Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 15 września 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie oceny zdolności fizycznej i psychicznej do służby w Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego

§ 1. W rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów

z dnia 15 kwietnia 2003 r. w sprawie oceny zdolności

fizycznej i psychicznej do służby w Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego (Dz. U. Nr 88, poz. 809

i Nr 122, poz. 1147, z 2004 r. Nr 87, poz. 818 oraz

z 2007 r. Nr 7, poz. 51) wprowadza się następujące

zmiany

1) w § 6 ust. 3 otrzymuje brzmienie

„3. Do regionalnej komisji lekarskiej, celem ustalenia stanu zdrowia, można skierować z urzędu

funkcjonariusza zwalnianego ze służby, niezależnie od przyczyny zwolnienia, przed datą rozwiązania stosunku służbowego.”;

2. Zespół przeprowadza egzamin, o którym

mowa w § 8 ust. 1 i ust. 2 pkt 1, odpowiednio na podstawie

1) „Wskazówek metodycznych przeprowadzania egzaminu sprawności fizycznej

kandydatów ubiegających się o przyjęcie do służby w ABW”;

2) „Wskazówek metodycznych przeprowadzania egzaminu sprawności fizycznej

kandydatów ubiegających się o przyjęcie do służby w grupie antyterrorystycznej ABW oraz funkcjonariuszy pełniących w niej służbę”.

3. Wskazówki metodyczne przeprowadzania

egzaminu sprawności fizycznej, o których

mowa w ust. 2, określa załącznik nr 4 do

rozporządzenia.

rcl

2) w § 7 ust. 2 otrzymuje brzmienie

„2. Skierowanie do regionalnej komisji lekarskiej

traci ważność po upływie 60 dni od daty przeprowadzenia pierwszego badania lekarskiego

wyznaczonego przez regionalną komisję lekarską.”;

Załącznik nr 2

WZÓR

...................................................................

……………………………….............................

(pieczęć nagłówkowa organu kierującego)

(miejscowość, data)

KARTA SKIEROWANIA DO REGIONALNEJ KOMISJI LEKARSKIEJ NR ......

AGENCJI BEZPIECZEŃSTWA WEWNĘTRZNEGO

w ............................................................

w celu: .............................................................................................................................................................................

1. Stopień1), imię i nazwisko, imiona rodziców, adres zamieszkania

.......................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................

2. Data i miejsce urodzenia: ................................................................ nr PESEL: .........................................................

rcl

3. Przydział służbowy1) (jednostka organizacyjna; zajmowane stanowisko służbowe)

.......................................................................................................................................................................................

4. Funkcjonariusz przewidziany2): ..................................................................................................................................

5. Data wstąpienia do służby: ........................................................................................................................................

6. Data zwolnienia ze służby: .........................................................................................................................................

7. Data powstania inwalidztwa; przyznana grupa inwalidztwa3)

w.

.......................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................

ww

8. Uwagi: ..........................................................................................................................................................................

1) Dotyczy funkcjonariusza.

2) Należy wpisać jedną z następujących wskazówek

— do służby w grupie antyterrorystycznej,

— do dalszej służby.

3) Dotyczy inwalidy kierowanego na kontrolne badania lekarskie.

........................................................................

(imienna pieczątka i podpis organu kierującego)

.go

v.p

l

Załącznik nr 3

WSKAZÓWKI METODYCZNE PRZEPROWADZANIA EGZAMINU SPRAWNOŚCI FIZYCZNEJ KANDYDATÓW

UBIEGAJĄCYCH SIĘ O PRZYJĘCIE DO SŁUŻBY W AGENCJI BEZPIECZEŃSTWA WEWNĘTRZNEGO

I. Za s a dy ogól n e

1. Egzamin ma na celu sprawdzenie stanu ogólnej wydolności organizmu, dyspozycji psychofizycznej niezbędnej w służbie oraz poziomu sprawności fizycznej niezbędnej do należytego wykonywania zadań służbowych.

2. Egzamin sprawności fizycznej może odbywać się w jednym dniu, po przedłożeniu przez kandydata, zwanego dalej „egzaminowanym”, aktualnego zaświadczenia lekarskiego zezwalającego na wykonywanie

ćwiczeń fizycznych.

3. Podczas egzaminu sprawności fizycznej zespół może zezwolić egzaminowanemu na powtórzenie poszczególnych ćwiczeń. Egzamin poprawkowy, w razie niezdania egzaminu sprawności fizycznej, wyznacza się

w terminie do 30 dni od daty poprzedniego egzaminu.

4. Do egzaminu kandydat przystępuje w stroju i obuwiu sportowym.

5. Przed przystąpieniem do egzaminu kandydat przeprowadza indywidualnie rozgrzewkę w celu zapobieżenia ewentualnym kontuzjom.

6. Egzamin sprawności fizycznej przeprowadza się w sali gimnastycznej lub na powietrzu (boisko, stadion).

II. Opis ć w ic z e ń o raz n o rm y wyd o l n o ści

Grupa wiekowa

rcl

Przedział wiekowy

do 30 lat

I

od 31 do 40 lat

II

od 41 i powyżej

III

1. Bieg 600 m (kobiety)/1000 m (mężczyźni) — ocena siły mięśni nóg oraz wydolności i wytrzymałości

egzaminowanego.

w.

Przebieg

Bieg może odbywać się na bieżni okrężnej (300—500 m) lub na zamkniętym odcinku o długości 600/1000 m.

Egzaminowany staje na linii startu i na komendę „start” rozpoczyna bieg. Mierzony jest czas, w jakim egzaminowany pokona wymaganą odległość.

Normy

Grupa wiekowa/kobiety

Ocena

4

5

I

3,00 minuty

2,50 minuty

2,35 minuty

II

3,05 minuty

2,55 minuty

2,40 minuty

III

3,20 minuty

3,05 minuty

3,00 minuty

ww

3

Ocena

Grupa wiekowa/mężczyźni

3

4

5

I

4,40 minuty

4,25 minuty

4,10 minuty

II

4,50 minuty

4,35 minuty

4,20 minuty

III

5,10 minuty

4,50 minuty

4,30 minuty

Przebieg

.go

v.p

l

2. Rzut piką lekarską 2 kg — ocena siły dynamicznej.

Egzaminowany staje przodem przed linią rzutu w lekkim rozkroku. Stopy ustawione równolegle do siebie,

piłkę trzyma oburącz. Wykonuje lekkie ugięcie nóg w stawach kolanowych oraz zamach rękoma z jednoczesnym skłonem tułowia w tył. Energicznie wyrzuca piłkę łagodnym łukiem w przód. Jeżeli egzaminowany

przekroczy linię wyrzutu lub oderwie nogi od podłoża, rzut uznaje się za nieważny. Przed przystąpieniem do

próby egzaminowany ma prawo do wykonania dwóch rzutów próbnych. Egzaminowany wykonuje trzy rzuty, z których zaliczany jest najdalszy. Pomiaru dokonuje się z dokładnością do 10 cm.

Normy

Grupa wiekowa/kobiety

I

II

III

Grupa wiekowa/mężczyźni

I

II

3

4

5

7 metrów

9 metrów

11 metrów

5 metrów

7 metrów

9 metrów

4 metry

5 metrów

7 metrów

Ocena

3

4

5

11 metrów

13 metrów

15 metrów

9 metrów

11 metrów

13 metrów

8 metrów

9 metrów

11 metrów

rcl

III

Ocena

3. Bieg wahadłowy na dystansie 10 x 10 m (mężczyźni)/10 x 6 m (kobiety) — ocena siły mięśni nóg oraz

szybkości i zwrotności egzaminowanego.

Przebieg

Przeprowadzenie próby wymaga następującego ustawienia sprzętu: na linii startu, będącej jednocześnie linią

mety, ustawia się jedną chorągiewkę, a następnie w odległości 10 metrów (6 — dla kobiet) od niej — drugą.

w.

Egzaminowany staje przed linią startu (stopa nie może dotykać linii) i na sygnał biegnie do drugiej chorągiewki, okrąża ją i wraca do pierwszej.

Opisana czynność powtarzana jest pięciokrotnie. Czas mierzony jest w momencie przebiegnięcia linii mety

po raz piąty.

Normy

Ocena

Grupa wiekowa/kobiety

4

5

I

33,8 sekundy

33,1 sekundy

32,4 sekundy

II

34,5 sekundy

33,8 sekundy

33,1 sekundy

III

35,2 sekundy

34,5 sekundy

33,8 sekundy

ww

3

Ocena

Grupa wiekowa/mężczyźni

3

4

5

I

35,0 sekundy

33,0 sekundy

31,0 sekundy

II

36,1 sekundy

34,1 sekundy

32,1 sekundy

III

37,2 sekundy

35,2 sekundy

33,2 sekundy

Przebieg

.go

v.p

l

4. Uginanie ramion w podporze przodem (podporze na kolanach — kobiety) — ocena siły ramion i obręczy

kończyn górnych egzaminowanego.

Egzaminowany leżąc przodem podparty na wyprostowanych ramionach (kobiety — w podporze na kolanach), ugina ramiona w stawach łokciowych tak, aby barki znalazły się na wysokości łokci (tułów wyprostowany), po czym dokonuje wyprostu w ww. stawach aż do uzyskania pozycji wyjściowej; w trakcie ćwiczenia

nie wolno wykonywać przerw odpoczynkowych.

Normy

Ocena

Grupa wiekowa/kobiety

I

II

III

3

4

5

14x

18x

20x

12x

16x

18x

10x

14x

16x

Ocena

Grupa wiekowa/mężczyźni

I

II

4

5

25x

30x

35x

21x

26x

31x

17x

22x

27x

rcl

III

3

5. Skłony tułowia do siadu prostego z leżenia tyłem w czasie 2 minut — ocena siły mięśni tułowia egzaminowanego.

Przebieg

w.

Na komendę „gotów” egzaminowany przyjmuje pozycję leżącą tyłem, ręce splecione palcami zakłada na

kark, ramiona na materacu, nogi w lekkim rozkroku — niestabilizowane.

Na komendę „start” egzaminowany unosi tułów do pozycji pionowej i wraca do pozycji wyjściowej z ramionami na materacu (raz), ponownie unosi tułów do pozycji pionowej i wraca do pozycji wyjściowej (dwa) itd.

Normy

Ocena

Grupa wiekowa/kobiety

4

5

I

31x

37x

41x

II

28x

34x

38x

III

25x

31x

35x

ww

3

Ocena

Grupa wiekowa/mężczyźni

3

4

5

I

45x

50x

55x

II

42x

47x

52x

III

35x

40x

45x

.go

v.p

l

I I I . Za s a dy oc e n i an i a sp rawn o ści fi zyczne j e gza minow a ne go

1. Niespełnienie warunków minimalnych z jednego ćwiczenia skutkuje niezaliczeniem przez kandydata egzaminu sprawności fizycznej.

