PL
Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2011 r. w sprawie zaświadczeń wydawanych przez organy podatkowe
Table of Provisions (21)
Statutory Text (21 Articles)
§ 1. Rozporządzenie określa
1) tryb wydawania zaświadczeń;
Załącznik nr 1
POLTAX
POLA JASNE WYPEàNIA SKàADAJĄCY, POLA CIEMNE WYPEàNIA ORGAN PODATKOWY. WYPEàNIû NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĉCZNIE, DUĩYMI,
DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreĞliü) maáĪonka podatnika
└────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘
ORD-M
2. Nr dokumentu
3. Status
OĝWIADCZENIE MAàĩONKA PODATNIKA
O POZOSTAWANIU Z PODATNIKIEM
WE WSPÓLNOĝCI MAJĄTKOWEJ
Podstawa prawna
Art. 306h § 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2005 r. Nr 8, poz. 60, z póĨn. zm.).
.go
A. MIEJSCE SKàADANIA OĝWIADCZENIA
4. Organ podatkowy, do którego jest adresowane oĞwiadczenie
B. DANE MAàĩONKA PODATNIKA
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
5. Nazwisko, pierwsze imiĊ, data urodzenia
B.2. ADRES ZAMIESZKANIA
7. Województwo
8. Powiat
w.
rcl
6. Kraj
9. Gmina
10. Ulica
13. MiejscowoĞü
14. Kod pocztowy
11. Nr domu
12. Nr lokalu
23. Nr domu
24. Nr lokalu
15. Poczta
C. DANE PODATNIKA
C.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
16. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreĞliü)
└────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘
17. Nazwisko, pierwsze imiĊ, data urodzenia
C.2. ADRES ZAMIESZKANIA
18. Kraj
19. Województwo
21. Gmina
20. Powiat
22. Ulica
26. Kod pocztowy
ww
25. MiejscowoĞü
27. Poczta
D. OĝWIADCZENIE I PODPIS MAàĩONKA PODATNIKA
OĞwiadczam, Īe pozostajĊ we wspólnoĞci majątkowej z podatnikiem wymienionym w czĊĞci C.
Zgodnie z art. 233 § 1 Kodeksu karnego, kto, skáadając zeznanie mające sáuĪyü za dowód w postĊpowaniu sądowym lub innym postĊpowaniu
prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdĊ lub zataja prawdĊ, podlega karze pozbawienia wolnoĞci do lat 3.
OĞwiadczam, Īe zapoznaáem siĊ z treĞcią art. 233 § 1 Kodeksu karnego o odpowiedzialnoĞci karnej za faászywe zeznania.
28. ImiĊ
29. Nazwisko
30. Data wypeánienia oĞwiadczenia (dzieĔ - miesiąc - rok)
-
31. Podpis maáĪonka podatnika
-
└────┴────┘ └────┴────┘ └────┴────┴────┴────┘
ORD-M
(2)
1/1
Lp.
w.
rcl
Numer ewidencyjny
zaĞwiadczenia
otrzymanej
v.p
l
Organ podatkowy, imiĊ i nazwisko oraz
stanowisko sáuĪbowe pracownika,
któremu informacjĊ przekazano lub od
którego ją otrzymano
.go
przekazanej
TreĞü informacji
(ZLGHQFMDSU]HND]DQ\FKOXERWU]\PDQ\FKLQIRUPDFMLZVSUDZDFK]DĞZLDGF]HĔ
ImiĊ i nazwisko lub nazwa oraz adres
zamieszkania lub adres siedziby oraz
NIP/numer PESEL osoby ubiegającej
siĊ o wydanie zaĞwiadczenia
ww
załącznik nr 2 do rozporządzenia.
Załącznik nr 2
Nr ewidencyjny
zaĞwiadczenia
ImiĊ i nazwisko lub nazwa
oraz adres zamieszkania lub
adres siedziby oraz
NIP/numer PESEL osoby
ubiegającej siĊ o wydanie
zaĞwiadczenia
data
wydania
podpis
pracownika
prowadzącego
rejestr
sposób
dorĊczenia
v.p
l
treĞü zaĞwiadczenia
Sposób zaáatwienia
.go
TreĞü wniosku
5HMHVWU]DĞZLDGF]HĔ
w.
rcl
Data
wpáywu
Īądania
(zgody)
Odbiór osobisty, odbiór przez peánomocnika, pocztą.
Lp.
ww
Załącznik nr 3
Załącznik nr 4
v.p
l
WYPEàNIû NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĉCZNIE, DUĩYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
Nazwa i adres organu podatkowego
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(miejscowoĞü i data)
ZAS-W
ZAĝWIADCZENIE O NIEZALEGANIU W PODATKACH
LUB STWIERDZAJĄCE STAN ZALEGàOĝCI
1. Nr zaĞwiadczenia
2. Kolejny nr egz. / ogóáem liczba egzemplarzy *)
/
└────┴────┘ └────┴────┘
Podstawa prawna
Art. 306e ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2005 r. Nr 8, poz. 60, z póĨn. zm.).
