Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 marca 2011 r. w sprawie szczegółowych warunków, jakim powinna odpowiadać ocena kliniczna wyrobów medycznych lub aktywnych wyrobów medycznych do implantacji

§ 1. Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają

1) bezpieczeństwo wyrobu — brak nieakceptowanego ryzyka, gdy wyrób medyczny lub aktywny wyrób medyczny do implantacji jest używany zgodnie z przewidzianym zastosowaniem;

2) skuteczność działania wyrobu — zdolność wyrobu

medycznego lub aktywnego wyrobu medycznego

do implantacji do działania zgodnego z deklarowanym przez wytwórcę w przewidzianym zastosowaniu.

§ 2. 1. Ocena kliniczna wyrobu medycznego albo

aktywnego wyrobu medycznego do implantacji, zwanego dalej „ocenianym wyrobem”, jest procesem

ciągłym, wykonywanym po raz pierwszy w ramach

procedury oceny zgodności przed wprowadzeniem

ocenianego wyrobu do obrotu, a następnie powtarzanym, gdy podczas używania tego wyrobu uzyska się

nowe informacje dotyczące jego bezpieczeństwa lub

skuteczności działania.

2. Do aktualizacji oceny klinicznej wykorzystuje się

doświadczenia gromadzone po wprowadzeniu ocenianego wyrobu do obrotu, uzyskane z monitoringu

bezpieczeństwa i skuteczności działania tego wyrobu,

prowadzonego odpowiednio do rodzaju ocenianego

wyrobu i jego przewidzianego zastosowania.

ww

3. Ponowną ocenę kliniczną i uaktualnienie dowodów klinicznych przeprowadza się na podstawie okresowych przeglądów, wykorzystując dane uzyskane

w ramach monitorowania, o którym mowa w ust. 2,

w szczególności raporty bezpieczeństwa, informacje

o zdarzeniach niepożądanych, wyniki i oceny publikowane w piśmiennictwie naukowym, wyniki obserwacji klinicznych, analiz i studiów — w zakresie bezpieczeństwa i skuteczności działania ocenianego wyrobu

oraz oceny stosunku korzyści do ryzyka związanego

z jego używaniem.

§ 3. 1. Zakres oceny klinicznej określa się na podstawie wymagań zasadniczych, których spełnienie

przez oceniany wyrób wymaga przedstawienia dowodów klinicznych, uwzględniając właściwości projektu

i konstrukcji tego wyrobu wymagające szczególnej

uwagi oraz populację i warunki, w których oceniany

wyrób będzie docelowo stosowany.

1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej

— zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa

Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie

szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U.

Nr 216, poz. 1607).

2. Zakres oceny klinicznej ustala się odpowiednio

do rodzaju, klasyfikacji i przewidzianego zastosowania

ocenianego wyrobu oraz do ustaleń wytwórcy zamieszczonych w oznakowaniu, instrukcjach używania

i materiałach promocyjnych dotyczących ocenianego

wyrobu oraz do ryzyka jego stosowania.

3. Zakres oceny klinicznej obejmuje

1) właściwości ocenianego wyrobu, które mogą budzić specjalne obawy, dotyczące bezpieczeństwa

lub skuteczności działania, w szczególności obecność w ocenianym wyrobie produktu leczniczego,

produktu krwiopochodnego, pozbawionych zdolności do życia tkanek pochodzenia zwierzęcego

lub niezdolnych do życia produktów otrzymanych

z takich tkanek;

2) przewidziane zastosowanie, sposób i cel użycia

ocenianego wyrobu, w tym populację oraz choroby, upośledzenia i urazy, w przypadku których

oceniany wyrób będzie stosowany, projektowane

ostrzeżenia, przeciwwskazania, środki ostrożności

i metody stosowania;

3) szczególne deklaracje wytwórcy dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności działania ocenianego wyrobu;

4) ustalenia zamieszczone w oznakowaniu, instrukcjach używania i materiałach promocyjnych dotyczących ocenianego wyrobu oraz ocenę poprawności, odpowiedniości i wystarczalności informacji

dostarczanych wraz z ocenianym wyrobem,

w szczególności o działaniu i skuteczności tego

wyrobu, przeciwwskazaniach, ostrzeżeniach i środkach ostrożności;

5) ocenę ryzyka resztkowego pozostałego po zastosowaniu środków zmniejszających ryzyko, podjętych zgodnie z metodyką sterowania ryzykiem.

