Obwieszczenie Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 16 grudnia 2016 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej w sprawie zakresu informacji o okolicznościach mających wpływ na prawo do zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa lub ich wysokość oraz dokumentów niezbędnych do przyznania i wypłaty zasiłków

Rozporządzenie określa

1)

zakres informacji o okolicznościach mających wpływ na prawo do zasiłków lub ich wysokość;

2)

dokumenty niezbędne do przyznania i wypłaty zasiłków.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 2 stycznia 2016 r. z wyjątkiem § 1 pkt 9, który

wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2016 r. oraz § 1 pkt 3, który wchodzi w życie z

dniem 22 lutego 2016 r.

1.

Dokumentem niezbędnym do przyznania i wypłaty przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych,

zwany dalej „Zakładem”, zasiłku chorobowego jest, złożone w formie papierowej lub

w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego z wykorzystaniem kwalifikowanego

certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną skrzynkę podawczą Zakładu,

zaświadczenie płatnika składek zawierające

1)

w przypadku ubezpieczonego będącego pracownikiem - informacje określone w załączniku

nr 1 do rozporządzenia;

2)

w przypadku ubezpieczonego niebędącego pracownikiem, z wyłączeniem ubezpieczonego,

o którym mowa w pkt 3 - informacje określone w załączniku nr 2 do rozporządzenia;

3)

w przypadku ubezpieczonego prowadzącego pozarolniczą działalność, ubezpieczonego współpracującego

z osobą prowadzącą pozarolniczą działalność oraz duchownego - informacje określone

w załączniku nr 3 do rozporządzenia.

2.

Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio do przyznania i wypłaty przez Zakład świadczenia

rehabilitacyjnego, zasiłku opiekuńczego, zasiłku wyrównawczego, zasiłku macierzyńskiego

oraz zasiłku w wysokości zasiłku macierzyńskiego.

Dokumentem niezbędnym do przyznania i wypłaty przez Zakład zasiłku chorobowego lub

świadczenia rehabilitacyjnego za okres niezdolności do pracy przypadającej po ustaniu

tytułu ubezpieczenia chorobowego lub wypadkowego jest, złożone w formie papierowej

lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego z wykorzystaniem kwalifikowanego

certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną skrzynkę podawczą Zakładu,

oświadczenie zawierające dane określone w załączniku nr 4 do rozporządzenia.

1.

Jeżeli za okres orzeczonej niezdolności do pracy z powodu choroby objęty zaświadczeniem

lekarskim ubezpieczonemu przysługuje

1)

wynagrodzenie za czas niezdolności do pracy z powodu choroby, a następnie zasiłek

chorobowy wypłacany przez Zakład,

2)

zasiłek chorobowy wypłacany przez płatnika składek, a następnie zasiłek chorobowy

wypłacany przez Zakład

- dokumentem niezbędnym do wypłaty zasiłku po wypłaceniu wynagrodzenia za czas niezdolności

do pracy lub zasiłku chorobowego przez płatnika składek jest przekazane przez niego

do Zakładu zaświadczenie płatnika składek, o którym mowa w § 2 ust. 1 pkt 1 albo 2,

zawierające identyfikator zaświadczenia lekarskiego, na podstawie którego dokonano

wypłaty zasiłku.

2.

Jeżeli w przypadku, o którym mowa w ust. 1, wypłaty dokonano na podstawie zaświadczenia

lekarskiego wystawionego na formularzu zaświadczenia lekarskiego wydrukowanym z systemu

teleinformatycznego, o którym mowa w art. 55a ust. 7 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia

społecznego w razie choroby i macierzyństwa, zwanej dalej „ustawą”, płatnik składek dołącza to zaświadczenie, pozostawiając w

aktach kopię potwierdzoną za zgodność z oryginałem.

3.

Jeżeli w przypadku, o którym mowa w ust. 1, wypłaty dokonano na podstawie wydruku

wystawionego zaświadczenia lekarskiego z systemu teleinformatycznego, o którym mowa

w art. 55a ust. 6 ustawy, dokumentem niezbędnym do przyznania i wypłaty zasiłku chorobowego

przez Zakład jest zaświadczenie lekarskie w formie dokumentu elektronicznego.

4.

Jeżeli zaświadczenie lekarskie obejmuje okres, za który przysługuje wynagrodzenie

za czas niezdolności do pracy z powodu choroby lub zasiłek chorobowy, wypłacane przez

płatnika składek, a następnie wynagrodzenie za czas niezdolności do pracy z powodu

choroby lub zasiłek chorobowy, wypłacane przez innego płatnika składek, dokumentem

niezbędnym do wypłaty tego wynagrodzenia lub zasiłku przez innego płatnika jest zaświadczenie

lekarskie w formie wydruku zaświadczenia lekarskiego, o którym mowa w art. 55a ust.

6 ustawy, lub zaświadczenie lekarskie wystawione na formularzu zaświadczenia lekarskiego

wydrukowanym z systemu teleinformatycznego, o którym mowa w art. 55a ust. 7 ustawy,

zwrócone ubezpieczonemu przez płatnika, który dokonał wypłaty.

5.

W przypadku, o którym mowa w ust. 4, dokumentem niezbędnym do udokumentowania prawidłowości

wypłaty wynagrodzenia za czas choroby lub zasiłku chorobowego przez płatnika składek,

który zwrócił zaświadczenie ubezpieczonemu, jest kopia zaświadczenia lekarskiego potwierdzona

za zgodność z oryginałem.

6.

