Ustawa z dnia 13 września 2018 r. o zmianie ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych oraz ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (DU_2018_1925) | PL

Dz.U. 2018 poz. 1925 inForce

Art. 1 Ustawa z dnia 13 września 2018 r. o zmianie ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych oraz ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Open official source

W ustawie z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego

w razie choroby i macierzyństwa

(Dz. U. z 2017 r. poz. 1368 oraz z 2018 r. poz. 1076, 1544, 1629 i 1669) wprowadza się następujące zmiany

1)

po art. 54 dodaje się art. 54a w brzmieniu

„

Art. 54a.

1.

Wystawiający zaświadczenie lekarskie, mający utworzony profil informacyjny, o którym

mowa w art. 55a ust. 1, może udzielić upoważnienia do wystawiania zaświadczeń lekarskich,

w jego imieniu i na podstawie danych dotyczących orzeczonej czasowej niezdolności

do pracy zawartych w sporządzonej przez niego dokumentacji medycznej, o której mowa

w art. 55 ust. 4 pkt 2, zwanego dalej „upoważnieniem do wystawiania zaświadczeń lekarskich”,

osobie wykonującej

1)

zawód medyczny w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej

(Dz. U. z 2018 r. poz. 160, z późn. zm.;

2)

czynności pomocnicze przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych, o których mowa w art. 24 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku

Praw Pacjenta

(Dz. U. z 2017 r. poz. 1318 i 1524 oraz z 2018 r. poz. 1115 i 1515).

2.

Upoważnienie do wystawiania zaświadczeń lekarskich może być udzielone na okres nie

dłuższy niż 12 miesięcy, przy czym po upływie tego okresu można udzielać kolejnych

upoważnień na okresy nie dłuższe niż 12 miesięcy. Upoważnienie do wystawiania zaświadczeń

lekarskich może być w każdym czasie cofnięte przez wystawiającego zaświadczenie lekarskie.

3.

W celu udzielenia upoważnienia do wystawiania zaświadczeń lekarskich osoba uprawniona

do złożenia wniosku o wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą,

o którym mowa w art. 100 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, w imieniu podmiotu wykonującego działalność leczniczą, w rozumieniu art. 2 ust.

1 pkt 5 tej ustawy, za pośrednictwem Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą

otrzymuje uprawnienia w Rejestrze Asystentów Medycznych, o którym mowa w ust. 8, i

zakłada konta

1)

podmiotu wykonującego działalność leczniczą;

2)

osoby, której ma być udzielone upoważnienie do wystawiania zaświadczeń lekarskich;

3)

osoby wystawiającej zaświadczenie lekarskie, która może udzielić upoważnienia do wystawiania

zaświadczeń lekarskich w swoim imieniu.

4.

W przypadku istnienia konta w Rejestrze Asystentów Medycznych drugiego konta nie zakłada

się.

5.

Udzielenie upoważnienia do wystawiania zaświadczeń lekarskich następuje przez jego

wytworzenie w Rejestrze Asystentów Medycznych przez

1)

osobę, której ma być udzielone upoważnienie do wystawiania zaświadczeń lekarskich,

lub

2)

podmiot wykonujący działalność leczniczą

- za pomocą konta, o którym mowa w ust. 3, oraz jego podpisanie przez wystawiającego

zaświadczenie lekarskie kwalifikowanym podpisem elektronicznym albo podpisem zaufanym

albo z wykorzystaniem sposobu potwierdzenia pochodzenia i integralności danych w postaci

elektronicznej dostępnego w systemie teleinformatycznym udostępnionym bezpłatnie przez

Zakład Ubezpieczeń Społecznych.

6.

Od dnia udzielenia upoważnienia do wystawiania zaświadczeń lekarskich do dnia jego

cofnięcia albo wygaśnięcia wystawiający zaświadczenie lekarskie ponosi odpowiedzialność

wynikającą z przepisów ustawy za skutki nieprawidłowego wystawienia zaświadczenia

lekarskiego przez osobę upoważnioną, o której mowa w ust. 1.

7.

Do przetwarzania danych osobowych osób, o których mowa w ust. 1, mogą być dopuszczeni

wyłącznie pracownicy posiadający upoważnienie do przetwarzania takich danych wydane

przez pracodawcę w postaci papierowej lub elektronicznej. Pracownicy dopuszczeni do

przetwarzania takich danych są obowiązani do zachowania poufności wszelkich informacji

i danych, które uzyskali w związku z wystawianiem zaświadczeń lekarskich.

8.

