Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 3 sierpnia 2017 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego

W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych

z zakresu leczenia szpitalnego

(Dz. U. z 2016 r. poz. 694, z późn. zm. wprowadza się następujące zmiany

1)

w załączniku nr 1 do rozporządzenia w części I „Świadczenia scharakteryzowane procedurami

medycznymi” po poz. 99.104 dodaje się poz. 99.111 w brzmieniu

99.111

Wstrzyknięcie globuliny anty D (Rhesus)

2)

w załączniku nr 4 do rozporządzenia

a)

w lp. 18 w kolumnie 4

-

część „Personel” otrzymuje brzmienie

„

1)

lekarze - specjalista w dziedzinie radioterapii lub radioterapii onkologicznej, równoważnik

co najmniej 3 etatów;

2)

technicy elektroradiolodzy - równoważnik co najmniej 4 etatów;

3)

osoby posiadające specjalizację w dziedzinie fizyki medycznej, zwane dalej „fizykami

medycznymi” - równoważnik co najmniej 3 etatów;

4)

pielęgniarki - równoważnik co najmniej 1 etatu;

5)

osoba posiadająca uprawnienia inspektora ochrony radiologicznej, o którym mowa w art. 7 ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. - Prawo atomowe

(Dz. U. z 2017 r. poz. 576 i 935), zwana dalej „inspektorem ochrony radiologicznej” - równoważnik co najmniej 1 etatu,

lub osoba, o której mowa w pkt 2 lub 3, posiadająca te uprawnienia.

”

,

-

część „Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną” otrzymuje brzmienie

„

1)

dwa megawoltowe aparaty terapeutyczne, w tym jeden przyspieszacz liniowy generujący

promieniowanie fotonowe i elektronowe; wiązka fotonowa powinna posiadać co najmniej

dwie energie nominalne: jedną między 4 MeV i 9 MeV i drugą powyżej 9 MeV; wiązki elektronowe

powinny posiadać co najmniej trzy energie w zakresie od 6 MeV wzwyż;

2)

symulator lub TK z opcją symulacji wirtualnej;

3)

system planowania radioterapii z liczbą stacji co najmniej równą liczbie posiadanych

akceleratorów;

4)

bezpośredni (sieciowy) dostęp do TK;

5)

co najmniej dwa zestawy urządzeń do okresowej kalibracji i dozymetrii aparatury terapeutycznej;

6)

zestaw do unieruchamiania pacjenta na każdym aparacie terapeutycznym;

7)

co najmniej jeden analizator pola napromieniania;

8)

urządzenia do wykonywania zdjęć sprawdzających zgodność pola napromienianego z planowanym

lub system wizualizacji wiązki promieniowania (EPID) na każdym aparacie;

9)

co najmniej dwa zestawy do dozymetrii in-vivo.

”

,

b)

w lp. 19 w kolumnie 4

-

w części „Personel” pkt 5 otrzymuje brzmienie

„

5)

inspektor ochrony radiologicznej - równoważnik co najmniej 1 etatu, lub osoba, o której

mowa w pkt 2 lub 3, posiadająca uprawnienia inspektora ochrony radiologicznej.

”

,

-

część „Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną” otrzymuje brzmienie

„

1)

co najmniej dwa akceleratory liniowe z kolimatorem wielolistkowym i systemem wizualizacji

wiązki promieniowania (EPID), generujące co najmniej dwie wiązki promieniowania fotonowego,

przy czym co najmniej jedną o niskiej energii między 6-9 MeV oraz co najmniej jedną

o energii powyżej 9 MeV; wiązki elektronowe powinny posiadać co najmniej trzy energie

w zakresie od 6 MeV wzwyż;

2)

co najmniej jeden TK symulator, opcja TK 4D - w przypadku technik bramkowania oddechowego;

3)

co najmniej jeden system planowania radioterapii opcja dla IMRT, 4D, VMAT - w przypadku

stosowania tych technik;