W przypadku, o którym mowa w ust. 4, jeżeli podstawą wypłaty było zaświadczenie lekarskie

w formie dokumentu elektronicznego, o którym mowa w art. 55 ust. 1 ustawy, inny płatnik

składek dokonuje wypłaty wynagrodzenia za czas niezdolności do pracy z powodu choroby

lub zasiłku chorobowego na podstawie, wystawionego na wniosek ubezpieczonego, zaświadczenia

lekarskiego w formie dokumentu elektronicznego zamieszczonego na profilu informacyjnym

tego płatnika składek albo na podstawie wydruku zaświadczenia lekarskiego, o którym

mowa w art. 55a ust. 6 ustawy, uzyskanego przez ubezpieczonego od wystawiającego zaświadczenie

lekarskie.

7.

Przepisy ust. 1-6 stosuje się odpowiednio do przyznania i wypłaty zasiłku opiekuńczego.

Dokumentem niezbędnym do przyznania i wypłaty zasiłku chorobowego za okres niezdolności

do pracy orzeczonej za granicą jest przetłumaczone na język polski zaświadczenie lekarskie

wystawione w zagranicznym zakładzie leczniczym lub przez zagranicznego lekarza

1)

zawierające nazwę zagranicznego zakładu leczniczego lub imię i nazwisko zagranicznego

lekarza, opatrzone datą wystawienia i podpisem;

2)

określające początkową i końcową datę tej niezdolności.

Przepisu § 5 w zakresie obowiązku przetłumaczenia na język polski nie stosuje się

do zaświadczeń lekarskich wystawionych na terytorium państw członkowskich Unii Europejskiej,

państw członkowskich Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - stron umowy

o Europejskim Obszarze Gospodarczym lub Konfederacji Szwajcarskiej oraz państw stron

umów międzynarodowych w zakresie zabezpieczenia społecznego, których stroną jest Rzeczpospolita

Polska, w językach urzędowych tych państw.

1.

Dokumentem niezbędnym do przyznania i wypłaty zasiłku chorobowego w wysokości 100%

podstawy wymiaru, jeżeli przyczyną niezdolności do pracy jest wypadek w drodze do

pracy lub z pracy, a ubezpieczonemu przysługuje zasiłek chorobowy z więcej niż jednego

tytułu, jest oryginał albo kopia karty wypadku w drodze do pracy lub z pracy potwierdzona

za zgodność z oryginałem przez płatnika składek lub Zakład.

2.

Dokumentem niezbędnym do przyznania i wypłaty zasiłku chorobowego w wysokości 100%

podstawy wymiaru, w przypadku niezdolności do pracy wynikającej z następstw zaistniałych

w stanie zdrowia w związku z wcześniej stwierdzonym wypadkiem w drodze do pracy lub

z pracy, jest, złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego

uwierzytelnionego z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego

ePUAP na elektroniczną skrzynkę podawczą Zakładu, zaświadczenie lekarskie wystawione

na zwykłym druku, stwierdzające związek tej niezdolności do pracy z wypadkiem w drodze

do pracy lub z pracy, a jeżeli ubezpieczonemu przysługuje zasiłek chorobowy z więcej

niż jednego tytułu - oryginał lub kopia tego zaświadczenia potwierdzona za zgodność

z oryginałem przez płatnika składek lub Zakład.

1.

Dokumentami niezbędnymi do przyznania i wypłaty świadczenia rehabilitacyjnego są

1)

złożony w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, wniosek o świadczenie rehabilitacyjne, zawierający dane

określone w załączniku nr 5 do rozporządzenia;

2)

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, zaświadczenie o stanie zdrowia osoby, w stosunku do której

ma być wydane orzeczenie, wystawione przez lekarza prowadzącego leczenie nie wcześniej

niż na miesiąc przed datą złożenia wniosku;

3)

złożony w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, wywiad zawodowy z miejsca pracy - chyba że wniosek o świadczenie

rehabilitacyjne składa osoba, której niezdolność do pracy powstała po ustaniu ubezpieczenia,

osoba prowadząca pozarolniczą działalność, osoba współpracująca z osobą prowadzącą

pozarolniczą działalność albo osoba duchowna;

4)

protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy lub karta wypadku -

w przypadku niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy;

5)

decyzja o stwierdzeniu choroby zawodowej wydana przez inspektora sanitarnego - w przypadku

choroby zawodowej.

2.

Dokumentem niezbędnym do przyznania i wypłaty przez Zakład świadczenia rehabilitacyjnego

przysługującego po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego jest dodatkowo oświadczenie,

o którym mowa w § 3.

Dokumentem niezbędnym do przyznania i wypłaty zasiłku macierzyńskiego za okres ustalony

przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu macierzyńskiego jest

1)

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, zaświadczenie lekarskie wystawione na zwykłym druku określające

przewidywaną datę porodu - za okres przed dniem porodu;

2)

odpis skrócony aktu urodzenia dziecka lub jego kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem

przez płatnika składek albo przez Zakład - za okres od dnia porodu.

1.

Dokumentem niezbędnym do przyznania i wypłaty zasiłku macierzyńskiego z tytułu urodzenia

dziecka podczas pobytu za granicą jest

1)

zaświadczenie zagranicznego zakładu leczniczego lub zagranicznego lekarza stwierdzające

przewidywaną datę porodu oraz spełniające warunki określone w § 5 pkt 1 - za okres

przed dniem porodu;

2)

odpis skrócony aktu urodzenia dziecka lub zagraniczny akt urodzenia dziecka lub kopie

tych dokumentów, potwierdzone za zgodność z oryginałem przez płatnika składek albo

przez Zakład - za okres od dnia porodu.