2. Ocenę końcową ustala się według kryteriów

— bardzo dobry — 5 punktów,

— dobry — 4 punkty,

— dostateczny — 3 punkty,

wyliczaną jako średnia arytmetyczna punktacji uzyskanej z poszczególnych ćwiczeń.

3. Do służby w ABW może zostać zakwalifikowany kandydat, który uzyskał co najmniej dostateczną ocenę

końcową.

WSKAZÓWKI METODYCZNE PRZEPROWADZANIA EGZAMINU SPRAWNOŚCI FIZYCZNEJ

KANDYDATÓW UBIEGAJĄCYCH SIĘ O PRZYJĘCIE DO SŁUŻBY W GRUPIE ANTYTERRORYSTYCZNEJ

AGENCJI BEZPIECZEŃSTWA WEWNĘTRZNEGO ORAZ FUNKCJONARIUSZY PEŁNIĄCYCH W NIEJ SŁUŻBĘ

I.

Za s a dy ogól n e

1. Egzamin ma na celu sprawdzenie stanu ogólnej wydolności organizmu, dyspozycji psychofizycznej niezbędnej w służbie, stanu ogólnej wydolności organizmu, poziomu sprawności fizycznej niezbędnego do

należytego wykonywania zadań służbowych, w szczególności poziomu wykształcenia cech wolicjonalnych i motorycznych.

2. Egzamin sprawności fizycznej odbywa się w jednym dniu, po przedłożeniu przez kandydata lub funkcjonariusza, zwanego dalej „egzaminowanym”, aktualnego zaświadczenia lekarskiego zezwalającego na

wykonywanie forsownych ćwiczeń fizycznych.

3. Podczas egzaminu sprawności fizycznej zespół może zezwolić egzaminowanemu na powtórzenie poszczególnych ćwiczeń lub testów. Egzamin poprawkowy, w razie niezdania egzaminu sprawności fizycznej, wyznacza się w terminie do 30 dni od daty poprzedniego egzaminu.

rcl

4. Funkcjonariusz pełniący służbę w grupie antyterrorystycznej ABW podlega okresowemu egzaminowi

sprawności fizycznej raz w roku, w wyznaczonym terminie.

I I . Opis ć w ic z eń i testó w sp rawn o ści ow y ch or a z nor my w y dolności

1. Bieg 12-minutowy (test Coopera) — ocena wydolności i wytrzymałości egzaminowanego.

Przebieg

w.

Test powinien odbywać się na bieżni okrężnej (400—500 m). Egzaminowany staje na linii startu i na komendę „start” rozpoczyna bieg. W ciągu 12 minut stara się pokonać jak najdłuższy dystans. Po upływie 12 minut

na komendę „stop” egzaminowany się zatrzymuje.

Normy

3200 m — ocena bardzo dobra (5 pkt),

3000 m — ocena dobra (4 pkt),

2800 m — ocena dostateczna (3 pkt),

poniżej 2800 m — ocena niedostateczna (0 pkt).

2. Podciąganie się na drążku nachwytem — ocena siły ramion i obręczy kończyn górnych.

ww

Przebieg

Na komendę „gotów” egzaminowany wyskakuje do zwisu nachwytem o ramionach wyprostowanych i pozostaje w bezruchu. Na komendę „ćwicz” podciąga się tak, aby broda znalazła się powyżej drążka, wraca do

pozycji wyjściowej i ponawia ćwiczenie. Podczas wykonywania ćwiczenia dozwolona jest praca nóg i tułowia. Oceniający głośno wymienia kolejne liczby zaliczonych podciągnięć. Jeżeli egzaminowany nie wykona

ćwiczenia zgodnie z opisem, np. nie podciągnie się do wymaganej pozycji lub nie wróci do zwisu o ramionach wyprostowanych, oceniający powtarza ostatnią liczbę zaliczonych podciągnięć.

Normy

20 podciągnięć — ocena bardzo dobra (5 pkt),

15 podciągnięć — ocena dobra (4 pkt),

10 podciągnięć — ocena dostateczna (3 pkt),

poniżej 10 podciągnięć — ocena niedostateczna (0 pkt).

Przebieg

.go

v.p

l

3. Bieg wahadłowy na dystansie 10 x 10 m — ocena szybkości i zwrotności egzaminowanego.

Przeprowadzenie próby wymaga następującego ustawienia sprzętu: na linii startu, będącej jednocześnie linią mety, ustawia się jedną chorągiewkę, a następnie w odległości 10 metrów od niej — drugą.

Egzaminowany staje przed linią startu (stopa nie może dotykać linii) i na sygnał biegnie do drugiej chorągiewki, okrąża ją i wraca do pierwszej.

Opisana czynność powtarzana jest pięciokrotnie. Czas jest zatrzymywany w momencie przebiegnięcia linii

mety po raz piąty.

Normy

27 sek — ocena bardzo dobra (5 pkt),

29 sek — ocena dobra (4 pkt),

31 sek — ocena dostateczna (3 pkt),

powyżej 31 sek — ocena niedostateczna (0 pkt).

4. Tor sprawnościowy — ocena sprawności, wytrzymałości, siły, zwinności oraz cech wolicjonalnych egzaminowanego, tj. odwagi, uporu, zaciętości.

Przebieg

Egzaminowany staje na linii startu znajdującej się przed pierwszą przeszkodą. Na komendę „start” rozpoczyna pokonywanie toru. Wszystkie przeszkody wchodzące w skład toru pokonuje samodzielnie.

W przypadku nieudanej próby pokonania jednej z przeszkód wraca i po raz kolejny ją pokonuje (aż do skutku). Niepokonanie którejkolwiek z przeszkód dyskwalifikuje egzaminowanego.

rcl

Czas jest zatrzymywany po pokonaniu ostatniej przeszkody.

Opis toru sprawności fizycznej i sposobu pokonywania przeszkód

Tor sprawności fizycznej liczy ok. 350 m długości i składa się z 18 przeszkód

1. Wieża wysokościowa — wejście po szczeblach drabinki bocznej na drugi poziom, zejście po linii poziomej dowolnym sposobem do poziomu ziemi i przejście na drugą stronę ściany przez najniżej położone

okno.

2. Mur z cegieł — wejście na murek w wyznaczonym miejscu, pokonanie go górą, zejście — zeskok na ziemię w oznaczonym miejscu.

w.

3. Fala (przeszkoda zbudowana z pięciu poziomych belek) — przeszkodę można pokonać dowolnym sposobem. Pierwszą, trzecią oraz piątą belkę należy pokonać górą, drugą i czwartą — dołem.

4. Ściana z opon (wysokość ok. 6 m) — przeszkodę tę należy pokonać górą, dowolnym sposobem.

5. Linowy most wiszący — wejście po otworach w ścianie, przejście po linie, zejście za ścianę dowolnym

sposobem.

6. Wisząca drabinka pozioma — z rozbiegu wyskok, przejście w zwisie przez szczeble drabiny. Obowiązkowe dotknięcie pierwszego i ostatniego szczebla.

7. Zasieki z drutu kolczastego — czołganie się dowolnym sposobem pod drutem kolczastym.

ww

8. Drążek — pokonanie przeszkody dowolnym sposobem górą bez dotykania pionowych słupków.

9. Lina pozioma ok. 25 m — wejście po kładce pochyłej, pokonanie przeszkody dowolnym sposobem. Zejście po pokonaniu przeszkody po kładce pochyłej lub zeskok.

10. Ściana strażacka z lin — wejście dowolnym sposobem za pomocą liny na podest, pokonanie go, zeskok

na betonową kolumnę, następnie zeskok na ziemię.

11. Ściana wielofunkcyjna — wbiegnięcie po pochyłym trapie na skraj ściany, uchwycenie liny, zjazd za jej

pomocą bez dotykania nogami ziemi na ruchomą kładkę, pokonanie jej i zeskok na ziemię.

12. Murowana ściana wysokości ok. 2 m — pokonanie ściany z rozbiegu dowolnym sposobem.

13. Przeszkoda z 14 poziomych belek wysokości 40 cm — pokonanie górą, dowolnym sposobem każdej

z 14 belek.

14. Metalowy płot wysokości 2 m — pokonanie przeszkody górą, dowolnym sposobem.

.go

v.p

l

15. Ruchoma równoważna kładka — przebiegnięcie po niej i zeskok na ziemię.

16. Piaszczysty rów głębokości 1 m i długości 10 m — wskoczenie do rowu i sforsowanie go.

17. Poręcze gimnastyczne — przejście wzdłuż poręczy w podporze na ramionach.

18. „Studnia” — stanowisko końcowe — wskoczenie do dołu w ziemi głębokości ok. 1,5 m i skrycie się.

Normy

5:00 min — ocena bardzo dobra (7 pkt),

6:30 min — ocena dobra (5 pkt),

8:00 min — ocena dostateczna (3 pkt),

powyżej 8:00 min — ocena niedostateczna (0 pkt).

5. Pływanie na dystansie 50 m — ocena umiejętności pływackich egzaminowanego.

Przebieg

Egzamin odbywa się na basenie 25 m. Na komendę „gotów” egzaminowany staje na słupku startowym

w jego przedniej części. Po komendzie „start” skacze dowolnym sposobem do wody i pokonuje wybranym

stylem (mogą być dwa lub więcej) dystans 50 m. Czas jest zatrzymywany w momencie dotknięcia którąkolwiek ręką ściany basenu, po pokonaniu dystansu 50 m.

Normy

36 sek — ocena bardzo dobra (5 pkt),

45 sek — ocena dobra (4 pkt),

54 sek — ocena dostateczna (3 pkt),

powyżej 54 sek — ocena niedostateczna (0 pkt).

Przebieg

rcl

6. Pływanie pod wodą — ocena zachowania egzaminowanego pod wodą.

Na komendę „gotów” egzaminowany staje przy jednej ze ścian basenu. Na komendę „ćwicz”, po odbiciu

się nogami od ściany basenu, pokonuje jak najdłuższą odległość pod wodą, dowolnym sposobem, pod

warunkiem że całe ciało jest zakryte. Długość przepłynięta jest liczona od ściany basenu do miejsca wynurzenia się z wody.

Norma

w.

Przepłynięcie pod wodą 15 m.

I I I . Za s a dy oc e n i an i a sp rawn o ści fi zyczne j e gza minow a ne go

1. Otrzymanie oceny niedostatecznej z jednego ćwiczenia lub testu skutkuje niezaliczeniem przez kandydata

egzaminu sprawności fizycznej.

2. Warunkiem zaliczenia testu pływackiego jest pokonanie w wymaganym czasie dystansu 50 metrów

i przepłynięcie 15 metrów pod wodą. Niewykonanie jednej z tych norm powoduje otrzymanie oceny niedostatecznej.

ww

3. Egzaminowani posiadający, zaakceptowane przez zespół, udokumentowane umiejętności i uprawnienia

z zakresu: sportów walki, strzelectwa, płetwonurkowania i wspinaczki wysokogórskiej mogą otrzymać

dodatkowe punkty od 1 do 3, które są doliczane do łącznej sumy punktów uzyskanych z egzaminu i wchodzą w skład oceny końcowej.

4. Ocenę końcową stanowi średnia sumy punktów uzyskanych we wszystkich testach i ćwiczeniach wraz

z ewentualnymi punktami dodatkowymi.

5. Do służby w grupie antyterrorystycznej ABW może zostać zakwalifikowany egzaminowany, który w testach sprawności fizycznej uzyskał co najmniej 20 punktów i średnią ocenę 4.

.go

v.p

l

Załącznik nr 4

WZÓR

Karta egzaminacyjna kandydata do służby w ABW

Stopień1), imię i nazwisko: .............................................................................................................................................

Data urodzenia: ...............................................................................................................................................................

Wzrost: .............................................................................................................................................................................

Waga: ...............................................................................................................................................................................

Lp.

Dyscyplina

Bieg 1000 m (mężczyźni) lub 600 m

(kobiety)

2

Rzut piłką lekarską

3

Bieg wahadłowy na dystansie 10 = 10 m

(mężczyźni) lub 10 = 6 m (kobiety)

4

Uginanie ramion w podporze przodem

(mężczyźni) lub w podporze na kolanach

(kobiety)

5

Skłony tułowia do siadu prostego z leżenia

tyłem w czasie 2 minut

Ocena

Punkty

rcl

1

Uzyskany wynik

A. Łączna liczba uzyskanych punktów: .......................................

w.

B. Ocena końcowa (A/5): .............................................................

Podpisy członków zespołu

Przewodniczący: ...........................................................................

Członkowie: 1. ...............................................................................

2. ...............................................................................

ww

3. ...............................................................................

1) Jeżeli kandydat posiada stopień wojskowy, policyjny itd.

.........................................

(miejscowość, data)

.go

v.p

l

Karta egzaminacyjna do służby w grupie antyterrorystycznej ABW

oraz funkcjonariuszy pełniących w niej służbę

Stopień1), imię i nazwisko: .............................................................................................................................................

Data urodzenia: ...............................................................................................................................................................

Wzrost: .............................................................................................................................................................................

Waga: ..............................................................................................................................................................................

Lp.

Dyscyplina

1

Test Coopera

2

Podciąganie się na drążku nachwytem

3

Bieg wahadłowy na dystansie 10 = 10 m

4

Tor sprawności fizycznej

5

1) Pływanie na dystansie 50 m

2) Pływanie pod wodą

Uzyskany wynik

Ocena

Punkty

A. Łączna liczba uzyskanych punktów: .......................................

B. Dodatkowe umiejętności

i uprawnienia egzaminowanego: ...........................................

rcl

C. Ocena końcowa (A+B)/5: ........................................................

Podpisy członków zespołu

Przewodniczący: ...........................................................................

Członkowie: 1. ...............................................................................

w.

2. ...............................................................................

ww

3. ...............................................................................

.........................................

(miejscowość, data)

1) Jeżeli kandydat posiada stopień wojskowy, policyjny itd./stopień ABW w przypadku egzaminowanego już pełniącego służ-

bę.

.go

v.p

l

Załącznik nr 5

WYKAZ CHORÓB I UŁOMNOŚCI ORAZ KATEGORII ZDOLNOŚCI DO SŁUŻBY

Kategorie zdolności kandydatów do służby i funkcjonariuszy

Paragraf

Punkt

Choroby i ułomności

1

2

3

kandydat do służby

funkcjonariusz

przewidziany do

dalszej służby

kandydat

i funkcjonariusz

przewidziani do

służby w grupie

antyterrorystycznej

4*

5

6*

* Oceniając kandydatów do służby według rubryk 4 i 6, należy odpowiednio używać określeń

ww

w.

rcl

— „Z” — zdolny — co odpowiada kategorii A,

— „N” — niezdolny — co odpowiada kategorii D.

1

1

.go

v.p

l

DZIAŁ I — Budowa ciała

2

3

4

5

6

1

Asteniczna budowa ciała nieupośledzająca

sprawności ustroju

Z

B

A

2

Asteniczna budowa ciała upośledzająca sprawność

ustroju

N

B

N

3

Nadwaga nieupośledzająca sprawności ustroju

Z

B

A

4

Otyłość upośledzająca sprawność ustroju

N

B/D

N

5

Feminizm, infantylizm, eunuchoidyzm, obojnactwo

N

D

N

6

Odwrotne położenie trzewi, bez zaburzeń

sprawności ustroju

Z

B

A/N

7

Odwrotne położenie trzewi, z zaburzeniami

sprawności ustroju

N

B/D

N

Objaśnienia szczegółowe

ww

w.

rcl

Do § 1

pkt 1 i 2 Asteniczną budowę ciała należy oceniać nie tylko na podstawie dysproporcji między wzrostem a ciężarem ciała, lecz

biorąc pod uwagę stan umięśnienia oraz stan układu krążenia i układu oddechowego, w oparciu o próby czynnościowe (próba bezdechu, spirometria, próba wysiłkowa: mierzenie tętna i ciśnienia krwi w spoczynku i po 20 przysiadach oraz ustalenie

czasu powrotu do wartości wyjściowych). Ocenę stopnia zdolności do służby przy słabej budowie ciała należy opierać raczej

na stwierdzeniu zaburzeń ogólnej sprawności ustroju niż odchyleniach od wskaźników antropometrycznych.

pkt 2 B Zdolny do służby, przeciwwskazana służba wymagająca znacznych wysiłków fizycznych — nanieść na orzeczeniu.

pkt 4 Kwalifikacji dokonuje się na podstawie wskaźnika masy ciała (BMI); powyżej 30 dyskwalifikuje.

B — wskazana redukcja masy ciała — nanieść na orzeczeniu.

pkt 6 i 7 W razie stwierdzenia całkowitego odwrotnego położenia trzewi należy zwrócić uwagę na układ oddechowy i układ

moczowy ze względu na często występujące w tych przypadkach rozstrzenie oskrzeli, zapalenie zatok przynosowych i wady

rozwojowe nerek. Przy kwalifikowaniu badanych, u których rozpoznano to schorzenie, należy przeprowadzić badanie radiologiczne płuc, nerek (urografia) i zatok przynosowych.

1

2

3

2

.go

v.p

l

DZIAŁ II — Skóra, tkanka podskórna i węzły chłonne

3

4

5

6

1

Przewlekłe choroby skóry nieznacznie szpecące

i nieupośledzające sprawności ustroju

Z

B

A

2

Przewlekłe choroby skóry miernie szpecące lub

nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

Z

B

N

3

Przewlekłe choroby skóry wybitnie szpecące lub

upośledzające sprawność ustroju

N

B/D

N

4

Tatuaż

Z/N

B

A/N

1

Blizny nieznacznie szpecące lub miernie

upośledzające sprawność ustroju

Z/N

B

N

2

Blizny znacznie szpecące lub upośledzające

sprawność ustroju

N

B

N

3

Blizny po samouszkodzeniach

N

B/D

N

1

Obrzęk limfatyczny nieznacznie upośledzający

sprawność ustroju

N

B

N

2

Obrzęk limfatyczny znacznie upośledzający

sprawność ustroju

N

D

N

4

Objaśnienia szczegółowe

rcl

Do § 2

Nowotwory skóry kwalifikuje się wg działu XVIII — Nowotwory.

pkt 1—3 Według tych punktów kwalifikuje się różnorodne przewlekłe uogólnione choroby skóry, takie jak: świerzbiączka

uogólniona (wyprysk endogenny), wrodzone zaburzenia rogowacenia skóry znacznego stopnia (rogowiec dziedziczny, rybia

łuska), wrodzone dziedziczne oddzielanie się naskórka, pęcherzyca, skóra pergaminowata barwnikowa, uogólnione i nawracające lub oporne na leczenie postacie łuszczycy, gruźlica skóry oporna na leczenie. Ograniczenia będą wynikały z lokalizacji

i stopnia nasilenia zmian. Przeciwwskazana służba na określonych stanowiskach w zależności od etiologii schorzenia. Przeciwwskazania komisja nanosi na orzeczeniu.

pkt 4 Z lub N jest kwalifikowane w zależności od wielkości, lokalizacji i szpecącego charakteru.

w.

Do § 3

pkt 1 i 2 Według tych punktów kwalifikuje się między innymi wyleczoną gruźlicę skóry.

pkt 2 Przez blizny „upośledzające sprawność ustroju” rozumie się blizny utrudniające ruchomość stawów i/lub noszenie

odzieży i oporządzenia, blizny połączone z ubytkami tkanek miękkich (po zranieniach, oparzeniach itp.) oraz blizny w miejscach narażonych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia.

pkt 3 rubryki 5 D jest kwalifikowane na podstawie opinii psychiatrycznej.

ww

Do § 4

pkt 1 Przeciwwskazana służba wymagająca długotrwałej pozycji wymuszonej stojącej lub siedzącej w rozumieniu służba

operacyjna. Sentencję tę komisja nanosi na orzeczeniu.

1

.go

v.p

l

DZIAŁ III — Czaszka

2

3

4

5

6

1

Zniekształcenia czaszki nieupośledzające czynności

układu nerwowego

Z

B

N

2

Zniekształcenia czaszki (guzy, wgniecenia), choroby

i ubytki kości czaszki nieznacznie upośledzające czynności układu nerwowego

N

B

N

3

Ubytki kości czaszki, zniekształcenia (guzy, wgniecenia) oraz choroby kości czaszki upośledzające czynności układu nerwowego

N

D

N

4

Przepukliny mózgu

N

D

N

5

Ciała obce w mózgu

N

D

N

ww

w.

rcl

1

6

7

8

.go

v.p

l

DZIAŁ IV — Narząd wzroku

2

3

4

5

6

1

Przy ostrości wzroku oka lepiej widzącego nie mniej

niż 0,8; oka gorzej widzącego nie mniej niż 0,5 bez

korekcji

Z

B

N

2

Przy ostrości wzroku każdego oka nie mniej niż 0,5

bez korekcji szkłami, dopuszczalna korekcja ± 2 Dsph

i ± 1,0 Dcyl

Z

B

N

3

Przy ostrości wzroku każdego oka poniżej 0,5

dopuszczalna korekcja wyrównująca

0,9—1,0 ± 3 Dsph i ± 2,0 Dcyl. Dopuszczalna

anizometria do 3D

Z

B

N

1

Widzenie obuoczne nieprawidłowe

N

B/D

N

1

Nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw

Z

B

N

2

Znaczne upośledzenie rozróżniania barw

N

B/D

N

N

D

N

1

Orientacyjne pole widzenia nieprawidłowe

1

Nieprawidłowe widzenie zmierzchowe

11

1

Choroby oczodołów, powiek, spojówki, twardówki

narządu łzowego upośledzające czynność oka

N

B/D

N

12

1

Choroby rogówki, tęczówki, ciała rzęskowego,

soczewki ciała szklistego upośledzające czynność

oka

N

B/D

N

13

1

Choroby naczyniówki, siatkówki i nerwu

wzrokowego upośledzające czynność oka lub

ograniczające możliwość wykonywania wysiłków

fizycznych

N

B/D

N

14

1

Jaskra

Z/N

B/D

N

rcl

9

10

N

Objaśnienia szczegółowe

w.

Do § 6

pkt 2 N W przypadkach złej tolerancji korekcji lub braku adaptacji do niej, np. nigdy nie nosił szkieł okularowych lub soczewek kontaktowych — dotyczy kandydatów do służby z rubryki 4.

pkt 3 W przypadku funkcjonariuszy do dalszej służby, jeżeli komisja stwierdza przeciwwskazania, to umieszcza je w sentencji

orzeczenia o treści: przeciwwskazana służba nadmiernie obciążająca narząd wzroku, wymaga okresowej kontroli narządu

wzroku w aspekcie służby na stanowiskach przed monitorem ekranowym i posługiwania się bronią.

§7

Funkcjonariusz niezdolny do posługiwania się bronią palną — umieścić zapis w sentencji orzeczenia.

ww

§8

Rozpoznaje podstawowe barwy prawidłowo (czerwoną, żółtą i zieloną) w lampie Wilczka — Z. Nie rozpoznaje barw na tablicy Ishihary — Z.

§9

Pole widzenia każdego oka nie mniej niż 90° od skroni, 30° od nosa. Ubytki pola widzenia stwierdzone badaniem orientacyjnym.

§ 10

Zasadność skierowania na badanie widzenia zmierzchowego dotyczy tylko kandydata do służby antyterrorystycznej po badaniu okulistycznym w przypadku stwierdzenia przez niego zmian na dnie oka sugerujących np. zwyrodnienie barwnikowe

siatkówki etc.

§ 11—13

Przeciwwskazania określa okulista po zbadaniu — nanieść je w sentencji orzeczenia.

§ 14

Do odpowiedniej kategorii kwalifikuje okulista. W przypadku funkcjonariuszy określa przeciwwskazania, które komisja nanosi w sentencji orzeczenia.

1

2

17

18

19

3

4

5

6

1

Wady wrodzone, choroby ucha zewnętrznego bez

niedosłuchu

Z

B

A

2

Wady wrodzone, choroby ucha zewnętrznego

z niedosłuchem

N

B/D

N

1

Choroby ucha środkowego bez niedosłuchu

Z

B

N

2

Choroby ucha środkowego z niedosłuchem

N

B/D

N

1

Tympanoskleroza, otoskleroza z niedosłuchem

N

B/D

N

1

Jednostronny niedosłuch dla tonów wysokich

Z/N

B

N

2

Obustronny niedosłuch dla tonów wysokich

Z/N

B

N

3

Jednostronny niedosłuch w paśmie częstotliwości

niskich i średnich

N

B

N

4

Obustronny niedosłuch w paśmie częstotliwości

niskich i średnich

N

B/D

N

1

Zaburzenia równowagi pochodzące z obwodowego

narządu równowagi

N

B/D

N

15

16

.go

v.p

l

DZIAŁ V — Narząd słuchu

Objaśnienia szczegółowe

rcl

Do § 16 i 17

Choroby ucha środkowego. Ocena przydatności do służby zależy od stopnia niedosłuchu.

ww

w.

Do § 18

pkt 1 i 2 Kandydat do służby — niedosłuch dla częstotliwości wysokich w paśmie (od 3000 Hz do 6000 Hz) przy częstotliwości

4000 Hz dopuszczalny ubytek słuchu do 30 dB — zdolny.

Funkcjonariusz — przeciwwskazana służba w hałasie stałym i impulsowym.

pkt 3 i 4 Klasyfikacja uszkodzenia słuchu w paśmie częstotliwości 500 Hz, 1000 Hz i 2000 Hz (wąskie pasmo mowy)

do 20 dB — norma,

20 dB — 40 dB — lekkie uszkodzenie słuchu,

40 dB — 70 dB — umiarkowane uszkodzenie słuchu,

70 dB — 90 dB — znaczne uszkodzenie słuchu,

90 dB — 120 dB — głębokie uszkodzenie słuchu,

powyżej 120 dB — całkowita głuchota.

Uwaga — wartość ubytku słuchu należy wyliczać jako średnią arytmetyczną z trzech progów częstotliwości.

Dyskwalifikacja nie może być oparta na jedynym dostępnym badaniu — należy powtórzyć.

Przy ocenie narządu słuchu obowiązuje pełne badanie laryngologiczne + audiogram. Przeciwwskazania określa komisja po

konsultacji ze specjalistą laryngologiem i nanosi je w sentencji orzeczenia. To samo dotyczy § 19 — ograniczenia do rodzaju

służby w przypadku funkcjonariusza komisja określa po konsultacji laryngologicznej. Przeciwwskazania mogą dotyczyć np.

służby na wysokości, obsługi urządzeń w ruchu etc.

1

2

3

4

5

6

1

Choroby warg i jamy ustnej nieupośledzające mowy

i przyjmowania pokarmów

Z

B

A

2

Choroby warg i jamy ustnej upośledzające mowę

i przyjmowanie pokarmów

N

B/D

N

1

Zapalenie dziąseł i choroby przyzębia upośledzające

mowę i przyjmowanie pokarmów

N

D

N

1

Torbiele okolicy jamy ustnej nieupośledzające mowy

i połykania

Z/N

B

N

2

Torbiele okolicy jamy ustnej upośledzające mowę

i połykanie

N

B/D

N

1

Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia

powyżej 50% upośledzające mowę i stan odżywienia

N

B/D

N

20

21

22

23

.go

v.p

l

DZIAŁ VI — Jama ustna

Objaśnienia szczegółowe

Do § 20

Klasyfikacja B/D w zależności od stopnia zaawansowania zmian.

ww

w.

rcl

Do § 22

Z/N w zależności od stopnia zaawansowania zmian.

1

.go

v.p

l

DZIAŁ VII — Nos, gardło i krtań

2

3

4

5

6

1

Wady wrodzone i nabyte nosa, zatok przynosowych

nieupośledzające sprawności ustroju

Z

B

N

2

Przewlekłe choroby, wady wrodzone i nabyte nosa,

zatok przynosowych upośledzające sprawność

ustroju

N

B

N

1

Skrzywienie przegrody nosa nieupośledzające

drożności nosa lub nieznacznie upośledzające

Z

B

A/N

2

Skrzywienie przegrody nosa upośledzające drożność

nosa

N

B/D

N

1

Alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych

nieupośledzające sprawności ustroju

Z

B

N

2

Alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych

upośledzające sprawność ustroju

N

B/D

N

1

Wady wymowy nieupośledzające zdolności

porozumiewania się

Z

B

N

2

Wady wymowy upośledzające zdolność

porozumiewania się

N

B/D

N

1

Wady wrodzone i nabyte gardła, krtani, tchawicy

nieupośledzające sprawności organizmu

Z

B

N

2

Przewlekłe choroby, wady wrodzone i nabyte gardła,

krtani, tchawicy upośledzające sprawność

organizmu

N

B/D

N

24

25

26

27

rcl

28

Objaśnienia szczegółowe

Do § 24

Polipy nosa, przerosty małżowin nosowych, zwężenia, zawinięcia nozdrzy tylnych, przednich, przewlekłe zapalenie zatok

przynosowych, torbiele zatok, nieżyty błony śluzowej zatok.

w.

Do § 24, 25 i § 26 pkt 2

Choroby upośledzające sprawność ustroju: stałe, znacznego stopnia upośledzenie oddychania przez nos prowadzące do

przewlekłych schorzeń uszu, gardła, zatok, nosa i krtani, bezdechu nocnego. Ograniczenia zależą od rodzaju służby. Należy

je umieścić w sentencji orzeczenia w przypadku funkcjonariusza do dalszej służby.

Do § 27 pkt 1

Dopuszcza do służby kandydata ze schorzeniami np. katar sienny, zapalenie spojówek etc. przy dobrej kontroli występujących objawów na doustnych lekach przeciwhistaminowych nieupośledzających sprawności psychofizycznej ustroju.

Do § 28

Blizny gardła, krtani, tchawicy, nieżyty błony śluzowej gardła, krtani, przerost migdałków podniebiennych.

pkt 2 Schorzenia prowadzące do znacznego stopnia zaburzeń drożności górnych dróg oddechowych, oddychania, mowy.

ww

Do § 26 i § 28 pkt 2

Funkcjonariusza kwalifikować jako niezdolnego, jeżeli występuje upośledzenie sprawności ustroju znacznego stopnia. Kandydat niezdolny w zależności od stopnia zaawansowania schorzenia — kwalifikować wówczas na N.

29

2

3

4

5

6

1

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (przewlekłe

zapalenie oskrzeli lub rozedma płuc) — POCHP

postać łagodna

N

B

N

2

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (przewlekłe

zapalenie oskrzeli lub rozedma płuc) — POCHP

postać umiarkowana

N

B

N

3

POCHP postać ciężka i bardzo ciężka

N

D

N

4

Astma kontrolowana

Z/N

B

N

5

Astma częściowo kontrolowana

N

B

N

6

Astma zupełnie niekontrolowana

N

D

N

7

Rozstrzenie oskrzeli — dotyczące mniej niż jednego

płata płuca

N

B

N

8

Rozstrzenie oskrzeli — dotyczące więcej niż jednego

płata płuca

N

D

N

1

Śródmiąższowe choroby płuc bez upośledzenia

sprawności czynnościowej ustroju

N

B

N

2

Śródmiąższowe choroby płuc upośledzające

sprawność czynnościową ustroju

N

B/D

N

3

Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych

nieupośledzające wydolności oddechowo-krążeniowej

Z/N

B

N

4

Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych

upośledzające wydolność oddechowo-krążeniową

N

B

N

5

Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych

znacznie upośledzające wydolność oddechowo-krążeniową

N

D

N

6

Przebyta odma samoistna pierwotna

N

B/D

N

30

rcl

1

.go

v.p

l

DZIAŁ VIII — Układ oddechowy

Objaśnienia szczegółowe

ww

w.

Do § 29

pkt 1—3 Przewlekłe zapalenie oskrzeli charakteryzuje obecność kaszlu z odkrztuszaniem trwające co najmniej trzy miesiące

w roku przez kolejne dwa lata.

pkt 1—4 Przy kwalifikacji kandydata na Z należy w sentencji orzeczenia podać ograniczenia. To samo dotyczy funkcjonariuszy.

Rozedma to zwiększenie przestrzeni powietrznych dystalnie od oskrzelika końcowego na skutek destrukcji miąższu płucnego.

POCHP rozpoznać można tylko wtedy, gdy badanie spirometryczne potwierdzi obecność obturacji oskrzeli. Wskaźnik FEV1

% FVC mniejszy niż 70% oznacza obturacyjną chorobę dróg oddechowych.

W zależności od wartości FEV1 i FVC rozpoznajemy

— postać lekką POCHP, gdy FEV1/FVC < 70%; FEV1 * 80%; objawy obecne lub nie,

— postać umiarkowaną POCHP, gdy FEV1/FVC < 70%; 50% ) FEV1 < 80%; objawy obecne lub nie,

— postać ciężką, gdy POCHP FEV1/FVC < 70%; 30% ) FEV1 < 50%; objawy obecne lub nie,

— postać bardzo ciężką POCHP, gdy FEV1/FVC < 70%; FEV1 < 30% lub przewlekła niewydolność oddechowa, prawokomorowa niewydolność serca.

pkt 4 Astma kontrolowana

Objawy dzienne: ) 2/tydzień

Ograniczenie aktywności: nie występuje

Objawy nocne: nie występują

Potrzeba leczenia doraźnego: ) 2/tydzień

PEF lub FEV1: prawidłowe

Zaostrzenia: nie występują

.go

v.p

l

pkt 5 Astma częściowo kontrolowana

Objawy dzienne: > 2/tydzień

Ograniczenie aktywności: występuje

Objawy nocne: występują

Potrzeba leczenia doraźnego: > 2/tydzień

PEF lub FEV1: < 80% wartości należnej lub wartości maksymalnej uzyskanej przez chorego (jeżeli jest znana)

Zaostrzenia: * 1/rok

pkt 6 Astma zupełnie niekontrolowana

Objawy dzienne: spełnienie w dowolnym tygodniu co najmniej 3 kryteriów częściowej kontroli astmy

Zaostrzenia: jeden w którymkolwiek tygodniu

pkt 7 i 8 Podstawą rozpoznania i kwalifikacji zmian jest HRCT (badanie komputerowe wysokiej rozdzielczości).

ww

w.

rcl

§ 30

Śródmiąższowe choroby płuc stanowią homogenną grupę ponad 100 chorób, których istotą zmian jest ostre i przewlekłe

zapalenie obwodowych struktur układu oddechowego (pęcherzyków i oskrzelików) z postępującym zwykle nieodwracalnym

włóknieniem w obrębie śródmiąższu i przestrzeni śródpęcherzykowych.

Objawiają się postępującą dusznością wysiłkową, obustronnymi zmianami rozsianymi w obrazie radiologicznym płuc i zaburzeniami restrykcyjnymi w wentylacji.

Schorzenia te obejmują zmiany płucne w chorobach tkanki łącznej, pneumopatie, reakcje polekowe, choroby zawodowe —

pylice (krzemice, azbestowe, beryloza), AZPP (alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych), samoistne włóknienie płuc, sarkoidozę i inne rzadkie choroby płuc.

pkt 1 Dotyczy chorych z prawidłowymi wynikami badania spirometrycznego, badań czynnościowych płuc oraz gazów krwi

tętniczej w spoczynku i po submaksymalnym wysiłku.

pkt 2 Dotyczy chorych z nieprawidłowymi wynikami badania gazów krwi.

pkt 3—5 Za ubytek tkanki płucnej nieupośledzający sprawności ustroju uważa się brak jednego segmentu. Przy stwierdzeniu

zaburzeń związanych z ubytkami tkanki płucnej należy dokonywać oceny według § 30 pkt 7 lub 8.

W przypadku stwierdzenia przez komisję ograniczeń należy podać jakie i nanieść je w sentencji orzeczenia.

1

31

32

2

.go

v.p

l

DZIAŁ IX — Inne choroby wewnętrzne

3

4

5

6

1

Niedokrwistości niedoborowe

Z/N

B/D

N

2

Niedokrwistości hemolityczne

N

B/D

N

3

Niedokrwistości aplastyczne

N

D

N

4

Nadkrwistość

N

B/D

N

5

Zaburzenia krzepnięcia

N

B/D

N

1

Choroby układu białokrwinkowego

N

B/D

N

2

Zaburzenia czynności krwinek białych

N

B/D

N

3

Choroby dotyczące układu

siateczkowośródbłonkowego i chłonnego

N

B/D

N

4

Upośledzenie odporności i defekty immunologiczne

N

D

N

5

Choroby śledziony

N

B/D

N

6

Pooperacyjny brak śledziony bez zmian we krwi

N

B/D

N

Skazy krwotoczne i zaburzenia krzepnięcia

34

Niedobory osoczowych czynników krzepnięcia

wrodzone i nabyte

N

B/D

N

2

Immunokoagulopatie

N

B/D

N

3

Skazy krwotoczne naczyniowe

N

B/D

N

4

Skazy krwotoczne w przebiegu chorób tkanki łącznej

N

B/D

N

5

Skazy krwotoczne płytkowe: trombocytopenie,

trombocytemie

N

B/D

N

1

Skaza moczanowa (dna)

N

B/D

N

2

Chondrokalcynoza — nieznacznie lub znacznie

upośledzająca sprawność ustroju

N

B/D

N

1

Układowe choroby tkanki łącznej — kolagenozy

nieznacznie upośledzające stan zdrowia

N

B

N

2

Układowe choroby tkanki łącznej — kolagenozy

znacznie upośledzające stan zdrowia

N

D

N

1

Martwicze zapalenie naczyń i inne waskulopatie

N

B/D

N

N

B/D

N

35

w.

36

rcl

33

1

37

1

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i inne

seronegatywne zapalenia stawów z zajęciem

kręgosłupa

38

1

Reaktywne zapalenie stawów

N

B/D

N

39

1

Fibromialgia

N

B/D

N

1

Zespół metaboliczny nieznacznie upośledzający stan

zdrowia

N

B

N

2

Zespół metaboliczny znacznie upośledzający stan

zdrowia

N

B/D

N

1

Inne choroby przemiany materii nieznacznie

upośledzające sprawność ustroju

N

B

N

2

Inne choroby przemiany materii znacznie

upośledzające sprawność ustroju

N

B/D

N

1

Inne nieprawidłowe badania biochemiczne

wymagające obserwacji lub/i diagnostyki

N

N

2

Odchylenia w badaniu przedmiotowym od stanu

prawidłowego wymagające dalszej obserwacji

lub/i diagnostyki

N

N

ww

.go

v.p

l

Objaśnienia szczegółowe

Do § 31

pkt 1 Rozpoznanie to występuje z niedoboru żelaza, witaminy B12 i kwasu foliowego w organizmie. Kwalifikacja w zależności

od stopnia zaawansowania schorzenia. Kobiety Hbg > 11 mg%, mężczyźni > 12,5 mg% — Z.

pkt 4 Erytremia.

pkt 5 Małopłytkowość. Dziedziczne niedobory czynników krzepnięcia.

Rozpoznane schorzenia powinny być potwierdzone dokumentacją medyczną z poradni hematologicznej.

Do § 32

pkt 1 Nieprawidłowa leukocytoza, neutropenia, hiperleukocytozy, eozynofilia, leukopenia, limfocytoza.

pkt 2 Nieprawidłowy rozmaz. Nieprawidłowa budowa krwinek. Zaburzenia czynności granulocytów.

pkt 5 Hipersplenizm.

Do § 33

pkt 1 Niedobór czynników od I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII, IX, X, XI, XII do XIII. Choroba von Willebranda.

pkt 3 Choroba Rendu-Oslera.

pkt 4 Zespół Marfana i inne.

pkt 5 Samoistna, polekowa plamica płytkowa, obniżony poziom płytek. Podwyższony poziom płytek powyżej 450 tys. Nieprawidłowa budowa i czynność płytek przy prawidłowej ich liczbie.

Do § 34

pkt 1 Dotyczy osób z podwyższonymi wartościami kwasu moczowego w surowicy krwi bez powikłań narządowych.

pkt 2 Dotyczy osób z powikłaniami narządowymi skazy moczanowej (artropatia dnawa, zmiany w układzie moczowym —

kamica, stany zapalne, guzki dnawe), niezależnie od aktualnej wartości kwasu moczowego w surowicy krwi.

pkt 3 Kwalifikacja w zależności od stopnia zaawansowania schorzenia.

rcl

Do § 35

pkt 1 i 2 Zaliczamy RZS, toczeń rumieniowaty układowy (SLE), zapalenie skórno-mięśniowe i wielomięśniowe, twardzinę

układową, zespół Sjögrena. Podstawę orzekania stanowią konsultacja reumatologiczna lub obserwacja szpitalna.

ww

w.

Do § 37

pkt 1 Zaliczamy łuszczycowe zapalenie stawów, zespół Reitera, zapalenie stawów towarzyszące enteropatiom, zapalenie

kostno-stawowe towarzyszące zmianom krostkowym dłoni i stóp oraz zapalenie stawów towarzyszące różnym formom trądzika skóry. Rozpoznanie potwierdzone konsultacją reumatologiczną i w przypadku zajęcia skóry — dermatologiczną.

W przypadku stwierdzenia przez komisję ograniczeń należy podać jakie i nanieść je w orzeczeniu.

43

3

4

5

6

1

Choroby mięśnia sercowego w okresie wydolności

serca (NYHA I)

N

B

N

2

Choroby mięśnia sercowego w okresie wydolności

serca (NYHA I i II)

N

B

N

3

Niewydolność serca (NYHA III i IV)

N

D

N

4

Choroba niedokrwienna serca stabilna

N

B

N

5

Choroba niedokrwienna serca podwyższonego

ryzyka

N

B/D

N

6

Zaburzenia rytmu, przewodzenia i automatyzmu

łagodne

Z/N

B

N

7

Zaburzenia rytmu, przewodzenia i automatyzmu

poważne

N

B/D

N

8

Wady wrodzone serca i wielkich naczyń

nieskorygowane lub niedostatecznie skorygowane

N

B/D

N

9

Wady wrodzone serca i wielkich naczyń całkowicie

skorygowane

Z/N

B

N

10

Wady zastawkowe serca i wielkich naczyń łagodne

Z/N

B

N

11

Wady zastawkowe serca i wielkich naczyń

zaawansowane

N

D

N

12

Zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej

Z/N

B

N

13

Choroby wsierdzia

N

B

N

14

Choroby osierdzia

N

B

N

15

Omdlenia i utraty świadomości

N

B/D

N

16

Inne choroby serca i objawy chorób serca

Z/N

B/D

N

1

Nadciśnienie tętnicze łagodne i umiarkowane

N

B

N

2

Nadciśnienie tętnicze ciężkie i bardzo ciężkie

N

D

N

3

Choroby tętnic, tętniczek i naczyń włosowatych

nieupośledzające sprawności ustroju

Z

B

N

4

Choroby tętnic, tętniczek i naczyń włosowatych

nieznacznie i znacznie upośledzające sprawność

ustroju

N

D

N

w.

44

2

rcl

1

.go

v.p

l

DZIAŁ X — Układ krążenia

5

Choroby naczyń żylnych znacznie upośledzające

sprawność ustroju

N

D

N

6

Inne choroby naczyń upośledzające sprawność

ustroju

N

B/D

N

7

Przewlekłe leczenie przeciwzakrzepowe

N

B/D

N

ww

Objaśnienia szczegółowe

Do § 43

pkt 1—3 Obejmuje kardiomiopatię, a także badanych po niedawno przebytym ostrym zapaleniu mięśnia sercowego

(12 mies.).

Ocenia się na podstawie obecności obiektywnych cech dysfunkcji serca (głównie w badaniu echokardiograficznym) w powiązaniu z klasą niewydolności serca — II, III lub IV — wg NYHA (New York Heart Association).

pkt 4 Rozpoznanie ustala się na podstawie oceny objawów choroby oraz pogłębionej diagnostyki.

pkt 5 Do grupy podwyższonego ryzyka zalicza się pacjentów, u których: (1) dławica znacznie ogranicza lub uniemożliwia

zwykłą aktywność fizyczną — III lub IV klasa wg CCS (Canadian Cardiovascular Society), a ponadto stwierdza się istotne

zmiany w badaniach dodatkowych; (2) dodatni test wysiłkowy EKG z ograniczeniem tolerancji wysiłku i/lub (3) w badaniu

echokardiograficznym cechy upośledzenia funkcji lewej komory z frakcją wyrzutową poniżej 40%, (4) w badaniach obciążeniowych (próba echokardiograficzna lub scyntygraficzna) — zaburzenia kurczliwości lub ubytki perfuzji mięśnia sercowego

oraz rozstrzeń lewej komory, (5) w badaniu rtg klatki piersiowej — powiększenie sylwetki serca i cechy zastoju płucnego,

(6) w koronorografii obecność choroby wielonaczyniowej. Pacjentów po przebyciu ostrego zespołu wieńcowego, zawału

serca, niestabilnej dławicy piersiowej ocenia się wg aktualnego stanu choroby wieńcowej.

.go

v.p

l

Pacjentów po zabiegach rewaskularyzacyjnych (PCI, CABG) ocenia się wg aktualnego stanu choroby wieńcowej oraz ewentualnej konieczności przewlekłego stosowania leków pozakrzepowych.

pkt 6 Zaburzenia bezobjawowe, niepowodujące zaburzeń hemodynamicznych, nieupośledzające wydolności fizycznej, niestanowiące potencjalnego zagrożenia, niewymagające leczenia — po wykluczeniu choroby serca za pomocą badań pomocniczych badanie echokardiograficzne i test wysiłkowy EKG. Tu kwalifikuje się też stwierdzane w przeszłości arytmie.

Nieliczne pobudzenia przedwczesne nadkomorowe, nieliczne pobudzenia przedwczesne komorowe, bloki przedsionkowo-komorowe I stopnia z wąskimi zespołami komorowymi, izolowane bloki jednowiązkowe, izolowany niepełny blok prawej

odnogi pęczka Hisa, niewielka bradykardia lub tachykardia u ludzi młodych mogą być traktowane jako wariant normy.

Pacjentów po elektroterapii (kardiowersja, defibrylacja, ablacja ogniska arytmii, wszczepienie stymulatora lub kardiowertera-stymulatora) ocenia się zależnie od aktualnego stanu choroby — decyduje stopień korekcji zaburzeń. U pacjentów z implantowanymi układami stymulującymi uwzględnia się ewentualne ryzyko ich uszkodzenia związane ze specyfiką służby.

pkt 7 Zaburzenia nawracające, objawowe, powodujące istotne objawy hemodynamiczne, wymagające leczenia, potencjalnie niebezpieczne, upośledzające wydolność fizyczną.

pkt 8 i 9 Decyduje aktualny stan wydolności krążenia.

pkt 10 Bezobjawowe, niepowodujące istotnych zaburzeń hemodynamicznych, nieupośledzające wydolności fizycznej.

pkt 11 Objawowe, powodujące istotne zmiany hemodynamiczne, z powikłaniami, upośledzające wydolność fizyczną.

Pacjentów po leczeniu operacyjnym (wymiana zastawki/zastawek) i innych zabiegach naprawczych należy kwalifikować zależnie od aktualnego stanu hemodynamicznego i stosowanego leczenia przeciwzakrzepowego.

pkt 12 Wypadanie płatka/płatków zastawki mitralnej bezobjawowe, bez zaburzeń rytmu, bez powikłań i bez niedomykalności

mitralnej.

pkt 13 Dotyczy także: (1) stanów po świeżo przebytym infekcyjnym zapaleniu wsierdzia u pacjentów z dużym ryzykiem nawrotu choroby oraz (2) okresu profilaktyki wtórnej gorączki reumatycznej.

pkt 14 Dotyczy także pacjentów po niedawno przebytym ostrym zapaleniu, szczególnie pacjentów z dużym ryzykiem nawrotu.

pkt 15 Dotyczy zaburzeń pochodzenia sercowo-naczyniowego. Należy rozważyć ograniczenie co do kwalifikacji na zajmowanym stanowisku.

pkt 16 „Serca sportowca” nie kwalifikuje się jako stanu chorobowego, rozpoznaje się po wykluczeniu chorób serca.

w.

rcl

Do § 44

pkt 1 Przy rozpoznawaniu nadciśnienia tętniczego u kandydatów do służby należy uwzględnić pomiary ambulatoryjne dokonywane przez pracowników służby zdrowia i inne badania, np. pomiary całodobowe ciśnienia metodą Holtera, wynik badania echo serca.

pkt 2 Dotyczy pacjentów z ciężkim, opornym nadciśnieniem tętniczym, utrzymującym się mimo intensywnego, kompleksowego leczenia, z towarzyszącymi: (1) chorobą sercowo-naczyniową (chorobą niedokrwienną serca, niewydolnością serca,

udarem niedokrwiennym mózgu, krwotokiem mózgowym, napadami przemijającego niedokrwienia mózgu), (2) uszkodzeniami nerek (niewydolność, białkomocz, nefropatia cukrzycowa), (3) chorobą tętnic obwodowych, (4) zaawansowaną retinopatią (okres III i IV wg KW). Długotrwałą cukrzycę traktuje się jako dodatkowo czynnik obciążający + należy wykonać badanie

echo serca.

pkt 3 Istnieje możliwość zmiany rodzaju służby w związku z ograniczeniami.

pkt 5 Dotyczy zakrzepowego zapalenia żył, zespołów pozakrzepowych.

pkt 7 Dotyczy także przewlekłego intensywnego leczenia przeciwagregacyjnego.

ww

Uwaga — Jeżeli rozpoznane przez komisję schorzenia układu krążenia powodują ograniczenia bądź przeciwwskazania do

służby, należy je umieścić w sentencji orzeczenia (np. nadciśnienie tętnicze — przeciwwskazana służba na stanowiskach

dopuszczających ponadnormatywny stres itd.).

2

4

5

6

1

Choroby organiczne i czynnościowe przełyku

nieupośledzające sprawności ustroju (zwężenia,

uchyłki itp.)

Z

B

N

2

Choroby organiczne przełyku upośledzające

sprawność ustroju (zwężenia, uchyłki, owrzodzenia,

choroba refluksowa przełyku)

N

B/D

N

1

Przewlekły nieżyt żołądka, dwunastnicy lub jelit,

z upośledzeniem sprawności ustroju

N

B

N

2

Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy

nieupośledzająca sprawności ustroju

N

B

N

3

Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy

z licznymi nawrotami, z upośledzeniem wagi ciała

lub powikłana krwawieniem z górnego odcinka

przewodu pokarmowego

N

B/D

N

4

Stan po częściowej resekcji żołądka z powodu

wrzodu lub innych przyczyn, bez upośledzenia

sprawności ustroju

Z/N

B

N

5

Stan po częściowej resekcji żołądka z powodu

wrzodu lub innych przyczyn, z upośledzeniem

sprawności ustroju, lub całkowity pooperacyjny

brak żołądka

N

D

N

6

Stan po zabiegach operacyjnych na jelitach

(resekcje itp.), bez zaburzeń sprawności ustroju.

Ileum terminale

Z/N

B

N

7

Stan po zabiegach operacyjnych na jelitach

(resekcje itp.), z zaburzeniami sprawności ustroju

N

B/D

N

8

Choroby czynnościowe przewodu pokarmowego

upośledzające sprawność ustroju

N

B/D

N

9

Zmiany organiczne jelit nieznacznie upośledzające

sprawność ustroju — choroba Crohna, wrzodziejące

zapalenie jelita grubego i inne choroby zapalne jelit

N

B

N

10

Zmiany organiczne jelit znacznie upośledzające

sprawność ustroju — choroba Crohna, wrzodziejące

zapalenie jelita grubego i inne choroby zapalne jelit

N

D

N

45

w.

46

3

rcl

1

.go

v.p

l

DZIAŁ XI — Układ trawienny

Przetoki jelitowe zewnętrzne znacznie upośledzające

sprawność ustroju

N

D

N

12

Nieprawidłowe wchłanianie jelitowe

N

B/D

N

1

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego lub

dróg żółciowych upośledzające sprawność ustroju

N

B/D

N

2

Kamica żółciowa lub inne choroby dróg żółciowych

N

B

N

3

Stan po operacji pęcherzyka żółciowego

Z

B

N

4

Stan po operacji dróg żółciowych, z zaburzeniami

sprawności ustroju

N

B/D

N

5

Przewlekłe zapalenie wątroby typu B, C i innych

nieupośledzające sprawności ustroju

N

B

N

6

Przewlekłe zapalenie wątroby nieznacznie

upośledzające sprawność ustroju (niedokrwistość,

żółtaczka)

N

B/D

N

7

Przewlekłe zapalenie wątroby znacznie

upośledzające sprawność ustroju (niedokrwistość,

żółtaczka)

N

D

N

8

Przewlekłe choroby wątroby powstałe w przebiegu

innych chorób upośledzające sprawność ustroju

(bąblowiec wątroby, sarkoidoza, choroby

spichrzeniowe, gruźlica wątroby)

N

B/D

N

ww

49

50

2

3

Poz. 1523

4

5

6

.go

v.p

l

1

— 14843 —

9

Marskość wątroby

N

B/D

N

10

Nieaktywny nosiciel HBs Ag+

N

B

N

11

Ozdrowieńcy po wirusowym zapaleniu wątroby

(WZW wszelkich typów) bez uszkodzenia wątroby

i nosicielstwa antygenu HBs

Z

B

N

12

Przebyte pourazowe uszkodzenie wątroby w okresie

wydolności

Z/N

B

N

1

Przewlekłe choroby trzustki upośledzające

sprawność ustroju

N

D

N

1

Przepukliny wszelkich rodzajów

N

B

N

2

Przepukliny w bliźnie pooperacyjnej lub nawrotowe

N

B

N

1

Szczeliny i przetoki odbytnicy lub okolicy odbytu

i inne choroby odbytu

N

B/D

N

2

Guzy krwawnicze odbytu z owrzodzeniami

N

B/D

N

Objaśnienia szczegółowe

w.

rcl

Do § 46

pkt 2 i 3 Rozpoznanie choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy powinno być oparte na badaniu endoskopowym, teście

Helicobacter pylori z ostatnich 6 miesięcy.

pkt 7 Chorzy z nawracającymi biegunkami trudno poddającymi się leczeniu farmakologicznemu lub objawami zespołu

upośledzonego wchłaniania.

pkt 8 Tu kwalifikować

I. Choroby czynnościowe żołądka i dwunastnicy

1) dyspepsja czynnościowa

2) zaburzenia odbijania

3) nudności i wymioty

4) zespół przeżuwania u dorosłych

II. Choroby czynnościowe jelit

1) zespół jelita wrażliwego (IBS)

2) wzdęcia czynnościowe

3) zaparcia czynnościowe

4) nieokreślone zaburzenia czynnościowe

III. Zespół czynnościowego bólu brzucha (FAPS)

IV. Choroby czynnościowe pęcherzyka żółciowego i zwieracza Oddiego

V. Choroby czynnościowe odbytu i odbytnicy

pkt 12 Upośledzone wchłanianie węglowodanów, tłuszczów, aminokwasów, witamin i jonów, np. celiakia, choroba Drusinga,

choroba Whipple’a.

ww

Do § 47

pkt 2 Potwierdzone cholecystografią lub cholangiografią, lub USG.

pkt 3 i 4 Według tych punktów należy kwalifikować stany po operacjach pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych, zależnie

od stopnia utrzymujących się dolegliwości ograniczających sprawność ustroju.

pkt 5—12 Rozpoznanie przewlekłego zapalenia wątroby powinno być potwierdzone wynikiem badania biopsyjnego, próbami

wątrobowymi oraz stopniem nasilenia zmian w biopsji wątroby. Do punktów należy kwalifikować w zależności od stopnia

zaawansowania w bioptacie według kwalifikacji. W tych przypadkach bezwzględnie przeciwwskazana służba z materiałem

biologicznym, odczynnikami chemicznymi i innymi substancjami mogącymi uszkodzić komórki wątrobowe.

pkt 10 Dotyczy nieaktywnych nosicieli: antygen HBs dodatni, HBV DNA ujemny (bez replikacji) i ALT norma.

W przypadku stwierdzenia ograniczeń lub przeciwwskazań komisja nanosi je w sentencji orzeczenia.

2

3

4

5

6

1

Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte

nieupośledzające sprawności organizmu

Z

B

N

2

Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte

upośledzające sprawność organizmu

N

B/D

N

1

Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa bez

upośledzenia sprawności organizmu

Z

B

N

2

Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa upośledzające

sprawność organizmu

N

B

N

3

Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa upośledzające

znacznie sprawność organizmu

N

D

N

4

Inne choroby kręgosłupa upośledzające sprawność

ustroju

N

B/D

N

1

Choroby zwyrodnieniowe stawów nieznacznie

upośledzające sprawność organizmu

N

B

N

2

Choroby zwyrodnieniowe stawów znacznie

upośledzające sprawność organizmu

N

B/D

N

1

Choroby zapalne stawów obwodowych nieznacznie

upośledzające sprawność organizmu

Z/N

B

N

2

Choroby zapalne stawów obwodowych znacznie

upośledzające sprawność organizmu

N

B/D

N

55

1

Pourazowe uszkodzenia stawów obowodowych

i kręgosłupa upośledzające sprawność organizmu

N

B/D

N

56

1

Choroby tkanek miękkich upośledzające sprawność

ustroju

N

B/D

N

1

Osteoporoza bez patologicznego złamania

N

B

N

2

Osteoporoza ze złamaniem patologicznym

N

B/D

N

1

Inne choroby kości i chrząstki

N

B/D

N

1

Zniekształcenie kości miednicy, obręczy barkowej

i kończyn (wrodzone, po złamaniach i po stanach

zapalnych), nieupośledzające sprawności organizmu

Z

B

N

2

Zniekształcenie kości miednicy, obręczy barkowej

i kończyn (wrodzone, po złamaniach i po stanach

zapalnych), upośledzające sprawność organizmu

N

B/D

N

1

Brak kończyny górnej

N

D

N

2

Brak kończyny dolnej

N

D

N

3

Skrócenie kończyny dolnej od 1 cm do 2 cm

Z

B

N

4

Skrócenie kończyny dolnej powyżej 2 cm

z upośledzeniem sprawności ruchowej

N

B

N

5

Skrócenie kończyny powyżej 6 cm

N

D

N

1

Zwichnięcie nawykowe

N

B

N

51

52

53

54

57

58

w.

59

rcl

1

.go

v.p

l

DZIAŁ XII — Choroby układu kostno-stawowego

60

ww

61

62

63

1

Stopa płaska lub wydrążona bez upośledzenia

sprawności

Z

B

N

2

Stopa płaska, koślawa lub wydrążona miernie

upośledzająca sprawność

Z/N

B

N

3

Stopa szpotawa, końska, piętowa i inna, znacznie

lub wybitnie upośledzająca sprawność

N

D

N

1

Poszerzenia żylne bez upośledzenia sprawności

organizmu

Z

B

N

2

Żylaki kończyn bez upośledzenia sprawności

organizmu

Z/N

B

N

3

Rozległe żylaki ze zmianami troficznymi

i owrzodzeniami

N

B/D

N

2

3

Poz. 1523

4

5

6

.go

v.p

l

1

— 14845 —

1

Braki palców stóp nieupośledzające chodzenia

Z

B

A/N

2

Braki palców stóp upośledzające chodzenie

N

B

N

1

Brak czwartego lub piątego palca ręki prawej lub

brak jednego dowolnego palca ręki lewej,

z wyjątkiem kciuka

Z/N

B

N

2

Braki palców rąk nieznacznie upośledzające chwyt

N

B

N

3

Braki palców rąk upośledzające chwyt

N

D

N

4

Częściowe braki palców rąk bez upośledzenia

chwytu

Z

B

N

5

Częściowe braki palców rąk z upośledzeniem chwytu

N

B

N

6

Ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz

bez upośledzenia chwytu

Z/N

B

N

7

Ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz

z upośledzeniem chwytu

N

B/D

N

8

Zrośnięcie palców rąk lub palce nadliczbowe bez

upośledzenia chwytu

Z

B

N

9

Zrośnięcie palców rąk lub palce nadliczbowe

z upośledzeniem chwytu

N

B/D

N

Objaśnienia szczegółowe

rcl

Do § 52

pkt 1 Kwalifikacja na N w zależności od wieku i nasilenia zmian w obrazie RTG i MRI oraz objawów klinicznych.

pkt 4 Kwalifikować pourazową spondylozę, zespół wąskiego kanału kręgowego i chorobę Forestiera.

Kwalifikacja na N w zależności od oceny ortopedy.

Do § 56

Entezopatie. Choroby kaletek maziowych. Stany po urazach układu mięśniowo-więzadłowego.

w.

Do § 58

Zapalenie kości i szpiku. Martwica kości (tu także choroba Perthesa). Choroba Pageta. Osteochondroza stawu barkowego

i miednicy. Osteochondrozy młodzieńcze, osteomalacja i inne zaburzenia mineralizacji kości.

Do § 63

pkt 2 Należy kwalifikować, jeżeli zastawki są prawidłowe w badaniu metodą Dopplera.

Do § 64

pkt 2 Niezbędna ocena odnosząca się do charakteru służby (możliwość zmiany stanowiska służby).

ww

Do § 65

pkt 2 Kwalifikacja kandydata na N, jeżeli brak palców dotyczy ręki dominującej. Odnośnie do funkcjonariusza wskazać

ograniczenia i nanieść je w sentencji orzeczenia.

pkt 5 Kwalifikacja funkcjonariusza na D, jeżeli schorzenie dotyczy ręki dominującej.

pkt 7 i 9 Jak wyżej. W przypadku kandydata kwalifikować na N, jeżeli upośledzenie chwytu dotyczy ręki dominującej.

W przypadku stwierdzonych przeciwwskazań lub ograniczeń należy nanieść je w sentencji orzeczenia.

66

2

3

4

5

6

1

Choroby tarczycy bez zmian czynności gruczołu,

z wolem lub bez wola, nieupośledzające sprawności

ustroju

Z

B

N

2

Choroby tarczycy ze zmianą czynności gruczołu,

z wolem lub bez wola, upośledzające sprawność

ustroju

N

B/D

N

3

Eutyroza wymagająca stałej substytucji

N

B

N

4

Choroba Gravesa-Basedowa

N

B/D

N

1

Choroby przysadki mózgowej

N

B/D

N

2

Choroby nadnerczy

N

B/D

N

3

Choroby gruczołów przytarczycznych

N

B/D

N

4

Cukrzyca typ I (insulinozależna)

N

B/D

N

4a

Cukrzyca typ II i inne postacie cukrzycy

N

B/D

N

5

Zaburzenia przemiany węglowodanowej

niewymagające stosowania leków

przeciwcukrzycowych

N

B

N

6

Wielogruczołowe zaburzenia czynnościowe

nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

N

B

N

7

Wielogruczołowe zaburzenia czynnościowe

upośledzające sprawność ustroju

N

D

N

8

Choroby grasicy

N

D

N

9

Zaburzenia czynności jajnika

Z/N

B

N

10

Zaburzenia czynności jąder

Z/N

B

N

1

Choroby metaboliczne, porfirie, fenyloketonurie,

choroby spichrzeniowe

N

B/D

N

67

68

rcl

1

.go

v.p

l

DZIAŁ XIII — Choroby układu wydzielania wewnętrznego

Objaśnienia szczegółowe

ww

w.