§ 4. 1. Ocenę kliniczną wykonuje osoba posiadająca odpowiednią wiedzę i doświadczenie zawodowe

w zakresie ocenianego wyrobu lub podobnych wyrobów, sposobu ich stosowania, diagnozowania lub leczenia z ich pomocą, technologii wytwarzania, zarządzania ryzykiem, metodologii badań naukowych,

w tym planowania i statystycznego opracowywania

wyników badań klinicznych, wyszukiwania publikacji

i danych w bazach danych z piśmiennictwa naukowego i bazach danych klinicznych.

2. W dokumentacji oceny klinicznej wytwórca lub

autoryzowany przedstawiciel uzasadnia i dokumentuje wybór osoby wykonującej ocenę kliniczną, potwierdzając jej kwalifikacje w zakresie, o którym mowa

w ust. 1.

§ 5. W procesie oceny klinicznej

chanizm działania lub korzyści płynące z ich stosowania, dokonuje się oceny tych różnic i dokumentuje zakres, w jakim można wykorzystać dane dotyczące wyrobu podobnego do oceny bezpieczeństwa i skuteczności działania ocenianego wyrobu.

w.

rcl

.go

v.p

l

1) identyfikuje się wymagania zasadnicze, których

spełnienie wymaga dowodów na podstawie danych klinicznych;

Poz. 331

2) przegląda się dostępne dane kliniczne dotyczące

ocenianego wyrobu i jego przewidzianego zastosowania;

3) ocenia się, czy poszczególne dane kliniczne są wystarczające do wykazania bezpieczeństwa i skuteczności działania ocenianego wyrobu;

4) ocenia się, czy dane kliniczne wystarczająco potwierdzają bezpieczeństwo i skuteczność działania

ocenianego wyrobu w pełnym zakresie jego przewidzianego zastosowania, w szczególności ocenia

się

a) przydatność danych klinicznych do potwierdzenia wyników oceny zgodności,

b) podobieństwo z ocenianym wyrobem — wyrobów, których dotyczyły dane kliniczne wykorzystane do oceny zgodności ocenianego wyrobu;

5) tworzy się nowe dane kliniczne dotyczące kwestii,

których nie można rozstrzygnąć na podstawie dostępnych danych klinicznych, wykonując badanie

kliniczne ocenianego wyrobu lub rozszerzając

źródła i zakres poszukiwań danych klinicznych;

6) zestawia się i porównuje wszystkie dane kliniczne

i na tej podstawie formułuje się wnioski na temat

bezpieczeństwa i skuteczności działania ocenianego wyrobu.

§ 6. 1. Wyroby podobne do ocenianego wyrobu,

wykorzystywane w jego ocenie klinicznej, muszą mieć

to samo przewidziane zastosowanie oraz parametry

techniczne, rozwiązania konstrukcyjne i właściwości

biologiczne na tyle podobne, aby pomiędzy ocenianym wyrobem a wyrobem, którego dotyczą dane kliniczne, nie występowały istotne różnice dotyczące

bezpieczeństwa i skuteczności działania.

2. Porównanie przewidzianego zastosowania

uwzględnia w szczególności: stan zdrowia pacjentów,

dla których wyroby podobne są przeznaczone do użycia, nasilenie choroby i jej stadium, miejsce stosowania w organizmie, populację pacjentów oraz przeciwwskazania.

ww

3. Porównanie parametrów technicznych i rozwiązań konstrukcyjnych uwzględnia w szczególności

właściwości projektu, konstrukcję, specyfikacje techniczne, właściwości fizykochemiczne, rodzaj i ilość

emitowanej energii, lokalizację, rozmieszczenie, zasady eksploatacji i warunki używania oraz krytyczne wymagania dotyczące poprawnego działania.

6. Informacje dotyczące przewidzianego zastosowania, rozwiązań technicznych i właściwości biologicznych powinny być dokumentowane danymi nieklinicznymi, w szczególności wynikami badań laboratoryjnych, modelowych i badań na zwierzętach.

7. Dane niekliniczne, o których mowa w ust. 6, zamieszcza się w ocenie klinicznej, a w przypadku jeżeli

zostały zamieszczone w dokumentacji technicznej

ocenianego wyrobu, podaje się miejsce przechowywania tych danych.

§ 7. 1. Dane kliniczne, które pochodzą z piśmiennictwa naukowego, uzyskuje się, przeglądając piśmiennictwo, wyszukując i zestawiając informacje dotyczące

ocenianego wyrobu lub wyrobów podobnych, dla których można wykazać równoważność z ocenianym wyrobem.