A.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
.go
A. DANE WNIOSKODAWCY
3. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreĞliü)
└────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘
4. Nazwa peána / Nazwisko, pierwsze imiĊ, data urodzenia
A.2. ADRES SIEDZIBY / ADRES ZAMIESZKANIA
5. Kraj
6. Województwo
8. Gmina
10. Nr domu
13. Kod pocztowy
w.
rcl
12. MiejscowoĞü
9. Ulica
7. Powiat
11. Nr lokalu
14. Poczta
2GSRZLHGQLHF]ĊĞFL,,,L,,,Z\SHáQLDVLĊZ]DOHĪQRĞFLRGĪąGDQHJRSU]H]ZQLRVNRGDZFĊ]DNUHVXLQIRUPDFML
I. ZaĞwiadcza siĊ, Īe nie ujawniono zalegáoĞci podatkowych / ujawniono zalegáoĞci podatkowe **) wnioskodawcy,
wymienionego w czĊĞci A,
wg stanu na dzieĔ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(dzieĔ - miesiąc - rok)
wynoszą ogóáem . . . . . . . . . . . . . . . . . zá . . . gr, sáownie:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
z tego, z tytuáu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . .
za okres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . w kwocie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá . . . gr,
z tego, z tytuáu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . .
za okres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . w kwocie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá . . . gr,
z tego, z tytuáu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . .
za okres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . w kwocie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá . . . gr,
ww
z tego, z tytuáu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . .
za okres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . w kwocie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá . . . gr,
II. ZaĞwiadcza siĊ, Īe: 1), **)
kwota . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá . . . gr zostaáa odroczona do dnia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(dzieĔ - miesiąc - rok)
kwota . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá . . . gr zostaáa odroczona do dnia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(dzieĔ - miesiąc - rok)
kwota . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá . . . gr zostaáa odroczona do dnia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(dzieĔ - miesiąc - rok)
kwota . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá . . . gr zostaáa odroczona do dnia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(dzieĔ - miesiąc - rok)
ZAS-W
(2)
1/2
v.p
l
WYPEàNIû NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĉCZNIE, DUĩYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
kwota . . . . . . . . . . . zá . . . gr zostaáa rozáoĪona na . . . . rat, z terminem páatnoĞci ostatniej raty w dniu . . . . . . . . . . . . . . . .
(dzieĔ - miesiąc - rok)
kwota . . . . . . . . . . . zá . . . gr zostaáa rozáoĪona na . . . . rat, z terminem páatnoĞci ostatniej raty w dniu . . . . . . . . . . . . . . . .
(dzieĔ - miesiąc - rok)
kwota . . . . . . . . . . . zá . . . gr zostaáa rozáoĪona na . . . . rat, z terminem páatnoĞci ostatniej raty w dniu . . . . . . . . . . . . . . . .
(dzieĔ - miesiąc - rok)
kwota . . . . . . . . . . . zá . . . gr zostaáa rozáoĪona na . . . . rat, z terminem páatnoĞci ostatniej raty w dniu . . . . . . . . . . . . . . . .
(dzieĔ - miesiąc - rok)
III. ZaĞwiadcza siĊ, Īe wobec wnioskodawcy: **)
]D]QDF]\üZáDĞFLZ\NZDGUDW
1. jest prowadzone postĊpowanie egzekucyjne w administracji, równieĪ w zakresie innych niĪ podatkowe zobowiązaĔ
wnioskodawcy
2. nie
.go
1. tak
2. jest prowadzone postĊpowanie w sprawach o przestĊpstwa skarbowe lub wykroczenia skarbowe
1. tak
2. nie
IV. Na podstawie art. 306e § 3 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2005 r. Nr 8,
poz. 60, z póĨn. zm.) informuje siĊ, Īe jest / nie jest **) prowadzone postĊpowanie mające na celu ustalenie
lub okreĞlenie wysokoĞci zobowiązaĔ wnioskodawcy.
V. Dokonano zapáaty opáaty skarbowej w wysokoĞci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá,
sáownie:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
w.
rcl
data wpáaty . . . . . . . . . . . . . . . numer pokwitowania / numer rachunku bankowego urzĊdu gminy (miasta ) **). . . . . . . . . . . . .
(dzieĔ - miesiąc - rok)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
**)
VI. Nie pobrano opáaty skarbowej na podstawie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
VII. Nie podlega opáacie skarbowej / zwolniono od opáaty skarbowej **) na podstawie . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ww
)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(pieczĊü urzĊdowa)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(podpis z podaniem imienia, nazwiska i stanowiska sáuĪbowego)
*) Wypeániü w przypadku wydania zaĞwiadczenia na wiĊcej niĪ jednym egzemplarzu druku.
