PL
Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 11 marca 2011 r. w sprawie zwrotu kosztów wyposażenia stanowiska pracy osoby niepełnosprawnej
Table of Provisions (15)
Statutory Text (15 Articles)
§ 1. Rozporządzenie określa
1) tryb postępowania w sprawach dotyczących zwrotu kosztów wyposażenia stanowiska pracy osoby
niepełnosprawnej;
2) wzór wniosku i elementy umowy oraz dokumentację niezbędną do zwrotu, o którym mowa w pkt 1;
3) sposób i terminy rozpatrywania wniosków o zwrot
kosztów wyposażenia stanowiska pracy osoby
niepełnosprawnej;
§ 3. 1. Wniosek składa się do
1) Funduszu — w przypadku wniosków składanych
przez starostę;
2) starosty właściwego ze względu na miejsce zarejestrowania osoby niepełnosprawnej jako bezrobotna albo poszukująca pracy niepozostająca w zatrudnieniu — w pozostałych przypadkach.
2. Wzór wniosku określa załącznik do rozporządzenia.
§ 4. 1. Starosta sprawdza wniosek pod względem
rachunkowym oraz formalnym.
2. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości we
wniosku starosta
4) formy zabezpieczenia zwrotu otrzymanych środków, o których mowa w pkt 1, w przypadku niedotrzymania warunków umowy dotyczącej ich przyznania.
1) informuje pracodawcę o nieprawidłowościach
w terminie 14 dni od dnia otrzymania wniosku oraz
§ 2. 1. Zwrot kosztów wyposażenia stanowiska
pracy osoby niepełnosprawnej zarejestrowanej w powiatowym urzędzie pracy jako bezrobotna albo poszukująca pracy niepozostająca w zatrudnieniu, zwany
dalej „refundacją”, ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, zwanego
dalej „Funduszem”, może zostać przyznany pracodawcy, jeżeli
3. Termin, o którym mowa w ust. 2 pkt 2, podlega
przedłużeniu na wniosek pracodawcy, jeżeli usunięcie
nieprawidłowości nie może nastąpić w terminie z przyczyn nieleżących po stronie pracodawcy.
1) zobowiązał się do zatrudniania tej osoby przez
okres co najmniej 36 miesięcy;
2) złożył wniosek o przyznanie refundacji, zwany dalej „wnioskiem”.
2. Refundacja obejmuje
1) udokumentowane koszty zakupu lub wytworzenia
wyposażenia stanowiska pracy, na którym będzie
wykonywać pracę osoba niepełnosprawna;
2) kwotę niepodlegającego odliczeniu
ww
a) podatku od towarów i usług,
b) podatku akcyzowego,
związanych z przedmiotami opodatkowania określonymi w pkt 1.
1) Minister
Pracy i Polityki Społecznej kieruje działem administracji rządowej — zabezpieczenie społeczne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego
zakresu działania Ministra Pracy i Polityki Społecznej
(Dz. U. Nr 216, poz. 1598).
2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały
ogłoszone w Dz. U. z 2010 r. Nr 217, poz. 1427, Nr 226,
poz. 1475, Nr 238, poz. 1578, Nr 254, poz. 1700 i Nr 257,
poz. 1726.
2) wzywa do ich usunięcia w terminie 14 dni od dnia
doręczenia wezwania.
4. W przypadku niezachowania terminu, o którym
mowa w ust. 2 pkt 2, lub terminu określonego zgodnie
z ust. 3 starosta informuje pracodawcę o pozostawieniu wniosku bez rozpatrzenia.
5. Starosta rozpatrując wniosek, bierze pod uwagę
1) potrzeby lokalnego rynku pracy;
2) liczbę osób niepełnosprawnych o określonych
kwalifikacjach, zarejestrowanych w powiatowym
urzędzie pracy jako bezrobotne albo poszukujące
pracy niepozostające w zatrudnieniu;
3) koszty wyposażenia stanowiska pracy;
4) wkład pracodawcy w wyposażenie tworzonego
stanowiska pracy;
5) wysokość posiadanych środków Funduszu przeznaczonych na ten cel w danym roku.
