Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 12 grudnia 2018 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego

W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych

z zakresu leczenia szpitalnego

(Dz. U. z 2017 r. poz. 2295 oraz z 2018 r. poz. 2012 i 2013) wprowadza się następujące zmiany

1)

w § 2

a)

po pkt 11 dodaje się pkt 11a w brzmieniu

„

11a)

opiekun medyczny - osoba, która

a)

rozpoczęła przed dniem 1 września 2012 r. i ukończyła zasadniczą szkołę zawodową publiczną

lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej oraz uzyskała dyplom potwierdzający

kwalifikacje zawodowe w zawodzie opiekun medyczny lub

b)

rozpoczęła po dniu 31 sierpnia 2012 r. i ukończyła kwalifikacyjny kurs zawodowy oraz

uzyskała świadectwo lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie opiekun medyczny,

lub

c)

ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej

oraz uzyskała dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie opiekun medyczny;

”

,

b)

w pkt 14 kropkę zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 15 w brzmieniu

„

15)

sekretarka medyczna - osoba, która posiada co najmniej wykształcenie średnie i realizuje

zadania zlecone przez lekarza, w tym związane z prowadzeniem dokumentacji medycznej

świadczeniobiorcy.

”

;

2)

w § 3

a)

w ust. 1 pkt 1 otrzymuje brzmienie

„

1)

świadczenia scharakteryzowane

a)

procedurami medycznymi określonymi w części I załącznika nr 1 do rozporządzenia,

b)

rozpoznaniami określonymi w części II załącznika nr 1 do rozporządzenia,

c)

rozpoznaniami opisanymi numerami ORPHA, w przypadku chorób rzadkich;

”

,

b)

dodaje się ust. 4 w brzmieniu

„

4.

Świadczeniodawca może wziąć pod uwagę zalecenia postępowania dotyczące diagnostyki

i leczenia w zakresie świadczeń finansowanych ze środków publicznych, które zostały

ogłoszone na podstawie art. 11 ust. 3 ustawy.

”

;

3)

w § 5 dodaje się ust. 6 i 7 w brzmieniu

„

6.

Świadczeniodawca udzielający świadczeń w trybie hospitalizacji, hospitalizacji planowej

lub leczenia jednego dnia może, w celu zapewnienia właściwej opieki oraz organizacji

pracy, zatrudnić

1)

opiekuna medycznego;

2)

ratownika medycznego;

3)

sekretarkę medyczną.

7.

Liczba i kwalifikacje personelu, o którym mowa w ust. 6, są ustalane przez świadczeniodawcę,

z uwzględnieniem

1)

profili i specyfiki oraz intensywności pracy komórek organizacyjnych;

2)

liczby i bieżącego wykorzystania łóżek;

3)

wielkości i warunków lokalowych komórek organizacyjnych.

”

;

4)

w załączniku nr 4 do rozporządzenia

a)

w lp. 36 w części

-

„Zakres świadczenia” w kolumnie nr 4

-

- pkt 1 otrzymuje brzmienie

„

1)

leczenie zachowawcze lub inwazyjne, lub diagnostyka inwazyjna zawału serca zgodnie

z warunkami realizacji świadczeń określonymi w części I lp. 24 załącznika nr 3 i lp.

7 załącznika nr 4, zwanych dalej „świadczeniami szpitalnymi”, obejmujące zgodnie ze

stanem klinicznym pacjenta ukończenie procesu rewaskularyzacji naczyń wieńcowych;

w przypadku konieczności wynikającej ze stanu klinicznego pacjenta - zabieg kardiochirurgiczny;

”

,

-

- w pkt 3 wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje brzmienie

„

wizyta koordynująca (kontrolna) w terminie do 14 dni od wypisu z oddziału, w ramach

której są wykonywane

”

,

-

„Pozostałe wymagania” w kolumnie nr 4 dodaje się ust. 3 w brzmieniu

„

3.

Świadczeniodawca realizujący świadczenie mierzy i ocenia następujące wskaźniki

1)

odsetek pacjentów, którzy ukończyli rehabilitację kardiologiczną, oraz powody rezygnacji

z rehabilitacji kardiologicznej [%];

2)

odsetek pacjentów, u których przeprowadzono pełną rewaskularyzację, oraz powody niewykonania

pełnej rewaskularyzacji;

3)

odsetek pacjentów z frakcją wyrzutową lewej komory <35%, u których implantowano właściwy

system ICD lub CRT-D, oraz powody niewykonania implantacji;

4)

odsetek pacjentów, którzy rzucili palenie [%] - potwierdzone testem;

5)

odsetek pacjentów ze stężeniem LDL <1,8 mmol/l [<70 mg%] [%];

6)

odsetek pacjentów z ciśnieniem tętniczym <140/90 mmHg [%];

7)

odsetek pacjentów z poziomem hemoglobiny glikowanej <7% lub stężeniem glukozy na czczo

<7,0 mmol/l [<126 mg%] [%];

8)

odsetek pacjentów ze wskaźnikiem BMI <30 kg/m2 [%].

”

,

b)

dodaje się lp. 45 w brzmieniu określonym w załączniku do niniejszego rozporządzenia.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2019 r.