**) Niepotrzebne skreĞliü.
1) JeĪeli zapáata zalegáoĞci podatkowej wraz z odsetkami za zwáokĊ zostaáa odroczona lub rozáoĪona na raty, uznaje siĊ, Īe podatnik, páatnik lub
inkasent do dnia upáywu terminów, o których mowa w art. 49 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa, nie posiada zalegáoĞci
podatkowych (art. 306e § 5 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa).
ZAS-W
(2)
2/2
§ 4. Organ podatkowy wydaje zaświadczenie
o niezaleganiu w podatkach lub stwierdzające stan zaległości po porozumieniu
.go
2) wzór oświadczenia małżonka podatnika o pozostawaniu z podatnikiem we wspólności majątkowej,
o którym mowa w art. 306h § 2 ustawy z dnia
29 sierpnia 1997 r. — Ordynacja podatkowa, zwanej dalej „ustawą”;
skiego przedstawicielstwa dyplomatycznego lub urzędu konsularnego, organ podatkowy przesyła zaświadczenie do tego przedstawicielstwa lub urzędu celem
doręczenia wnioskodawcy po pobraniu opłaty konsularnej.
3) wzór ewidencji przekazanych lub otrzymanych informacji w sprawach zaświadczeń oraz szczegółowy sposób jej prowadzenia;
4) wzór rejestru zaświadczeń oraz szczegółowy sposób jego prowadzenia;
5) właściwość miejscową i rzeczową organów podatkowych do wydawania zaświadczeń;
2) z organami podatkowymi, od których otrzymał do
realizacji tytuły wykonawcze.
§ 5. 1. Zaświadczenie, na żądanie podmiotów wymienionych w art. 306g § 1 pkt 2 i art. 306h § 1 ustawy,
jest wydawane za zgodą podatnika wyrażoną na piśmie, z jego podpisem urzędowo lub notarialnie poświadczonym.
w.
rcl
6) wzory zaświadczeń określonych w ustawie.
1) z organami podatkowymi, które były właściwe
miejscowo, jeżeli zostały one wskazane we wniosku podatnika lub w piśmie wyrażającym zgodę,
o której mowa w art. 306g § 1 pkt 2 i art. 306h § 1
ustawy;
§ 2. Jeżeli żądanie wydania zaświadczenia nie zawiera identyfikatora podatkowego NIP albo numeru
PESEL, a wnioskodawca nie został zwolniony z obowiązku ewidencyjnego lub nie został objęty obowiązkiem ewidencyjnym, o którym mowa w przepisach
o zasadach ewidencji i identyfikacji podatników i płatników albo w przepisach o ewidencji ludności, organ
podatkowy po wyczerpaniu trybu postępowania
określonego w art. 169 § 1 ustawy pozostawia żądanie
bez rozpatrzenia.
§ 3. Jeżeli zgodnie z dyspozycją zawartą we wniosku zaświadczenie ma być przekazane wnioskodawcy
przebywającemu za granicą za pośrednictwem pol-
1) Minister Finansów kieruje działem administracji rządowej
ww
— finanse publiczne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada
2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Finansów (Dz. U. Nr 248, poz. 1481).
2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały
ogłoszone w Dz. U. z 2005 r. Nr 85, poz. 727, Nr 86, poz. 732
i Nr 143, poz. 1199, z 2006 r. Nr 66, poz. 470, Nr 104,
poz. 708, Nr 143, poz. 1031, Nr 217, poz. 1590 i Nr 225,
poz. 1635, z 2007 r. Nr 112, poz. 769, Nr 120, poz. 818,
Nr 192, poz. 1378 i Nr 225, poz. 1671, z 2008 r. Nr 118,
poz. 745, Nr 141, poz. 888, Nr 180, poz. 1109 i Nr 209,
poz. 1316, 1318 i 1320, z 2009 r. Nr 18, poz. 97, Nr 44,
poz. 362, Nr 57, poz. 466, Nr 131, poz. 1075, Nr 157,
poz. 1241, Nr 166, poz. 1317, Nr 168, poz. 1323, Nr 213,
poz. 1652 i Nr 216, poz. 1676, z 2010 r. Nr 40, poz. 230,
Nr 57, poz. 355, Nr 127, poz. 858, Nr 167, poz. 1131, Nr 182,
poz. 1228 i Nr 197, poz. 1306 oraz z 2011 r. Nr 34, poz. 173,
Nr 75, poz. 398, Nr 106, poz. 622, Nr 134, poz. 781, Nr 171,
poz. 1016, Nr 186, poz. 1100, Nr 199, poz. 1175, Nr 232,
poz. 1378, Nr 234, poz. 1391 i Nr 291, poz. 1707.
2. Podstawę do wydania zaświadczenia o niezaleganiu w podatkach lub stwierdzającego stan zaległości, związanych z działalnością gospodarczą, stanowi
zgoda podatnika wyrażona na piśmie, z jego podpisem i pieczęcią używaną dla celów tej działalności.
