Ustawa z dnia 14 czerwca 2012 r. o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw

W ustawie z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej

(Dz. U. Nr 112, poz. 654, Nr 149, poz. 887, Nr 174, poz. 1039 i Nr 185, poz. 1092) wprowadza się następujące zmiany

1)

w art. 2

a)

w ust. 1

-

pkt 5 otrzymuje brzmienie

„

5)

podmiot wykonujący działalność leczniczą - podmiot leczniczy, o którym mowa w art.

4, oraz lekarza lub pielęgniarkę wykonujących zawód w ramach działalności leczniczej

jako praktykę zawodową, o której mowa w art. 5;

”

,

-

pkt 8 otrzymuje brzmienie

„

8)

przedsiębiorstwo - zespół składników majątkowych, za pomocą którego podmiot leczniczy

wykonuje określony rodzaj działalności leczniczej;

”

,

b)

dodaje się ust. 3 w brzmieniu

„

3.

Przedsiębiorstwo podmiotu leczniczego jest jednostką lokalną w rozumieniu przepisów

o statystyce publicznej, dla której nie sporządza się odrębnego bilansu, chyba że

podmiot leczniczy postanowi inaczej w regulaminie organizacyjnym, o którym mowa w

art. 24.

”

;

2)

w art. 4 w ust. 1

a)

po pkt 5 dodaje się pkt 5a w brzmieniu

„

5a)

posiadające osobowość prawną jednostki organizacyjne stowarzyszeń, o których mowa

w pkt 5,

”

,

b)

pkt 6 otrzymuje brzmienie

„

6)

osoby prawne i jednostki organizacyjne działające na podstawie przepisów o stosunku

Państwa do Kościoła Katolickiego w Rzeczypospolitej Polskiej, o stosunku Państwa do

innych kościołów i związków wyznaniowych oraz o gwarancjach wolności sumienia i wyznania

”

;

3)

w art. 9 w ust. 1 wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje brzmienie

„

Stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne inne niż szpitalne mogą polegać w szczególności

na

”

;

4)

w art. 13 pkt 2 otrzymuje brzmienie

„

2)

może być wykonywana działalność inna niż działalność lecznicza, pod warunkiem, że

nie jest uciążliwa dla pacjenta lub przebiegu leczenia.

”

;

5)

w art. 16

a)

po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu

„

1a.

Nie stanowi działalności regulowanej w rozumieniu ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej działalność lecznicza

1)

podmiotów leczniczych w formie jednostki budżetowej;

2)

wykonywana jako

a)

działalność pożytku publicznego w rozumieniu ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie

(Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536, z późn. zm., chyba że zachodzą przesłanki określone w art. 9 ust. 1 tej ustawy,

b)

działalność charytatywno-opiekuńcza, jeżeli przepisy odrębne przewidują prowadzenie

takiej działalności.

”

,

b)

ust. 2 otrzymuje brzmienie

„

2.

Do działalności leczniczej, o której mowa w ust. 1a, stosuje się przepisy dotyczące

działalności regulowanej w rozumieniu ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej.

”

;

6)

w art. 18 w ust. 1 pkt 4 otrzymuje brzmienie

„

4)

uzyskać wpis do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej;

”

;

7)

w art. 19

a)

w ust. 1 pkt 6 otrzymuje brzmienie

„

6)

uzyskać wpis do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej;

”

,

b)

ust. 5 otrzymuje brzmienie

„

5.

W ramach grupowej praktyki pielęgniarki mogą być udzielane świadczenia zdrowotne wyłącznie

przez pielęgniarki będące wspólnikami albo partnerami spółki, o której mowa w art.

5 ust. 2 pkt 2 lit. b, spełniające warunki określone w ust. 1 albo ust. 2.

”

;

8)

w art. 24 w ust. 1

a)

pkt 1 otrzymuje brzmienie

„

1)

firmę albo nazwę podmiotu;

”

,

b)

pkt 12 otrzymuje brzmienie

„

12)

wysokość opłat za świadczenia zdrowotne, które mogą być, zgodnie z przepisami ustawy

lub przepisami odrębnymi, udzielane za częściową albo całkowitą odpłatnością;

”

;

9)

w art. 25 po ust. 1 dodaje się ust. 1a-1f w brzmieniu

„

1a.

Suma ubezpieczenia w okresie ubezpieczenia nie dłuższym niż 12 miesięcy, w odniesieniu

do wszystkich zdarzeń medycznych w szpitalu, których skutki są objęte umową ubezpieczenia,

o której mowa w ust. 1 pkt 2, jest uzależniona od liczby łóżek w szpitalu i sumy ubezpieczenia

w odniesieniu do jednego łóżka szpitalnego, oraz wynosi nie mniej niż 300 000 zł.

1b.

Suma ubezpieczenia w odniesieniu do jednego łóżka szpitalnego wynosi nie mniej niż

1000 zł.

1c.

Jeżeli podmiot leczniczy posiada certyfikat akredytacyjny w rozumieniu ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia

(Dz. U. z 2009 r. Nr 52, poz. 418 i Nr 76, poz. 641 oraz z 2011 r. Nr 112, poz. 654) w zakresie lecznictwa szpitalnego, suma ubezpieczenia w odniesieniu do jednego łóżka

szpitalnego jest pomniejszana o 10%.

1d.

Umowa ubezpieczenia, o której mowa w ust. 1 pkt 2, może być zawarta również z zastosowaniem

1)

zagregowanej franszyzy integralnej (oznaczającej łączną kwotę wszystkich świadczeń

z tytułu zdarzeń medycznych, które miały miejsce w okresie ochrony ubezpieczeniowej,

do której wyłączona jest odpowiedzialność ubezpieczyciela) w wysokości określonej

w tej umowie, nie wyższej niż 50% sumy ubezpieczenia ustalonej w sposób określony

w ust. 1a-1c, albo

2)

proporcjonalnego udziału własnego podmiotu leczniczego w wysokości określonej w tej

umowie, nie wyższej niż 50% sumy ubezpieczenia ustalonej w sposób określony w ust.

1a-1c.

1e.

W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia w sposób określony w ust. 1d pkt 1

1)

podmiot leczniczy jest zobowiązany do wypłaty świadczeń z tytułu zdarzeń medycznych,

które miały miejsce w okresie ochrony ubezpieczeniowej, do wysokości zagregowanej

franszyzy integralnej pozostającej na udziale tego podmiotu leczniczego;

2)

ubezpieczyciel jest zobowiązany do wypłaty świadczeń z tytułu zdarzeń medycznych,

które miały miejsce w okresie ochrony ubezpieczeniowej, w przypadku wypłaty przez

podmiot leczniczy świadczeń z tytułu zdarzeń medycznych, które miały miejsce w okresie

ochrony ubezpieczeniowej, o łącznej wartości odpowiadającej wysokości zagregowanej

franszyzy integralnej.

1f.

W przypadku wypłaty, o której mowa w ust. 1e pkt 1, podmiot leczniczy jest obowiązany

powiadomić ubezpieczyciela o wypłacie świadczenia, w terminie 14 dni od dnia dokonania

wypłaty.

”

;

10)

w art. 26

a)

ust. 2 otrzymuje brzmienie

„

2.

Przedmiot zamówienia nie może wykraczać poza rodzaj działalności leczniczej lub zakres

świadczeń zdrowotnych wykonywanych przez przyjmującego zamówienie, zgodnie z wpisem

do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, o którym mowa w art. 100.