2. W dokumentacji oceny klinicznej zamieszcza się

protokół przeglądu piśmiennictwa naukowego, zwany

dalej „protokołem”, umożliwiający przeprowadzenie

krytycznej oceny piśmiennictwa naukowego poprzez

weryfikację uzyskanych wyników oraz ułatwiający powtórne przeszukiwanie piśmiennictwa.

3. Protokół określa sposób identyfikacji, selekcji

i zestawienia publikacji, w szczególności

1) wykorzystane źródła danych i uzasadnienie ich

wyboru;

2) zakres wyszukiwania w bazach danych piśmiennictwa naukowego, spójny z zakresem oceny klinicznej;

3) kryteria selekcji publikacji naukowych i uzasadnienie wyboru tych kryteriów;

4) sposób zapobiegania duplikowaniu danych publikowanych wielokrotnie.

4. W protokole podaje się

1) datę sporządzenia;

2) imiona i nazwiska osób dokonujących wyszukiwania;

3) okres objęty wyszukiwaniem;

4) nazwy i lokalizację baz danych piśmiennictwa naukowego (bibliograficznych, specjalistycznych,

przeglądowych, rejestru badań klinicznych);

5) szczegóły dotyczące wyszukiwania, takie jak

4. Porównanie właściwości biologicznych uwzględnia w szczególności biozgodność materiałów kontaktujących się z tymi samymi tkankami lub płynami

ustrojowymi.

a) poszukiwane terminy, w szczególności słowa

kluczowe, indeksowane tytuły,

5. Jeżeli stwierdzono różnice między danymi dotyczącymi ocenianego wyrobu i danymi dotyczącymi

wyrobu podobnego, w szczególności gdy różni je me-

c) stosowane medium, w szczególności internet,

CD-ROM, łącznie z informacją dotyczącą wydania i datą publikacji.

b) wzajemne powiązania i relacje logiczne poszukiwanych terminów,

3. Kryteria oceny danych klinicznych powinny być

odpowiednie do źródeł pochodzenia danych i w przypadku danych pochodzących z badań klinicznych

uwzględniać

w.

rcl

.go

v.p

l

5. Do protokołu dołącza się wyniki wyszukiwań,

w tym powołania innych źródeł, oraz publikacje wybrane do oceny klinicznej — zakwalifikowane powołania, wraz z uzasadnieniem odrzucenia każdej wykluczonej publikacji.

Poz. 331

6. Zakwalifikowane powołania poddaje się analizie w celu ustalenia, czy zawierają dane przydatne do

oceny klinicznej ocenianego wyrobu, dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności działania, lub potwierdzające porównywalność lub równoważność wyrobów

— ocenianego i podobnych do ocenianego, i kwalifikuje się do wykluczenia albo jako źródła oceny klinicznej.

§ 8. 1. Dane kliniczne pochodzące z doświadczeń

z używania ocenianego wyrobu po wprowadzeniu go

do obrotu lub z używania wyrobu podobnego uzyskuje się z

1) nadzoru sprawowanego przez wytwórcę;

2) badań klinicznych, w szczególności kontrolowanych, randomizowanych i kohortowych;

1) czy w badaniu stosowano ślepą próbę lub podwójnie ślepą próbę;

2) czy badanie było kontrolowane lub randomizowane;

3) kryteria włączania i wyłączania osób z badania;

4) czy dobór uczestników badania do poszczególnych

grup był nieznany

a) osobom prowadzącym rekrutację,

b) osobom oceniającym bezpieczeństwo i skuteczność wyrobu,

c) personelowi medycznemu,

d) pacjentom i uczestnikom badania;

5) losowość doboru uczestników badania do poszczególnych grup;

6) proporcje liczebności w poszczególnych grupach;

3) baz danych o zdarzeniach lub działaniach niepożądanych;

7) podobieństwo wskaźników wycofania w poszczególnych grupach;

4) wyników obserwacji klinicznych;

8) rozkłady statystyczne miar czynników prognostycznych w poszczególnych grupach oraz ich podobieństwo do rozkładów w populacji;

5) wyników analiz i studiów;

6) raportów i komunikatów powstałych w ramach zewnętrznych działań korygujących dotyczących

bezpieczeństwa;

7) opinii pacjentów i użytkowników dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności działania.