3. W przypadkach, o których mowa w art. 306g § 1
pkt 2 i art. 306h ustawy, termin do wydania zaświadczenia oblicza się od dnia złożenia oświadczenia podatnika wyrażającego zgodę.
załącznik nr 5 do rozporządzenia;
v.p
l
Załączniki do rozporządzenia Ministra Finansów
z dnia 22 grudnia 2011 r. (poz. 1726)
Załącznik nr 5
v.p
l
WYPEàNIû NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĉCZNIE, DUĩYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
Nazwa i adres organu podatkowego
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(miejscowoĞü i data)
ZAS-S
ZAĝWIADCZENIE
O WYSOKOĝCI ZOBOWIĄZAē SPADKODAWCY
1. Nr zaĞwiadczenia
Podstawa prawna
Art. 306f ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2005 r. Nr 8, poz. 60, z póĨn. zm.).
A.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
.go
A. DANE WNIOSKODAWCY
2. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreĞliü)
└────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘
3. Nazwa peána / Nazwisko, pierwsze imiĊ, data urodzenia
A.2. ADRES SIEDZIBY / ADRES ZAMIESZKANIA
4. Kraj
5. Województwo
7. Gmina
8. Ulica
12. Kod pocztowy
9. Nr domu
10. Nr lokalu
21. Nr domu
22. Nr lokalu
13. Poczta
w.
rcl
11. MiejscowoĞü
6. Powiat
B. DANE SPADKODAWCY
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
14. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreĞliü)
└────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘
15. Nazwisko, pierwsze imiĊ, data urodzenia
B.2. ADRES SIEDZIBY / ADRES ZAMIESZKANIA
16. Kraj
17. Województwo
19. Gmina
23. MiejscowoĞü
18. Powiat
20. Ulica
24. Kod pocztowy
25. Poczta
2GSRZLHGQLHF]ĊĞFL,L,,Z\SHáQLDVLĊZ]DOHĪQRĞFLRGĪąGDQHJRSU]H]ZQLRVNRGDZFĊ]DNUHVXLQIRUPDFML
ww
I. ZaĞwiadcza siĊ, Īe wedáug stanu na dzieĔ:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(dzieĔ - miesiąc - rok)
1. zobowiązania podatkowe spadkodawcy wynoszą ogóáem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá . . . . . . gr,
sáownie:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
,
2. zalegáoĞci podatkowe, w tym równieĪ zalegáoĞci, o których mowa w art. 52 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa, wynoszą . . . . . . . . . . . . . . . zá . . . gr, sáownie: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ZAS-S
(2)
,
1/2
v.p
l
WYPEàNIû NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĉCZNIE, DUĩYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
3. odsetki za zwáokĊ od zalegáoĞci podatkowych spadkodawcy wynoszą
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
zá . . . . . . . gr,
sáownie:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,
4. pobrane, a niewpáacone podatki z tytuáu sprawowanej przez spadkodawcĊ funkcji páatnika lub inkasenta wynoszą
. . . . . . . . . . . . . . .
zá . . . . . gr, sáownie: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
,
5. niezwrócone przez spadkodawcĊ zaliczki na naliczony podatek od towarów i usáug oraz ich oprocentowanie
wynoszą
. . . . . . . . . . . . . . .
zá . . . gr, sáownie: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . .
zá . . . gr, sáownie: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.go
6. opáata prolongacyjna wynosi
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7. koszty postĊpowania podatkowego wynoszą
. . . . . . . . . . . . . . .
8. koszty upomnienia i koszty postĊpowania egzekucyjnego prowadzonego wobec spadkodawcy powstaáe do dnia
. . . . . . . . . . . . . . . .
zá . . . gr, sáownie: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
II. Na podstawie art. 306f § 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa zaĞwiadcza siĊ, Īe w stosunku do
w.
rcl
spadkodawcy jest / nie jest *) prowadzone postĊpowanie podatkowe w sprawie okreĞlenia lub ustalenia wysokoĞci
zobowiązaĔ podatkowych. PrzybliĪona wysokoĞü zobowiązania na podstawie posiadanych danych co do podstawy
opodatkowania wynosi . . . . . . . . . . . . . . . zá, sáownie: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.
III. Dokonano zapáaty opáaty skarbowej w wysokoĞci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá
sáownie:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
data wpáaty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . numer pokwitowania / numer rachunku bankowego urzĊdu gminy (miasta ) *). . . . . . . . . . . . . . .
(dzieĔ - miesiąc - rok)
*)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
IV. Nie pobrano opáaty skarbowej na podstawie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .*
)
V. Nie podlega opáacie skarbowej / zwolniono od opáaty skarbowej *) na podstawie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ww
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .*
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(pieczĊü urzĊdowa)
*) Niepotrzebne skreĞliü.