”

,

b)

ust. 4 otrzymuje brzmienie

„

4.

Do konkursu ofert stosuje się odpowiednio art. 140, art. 141, art. 146 ust. 1, art. 147-150, art. 151 ust. 1, 2 i 4-6, art.

152, art. 153 i art. 154 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach

opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

(Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm., przy czym prawa i obowiązki Prezesa Funduszu i dyrektora oddziału wojewódzkiego

Funduszu wykonuje kierownik podmiotu leczniczego udzielającego zamówienia.

”

,

c)

po ust. 4 dodaje się ust. 4a w brzmieniu

„

4a.

Przepisów ust. 3 i 4 nie stosuje się do zamówień, których wartość nie przekracza wyrażonej

w złotych równowartości kwoty 14 000 euro liczonej według średniego kursu złotego

w stosunku do euro, ustalonego w przepisach wydanych na podstawie art. 35 ust. 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych.

”

;

11)

po art. 26 dodaje się art. 26a w brzmieniu

„

Art. 26a.

1.

Podstawą ustalenia wartości zamówienia jest całkowite szacunkowe wynagrodzenie przyjmującego

zamówienie, bez podatku od towarów i usług, ustalone przez udzielającego zamówienia

z należytą starannością.

2.

Udzielający zamówienia nie może dzielić zamówienia na części lub zaniżać jego wartości

celem zastosowania art. 26 ust. 4a.

3.

Jeżeli udzielający zamówienia dopuszcza możliwość składania ofert częściowych albo

udziela zamówienia w częściach, z których każda stanowi przedmiot odrębnego postępowania,

wartością zamówienia jest łączna wartość poszczególnych części zamówienia.

4.

Jeżeli wyodrębniona jednostka organizacyjna udzielającego zamówienia posiadająca samodzielność

finansową udziela zamówienia związanego z jej własną działalnością, wartość udzielanego

zamówienia ustala się odrębnie od wartości zamówień udzielanych przez inne jednostki

organizacyjne tego udzielającego zamówienia posiadające samodzielność finansową.

5.

Podstawą ustalenia wartości zamówienia powtarzającego się okresowo jest łączna wartość

zamówień tego samego rodzaju

1)

udzielonych w terminie poprzednich 12 miesięcy lub w poprzednim roku obrotowym, z

uwzględnieniem zmian ilościowych zamawianych świadczeń zdrowotnych oraz prognozowanego

na dany rok średniorocznego wskaźnika cen towarów i usług konsumpcyjnych ogółem, albo

2)

których udzielający zamówienia zamierza udzielić w terminie 12 miesięcy następujących

po udzieleniu pierwszego świadczenia.

6.

Wybór podstawy ustalenia wartości zamówienia na świadczenia zdrowotne powtarzające

się okresowo nie może być dokonany celem zastosowania art. 26 ust. 4a.

7.

Jeżeli zamówienia udziela się na czas oznaczony wartością zamówienia jest wartość

ustalona z uwzględnieniem okresu wykonywania zamówienia.

8.

Ustalenia wartości zamówienia dokonuje się nie wcześniej niż 3 miesiące przed dniem

wszczęcia postępowania o udzielenie zamówienia.

9.

Jeżeli po ustaleniu wartości zamówienia nastąpiła zmiana okoliczności mających wpływ

na dokonane ustalenie, udzielający zamówienia przed wszczęciem postępowania o udzielenie

zamówienia dokonuje zmiany wartości zamówienia.

”

;

12)

w art. 27

a)

w ust. 1 zdanie pierwsze otrzymuje brzmienie

„

Z przyjmującym zamówienie udzielający zamówienia zawiera umowę na czas udzielania

świadczeń zdrowotnych w określonym zakresie lub na czas określony.

”

,

b)

w ust. 8

-

pkt 3 otrzymuje brzmienie

„

3)

wskutek oświadczenia jednej ze stron, z zachowaniem okresu wypowiedzenia;

”

,

-

dodaje się pkt 4 w brzmieniu

„

4)

wskutek oświadczenia jednej ze stron, bez zachowania okresu wypowiedzenia, w przypadku

gdy druga strona rażąco narusza istotne postanowienia umowy.

”

;

13)

w art. 29 ust. 1 otrzymuje brzmienie

„

1.

Wypisanie pacjenta ze szpitala albo innego przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego wykonującego

działalność leczniczą w rodzaju całodobowe i stacjonarne świadczenia zdrowotne, jeżeli

przepisy odrębne nie stanowią inaczej, następuje

1)

gdy stan zdrowia pacjenta nie wymaga dalszego udzielania świadczeń zdrowotnych w tym

przedsiębiorstwie;

2)

na żądanie pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego;

3)

gdy pacjent w sposób rażący narusza porządek lub przebieg procesu udzielania świadczeń

zdrowotnych, a nie zachodzi obawa, że odmowa lub zaprzestanie udzielania świadczeń

zdrowotnych może spowodować bezpośrednie niebezpieczeństwo dla jego życia lub zdrowia

albo życia lub zdrowia innych osób.

”

;

14)

w art. 30 ust. 4 otrzymuje brzmienie

„

4.

Pacjent, którego stan zdrowia nie wymaga dalszego udzielania świadczeń szpitalnych

albo całodobowych i stacjonarnych świadczeń zdrowotnych innych niż szpitalne, lub

osoba, na której w stosunku do pacjenta ciąży ustawowy obowiązek alimentacyjny, ponoszą

koszty pobytu pacjenta, począwszy od terminu określonego przez kierownika, niezależnie

od uprawnień do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych określonych w przepisach odrębnych.

”

;

15)

w art. 36

a)

po ust. 3 dodaje się ust. 3a w brzmieniu

„

3a.

W przypadku uzasadnionym stanem zdrowia pacjenta kierownik może podjąć decyzję o odstąpieniu

od zaopatrywania tego pacjenta w znak identyfikacyjny. Informację w tym zakresie wraz

z podaniem przyczyn odstąpienia zamieszcza się w dokumentacji medycznej pacjenta.

”

,

b)

ust. 4 i 5 otrzymują brzmienie

„

4.

Przepisu ust. 3 nie stosuje się do pacjentów szpitala dla osób pozbawionych wolności

oraz pacjentów szpitala lub oddziału psychiatrycznego.

5.

Znak identyfikacyjny, o którym mowa w ust. 3, zawiera informacje pozwalające na ustalenie

1)

imienia i nazwiska oraz daty urodzenia pacjenta,

2)

w przypadku noworodka urodzonego w szpitalu - imienia i nazwiska matki, płci i daty

urodzenia dziecka ze wskazaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty w systemie

24-godzinnym, a w przypadku noworodka urodzonego z ciąży mnogiej także cyfry wskazujące

na kolejność rodzenia się

- zapisane w sposób uniemożliwiający identyfikację pacjenta przez osoby nieuprawnione.

”

;

16)

w art. 37 dodaje się ust. 5 w brzmieniu

„

5.

Do podmiotów leczniczych w formie jednostki budżetowej utworzonych przez Ministra

Obrony Narodowej, Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego oraz ministra właściwego

do spraw wewnętrznych w ramach jednostek organizacyjnych Straży Granicznej przepisu

art. 49 nie stosuje się.

”

;

17)

w art. 42

a)

w ust. 2 pkt 1 otrzymuje brzmienie

„

1)

nazwę podmiotu, o którym mowa w ust. 1, odpowiadającą rodzajowi i zakresowi udzielanych

świadczeń zdrowotnych;

”

,

b)

ust. 4 otrzymuje brzmienie

„

4.

