Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 12 lipca 2018 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków

umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

(Dz. U. z 2016 r. poz. 1146 oraz z 2017 r. poz. 1809) wprowadza się następujące zmiany

1)

w § 3 w ust. 1 wyrazy „§ 16 ust. 1a, 3‒5 i § 30 ust. 1a” zastępuje się wyrazami „§ 16 ust. 1a, 3, 4 i 5 oraz § 30 ust. 1a”;

2)

w załączniku w § 16 po ust. 4 dodaje się ust. 4a w brzmieniu

„

4a.

Prezes Funduszu może określić współczynniki korygujące, o których mowa w ust. 2, dotyczące

świadczeń udzielanych przez ratowników medycznych w zakresie

1)

leczenia szpitalnego;

2)

opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień realizowanych w warunkach stacjonarnych

lub dziennych;

3)

świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej realizowanych

w warunkach stacjonarnych;

4)

opieki paliatywnej i hospicyjnej realizowanych w warunkach stacjonarnych;

5)

świadczeń wysokospecjalistycznych.

”

.

1.

W terminie 14 dni od dnia ogłoszenia niniejszego rozporządzenia świadczeniodawca posiadający

co najmniej jedną z umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa

w § 3 ust. 1, przekaże do dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu

Zdrowia, zwanego dalej „Funduszem”, za pośrednictwem serwisów internetowych, o których

mowa w § 10 załącznika do rozporządzenia zmienianego w § 1, informację sporządzoną

według stanu na dzień ogłoszenia rozporządzenia

1)

o liczbie ratowników medycznych udzielających świadczeń opieki zdrowotnej w zakresach,

o których mowa w § 3 ust. 1, w przeliczeniu na liczbę etatów albo równoważników etatów

ratowników medycznych, realizujących te świadczenia w okresie od dnia 1 lipca 2017 r.

do dnia 31 grudnia 2017 r. oraz od dnia 1 stycznia 2018 r. do dnia 31 grudnia 2018 r.;

2)

o kwocie dodatkowych środków przyznanych ratownikom medycznym po dniu 1 lipca 2017 r.

do dnia 31 grudnia 2017 r. oraz od dnia 1 stycznia 2018 r. do ostatniego dnia miesiąca

poprzedzającego miesiąc wejścia w życie rozporządzenia, z wyłączeniem dodatków, o

których mowa w art. 151

(Dz. U. z 2018 r. poz. 917, 1000 i 1076), oraz dodatków, o których mowa w art. 65 i 88 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej

(Dz. U. z 2018 r. poz. 160, 138, 650 i 1128).

2.

Dyrektor właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu jest obowiązany w terminie 14

dni od dnia upływu terminu, o którym mowa w ust. 1, do przedstawienia świadczeniodawcom,

którzy przekazali do dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu informacje,

o których mowa w ust. 1, zmiany umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej obejmującej

1)

wysokość dodatkowych środków na świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez ratowników

medycznych w okresie od dnia 1 lipca 2017 r. do dnia 31 grudnia 2017 r. oraz od dnia

1 stycznia 2018 r. do dnia 31 grudnia 2018 r. w kwocie stanowiącej iloczyn liczby

etatów lub równoważników etatów ratownika medycznego i kwoty określonej w § 3 ust.

1;

2)

postanowienia o zwrocie środków określonych w pkt 1, w przypadku ich nieprzeznaczenia

w sposób, o którym mowa w § 3 ust. 1, i karze umownej w wysokości do 5% tych środków.

3.

Liczbę etatów i równoważników etatów ratownika medycznego ustala się w oparciu o informację

przekazaną zgodnie z ust. 1.

4.

Świadczeniodawca niezwłocznie, jednak nie później niż w terminie 3 dni roboczych,

po otrzymaniu zmian umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa

w ust. 2, podpisuje i przekazuje je dyrektorowi właściwego oddziału wojewódzkiego

Funduszu.

5.

Świadczeniodawca dokonuje podziału środków, o których mowa w ust. 2 pkt 1, na poszczególne

miesiące, w sposób wynikający z § 3 ust. 1, i niezwłocznie, jednak nie później niż

w terminie 3 dni roboczych od dnia dokonania podziału środków, przekazuje dyrektorowi

właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu kopię dokumentu potwierdzającego dokonanie

tego podziału.

6.

Niewykonanie przez świadczeniodawcę obowiązków wynikających z ust. 1, 4 i 5 oraz naruszenia

§ 30 ust. 1 pkt 1 lit. b, e oraz pkt 2 lit. c załącznika do rozporządzenia zmienianego

w § 1, skutkuje nałożeniem kary umownej w wysokości do 2% kwoty zobowiązania wynikającego

z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, uwzględniając rodzaj i wagę stwierdzonych

nieprawidłowości, a także wartość świadczeń, których dotyczyły te nieprawidłowości.

7.

Prezes Funduszu określa i umieszcza na stronie internetowej Narodowego Funduszu Zdrowia

1)

wzór zmiany umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz szczegółowe warunki

wypłaty należności i rozliczania kwoty zobowiązania wynikających z tej umowy;

2)

wzory dokumentów potwierdzających realizację podziału środków, o których mowa w §

3 ust. 1;

3)

sposób przekazywania dokumentów, o których mowa w pkt 1 i 2.

1.

Świadczeniodawca jest obowiązany przeznaczyć środki otrzymane w ramach umowy o udzielanie

świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie

1)

leczenia szpitalnego,

2)

opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień realizowanych w warunkach stacjonarnych

lub dziennych,

3)

świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej realizowanych

w warunkach stacjonarnych,

4)

opieki paliatywnej i hospicyjnej realizowanych w warunkach stacjonarnych,

5)

świadczeń wysokospecjalistycznych

- na wypłatę dodatku w wysokości 400 zł miesięcznie, za okres od dnia 1 lipca 2017 r.

do dnia 31 grudnia 2017 r., oraz 800 zł miesięcznie, za okres od dnia 1 stycznia 2018 r.

do dnia 31 grudnia 2018 r., w tym na składki na ubezpieczenie społeczne i Fundusz

Pracy, dla ratowników medycznych udzielających świadczeń opieki zdrowotnej u tego

świadczeniodawcy, w przeliczeniu na jeden etat lub równoważnik etatu.

2.

Kwota, o której mowa w ust. 1, zostanie pomniejszona o kwotę, o której mowa w § 2

ust. 1 pkt 2.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.