Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 15 maja 2015 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych

W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych

informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania

tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń

ze środków publicznych

(Dz. U. z 2013 r. poz. 1447 oraz z 2014 r. poz. 1986) wprowadza się następujące zmiany

1)

w § 3 w ust. 1 pkt 15 otrzymuje brzmienie

„

15)

kod sposobu kontynuacji leczenia świadczeniobiorcy, któremu udzielono świadczenia

zdrowotnego z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, określony zgodnie z

tabelą nr 16 załącznika nr 3 do rozporządzenia - w przypadku udzielenia świadczenia

polegającego na kompleksowej ocenie stanu zdrowia, obejmującego podjęcie decyzji diagnostycznej

oraz decyzji terapeutycznej;

”

;

2)

w § 6 w ust. 4 uchyla się pkt 1;

3)

w załączniku nr 3 do rozporządzenia

a)

w tabeli nr 8 dodaje się lp. 16 w brzmieniu

16

osoba znajdująca się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego mająca prawo do medycznych

czynności ratunkowych, zgodnie z ustawą z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie

Medycznym

RM

B - brak przedstawienia dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej

niewymagane

b)

w tabeli nr 9 dodaje się część w brzmieniu

Prawo do diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego na podstawie karty

diagnostyki i leczenia onko`logicznego

art. 32a ustawy

prawo do diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego na podstawie karty

diagnostyki i leczenia onkologicznego

osoba, której wystawiono kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego

32aDILO

c)

uchyla się tabelę nr 12,

d)

w tabeli nr 13 lp. 4 otrzymuje brzmienie

4

Skierowanie na zabieg diagnostyczno-leczniczy po diagnostyce wstępnej lub po diagnostyce

wykonanej w ramach podstawowej opieki zdrowotnej

4

e)

w tabeli nr 14 lp. 4 otrzymuje brzmienie

4

Zabieg diagnostyczno-leczniczy po diagnostyce wstępnej lub po diagnostyce wykonanej

w ramach podstawowej opieki zdrowotnej

4

f)

w tabeli nr 15 lp. 4 otrzymuje brzmienie

4

Oczekiwanie na zabieg diagnostyczno-leczniczy po diagnostyce wstępnej lub po diagnostyce

wykonanej w ramach podstawowej opieki zdrowotnej

4

g)

tabela nr 17 otrzymuje brzmienie

Tabela nr 17. Wykaz badań, o których lekarz podstawowej opieki zdrowotnej składa sprawozdanie

jednostkowo, zgodnie z § 6 ust. 4 pkt 2 rozporządzenia

Lp.

Badanie

Wyszczególnienie

1

Badanie ultrasonograficzne

tarczycy i przytarczyc

ślinianek

nerek, moczowodów, pęcherza moczowego

brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej, w tym wstępnej oceny gruczołu krokowego

obwodowych węzłów chłonnych

2

Zdjęcie radiologiczne

kończyn w projekcji AP i bocznej

kręgosłupa (odcinkowe) w projekcji AP i bocznej

kręgosłupa (cały kręgosłup) w projekcji AP i bocznej

miednicy w projekcji AP i bocznej

klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej

czaszki

zatok

przeglądowe jamy brzusznej

3

Spirometria

spirometria

4

Badanie biochemiczne i immunochemiczne w surowicy krwi

stężenie hemoglobiny glikowanej (HbAlc)

PSA - Antygen swoisty dla stercza całkowity

FT3

FT4

proteinogram

hormon tyreotropowy (TSH)

antygen HBs-AgHBs

5

Badanie kału

krew utajona - metodą immunochemiczną

4)

w załączniku nr 4 do rozporządzenia

a)

część KODY TRYBU PRZYJĘCIA osoby, której udzielono świadczenia zdrowotnego w przypadku

udzielenia świadczenia z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej otrzymuje

brzmienie

„

KODY TRYBU PRZYJĘCIA

osoby, której udzielono świadczenia zdrowotnego w przypadku udzielenia świadczenia

z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej

1)

„2” - przyjęcie w trybie nagłym;

2)

„4” - przyjęcie planowe na podstawie skierowania;

3)

„5” - przyjęcie planowe w przypadkach, w których skierowanie nie jest wymagane zgodnie

z art. 57 ust. 2 ustawy;

4)

„7” - przyjęcie przymusowe - przyjęcie w związku z realizacją ustawowego obowiązku

poddania się leczeniu, określonego w art. 21 ust. 1 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego

(Dz. U. z 2011 r. Nr 231, poz. 1375), art. 95a ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny

(Dz. U. Nr 88, poz. 553, z późn. zm.), art. 202 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego

(Dz. U. Nr 89, poz. 555, z późn. zm.), art. 25a § 1 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o postępowaniu w sprawach nieletnich

(Dz. U. z 2014 r. poz. 382) oraz art. 16 ust. 1 ustawy z dnia 22 listopada 2013 r. o postępowaniu wobec osób z zaburzeniami

psychicznymi stwarzających zagrożenie życia, zdrowia lub wolności seksualnej innych

osób

(Dz. U. z 2014 r. poz. 24, z późn. zm.);