Statut nadaje podmiot tworzący.

”

;

18)

w art. 47 ust. 2 otrzymuje brzmienie

„

2.

Do kierownika podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą, który jest żołnierzem

zawodowym stosuje się przepisy o służbie wojskowej żołnierzy zawodowych, a do kierownika

podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą, który jest funkcjonariuszem Służby

Więziennej, Straży Granicznej albo Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego stosuje się

odpowiednio przepisy o Służbie Więziennej, Straży Granicznej albo Agencji Bezpieczeństwa

Wewnętrznego.

”

;

19)

w art. 48

a)

w ust. 2

-

w pkt 1 uchyla się lit. e,

-

w pkt 2 w lit. d średnik zastępuje się przecinkiem i dodaje się lit. e i f w brzmieniu

„

e)

zbycia aktywów trwałych oraz zakupu lub przyjęcia darowizny nowej aparatury i sprzętu

medycznego,

f)

regulaminu organizacyjnego;

”

,

b)

w ust. 3 w pkt 3 kropkę zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 4 w brzmieniu

„

4)

podmiotach leczniczych w formie jednostki budżetowej utworzonych przez Ministra Obrony

Narodowej, Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego oraz ministra właściwego do spraw

wewnętrznych w ramach jednostek organizacyjnych Straży Granicznej.

”

,

c)

w ust. 6 w pkt 2 w lit. b tiret trzecie otrzymuje brzmienie

„

-

przedstawiciel uczelni medycznej wybrany przez rektora albo dyrektora Centrum Medycznego

Kształcenia Podyplomowego - w szpitalu, w którym jest jednostka organizacyjna udostępniona

na podstawie art. 89 ust. 3.

”

;

20)

w art. 49

a)

ust. 4 otrzymuje brzmienie

„

4.

Jeżeli w wyniku postępowania w dwóch kolejnych konkursach kandydat nie został wybrany

z przyczyn określonych w ust. 3, odpowiednio podmiot tworzący albo kierownik nawiązuje

stosunek pracy albo zawiera umowę cywilnoprawną z osobą przez siebie wskazaną po zasięgnięciu

opinii komisji konkursowej.

”

,

b)

ust. 6 otrzymuje brzmienie

„

6.

Z kandydatem na stanowisko określone w ust. 1, wybranym w drodze konkursu lub wskazanym

w trybie ust. 4, nawiązuje się stosunek pracy albo zawiera umowę cywilnoprawną na

6 lat. Okres ten może być przedłużony do 8 lat, jeżeli do osiągnięcia wieku emerytalnego

pracownikowi brakuje nie więcej niż 2 lata.

”

;

21)

w art. 54 ust. 2 otrzymuje brzmienie

„

2.

Zbycie aktywów trwałych samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej, oddanie

ich w dzierżawę, najem, użytkowanie oraz użyczenie może nastąpić wyłącznie na zasadach

określonych przez podmiot tworzący.

”

;

22)

w art. 55 w ust. 1 pkt 2 otrzymuje brzmienie

„

2)

z wydzielonej działalności innej niż wymieniona w pkt 1, jeżeli statut przewiduje

prowadzenie takiej działalności;

”

;

23)

w art. 66

a)

w ust. 3 pkt 1 otrzymuje brzmienie

„

1)

nazwie samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej powstałego w wyniku połączenia,

w przypadku połączenia, o którym mowa w ust. 1 pkt 2;

”

,

b)

w ust. 4 pkt 1 i 2 otrzymują brzmienie

„

1)

pkt 1 - akt o połączeniu zawiera także nazwę i siedzibę podmiotu przejmowanego;

2)

pkt 2 - akt o połączeniu zawiera także nazwy i siedziby podmiotów łączących się.

”

;

24)

art. 70 otrzymuje brzmienie

„

Art. 70.

Podmiot tworzący, na podstawie przychodów ze sprawozdania finansowego za ostatni rok

obrotowy oraz danych o zobowiązaniach i inwestycjach krótkoterminowych według stanu

na dzień poprzedzający dzień złożenia wniosku o wpisanie spółki kapitałowej do rejestru

przedsiębiorców, ustala wskaźnik zadłużenia samodzielnego publicznego zakładu opieki

zdrowotnej.

”

;

25)

w art. 72 ust. 1 otrzymuje brzmienie

„

1.

Jeżeli wartość wskaźnika zadłużenia ustalona zgodnie z art. 70 i 71 wynosi

1)

powyżej 0,5 - podmiot tworzący, przed dniem przekształcenia, przejmuje zobowiązania

samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej o takiej wartości, aby wskaźnik

zadłużenia wyniósł nie więcej niż 0,5;

2)

0,5 lub mniej - podmiot tworzący może, przed dniem przekształcenia, przejąć zobowiązania

samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej.

”

;

26)

w art. 74 w ust. 1 pkt 1 otrzymuje brzmienie

„

1)

nazwy i adresy samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej mających podlegać

przekształceniu w spółkę kapitałową;

”

;

27)

w art. 79 ust. 2 otrzymuje brzmienie

„

2.

Niezwłocznie po sporządzeniu aktu przekształcenia zarząd spółki kapitałowej składa

wniosek o wpisanie spółki do rejestru przedsiębiorców, a po uzyskaniu wpisu do rejestru

przedsiębiorców - wniosek o zmianę wpisu w rejestrze podmiotów wykonujących działalność

leczniczą, o którym mowa w art. 100.

”

;

28)

w art. 84 pkt 1 otrzymuje brzmienie

„

1)

nazwę podmiotu;

”

;

29)

w art. 87 w ust. 1 pkt 2 otrzymuje brzmienie

„

2)

oznaczenie dnia zaprzestania udzielania świadczeń zdrowotnych, nie wcześniej niż 3

miesiące od dnia wydania zarządzenia albo podjęcia uchwały;

”

;

30)

w art. 88 w ust. 1 uchyla się pkt 2;

31)

w art. 100

a)

w ust. 1

-

pkt 1 otrzymuje brzmienie

„

1)

imię i nazwisko, nazwę albo firmę;

”

,

-

pkt 6 otrzymuje brzmienie

„

6)

nazwę przedsiębiorstwa, oraz wykaz jego jednostek lub komórek organizacyjnych, których

działalność jest związana z udzielaniem świadczeń zdrowotnych;

”

,

-

uchyla się pkt 7,

b)

po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu

„

1a.

Nazwa przedsiębiorstwa, o której mowa w ust. 1 pkt 6, nie może być taka sama jak oznaczenie

podmiotu leczniczego, zgodnie z ust. 1 pkt 1.

”

,

c)

w ust. 3 pkt 1 otrzymuje brzmienie

„

1)

imię i nazwisko, nazwę albo firmę wnioskodawcy, adres jego miejsca zamieszkania albo

siedziby;

”

;

32)

w art. 101

a)

w ust. 1 uchyla się pkt 8,

b)

w ust. 2 uchyla się pkt 3;

33)

w art. 102

a)

w ust. 1 uchyla się pkt 8,

b)

w ust. 2 uchyla się pkt 3;

34)

w art. 104 ust. 1 otrzymuje brzmienie

„

1.

Organ prowadzący rejestr dokonuje wpisu do rejestru w terminie 30 dni od dnia wpływu

wniosku o wpis do rejestru wraz z oświadczeniem.