6. Przepisy ust. 1—5 stosuje się odpowiednio do
sprawdzania i rozpatrywania wniosku starosty przez
Prezesa Zarządu Funduszu.
§ 5. 1. Starosta pisemnie informuje pracodawcę
o sposobie rozpatrzenia wniosku przeznaczonego do
realizacji na dany rok w terminie 30 dni od dnia otrzymania kompletnego wniosku, jednak nie wcześniej niż
w dniu podjęcia przez radę powiatu uchwały, o której
mowa w art. 35a ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia
1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych.
5. Przepisy ust. 1—4 stosuje się odpowiednio do
umów zawieranych przez starostę i Prezesa Zarządu
Funduszu.
w.
rcl
.go
v.p
l
2. W przypadku negatywnego rozpatrzenia wniosku starosta sporządza uzasadnienie.
Poz. 317
3. W przypadku pozytywnego rozpatrzenia wniosku starosta informuje pracodawcę o rozpatrzeniu
wniosku, wzywając go do negocjacji warunków umowy. Negocjacje powinny zakończyć się w terminie
14 dni od dnia doręczenia wezwania.
4. Przepisy ust. 1—3 stosuje się odpowiednio do
rozpatrzenia wniosku przez Prezesa Zarządu Funduszu.
§ 6. 1. W terminie 14 dni od dnia zakończenia negocjacji starosta zawiera umowę z pracodawcą.
2. Umowa zawiera w szczególności
6. Przepis § 4 ust. 3 dotyczący przedłużenia terminu stosuje się odpowiednio.
§ 7. 1. Pracodawca przedstawia staroście kopię
umowy o pracę zawartej z osobą zatrudnioną na refundowanym stanowisku pracy, orzeczenie potwierdzające niepełnosprawność tej osoby, zestawienie poniesionych kosztów podlegających refundacji oraz
kopie dowodów ich poniesienia w terminie 7 dni od
dnia poniesienia ostatniego z tych kosztów.
2. Zakup wyposażenia objętego refundacją dokumentuje się fakturą, rachunkiem lub dowodem zapłaty.
1) zobowiązanie starosty do
a) wypłaty refundacji w kwocie ustalonej w wyniku negocjacji,
b) co najmniej jednokrotnego zweryfikowania prawidłowości realizacji warunków umowy przez
pracodawcę, w czasie obowiązywania umowy;
3. Wytworzenie wyposażenia objętego refundacją
dokumentuje się, przedstawiając ocenę techniczną
rzeczoznawcy wraz z dokonaną przez niego wyceną.
4. Cenę nabycia i koszt wytworzenia wyposażenia
objętego refundacją ustala się i dokumentuje zgodnie
z przepisami o rachunkowości.
2) zobowiązanie pracodawcy do
a) poniesienia wskazanych w umowie kosztów
oraz zatrudnienia osoby niepełnosprawnej, której dotyczy refundacja, w terminie do 3 miesięcy od dnia zawarcia umowy,
b) udokumentowania realizacji umowy na wezwanie starosty,
c) umożliwienia wykonania przez starostę czynności, o których mowa w pkt 1 lit. b,
d) informowania starosty o wszelkich zmianach
dotyczących realizacji umowy w terminie 7 dni
od dnia wystąpienia tych zmian,
e) rozliczenia otrzymanej refundacji w terminie
określonym w umowie,
f) zwrotu
— otrzymanej refundacji oraz
— odsetek od refundacji naliczonych od dnia jej
otrzymania w wysokości określonej jak dla
zaległości podatkowych,
ww
w terminie 3 miesięcy od dnia otrzymania wezwania starosty do zapłaty lub ujawnienia naruszenia co najmniej jednego z warunków umowy,
g) zabezpieczenia zwrotu kwoty refundacji —
w formie poręczenia, weksla z poręczeniem
wekslowym (awal), gwarancji bankowej, zastawu na prawach lub rzeczach, blokady rachunku
bankowego lub aktu notarialnego o poddaniu
się egzekucji przez dłużnika.