2. Źródłami danych, o których mowa w ust. 1

pkt 1—6, nie mogą być raporty dotyczące pojedynczych przypadków, przypadkowe doświadczenia, opinie nieudokumentowane lub pochodzące z niepotwierdzonych źródeł oraz raporty, w których brak jest

wystarczających szczegółów umożliwiających ocenę

ich znaczenia, w szczególności gdy brak jest analizy

statystycznej.

ww

§ 9. 1. Dane kliniczne przeznaczone do wykorzystania w ocenie klinicznej, pochodzące z badań klinicznych, piśmiennictwa naukowego lub doświadczeń

z używania ocenianego wyrobu, po wprowadzeniu tego wyrobu do obrotu, ocenia się pod względem ich

jakości, znaczenia, wartości oraz przydatności do wykazania bezpieczeństwa i skuteczności działania ocenianego wyrobu.

2. W ocenie danych klinicznych uwzględnia się

stopień, w jakim stwierdzone bezpieczeństwo i skuteczność działania ocenianego wyrobu są wynikiem

zastosowania tego wyrobu, a w jakim wpływu innych

czynników mylących lub zakłócających, w szczególności takich jak zmiana stanu zdrowia pacjenta, równolegle stosowane inne metody terapii, błędy systematyczne prowadzące do błędnego oszacowania efektów

klinicznych stosowania tego wyrobu i inne czynniki

mogące mieć wpływ na ocenę.

9) czy uwzględniono wyniki wszystkich pacjentów

i uczestników badania;

10) czy oszacowano zmienność pierwotnych i przetworzonych wyników badania klinicznego;

11) czy w badaniu kohortowym zastosowano selekcję

prospektywną, czy retrospektywną;

12) czy i jak kontrolowano wpływ czynników mylących

lub zakłócających;

13) czy wyeliminowano albo uwzględniono w ocenie

błędy systematyczne;

14) czy okres prowadzenia obserwacji klinicznych był

wystarczająco długi;

15) czy oceniano stan zdrowia uczestników badania

i czy metoda oceny była walidowana;

16) sposób określenia lub mierzenia wielkości reakcji;

17) czy we wszystkich grupach rejestrowano te same

wskaźniki i przyczyny braku reakcji;

18) czy stosowano obiektywne kryteria oceny wyników;

19) czy zastosowano właściwe metody analizy statystycznej;

20) czy oceniono reprezentatywną próbkę z danej populacji;

21) czy etap rozwoju choroby lub stan kliniczny wszystkich pacjentów lub uczestników badania był podobny.

2. Ocena kliniczna obejmuje sprawdzenie, czy

oznakowanie, instrukcje używania i materiały promocyjne dotyczące ocenianego wyrobu poddano przeglądowi w celu sprawdzenia ich zgodności z danymi

klinicznymi oraz w celu zapewnienia, że zostały określone wszystkie zagrożenia i inne istotne klinicznie informacje.

w.

rcl

.go

v.p

l

4. Kryteria oceny danych klinicznych obejmują

w szczególności

Poz. 331

1) wagę źródła danych klinicznych uwzględnionych

w ocenie, w szczególności czy dotyczą ocenianego

wyrobu, wyrobu podobnego, czy wyrobów odmiennych od ocenianego wyrobu i wyrobów podobnych;

2) równoważność zastosowania wyrobu, w szczególności czy dane kliniczne dotyczą tego samego zastosowania wyrobu, czy różniącego się — nieznacznie, czy znacznie;

3) równoważność populacji, w szczególności czy dane kliniczne dotyczą podobnej populacji, w szczególności pod względem wieku, płci, rasy, stanu

klinicznego, choroby, jej stadium i natężenia, czy

populacji częściowo podobnej czy zupełnie odmiennej;

4) jakość i kompletność danych klinicznych, w szczególności czy dane kliniczne zawierają wszystkie

konieczne informacje, czy są kompletne, czy mają

nieznaczne albo poważne braki;

5) rodzaj źródła danych, w szczególności czy projekt

i realizacja badania klinicznego były odpowiednie,

czy wyniki były publikowane, czy nie, czy były publikowane w recenzowanych czasopismach naukowych, czy w innych publikacjach, jaką renomę ma

czasopismo naukowe;

6) rodzaj i jakość mierzonych parametrów, w szczególności czy parametry te są dobrą miarą skuteczności działania ocenianego wyrobu, czy dostateczną lub nieodpowiednią;

7) czas trwania obserwacji klinicznej, w szczególności czy czas obserwacji był dostatecznie długi, aby

ujawniły się wszystkie efekty terapii lub komplikacje, czy nieznacznie za krótki lub stanowczo za

krótki;

8) hipotezy badawcze i poziom istotności statystycznej;

9) znaczenie kliniczne.

ww

5. Znaczenie danych klinicznych ocenia się, ważąc

każdy zbiór danych klinicznych z pomocą wskaźników

wagowych — liczbowych lub jakościowych, będących

miarą ich znaczenia klinicznego i udziału w ocenie klinicznej wyrobu, stosując następnie odpowiednio dobrany algorytm obliczeniowy.