”

;

35)

w art. 105

a)

ust. 1 otrzymuje brzmienie

„

1.

Wpis do rejestru podlega opłacie wynoszącej

1)

2% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw bez wypłaty

nagród z zysku za ubiegły rok, ogłaszanego, w drodze obwieszczenia, przez Prezesa

Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor

Polski”, obowiązującego w dniu złożenia wniosku o wpis do rejestru - w przypadku lekarza

lub pielęgniarki,

2)

10% wynagrodzenia, o którym mowa w pkt 1 - w przypadku podmiotu leczniczego

- zaokrąglonej w górę do pełnego złotego.

”

,

b)

po ust. 2 dodaje się ust. 2a w brzmieniu

„

2a.

Wniosek o zmianę wpisu w rejestrze, który dotyczy wyłącznie przedstawienia dokumentu

ubezpieczenia potwierdzającego zawarcie umowy ubezpieczenia, jest wolny od opłat.

”

,

c)

po ust. 4 dodaje się ust. 4a w brzmieniu

„

4a.

Organ prowadzący rejestr nadaje podmiotowi leczniczemu oraz jednostkom lub komórkom

organizacyjnym jego przedsiębiorstwa resortowe kody identyfikacyjne, zgodnie z zakresem

udzielanych świadczeń zdrowotnych.

”

;

36)

w art. 106

a)

w ust. 1 pkt 2 otrzymuje brzmienie

„

2)

okręgowa rada lekarska właściwa dla miejsca wykonywania praktyki zawodowej lekarza

- w odniesieniu do tych praktyk, a w odniesieniu do członków wojskowej izby lekarskiej

- Wojskowa Rada Lekarska,

”

,

b)

w ust. 3

-

w pkt 1

-

lit. a otrzymuje brzmienie

„

a)

firmę, nazwę albo imię i nazwisko,

”

,

-

uchyla się lit. c, - uchyla się pkt 8,

-

po pkt 10 dodaje się pkt 10a w brzmieniu

„

10a)

miejsca przechowywania dokumentacji medycznej w przypadku likwidacji podmiotu leczniczego;

”

,

c)

w ust. 4

-

w pkt 1 uchyla się lit. g,

-

uchyla się pkt 6,

-

po pkt 8 dodaje się pkt 8a w brzmieniu

„

8a)

miejsca przechowywania dokumentacji medycznej w przypadku zakończenia działalności

leczniczej przez lekarza lub pielęgniarkę;

”

;

37)

w art. 111 ust. 1 otrzymuje brzmienie

„

1.

Organ prowadzący rejestr jest uprawniony do kontroli podmiotów wykonujących działalność

leczniczą w zakresie zgodności wykonywanej działalności z przepisami określającymi

warunki wykonywania działalności leczniczej.

”

;

38)

w art. 112 w ust. 1 pkt 1 otrzymuje brzmienie

„

1)

imię i nazwisko oraz adres miejsca zamieszkania albo firmę albo nazwę oraz adres siedziby;

”

;

39)

w art. 114

a)

ust. 2 otrzymuje brzmienie

„

2.

Podmiot wykonujący działalność leczniczą może otrzymywać środki publiczne na zadania,

o których mowa w ust. 1

1)

pkt 1, w odniesieniu do wydatków inwestycyjnych,

2)

pkt 2 i 3

- w zakresie, w jakim realizacja tych zadań służy udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych

ze środków publicznych.

”

,

b)

ust. 4 otrzymuje brzmienie

„

4.

Maksymalna wysokość środków publicznych, o których mowa w ust. 2, jest ustalana według

wzoru

\(

W = K \times P_0

\)

gdzie współczynnik przychodów

\(

P_0 = \left[ {{{a_0 } \over {a_0 + b_0 }}} \right],

\)

a poszczególne symbole oznaczają

W

-

wysokość środków publicznych,

K

-

planowany koszt realizacji zadania określonego w ust. 1 pkt 1-3,

a0

-

przychody podmiotu wykonującego działalność leczniczą z tytułu świadczeń opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych uzyskane w poprzednim roku obrotowym w rozumieniu

ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych

ze środków publicznych,

b0

-

przychody podmiotu wykonującego działalność leczniczą z tytułu świadczeń opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków innych niż określone dla symbolu „a0” uzyskane w poprzednim roku obrotowym.

”

,

c)

dodaje się ust. 6 w brzmieniu

„

6.

Do przekazywania środków publicznych na zadania, o których mowa w ust. 1 pkt 1-3,

podmiotom wykonującym działalność leczniczą utworzonym w roku, w którym następuje

przekazanie tych środków, nie stosuje się przepisów ust. 4.

”

;

40)

w art. 115 dodaje się ust. 6 w brzmieniu

„

6.

Dotacja, o której mowa w ust. 3, niewykorzystana, wykorzystana niezgodnie z przeznaczeniem,

pobrana nienależnie lub w nadmiernej wysokości podlega zwrotowi na zasadach określonych

w przepisach o finansach publicznych.

”

;

41)

w art. 116

a)

ust. 2 i 3 otrzymują brzmienie

„

2.

W zakresie środków publicznych uzyskanych na podstawie art. 114 ust. 1

1)

pkt 1, w odniesieniu do wydatków inwestycyjnych,

2)

pkt 2 i 3

- rozliczenie, o którym mowa w ust. 1 pkt 6, oraz rozliczenie dotacji, o której mowa

w art. 115 ust. 3, uwzględnia dane, o których mowa w art. 114 ust. 4, w zakresie wysokości

przychodów uzyskanych w roku obrotowym lub - w przypadku realizacji zadania, którego

dofinansowanie albo finansowanie ze środków publicznych trwa dłużej niż jeden rok

- w latach obrotowych, w których podmiot wykonujący działalność leczniczą otrzymał

środki publiczne.

3.

W wyniku rozliczenia podmiot wykonujący działalność leczniczą, który uzyskał środki

publiczne na realizację zadania, o którym mowa w art. 114 ust. 1 pkt 1, w odniesieniu

do wydatków inwestycyjnych, oraz o którym mowa w art. 114 ust. 1 pkt 2 i 3, jest obowiązany

dokonać zwrotu otrzymanych środków w kwocie przewyższającej wartość iloczynu kosztów

rzeczywistych realizacji zadania i współczynnika Pn, a w przypadku wyższych kosztów rzeczywistych od kosztów planowanych, o których mowa

w art. 114 ust. 4 - kosztów planowanych i współczynnika Pn,

gdzie współczynnik

\(

P_n = \left[ {{{a_n } \over {a_n + b_n }}} \right],

\)

a poszczególne symbole oznaczają

an

-

przychody podmiotu wykonującego działalność leczniczą z tytułu świadczeń opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych uzyskane w okresie, o którym mowa w ust. 2,

bn

-

przychody podmiotu wykonującego działalność leczniczą z tytułu świadczeń opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków innych niż określone dla symbolu „an” uzyskane w okresie, o którym mowa w ust. 2.

”

,

b)

po ust. 3 dodaje się ust. 3a w brzmieniu

„

3a.

Przepisu ust. 3 nie stosuje się, w przypadku gdy z umowy na podstawie której przekazano

środki publiczne wynika zwrot środków w kwocie wyższej niż ustalona zgodnie z wzorem

określonym w ust. 3.