ZAS-S
(2)
2/2
,
zá . . . gr, sáownie: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
otwarcia spadku wynoszą
,
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(podpis z podaniem imienia, nazwiska i stanowiska sáuĪbowego)
)
,
§ 6. Wzór oświadczenia małżonka podatnika o pozostawaniu z podatnikiem we wspólności majątkowej
określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.
Załącznik nr 6
v.p
l
WYPEàNIû NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĉCZNIE, DUĩYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
Nazwa i adres organu podatkowego
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(miejscowoĞü i data)
ZAS-Z
ZAĝWIADCZENIE O WYSOKOĝCI
ZALEGàOĝCI PODATKOWYCH ZBYWAJĄCEGO
1. Nr zaĞwiadczenia
Podstawa prawna
Art. 306g ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2005 r. Nr 8, poz. 60, z póĨn. zm.).
A. DANE WNIOSKODAWCY
A.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
W przypadku zaznaczenia kwadratu nr 2 (zbywający) nie wypeánia siĊ czĊĞci B.
2. Wnioskodawcą jest (zaznaczyü wáaĞciwy kwadrat)
2. zbywający
.go
1. nabywca
3. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreĞliü)
└────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘
4. Nazwa peána / Nazwisko, pierwsze imiĊ, data urodzenia
A.2. ADRES SIEDZIBY / ADRES ZAMIESZKANIA
5. Kraj
6. Województwo
8. Gmina
9. Ulica
13. Kod pocztowy
w.
rcl
12. MiejscowoĞü
7. Powiat
10. Nr domu
11. Nr lokalu
22. Nr domu
23. Nr lokalu
14. Poczta
B. DANE ZBYWAJĄCEGO
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
15. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreĞliü)
└────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘
16. Nazwa peána / Nazwisko, pierwsze imiĊ, data urodzenia
B.2. ADRES SIEDZIBY / ADRES ZAMIESZKANIA
17. Kraj
18. Województwo
20. Gmina
24. MiejscowoĞü
19. Powiat
21. Ulica
25. Kod pocztowy
26. Poczta
I. 1) ZaĞwiadcza siĊ, Īe na dzieĔ wydania zaĞwiadczenia nie ujawniono naleĪnoĞci / ujawniono nastĊpujące
ww
naleĪnoĞci *) zbywającego, związane z prowadzoną dziaáalnoĞcią gospodarczą
1. zalegáoĞci podatkowe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá . . . . gr, sáownie:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
,
2. odsetki za zwáokĊ od zalegáoĞci wymienionych w pkt 1 wynoszą. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá . . . gr,
sáownie:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
,
3. niezwrócone w terminie zaliczki naliczonego podatku od towarów i usáug oraz ich oprocentowanie wynoszą
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
zá . . . gr, sáownie:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1) W przypadku gdy nabywca nie jest maáĪonkiem lub czáonkiem rodziny zbywającego (art. 112 § 4 ustawy - Ordynacja podatkowa).
ZAS-Z
(3)
1/2
,
WYPEàNIû NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĉCZNIE, DUĩYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
v.p
l
4. koszty postĊpowania egzekucyjnego wynoszą . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá . . . gr, sáownie:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
II. 2) ZaĞwiadcza siĊ, Īe na dzieĔ wydania zaĞwiadczenia nie ujawniono naleĪnoĞci / ujawniono nastĊpujące
naleĪnoĞci *) zbywającego, związane z prowadzoną dziaáalnoĞcią gospodarczą
1. zalegáoĞci podatkowe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá . . . gr, sáownie:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
,
2. podatki niepobrane oraz pobrane, a niewpáacone z tytuáu sprawowanej przez zbywającego funkcji páatnika lub
inkasenta wynoszą . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá . . . gr, sáownie:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.go
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
,
3. odsetki za zwáokĊ od zalegáoĞci wymienionych w pkt 1 i 2 wynoszą. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá . . . gr,
sáownie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,
4. niezwrócone w terminie zaliczki naliczonego podatku od towarów i usáug oraz ich oprocentowanie wynoszą
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
zá . . . gr, sáownie:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
,
5. koszty postĊpowania egzekucyjnego wynoszą . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá . . . gr, sáownie:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.
w.
rcl
III. Dokonano zapáaty opáaty skarbowej w wysokoĞci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá
sáownie:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
*)
IV. Nie pobrano opáaty skarbowej na podstawie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . *
V. Nie podlega opáacie skarbowej / zwolniono od opáaty skarbowej *) na podstawie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ww
)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . *
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(pieczĊü urzĊdowa)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(podpis z podaniem imienia, nazwiska i stanowiska sáuĪbowego)
*) Niepotrzebne skreĞliü.
2) W przypadku gdy nabywca jest maáĪonkiem lub czáonkiem rodziny zbywającego (art. 112 § 5 ustawy - Ordynacja podatkowa).