Rejestr Asystentów Medycznych obejmuje upoważnienia do wystawiania zaświadczeń lekarskich

oraz zawiera następujące dane

1)

dotyczące wystawiającego zaświadczenie lekarskie

a)

imię i nazwisko,

b)

numer prawa wykonywania zawodu,

c)

numer PESEL;

2)

dotyczące osoby upoważnionej, o której mowa w ust. 1

a)

imię i nazwisko,

b)

numer PESEL,

c)

określenie zawodu medycznego, jaki wykonuje, i numer prawa wykonywania tego zawodu,

jeżeli posiada, lub wskazanie, że jest osobą wykonującą czynności pomocnicze przy

udzielaniu świadczeń zdrowotnych, o których mowa w art. 24 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku

Praw Pacjenta;

3)

datę, od której upoważnienie do wystawiania zaświadczeń lekarskich ma obowiązywać,

z zastrzeżeniem że upoważnienie obowiązuje od dnia otrzymania z Zakładu Ubezpieczeń

Społecznych informacji o pozytywnym wyniku weryfikacji, o której mowa w ust. 10, albo

od wprowadzonej przez wystawiającego zaświadczenie lekarskie daty obowiązywania upoważnienia

do wystawiania zaświadczeń lekarskich - w zależności, która z okoliczności nastąpi

później;

4)

okres, na jaki udzielono upoważnienia do wystawiania zaświadczeń lekarskich;

5)

datę cofnięcia albo wygaśnięcia upoważnienia do wystawiania zaświadczeń lekarskich;

6)

określenie przyczyny cofnięcia albo wygaśnięcia upoważnienia do wystawiania zaświadczeń

lekarskich;

7)

unikalny identyfikator upoważnienia nadany przez Rejestr Asystentów Medycznych.

9.

Minister właściwy do spraw zdrowia udostępnia Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych raz

dziennie, za pośrednictwem systemu teleinformatycznego informacje, o których mowa

w ust. 8 pkt 1 lit. b, pkt 2 lit. b oraz pkt 3-5, a także datę ostatniej aktualizacji

wpisu w Rejestrze Asystentów Medycznych i przyczynę tej aktualizacji, w formie dokumentu

elektronicznego, zapisanego w formacie XML oraz opatrzonego pieczęcią elektroniczną.

10.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych, na podstawie udostępnionej informacji, o której mowa

w ust. 8 pkt 1 lit. b i pkt 2 lit. b, dokonuje weryfikacji, czy możliwe jest udostępnienie

osobie upoważnionej, o której mowa w ust. 1, możliwości wystawiania zaświadczeń lekarskich

w formie dokumentu elektronicznego za pośrednictwem systemu teleinformatycznego udostępnionego

bezpłatnie przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych, i przekazuje wynik tej weryfikacji

ministrowi właściwemu do spraw zdrowia przez wprowadzenie go do Rejestru Asystentów

Medycznych, za pośrednictwem systemu teleinformatycznego obsługującego ten rejestr,

w formie dokumentu elektronicznego, zapisanego w formacie XML oraz opatrzonego pieczęcią

elektroniczną.

11.

Do wystawiania zaświadczeń lekarskich przez osoby upoważnione, o których mowa w ust.

1, stosuje się odpowiednio przepisy art. 55 ust. 1-3, art. 55a ust. 1, ust. 2 pkt

1 i 3, ust. 3-6, 8 i 9 oraz art. 58a dotyczące wystawiającego zaświadczenie lekarskie,

z tym że

1)

przez wystawiającego zaświadczenie lekarskie, o którym mowa w art. 55 ust. 3 pkt 4,

rozumie się wystawiającego zaświadczenie lekarskie, o którym mowa w art. 54 ust. 1;

2)

po dokonaniu weryfikacji, o której mowa w ust. 10, z wynikiem pozytywnym, Zakład Ubezpieczeń

Społecznych, nie później niż w terminie 48 godzin, zapewnia osobie upoważnionej, o

której mowa w ust. 1, możliwość wystawiania zaświadczeń lekarskich w formie dokumentu

elektronicznego za pośrednictwem systemu teleinformatycznego udostępnionego bezpłatnie

przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych, na jej profilu informacyjnym;

3)

do osoby upoważnionej, o której mowa w ust. 1, przepisy art. 58a stosuje się w celu

skorygowania błędu popełnionego w zaświadczeniu lekarskim wystawionym przez tę osobę,

a także przez wystawiającego zaświadczenie lekarskie, który ją upoważnił do wystawiania

zaświadczeń lekarskich, oraz przez inne osoby upoważnione przez niego do wystawiania

zaświadczeń lekarskich.

12.

W przypadku, o którym mowa w ust. 11 pkt 3, Zakład Ubezpieczeń Społecznych udostępnia

osobie upoważnionej, o której mowa w ust. 1, na jej profilu informacyjnym, informacje

o wcześniejszych zaświadczeniach lekarskich zgromadzonych w rejestrze, o którym mowa

w art. 55b ust. 1, wystawionych przez tę osobę, a także przez wystawiającego zaświadczenie

lekarskie, który ją upoważnił do wystawiania zaświadczeń lekarskich, oraz przez inne

osoby upoważnione przez niego do wystawiania zaświadczeń lekarskich.