6. Wskaźniki, o których mowa w ust. 5, szacuje się

dla każdego zbioru danych, stosując kolejno kryteria

oceny danych klinicznych, o których mowa w ust. 3

i 4.

7. Uzasadnienie wyboru wskaźników wagowych

i metody obliczeniowej zamieszcza się w dokumentacji oceny klinicznej.

§ 10. 1. Dane kliniczne poddaje się analizie w celu

ustalenia, czy pozwalają na wykazanie bezpieczeństwa

i skuteczności działania ocenianego wyrobu w jego

przewidzianym zastosowaniu.

3. W ocenie klinicznej

1) identyfikuje się normy techniczne i dane kliniczne

dotyczące ocenianego wyrobu;

2) ocenia wartość, jakość, przydatność i znaczenie

kliniczne każdego pojedynczego zbioru danych klinicznych;

3) formułuje się wnioski dotyczące bezpieczeństwa,

skuteczności działania i innych właściwości oraz

informacji dotyczących ocenianego wyrobu,

w szczególności takich jak oznakowanie, informacje dla pacjenta, instrukcja używania i odnosi je do

oceny danych klinicznych, o której mowa w pkt 2.

4. Ocena kliniczna uwzględnia

1) korzystne i niekorzystne dane kliniczne oraz wskazuje wiarygodne dowody dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności działania ocenianego wyrobu;

2) wyniki procesu zarządzania ryzykiem oraz powołuje się na dokumenty dotyczące tego procesu,

w szczególności na dokumenty, w których określono ryzyko związane z ocenianym wyrobem oraz

środki sterowania ryzykiem.

5. Na podstawie wskaźników, o których mowa

w § 9 ust. 5, identyfikuje się zbiory danych klinicznych

kluczowe dla wykazania bezpieczeństwa i skuteczności działania ocenianego wyrobu.

6. W ocenie klinicznej uwzględnia się wszystkie kluczowe zbiory danych klinicznych, niezależnie od tego,

czy wyniki dotyczące właściwości ocenianego wyrobu

i ryzyko określone w analizie ryzyka są spójne czy nie

w poszczególnych zbiorach danych klinicznych.

7. Jeżeli różne zbiory danych klinicznych zawierają

podobne wyniki, to wiarygodność wyników oceny klinicznej uznaje się za większą niż w przypadku, gdy

różne zbiory danych zawierają różniące się wyniki —

należy wówczas ustalić przyczyny rozbieżności.

8. W ocenie klinicznej podaje się podstawę, na jakiej można wykazać, że

1) oceniany wyrób działa w sposób przewidziany

przez wytwórcę,

2) oceniany wyrób nie stanowi nadmiernego zagrożenia dla pacjenta i użytkownika,

3) ryzyko związane ze stosowaniem ocenianego wyrobu jest akceptowalne, uwzględniając korzyści

z przewidzianego zastosowania tego wyrobu

— biorąc pod uwagę liczbę pacjentów narażonych na

działanie ocenianego wyrobu, sposób i odpowiedniość monitorowania pacjentów, liczbę i dotkliwość

zdarzeń niepożądanych, odpowiedniość oszacowania zagrożenia związanego z wyrobem, nasilenie

9. Jeżeli brak jest wystarczających dowodów dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności działania ocenianego wyrobu, wykonuje się badanie kliniczne lub

poszerza zakres poszukiwań dostępnych danych klinicznych i powtarza ocenę kliniczną.

§ 11. W dokumentacji oceny klinicznej zamieszcza

się

3) powołane normy techniczne i dane kliniczne oraz

zakres i sposób, w jaki wykazują bezpieczeństwo

i skuteczność działania ocenianego wyrobu.

w.

rcl

.go

v.p

l

schorzenia i naturalną zmianę stanu zdrowia pacjenta diagnozowanego lub leczonego za pomocą ocenianego wyrobu, dostępność alternatywnych sposobów diagnozowania lub leczenia oraz powszechnie

stosowane standardy postępowania i procedury

opieki zdrowotnej wykonywane w zakładach opieki

zdrowotnej.

Poz. 331

1) kryteria oceny danych klinicznych,

2) wykaz publikacji zakwalifikowanych do oceny klinicznej,

3) zestawienie publikacji pominiętych

— wraz z uzasadnieniem.

