Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 13 grudnia 2018 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej

W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych

z zakresu rehabilitacji leczniczej

(Dz. U. z 2018 r. poz. 465) wprowadza się następujące zmiany

1)

w § 3 dodaje się ust. 3 i 4 w brzmieniu

„

3.

Świadczeniodawca bierze pod uwagę zalecenia postępowania dotyczące diagnostyki i leczenia

w zakresie świadczeń finansowanych ze środków publicznych, które zostały ogłoszone

na podstawie art. 11 ust. 3 ustawy.

4.

Do określania świadczeń, o których mowa w § 4, w przypadku chorób rzadkich stosuje

się także rozpoznania opisane numerami ORPHA.

”

;

2)

w § 5

a)

ust. 3 otrzymuje brzmienie

„

3.

Wizyta fizjoterapeutyczna, o której mowa w § 4 pkt 1 lit. b tiret pierwsze i pkt 2

lit. b tiret pierwsze, w zależności od etapu postępowania fizjoterapeutycznego obejmuje

co najmniej jedną z poniższych czynności

1)

zaplanowanie postępowania fizjoterapeutycznego;

2)

ocenę i opis stanu funkcjonalnego świadczeniobiorcy przed rozpoczęciem fizjoterapii;

3)

badanie czynnościowe narządu ruchu lub inne badanie konieczne do ustalenia planu fizjoterapii

lub postępowania fizjoterapeutycznego;

4)

końcową ocenę i opis stanu funkcjonalnego świadczeniobiorcy po zakończeniu fizjoterapii;

5)

udzielenie świadczeniobiorcy zaleceń co do dalszego postępowania fizjoterapeutycznego.

”

,

b)

dodaje się ust. 4 w brzmieniu

„

4.

Świadczeniodawca realizujący skierowanie na cykl zabiegów, po ukończonym cyklu zabiegów,

przekazuje, bezpośrednio albo za pośrednictwem świadczeniobiorcy, lekarzowi wystawiającemu

to skierowanie informację przedstawioną w postaci papierowej albo elektronicznej o

sposobie oraz efektach cyklu zabiegów, którą dołącza do dokumentacji medycznej.

”

;

3)

w załączniku nr 1

a)

w lp. 1 w lit. b w tiret drugim „zabieg fizjoterapeutyczny” w kolumnie 3

-

w ust. 3 w pkt 2 w lit. a wyrazy „osobę prowadzącą fizjoterapię” zastępuje się wyrazem „fizjoterapeutę”,

-

ust. 7 otrzymuje brzmienie

„

7.

Inne warunki

1)

skierowanie na cykl zabiegów wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, z zastrzeżeniem

że w przypadku stwierdzenia u świadczeniobiorcy wady postawy kwalifikującej się do

rehabilitacji leczniczej lub dysfunkcji narządu ruchu, której przyczyną są wady postawy,

skierowanie na cykl zabiegów wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego będący lekarzem

specjalistą w dziedzinie (w przypadku skierowań na cykl zabiegów dla dzieci odpowiednio

lekarz specjalista w dziedzinie dziecięcej): rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji

medycznej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub chirurgii ortopedycznej,

lub chirurgii ogólnej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii,

lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu, lub lekarzem ze specjalizacją I stopnia

w dziedzinie: chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii

i traumatologii lub rehabilitacji narządu ruchu, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji

medycznej, lub lekarzem w trakcie specjalizacji w dziedzinie: rehabilitacji medycznej

lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu;

2)

świadczeniobiorca jest obowiązany zarejestrować skierowanie, o którym mowa w pkt 1,

w wybranym gabinecie, zakładzie rehabilitacji lub fizjoterapii nie później niż w terminie

30 dni od dnia jego wystawienia;

3)

skierowanie, o którym mowa w pkt 1, zawiera

a)

pieczęć nagłówkową z numerem umowy zawartej z dyrektorem właściwego oddziału wojewódzkiego

Narodowego Funduszu Zdrowia,

b)

imię, nazwisko, adres zamieszkania świadczeniobiorcy oraz numer PESEL, a w przypadku

braku numeru PESEL - numer dokumentu potwierdzającego tożsamość,

c)

rozpoznanie w języku polskim,

d)

kod jednostki chorobowej według Klasyfikacji ICD-10,

e)

choroby przebyte i współistniejące oraz inne czynniki, w tym wszczepione urządzenia

wspomagające pracę układu krążeniowo-oddechowego lub metal w ciele pacjenta lub przyjmowanie

niektórych leków, mogące mieć istotny wpływ na proces rehabilitacji lub na postępowanie

fizjoterapeutyczne,

f)

pieczęć i podpis lekarza wystawiającego to skierowanie oraz datę jego wystawienia;