ZAS-Z
(3)
2/2
§ 7. 1. Zwrócenie się do innego organu podatkowego o podanie informacji niezbędnej do wydania zaświadczenia oraz przekazanie żądanej informacji powinno być dokonane w formie elektronicznej, telefonicznej lub faksem i bez zbędnej zwłoki, potwierdzone pisemnie.
2. Przekazanie lub otrzymanie informacji odnotowuje się w ewidencji przekazanych lub otrzymanych
informacji w sprawach zaświadczeń, ze wskazaniem
organu podatkowego, któremu przekazano lub od którego otrzymano informację, imienia i nazwiska oraz
stanowiska służbowego pracownika organu, któremu
przekazano lub od którego otrzymano informację, treści przekazanej lub otrzymanej informacji.
3. Wzór ewidencji, o której mowa w ust. 2, określa
Załącznik nr 7
v.p
l
WYPEàNIû NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĉCZNIE, DUĩYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
Nazwa i adres organu podatkowego
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(miejscowoĞü i data)
ZAS-P
ZAĝWIADCZENIE O WYSOKOĝCI ZALEGàOĝCI
PODATKOWYCH PODATNIKA
1. Nr zaĞwiadczenia
Podstawa prawna
Art. 306h ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2005 r. Nr 8, poz. 60, z póĨn. zm.).
A. DANE WNIOSKODAWCY
A.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
.go
2. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreĞliü)
└────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘
3. Nazwa peána / Nazwisko, pierwsze imiĊ, data urodzenia
A.2. ADRES SIEDZIBY / ADRES ZAMIESZKANIA
4. Kraj
5. Województwo
7. Gmina
8. Ulica
11. MiejscowoĞü
6. Powiat
9. Nr domu
12. Kod pocztowy
B. DANE PODATNIKA
13. Poczta
** - dotyczy podmiotów bĊdących osobami fizycznymi
w.
rcl
* - dotyczy podmiotów niebĊdących osobami fizycznymi
10. Nr lokalu
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
14. Rodzaj podatnika (zaznaczyü wáaĞciwy kwadrat)
2. osoba fizyczna
1. podatnik niebĊdący osobą fizyczną
15. Nazwa peána * / Nazwisko, pierwsze imiĊ, data urodzenia **
B.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA **
16. Kraj
17. Województwo
19. Gmina
ww
23. MiejscowoĞü
18. Powiat
20. Ulica
24. Kod pocztowy
21. Nr domu
22. Nr lokalu
25. Poczta
ZAS-P
(2)
1/2
WYPEàNIû NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĉCZNIE, DUĩYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
v.p
l
I. ZaĞwiadcza siĊ, Īe zalegáoĞci podatkowe podatnika, wymienionego w czĊĞci B,
wg stanu na dzieĔ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(dzieĔ - miesiąc - rok)
wynoszą . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá . . . . . . gr, sáownie:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
II. Dokonano zapáaty opáaty skarbowej w wysokoĞci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá
sáownie:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
data wpáaty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . numer pokwitowania / numer rachunku bankowego urzĊdu gminy (miasta) *). . . . . . . . . . . . . . . . .
(dzieĔ - miesiąc - rok)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
*)
.go
III. Nie pobrano opáaty skarbowej na podstawie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . *
IV. Nie podlega opáacie skarbowej / zwolniono od opáaty skarbowej *) na podstawie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
w.
rcl
)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . *
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(pieczĊü urzĊdowa)
ww
*) Niepotrzebne skreĞliü.
ZAS-P
(2)
2/2
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(podpis z podaniem imienia, nazwiska i stanowiska sáuĪbowego)
§ 8. 1. W rejestrze zaświadczeń wpisuje się
1) imię i nazwisko lub nazwę, miejsce zamieszkania
lub adres siedziby oraz identyfikator podatkowy
NIP albo numer PESEL wnioskodawcy ubiegającego się o wydanie zaświadczenia;
2) datę wpływu wniosku albo zgody, o której mowa
w art. 306g § 1 pkt 2 i art. 306h ustawy;
3) numer ewidencyjny zaświadczenia;
4) informację o treści wniosku;
5) informację o sposobie załatwienia wniosku;
6) informację o treści zaświadczenia;
2. Dane, o których mowa w ust. 1, są wpisywane
do rejestru bez zbędnej zwłoki.
3. Wzór rejestru zaświadczeń określa załącznik nr 3
do rozporządzenia.
Załącznik nr 8
v.p
l
WYPEàNIû NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĉCZNIE, DUĩYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
Nazwa i adres organu podatkowego
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(miejscowoĞü i data)
ZAS-DF
ZAĝWIADCZENIE O WYSOKOĝCI OBROTU W PODATKU OD TOWARÓW
I USàUG *) ORAZ PODATKU AKCYZOWYM *), A TAKĩE DOCHODU PODATNIKA
W PODATKU DOCHODOWYM OD OSÓB FIZYCZNYCH *)
1. Nr zaĞwiadczenia
Art. 306i ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2005 r. Nr 8, poz. 60, z póĨn. zm.).