”

;

42)

w art. 119 w ust. 2 wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje brzmienie

„

Minister właściwy do spraw zdrowia może zlecić, na podstawie umowy, odpłatne przeprowadzenie

jednorazowej kontroli, o której mowa w art. 118 ust. 1 pkt 2

”

;

43)

w art. 197 w pkt 2

a)

lit. d i e otrzymują brzmienie

„

d)

istnieniu w dniu przekształcenia zobowiązania wynikającego z pożyczki udzielonej przez

podmiot tworzący samodzielnemu publicznemu zakładowi opieki zdrowotnej do dnia 31

grudnia 2009 r., lub

e)

poniesieniu kosztów określenia wartości rynkowej nieruchomości w sposób, o którym

mowa w art. 82 ust. 1 i 2, lub

”

,

b)

po lit. e dodaje się lit. f w brzmieniu

„

f)

spłacie przez podmiot tworzący, który przekształcił samodzielny publiczny zakład opieki

zdrowotnej w spółkę kapitałową, kredytów bankowych zaciągniętych przez samodzielny

publiczny zakład opieki zdrowotnej poręczonych przez ten podmiot, dokonanej do dnia

31 grudnia 2009 r.

”

;

44)

w art. 198 w ust. 2 w pkt 1

a)

lit. e otrzymuje brzmienie

„

e)

kosztów określenia wartości rynkowej nieruchomości w sposób, o którym mowa w art.

82 ust. 1 i 2, lub

”

,

b)

po lit. e dodaje się lit. f w brzmieniu

„

f)

spłaconych przez podmiot tworzący do dnia 31 grudnia 2009 r. kredytów bankowych, o

których mowa w art. 197 pkt 2 lit. f;

”

;

45)

w art. 199 w ust. 1

a)

pkt 5 otrzymuje brzmienie

„

5)

kosztów, o których mowa w art. 197 pkt 2 lit. e, lub

”

,

b)

dodaje się pkt 6 w brzmieniu

„

6)

wartości spłaconych kredytów bankowych, o których mowa w art. 197 pkt 2 lit. f.

”

;

46)

w art. 204

a)

w ust. 2 zdanie drugie otrzymuje brzmienie

„

W terminie do dnia 31 grudnia 2012 r. kierownicy tych podmiotów dostosują ich działalność

oraz statut i regulamin organizacyjny do przepisów niniejszej ustawy oraz dokonają

zgłoszenia do rejestru.

”

,

b)

po ust. 3 dodaje się ust. 3a w brzmieniu

„

3a.

Do kierowników, o których mowa w ust. 3, nie stosuje się przepisów art. 49, chyba

że podmiot tworzący postanowi inaczej.

”

;

47)

art. 206 otrzymuje brzmienie

„

Art. 206.

Podmioty prowadzące zakłady opieki zdrowotnej w dniu wejścia w życie niniejszej ustawy,

dostosują swoją działalność, w zakresie nieuregulowanym w art. 204 ust. 1-4, do przepisów

ustawy w terminie do dnia 31 grudnia 2012 r.

”

;

48)

w art. 207 w ust. 2 zdanie pierwsze otrzymuje brzmienie

„

Podmiot wykonujący działalność leczniczą przedstawi organowi prowadzącemu rejestr

program dostosowania tego podmiotu do wymagań, o których mowa w art. 22 ust. 1, w

terminie do dnia 31 grudnia 2012 r., zaopiniowany przez właściwy organ Państwowej

Inspekcji Sanitarnej.

”

;

49)

w art. 208 ust. 2 otrzymuje brzmienie

„

2.

Osoby wykonujące zawód medyczny w ramach praktyki zawodowej dostosują swoją działalność

do przepisów ustawy w terminie do dnia 31 grudnia 2012 r.

”

;

50)

w art. 217 ust. 3 otrzymuje brzmienie

„

3.

Do dnia 31 grudnia 2012 r. podmiot wykonujący działalność leczniczą dokona zmian wpisów

w rejestrze w zakresie wynikającym z niniejszej ustawy. Wnioski o zmianę wpisów są

wolne od opłat.

”

;

51)

w art. 219 ust. 1 otrzymuje brzmienie

„

1.

Akty wykonawcze wydane na podstawie art. 9 ust. 3, art. 10 ust. 4, art. 21a ust. 2

i art. 66 ust. 4 ustawy, o której mowa w art. 220 pkt 1, zachowują moc do dnia wejścia

w życie odpowiednich aktów wykonawczych wydanych na podstawie art. 22 ust. 5, art.

36 ust. 6, art. 50 ust. 2 i art. 122 ust. 6 niniejszej ustawy, jednak nie dłużej niż

do dnia 31 grudnia 2012 r.

”

.

W ustawie z dnia 22 sierpnia 1997 r. o publicznej służbie krwi

(Dz. U. Nr 106, poz. 681, z późn. zm. w art. 23 dodaje się ust. 6 w brzmieniu

„

6.

Minister właściwy do spraw zdrowia lub ministrowie, o których mowa w ust. 4 i 5, mogą

finansować lub dofinansować nakłady na inwestycje jednostek organizacyjnych publicznej

służby krwi służące realizacji zadań określonych w niniejszej ustawie oraz realizację

przez te jednostki programów zdrowotnych z zakresu krwiodawstwa i krwiolecznictwa,

w tym zakup aparatury i sprzętu medycznego oraz wykonanie innych inwestycji koniecznych

do ich realizacji.

”

.

W ustawie z dnia 27 lipca 2005 r. - Prawo o szkolnictwie wyższym

(Dz. U. z 2012 r. poz. 572) art. 106 otrzymuje brzmienie

„

Art. 106.

Prowadzenie przez uczelnię działalności dydaktycznej, naukowej, badawczej, doświadczalnej,

artystycznej, sportowej, rehabilitacyjnej lub diagnostycznej nie stanowi działalności

gospodarczej w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej

(Dz. U. z 2010 r. Nr 220, poz. 1447, z późn. zm..

”

.

W ustawie z dnia 28 lipca 2005 r. o lecznictwie uzdrowiskowym, uzdrowiskach i obszarach

ochrony uzdrowiskowej oraz o gminach uzdrowiskowych

(Dz. U. z 2012 r. poz. 651) w art. 2 pkt 10 otrzymuje brzmienie

„

10)

zakład lecznictwa uzdrowiskowego - przedsiębiorstwo podmiotu leczniczego wykonującego

działalność leczniczą w rodzaju ambulatoryjne lub stacjonarne i całodobowe świadczenia

zdrowotne w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, działające na obszarze

uzdrowiska, utworzone w celu udzielania świadczeń zdrowotnych z zakresu lecznictwa

uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej, w ramach kierunków leczniczych i

przeciwskazań ustalonych dla danego uzdrowiska, w szczególności wykorzystujących warunki

naturalne uzdrowiska przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych.

”

.

W ustawie z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym

(Dz. U. Nr 191, poz. 1410, z późn. zm. wprowadza się następujące zmiany

1)

w art. 27 ust. 1a otrzymuje brzmienie

„

1a.

Wykonywanie zadań dyspozytora medycznego, o których mowa w ust. 1, stanowi udzielanie

świadczeń zdrowotnych w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 10 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej.

”

;

2)

w art. 30

a)

ust. 1 i 2 otrzymują brzmienie

„

1.