2.

Przepis § 6 stosuje się odpowiednio.

1.

Dokumentami niezbędnymi do przyznania i wypłaty zasiłku macierzyńskiego za okres po

ustaniu ubezpieczenia chorobowego, jeżeli ubezpieczenie to ustało w okresie ciąży,

z powodu ogłoszenia upadłości lub likwidacji pracodawcy, są

1)

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, zaświadczenie lekarskie wystawione na zwykłym druku stwierdzające

stan ciąży w okresie zatrudnienia;

2)

świadectwo pracy lub inny dokument potwierdzający rozwiązanie stosunku pracy z powodu

ogłoszenia upadłości lub likwidacji pracodawcy;

3)

odpis skrócony aktu urodzenia dziecka lub jego kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem

przez płatnika składek albo przez Zakład.

2.

Dokumentami niezbędnymi do przyznania i wypłaty zasiłku macierzyńskiego za okres po

ustaniu ubezpieczenia chorobowego, jeżeli ubezpieczenie to ustało w wyniku rozwiązania

stosunku pracy z naruszeniem przepisów prawa, są

1)

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, zaświadczenie lekarskie wystawione na zwykłym druku stwierdzające

stan ciąży w okresie zatrudnienia;

2)

prawomocne orzeczenie sądu o rozwiązaniu stosunku pracy z naruszeniem przepisów prawa;

3)

odpis skrócony aktu urodzenia dziecka lub jego kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem

przez płatnika składek albo przez Zakład.

1.

Dokumentami niezbędnymi do przyznania i wypłaty zasiłku macierzyńskiego za okres ustalony

przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu na warunkach urlopu macierzyńskiego z tytułu przyjęcia dziecka

na wychowanie i wystąpienia do sądu z wnioskiem o przysposobienie są

1)

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, oświadczenie ubezpieczonego o dacie przyjęcia dziecka na

wychowanie;

2

zaświadczenie sądu opiekuńczego o dacie wystąpienia do sądu o przysposobienie dziecka

zawierające datę urodzenia dziecka lub jego kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem

przez płatnika składek albo przez Zakład, lub kopia wniosku o wszczęcie postępowania

w sprawie przysposobienia dziecka, zawierającego datę urodzenia dziecka, z poświadczeniem

sądu opiekuńczego o dacie wystąpienia do sądu;

3

decyzja ostateczna o odroczeniu obowiązku szkolnego lub jej kopia potwierdzona za

zgodność z oryginałem przez płatnika składek albo przez Zakład, w przypadku gdy wniosek

dotyczy dziecka, wobec którego podjęto taką decyzję.

2.

Dokumentami niezbędnymi do przyznania i wypłaty zasiłku macierzyńskiego za okres ustalony

przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu na warunkach urlopu macierzyńskiego z tytułu przyjęcia dziecka

na wychowanie w ramach rodziny zastępczej są

1)

prawomocne orzeczenie sądu opiekuńczego o umieszczeniu dziecka w rodzinie zastępczej

albo umowa cywilnoprawna zawarta między rodziną zastępczą a starostą, albo ich kopia

potwierdzona za zgodność z oryginałem przez płatnika składek albo przez Zakład;

2)

dokument potwierdzający wiek dziecka;

3

decyzja ostateczna o odroczeniu obowiązku szkolnego lub jej kopia potwierdzona za

zgodność z oryginałem przez płatnika składek albo przez Zakład, w przypadku gdy wniosek

dotyczy dziecka, wobec którego podjęto taką decyzję.

Dokumentami niezbędnymi do przyznania i wypłaty zasiłku w wysokości zasiłku macierzyńskiego

przysługującego w razie rozwiązania z pracownicą stosunku pracy w okresie ciąży z

powodu ogłoszenia upadłości lub likwidacji pracodawcy są

1)

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, zaświadczenie lekarskie wystawione na zwykłym druku stwierdzające

stan ciąży w okresie zatrudnienia;

2)

świadectwo pracy lub inny dokument potwierdzający rozwiązanie stosunku pracy z powodu

ogłoszenia upadłości lub likwidacji pracodawcy;

3)

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, oświadczenie ubezpieczonej, że nie zapewniono jej innego

zatrudnienia.

1.

Dokumentami niezbędnymi do zaniechania wypłaty zasiłku macierzyńskiego w związku z

rezygnacją z pobierania zasiłku macierzyńskiego przez ubezpieczoną matkę dziecka za

okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu macierzyńskiego w przypadku, o którym mowa w art. 180 § 4 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy

(Dz. U. z 2016 r. poz. 1666, 2138 i 2255 oraz z 2017 r. poz. 60), są

1)

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, oświadczenie ubezpieczonej, od kiedy ubezpieczony ojciec

dziecka będzie korzystał z uprawnień do zasiłku macierzyńskiego;

2)

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, zaświadczenie pracodawcy o dacie zaprzestania korzystania

z urlopu macierzyńskiego - w przypadku pracownicy, której zasiłek macierzyński jest

wypłacany przez Zakład;

3)

złożony w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, wniosek ubezpieczonej zawierający datę, od której rezygnuje

ona z pobierania zasiłku macierzyńskiego - w przypadku ubezpieczonej niebędącej pracownikiem.

2.

Dokumentami niezbędnymi do zaniechania wypłaty zasiłku macierzyńskiego w związku z

rezygnacją z pobierania zasiłku macierzyńskiego przez ubezpieczoną matkę dziecka za

okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu na warunkach urlopu macierzyńskiego w przypadku, o którym mowa

w art. 183 § 1 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy, są dokumenty, o których mowa w ust. 1.