3. Odsetek, o których mowa w ust. 2 pkt 2 lit. f tiret
drugie, nie nalicza się w przypadku, gdy refundacja
została wypłacona pracodawcy w wysokości wyższej
od należnej z przyczyn niezależnych od pracodawcy.
4. Umowę zawiera się w formie pisemnej. Zmiana
umowy wymaga formy pisemnej.
5. Koszty oceny i wyceny rzeczoznawcy, o których
mowa w ust. 3, finansuje pracodawca.
6. Umowa, o której mowa w § 6, wygasa w przypadku nieprzedstawienia zestawienia poniesionych
kosztów podlegających refundacji oraz kopii dowodu
ich poniesienia w terminie 6 miesięcy od dnia zawarcia umowy.
7. Przepisy ust. 1—6 stosuje się odpowiednio do
umów zawieranych przez starostę i Prezesa Zarządu
Funduszu.
8. Przepis § 4 ust. 3 dotyczący przedłużenia terminu stosuje się odpowiednio.
§ 8. W terminie 7 dni od dnia doręczenia staroście
albo Prezesowi Zarządu Funduszu dokumentów,
o których mowa w § 7 ust. 1, starosta występuje do
Państwowej Inspekcji Pracy z wnioskiem o wydanie
opinii, odpowiednio, o przystosowaniu do potrzeb
wynikających z niepełnosprawności osoby zatrudnionej na wyposażonym stanowisku pracy lub o spełnieniu warunków bezpieczeństwa i higieny pracy na tym
stanowisku.
§ 9. 1. Refundację przekazuje starosta na rachunek
bankowy wskazany we wniosku w terminie 14 dni od
dnia przedstawienia przez pracodawcę pozytywnej
opinii Państwowej Inspekcji Pracy, odpowiednio,
o przystosowaniu do potrzeb wynikających z niepełnosprawności osoby zatrudnionej na wyposażonym
stanowisku pracy lub o spełnieniu warunków bezpieczeństwa i higieny pracy na tym stanowisku.
2. W przypadku, o którym mowa w § 3 ust. 1 pkt 1,
refundacja następuje po uzyskaniu zgody Prezesa Zarządu Funduszu, w terminie 14 dni od dnia przedstawienia Prezesowi Zarządu Funduszu przez pracodawcę będącego starostą pozytywnej opinii, o której mowa w ust. 1.
2. Do wniosku o udzielenie pomocy de minimis,
o której mowa w ust. 1 pkt 1, należy dołączyć zaświadczenia o pomocy de minimis otrzymanej w okresie
obejmującym bieżący rok kalendarzowy i poprzedzające go dwa lata kalendarzowe oraz informację o innej
pomocy dotyczącej tych samych kosztów kwalifikowalnych.
w.
rcl
.go
v.p
l
§ 10. 1. Pracodawca dokonując rozliczenia refundacji, posługuje się w szczególności danymi zawartymi we wniosku i umowie, o której mowa w § 6.
Poz. 317
2. Jeżeli refundacja została wypłacona pracodawcy w wysokości wyższej od należnej, pracodawca informuje starostę o wysokości nienależnie pobranej
kwoty refundacji oraz dokonuje zwrotu tej kwoty
w terminie 3 miesięcy od dnia jej ujawnienia.
3. Jeżeli refundacja została wypłacona pracodawcy w wysokości niższej od należnej, pracodawca może
poinformować starostę o wysokości kwoty stanowiącej różnicę pomiędzy kwotą należną a kwotą wypłaconą pracodawcy oraz złożyć wniosek o wypłatę tej kwoty w terminie do dnia 15 lutego roku następującego
po roku, w którym przypadał okres zatrudnienia na
stanowisku pracy, którego dotyczy wniosek.