13.

Rejestr Asystentów Medycznych jest prowadzony w systemie teleinformatycznym.

14.

Administratorem danych zawartych w Rejestrze Asystentów Medycznych jest minister właściwy

do spraw zdrowia.

”

;

2)

w art. 60

a)

ust. 1 i 2 otrzymują brzmienie

„

1.

W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w wystawianiu zaświadczeń lekarskich, w

szczególności gdy zaświadczenie lekarskie zostało wystawione

1)

bez przeprowadzenia bezpośredniego badania ubezpieczonego,

2)

bez udokumentowania rozpoznania stanowiącego podstawę orzeczonej czasowej niezdolności

do pracy

- Zakład Ubezpieczeń Społecznych może, w formie decyzji, cofnąć upoważnienie, o którym

mowa w art. 54 ust. 1, na okres nieprzekraczający 12 miesięcy od dnia, w którym decyzja

stała się ostateczna.

2.

W przypadku powtarzającego się naruszania zasad określonych w art. 55 ust. 1-3, art.

55a ust. 6, 7 i 9 oraz art. 57 Zakład Ubezpieczeń Społecznych może, w drodze decyzji,

cofnąć upoważnienie, o którym mowa w art. 54 ust. 1, na okres nieprzekraczający 3

miesięcy od dnia, w którym decyzja stała się ostateczna.

”

,

b)

po ust. 2 dodaje się ust. 2a w brzmieniu

„

2a.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych stwierdza, w formie decyzji, wygaśnięcie upoważnienia,

o którym mowa w art. 54 ust. 1, w przypadku uzyskania informacji o istnieniu przesłanek,

o których mowa w art. 162 § 1 pkt 1 Kodeksu postępowania administracyjnego.

”

,

c)

dodaje się ust. 6-8 w brzmieniu

„

6.

Przepisy ust. 2, 4 i 5 stosuje się w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w wystawianiu

zaświadczeń lekarskich lub powtarzającego się naruszania zasad określonych w art.

55 ust. 1-3, art. 55a ust. 6 i 9 oraz art. 57 przez osoby upoważnione, o których mowa

w art. 54a ust. 1.

7.

W przypadku cofnięcia lub wygaszenia wystawiającemu zaświadczenia lekarskie upoważnienia,

o którym mowa w art. 54 ust. 1, wygasają udzielone przez niego upoważnienia do wystawiania

zaświadczeń lekarskich.

8.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych niezwłocznie przekazuje ministrowi właściwemu do spraw

zdrowia informacje dotyczące imienia i nazwiska, numeru PESEL i numeru prawa wykonywania

zawodu wystawiającego zaświadczenie lekarskie, któremu cofnięto lub wygaszono upoważnienie,

przez wprowadzenie ich do Rejestru Asystentów Medycznych, za pośrednictwem systemu

teleinformatycznego obsługującego ten rejestr wraz ze wskazaniem daty, od której cofnięto

albo wygaszono upoważnienie.

”

.

Dz.U. 2018 poz. 1925 inForce

Art. 2 Ustawa z dnia 13 września 2018 r. o zmianie ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych oraz ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Open official source

W ustawie z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu

osób niepełnosprawnych

(Dz. U. z 2018 r. poz. 511, 1000 i 1076) w art. 6b w ust. 3 wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje brzmienie

„

W orzeczeniu powiatowego zespołu ustala się niepełnosprawność albo stopień niepełnosprawności,

nie więcej niż trzy symbole przyczyn niepełnosprawności oraz wskazania dotyczące w

szczególności

”

.

Dz.U. 2018 poz. 1925 inForce

Art. 3 Ustawa z dnia 13 września 2018 r. o zmianie ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych oraz ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Open official source

W ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych

ze środków publicznych

(Dz. U. z 2018 r. poz. 1510, 1515, 1532, 1544, 1552 i 1669) wprowadza się następujące zmiany

1)

w art. 97 w ust. 3 po pkt 4b dodaje się pkt 4c w brzmieniu

„

4c)

finansowanie informatyzacji świadczeń opieki zdrowotnej oraz szkoleń w tym zakresie;

”

;

2)

w art. 117 w ust. 1 po pkt 4 dodaje się pkt 4a w brzmieniu

„

4a)

koszt zadania, o którym mowa w art. 97 ust. 3 pkt 4c;

”

.

Dz.U. 2018 poz. 1925 inForce

Art. 4 Ustawa z dnia 13 września 2018 r. o zmianie ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych oraz ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Open official source

1.