Dokumentem niezbędnym do zaniechania wypłaty zasiłku macierzyńskiego w przypadku umieszczenia

dziecka na podstawie orzeczenia sądu w pieczy zastępczej, zakładzie opiekuńczo-leczniczym,

zakładzie pielęgnacyjno-opiekuńczym albo zakładzie rehabilitacji leczniczej jest,

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, oświadczenie ubezpieczonej matki dziecka o dacie umieszczenia

dziecka w pieczy zastępczej, zakładzie opiekuńczo-leczniczym, zakładzie pielęgnacyjno-opiekuńczym

albo zakładzie rehabilitacji leczniczej.

1.

Dokumentami niezbędnymi do przyznania i wypłaty zasiłku macierzyńskiego ubezpieczonemu

ojcu dziecka, w przypadku skrócenia przez ubezpieczoną matkę dziecka okresu pobierania

zasiłku macierzyńskiego, są

1)

odpis skrócony aktu urodzenia dziecka lub jego kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem

przez płatnika składek albo Zakład;

2)

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, zaświadczenie płatnika zasiłku o okresie pobierania zasiłku

macierzyńskiego przez ubezpieczoną matkę dziecka, okresie przysługującego jej zasiłku

macierzyńskiego oraz stawce procentowej, w jakiej zasiłek macierzyński przysługiwał

ubezpieczonej matce dziecka, zawierające imię, nazwisko i numer PESEL ubezpieczonej

matki dziecka albo serię i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość, jeżeli nie nadano

numeru PESEL.

2.

Dokumentami niezbędnymi do przyznania i wypłaty zasiłku macierzyńskiego ubezpieczonemu

ojcu dziecka lub innemu ubezpieczonemu członkowi najbliższej rodziny, w przypadku

śmierci ubezpieczonej matki lub porzucenia przez nią dziecka, są dokumenty określone

w ust. 1 oraz, złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego

uwierzytelnionego z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego

ePUAP na elektroniczną skrzynkę podawczą Zakładu, oświadczenie ubezpieczonego odpowiednio

o śmierci matki dziecka albo o porzuceniu przez nią dziecka.

3.

Dokumentami niezbędnymi do przyznania i wypłaty zasiłku macierzyńskiego ubezpieczonemu

ojcu dziecka lub innemu ubezpieczonemu członkowi najbliższej rodziny, w przypadku

śmierci nieubezpieczonej matki lub porzucenia przez nią dziecka, są dokumenty określone

w ust. 1 pkt 1 oraz, złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego

uwierzytelnionego z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego

ePUAP na elektroniczną skrzynkę podawczą Zakładu, oświadczenie ubezpieczonego odpowiednio

o śmierci matki dziecka albo o porzuceniu przez nią dziecka.

Dokumentami niezbędnymi do zaniechania wypłaty zasiłku macierzyńskiego w związku z

rezygnacją z pobierania zasiłku macierzyńskiego za okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu macierzyńskiego przez ubezpieczoną matkę dziecka, legitymującą

się orzeczeniem o niezdolności do samodzielnej egzystencji, są

1)

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, oświadczenie ubezpieczonej, od kiedy ubezpieczony ojciec

dziecka albo ubezpieczony inny członek najbliższej rodziny będzie korzystał z uprawnień

do zasiłku macierzyńskiego;

2)

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, zaświadczenie pracodawcy o dacie zaprzestania korzystania

z urlopu macierzyńskiego - w przypadku pracownicy, której zasiłek macierzyński jest

wypłacany przez Zakład;

3)

złożony w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, wniosek ubezpieczonej zawierający datę, od której rezygnuje

ona z pobierania zasiłku macierzyńskiego - w przypadku ubezpieczonej niebędącej pracownikiem;

4)

orzeczenie o niezdolności ubezpieczonej matki dziecka do samodzielnej egzystencji

lub jego kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem przez płatnika składek albo przez

Zakład.

1.

Dokumentami niezbędnymi do przyznania i wypłaty zasiłku macierzyńskiego przysługującego

ubezpieczonemu ojcu dziecka albo innemu ubezpieczonemu członkowi najbliższej rodziny,

jeżeli ubezpieczona matka dziecka legitymuje się orzeczeniem o niezdolności do samodzielnej

egzystencji i stan jej zdrowia uniemożliwia jej sprawowanie osobistej opieki nad dzieckiem,

są dokumenty określone w § 15 ust. 1 oraz orzeczenie stwierdzające niezdolność matki

do samodzielnej egzystencji lub jego kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem przez

płatnika składek albo Zakład.

2.

Dokumentami niezbędnymi do przyznania i wypłaty zasiłku macierzyńskiego przysługującego

ubezpieczonemu ojcu dziecka albo innemu ubezpieczonemu członkowi najbliższej rodziny,

jeżeli nieubezpieczona matka dziecka legitymuje się orzeczeniem o niezdolności do

samodzielnej egzystencji i stan jej zdrowia uniemożliwia jej sprawowanie osobistej

opieki nad dzieckiem, są dokumenty określone w § 15 ust. 1 pkt 1 oraz orzeczenie stwierdzające

niezdolność matki do samodzielnej egzystencji lub jego kopia potwierdzona za zgodność

z oryginałem przez płatnika składek albo Zakład.