5)

„8” - przyjęcie planowe na podstawie skierowania osoby, która skorzystała ze świadczeń

opieki zdrowotnej poza kolejnością, zgodnie z uprawnieniami przysługującymi jej na

podstawie ustawy;

6)

„9” - przyjęcie planowe w przypadkach, w których skierowanie nie jest wymagane zgodnie

z art. 57 ust. 2 ustawy, osoby, która skorzystała ze świadczeń opieki zdrowotnej poza

kolejnością, zgodnie z uprawnieniami przysługującymi jej na podstawie ustawy;

7)

„11” - przyjęcie bez skierowania osoby podlegającej obowiązkowemu leczeniu - przyjęcie

w związku z realizacją ustawowego obowiązku poddania się leczeniu, określonego w art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń

i chorób zakaźnych u ludzi

(Dz. U. z 2013 r. poz. 947, z późn. zm.), art. 26 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu

alkoholizmowi

(Dz. U. z 2012 r. poz. 1356, z późn. zm.) oraz art. 71 ust. 1 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii

(Dz. U. z 2012 r. poz. 124, z późn. zm.);

8)

„12” - przyjęcie na podstawie skierowania osoby podlegającej obowiązkowemu leczeniu

- przyjęcie w związku z realizacją ustawowego obowiązku poddania się leczeniu, określonego

w art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń

i chorób zakaźnych u ludzi, art. 26 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu

alkoholizmowi oraz art. 71 ust. 1 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii;

9)

„13”- przyjęcie w celu wykonania świadczenia zgodnie z planem leczenia osoby, która

wymaga okresowego, w ściśle ustalonych terminach, wykonywania kolejnych etapów świadczenia;

10)

„14” - przyjęcie na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego.

”

,

b)

w części KODY TRYBU PRZYJĘCIA I WYPISU osoby, której udzielono świadczenia zdrowotnego

w przypadku pobytu w oddziale szpitalnym, w KODY TRYBU PRZYJĘCIA dodaje się pkt 9

w brzmieniu

„

9)

„11”- przyjęcie na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego.

”

;

5)

w załączniku nr 8 do rozporządzenia część 5. KOMUNIKAT DANYCH O LISTACH OCZEKUJĄCYCH

otrzymuje brzmienie

„

5.

KOMUNIKAT DANYCH O LISTACH OCZEKUJĄCYCH

5.1.

Komunikat przekazywany przez świadczeniodawcę

Poziom w hierarchii

Element

Krotność

Opis elementu

0

komunikat

1

Główny element komunikatu wymiany danych obejmujący wszystkie inne elementy zawierające

poszczególne grupy informacji

1

świadczeniodawca

1

Świadczeniodawca dokonujący sprawozdania

1

spraw-1-oczek

0-1

Lista oczekujących

2

lista-oczek

1-n

Dane charakteryzujące listę oczekujących

3

stat-listy-oczek

0-1

Parametry podsumowujące listę oczekujących

4

podzbior-ocz

2

Statystyka w ramach podzbioru oczekujących wyróżnionego ze względu na kategorię medyczną

3

lista-osob

0-1

Pełna lista osób oczekujących

4

oczekujący

1-n

Lista pacjentów oczekujących

5

ident-pacj

1

Identyfikacja pacjenta

5

dane-osób

1

Dane osobowe pacjenta

5

lista

1

Szczegóły oczekiwania na liście oczekujących

1

spraw-1-termin

0-1

Lista oczekujących - pierwszy wolny termin

2

lista-oczek-pierwwolny-termin

1-n

Pierwszy wolny termin

3

lista-termin

0-1

Parametry podsumowujące informacje o pierwszym wolnym terminie udzielenia świadczenia

4

podzbior-kat

2

Pierwszy wolny termin udzielenia świadczenia ze względu na kryterium medyczne, zastosowane

przy wyznaczaniu terminu

5.2.

Komunikat zwrotny przekazywany przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń

ze środków publicznych

Poziom w hierarchii

Element

Krotność

Opis

0

komunikat

1

Główny element komunikatu

1

świadczeniodawca

1

Świadczeniodawca dokonujący sprawozdawania

1

problem

0-1 1-z

Informacja o ewentualnych problemach związanych z przetwarzaniem komunikatu

1

potw-danych

0-1 1-z

Element grupujący potwierdzenia poszczególnych danych przekazywanych w komunikacie

2

potw-lista

1-n

Informacja potwierdzająca przyjęcie danych

3

lista-problem

0-n

Informacja o przyczynie zakwestionowania albo odrzucenia danych statystycznych lub

pierwszego wolnego terminu”

Kody, o których mowa w § 1 pkt 3 lit. a i b oraz pkt 4 lit. a w zakresie pkt 9 i 10

oraz lit. b niniejszego rozporządzenia, są gromadzone w rejestrze świadczeń opieki

zdrowotnej od dnia 1 lipca 2015 r. i przekazywane po raz pierwszy w komunikacie dotyczącym

świadczeń udzielonych w lipcu 2015 r.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem §

1 pkt 2 oraz pkt 3 lit. c, które wchodzą w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.