§ 12. 1. Wyniki oceny klinicznej dokumentuje się

w sprawozdaniu z oceny klinicznej.

2. Sprawozdanie z oceny klinicznej i dane kliniczne, na podstawie których zostało ono sporządzone, są

częścią dokumentacji oceny zgodności wyrobu i dowodem, że w warunkach klinicznych wyrób spełnia

wymagania zasadnicze oraz może być wprowadzony

do obrotu.

3. W sprawozdaniu z oceny klinicznej zamieszcza

się opis zakresu i kontekstu oceny, wejściowych danych klinicznych, etapów oceny i analizy danych klinicznych oraz wnioski dotyczące bezpieczeństwa

i skuteczności działania ocenianego wyrobu.

4. W sprawozdaniu z oceny klinicznej podaje się

5. W sprawozdaniu z oceny klinicznej podsumowuje się

1) wnioski, które dowodzą spełnienia wymagań zasadniczych przez oceniany wyrób;

2) konkluzje, że brak jest dowodów spełnienia wymagań zasadniczych przez oceniany wyrób lub że są

one niewystarczające.

6. Sprawozdanie z oceny klinicznej podpisuje

i opatruje datą osoba wykonująca tę ocenę.

7. Jeżeli ocena kliniczna jest oparta na danych klinicznych dotyczących równoważnego wyrobu będącego przedmiotem wcześniejszej oceny klinicznej,

z której sprawozdanie posiada wytwórca, dopuszcza

się odesłanie do analizy i podsumowania danych klinicznych tamtego sprawozdania.

8. Sprawozdanie z oceny klinicznej sporządza się

w sposób określony w załączniku do rozporządzenia.

§ 13. Wnioski płynące z ponownej oceny klinicznej, o której mowa w § 2 ust. 3, mogą skutkować koniecznością dokonania zmian dotyczących

1) konstrukcji ocenianego wyrobu;

2) procesów wytwarzania ocenianego wyrobu;

3) stosowanych materiałów lub technologii wytwarzania;

4) wymiany części składowych, elementów wyposażenia, mocowania lub połączeń części, stosowanych zabezpieczeń i tym podobnych modyfikacji;

5) instrukcji używania, polegających na korekcie,

usunięciu lub uzupełnieniu informacji o sposobie

używania, przeciwwskazaniach, ostrzeżeniach lub

środkach ostrożności.

§ 14. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem

ogłoszenia.

2) rodzaj i zakres danych klinicznych, które zostały

ocenione;

Minister Zdrowia: wz. J. Szulc

ww

1) opis technologii wytwarzania, przewidziane zastosowanie ocenianego wyrobu i wszelkie stwierdzenia dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności działania wyrobu, zamieszczone w materiałach dołączanych do tego wyrobu;

w.

rcl

.go

v.p

l

Elektronicznie

podpisany przez

Jaroslaw Deminet

Data: 2011.03.24

17:17:04 +01'00'

Poz. 331

331

w.

rcl

.go

v.p

l

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)

z dnia 10 marca 2011 r.

w sprawie szczegółowych warunków, jakim powinna odpowiadać ocena kliniczna wyrobów medycznych

lub aktywnych wyrobów medycznych do implantacji

Na podstawie art. 39 ust. 5 ustawy z dnia 20 maja

2010 r. o wyrobach medycznych (Dz. U. Nr 107,

poz. 679) zarządza się, co następuje

Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia

z dnia 10 marca 2011 r. (poz. 331)

SPRAWOZDANIE Z OCENY KLINICZNEJ

1. Inf or m a c j e o g ó l n e

1) dane ocenianego wyrobu: nazwa handlowa, nazwa rodzajowa, typ, model, wersja wykonania;

2) nazwa i adres wytwórcy ocenianego wyrobu.

2. Opis oc e n i an eg o wyro b u i j eg o pr ze w id z i a ne go z a s t o so wan i a

c) wynikiem postępu i zmiany istniejącej technologii,

przy czym zakres informacji zależy od historii rozwoju danej technologii i dla

— nowej technologii obejmuje przegląd procesu

rozwojowego i etapy cyklu rozwoju, na których

dane kliniczne zostały wygenerowane,

1) opis ocenianego wyrobu wraz z odniesieniami do

rozdziałów dokumentacji technicznej tego wyrobu,

zawierający informacje dotyczące

— technologii, która jest stosowana od dawna

i nie uległa znaczącym zmianom, obejmuje

krótki opis rozwoju technologii z podaniem odpowiednich powołań;

a) materiałów, w tym informacje, czy oceniany

wyrób zawiera: produkt leczniczy — zarejestrowany i wprowadzony do obrotu albo nowy,