Dokumentami niezbędnymi do przyznania i wypłaty zasiłku macierzyńskiego ubezpieczonemu

ojcu dziecka lub ubezpieczonemu innemu członkowi najbliższej rodziny z tytułu sprawowania

osobistej opieki nad dzieckiem za okres, o którym mowa w art. 180 § 10 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy, są

1)

odpis skrócony aktu urodzenia dziecka lub jego kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem

przez płatnika składek albo Zakład;

2)

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, zaświadczenie płatnika zasiłku o okresie przysługującego

i wypłaconego matce dziecka zasiłku macierzyńskiego oraz o stawce procentowej, w jakiej

zasiłek macierzyński przysługiwał ubezpieczonej matce dziecka, zawierające imię, nazwisko

i numer PESEL ubezpieczonej matki dziecka albo serię i numer dokumentu stwierdzającego

tożsamość, jeżeli nie nadano numeru PESEL;

3)

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, zaświadczenie o dacie przyjęcia ubezpieczonej matki dziecka

do szpitala lub innego przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego wykonującego działalność

leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne, zwanego dalej

„placówką leczniczą” - wystawione w tej placówce;

4)

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, zaświadczenie o dacie wypisania ubezpieczonej matki dziecka

z placówki leczniczej - wystawione w tej placówce.

1.

Dokumentami niezbędnymi do przerwania wypłaty zasiłku macierzyńskiego ubezpieczonej

matce dziecka w związku z jej pobytem w placówce leczniczej są

1)

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, zaświadczenie o terminie przyjęcia ubezpieczonej matki

dziecka do placówki leczniczej, wystawione w tej placówce, albo jego kopia potwierdzona

za zgodność z oryginałem przez płatnika składek albo przez Zakład;

2

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, oświadczenie ubezpieczonej o dacie, od której ubezpieczony

ojciec dziecka albo ubezpieczony inny członek najbliższej rodziny będzie korzystał

z uprawnień do zasiłku macierzyńskiego;

3

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, zaświadczenie pracodawcy o terminie zaprzestania korzystania

z urlopu macierzyńskiego, urlopu na warunkach urlopu macierzyńskiego lub urlopu rodzicielskiego

- w przypadku pracownicy, której zasiłek macierzyński jest wypłacany przez Zakład.

2

Dokumentem niezbędnym do podjęcia wypłaty zasiłku macierzyńskiego ubezpieczonej matce

dziecka za okres po przerwie w pobieraniu tego zasiłku spowodowanej pobytem ubezpieczonej

w placówce leczniczej jest, złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego

uwierzytelnionego z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego

ePUAP na elektroniczną skrzynkę podawczą Zakładu, zaświadczenie płatnika zasiłku o

okresie, za który wypłacono zasiłek macierzyński ubezpieczonemu ojcu dziecka albo

ubezpieczonemu innemu członkowi najbliższej rodziny, zawierające imię, nazwisko i

numer PESEL ubezpieczonego ojca dziecka albo ubezpieczonego innego członka najbliższej

rodziny albo serię i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość, jeżeli nie nadano

numeru PESEL.

Dokumentami niezbędnymi do przyznania i wypłaty zasiłku macierzyńskiego ubezpieczonemu

ojcu dziecka z tytułu sprawowania osobistej opieki nad dzieckiem, w związku z podjęciem

przez matkę dziecka, nieposiadającą tytułu

do objęcia ubezpieczeniem społecznym w razie choroby i macierzyństwa, zatrudnienia

w wymiarze nie niższym niż połowa pełnego wymiaru czasu pracy, o której mowa w art. 180 § 17 Kodeksu pracy, są

1)

odpis skrócony aktu urodzenia dziecka lub jego kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem

przez płatnika składek albo Zakład lub odpowiednio dokumenty, o których mowa w § 12

ust. 1 pkt 1-3 lub ust. 2;

2)

zaświadczenie pracodawcy o okresie zatrudnienia i wymiarze czasu pracy matki dziecka

zawierające jej imię, nazwisko i numer PESEL albo serię i numer dokumentu stwierdzającego

tożsamość, jeżeli nie nadano numeru PESEL lub oświadczenie matki dziecka o dacie podjęcia

zatrudnienia w wymiarze nie niższym niż połowa pełnego wymiaru czasu pracy zawierające

jej imię, nazwisko i numer PESEL albo serię i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość,

jeżeli nie nadano numeru PESEL oraz nazwę i NIP pracodawcy;

3)

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, oświadczenie, w którym ubezpieczony: a) wskazuje datę,

od której ma zamiar pobierać zasiłek macierzyński, przypadającą w okresie trwania

zatrudnienia matki dziecka, b) zobowiązuje się poinformować płatnika zasiłku o ustaniu

zatrudnienia matki dziecka, jeżeli ustało ono w czasie pobierania przez ubezpieczonego

ojca dziecka zasiłku macierzyńskiego za okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu macierzyńskiego, urlopu na warunkach urlopu macierzyńskiego lub

urlopu rodzicielskiego.

(uchylony).

Dokumentami niezbędnymi do wypłaty kwoty podwyższenia zasiłku macierzyńskiego do wysokości

świadczenia rodzicielskiego są, składane w formie papierowej lub w formie dokumentu

elektronicznego uwierzytelnionego z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub

profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną skrzynkę podawczą Zakładu

1)

oświadczenie ubezpieczonego, w którym wskazuje czy zasiłek macierzyński przysługuje

mu z więcej niż jednego tytułu, a jeżeli tak, to który płatnik jest zobowiązany do

wypłacenia kwoty podwyższenia zasiłku macierzyńskiego oraz potwierdza, że podwyższenie

zasiłku macierzyńskiego nie jest pobierane z innego tytułu;

2)

zaświadczenia pozostałych płatników zasiłku za miesiąc, w którym przysługuje podwyższenie

zasiłku do kwoty świadczenia rodzicielskiego, zawierające informacje o okresie przysługującego

zasiłku oraz o miesięcznej kwocie zasiłku po pomniejszeniu o zaliczkę na podatek dochodowy

od osób fizycznych oraz za miesiące, w których nastąpiła zmiana w wysokości przysługującego

zasiłku macierzyńskiego i jego okresie.