4. Do rozliczenia refundacji stosuje się odpowiednio § 6 ust. 2 pkt 2 lit. f i ust. 3.
5. Przepis § 4 ust. 3 dotyczący przedłużenia terminu stosuje się odpowiednio.
§ 11. 1. Refundacja może być przyznawana jako
pomoc de minimis, o której mowa w
1) rozporządzeniu Komisji (WE) nr 1998/2006 z dnia
15 grudnia 2006 r. w sprawie stosowania art. 87
i 88 Traktatu do pomocy de minimis (Dz. Urz. UE
L 379 z 28.12.2006, str. 5);
2) rozporządzeniu Komisji (WE) nr 1535/2007 z dnia
20 grudnia 2007 r. w sprawie zastosowania art. 87
i 88 Traktatu WE w odniesieniu do pomocy de minimis w sektorze produkcji rolnej (Dz. Urz. UE
L 337 z 21.12.2007, str. 35) albo
ww
3) rozporządzeniu Komisji (WE) nr 875/2007 z dnia
24 lipca 2007 r. w sprawie stosowania art. 87 i 88
Traktatu WE w odniesieniu do pomocy w ramach
zasady de minimis dla sektora rybołówstwa i zmieniającym rozporządzenie (WE) nr 1860/2004
(Dz. Urz. UE L 193 z 25.07.2007, str. 6).
3. Do wniosku o udzielenie pomocy de minimis,
o której mowa w ust. 1 pkt 2 lub 3, należy dołączyć zaświadczenia o pomocy de minimis w rolnictwie lub
rybołówstwie.
4. Pracodawca korzystający z refundacji jest zobowiązany do przechowywania dokumentacji pozwalającej na sprawdzenie zgodności przyznanej pomocy
z przepisami rozporządzenia przez okres 10 lat od dnia
przyznania pomocy.
§ 12. Wnioski starosty o wydanie opinii o przystosowaniu stanowiska pracy do potrzeb wynikających
z niepełnosprawności osoby zatrudnionej na tym stanowisku, które nie zostały rozpatrzone do dnia wejścia
w życie niniejszego rozporządzenia, stają się wnioskami o wydanie opinii, odpowiednio, o przystosowaniu
do potrzeb wynikających z niepełnosprawności osoby
zatrudnionej na wyposażonym stanowisku pracy lub
o spełnieniu warunków bezpieczeństwa i higieny pracy na tym stanowisku.
§ 13. Rozporządzenie obowiązuje do dnia 31 grudnia 2013 r.
§ 14. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem
ogłoszenia, z mocą od dnia 1 stycznia 2011 r.3)
Minister Pracy i Polityki Społecznej: J. Fedak
3) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządze-
niem Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 17 października 2007 r. w sprawie zwrotu kosztów wyposażenia
stanowiska pracy osoby niepełnosprawnej (Dz. U. Nr 194,
poz. 1404 oraz z 2008 r. Nr 144, poz. 908), które utraciło
moc z dniem 1 stycznia 2011 r. na podstawie ustawy z dnia
29 października 2010 r. o zmianie ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. Nr 226,
poz. 1475).
Elektronicznie
podpisany przez
Jaroslaw Deminet
Data: 2011.03.22
16:12:58 +01'00'
Poz. 317
317
w.
rcl
.go
v.p
l
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ1)
z dnia 11 marca 2011 r.
w sprawie zwrotu kosztów wyposażenia stanowiska pracy osoby niepełnosprawnej
Na podstawie art. 26e ust. 8 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz
zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2010 r.
Nr 214, poz. 1407, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje
Załącznik do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki
Społecznej z dnia 11 marca 2011 r. (poz. 317)
w.
rcl
.go
v.p
l
WZÓR
WnW
Wniosek o przyznanie refundacji kosztów wyposaĪenia stanowiska pracy osoby niepeánosprawnej
Podstawa prawna: Art. 26e ust. 8 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i spoáecznej oraz zatrudnianiu osób niepeánosprawnych
(Dz. U. z 2010 r. Nr 214, poz. 1407, z póĨn. zm.)
