Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 maja 2018 r. w sprawie rodzajów elektronicznej dokumentacji medycznej

Elektroniczną dokumentację medyczną stanowią

1)

informacja o rozpoznaniu choroby, problemu zdrowotnego lub urazu, wynikach przeprowadzonych

badań, przyczynie odmowy przyjęcia do szpitala, udzielonych świadczeniach zdrowotnych

oraz ewentualnych zaleceniach - w przypadku odmowy przyjęcia pacjenta do szpitala,

o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 30 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta

(Dz. U. z 2017 r. poz. 1318 i 1524);

2)

informacja dla lekarza kierującego świadczeniobiorcę do poradni specjalistycznej lub

leczenia szpitalnego o rozpoznaniu, sposobie leczenia, rokowaniu, ordynowanych lekach,

środkach spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobach medycznych,

w tym okresie ich stosowania i sposobie dawkowania oraz wyznaczonych wizytach kontrolnych,

o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych

(Dz. U. z 2017 r. poz. 1938, z późn. zm.;

3)

karta informacyjna z leczenia szpitalnego, o której mowa w przepisach wydanych na

podstawie art. 30 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.