Dokumentami niezbędnymi do przyznania i wypłaty zasiłku macierzyńskiego przysługującego

ubezpieczonemu za okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu rodzicielskiego, jeżeli zasiłek macierzyński za okres bezpośrednio

poprzedzający okres objęty wnioskiem o udzielenie tego urlopu był pobierany przez

tego ubezpieczonego, są

1)

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, oświadczenie ubezpieczonego o braku zamiaru korzystania

przez drugiego z rodziców dziecka w okresie wskazanym we wniosku z zasiłku macierzyńskiego

za okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu rodzicielskiego albo, złożone w formie papierowej lub w formie

dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu

lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną skrzynkę podawczą Zakładu, oświadczenie

ubezpieczonego o okresie, w którym drugi z rodziców dziecka zamierza korzystać z zasiłku

macierzyńskiego za okres tego urlopu, w okresie objętym wnioskiem, albo potwierdzone

przez pracodawcę za zgodność z oryginałem kopie takich oświadczeń - w przypadku pracownika,

któremu zasiłek macierzyński jest wypłacany przez Zakład;

2

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, zaświadczenie pracodawcy o okresie udzielonego urlopu rodzicielskiego

oraz zaświadczenie pracodawcy o okresie i wymiarze czasu pracy wykonywanej w czasie

urlopu rodzicielskiego zawierające informację, czy i w jakim wymiarze pracownik będzie

wykonywał pracę w okresie urlopu rodzicielskiego wydłużonego zgodnie z art. 182 - w przypadku pracownika, któremu zasiłek macierzyński jest wypłacany przez Zakład;

3)

złożony w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, wniosek ubezpieczonego złożony płatnikowi zasiłku macierzyńskiego

przed terminem rozpoczęcia korzystania z tego zasiłku za okres ustalony przepisami

Kodeksu pracy jako okres urlopu rodzicielskiego - w przypadku ubezpieczonego niebędącego pracownikiem.

(uchylony).

Dokumentami niezbędnymi do przyznania i wypłaty zasiłku macierzyńskiego przysługującego

za okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu rodzicielskiego, jeżeli zasiłek macierzyński za okres bezpośrednio

poprzedzający okres objęty wnioskiem o udzielenie tego urlopu był pobierany przez

drugiego z rodziców dziecka, są

1)

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, oświadczenie ubezpieczonego o braku zamiaru korzystania

przez drugiego z rodziców dziecka w okresie wskazanym we wniosku z zasiłku macierzyńskiego

za okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu rodzicielskiego albo, złożone w formie papierowej lub w formie

dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu

lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną skrzynkę podawczą Zakładu, oświadczenie

ubezpieczonego o okresie, w którym drugi z rodziców dziecka zamierza korzystać z zasiłku

macierzyńskiego za okres tego urlopu, w okresie objętym wnioskiem, albo potwierdzone

przez pracodawcę za zgodność z oryginałem kopie takich oświadczeń - w przypadku pracownika,

któremu zasiłek macierzyński jest wypłacany przez Zakład;

2)

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, zaświadczenie płatnika zasiłku o okresie, za który zasiłek

macierzyński wypłacono drugiemu z rodziców dziecka, liczbie części wypłaconego zasiłku

za okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu rodzicielskiego oraz stawce procentowej, w jakiej zasiłek macierzyński

przysługiwał drugiemu z rodziców dziecka, zawierające imię, nazwisko i numer PESEL

tego rodzica dziecka albo serię i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość, jeżeli

nie nadano numeru PESEL;

3

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, zaświadczenie pracodawcy o okresie i wymiarze czasu pracy

wykonywanej w czasie urlopu rodzicielskiego zawierające informację, czy i w jakim

wymiarze pracownik będzie wykonywał pracę w czasie urlopu rodzicielskiego wydłużonego

zgodnie z art. 182 - w przypadku pracownika, któremu zasiłek macierzyński jest wypłacany przez Zakład;

4)

złożony w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, wniosek ubezpieczonego złożony płatnikowi zasiłku macierzyńskiego

przed terminem rozpoczęcia korzystania z tego zasiłku za okres ustalony przepisami

Kodeksu pracy jako okres urlopu rodzicielskiego - w przypadku ubezpieczonego niebędącego pracownikiem;

5

odpis skrócony aktu urodzenia dziecka albo jego kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem

przez płatnika składek albo przez Zakład, albo

6

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, oświadczenie ubezpieczonego, kiedy dziecko zostało przyjęte

na wychowanie oraz kopia wniosku o wszczęcie postępowania w sprawie przysposobienia

dziecka, zawierającego datę urodzenia dziecka, z poświadczeniem sądu opiekuńczego

o dacie wystąpienia do sądu, lub zaświadczenie sądu opiekuńczego o wystąpieniu do

sądu o przysposobienie dziecka, zawierające datę urodzenia dziecka, albo jego kopia

potwierdzona za zgodność z oryginałem przez płatnika składek albo przez Zakład, albo

7

prawomocne orzeczenie sądu opiekuńczego o umieszczeniu dziecka w rodzinie zastępczej

albo umowa cywilnoprawna zawarta między rodziną zastępczą a starostą albo kopie tych

dokumentów potwierdzone za zgodność z oryginałem przez płatnika składek albo przez

Zakład oraz dokument potwierdzający wiek dziecka;

8

decyzja ostateczna o odroczeniu obowiązku szkolnego lub jej kopia potwierdzona za

zgodność z oryginałem przez płatnika składek albo przez Zakład, w przypadku gdy wniosek

dotyczy dziecka, wobec którego podjęto taką decyzję.