A. DANE WNIOSKODAWCY
A.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
.go
Podstawa prawna
2. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreĞliü)
3. Nazwisko, pierwsze imiĊ, data urodzenia
A.2. ADRES ZAMIESZKANIA
4. Kraj
└────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘
5. Województwo
8. Ulica
9. Nr domu
10. Nr lokalu
w.
rcl
7. Gmina
6. Powiat
11. MiejscowoĞü
12. Kod pocztowy
13. Poczta
2GSRZLHGQLHF]ĊĞFL,,,L,,,Z\SHáQLDVLĊZ]DOHĪQRĞFLRGĪąGDQHJRSU]H]ZQLRVNRGDZFĊ]DNUHVXLQIRUPDFML
I. ZaĞwiadcza siĊ, Īe wnioskodawca wymieniony w czĊĞci A jest / nie jest *) podatnikiem podatku dochodowego od
osób fizycznych i jest opodatkowany
]D]QDF]\üZáDĞFLZ\NZDGUDW
1. na zasadach ogólnych
3. w formie karty podatkowej
2. w formie ryczaátu ewidencjonowanego
oraz w okresie wskazanym przez wnioskodawcĊ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
dochód przyjĊty do podstawy opodatkowania wyniósá . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá,
sáownie:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,
,
ww
a kwota naleĪnego podatku wyniosáa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá,
sáownie:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(pieczĊü urzĊdowa)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(podpis z podaniem imienia, nazwiska i stanowiska sáuĪbowego)
*) Niepotrzebne skreĞliü.
ZAS-DF
(2)
1/2
WYPEàNIû NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĉCZNIE, DUĩYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
v.p
l
II. ZaĞwiadcza siĊ, Īe wnioskodawca wymieniony w czĊĞci A jest / nie jest *) podatnikiem podatku od towarów i usáug
oraz w okresie wskazanym przez wnioskodawcĊ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
obrót przyjĊty do podstawy opodatkowania podatkiem od towarów i usáug wyniósá . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá,
sáownie:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
III. ZaĞwiadcza siĊ, Īe wnioskodawca wymieniony w czĊĞci A jest / nie jest *) podatnikiem podatku akcyzowego
oraz w okresie wskazanym przez wnioskodawcĊ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
obrót przyjĊty do podstawy opodatkowania podatkiem akcyzowym wyniósá . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá,
.go
sáownie:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
IV. Dokonano zapáaty opáaty skarbowej w wysokoĞci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá,
sáownie:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
data wpáaty . . . . . . . . . . . . . . . . . . numer pokwitowania / numer rachunku bankowego urzĊdu gminy (miasta) *). . . . . . . . . . . . . . . .
(dzieĔ - miesiąc - rok)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
*)
w.
rcl
V. Nie pobrano opáaty skarbowej na podstawie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . *
VI. Nie podlega opáacie skarbowej / zwolniono od opáaty skarbowej *) na podstawie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . *
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ww
(pieczĊü urzĊdowa)
*) Niepotrzebne skreĞliü.
ZAS-DF
(2)
2/2
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(podpis z podaniem imienia, nazwiska i stanowiska sáuĪbowego)
§ 9. Zaświadczenia są wydawane przez organ podatkowy właściwy rzeczowo i miejscowo w sprawach
poszczególnych zobowiązań podatkowych.
Załącznik nr 9
v.p
l
WYPEàNIû NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĉCZNIE, DUĩYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
Nazwa i adres organu podatkowego
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(miejscowoĞü i data)
ZAS-DP
ZAĝWIADCZENIE O WYSOKOĝCI OBROTU W PODATKU
OD TOWARÓW I USàUG *) ORAZ PODATKU AKCYZOWYM *), A TAKĩE DOCHODU
PODATNIKA W PODATKU DOCHODOWYM OD OSÓB PRAWNYCH *)
1. Nr zaĞwiadczenia
Art. 306i ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2005 r. Nr 8, poz. 60, z póĨn. zm.).
A. DANE WNIOSKODAWCY
A.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
2. Identyfikator podatkowy NIP
.go
Podstawa prawna
└────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘
3. Nazwa peána
A.2. ADRES SIEDZIBY
4. Kraj
5. Województwo
8. Ulica
9. Nr domu
10. Nr lokalu
w.
rcl
7. Gmina
6. Powiat
11. MiejscowoĞü
12. Kod pocztowy
13. Poczta
2GSRZLHGQLHF]ĊĞFL,,,L,,,Z\SHáQLDVLĊZ]DOHĪQRĞFLRGĪąGDQHJRSU]H]ZQLRVNRGDZFĊ]DNUHVXLQIRUPDFML
I. ZaĞwiadcza siĊ, Īe wnioskodawca wymieniony w czĊĞci A jest / nie jest *) podatnikiem podatku dochodowego od osób
prawnych oraz w okresie wskazanym przez wnioskodawcĊ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
dochód przyjĊty do podstawy opodatkowania wyniósá . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá, . . . gr,
sáownie:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,
,
a kwota podatku naleĪnego wyniosáa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá,
ww
sáownie:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(pieczĊü urzĊdowa)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(podpis z podaniem imienia, nazwiska i stanowiska sáuĪbowego)
*) Niepotrzebne skreĞliü.