4)

w przypadku skierowania, o którym mowa w pkt 1, wystawionego przez lekarza ubezpieczenia

zdrowotnego będącego lekarzem specjalistą w dziedzinie: rehabilitacji ogólnej lub

rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu, skierowanie

to może zawierać zlecone zabiegi fizjoterapeutyczne oraz liczbę poszczególnych zabiegów

w cyklu zabiegów;

5)

w przypadku uzasadnionych wątpliwości odnoszących się do zleconych zabiegów fizjoterapeutycznych

fizjoterapeuta może dokonać zmiany w tym zakresie po konsultacji z lekarzem, o którym

mowa w pkt 4, i odnotowaniu tego faktu w dokumentacji medycznej.

”

,

b)

w lp. 2 w lit. b w tiret drugim „zabieg fizjoterapeutyczny” w kolumnie 3 w ust. 3

-

pkt 3 otrzymuje brzmienie

„

3)

skierowanie na cykl zabiegów zawiera

a)

pieczęć nagłówkową z numerem umowy zawartej z dyrektorem właściwego oddziału wojewódzkiego

Narodowego Funduszu Zdrowia,

b)

imię, nazwisko, adres zamieszkania świadczeniobiorcy oraz numer PESEL, a w przypadku

braku numeru PESEL - numer dokumentu potwierdzającego tożsamość,

c)

rozpoznanie w języku polskim,

d)

kod jednostki chorobowej według Klasyfikacji ICD-10,

e)

choroby przebyte i współistniejące oraz inne czynniki, w tym wszczepione urządzenia

wspomagające pracę układu krążeniowo-oddechowego lub metal w ciele pacjenta lub przyjmowanie

niektórych leków, mogące mieć istotny wpływ na proces rehabilitacji,

f)

pieczęć i podpis lekarza kierującego oraz datę wystawienia skierowania;

”

,

-

dodaje się pkt 4 i 5 w brzmieniu

„

4)

w przypadku skierowania wystawionego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego będącego

lekarzem specjalistą w dziedzinie: rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji medycznej,

lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu skierowanie na cykl zabiegów może zawierać

zlecone zabiegi fizjoterapeutyczne oraz liczbę poszczególnych zabiegów w cyklu zabiegów;

5)

w przypadku uzasadnionych wątpliwości odnoszących się do zleconych zabiegów fizjoterapeutycznych

fizjoterapeuta może dokonać zmiany w tym zakresie po konsultacji z lekarzem, o którym

mowa w pkt 4, i odnotowaniu tego faktu w dokumentacji medycznej.

”

,

c)

użyte w lp. 3 w lit. a w kolumnie 3 w ust. 1 pkt 5, ust. 2 i ust. 3 w pkt 3, w lit.

b w kolumnie 3 w ust. 1 pkt 6, ust. 2, w lit. c w kolumnie 3 w ust. 1 pkt 6, w lit.

d w kolumnie 3 w ust. 1 pkt 8 i w lit. f w kolumnie 3 w ust. 1 pkt 7 i ust. 2 oraz

w lp. 4 w lit. a w kolumnie 3 w ust. 1 pkt 6 i ust. 3, w lit. b w kolumnie 3 w ust.

1 pkt 8 i ust. 2 i w lit. c w kolumnie 3 w ust. 1 pkt 5 i ust. 3 wyrazy „osoba prowadząca fizjoterapię” zastępuje się wyrazem „fizjoterapeuta”.

1.

Skierowanie na fizjoterapię w warunkach ambulatoryjnych wystawione zgodnie z lp. 1

lit. b załącznika nr 1 do rozporządzenia zmienianego w § 1 oraz skierowanie na fizjoterapię

w warunkach domowych wystawione zgodnie z lp. 2 lit. b załącznika nr 1 do rozporządzenia

zmienianego w § 1 przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia i niezrealizowane

do tego dnia zachowuje ważność i może być realizowane po tym dniu.

2.

Skierowanie, o którym mowa w ust. 1, nie jest wiążące dla fizjoterapeuty w zakresie

określenia zleconych zabiegów, okolicy ciała, strony ciała (prawa, lewa) oraz liczby

poszczególnych zabiegów w cyklu zabiegów.

3.

W przypadku skierowania, o którym mowa w ust. 1, wystawionego przez lekarza ubezpieczenia

zdrowotnego będącego lekarzem specjalistą w dziedzinie: rehabilitacji ogólnej lub

rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu, zmiana w zakresie

zleconych zabiegów fizjoterapeutycznych może nastąpić po konsultacji z tym lekarzem

i odnotowaniu tego faktu w dokumentacji medycznej.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2019 r.