produkt krwiopochodny, pozbawione zdolności

do życia tkanki pochodzenia zwierzęcego lub

produkty otrzymane z takich tkanek oraz tkanki

lub produkty pochodzenia ludzkiego,

2) określenie, czy i które dane kliniczne dotyczą wyrobów podobnych; jeżeli dotyczą, jednoznaczna

identyfikacja wyrobów i uzasadnienie ich równoważności wraz z odesłaniem do dokumentacji nieklinicznej potwierdzającej równoważność;

b) komponentów i części składowych ocenianego

wyrobu, wyposażenia oraz oprogramowania,

c) właściwości mechanicznych, właściwości elektrycznych i cech konstrukcyjnych,

d) innych właściwości, takich jak: sterylność, czystość mikrobiologiczna, radioaktywność;

2) przewidziane zastosowanie ocenianego wyrobu,

w tym informacje, czy ten wyrób jest do jednorazowego użytku, do wielokrotnego użytku, inwazyjny, chirurgicznie inwazyjny, nieinwazyjny, implantowany, aktywny, nieaktywny, oraz czas trwania kontaktu z organizmem lub czas ciągłego użytku, organy, tkanki lub płyny ustrojowe, z którymi

wyrób się kontaktuje;

3) opis sposobu, w jaki oceniany wyrób osiąga przewidziane działanie.

3. Pr z e w idz ian e wskazan i a terap eut y czne

l u b dia gnos t y czn e o raz u stal en i a wytw ór cy

ww

1) stany kliniczne, do których diagnozowania lub leczenia jest przeznaczony oceniany wyrób, w tym

grupy docelowe, choroby, urazy i upośledzenia;

2) deklaracje i ustalenia dotyczące bezpieczeństwa

i skuteczności działania ocenianego wyrobu zamieszczone w jego oznakowaniu, instrukcjach używania lub materiałach promocyjnych.

4. K ont e k s t o cen y kl i n i czn ej i wybór r od z a ju da ny c h k l i n i czn ych

1) opis historii i aktualnego etapu rozwoju ocenianego wyrobu, w szczególności informacje, czy ten

wyrób jest

a) oparty na nowej technologii,

b) nowym zastosowaniem klinicznym istniejącej

technologii,

3) wymagania zasadnicze odnoszące się do ocenianego wyrobu, w szczególności wszelkie specyficzne cechy projektu i konstrukcji, które stwarzają

szczególne zagrożenia dla bezpieczeństwa lub

skuteczności działania, takie jak obecność substancji leczniczych, tkanek, komórek lub produktów pochodzenia ludzkiego albo zwierzęcego,

zidentyfikowane w dokumentacji zarządzania ryzykiem i wymagające oceny z klinicznego punktu

widzenia;

4) opis, w jaki sposób elementy, o których mowa

w pkt 1—3, zostały uwzględnione przy wyborze rodzaju danych klinicznych wykorzystanych w ocenie klinicznej; jeżeli korzystano z piśmiennictwa

naukowego — opis sposobu wyszukiwania i przeglądu publikacji wraz z odsyłaczami do protokołu

wyszukiwania i przeglądu piśmiennictwa naukowego.

5. Podsumow a nie dot y czą ce da ny c h kl i niczny ch i ich oce ny

1) zestawienie tabelaryczne danych klinicznych użytych w ocenie klinicznej, ze wskazaniem czy dane

odnoszą się do bezpieczeństwa, skuteczności

działania, czy innych właściwości ocenianego wyrobu, lub czy do kilku kategorii tematycznych;

w każdej kategorii porządkuje się dane kliniczne

w kolejności ich znaczenia i istotności wkładu

wniesionego do ustalenia bezpieczeństwa i skuteczności działania wyrobu, począwszy od najistotniejszych;

2) opis metody oceny danych klinicznych użytych

w ocenie klinicznej, w tym kryteria oceny, wskaźniki wagowe oraz podsumowanie wyników oceny;

3) zestawienie powołanych publikacji z piśmiennictwa naukowego i baz danych, w tym tytuły publikacji oraz tytuły i numery kodowe protokołów badań klinicznych, jeżeli w ocenie klinicznej wykorzystano sprawozdania z badań klinicznych;

3) specjalne uwagi i komentarze na temat tego, czy

konieczne jest przeszkolenie użytkowników ocenianego wyrobu, w jakim zakresie i z jakich powodów.

w.

rcl

.go

v.p

l

4) odesłania do każdego pojedynczego zbioru danych klinicznych i miejsce, w którym znajdują się

w dokumentacji technicznej ocenianego wyrobu

lub w dokumentacji oceny klinicznej tego wyrobu.