4)

fantom wodny;

5)

co najmniej dwa zestawy urządzeń do okresowej kalibracji i dozymetrii aparatury terapeutycznej;

6)

zestaw do unieruchamiania pacjenta na każdym aparacie terapeutycznym;

7)

co najmniej jeden analizator pola napromieniania;

8)

co najmniej dwa zestawy do dozymetrii in-vivo;

9)

co najmniej jeden system dozymetryczny do weryfikacji dynamicznych planów leczenia

- w przypadku stosowania tych technik;

10)

komputerowy system zarządzania radioterapią, rejestracją i archiwizacją danych.

”

,

-

część „Pozostałe wymagania” otrzymuje brzmienie

„

Pracownia lub zakład radioterapii posiadają system zarządzania jakością w zakresie

świadczonych usług medycznych z wykorzystaniem promieniowania jonizującego.

”

,

c)

w lp. 22 w kolumnie 4

-

część „Personel” otrzymuje brzmienie

„

1)

lekarze - specjalista w dziedzinie radioterapii lub radioterapii onkologicznej, równoważnik

co najmniej 2 etatów;

2)

technicy elektroradiolodzy - równoważnik co najmniej 2 etatów;

3)

fizyk medyczny - równoważnik co najmniej 1 etatu;

4)

pielęgniarka - równoważnik co najmniej 1 etatu;

5)

inspektor ochrony radiologicznej - równoważnik co najmniej 1 etatu, lub osoba, o której

mowa w pkt 2 lub 3, posiadająca uprawnienia inspektora ochrony radiologicznej.

”

,

-

w części „Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną” pkt 1 otrzymuje brzmienie

„

1)

co najmniej jeden aparat do brachyterapii (zdalnego sterowania) do aplikacji źródeł

o średniej (MDR) lub wysokiej mocy dawki (HDR, PDR);

”

,

-

część „Pozostałe wymagania” otrzymuje brzmienie

„

1)

pracownia lub zakład brachyterapii posiadają system zarządzania jakością w zakresie

świadczonych usług medycznych z wykorzystaniem promieniowania jonizującego;

2)

zapewnienie dostępu do modelarni w przypadku brachyterapii wymagającej wykonania indywidualnych

aplikatorów metodą odcisków lub odlewów.

”

,

d)

w lp. 25 w kolumnie 4 część „Wymagania formalne” otrzymuje brzmienie

„

Centrum urazowe lub centrum urazowe dla dzieci umieszczone w wojewódzkim planie działania

systemu określonym na podstawie ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym.

”

,

e)

w lp. 35 w kolumnie 4

-

w części „Personel” pkt 1 otrzymuje brzmienie

„

1)

lekarz specjalista w dziedzinie radioterapii onkologicznej - równoważnik co najmniej

6 etatów;

”

,

-

w części „Pozostałe wymagania” w pkt 3 lit. d otrzymuje brzmienie

„

d)

weryfikację planu leczenia, obejmującego dozymetrię i kontrolę jakości, przed pierwszym

seansem terapeutycznym w celu zapewnienia prawidłowego przebiegu terapii protonowej

zgodnie z zaakceptowanym planem leczenia,

”

,

f)

dodaje się lp. 37-39 w brzmieniu określonym w załączniku do niniejszego rozporządzenia.

Świadczeniodawcy niespełniający w dniu wejścia w życie niniejszego rozporządzenia

wymagań określonych w rozporządzeniu zmienianym w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym

rozporządzeniem, realizują świadczenia opieki zdrowotnej na dotychczasowych warunkach

przez okres, na jaki zawarto umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, nie dłużej

jednak niż do dnia 1 stycznia 2018 r.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 30 dni od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem §

1 pkt 1 oraz lp. 39 załącznika nr 4 do rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu

nadanym niniejszym rozporządzeniem, które wchodzą w życie z dniem 1 stycznia 2018 r.