ZAS-DP
(2)
1/2
v.p
l
WYPEàNIû NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĉCZNIE, DUĩYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
II. ZaĞwiadcza siĊ, Īe wnioskodawca wymieniony w czĊĞci A jest / nie jest *) podatnikiem podatku od towarów i usáug
oraz w okresie wskazanym przez wnioskodawcĊ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
obrót przyjĊty do podstawy opodatkowania podatkiem od towarów i usáug wyniósá . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá,
sáownie:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
III. ZaĞwiadcza siĊ, Īe wnioskodawca wymieniony w czĊĞci A jest / nie jest *) podatnikiem podatku akcyzowego
oraz w okresie wskazanym przez wnioskodawcĊ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.go
obrót przyjĊty do podstawy opodatkowania podatkiem akcyzowym wyniósá . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá,
sáownie:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
IV. Dokonano zapáaty opáaty skarbowej w wysokoĞci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zá,
sáownie:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
data wpáaty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . numer pokwitowania / numer rachunku bankowego urzĊdu gminy (miasta) *). . . . . . . . . . . . . . .
(dzieĔ - miesiąc - rok)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
*)
w.
rcl
V. Nie pobrano opáaty skarbowej na podstawie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . *
VI. Nie podlega opáacie skarbowej / zwolniono od opáaty skarbowej *) na podstawie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . *
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ww
(pieczĊü urzĊdowa)
*) Niepotrzebne skreĞliü.
ZAS-DP
(2)
2/2
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(podpis z podaniem imienia, nazwiska i stanowiska sáuĪbowego)
§ 10. 1. Wzory zaświadczeń o
4) wysokości zaległości podatkowych podatnika —
określa załącznik nr 7 do rozporządzenia;
5) wysokości obrotu w podatku od towarów i usług
oraz podatku akcyzowym, a także dochodu podatnika w podatku dochodowym od osób fizycznych
— określa załącznik nr 8 do rozporządzenia;
6) wysokości obrotu w podatku od towarów i usług
oraz podatku akcyzowym, a także dochodu podatnika w podatku dochodowym od osób prawnych
— określa załącznik nr 9 do rozporządzenia.
2. Na żądanie wnioskodawcy zaświadczenie jest
wydawane na przedłożonym przez niego formularzu,
jeżeli na tym formularzu jest możliwe zamieszczenie
przez organ podatkowy wydający zaświadczenie adnotacji dotyczącej opłaty skarbowej.
.go
7) informację o sposobie doręczenia zaświadczenia.
Poz. 1726
v.p
l
Dziennik Ustaw Nr 293
§ 11. Traci moc rozporządzenie Ministra Finansów
z dnia 22 sierpnia 2005 r. w sprawie zaświadczeń wydawanych przez organy podatkowe (Dz. U. Nr 165,
poz. 1374, z późn. zm.3)).
§ 12. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem
1 stycznia 2012 r.
w.
rcl
1) niezaleganiu w podatkach lub stwierdzających
stan zaległości — określa załącznik nr 4 do rozporządzenia;
3. Jeżeli przedłożony przez wnioskodawcę formularz, o którym mowa w ust. 2, jest sporządzony w języku obcym, zaświadczenie wydaje się na tym formularzu, pod warunkiem przedłożenia przez wnioskodawcę jego tłumaczenia na język polski, poświadczonego
przez tłumacza przysięgłego.
Minister Finansów: wz. L. Kotecki
3) Zmiany wymienionego rozporządzenia zostały ogłoszone
3) wysokości zaległości podatkowych zbywającego
— określa załącznik nr 6 do rozporządzenia;
w Dz. U. z 2006 r. Nr 146, poz. 1062, z 2007 r. Nr 123,
poz. 854 i Nr 246, poz. 1819, z 2008 r. Nr 237, poz. 1663
oraz z 2009 r. Nr 176, poz. 1363.
ww
2) wysokości zobowiązań spadkodawcy — określa
Elektronicznie
podpisany przez
Grzegorz Paczowski
Data: 2011.12.30
23:15:55 +01'00'
— 17086 —
Poz. 1726
1726
v.p
l
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW1)
z dnia 22 grudnia 2011 r.
w sprawie zaświadczeń wydawanych przez organy podatkowe
Na podstawie art. 306j ustawy z dnia 29 sierpnia
1997 r. — Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2005 r. Nr 8,
poz. 60, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje