Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 lutego 2011 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej

Załącznik nr 2

ww

WYMAGANIA SZCZEGÓŁOWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAĆ POD WZGLĘDEM FACHOWYM

I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZĄDZENIA PRZYCHODNI

1. W przychodniach wydziela się pomieszczenia,

w których są udzielane świadczenia zdrowotne dorosłym, dzieciom chorym i dzieciom zdrowym. Dopuszcza się wspólne pomieszczenia dla wszystkich grup

pacjentów, z zachowaniem rozdziału czasowego przyjęć dzieci zdrowych.

2. Dopuszcza się połączenie funkcji zabiegowych

z pokojem pobierania prób do analiz, pod warunkiem

zachowania rozdziału czasowego i spełnienia wymagań określonych dla gabinetu zabiegowego.

3. W przychodni, w której są udzielane świadczenia zdrowotne dorosłym, dzieciom chorym, dzieciom

zdrowym z zastosowaniem rozdziału czasowego, dopuszcza się jeden gabinet lekarski.

4. W poradniach chirurgicznych oraz innych poradniach, w których są wykonywane świadczenia zabiegowe, powinien być urządzony osobny gabinet

diagnostyczno-zabiegowy.

5. Gabinet badań ginekologicznych oraz poradnie,

w których są udzielane świadczenia zdrowotne w dziedzinie urologii lub o charakterze inwazyjnym, w zakresie dolnego odcinka przewodu pokarmowego, powinny mieć bezpośrednie połączenie z pomieszczeniem

higieniczno-sanitarnym wyposażonym w bidet.

.go

v.p

l

Załącznik nr 3

WYMAGANIA SZCZEGÓŁOWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAĆ POD WZGLĘDEM FACHOWYM

I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZĄDZENIA ZESPOŁU OPIEKI DZIENNEJ

I ZESPOŁU CHIRURGII JEDNEGO DNIA

I. Zespół opieki dziennej

1. Pokoje pobytu pacjentów w zespole opieki

dziennej mogą być wyposażone, w zależności od wykonywanych świadczeń zdrowotnych, w

1) łóżka lub

2) fotele wypoczynkowe.

2. Pokoje pobytu pacjentów w zespole opieki

dziennej dla dzieci powinny być wyposażone, poza

miejscami dla dzieci, w fotele dla opiekunów.

3. Zespół opieki dziennej powinien, w zależności

od potrzeb, posiadać

1) gabinet diagnostyczno-zabiegowy;

2) szatnie odzieży wierzchniej dla pacjentów i osób

towarzyszących;

3) poczekalnie.

II. Zespół chirurgii jednego dnia

1. Zespół chirurgii jednego dnia jest przeznaczony

do udzielania świadczeń zdrowotnych o charakterze

chirurgicznym w ciągu jednego dnia z możliwością

czasowego pobytu w zespole nieprzekraczającego

24 godzin.

2. Do zespołu chirurgii jednego dnia stosuje się

odpowiednio wymagania określone w części I ust. 2

i 3 oraz części II i XI załącznika nr 1 do rozporządzenia,

z wyjątkiem wózka-wanny, o którym mowa w części I

ust. 2 pkt 3.

Załącznik nr 4

I. Część ogólna

rcl

WYMAGANIA SZCZEGÓŁOWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAĆ POD WZGLĘDEM FACHOWYM

I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZĄDZENIA CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA

1. Układ funkcjonalny centrum krwiodawstwa

i krwiolecznictwa, zwanego dalej „centrum”, powinien zapewniać

w.

1) wydzieloną strefę przebywania dawców;

2) ciągi funkcjonalne w zakresie podstawowej działalności centrum;

3) grupowanie pomieszczeń i działów ze względu na

powiązania funkcjonalne;

ww

4) grupowanie pomieszczeń lub działów ze względu

na szczególne wymagania techniczne (podobieństwo i nasycenie instalacyjne).

2. Przez podstawową działalność, o której mowa

w ust. 1 pkt 2, rozumie się rejestrację dawców, badania lekarskie i laboratoryjne, pobieranie krwi, preparatykę krwi i jej składników oraz ich przechowywanie

i ekspedycję.

3. W pomieszczeniach, w których jest konieczna

zwiększona wymiana powietrza, powinna być wentylacja mechaniczna. W szczególności dotyczy to

1) pomieszczeń, w których znajdują się zbiorniki z ciekłym azotem;

2) pomieszczenia przeznaczonego na radiator.

4. Pomieszczenia przeznaczone do pobierania

i preparatyki krwi i jej składników oraz pomieszczenia

działu laboratoryjnego i ekspedycji powinny być klimatyzowane.

5. Pomieszczenia centrum powinny być zabezpieczone przed dostępem osób w nim niezatrudnionych,

z wyjątkiem działu

1) krwiodawców;

2) pobierania, w części dostępnej dla dawców;

3) ekspedycji, w części dostępnej dla interesantów;

4) metodyczno-organizacyjnego i administracji.

6. Centrum powinno posiadać pomieszczenia magazynowe zapewniające warunki przechowywania

wymagane przez producentów poszczególnych materiałów pomocniczych stosowanych w centrum.

II. Dział krwiodawców

1. Dział krwiodawców powinien posiadać pomieszczenia i urządzenia zapewniające

1) rejestrację i prowadzenie ciągłej ewidencji krwiodawców, z uwzględnieniem pomieszczenia umożliwiającego wypełnianie kwestionariuszy;

2) dokonywanie wszystkich czynności związanych

z zakwalifikowaniem zgłaszających się osób (po-

2) przechowywania w standardowych warunkach

krwi i jej składników niezakwalifikowanych jeszcze

do użytku.

3) wydawanie posiłków przed lub po zabiegu pobrania lub ekwiwalentu kalorycznego.

2. Dział preparatyki powinien mieć dogodne połączenia z działem magazynowania i ekspedycji.

2. Dział powinien mieć bezpośrednie połączenie

z działem pobierania i preparatyki krwi oraz dogodne

połączenie z działem laboratoryjnym.

V. Dział laboratoryjny

III. Dział pobierania

.go

v.p

l

bieranie krwi do celów diagnostyki, badanie dawców przed oddaniem krwi i okresowe czynności

administracyjne);

1. Pomieszczenia i urządzenia działu pobierania

powinny zapewniać

1) wykonanie prac przygotowawczych do pobierania

krwi lub jej składników;

2) rejestrację dawców przed pobraniem krwi lub jej

składników;

3) pobieranie krwi lub jej składników;

4) wykonywanie zabiegów aferezy i przekazywanie

pobranych składników krwi do działu preparatyki

krwi, ekspedycji lub innego działu;

2. Pomieszczeniami dostępnymi dla dawców są

1) poczekalnia;

2) szatnia;

2. Pomieszczenia laboratoryjne (pracownie: hematologiczna, biochemiczna, wirusów, biologii molekularnej i inne) powinny być klimatyzowane.

VI. Dział ekspedycji

1. Pomieszczenia i urządzenia działu ekspedycji

powinny zapewniać

1) przechowywanie w odpowiedniej temperaturze

krwi i jej składników;

2) przyjmowanie zwrotów niewykorzystanej krwi i jej

składników.

2. Magazyn (chłodnia, lodówki, zamrażarki) krwi

i jej składników powinien być zlokalizowany w dziale

ekspedycji lub w jego pobliżu.

rcl

5) prowadzenie dokumentacji pobranej krwi lub jej

składników.

1. Pomieszczenia i urządzenia działu laboratoryjnego powinny zapewniać możliwość wykonania

wszystkich obowiązujących badań u dawcy i w preparacie krwi lub jej składników.

w.

3) pomieszczenie higieniczno-sanitarne dostępne dla

osób niepełnosprawnych, w tym poruszających

się na wózkach inwalidzkich;

4) gabinet badań;

5) sala pobrań;

6) pomieszczenie do wypoczynku dawców i spożywania posiłków.

ww

3. Dział pobierania powinien mieć dogodne połączenia z działem preparatyki oraz z działem magazynowania i ekspedycji.

4. Sala pobrań powinna mieć dogodne połączenie

ze stanowiskiem kontroli serologicznej.

IV. Dział preparatyki

1. Pomieszczenia i urządzenia działu preparatyki

powinny zapewniać możliwość

1) wykonania wszystkich rodzajów preparatyki,

z uwzględnieniem preparatyki w układzie otwartym;

3. Poczekalnia przy dziale ekspedycji powinna być

łatwo dostępna z zewnątrz.

VII. Dział zapewnienia jakości

Pomieszczenia i urządzenia działu zapewnienia jakości powinny zapewnić prowadzenie kontroli jakości

wszystkich preparatów krwi i jej składników produkowanych w całym regionie.

VIII. Oddział terenowy

1. Oddział terenowy powinien być zlokalizowany

w miejscu dostępnym dla krwiodawców oraz zapewniającym kontakt z działem diagnostyki laboratoryjnej.

2. Oddział terenowy powinien składać się z części

dostępnej dla krwiodawców oraz z niedostępnej dla

krwiodawców części laboratoryjnej, przeznaczonej

także do preparatyki (w przypadku jej wykonywania),

ekspedycji krwi i jej składników.

3. W oddziale terenowym powinny znajdować się

szatnie oraz pomieszczenia higieniczno-sanitarne dla

dawców.

4. W oddziale terenowym powinny znajdować się

pomieszczenia służące do przygotowania i wydawania posiłków profilaktycznych. Dopuszcza się wykorzystanie do tego celu stołówki szpitalnej lub bufetu.

.go

v.p

l

Załącznik nr 5

WYMAGANIA SZCZEGÓŁOWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAĆ POD WZGLĘDEM FACHOWYM

I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZĄDZENIA ŻŁOBKA

1. W żłobku powinny znajdować się

1) sale pobytu dzieci (zabaw lub odrębne sypialnie);

2) miejsce na wózki;

3) zespół sanitarny, w którego skład wchodzą ustępy,

umywalki i co najmniej 1 natrysk oraz wydzielone

miejsce do mycia nocników.

2. W żłobku powinny być wydzielone zespoły pomieszczeń przeznaczone dla różnych grup wiekowych,

w szczególności dla niemowląt.

3. W salach pobytu dzieci minimalna powierzchnia

pomieszczenia na 1 dziecko powinna wynosić 3,0 m2.

4. Przy sali dla niemowląt zapewnia się możliwość

leżakowania na werandzie lub tarasie.

5. W żłobku zapewnia się możliwość wyjścia na teren przyległy do żłobka wyposażony w urządzenia do

zabaw; teren ten powinien być niedostępny dla osób

postronnych.

§ 6. Pomieszczenia i urządzenia żłobka powinny

ponadto odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym wymaganiom szczegółowym określonym

w załączniku nr 5 do rozporządzenia.

Rozdział 1

Załącznik nr 6

WYMAGANIA SZCZEGÓŁOWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAĆ POD WZGLĘDEM FACHOWYM

I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZĄDZENIA PRACOWNI BADAŃ ENDOSKOPOWYCH

3. Dopuszcza się wykonywanie wszystkich rodzajów badań i zabiegów przewodu pokarmowego w jednym pokoju, pod warunkiem że badania są przeprowadzane z zachowaniem rozdziału czasowego dla poszczególnych rodzajów badań.

4. Dopuszcza się usytuowanie zmywalni w innym

miejscu niż między gabinetami, pod warunkiem zapewnienia transportu endoskopów skażonych i zdezynfekowanych w szczelnie zamykanych pojemnikach.

w.

rcl

1. W skład pracowni badań endoskopowych wchodzą następujące pomieszczenia

1) gabinet badań górnego odcinka przewodu pokarmowego, w przypadku ich wykonywania;

2) gabinet badań dolnego odcinka przewodu pokarmowego, w przypadku ich wykonywania, z pomieszczeniem higieniczno-sanitarnym wyposażonym dodatkowo w bidet, jeżeli nie ma wydzielonego pokoju przygotowań pacjenta, z bezpośrednim

dostępem do pokoju badań, z pomieszczeniem

higieniczno-sanitarnym;

3) gabinet badań dróg oddechowych, w przypadku

ich wykonywania;

4) zmywalnia usytuowana między pokojami badań

z bezpośrednim do nich dostępem, wyposażona

w urządzenia do mycia i dezynfekcji lub sterylizacji

endoskopów i narzędzi endoskopowych w sposób

technologicznie powtarzalny oraz w wentylację

mechaniczną nawiewno-wyciągową;

5) pokój z co najmniej jednym stanowiskiem wybudzeniowym dla pobytu pacjenta po badaniu, jeżeli

są wykonywane znieczulenia.

ww

2. W przypadku wykonywania zabiegów na drogach

żółciowych i trzustkowych w pracowni badań endoskopowych powinien znajdować się wydzielony gabinet

badań z aparatem rentgenowskim. Zabiegi te mogą

być wykonywane również w pracowni obrazowej.

5. W zmywalni, o której mowa w ust. 4, dodatkowo

montuje się urządzenia do mycia i dezynfekcji pojemników transportowych w sposób technologicznie

powtarzalny.

6. Endoskopy przechowuje się w sposób umożliwiający zachowanie ich sterylności.

7. Narzędzia endoskopowe używane w czasie badań do wykonywania biopsji i zabiegów powinny być

przed użyciem sterylizowane i przechowywane jako

wyrób sterylny.

8. Do badań i zabiegów endoskopowych można

używać wyłącznie endoskopów ze szczelną optyką,

umożliwiającą ich mycie i dezynfekcję w pełnym zanurzeniu.

§ 7. Pomieszczenia i urządzenia pracowni badań

endoskopowych powinny ponadto odpowiadać pod

względem fachowym i sanitarnym wymaganiom

szczegółowym określonym w załączniku nr 6 do rozporządzenia.

Przepisy ogólne

§ 1. Pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki

zdrowotnej powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym, odpowiednio do rodzaju zakładu opieki zdrowotnej, wymaganiom określonym

w rozdziałach 2—6.

§ 2. 1. Pomieszczenia i urządzenia szpitala powinny ponadto odpowiadać pod względem fachowym

i sanitarnym wymaganiom szczegółowym określonym w załączniku nr 1 do rozporządzenia.

Załącznik nr 7

WYMAGANIA SZCZEGÓŁOWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAĆ POD WZGLĘDEM FACHOWYM

I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZĄDZENIA ZAKŁADU REHABILITACJI LECZNICZEJ

1. Diatermie krótkofalowe i mikrofalowe w zakładzie rehabilitacji leczniczej powinny być instalowane

w oddzielnych pomieszczeniach (boksach), odpowiednio zabezpieczonych przed szkodliwym oddziaływaniem na otoczenie.

2. Pomieszczenia przeznaczone do rehabilitacji leczniczej powinny być zlokalizowane w sposób zapewniający dostęp osobom niepełnosprawnym, w tym poruszającym się na wózkach inwalidzkich.

.go

v.p

l

CENTRUM USŁUG WSPÓLNYCH

WYDZIAŁ WYDAWNICTW I POLIGRAFII

proponuje

SKOROWIDZ

OBOWIĄZUJĄCYCH

PRZEPISÓW PRAWNYCH

1918–2010

ogłoszonych w Dzienniku Ustaw i Monitorze Polskim

w latach 1918–1939 oraz 1944–2010

według stanu prawnego na dzień 1 października 2010 r.

(do numeru 183 Dziennika Ustaw i numeru 68 Monitora Polskiego)

Cena — 189,76 zł (w tym VAT)

rcl

Zamówienia prosimy składać

dokonując wpłaty na konto bankowe: Bank Handlowy S.A. 36 1030 1508 0000 0008 1566 3012

w.

(podając nazwę, adres, NIP zamawiającego)

faksem: 22 694-60-48

e-mailem: wydawnictwa@cuw.gov.pl

poprzez stronę internetową: www.wydawnictwa.cuw.gov.pl

listownie pod adresem: Centrum Usług Wspólnych

Wydział Wydawnictw i Poligrafii

ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa

Wszelkie informacje na temat realizacji zamówień

można uzyskać pod numerami telefonów: 22 694-67-52,

bezpłatna infolinia 800 287 581 (czynna w godz. 730–1530).

ww

PEŁNA OFERTA NA STRONIE INTERNETOWEJ: www.wydawnictwa.cuw.gov.pl

Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów

Redakcja: Rządowe Centrum Legislacji — Departament Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego

al. J. Ch. Szucha 2/4, 00-582 Warszawa, tel. 22 622-66-56

Skład, druk i kolportaż: Centrum Usług Wspólnych — Wydział Wydawnictw i Poligrafii,

ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, tel. 22 694-67-52; faks 22 694-60-48

Bezpłatna infolinia: 800 287 581 (czynna w godz. 730–1530)

www.wydawnictwa.cuw.gov.pl

e-mail: wydawnictwa@cuw.gov.pl

Tłoczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Centrum Usług Wspólnych — Wydział Wydawnictw i Poligrafii,

ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa

Zam. 468/W/C/2011

ISSN 0867-3411

Cena 9,50 zł (w tym VAT)

§ 9. Do gabinetu profilaktyki zdrowotnej i pomocy

przedlekarskiej w szkole, działającego w strukturze zakładu opieki zdrowotnej, stosuje się wyłącznie wymagania określone w § 26, § 28 ust. 1 i 3 oraz § 34.

§ 10. Do gabinetu dentystycznego w szkole, działającego w strukturze zakładu opieki zdrowotnej, stosuje się wyłącznie wymagania określone w § 15, § 26,

§ 28 oraz § 34 ust. 1.

rcl

2. Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio do innych

niż szpital zakładów opieki zdrowotnej przeznaczonych dla osób, których stan zdrowia wymaga udzielania całodobowych lub całodziennych świadczeń zdrowotnych w odpowiednio urządzonym, stałym pomieszczeniu.

§ 8. Pomieszczenia i urządzenia zakładu rehabilitacji

leczniczej powinny ponadto odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym wymaganiom szczegółowym określonym w załączniku nr 7 do rozporządzenia.

§ 3. 1. Pomieszczenia i urządzenia przychodni powinny ponadto odpowiadać pod względem fachowym

i sanitarnym wymaganiom szczegółowym określonym w załączniku nr 2 do rozporządzenia.

w.

2. Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio do zakładów opieki zdrowotnej innych niż przychodnia, jeżeli

mają udzielać lub udzielają świadczeń zdrowotnych

obejmujących co najmniej badanie i poradę lekarską.

§ 4. Pomieszczenia i urządzenia zespołu opieki

dziennej i zespołu chirurgii jednego dnia powinny ponadto odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym wymaganiom szczegółowym określonym

w załączniku nr 3 do rozporządzenia.

ww

§ 5. Pomieszczenia i urządzenia centrum krwiodawstwa i krwiolecznictwa powinny ponadto odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym wymaganiom szczegółowym określonym w załączniku nr 4

do rozporządzenia.

1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej

— zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa

Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie

szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U.

Nr 216, poz. 1607).

2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały

ogłoszone w Dz. U. z 2007 r. Nr 123, poz. 849, Nr 166,

poz. 1172, Nr 176, poz. 1240 i Nr 181, poz. 1290, z 2008 r.

Nr 171, poz. 1056 i Nr 234, poz. 1570, z 2009 r. Nr 19,

poz. 100, Nr 76, poz. 641, Nr 98, poz. 817, Nr 157, poz. 1241

i Nr 219, poz. 1707 oraz z 2010 r. Nr 96, poz. 620, Nr 107,

poz. 679 i Nr 230, poz. 1507.

§ 11. Do zakładu opieki zdrowotnej realizującego

wyłącznie zadania określone w ustawie z dnia 29 lipca

2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii (Dz. U. Nr 179,

poz. 1485, z późn. zm.3)) oraz zakładu lecznictwa odwykowego, z wyłączeniem oddziału leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych, nie stosuje się wymagań określonych w § 17—19, § 25—27, § 38 oraz

§ 39.

§ 12. 1. Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają

1) brudownik — pomieszczenie służące do opróżniania, dezynfekowania i przechowywania kaczek

i basenów lub niszczenia tego rodzaju pojemników

jednorazowego użytku oraz składowania brudnej

bielizny, wyposażone w myjnię-dezynfektor lub

urządzenie do dekontaminacji, w przypadku stosowania basenów jednorazowych, oraz w wentylację

mechaniczną wyciągową;

2) dezynfekcja — proces redukcji ilości biologicznych

czynników chorobotwórczych przez zastosowanie

metod fizycznych i chemicznych;

3) gabinet diagnostyczno-zabiegowy — pomieszczenie służące do wykonywania zabiegów diagnostycznych lub terapeutycznych o charakterze zabiegowym;

3) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U.

z 2006 r. Nr 66, poz. 469 i Nr 120, poz. 826, z 2007 r. Nr 7,

poz. 48 i Nr 82, poz. 558, z 2009 r. Nr 18, poz. 97, Nr 63,

poz. 520, Nr 92, poz. 753 i Nr 98, poz. 817 oraz z 2010 r.

Nr 28, poz. 146, Nr 143, poz. 962, Nr 213, poz. 1396 i Nr 228,

poz. 1486.

2) całkowitej izolacji przychodni od innych pomieszczeń w budynku mieszkalnym;

5) izolatka — pomieszczenie przeznaczone do odosobnienia osoby lub grupy osób chorych na chorobę zakaźną albo osoby lub grupy osób podejrzanych o chorobę zakaźną, w celu uniemożliwienia

przeniesienia biologicznego czynnika chorobotwórczego na inne osoby;

3) całkowitej izolacji przychodni od innych pomieszczeń w budynkach użyteczności publicznej i zamieszkania zbiorowego i innych, z wyłączeniem

węzłów komunikacji pionowej i poziomej w tym

budynku, wspólnych dla wszystkich użytkowników, niebędących komunikacją wewnętrzną przychodni.

.go

v.p

l

4) gabinet lekarski — pomieszczenie przeznaczone

do badania lekarskiego pacjenta;

6) oddział przyjęć i pomocy doraźnej — zespół pomieszczeń, w którym

a) udziela się doraźnej pomocy ambulatoryjnej,

b) wykonuje się doraźne zabiegi,

c) przyjmuje się do szpitala;

7) pomieszczenie higieniczno-sanitarne — pomieszczenie wyposażone co najmniej w miskę ustępową, umywalkę, dozownik z mydłem w płynie, pojemnik z ręcznikami jednorazowego użycia i pojemnik na zużyte ręczniki;

8) pomieszczenie porządkowe — pomieszczenie służące do przechowywania środków czystości oraz

preparatów myjąco-dezynfekcyjnych, a także do

przygotowywania roztworów roboczych oraz mycia i dezynfekcji sprzętu stosowanego do utrzymywania czystości, wyposażone w zlew z baterią

i dozownik ze środkiem dezynfekcyjnym;

§ 15. Kształt i powierzchnia pomieszczeń zakładu

opieki zdrowotnej powinny umożliwiać prawidłowe

rozmieszczenie, zainstalowanie i użytkowanie urządzeń, aparatury i sprzętu, stanowiących jego niezbędne funkcjonalne wyposażenie.

§ 16. 1. W zakładach opieki zdrowotnej nie mogą

być stosowane zsypy.

2. W uzasadnionych przypadkach, w szczególności

wynikających z warunków technicznych, państwowy

wojewódzki inspektor sanitarny może wyrazić zgodę

na zastosowanie w szpitalu zsypów brudnej bielizny.

Rozdział 3

Wymagania dla niektórych pomieszczeń i urządzeń

§ 17. Łóżka w pokojach łóżkowych powinny być

dostępne z trzech stron, w tym z dwóch dłuższych.

2. Wymagania określone dla oddziału stosuje się

także do jednostki organizacyjnej szpitala stanowiącej

wyodrębnioną cześć struktury bezoddziałowej, w której są udzielane świadczenia zdrowotne o jednolitym

profilu.

§ 19. Szerokość pokoju łóżkowego powinna umożliwiać wyprowadzenie każdego łóżka.

rcl

9) stacjonarny zakład opieki zdrowotnej — zakład

przeznaczony dla osób, których stan zdrowia wymaga udzielania całodobowych lub całodziennych

świadczeń zdrowotnych w odpowiednio urządzonym, stałym pomieszczeniu.

w.

3. Wymagania określone dla przychodni stosuje

się także do ośrodka zdrowia, poradni i ambulatorium,

udzielających świadczeń zdrowotnych, które mogą

obejmować swoim zakresem świadczenia podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej, w warunkach

ambulatoryjnych lub domowych w miejscu zamieszkania lub pobytu osoby potrzebującej tych świadczeń.

Rozdział 2

Wymagania ogólnoprzestrzenne

§ 18. Odstępy między łóżkami powinny umożliwiać swobodny dostęp do pacjentów.

§ 20. 1. Izolatka w szpitalu składa się z

1) pomieszczenia pobytu pacjenta;

2) pomieszczenia higieniczno-sanitarnego, dostępnego z pomieszczenia pobytu pacjenta, wyposażonego w

a) umywalkę z baterią uruchamianą bez kontaktu

z dłonią i dodatkowo w dozownik ze środkiem

dezynfekcyjnym uruchamiany bez kontaktu

z dłonią, natrysk i płuczkę-dezynfektor basenów

— w przypadku stosowania basenów wielorazowego użytku, lub

2. Dopuszcza się lokalizowanie zakładu opieki zdrowotnej w budynku o innym przeznaczeniu, pod warunkiem

3) śluzy umywalkowo-fartuchowej pomiędzy pomieszczeniem pobytu pacjenta a ogólną drogą komunikacyjną.

1) całkowitej izolacji stacjonarnego zakładu opieki

zdrowotnej od pomieszczeń budynku wykorzystywanych do innych celów;

2. Izolatka powinna być wyposażona w wentylację

wymuszoną działającą na zasadzie podciśnienia (ciśnienie w izolatce niższe niż na korytarzu i w śluzie).

ww

§ 14. 1. Zakład opieki zdrowotnej powinien być zlokalizowany w samodzielnym budynku lub w zespole

budynków.

b) umywalkę z baterią uruchamianą bez kontaktu

z dłonią i dodatkowo w dozownik ze środkiem

dezynfekcyjnym uruchamiany bez kontaktu

z dłonią, natrysk i płuczkę-dezynfektor basenów

lub urządzenie do dekontaminacji, które powinno być zainstalowane w sposób eliminujący zagrożenia dla pacjentów — w przypadku stosowania basenów jednorazowych;

§ 13. Zespoły pomieszczeń stanowiących oddziały

łóżkowe szpitala, z wyjątkiem pomieszczeń administracyjnych i socjalnych, nie mogą być przechodnie.

1) umywalkę z baterią uruchamianą bez kontaktu

z dłonią;

2) miejsca na ubrania z zachowaniem rozdziału ubrań

czystych i brudnych;

3) dozownik z mydłem w płynie;

4) dozownik ze środkiem dezynfekcyjnym uruchamiany bez kontaktu z dłonią;

5) pojemnik z ręcznikami jednorazowego użycia i pojemnik na zużyte ręczniki;

6) zamykany pojemnik na brudną bieliznę.

§ 22. Śluza szatniowa składa się z

i sprzętu do dekontaminacji, z wyłączeniem opakowań

jednorazowych, powinna być zamknięta, odpowiednio do rodzaju ładunku.

.go

v.p

l

§ 21. Śluza umywalkowo-fartuchowa powinna być

wyposażona w

Poz. 158

2. Przestrzeń ładunkowa środków transportu zwłok

powinna być zamknięta.

3. Środki transportu, o których mowa w ust. 1 i 2,

powinny być wykonane z materiałów umożliwiających

ich mycie i dezynfekcję.

§ 26. 1. Meble w pomieszczeniach zakładu opieki

zdrowotnej powinny umożliwiać ich mycie oraz dezynfekcję.

2. Przepisu ust. 1 nie stosuje się do mebli w pomieszczeniach administracyjnych i socjalnych, poradni psychiatrycznych oraz żłobków.

1) szatni brudnej — przeznaczonej do rozebrania się

z ubrania prywatnego lub szpitalnego, wyposażonej w szafkę ubraniową z wydzieloną częścią na

obuwie;

§ 27. W stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej

zapewnia się co najmniej jedno pomieszczenie porządkowe umożliwiające dodatkowo mycie i dezynfekcję środków transportu.

2) szatni czystej (ubieralni) — przeznaczonej do ubierania w czyste ubranie oraz obuwie służące do poruszania się w strefie, do której będzie wchodził

pracownik, wyposażonej w

Rozdział 4

a) obuwie nadające się do mycia i dezynfekcji,

b) regał na obuwie,

§ 28. 1. Podłogi powinny być wykonane z materiałów umożliwiających ich mycie i dezynfekcję.

2. Połączenie ścian z podłogami powinno być wykonane w sposób umożliwiający jego mycie i dezynfekcję.

rcl

c) regał na czyste ubrania;

Wymagania ogólnobudowlane

3) pomieszczenia higieniczno-sanitarnego znajdującego się pomiędzy szatnią czystą i brudną, wyposażonego dodatkowo w natrysk.

§ 23. 1. Pokój łóżkowy na oddziale szpitalnym powinien być wyposażony w umywalkę z ciepłą i zimną

wodą, dozownik z mydłem w płynie oraz pojemnik

z ręcznikami jednorazowego użycia i pojemnik na zużyte ręczniki.

w.

2. Przepisu ust. 1 nie stosuje się do pokoju wyposażonego w śluzę umywalkowo-fartuchową lub węzeł

sanitarny oraz pokojów łóżkowych w oddziale psychiatrycznym.

§ 24. 1. W zakładzie opieki zdrowotnej powinny

znajdować się

1) pomieszczenia lub wydzielone miejsca do składowania bielizny czystej;

ww

2) pomieszczenia lub wydzielone miejsca do składowania bielizny brudnej;

3) pomieszczenie lub wydzielone miejsce na odpady.

2. W pomieszczeniu, w którym znajdują się wydzielone miejsca, o których mowa w ust. 1 pkt 1, nie

mogą znajdować się wydzielone miejsca, o których

mowa w ust. 1 pkt 2 i 3.

3. W stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej powinno znajdować się ponadto co najmniej jedno pomieszczenie porządkowe.

§ 25. 1. Przestrzeń ładunkowa środków transportu

żywności, bielizny, odpadów, brudnych narzędzi

3. Przepisów ust. 1 i 2 nie stosuje się do pomieszczeń administracyjnych i socjalnych, poradni psychiatrycznych, żłobków oraz sal rehabilitacji ruchowej.

§ 29. Pomieszczenia i urządzenia wymagające

utrzymania aseptyki i wyposażenie tych pomieszczeń

powinny umożliwić ich mycie i dezynfekcję.

§ 30. W przypadku konieczności zastosowania sufitów podwieszonych w pomieszczeniach o podwyższonych wymaganiach higienicznych, w szczególności w salach operacyjnych i porodowych, pokojach

łóżkowych na oddziałach anestezjologii i intensywnej

terapii, salach pooperacyjnych, salach oparzeniowych,

pomieszczeniach przeznaczonych do pobierania

i przerobu krwi w centrum krwiodawstwa i krwiolecznictwa, sufity te powinny być wykonane w sposób zapewniający szczelność powierzchni oraz umożliwiający ich mycie i dezynfekcję.

§ 31. Szerokość drzwi w pomieszczeniach, przez

które może odbywać się ruch pacjentów na łóżkach,

powinna umożliwiać ten ruch.

Rozdział 5

Oświetlenie dzienne

§ 32. Pokoje łóżkowe powinny mieć zapewniony

bezpośredni dostęp światła dziennego.

§ 33. W przypadku nadmiernego naświetlenia pokoi łóżkowych instaluje się w nich urządzenia przeciwsłoneczne.

Wymagania dotyczące instalacji

§ 34. 1. Pomieszczenia, w których są wykonywane

badania lub zabiegi, z wyjątkiem pomieszczeń, w których odbywa się badanie za pomocą rezonansu magnetycznego, powinny być wyposażone w

1) umywalki z baterią z ciepłą i zimną wodą;

2) dozownik z mydłem w płynie;

czeniach, w których w okresie 12 miesięcy przed

tym dniem była prowadzona działalność: innego

zakładu opieki zdrowotnej, indywidualnej praktyki

lekarskiej, indywidualnej specjalistycznej praktyki

lekarskiej, grupowej praktyki lekarskiej, indywidualnej praktyki pielęgniarek, położnych, indywidualnej specjalistycznej praktyki pielęgniarek, położnych lub grupowej praktyki pielęgniarek, położnych

.go

v.p

l

Rozdział 6

Poz. 158

3) dozownik ze środkiem dezynfekcyjnym oraz pojemnik z ręcznikami jednorazowego użycia i pojemnik na zużyte ręczniki.

2. Pomieszczenia, w których są wykonywane badania lub zabiegi przy użyciu narzędzi i sprzętu wielokrotnego użycia, niezależnie od umywalek, powinny

być wyposażone w zlew z baterią.

3. Przepisu ust. 2 nie stosuje się, gdy stanowiska

mycia rąk personelu oraz narzędzi i sprzętu wielokrotnego użytku są zorganizowane w oddzielnym pomieszczeniu.

§ 35. W blokach operacyjnych, izolatkach oraz pomieszczeniach dla pacjentów o obniżonej odporności

stosuje się wentylację nawiewno-wywiewną lub klimatyzację zapewniającą parametry jakości powietrza

dostosowane do funkcji tych pomieszczeń.

2. Kierownik zakładu, o którym mowa w ust. 1,

przedstawi, w terminie do dnia 30 czerwca 2012 r., organowi prowadzącemu rejestr, o którym mowa

w art. 12 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach

opieki zdrowotnej, program dostosowania zakładu

opieki zdrowotnej do wymagań określonych w przepisach niniejszego rozporządzenia, zwany dalej „programem”, zaopiniowany przez właściwego inspektora

sanitarnego, a w odniesieniu do szpitali przez państwowego wojewódzkiego inspektora sanitarnego.

3. W odniesieniu do zakładów opieki zdrowotnej

utworzonych przez

1) ministra właściwego do spraw wewnętrznych —

program opiniuje Państwowy Inspektor Sanitarny

Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji;

2) Ministra Obrony Narodowej — program opiniuje

Wojskowy Inspektor Sanitarny.

rcl

§ 36. W salach operacyjnych oraz innych pomieszczeniach, gdzie stosowany jest podtlenek azotu, nawiew powietrza powinien odbywać się górą, a wyciąg

powietrza w 20% górą i w 80% dołem i zapewniać

nadciśnienie w stosunku do korytarza; rozmieszczenie

punktów nawiewu nie może powodować przepływu

powietrza od strony głowy pacjenta przez pole operacyjne.

— niespełniający wymagań określonych w niniejszym

rozporządzeniu, dostosuje pomieszczenia i urządzenia

do tych wymagań do dnia 31 grudnia 2016 r.

w.

§ 37. 1. Instalacje i urządzenia wentylacji mechanicznej i klimatyzacji powinny podlegać okresowemu

przeglądowi lub czyszczeniu lub wymianie elementów

instalacji zgodnie z zaleceniami producenta.

2. Dokonanie czynności, o których mowa w ust. 1,

powinno być udokumentowane.

§ 38. Rezerwowe źródło zaopatrzenia szpitala

w wodę powinno zapewniać co najmniej jej 12-godzinny zapas.

ww

§ 39. Rezerwowym źródłem zaopatrzenia szpitala

w energię elektryczną powinny być agregat prądotwórczy wyposażony w funkcję autostartu, zapewniający co najmniej 30% potrzeb mocy szczytowej, a także urządzenie zapewniające odpowiedni poziom bezprzerwowego podtrzymania zasilania.

Rozdział 7

Przepisy przejściowe i końcowe

§ 40. 1. Zakład opieki zdrowotnej

1) prowadzący działalność w dniu wejścia w życie niniejszego rozporządzenia,

2) który po dniu wejścia w życie niniejszego rozporządzenia będzie prowadził działalność w pomiesz-

4. Pomieszczenia, których budowę rozpoczęto i nie

zakończono przed dniem wejścia w życie niniejszego

rozporządzenia, niespełniające wymagań określonych

w jego przepisach, zostaną dostosowane do tych wymagań w terminie do dnia 31 grudnia 2016 r.

5. Przepisy ust. 2 i 3 stosuje się odpowiednio do

pomieszczeń, o których mowa w ust. 4. Program

przedstawia kierownik zakładu opieki zdrowotnej,

a w razie braku kierownika — inwestor.

§ 41. 1. Programy określone w przepisach dotychczasowych stają się z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia programami w rozumieniu § 40

ust. 2.

2. Kierownik zakładu opieki zdrowotnej dostosuje

program, o którym mowa w ust. 1, do wymagań określonych w niniejszym rozporządzeniu i w terminie do

dnia 30 czerwca 2012 r. przedłoży go organowi prowadzącemu rejestr, o którym mowa w art. 12 ustawy z dnia

30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej.

§ 42. Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia

z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim

powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki

zdrowotnej (Dz. U. Nr 213, poz. 1568 oraz z 2008 r.

Nr 30, poz. 187).

§ 43. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie

14 dni od dnia ogłoszenia.

Minister Zdrowia: E. Kopacz

.go

v.p

l

Elektronicznie

podpisany przez

Grzegorz Paczowski

Data: 2011.02.11

18:31:23 +01'00'

Poz. 158

.go

v.p

l

158

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)

z dnia 2 lutego 2011 r.

w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia

i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej

Na podstawie art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U.

z 2007 r. Nr 14, poz. 89, z późn. zm.2)) zarządza się, co

następuje

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia

z dnia 2 lutego 2011 r. (poz. 158)

Załącznik nr 1

WYMAGANIA SZCZEGÓŁOWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAĆ POD WZGLĘDEM FACHOWYM

I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZĄDZENIA SZPITALA

I. Oddział przyjęć i pomocy doraźnej

1. Oddział przyjęć i pomocy doraźnej powinien posiadać bezpośrednie zadaszone wejście z dojazdem

umożliwiającym podjazd co najmniej dla jednego pojazdu.

2. W skład oddziału przyjęć i pomocy doraźnej powinny wchodzić

1) punkt rejestracji pacjentów i poczekalnia;

2) pomieszczenie zapewniające przeprowadzenie badań związanych z przyjęciem pacjenta do szpitala;

3) co najmniej jedno pomieszczenie higieniczno-sanitarne wyposażone dodatkowo w natrysk i wózek-wannę przystosowane dla osób niepełnosprawnych, w tym poruszających się na wózkach inwalidzkich.

1. Usytuowanie oddziału anestezjologii i intensywnej terapii powinno zapewnić komunikację z zespołem

operacyjnym, oddziałem ratunkowym lub oddziałem

przyjęć i pomocy doraźnej oraz ze wszystkimi oddziałami łóżkowymi. Wejście do oddziału anestezjologii

i intensywnej terapii powinno prowadzić przez śluzę

służącą do przekazania pacjenta, mogącą być równocześnie śluzą umywalkowo-fartuchową dla pracowników.

2. Stanowisko nadzoru pielęgniarskiego powinno

zapewniać możliwość obserwacji bezpośredniej lub

przy użyciu kamer posiadających rezerwowe zasilanie

wyposażonych w funkcje autostartu, w szczególności

możliwość obserwacji twarzy.

3. W oddziale powinna być izolatka dostępna

z traktów komunikacji oddziału.

4. W oddziale powinien być magazyn sprzętu

i aparatury.

rcl

3. Jeżeli nie organizuje się osobnego oddziału

przyjęć i pomocy doraźnej dla oddziału położnictwa,

w ramach oddziału zapewnia się osobne pomieszczenie przyjęć dla kobiet ciężarnych.

III. Oddział anestezjologii i intensywnej terapii

w.

4. W oddziale przyjęć i pomocy doraźnej powinna

być zapewniona możliwość krótkotrwałej izolacji pacjenta, u którego stwierdzono chorobę zakaźną lub

z podejrzeniem zachorowania na chorobę zakaźną.

Izolacja może się odbywać w oddzielnym pomieszczeniu, a w przypadku gdy oddział składa się co najmniej

z 3 gabinetów, w gabinecie, w którym przeprowadzono badanie pacjenta.

5. W przypadku gdy oddział przyjęć i pomocy

doraźnej jest również miejscem przyjmowania dzieci,

co najmniej jedno pomieszczenie oraz pomieszczenie

higieniczno-sanitarne wyposażone w natrysk muszą

być wyposażone w sposób dostosowany do przyjmowania dziecka.

II. Zespół pomieszczeń pielęgnacyjnych

ww

W skład zespołu pomieszczeń pielęgnacyjnych

wchodzą w szczególności

1) pokoje łóżkowe;

5. Liczba łóżek na oddziale anestezjologii i intensywnej terapii powinna stanowić co najmniej 2% ogólnej liczby łóżek w szpitalu.

6. Oddział powinien być wyposażony w następującą aparaturę i sprzęt medyczny

1) aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi metodą inwazyjną — 1 na 2 stanowiska intensywnej terapii;

2) elektryczne urządzenie do ssania — co najmniej

1 na 3 stanowiska intensywnej terapii, ale nie

mniej niż 2 w oddziale;

3) stymulator zewnętrzny — co najmniej 1 na oddział;

4) urządzenie do pomiaru rzutu serca — co najmniej

1 na 4 stanowiska intensywnej terapii;

5) aparat do hemodializy lub hemofiltracji maszynowej — 1 na oddział liczący co najmniej 8 stanowisk

intensywnej terapii, jeżeli w szpitalu nie ma odcinka (stacji) dializ;

2) punkt pielęgniarski z pokojem przygotowawczym

pielęgniarskim;

6) bronchofiberoskop — co najmniej 1 na oddział;

3) gabinet diagnostyczno-zabiegowy;

7) aparat do monitorowania ciśnienia wewnątrzczaszkowego — 1 na oddział liczący co najmniej 6 stanowisk intensywnej terapii;

4) pomieszczenia higieniczno-sanitarne, w tym co

najmniej jedno przystosowane dla osób niepełnosprawnych, w szczególności poruszających się na

wózkach inwalidzkich;

5) brudownik.

8) przyłóżkowy aparat rentgenowski — co najmniej

1 na oddział;

9) defibrylator z możliwością wykonania kardiowersji

— co najmniej 2 na oddział.

1) łóżko do intensywnej terapii;

2) respirator z możliwością regulacji stężenia tlenu

w zakresie 21—100%;

3) źródło tlenu, powietrza i próżni;

17) kardiomonitor;

.go

v.p

l

7. Stanowisko intensywnej terapii powinno być

wyposażone w

Poz. 158

18) kapnograf;

19) monitor zwiotczenia mięśniowego — 1 na stanowisko znieczulenia;

20) monitor gazów anestetycznych — 1 na każde stanowisko znieczulenia;

4) zestaw do intubacji i wentylacji z zastosowaniem

worka samorozprężalnego;

21) sprzęt do inwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi —

co najmniej 1 na 4 stanowiska znieczulenia;

5) sprzęt do szybkich oraz regulowanych przetoczeń

płynów, w tym co najmniej 6 pomp infuzyjnych;

22) urządzenie do ogrzewania płynów infuzyjnych;

6) kardiomonitor;

23) urządzenie do ogrzewania pacjenta — co najmniej 1 na 3 stanowiska;

7) pulsoksymetr;

24) sprzęt do szybkich oraz regulowanych przetoczeń

płynów, w tym co najmniej 3 pompy infuzyjne.

8) kapnograf;

9) aparat do automatycznego pomiaru ciśnienia krwi

metodą nieinwazyjną;

10) respirator transportowy — co najmniej 1 na 5 stanowisk;

11) materac do ogrzewania pacjentów;

12) fonendoskop.

1) alarm nadmiernego ciśnienia w układzie oddechowym;

2) alarm rozłączenia w układzie oddechowym;

3) urządzenie ciągłego pomiaru częstości oddychania;

4) urządzenie ciągłego pomiaru objętości oddechowych.

rcl

8. Stanowisko znieczulenia powinno być wyposażone w

9. Aparatura anestezjologiczna stanowiska znieczulenia ogólnego z zastosowaniem sztucznej wentylacji płuc powinna być wyposażona ponadto w

1) aparat do znieczulenia ogólnego z respiratorem

anestetycznym;

2) worek samorozprężalny i rurki ustno-gardłowe;

10. Sala pooperacyjna powinna być wyposażona w

1) wózek reanimacyjny i zestaw do konikotomii;

3) źródło tlenu, podtlenku azotu, powietrza i próżni;

4) urządzenie do ssania;

w.

5) zestaw do intubacji dotchawicznej z rurkami intubacyjnymi i dwoma laryngoskopami;

6) defibrylator z możliwością wykonania kardiowersji

— co najmniej 1 na zespół połączonych ze sobą

stanowisk znieczulenia lub wyodrębnioną salę

operacyjną;

2) defibrylator z możliwością wykonania kardiowersji;

3) respirator z możliwością regulacji stężenia tlenu

w zakresie 21—100% — co najmniej 1 na salę pooperacyjną;

4) 1 stanowisko nadzoru pooperacyjnego;

5) elektryczne urządzenia do ssania — co najmniej

1 na 3 stanowiska nadzoru pooperacyjnego.

7) wyciąg gazów anestetycznych;

10) źródło światła;

11. Stanowisko nadzoru pooperacyjnego w sali

wybudzeń powinno zapewniać pracownikom możliwość obserwacji bezpośredniej lub przy użyciu kamer

wyposażonych w funkcje autostartu, w szczególności

możliwość obserwacji twarzy, i być wyposażone w

11) sprzęt do dożylnego podawania leków;

1) źródło tlenu, powietrza i próżni;

12) fonendoskop lub dla dzieci stetoskop przedsercowy;

2) aparat do pomiaru ciśnienia krwi;

8) zasilanie elektryczne z systemem awaryjnym;

ww

9) znormalizowany stolik (wózek) anestezjologiczny;

13) aparat do pomiaru ciśnienia krwi;

14) termometr;

15) pulsoksymetr;

16) monitor stężenia tlenu w układzie anestetycznym

z alarmem wartości granicznych;

3) monitor EKG;

4) pulsoksymetr;

5) termometr;

6) respirator z możliwością regulacji stężenia tlenu

w zakresie 21—100% — co najmniej 1 na salę pooperacyjną.

2. W oddziale dziecięcym powinna być co najmniej

jedna izolatka.

.go

v.p

l

IV. Oddział położnictwa i neonatologii

Poz. 158

1. W oddziale położnictwa i neonatologii pokoje

łóżkowe powinny być urządzone co najmniej w jednym z systemów

1) „matka z dzieckiem”, w którym pokoje są przeznaczone dla maksymalnie dwóch matek i dwóch noworodków z możliwością wstawienia trzeciego łóżeczka dla noworodka, wyposażone w zespół urządzeń umożliwiających mycie i pielęgnację noworodka;

2) korespondencyjnym, w którym pokój noworodków jest umieszczony pomiędzy dwoma pokojami

matek i spełnia następujące wymagania

a) posiada przeszklone ściany wewnętrzne graniczące z pokojami matek, zapewniające kontakt

wzrokowy i równocześnie izolację dźwiękową,

b) pokój noworodków jest połączony drzwiami

z pokojami matek i wyposażony w zestaw urządzeń do pielęgnacji noworodka,

c) wejście do pokoju noworodków od strony korytarza prowadzi przez śluzę umywalkowo-fartuchową,

d) liczba łóżeczek w pokoju noworodków jest

o jedno łóżeczko większa od sumy łóżek w sąsiadujących z nim pokojach matek.

V. Zespół porodowy

4. Punkt pielęgniarski lub sale niemowlęce powinny być wyposażone w zestaw urządzeń umożliwiających mycie i pielęgnację niemowląt.

5. Ściany oddzielające pokoje łóżkowe w pododdziale dzieci młodszych, jak również ściany między

pokojami i punktem pielęgniarskim, powinny być

przeszklone w celu ciągłej obserwacji dzieci; w pododdziale dzieci młodszych drzwi do pokoi powinny

być przeszklone.

6. Do szklenia ścianek, o których mowa w ust. 5,

oraz okien używa się szkła bezpiecznego.

7. Dopuszcza się obserwację za pomocą kamer posiadających rezerwowe zasilanie z funkcją autostartu.

8. W oddziale dziecięcym zapewnia się dodatkowe

łóżka w pokojach dzieci lub w odrębnym pomieszczeniu przeznaczone dla rodziców.

9. Okna, poza uchylnym skrzydłem górnym, powinny być zabezpieczone przed możliwością otworzenia przez dzieci.

10. W oddziale dziecięcym zapewnia się pomieszczenie higieniczno-sanitarne wyposażone dodatkowo

w natrysk dla rodziców lub opiekunów dziecka.

rcl

2. W oddziale położnictwa i neonatologii powinny

być wyodrębnione pokoje dla noworodków obserwowanych, wcześniaków, intensywnej opieki noworodka

posiadające śluzy umywalkowo-fartuchowe oraz pomieszczenia dla noworodków wymagających opieki

pośredniej i ciągłej wyposażone w zespół urządzeń

umożliwiających mycie i pielęgnację noworodka.

3. W odcinku dzieci młodszych łóżka powinny znajdować się w zespołach wyposażonych w śluzę fartuchowo-umywalkową i punkt pielęgniarski.

1. Zespół porodowy składa się z

1) sali porodowej jednostanowiskowej lub

w.

2) sali porodowej wielostanowiskowej, lub

VII. Stacja dializ

1. Stacja dializ powinna być wyposażona w zespół

pomieszczeń ze stanowiskiem do hemodializ, co najmniej z jednym pomieszczeniem wydzielonym do

hemodializ pacjentów zakażonych wirusami przenoszonymi drogą krwiopochodną oraz co najmniej z jednym pomieszczeniem przygotowawczym.

3) co najmniej 1 pokoju łóżkowego przystosowanego

do odbioru porodu.

2. Stacja dializ powinna być wyposażona w urządzenia do uzdatniania wody.

2. Dla zespołu porodowego zapewnia się salę operacyjną dla porodów rozwiązywanych cięciem cesarskim,

wyposażoną w stanowisko resuscytacji noworodka.

3. Pomieszczenie, w którym są wykonywane dializy otrzewnowe, nie może służyć innym celom.

3. Pracownicy powinni wchodzić do zespołu przez

śluzę umywalkowo-fartuchową.

ww

4. W zespole powinno znajdować się co najmniej

jedno pomieszczenie przeznaczone dla położnic

i noworodka w pierwszych godzinach życia, po porodach powikłanych, w którym zapewnia się możliwość

obserwacji bezpośredniej lub przy użyciu kamer wyposażonych w funkcje autostartu, w szczególności

możliwość obserwacji twarzy.

VI. Oddział dziecięcy

1. W ramach oddziału dziecięcego w szpitalu ogólnym powinien być wydzielony pododdział lub odcinek

dla dzieci

1) młodszych — do 3 lat;

2) starszych — od 3 lat.

4. Stanowisko nadzoru pielęgniarskiego powinno

zapewniać pracownikom możliwość bezpośredniej

obserwacji pacjentów lub przy użyciu kamer posiadających rezerwowe zasilanie z funkcją autostartu,

w szczególności możliwość obserwacji twarzy.

VIII. Oddział chorób zakaźnych

1. Wejście do oddziału chorób zakaźnych powinno

prowadzić przez śluzę umywalkowo-fartuchową

umożliwiającą transport chorego na łóżku, bez możliwości równoczesnego otwarcia drzwi wewnętrznych,

albo stosuje się inny system zapobiegania przenikaniu powietrza z oddziału na zewnątrz.

2. W oddziale chorób zakaźnych zapewnia się co

najmniej 3 izolatki.

3. Szatnia dla pracowników oddziału chorób zakaźnych nie może znajdować się w obrębie tego oddziału.

IX. Oddział chorób płuc i gruźlicy

Oddział chorób płuc i gruźlicy składa się z

1) pomieszczeń przeznaczonych dla pacjentów z chorobami płuc i gruźlicą nieprątkujących, które spełniają wymagania określone w części II;

2) zespołu pomieszczeń dla pacjentów z gruźlicą

prątkujących, który spełnia wymagania określone

w części VIII.

X. Oddział psychiatryczny

h) system monitoringu z kamerą posiadający rezerwowe zasilanie wyposażone w funkcję autostartu niedostępną dla osoby izolowanej, zabezpieczoną przed uszkodzeniem;

.go

v.p

l

4. Oddział chorób zakaźnych powinien być wyposażony w urządzenia umożliwiające kontakt chorego

z odwiedzającym.

Poz. 158

1. Oddział psychiatryczny powinien mieć dostęp

do terenu przeznaczonego na cele terapeutyczno-rekreacyjne.

2. Oddział psychiatryczny powinien dysponować

pomieszczeniami

terapeutyczno-rehabilitacyjnymi

oraz salą pobytu dziennego z jadalnią.

3. Drzwi wejściowe do oddziału psychiatrycznego

powinny być zabezpieczone w sposób uniemożliwiający niekontrolowane opuszczenie oddziału.

4. W pokojach łóżkowych drzwi powinny otwierać

się na zewnątrz.

4) w pokojach łóżkowych, innych niż określone

w pkt 3, można umieszczać tylko wyłączniki oświetlenia, natomiast pozostałe wypusty instalacji elektrycznych powinny znajdować się na zewnątrz tych

pokoi.

7. Oddział psychiatryczny w szpitalu ogólnym powinien być ponadto wyposażony w

1) osobny dział przyjęć, składający się z

a) poczekalni,

b) punktu rejestracji,

c) gabinetu lekarskiego,

d) pomieszczenia higieniczno-sanitarnego;

2) co najmniej jeden gabinet przyjęć dla pacjentów

z pobudzeniem psychoruchowym zagrażających

bezpośrednio sobie lub innym.

8. Wymagań, o których mowa w ust. 3—7, nie stosuje się do pomieszczeń ośrodka leczenia uzależnień.

rcl

5. Okna w pokojach, w których przebywają pacjenci, powinny być oszklone od wewnątrz szkłem bezpiecznym; okna powinny być zabezpieczone przed

możliwością otworzenia przez pacjentów.

3) w pokojach łóżkowych na odcinkach obserwacyjnych lub w pokojach obserwacyjnych wypusty instalacji elektrycznych, poza oświetleniem sufitowym, powinny znajdować się na zewnątrz tych

pokoi od strony korytarza;

6. W oddziale psychiatrycznym ponadto

1) powinny być wydzielone odcinki obserwacyjno-diagnostyczne lub pokoje obserwacyjne;

w.

2) część obserwacyjno-diagnostyczna może być wyposażona w jednoosobową separatkę spełniającą

następujące wymagania

a) drzwi masywne metalowe lub drewniane wyłożone obustronnie odporną na niszczenie wykładziną, otwierające się na zewnątrz, z okienkiem

obserwacyjnym szklonym szkłem hartowanym,

wyposażone w podwójny system zamykania od

zewnątrz bez klamki od wewnątrz,

b) ściany i podłoga gładkie, jasne, wyłożone wykładziną odporną na zniszczenie,

ww

c) oświetlenie zabezpieczone szkłem bezpiecznym;

lampa i żarówka powinny być dostępne wyłącznie od zewnątrz pokoju,

d) system wentylacji niedostępny dla osoby izolowanej,

e) system ogrzewania uniemożliwiający dostęp

osoby izolowanej do grzejnika lub innego źródła ciepła,

f) powinna posiadać własne pomieszczenie higieniczno-sanitarne

wyposażone

dodatkowo

w miskę ustępową, natrysk i umywalkę odporne na umyślne zniszczenia,

g) łóżko wyposażone w materac niepalny, odporny na zniszczenie,

XI. Blok operacyjny

1. W skład bloku operacyjnego wchodzą

1) co najmniej jedna sala operacyjna, mająca bezpośrednie połączenie z częścią brudną bloku operacyjnego dla usuwania zużytego materiału, z zachowaniem ruchu jednokierunkowego;

2) śluza dla pacjenta, przez którą pacjenci są dowożeni do bloku operacyjnego;

3) śluzy szatniowe, przez które przechodzą pracownicy;

4) śluza materiałowa przeznaczona do dostarczania

oraz krótkotrwałego przechowywania czystych

i sterylnych materiałów;

5) pomieszczenie przygotowawcze dla pracowników

wyposażone w stanowisko chirurgicznego mycia

rąk, przez które pracownicy wchodzą do sali operacyjnej;

6) pomieszczenie przygotowania pacjenta;

7) sala wybudzeń, o ile nie została zorganizowana

poza blokiem operacyjnym;

8) pomieszczenia dla pracowników z pomieszczeniem higieniczno-sanitarnym;

9) magazyn sprzętu i aparatury;

10) magazyn czystej bielizny;

11) magazyn brudnej bielizny;

12) pomieszczenie porządkowe.

3. Dopuszcza się dostarczanie czystych i sterylnych

materiałów do bloku operacyjnego przez śluzę dla pacjenta, o której mowa w ust. 1 pkt 2.

4. Dopuszcza się możliwość ewakuacji brudnych

narzędzi, brudnego sprzętu, brudnej bielizny oraz odpadów tą samą drogą, którą dostarcza się materiał

czysty i sterylny, pod warunkiem zastosowania szczelnych opakowań transportowych.

5. Dopuszcza się wspólne pomieszczenie lub wydzielone miejsce przygotowania pacjenta dla kilku sal

operacyjnych.

XII. Zakład patomorfologii

1. W skład zakładu patomorfologii wchodzą

w szczególności

1) prosektura (część sekcyjna);

2) pracownia histopatologiczna;

3) pomieszczenia administracyjno-socjalne (szatnia,

ustępy, jadalnia);

1. W szpitalu zapewnia się stałe zaopatrzenie

w materiały sterylne.

2. W zależności od przyjętych rozwiązań materiały

sterylne mogą być dostarczane bądź ze sterylizatorni

zlokalizowanej poza zaopatrywanym obiektem, posiadającej system zarządzania jakością (ISO lub GMP)

i gwarantującej wykonanie wyrobu sterylnego, bądź

z centralnej sterylizatorni zorganizowanej w ramach

zaopatrywanego szpitala.

3. W przypadku zaopatrywania szpitala ze sterylizatorni zlokalizowanej poza szpitalem, powinno być

pomieszczenie przeznaczone dla ekspedycji materiału

skażonego oraz odbioru materiału sterylnego, jak

również pomieszczenie wyposażone w myjnię-dezynfektor przeznaczoną do mycia wózków i innych elementów transportowych.

4. W przypadku urządzania centralnej sterylizatorni w ramach szpitala powinna ona być wyposażona

w urządzenia do wyjaławiania sprzętu, aparatury, narzędzi, bielizny operacyjnej, materiałów opatrunkowych i innych elementów tego wymagających oraz

dezynfekowania wózków i pojemników służących do

transportu materiałów poddawanych sterylizacji.

5. Centralna sterylizatornia musi mieć dogodne

połączenia z zespołem operacyjnym oraz mieć łatwy

dostęp z innych jednostek organizacyjnych szpitala

oraz w miarę możliwości z zewnątrz.

rcl

4) sala wydawania zwłok.

XIII. Centralna sterylizatornia

.go

v.p

l

2. Układ pomieszczeń bloku operacyjnego powinien umożliwiać zachowanie zasady rozdziału pracowników, pacjentów i materiału czystego od brudnego materiału zużytego, brudnych narzędzi, brudnej

bielizny i odpadów pooperacyjnych.

Poz. 158

2. Do zakładu powinny prowadzić osobne wejścia

dla personelu, przywożonych zwłok, osób bliskich

zmarłemu i wydawania zwłok.

3. Dojazd do sali wydawania zwłok nie może być

widoczny z okien oddziałów łóżkowych, przychodni

i innych części szpitala dostępnych dla pacjentów.

w.

4. Prosektura powinna być dostępna przez śluzę

szatniową.

5. W skład pracowni histopatologicznej powinny

wchodzić następujące pomieszczenia

1) pracownia formalinowa;

3) pracownia obróbki preparatów histologicznych;

4) pracownia mikroskopowa;

ww

5) pracownia cytologiczna;

6) pracownia technik specjalnych (histochemicznych,

immunohistochemicznych, immunocytochemicznych i innych);

7) pomieszczenia administracyjno-socjalne.

6. Szpital, który nie posiada zakładu patomorfologii, powinien zapewnić chłodnię do przechowywania

zwłok.

7. Do zakładu patomorfologii funkcjonującego poza strukturą szpitala nie stosuje się wymagań określonych w ust. 3 i 6.

6. Transport materiałów sterylnych i skażonych

między centralną sterylizatornią i oddziałami powinien odbywać się w szczelnych wózkach lub pojemnikach. Szczelność transportu powinna być dostosowana do stopnia czystości dróg transportowych.

7. Centralna sterylizatornia powinna być podzielona na trzy strefy

1) brudną, przeznaczoną do przyjmowania, sortowania, mycia, dezynfekcji wstępnej i właściwej narzędzi chirurgicznych, aparatury medycznej, mycia

i dezynfekcji wózków i elementów transportowych,

gromadzenia narzędzi fabrycznie nowych oraz

przechowywania zapasów środków dezynfekcyjnych i przygotowywania z nich roztworów roboczych;

2) czystą, przeznaczoną do suszenia wydezynfekowanych narzędzi i aparatury, przeglądania i składania

bielizny operacyjnej, pakietowania zestawów operacyjnych i zabiegowych, załadunku przygotowanych wsadów do sterylizatorów, gromadzenia narzędzi fabrycznie nowych, tworzenia i archiwizacji

dokumentacji procesów sterylizacji;

3) sterylną, przeznaczoną do wyładunku wysterylizowanych materiałów ze sterylizatorów, ich magazynowania i wydawania na oddziały szpitalne lub

odbiorcom spoza szpitala.

8. Pakietowanie narzędzi i bielizny powinno odbywać się w oddzielnych pomieszczeniach.

17. W przypadku stosowania sterylizacji gazowej

sprzętu nieodpornego na działanie temperatury tlenkiem etylenu lub formaldehydem

.go

v.p

l

9. Rozwiązanie przestrzenne centralnej sterylizatorni powinno zapewniać ruch postępowy obrabianych materiałów od strefy brudnej do sterylnej.

Poz. 158

10. Wejście personelu centralnej sterylizatorni ze

strefy czystej do strefy brudnej i sterylnej powinno

prowadzić przez śluzy umywalkowo-fartuchowe.

11. Przy śluzie między częścią czystą i brudną powinien być zainstalowany ustęp.

12. Między strefą sterylną a ogólnodostępną szpitala powinno znajdować się pomieszczenie do wydawania materiałów sterylnych.

13. Wszystkie systemy technologiczne centralnej

sterylizatorni (sterylizatory, myjnie, wózki, regały, pojemniki sterylizacyjne, tace) powinny być kompatybilne, zgodne z jednostką wsadu.

14. Na terenie centralnej sterylizatorni między strefą brudną i pomieszczeniem do wydawania materiałów sterylnych montuje się przelotową myjnię-dezynfektor, przeznaczoną do mycia wózków i innych elementów transportowych. Dopuszcza się wykonanie

w tym miejscu dwóch pomieszczeń: jednego do mycia i dezynfekcji manualnej (ręcznej) i drugiego do suszenia mytych sprzętów.

2) po stronie wyładowczej sterylizatorów gazowych

w strefie sterylnej powinno znajdować się pomieszczenie do degazacji sterylizowanych materiałów;

3) w pomieszczeniach, o których mowa w pkt 1 i 2,

nie można przewidywać stałych stanowisk pracy.

18. W pomieszczeniach, o których mowa w ust. 14,

instaluje się sygnalizatory przekroczenia dopuszczalnych stężeń tlenku etylenu na stanowiskach pracy.

19. Do sterylizacji tlenkiem etylenu na terenie szpitala można stosować wyłącznie sterylizatory zasilane

z jednorazowego naboju z czynnikiem sterylizującym.

20. Do utylizacji tlenku etylenu stosuje się spalarkę

tlenku etylenu lub katalizator.

21. Do zasilania wytwornic pary dla sterylizatorów

parowych i myjni-dezynfektorów (do ostatecznego

płukania) doprowadza się wodę oczyszczoną o parametrach określonych przez producenta urządzenia.

22. Stacja uzdatniania wody może być integralną

częścią centralnej sterylizatorni lub może być zlokalizowana w odrębnym pomieszczeniu.

rcl

15. Między strefą brudną i czystą powinny być zainstalowane przelotowe myjnie-dezynfektory w liczbie

i z wyposażeniem uzasadnionym procesem technologicznym.

1) po stronie czystej wydziela się pomieszczenie przeznaczone do załadunku materiału;

w.

16. W ścianie między strefą czystą i sterylną powinny być zainstalowane sterylizatory przelotowe

w liczbie i wielkości uzasadnionej procesem technologicznym, jednak nie mniej niż dwa sterylizatory parowe.

23. Przy doborze wydajności stacji uzdatniania wody uwzględnia się ewentualne zasilanie z niej wodą

uzdatnioną innych oddziałów szpitala (apteka, laboratoria, blok operacyjny, kuchnia mleczna, zakład diagnostyki obrazowej, stacja dializ, oddział urologii, pracownia badań i zabiegów endoskopowych).