W przypadku wystąpienia katastrof naturalnych i awarii technicznych w rozumieniu ustawy z dnia 18 kwietnia 2002 r. o stanie klęski żywiołowej

(Dz. U. Nr 62, poz. 558, z późn. zm. lub gdy w ocenie lekarza koordynatora ratownictwa medycznego skutki zdarzenia mogą

spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób, lekarz ten informuje

niezwłocznie wojewodę o potrzebie postawienia w stan podwyższonej gotowości wszystkich

lub niektórych podmiotów wykonujących działalność leczniczą, działających na obszarze

danego województwa.

2.

W przypadku, o którym mowa w ust. 1, wojewoda może nałożyć, w drodze decyzji administracyjnej,

na podmioty wykonujące działalność leczniczą określone w ust. 1 obowiązek pozostawania

w stanie podwyższonej gotowości w celu przyjęcia osób znajdujących się w stanie nagłego

zagrożenia zdrowotnego.

”

,

b)

ust. 5 otrzymuje brzmienie

„

5.

Jeżeli świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez podmioty wykonujące działalność

leczniczą w ramach wykonania obowiązku, o którym mowa w ust. 2, nie są finansowane

przez Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej,

przepisy art. 19 ust. 2-6 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych

(Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm. stosuje się odpowiednio.

”

;

3)

w art. 31 w ust. 1 pkt 2 otrzymuje brzmienie

„

2)

dysponentów jednostek działających na obszarze województwa w trybie i na zasadach

określonych w przepisach o działalności leczniczej;

”

;

4)

po art. 32 dodaje się art. 32a w brzmieniu

„

Art. 32a.

Medyczne czynności ratunkowe są udzielane przez zespół ratownictwa medycznego w ramach

rodzaju działalności leczniczej zgodnego z rodzajem działalności wykonywanej przez

dysponenta jednostki, w którego skład wchodzi ten zespół ratownictwa medycznego.

”

;

5)

w art. 33 ust. 2 otrzymuje brzmienie

„

2.

W razie konieczności szpital, w którym znajduje się szpitalny oddział ratunkowy, centrum

urazowe lub jednostka organizacyjna szpitala wyspecjalizowana w zakresie udzielania

świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego zapewnia niezwłoczny

transport sanitarny pacjenta urazowego albo osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego

do najbliższego przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego udzielającego świadczeń opieki

zdrowotnej w odpowiednim zakresie.

”

;

6)

w art. 39c ust. 2 i 3 otrzymują brzmienie

„

2.

Centrum urazowe, po zakończeniu udzielania świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

ust. 1, kieruje pacjenta urazowego do innego oddziału szpitala, w którym znajduje

się centrum urazowe lub do przedsiębiorstwa innego podmiotu leczniczego w celu kontynuowania

leczenia lub rehabilitacji.

3.

Zespół urazowy zaleca wskazania co do dalszego leczenia lub rehabilitacji pacjenta

urazowego w oddziale szpitala lub w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego, o których

mowa w ust. 2, właściwych ze względu na jego stan zdrowia.

”

;

7)

w art. 50 w ust. 1 wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje brzmienie

„

Minister właściwy do spraw zdrowia, inni właściwi ministrowie, podmiot tworzący podmiot

leczniczy, wojewodowie oraz jednostki samorządu terytorialnego mogą finansować lub

dofinansować nakłady na inwestycje związane z działalnością

”

.

W ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta

(Dz. U. z 2012 r. poz. 159) wprowadza się następujące zmiany

1)

w art. 22 w ust. 2 zdanie pierwsze otrzymuje brzmienie

„

Osoby wykonujące zawód medyczny, inne niż udzielające świadczeń zdrowotnych, uczestniczą

przy udzielaniu tych świadczeń tylko wtedy, gdy jest to niezbędne ze względu na rodzaj

świadczenia lub wykonywanie czynności kontrolnych na podstawie przepisów o działalności

leczniczej.

”

;

2)

w rozdziale 7 po art. 30 dodaje się art. 30a w brzmieniu

„

Art. 30a.

Przepisy art. 26-29 i przepisy wydane na podstawie art. 30 stosuje się do podmiotów,

które przechowują i udostępniają dokumentację medyczną po zaprzestaniu udzielania

świadczeń zdrowotnych przez podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych.

”

;

3)

w art. 33 ust. 1 otrzymuje brzmienie

„

1.

Pacjent podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne

i całodobowe świadczenia zdrowotne w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej

ma prawo do kontaktu osobistego, telefonicznego lub korespondencyjnego z innymi osobami.

”

;

4)

w art. 67k

a)

ust. 7 otrzymuje brzmienie

„

7.

Maksymalna wysokość świadczenia (odszkodowania i zadośćuczynienia) z tytułu jednego

zdarzenia medycznego w odniesieniu do jednego pacjenta w przypadku

1)

zakażenia, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia pacjenta - wynosi 100 000 zł;

2)

śmierci pacjenta - wynosi 300 000 zł.

”

,

b)

ust. 10 otrzymuje brzmienie

„

10.

Przepisy ust. 1-9 oraz przepisy wydane na podstawie ust. 11, w zakresie w jakim dotyczą

ubezpieczyciela, stosuje się do podmiotu leczniczego prowadzącego szpital, w przypadku

1)

wyczerpania sumy ubezpieczenia w odniesieniu do wszystkich zdarzeń medycznych w szpitalu,

których skutki są objęte umową ubezpieczenia, o której mowa w art. 25 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, lub niezawarcia tej umowy;

2)

wypłaty świadczeń z tytułu zdarzeń medycznych na podstawie art. 25 ust. 1e pkt 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej.

”

.

W ustawie z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego

przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych

(Dz. U. Nr 122, poz. 696 oraz z 2012 r. poz. 95) wprowadza się następujące zmiany

1)

art. 49 otrzymuje brzmienie

„

Art. 49.

1.

Zakazuje się przedsiębiorcy zajmującemu się wytwarzaniem lub obrotem lekami, środkami

spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobami medycznymi podlegającymi

refundacji

1)

uzależniania zawarcia umowy dotyczącej tych leków, środków spożywczych specjalnego

przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych lub uzależniania treści tej umowy od

przyjęcia lub spełnienia przez

a)

innego przedsiębiorcę zajmującego się wytwarzaniem lub obrotem lekami, środkami spożywczymi

specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobami medycznymi podlegającymi refundacji,

b)

podmiot prowadzący aptekę,

c)

kierownika apteki,

d)

osobę wydającą leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyroby

medyczne objęte refundacją

- świadczenia niezwiązanego z przedmiotem tej umowy, w tym korzyści majątkowej lub

osobistej, o której mowa w ust. 3;

2)

stosowania wobec podmiotów wymienionych w pkt 1 niejednolitych warunków umów.

2.

Umowy sprzeczne z ust. 1 są w tym zakresie nieważne.

3.

Zakazuje się

1)

przedsiębiorcy zajmującemu się wytwarzaniem lub obrotem lekami, środkami spożywczymi

specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobami medycznymi podlegającymi refundacji,

2)

podmiotowi prowadzącemu aptekę, kierownikowi apteki lub osobie wydającej leki, środki

spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyroby medyczne objęte refundacją,

w związku z realizacją recept na refundowane leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia

żywieniowego, wyroby medyczne

- sprzedaży uwarunkowanej, upustów, rabatów, bonifikat, pakietów i programów lojalnościowych,

darowizn, nagród, wycieczek, gier losowych, zakładów wzajemnych, wszelkich form użyczeń,

transakcji wiązanych, wszelkiego rodzaju talonów i bonów, a także udzielania innych

niewymienionych z nazwy korzyści majątkowych lub osobistych dla świadczeniobiorców

oraz osób uprawnionych.