1)
A. Pracodawca ubiegający siĊ o przyznanie refundacji kosztów wyposaĪenia stanowiska pracy osoby niepeánosprawnej
Skáadający
B. Starosta lub prezydent miasta na prawach powiatu
Adresat
A. Starosta lub prezydent miasta na prawach powiatu B. Prezes Zarządu Funduszu
A. Dane o wniosku
1. Wniosek
1)
2. Numer akt
1. Zwykáy
3. Data wpáywu
2. Korygujący
Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ
CzĊĞü I
B. Dane ewidencyjne skáadającego
B1. Dane ewidencyjne i adres skáadającego
4. ImiĊ (imiona) i nazwisko skáadającego
5. NIP
7. Województwo
8. MiejscowoĞü
9. Kod pocztowy
14. Telefon
10. Poczta
2)
15. Faks
11. Ulica
2)
17. Kod pocztowy
13. Nr lokalu
Wypeánia skáadający mający inny adres korespondencyjny niĪ adres wykazany w bloku B1
18. Poczta
2)
12. Nr domu
16. E-mail
B2. Adres do korespondencji
22. Telefon
6. PKD
23. Faks
19. Ulica
2)
20. Nr domu
21. Nr lokalu
24. E-mail
B3. Dodatkowe informacje
25. Nazwa banku
26. Numer rachunku bankowego
27. Krótki opis dotychczasowej dziaáalnoĞci
C. Dane dotyczące wnioskowanej pomocy 3 )
28. Wnioskowana kwota ogóáem
29. Forma zabezpieczenia
D. Analiza finansowa skáadającego (1) 4)
Aktywa trwaáe i obrotowe
Rok poprzedzający ostatni rok obrotowy
Grunty 30.
BieĪący rok
32.
Budynki 33.
Pozostaáy rzeczowy majątek (trwaáy) 36.
34.
35.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
Zapasy
ĝrodki na rachunku bankowym
NaleĪnoĞci od odbiorców
ww
Inne (aktywa obrotowe nieujĊte powyĪej)
Razem
ħródáa finansowania aktywów
trwaáych i obrotowych
Rok poprzedzający ostatni rok obrotowy
Ostatni rok obrotowy
BieĪący rok
54.
55.
56.
Kapitaá wáasny
ZewnĊtrzne Ĩródáa finansowania, w tym kredyty 57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
Zobowiązania wobec dostawców
Inne zobowiązania
1)
Ostatni rok obrotowy
31.
Razem
Wn-W (I) 1/2
W odpowiednich polach wstawiü znak X. Nie wypeániaü poz. 6, 7, 25–27, 30–72 w przypadku wykazania tych danych w innym wniosku Wn-W skáadanym áącznie z niniejszym wnioskiem.
2)
NaleĪy podaü takĪe numer kierunkowy.
3)
Dla stanowiska pracy, którego dotyczy refundacja, naleĪy wypeániü czĊĞü II wniosku po poniesieniu kosztów podlegających refundacji i wraz z kopią dowodu poniesienia tych kosztów
doáączyü do záoĪonego wniosku.
4)
Pracodawcy nieprowadzący ksiąg rachunkowych wykazują dane wyáącznie za bieĪący rok. Starosta lub prezydent miasta na prawach powiatu skáadając wniosek, nie wypeánia poz. 30–72.
D. Analiza finansowa skáadającego (2)
70. Inne zobowiązania
71. Kwota kredytów bankowych
72. Nazwa banku
w.
rcl
.go
v.p
l
69. Zobowiązania budĪetowe
E. Dane dotyczące stanowiska pracy osoby niepeánosprawnej
E1. Charakterystyka stanowiska pracy
5)
73. Nazwa stanowiska pracy
74. Lokalizacja stanowiska pracy
75. Opis operacji i czynnoĞci
wykonywanych na
wyposaĪonym stanowisku
pracy
76. Wymagane kwalifikacje
i umiejĊtnoĞci pracownika
niepeánosprawnego
77. Wymagania dotyczące
78. Rodzaj i stopieĔ
sprawnoĞci ruchowej
niepeánosprawnoĞci osób,
i predyspozycji psychicznych
które mogą wykonywaü pracĊ
na wyposaĪonym
stanowisku
Kwota
do refundacji
Koszty
wyposaĪenia
stanowiska
9)
pracy
Wymiar
8)
czasu pracy
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
101.
102.
103.
104.
105.
106.
107.
108.
109.
110.
111.
112.
113.
114.
115.
116.
117.
118.
119.
120.
Wyszczególnienie
wyposaĪenia stanowiska pracy
Wyszczególnienie
wyposaĪenia stanowiska pracy
Lp.
ZmianowoĞü
Liczba osób
7)
do obsáugi
6)
E2. Informacje o wyposaĪeniu stanowiska pracy osoby niepeánosprawnej
do refundacji
1
2
3
4
5
6
1)
OĞwiadczam, Īe
posiadam / nie posiadam zalegáoĞci w zobowiązaniach wobec PaĔstwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepeánosprawnych,
zalegam / nie zalegam z opáacaniem w terminie podatków i skáadek na ubezpieczenia spoáeczne i zdrowotne oraz na Fundusz
Pracy i Fundusz Gwarantowanych ĝwiadczeĔ Pracowniczych,
znajdujĊ siĊ / nie znajdujĊ siĊ w trudnej sytuacji ekonomicznej wedáug kryteriów okreĞlonych w przepisach prawa Unii
10 )
Europejskiej dotyczących udzielania pomocy publicznej ,
toczy siĊ / nie toczy siĊ w stosunku do skáadającego postĊpowanie upadáoĞciowe i nie zostaá zgáoszony wniosek o likwidacjĊ,
byáem(am) / nie byáem(am) karany(a) w okresie 2 lat przed dniem záoĪenia wniosku za przestĊpstwa przeciwko obrotowi
gospodarczemu, w rozumieniu ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. ² Kodeks karny (Dz. U. Nr 88, poz. 553, z póĨn. zm.).
Do wniosku zaáączam
aktualne zaĞwiadczenia lub inne dokumenty potwierdzające dane, o których mowa w bloku B,
11 )
odpowiednio: bilans oraz rachunek zysków i strat za ostatnie dwa lata obrotowe — w przypadku podmiotów sporządzających bilans,
11)
w pozostaáych przypadkach — roczne rozliczenia podatkowe za ostatnie dwa lata , wraz z dowodem przyjĊcia przez urząd skarbowy
lub poĞwiadczone przez audytora albo z dowodem nadania do urzĊdu skarbowego,
aktualne zaĞwiadczenie z banku o posiadanych Ğrodkach finansowych, obrotach na rachunku za ostatni rok, ewentualnym zadáuĪeniu
i prawnej formie zabezpieczenia oraz lokatach terminowych.
OĞwiadczam, Īe powyĪsze dane są zgodne ze stanem prawnym i faktycznym. Jestem Ğwiadomy/Ğwiadoma odpowiedzialnoĞci karnej za
zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy.
122. Podpis i pieczĊü skáadającego
ww
121. Data sporządzenia wniosku
Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ
F. Opinia powiatowego urzĊdu pracy o moĪliwoĞci skierowania do pracy na opisane wyĪej stanowiska pracy zarejestrowanych
osób niepeánosprawnych
123. Data sporządzenia opinii
124. Podpis i pieczĊü
Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ
5)
2
W przypadku róĪnych stanowisk pracy, dla kaĪdego z nich naleĪy podaü charakterystykĊ na odrĊbnych formularzach.
Wn-W (I)
/2
W przypadku planowego wykorzystywania wyposaĪenia stanowiska pracy przy pracy zmianowej naleĪy wpisaü liczbĊ zmian.