W 2019 r. koszty poboru i ewidencjonowania składek na ubezpieczenie zdrowotne są potrącane

przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych w wysokości 0,175% kwoty tej części składek przekazanych

do centrali Narodowego Funduszu Zdrowia, które zostały zidentyfikowane (przypisane

do konkretnego ubezpieczonego) również w zakresie wysokości wpłat.

2.

Środki stanowiące różnicę między kwotą obliczoną zgodnie z art. 88 ustawy zmienianej

w art. 3 a kwotą, o której mowa w ust. 1, Narodowy Fundusz Zdrowia przeznacza na finansowanie

zakupu urządzeń informatycznych i oprogramowania oraz niezbędnego szkolenia świadczeniodawcy

posiadającego umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, będącego wystawiającym

zaświadczenie lekarskie, o którym mowa w art. 54 ust. 1 ustawy zmienianej w art. 1,

lub u którego zatrudnieni są wystawiający zaświadczenie lekarskie i osoby upoważnione,

o których mowa w art. 54a ust. 1 ustawy zmienianej w art. 1, w brzmieniu nadanym niniejszą

ustawą.

3.

Minister właściwy do spraw zdrowia może dofinansować w 2018 r., w formie dotacji celowej,

do kwoty 50 mln zł przekazywanej do Narodowego Funduszu Zdrowia, zakup urządzeń informatycznych

i oprogramowania oraz koszty niezbędnego szkolenia świadczeniodawcy, o którym mowa

w ust. 2.

Dz.U. 2018 poz. 1925 inForce

Art. 5 Ustawa z dnia 13 września 2018 r. o zmianie ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych oraz ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Open official source

1.

Przepisy art. 22 ust. 1 pkt 2 i art. 26a ust. 1b ustawy zmienianej w art. 2 stosuje

się do osób, w odniesieniu do których w okresie od dnia 27 czerwca 2018 r. do dnia

poprzedzającego dzień wejścia w życie niniejszej ustawy wydano orzeczenie określone

w art. 3 ustawy zmienianej w art. 2, a pracodawcy przedstawiono zaświadczenie, o którym

mowa w ust. 2.

2.

Zespół do spraw orzekania o niepełnosprawności, który wydał orzeczenie, o którym mowa

w ust. 1, w ostatniej instancji, po jego uprawomocnieniu, wydaje zaświadczenie potwierdzające,

że podstawę zaliczenia do stopnia niepełnosprawności, określonego w tym orzeczeniu,

stanowiła choroba psychiczna.

3.

Minister właściwy do spraw zabezpieczenia społecznego określa na swojej stronie Biuletynu

Informacji Publicznej wzór zaświadczenia, o którym mowa w ust. 2.

4.

Zaświadczenie wydaje się na wniosek osoby niepełnosprawnej w terminie 30 dni od dnia

złożenia wniosku, dla celów określonych w ust. 1.

5.

Przewodniczący zespołu do spraw orzekania o niepełnosprawności

1)

wyznacza lekarza - członka zespołu, który jednoosobowo rozpatruje złożony wniosek

o wydanie zaświadczenia;

2)

podpisuje zaświadczenie.

6.

Zespół do spraw orzekania o niepełnosprawności prowadzi rejestr wydanych zaświadczeń.

7.

Pracodawca, o którym mowa w art. 22 ust. 1 lub art. 26a ust. 1 ustawy zmienianej w

art. 2, któremu przedstawiono zaświadczenie określone w ust. 2 oraz orzeczenie potwierdzające

niepełnosprawność w rozumieniu ustawy zmienianej w art. 2, koryguje stany zatrudnienia,

o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt 2 lub art. 26a ust. 1b ustawy zmienianej w art.

2, za okresy od dnia przedstawienia mu orzeczenia, o którym mowa w ust. 1.

8.

W sprawach dotyczących odmowy wydania zaświadczenia stosuje się przepis art. 219 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego

(Dz. U. z 2017 r. poz. 1257 oraz z 2018 r. poz. 149, 650, 1544 i 1629). Postanowienie o odmowie wydania zaświadczenia podpisuje przewodniczący zespołu do

spraw orzekania o niepełnosprawności lub osoba przez niego upoważniona.

Dz.U. 2018 poz. 1925 inForce

Art. 6 Ustawa z dnia 13 września 2018 r. o zmianie ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych oraz ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Open official source

Tworzy się Rejestr Asystentów Medycznych.

Dz.U. 2018 poz. 1925 inForce

Art. 7 Ustawa z dnia 13 września 2018 r. o zmianie ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych oraz ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Open official source

Ustawa wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Dz.U. 2018 poz. 1925 inForce

Art. 54a Ustawa z dnia 13 września 2018 r. o zmianie ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych oraz ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Open official source