4.

Przepisy ust. 1-3 stosuje się do podmiotów realizujących zaopatrzenie na zlecenie

w zakresie wyrobów medycznych oraz dostawców tych wyrobów.

5.

Jeżeli w decyzji o objęciu refundacją leku, środka specjalnego przeznaczenia żywieniowego

lub wyrobu medycznego, ustalano instrumenty dzielenia ryzyka, o których mowa w art.

11 ust. 2 pkt 7, które stanowią którąkolwiek z korzyści majątkowych lub osobistych,

o których mowa w ust. 3, przepisów ust. 1-3 nie stosuje się w zakresie tych instrumentów.

”

;

2)

w art. 50

a)

w ust. 1 pkt 4 otrzymuje brzmienie

„

4)

art. 49 ust. 3 udziela którejkolwiek z korzyści majątkowych lub osobistych, o których

mowa w tym przepisie.

”

,

b)

ust. 5 otrzymuje brzmienie

„

5.

W przypadku, gdy podmiot ukarany nie wykazuje obrotu produktami, w stosunku do których

wydana została decyzja administracyjna o objęciu refundacją, karę pieniężną, o której

mowa w ust. 1 pkt 4, wymierza się w wysokości stukrotnej wartości udzielonej korzyści

majątkowej lub osobistej, o której mowa w art. 49 ust. 3.

”

;

3)

w art. 52 ust. 1 otrzymuje brzmienie

„

1.

Karze pieniężnej podlega ten, kto wbrew przepisowi art. 49 ust. 1

1)

uzależnia zawarcie umowy dotyczącej leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia

żywieniowego, wyrobów medycznych podlegających refundacji lub uzależnia treść tej

umowy, od przyjęcia lub spełnienia przez

a)

innego przedsiębiorcę zajmującego się wytwarzaniem lub obrotem lekami, środkami spożywczymi

specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobami medycznymi podlegającymi refundacji,

b)

podmiot prowadzący aptekę,

c)

kierownika apteki,

d)

osobę wydającą leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyroby

medyczne objęte refundacją

- świadczenia niezwiązanego z przedmiotem tej umowy, w tym którejkolwiek korzyści

majątkowej lub osobistej, o której mowa w art. 49 ust. 3;

2)

stosuje wobec podmiotów wymienionych w pkt 1 niejednolite warunki umów.

”

.

1.

Wartość odpowiadającą niezamortyzowanej części wartości początkowej aktywów trwałych

otrzymanych nieodpłatnie lub sfinansowanych z dotacji, których wartość zwiększyła

przed dniem 1 lipca 2011 r. fundusz założycielski samodzielnego publicznego zakładu

opieki zdrowotnej, podlega przeniesieniu na rozliczenia międzyokresowe przychodów,

o których mowa w art. 41 ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości

(Dz. U. z 2009 r. Nr 152, poz. 1223, z późn. zm..

2.

Wartość odpowiadającą niezamortyzowanej części wartości początkowej aktywów trwałych,

o której mowa w ust. 1, ustala się na dzień 31 grudnia 2011 r.

3.

Przeniesienie, o którym mowa w ust. 1, następuje nie później niż na dzień 31 grudnia

2012 r.

4.

Rozliczenie wartości przychodów przeniesionych, na podstawie ust. 1, na rozliczenia międzyokresowe przychodów, następuje zgodnie z art. 41 ustawy

z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości.

5.

Rozliczenie, o którym mowa w ust. 4, ma zastosowanie także do odpisów amortyzacyjnych

dokonanych w 2012 r.

Niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej działające w dniu 30 czerwca 2011 r., które

zostały utworzone i prowadzone przez pracodawców będących ministrami, centralnymi

organami administracji rządowej, wojewodami, jednostkami samorządu terytorialnego,

instytucjami kultury, organami rentowymi albo uczelniami, mogą działać po dniu wejścia

w życie niniejszej ustawy, nie dłużej jednak niż do dnia 1 lipca 2013 r. Wnioski w

tym zakresie do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, o którym mowa

w art. 100 ustawy, o której mowa w art. 1, są wolne od opłat.

1.

Podmioty lecznicze wykonujące działalność leczniczą jako działalność określoną w art.

16 ust. 1a pkt 2 ustawy, o której mowa w art. 1, w brzmieniu nadanym niniejszą ustawą,

dostosują swoją działalność do przepisów tej ustawy, w terminie do dnia 1 lipca 2013 r.

Wnioski w tym zakresie do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, o

którym mowa w art. 100 ustawy, o której mowa w art. 1, są wolne od opłat.

2.

Programy dostosowania przedstawione na podstawie art. 207 ust. 2 ustawy, o której

mowa w art. 1, organowi prowadzącemu rejestr podmiotów wykonujących działalność leczniczą,

o którym mowa w art. 100 ustawy, o której mowa w art. 1, stają się programami dostosowania,

o których mowa w art. 207 ust. 2 ustawy, o której mowa w art. 1, w brzmieniu nadanym

niniejszą ustawą.

3.

Kierownik podmiotu wykonującego działalność leczniczą dostosuje program, o którym

mowa w ust. 2, do wymagań, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy, o której mowa w

art. 1, i przedstawi go organowi prowadzącemu rejestr podmiotów wykonujących działalność

leczniczą, o którym mowa w art. 100 ustawy, o której mowa w art. 1, w terminie do

dnia 31 grudnia 2012 r. W tym przypadku opinia Państwowej Inspekcji Sanitarnej, o

której mowa w art. 207 ust. 2 ustawy, o której mowa w art. 1, w brzmieniu nadanym

niniejszą ustawą, nie jest wymagana.

1.

Przepisy art. 17 ust. 1 pkt 4 lit. b, art. 25 ust. 1 pkt 2 i ust. 2 oraz art. 108

ust. 1 pkt 3 w zakresie dotyczącym art. 17 ust. 1 pkt 4 lit. b ustawy, o której mowa

w art. 1, oraz art. 25 ust. 1a-1f ustawy, o której mowa w art. 1, w brzmieniu nadanym

niniejszą ustawą, stosuje się od dnia 1 stycznia 2014 r.

2.

W okresie do dnia 31 grudnia 2013 r. podmiot leczniczy prowadzący szpital może zawrzeć

umowę ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych określonych w przepisach o prawach

pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. W takim przypadku przepis art. 25 ust. 3 ustawy,

o której mowa w art. 1, stosuje się.

3.

W przypadku określonym w ust. 1 obowiązek określony w art. 25 ust. 2 ustawy, o której

mowa w art. 1, powstaje z dniem 1 stycznia 2014 r.

4.

Wszczęte przed dniem wejścia w życie niniejszej ustawy postępowania w sprawie wykreślenia

podmiotu leczniczego z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą z powodu

niespełnienia wymogu określonego w art. 17 ust. 1 pkt 4 lit. b ustawy, o której mowa

w art. 1, podlegają umorzeniu z mocy prawa.

5.

Do dnia 31 grudnia 2013 r. nie podlega odrzuceniu w postępowaniu w sprawie zawarcia

umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oferta złożona przez oferenta niespełniającego

wyłącznie warunku określonego w art. 17 ust. 1 pkt 4 lit. b ustawy, o której mowa

w art. 1.

Strony umów określonych w art. 27 ustawy, o której mowa w art. 1, zawartych przed

dniem wejścia w życie niniejszej ustawy, dostosują postanowienia tych umów do treści

art. 27 ust. 8 ustawy, o której mowa w art. 1, w brzmieniu nadanym niniejszą ustawą,

w terminie do dnia 1 sierpnia 2012 r.

Dotychczasowe akty wykonawcze wydane na podstawie art. 88 ust. 9 ustawy, o której

mowa w art. 1, oraz art. 67k ust. 11 ustawy, o której mowa w art. 6, zachowują moc

do dnia wejścia w życie aktów wykonawczych wydanych na podstawie art. 88 ust. 9 ustawy,

o której mowa w art. 1, w brzmieniu nadanym niniejszą ustawą, oraz art. 67k ust. 11

ustawy, o której mowa w art. 6, w brzmieniu nadanym niniejszą ustawą, nie dłużej niż

do dnia 1 lipca 2013 r.

Ustawa wchodzi w życie z dniem 30 czerwca 2012 r.

1.

Podstawą ustalenia wartości zamówienia jest całkowite szacunkowe wynagrodzenie przyjmującego

zamówienie, bez podatku od towarów i usług, ustalone przez udzielającego zamówienia

z należytą starannością.

2.

Udzielający zamówienia nie może dzielić zamówienia na części lub zaniżać jego wartości

celem zastosowania art. 26 ust. 4a.

3.

Jeżeli udzielający zamówienia dopuszcza możliwość składania ofert częściowych albo

udziela zamówienia w częściach, z których każda stanowi przedmiot odrębnego postępowania,

wartością zamówienia jest łączna wartość poszczególnych części zamówienia.

4.

Jeżeli wyodrębniona jednostka organizacyjna udzielającego zamówienia posiadająca samodzielność

finansową udziela zamówienia związanego z jej własną działalnością, wartość udzielanego

zamówienia ustala się odrębnie od wartości zamówień udzielanych przez inne jednostki

organizacyjne tego udzielającego zamówienia posiadające samodzielność finansową.

5.

Podstawą ustalenia wartości zamówienia powtarzającego się okresowo jest łączna wartość

zamówień tego samego rodzaju

1)

udzielonych w terminie poprzednich 12 miesięcy lub w poprzednim roku obrotowym, z

uwzględnieniem zmian ilościowych zamawianych świadczeń zdrowotnych oraz prognozowanego

na dany rok średniorocznego wskaźnika cen towarów i usług konsumpcyjnych ogółem, albo

2)

których udzielający zamówienia zamierza udzielić w terminie 12 miesięcy następujących

po udzieleniu pierwszego świadczenia.

6.

Wybór podstawy ustalenia wartości zamówienia na świadczenia zdrowotne powtarzające

się okresowo nie może być dokonany celem zastosowania art. 26 ust. 4a.

7.

Jeżeli zamówienia udziela się na czas oznaczony wartością zamówienia jest wartość

ustalona z uwzględnieniem okresu wykonywania zamówienia.

8.

Ustalenia wartości zamówienia dokonuje się nie wcześniej niż 3 miesiące przed dniem

wszczęcia postępowania o udzielenie zamówienia.

9.

Jeżeli po ustaleniu wartości zamówienia nastąpiła zmiana okoliczności mających wpływ

na dokonane ustalenie, udzielający zamówienia przed wszczęciem postępowania o udzielenie

zamówienia dokonuje zmiany wartości zamówienia.

Przepisy art. 26-29 i przepisy wydane na podstawie art. 30 stosuje się do podmiotów,

które przechowują i udostępniają dokumentację medyczną po zaprzestaniu udzielania

świadczeń zdrowotnych przez podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych.

Medyczne czynności ratunkowe są udzielane przez zespół ratownictwa medycznego w ramach

rodzaju działalności leczniczej zgodnego z rodzajem działalności wykonywanej przez

dysponenta jednostki, w którego skład wchodzi ten zespół ratownictwa medycznego.

1.

Zakazuje się przedsiębiorcy zajmującemu się wytwarzaniem lub obrotem lekami, środkami

spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobami medycznymi podlegającymi

refundacji

1)

uzależniania zawarcia umowy dotyczącej tych leków, środków spożywczych specjalnego

przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych lub uzależniania treści tej umowy od

przyjęcia lub spełnienia przez

a)

innego przedsiębiorcę zajmującego się wytwarzaniem lub obrotem lekami, środkami spożywczymi

specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobami medycznymi podlegającymi refundacji,

b)

podmiot prowadzący aptekę,

c)

kierownika apteki,

d)

osobę wydającą leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyroby

medyczne objęte refundacją

- świadczenia niezwiązanego z przedmiotem tej umowy, w tym korzyści majątkowej lub

osobistej, o której mowa w ust. 3;

2)

stosowania wobec podmiotów wymienionych w pkt 1 niejednolitych warunków umów.

2.

Umowy sprzeczne z ust. 1 są w tym zakresie nieważne.

3.

Zakazuje się

1)

przedsiębiorcy zajmującemu się wytwarzaniem lub obrotem lekami, środkami spożywczymi

specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobami medycznymi podlegającymi refundacji,

2)

podmiotowi prowadzącemu aptekę, kierownikowi apteki lub osobie wydającej leki, środki

spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyroby medyczne objęte refundacją,

w związku z realizacją recept na refundowane leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia

żywieniowego, wyroby medyczne

- sprzedaży uwarunkowanej, upustów, rabatów, bonifikat, pakietów i programów lojalnościowych,

darowizn, nagród, wycieczek, gier losowych, zakładów wzajemnych, wszelkich form użyczeń,

transakcji wiązanych, wszelkiego rodzaju talonów i bonów, a także udzielania innych

niewymienionych z nazwy korzyści majątkowych lub osobistych dla świadczeniobiorców

oraz osób uprawnionych.

4.

Przepisy ust. 1-3 stosuje się do podmiotów realizujących zaopatrzenie na zlecenie

w zakresie wyrobów medycznych oraz dostawców tych wyrobów.

5.

Jeżeli w decyzji o objęciu refundacją leku, środka specjalnego przeznaczenia żywieniowego

lub wyrobu medycznego, ustalano instrumenty dzielenia ryzyka, o których mowa w art.

11 ust. 2 pkt 7, które stanowią którąkolwiek z korzyści majątkowych lub osobistych,

o których mowa w ust. 3, przepisów ust. 1-3 nie stosuje się w zakresie tych instrumentów.

Podmiot tworzący, na podstawie przychodów ze sprawozdania finansowego za ostatni rok

obrotowy oraz danych o zobowiązaniach i inwestycjach krótkoterminowych według stanu

na dzień poprzedzający dzień złożenia wniosku o wpisanie spółki kapitałowej do rejestru

przedsiębiorców, ustala wskaźnik zadłużenia samodzielnego publicznego zakładu opieki

zdrowotnej.

Prowadzenie przez uczelnię działalności dydaktycznej, naukowej, badawczej, doświadczalnej,

artystycznej, sportowej, rehabilitacyjnej lub diagnostycznej nie stanowi działalności

gospodarczej w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej

(Dz. U. z 2010 r. Nr 220, poz. 1447, z późn. zm..

Podmioty prowadzące zakłady opieki zdrowotnej w dniu wejścia w życie niniejszej ustawy,

dostosują swoją działalność, w zakresie nieuregulowanym w art. 204 ust. 1-4, do przepisów

ustawy w terminie do dnia 31 grudnia 2012 r.