7)
Liczba osób do obsáugi wyposaĪenia stanowiska pracy na jednej zmianie.
8)
àączne zatrudnienie osób niepeánosprawnych na stanowisku refundowanym nie moĪe byü mniejsze niĪ jeden etat.
9)
Dotyczy kosztów w czĊĞci niesfinansowanej ze Ğrodków publicznych i niewykazanej w innym wniosku Wn-W.
10)
Kryteria te są okreĞlone w pkt 9 i 10 Wytycznych wspólnotowych dotyczących pomocy paĔstwa w celX ratowania i restrukturyzacji zagroĪonych przedsiĊbiorstw (Dz. Urz. UE C 244
z 01.10.2004).
11)
W przypadku pracodawcy dziaáającego przez okres krótszy niĪ dwa lata naleĪy przedstawiü dokumenty za okres co najmniej 12 miesiĊcy.
6)
Wniosek o przyznanie refundacji kosztów wyposaĪenia stanowiska pracy osoby niepeánosprawnej
Art. 26e ust. 8 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i spoáecznej oraz zatrudnianiu osób niepeánosprawnych
(Dz. U. z 2010 r. Nr 214, poz.1407, z póĨn. zm.).
A. Pracodawca ubiegający siĊ o przyznanie refundacji kosztów wyposaĪenia stanowiska pracy osoby niepeánosprawnej
B. Starosta lub prezydent miasta na prawach powiatu
A. Starosta lub prezydent miasta na prawach powiatu B. Prezes Zarządu Funduszu
w.
rcl
.go
v.p
l
Wn-W
Podstawa
prawna
Skáadający
Adresat
CzĊĞü II
A. Dane ewidencyjne i adres skáadającego
1. Numer akt
2. Peána nazwa skáadającego
3. Kod pocztowy
8. Telefon
4. Poczta
1)
5. Ulica
9. Faks
1)
6. Nr domu
7. Nr lokalu
10. E-mail
B. Dane o wniosku
11. Okres sprawozdawczy
1. Miesiąc
Ŋņņŏņņŋ
12. Wniosek
2. Rok
1. Zwykáy
Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ
13. Numer kolejny wniosku
2)
2. Korygujący
C. Lista osób niepeánosprawnych zatrudnionych na refundowanym stanowisku pracy 3)
ImiĊ i Qazwisko
Lp.
1
2
3
4
5
6
StopieĔ niepeánosprawnoĞci
Wymiar czasu pracy
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
Razem 32.
D. Zestawienie poniesionych kosztów podlegających refundacji
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Numer
inwentarzowy
Data
dowodu
poniesienia
kosztu
Numer
dowodu
poniesienia
kosztu
Kwota
ogóáem
Kwota
do
4)
refundacji
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
101.
102.
103.
104.
ww
10
Numer
fabryczny
WyposaĪenie
Lp.
Razem
OĞwiadczam, Īe dane zawarte we wniosku są zgodne ze stanem prawnym i faktycznym. Jestem Ğwiadomy/Ğwiadoma
odpowiedzialnoĞci karnej za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy.
105. Data sporządzenia wniosku
106. Podpis i pieczĊü skáadającego
Ŋņņŏņņŏņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ-Ŋņņŏņņŋ
1)
Wn-W (II) 1/1
NaleĪy podaü takĪe numer kierunkowy.
NaleĪy wypeániü odrĊbnie dla kaĪdego stanowiska.
NaleĪy wykazaü dane dotyczące osób, których dotyczyáa refundacja
4)
W poz. 104 naleĪy wykazaü kwotĊ udokumentowanych kosztów zakupu lub wytworzenia wyposaĪenia stanowiska pracy, na którym bĊdzie wykonywaü pracĊ osoba niepeánosprawna, wra]
zkwotą niepodlegającego odliczeniu podatku od towarów i usáug oraz podatku akcyzowego do wysokoĞci áącznej kwoty refundacji.
2)
3)