1.

Dokumentami niezbędnymi do zaniechania wypłaty zasiłku macierzyńskiego w związku z

rezygnacją z pobierania zasiłku macierzyńskiego przez ubezpieczoną matkę dziecka za

okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres

urlopu rodzicielskiego w całości lub w części, w przypadkach, o których mowa w art. 179, są

1)

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, oświadczenie ubezpieczonej, czy ubezpieczony ojciec dziecka

będzie korzystał z uprawnień do zasiłku macierzyńskiego za pozostały okres;

2

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, zaświadczenie pracodawcy o terminie zaprzestania korzystania

z urlopu rodzicielskiego, w przypadku pracownicy, której zasiłek macierzyński jest

wypłacany przez Zakład;

3)

złożony w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, wniosek ubezpieczonej złożony płatnikowi zasiłku w okresie

pobierania zasiłku macierzyńskiego zawierający datę, od której rezygnuje ona z pobierania

zasiłku macierzyńskiego - w przypadku ubezpieczonej niebędącej pracownikiem.

2

Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio w przypadku rezygnacji z pobierania zasiłku macierzyńskiego

przez ubezpieczonego ojca dziecka za okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu rodzicielskiego w całości lub w części, w przypadkach, o których

mowa w art. 179.

Dokumentami niezbędnymi do przyznania i wypłaty zasiłku macierzyńskiego przysługującego

ubezpieczonemu za okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu rodzicielskiego, nieprzypadający bezpośrednio po poprzednim okresie

wypłaty zasiłku macierzyńskiego, w przypadku, o którym mowa w art. 182, są, złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu

1)

oświadczenie ubezpieczonego, zawierające NIP i nazwy płatników zasiłku oraz informacje

o okresie, za który wypłacono zasiłek macierzyński za okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu rodzicielskiego, liczbie części wypłaconego zasiłku za okres tego

urlopu, okresie, w którym urlop rodzicielski został wydłużony na podstawie art. 182, stawce procentowej, w jakiej zasiłek macierzyński został wypłacony oraz czy drugi

z rodziców dziecka pobierał zasiłek macierzyński za okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu rodzicielskiego lub

2)

zaświadczenia poprzednich płatników zasiłku macierzyńskiego o okresie, za który zasiłek

macierzyński za okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu rodzicielskiego wypłacono ubezpieczonemu, liczbie części wypłaconego

zasiłku za okres tego urlopu, okresie, w którym urlop rodzicielski został wydłużony

na podstawie art. 182 oraz stawce procentowej, w jakiej zasiłek macierzyński został wypłacony, oraz oświadczenie

ubezpieczonego, w którym informuje czy drugi z rodziców dziecka pobierał zasiłek macierzyński

za okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu rodzicielskiego;

3)

zaświadczenie płatnika zasiłku o okresie, za który zasiłek macierzyński za okres ustalony

przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu rodzicielskiego wypłacono drugiemu z rodziców dziecka, liczbie

części wypłaconego zasiłku za okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu rodzicielskiego, okresie, w którym urlop rodzicielski został wydłużony

na podstawie art. 182 oraz stawce procentowej, w jakiej zasiłek macierzyński został wypłacony drugiemu

z rodziców dziecka, zawierające imię, nazwisko, numer PESEL tego rodzica albo serię

i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość, jeżeli nie nadano numeru PESEL lub oświadczenie

drugiego z rodziców dziecka zawierające powyższe dane i wskazujące NIP i nazwę płatnika.

Dokumentami niezbędnymi do przyznania i wypłaty zasiłku macierzyńskiego przysługującego

ubezpieczonemu za okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu ojcowskiego są

1)

odpis skrócony aktu urodzenia dziecka lub prawomocne postanowienie sądu o przysposobieniu

dziecka lub kopie tych dokumentów potwierdzone za zgodność z oryginałem przez płatnika

składek albo Zakład;

2

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, oświadczenie ubezpieczonego czy zasiłek macierzyński za

okres urlopu ojcowskiego został pobrany z innego tytułu;

3)

w przypadku ubezpieczonego niebędącego pracownikiem - złożony w formie papierowej

lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego z wykorzystaniem kwalifikowanego

certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną skrzynkę podawczą Zakładu,

wniosek ubezpieczonego o wypłatę zasiłku macierzyńskiego za okres ustalony przepisami

Kodeksu pracy jako okres urlopu ojcowskiego, złożony przed terminem rozpoczęcia korzystania z zasiłku

macierzyńskiego, zawierający datę, od której ubezpieczony zamierza korzystać z zasiłku

macierzyńskiego.

Dokumentem niezbędnym do przyznania i wypłaty zasiłku opiekuńczego jest, złożony w

formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego z wykorzystaniem

kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną skrzynkę

podawczą Zakładu, wniosek o zasiłek opiekuńczy, zawierający dane określone w załączniku

nr 6 do rozporządzenia.

Dokumentem niezbędnym do przyznania i wypłaty zasiłku opiekuńczego z tytułu sprawowania

opieki podczas pobytu za granicą jest zaświadczenie zagranicznego zakładu leczniczego

lub zagranicznego lekarza, spełniające warunki określone w § 5 i § 6 oraz wniosek,

o którym mowa w § 27.

1.

Dokumentami niezbędnymi do przyznania i wypłaty zasiłku opiekuńczego z powodu konieczności

sprawowania osobistej opieki nad dzieckiem w wieku do lat 8 jest

1)

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, oświadczenie ubezpieczonego - w przypadku nieprzewidzianego

zamknięcia żłobka, klubu dziecięcego, przedszkola lub szkoły, do którego uczęszcza

dziecko;

2)

decyzja o konieczności izolacji dziecka wydana przez właściwy organ albo uprawniony

podmiot, na podstawie przepisów o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych

u ludzi;

3)

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, zaświadczenie lekarskie wystawione ubezpieczonemu na zwykłym

druku, w przypadku

a)

porodu lub choroby małżonka ubezpieczonego lub rodzica dziecka stale opiekującego

się dzieckiem, jeżeli poród lub choroba uniemożliwia temu małżonkowi lub rodzicowi

sprawowanie opieki,

b)

pobytu małżonka lub rodzica dziecka stale opiekującego się dzieckiem w placówce leczniczej;

4)

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, oświadczenie ubezpieczonego o chorobie niani lub dziennego

opiekuna oraz wydruk zaświadczenia lekarskiego lub kopia zaświadczenia lekarskiego

wystawionego na formularzu zaświadczenia lekarskiego wydrukowanym z systemu teleinformatycznego

albo kopia zaświadczenia lekarskiego wystawionego na zwykłym druku, stwierdzające

niezdolność do pracy niani lub dziennego opiekuna, potwierdzone przez ubezpieczonego

za zgodność z oryginałem - w przypadku choroby niani, z którą rodzice mają zawartą

umowę uaktywniającą, o której mowa w ustawie z dnia 4 lutego 2011 r. o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3

(Dz. U. z 2016 r. poz. 157 oraz z 2017 r. poz. 60), lub dziennego opiekuna, sprawujących opiekę nad dzieckiem.

2.

Zaświadczenie, o którym mowa w ust. 1 pkt 3, zawiera

1)

imię i nazwisko małżonka lub rodzica stale opiekującego się dzieckiem;

2)

okres i przyczynę konieczności sprawowania opieki nad dzieckiem;

3)

nazwisko dziecka, nad którym ma być sprawowana opieka, oraz jego imię, o ile dziecku

zostało już nadane;

4)

pieczątkę i podpis wystawiającego zaświadczenie.

3.

Zaświadczenie lekarskie wystawione na zwykłym druku, stwierdzające niezdolność do

pracy niani, z którą rodzice mają zawartą umowę uaktywniającą, o której mowa w ustawie z dnia 4 lutego 2011 r. o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3, lub dziennego opiekuna, sprawujących opiekę nad dzieckiem, zawiera

1)

imię, nazwisko i PESEL niani lub dziennego opiekuna sprawujących opiekę nad dzieckiem

albo serię i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość, jeżeli nie nadano numeru PESEL;

2)

okres orzeczonej niezdolności do pracy;

3)

pieczątkę i podpis wystawiającego zaświadczenie.

Dokumentami niezbędnymi do przyznania i wypłaty zasiłku opiekuńczego, o którym mowa

w art. 32a ustawy, są

1)

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, zaświadczenie o okresie pobytu ubezpieczonej matki dziecka

w placówce leczniczej;

2)

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, oświadczenie ubezpieczonego o pobieraniu przez ubezpieczoną

matkę dziecka zasiłku macierzyńskiego w okresie 8 tygodni po porodzie;

3

orzeczenie o niezdolności ubezpieczonej matki dziecka do samodzielnej egzystencji

lub jego kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem przez płatnika składek albo przez

Zakład;

4

złożone w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego

z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP na elektroniczną

skrzynkę podawczą Zakładu, oświadczenie ubezpieczonego o porzuceniu dziecka przez

matkę dziecka, zawierające datę porzucenia.

Dokumentem niezbędnym do wszczęcia postępowania o wypłatę zasiłku chorobowego przez

Zakład, w przypadku nieprzedłożenia wydruku zaświadczenia lekarskiego lub zaświadczenia

lekarskiego wystawionego na formularzu zaświadczenia lekarskiego wydrukowanym z systemu

teleinformatycznego, jest, złożony w formie papierowej lub w formie dokumentu elektronicznego

uwierzytelnionego z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub profilu zaufanego

ePUAP na elektroniczną skrzynkę podawczą Zakładu, wniosek o zasiłek chorobowy zawierający

dane określone w załączniku nr 7 do rozporządzenia albo zaświadczenie płatnika składek,

o którym mowa w § 2.

Za dokumenty niezbędne do przyznania i wypłaty świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia

społecznego w razie choroby i macierzyństwa, o których mowa w § 2, § 3, § 8 ust. 1

pkt 1 oraz § 27 i § 31, uznaje się również dokumenty przekazane na elektroniczną skrzynkę

podawczą Zakładu przez zagraniczną instytucję ubezpieczeniową państwa członkowskiego

Unii Europejskiej, państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu

(EFTA) - strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym lub Konfederacji Szwajcarskiej

albo państwa strony umowy międzynarodowej w zakresie zabezpieczenia społecznego, której

stroną jest Rzeczpospolita Polska.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2016 r.