Poz. 331

6.3. Oznakowanie, instrukcje używania i materiały promocyjne dotyczące wyrobu

6. A na liz a da n ych kl i n i czn ych

6.1. Skuteczność

1) opis analizy zastosowanej do oceny skuteczności

działania ocenianego wyrobu;

2) identyfikacja zbiorów danych klinicznych uznanych

za istotne dla wykazania skuteczności działania

ocenianego wyrobu lub wybranych właściwości

jego działania, łącznie z uzasadnieniem ich znaczenia oraz wskazaniem, w jaki sposób oddzielnie

i łącznie dowodzą one skuteczności ocenianego

wyrobu, w szczególności powołując się na spójność wyników, istotność statystyczną, kliniczne

znaczenie wyników.

6.2. Bezpieczeństwo

1) opis doświadczeń dotyczących używania ocenianego wyrobu, w tym liczba i charakterystyka populacji pacjentów narażonych na działanie tego

wyrobu oraz czas trwania obserwacji klinicznej pacjentów;

2) opis zdarzeń niepożądanych z udziałem ocenianego wyrobu skutkujących chorobą, urazem, upośledzeniem struktury lub funkcji ciała, wymagających

leczenia lub przedłużenia prowadzonego leczenia

albo wymagających interwencji medycznej, w tym

ciężkich niepożądanych zdarzeń;

Stwierdzenie, czy proponowane przez wytwórcę

oznakowanie, instrukcje używania i materiały promocyjne ocenianego wyrobu są zgodne z danymi klinicznymi i zawierają informacje o wszystkich zagrożeniach

i inne istotne informacje, które mogą mieć wpływ na

używanie tego wyrobu.

7. Wniosk i

1) odnoszące się do bezpieczeństwa i skuteczności

działania ocenianego wyrobu, z uwzględnieniem

jego przewidzianego zastosowania, sformułowane

w punktach w sposób jasny i jednoznaczny;

2) zawierające stwierdzenie, w jakim zakresie dane

kliniczne odnoszą się do zagrożeń zidentyfikowanych w dokumentacji zarządzania ryzykiem;

3) dla każdego proponowanego wskazania klinicznego — w jakim zakresie

a) dowody kliniczne wykazują zgodność ocenianego wyrobu z wymaganiami zasadniczymi,

b) deklarowane bezpieczeństwo i skuteczność

działania tego wyrobu zostały potwierdzone,

c) ryzyko związane z używaniem ocenianego wyrobu jest akceptowalne w porównaniu z korzyściami z jego przewidzianego zastosowania.

Egzemplarze bieżące oraz archiwalne można nabywać

— w Centrum Usług Wspólnych — Wydział Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71,

02-903 Warszawa, tel. 22 694-67-52 — na podstawie nadesłanego zamówienia (sprzedaż wysyłkowa);

— w punktach sprzedaży Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego w Warszawie (sprzedaż za gotówkę)

— ul. Powsińska 69/71, tel. 22 694-62-96

— al. J. Ch. Szucha 2/4, tel. 22 629-61-73

Reklamacje z powodu niedoręczenia poszczególnych numerów zgłaszać należy na piśmie do Centrum Usług Wspólnych

Wydział Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa,

do 15 dni po otrzymaniu następnego numeru

ww

O wszelkich zmianach nazwy lub adresu prenumeratora prosimy niezwłocznie informować na piśmie Centrum Usług Wspólnych

Wydział Wydawnictw i Poligrafii

Dziennik Ustaw i Monitor Polski dostępne są w Internecie pod adresem www.wydawnictwa.cuw.gov.pl i www.rcl.gov.pl

Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów

Redakcja: Rządowe Centrum Legislacji — Departament Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego

al. J. Ch. Szucha 2/4, 00-582 Warszawa, tel. 22 622-66-56

Skład, druk i kolportaż: Centrum Usług Wspólnych — Wydział Wydawnictw i Poligrafii,

ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, tel. 22 694-67-52; faks 22 694-60-48

Bezpłatna infolinia: 800 287 581 (czynna w godz. 730–1530)

www.wydawnictwa.cuw.gov.pl

e-mail: wydawnictwa@cuw.gov.pl

Tłoczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Centrum Usług Wspólnych — Wydział Wydawnictw i Poligrafii,

ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa

Zam. 881/W/C/2011

ISSN 0867-3411

Cena 7,60 zł (w tym VAT)