Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 23 kwietnia 2014 r. w sprawie wniosku o wydanie decyzji o wydaleniu obywatela UE lub członka rodziny niebędącego obywatelem UE oraz sposobu odnotowywania w dokumencie podróży wydania decyzji o wydaleniu

1.

Wniosek o wydanie decyzji o wydaleniu obywatela UE lub członka rodziny niebędącego

obywatelem UE, zwany dalej „wnioskiem”, zawiera

1)

oznaczenie organu wnioskującego;

2)

datę wystąpienia z wnioskiem;

3)

podstawę prawną wniosku;

4)

dane obywatela UE lub członka rodziny niebędącego obywatelem UE

a)

imię i nazwisko,

b)

datę i miejsce urodzenia,

c)

imiona rodziców,

d)

obywatelstwo,

e)

dotychczasowe miejsce pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,

f)

miejsce stałego pobytu za granicą;

5)

dane małoletnich dzieci pozostających pod opieką obywatela UE lub członka rodziny

niebędącego obywatelem UE w zakresie, o którym mowa w pkt 4, jeżeli wniosek ich dotyczy;

6)

serię i numer dokumentu podróży obywatela UE lub członka rodziny niebędącego obywatelem

UE, a w przypadku jego braku - inne dokumenty, na podstawie których ustalono ich tożsamość;

7)

wskazanie podstawy prawnej wydania decyzji o wydaleniu;

8)

wskazanie proponowanego terminu opuszczenia terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;

9)

uzasadnienie wniosku;

10)

podpis z podaniem imienia i nazwiska oraz stanowiska służbowego osoby upoważnionej

do wystąpienia z wnioskiem.

2.

Jeżeli nie można ustalić danych, o których mowa w ust. 1 pkt 4 lub 5, we wniosku należy

wskazać przyczyny niemożności ich ustalenia oraz uprawdopodobnione dane obywatela

UE lub członka rodziny niebędącego obywatelem UE.

Odnotowanie w dokumencie podróży obywatela UE lub członka rodziny niebędącego obywatelem

UE wydania decyzji o wydaleniu następuje przez odciśnięcie pieczęci zawierającej

1)

podstawę prawną wydania decyzji o wydaleniu;

2)

nazwę „decyzja o wydaleniu”;

3)

miejsce na

a)

numer decyzji o wydaleniu,

b)

podpis osoby upoważnionej,

c)

odciśnięcie datownika.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 maja 2014 r.