Do § 66

pkt 1 Powiększenie gruczołu tarczowego nieupośledzające przepływu powietrza w drogach oddechowych w czasie wysiłku

fizycznego i niedające objawów uciskowych na narządy sąsiednie (przełyk, tchawica).

Powiększenie gruczołu tarczowego stwierdzone palpacyjnie lub wole zamostkowe upośledzające przepływ powietrza

w drogach oddechowych (zaburzenia wentylacji, stridor, zaburzenia ruchomości strun głosowych) w czasie spoczynku lub

po wysiłku fizycznym albo dające objawy uciskowe na narządy sąsiednie w badaniu rentgenowskim klatki piersiowej.

pkt 2 Obejmuje wszystkie postacie nadczynności tarczycy poza chorobą Gravesa-Basedowa w okresie remisji oraz

niedoczynności tarczycy wyrównane leczeniem substycyjnym, wrodzony zespół niedoboru jodu, subkliniczną niedoczynność

tarczycy z powodu niedoboru jodu, wole nietoksyczne, zapalenie tarczycy.

pkt 4 Udokumentowane leczeniem szpitalnym lub specjalistycznym, niezależnie od aktualnego stanu czynności tarczycy.

Do § 67

Zaburzenia hormonalne u kobiet dotyczące gruczołów płciowych należy kwalifikować zgodnie z oceną endokrynologa bądź

ginekologa.

pkt 4 Funkcjonariusz do służby z ograniczeniami (określić jakie), jeżeli cukrzyca jest bardzo dobrze kontrolowana.

69

2

3

4

5

6

1

Zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe,

splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub

licznych nerwów z okresowymi niezbyt częstymi

zaostrzeniami

N

B

N

2

Zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe,

splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub

licznych nerwów z częstymi zaostrzeniami

i objawami przedmiotowymi

N

B

N

3

Zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe,

splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenie

pojedynczych nerwów, z częstymi zaostrzeniami

utrwalonymi objawami ubytkowymi

upośledzającymi sprawność ustroju

N

B/D

N

4

Trwałe następstwa chorób lub urazów nerwów

obwodowych z zaburzeniami ruchowymi,

czuciowymi i troficznymi nieznacznie upośledzające

sprawność ustroju

N

B

N

5

Trwałe następstwa chorób lub urazów nerwów

obwodowych z zaburzeniami ruchowymi (znaczne

niedowłady lub porażenia), czuciowymi i troficznymi

upośledzające sprawność ustroju

N

B/D

N

1

Następstwa chorób organicznych lub przebytych

urazów ośrodkowego układu nerwowego bez

wyraźnych zaburzeń mózgowo-rdzeniowych lub

z nieznacznymi zmianami, które ze względu na

umiejscowienie bądź mechanizmy wyrównawcze

nie upośledzają sprawności ustroju

N

D

N

2

Trwałe następstwa chorób lub urazów ośrodkowego

układu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi nieznacznie upośledzające sprawność

ustroju

N

B

N

3

Trwałe następstwa chorób lub urazów ośrodkowego

układu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi upośledzające sprawność ustroju

N

D

N

w.

70

rcl

1

.go

v.p

l

DZIAŁ XIV — Układ nerwowy

4

Choroby demielinizacyjne ośrodkowego układu

nerwowego

N

D

N

5

Przebyte krwawienie podpajęczynówkowe

samoistne (bez stwierdzonego urazu, tętniaka lub

nadciśnienia)

N

B/D

N

1

Choroby układu mięśniowego nieupośledzające

sprawności ustroju

Z/N

B

N

2

Choroby układu mięśniowego nieznacznie

upośledzające sprawność ustroju

N

B

N

3

Choroby układu mięśniowego upośledzające

sprawność ustroju

N

D

N

1

Napadowe zaburzenia świadomości o nieustalonej

etiologii, migrena oraz inne zespoły bólu głowy bez

zmian organicznych w układzie nerwowym

N

B/D

N

2

Padaczka

N

D

N

73

1

Oczopląs wzmagający się przy patrzeniu w bok

Z/N

B/D

N

74

1

Odchylenia w badaniu neurologicznym wymagające

dalszej obserwacji i diagnostyki

N

ww

N

.go

v.p

l

Objaśnienia szczegółowe

Do § 69

Rozpoznanie nerwobólów i zapaleń nerwów wymaga odpowiedniej dokumentacji specjalistycznej. Przy orzekaniu należy

brać pod uwagę nie tylko zmiany przedmiotowe i stopień nasilenia bólów, lecz również częstość ich występowania.

Zakwalifikowanie według właściwego punktu zależy od tego, w jakim stopniu porażenia (niedowałdy), zaburzenia czucia

i zaburzenia troficzne — ze względu na umiejscowienie, rozległość i mechanizmy wyrównawcze — upośledzają sprawność

ustroju. Obraz kliniczny oraz stopień upośledzenia organizmu i jego funkcjonowanie są podstawą orzekania. Diagnostyka

obrazowa pełni jedynie funkcję pomocniczą, nie stanowi podstawy w orzekaniu (dotyczy szczególnie MRI).

pkt 3 Za objawy ubytkowe uważa się różnice w odruchach (oraz zaburzenia czucia).

pkt 1—5 Rozpoznania powinny być potwierdzone dokumentacją po leczeniu szpitalnym lub z poradni neurologicznej.

Do § 70

Rozpoznanie powinno być potwierdzone dokumentacją po leczeniu szpitalnym lub z poradni specjalistycznej neurologicznej,

lub z leczenia w poradni zdrowia psychicznego (PZP). W przypadku braku patologii w badaniach obrazowych i bez następstw

klinicznych w badaniu neurologicznym i opinii psychologicznej nie wyklucza się dalszej służby z ograniczeniem. Przypadki

zaklipsowania tętniaka — jeżeli w ocenie neurologa stan neurologiczny nie odbiega od normy — należy kwalifikować na A.

pkt 1—3 Według tych punktów należy kwalifikować następstwa przebytej gruźlicy opon mózgowych (zaburzenia mózgowo-rdzeniowe). W razie niestwierdzenia następstw przed upływem 5 lat od zachorowania kandydatów do służby należy

traktować jako niezdolnych. Encefalopatię należy kwalifikować według pkt 2 lub 3 w zależności od nasilenia się zespołu

neurologicznego.

pkt 4 Według tego punktu należy kwalifikować stwardnienie rozsiane (sclerosis multiplex). Rozpoznanie powinno być

potwierdzone obserwacją szpitalną.

Do § 71

Według tego paragrafu należy kwalifikować choroby układu mięśniowego, jak zaniki mięśni postępujące, chorobę Thomsena

itp.

rcl

Do § 72

Każdy badany podejrzany o padaczkę powinien w zasadzie przejść obserwację szpitalną, w tym wszystkie badania dodatkowe

mające znaczenie w rozpoznaniu tej choroby.

ww

w.

Do § 73

Kwalifikacja na podstawie łącznych badań: neurologicznego, laryngologicznego i okulistycznego.

Przy kwalifikacji funkcjonariuszy na B, jeżeli komisja widzi ograniczenia bądź przeciwwskazania, należy je wpisać w sentencji

orzeczenia.

75

2

3

4

5

6

1

Zaburzenia nerwicowe nieupośledzające sprawności

ustroju

N

B

N

2

Zaburzenia nerwicowe nieznacznie upośledzające

sprawność ustroju

N

B

N

3

Zaburzenia nerwicowe w trakcie leczenia, rokujące

poprawę

N

B

N

4

Zaburzenia nerwicowe upośledzające sprawność

ustroju i niepoddające się leczeniu

N

D

N

5

Zaburzenia nerwicowe somatyzacyjne narządowe

nieupośledzające sprawności ustroju lub miernie

upośledzające sprawność ustroju

N

B

N

6

Zaburzenia nerwicowe somatyzacyjne narządowe

znacznie upośledzające sprawność ustroju

N

B/D

N

1

Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne nieznacznie

upośledzające zdolności przystosowawcze

N

B

N

2

Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne znacznie

upośledzające zdolności przystosowawcze

N

D

N

1

Cechy nieprawidłowej osobowości (niedojrzałość

emocjonalna, nieadekwatne dla wieku mechanizmy

regulacji emocji lub/i niedojrzałość społeczna,

nieadekwatne funkcjonowanie w rolach społecznych

właściwych wiekowi)

N

B

N

2

Osobowość nieprawidłowa upośledzająca zdolności

adaptacyjne

N

D

N

1

Psychozy reaktywne

N

B/D

N

2

Psychozy egzogenne (pourazowe, infekcyjne,

intoksykacyjne, z wyjątkiem alkoholowych) przebyte

bez pozostawienia defektu

N

B

N

3

Psychozy egzogenne (pourazowe, infekcyjne,

intoksykacyjne, z wyjątkiem alkoholowych) przebyte

z pozostawieniem defektu

N

D

N

4

Psychozy alkoholowe (majaczenia, drżenia,

halucynoza, zespół Korsakowa i inne)

N

D

N

5

Psychozy endogenne (schizofrenia, paranoja,

parafrenia, cyklofrenia) oraz psychozy inwolucyjne,

przedstarcze i starcze, zaburzenia afektywne jednolub dwubiegunowe

N

D

N

1

Pogranicze upośledzenia umysłowego

N

D

N

2

Upośledzenie umysłowe

N

D

N

1

Używanie substancji psychoaktywnych innych niż

alkohol i nikotyna więcej niż 15x w okresie

poprzedzającym ostatnie 5 lat

N

D

N

2

Nadużywanie alkoholu i środków odurzających, bez

cech uzależnienia

N

B

N

3

Zależność alkoholowa (i od środków odurzających)

w fazie początkowej, pod warunkiem że zostanie

podjęte leczenie odwykowe

N

B/D

N

4

Zależność alkoholowa (i od środków odurzających)

z cechami psychodegradacji

N

D

N

1

Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne

pochodzenia organicznego nieznacznie

upośledzające zdolności adaptacyjne

N

B/D

N

2

Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne

pochodzenia organicznego znacznie upośledzające

zdolności adaptacyjne

N

D

N

76

77

w.

78

rcl

1

.go

v.p

l

DZIAŁ XV — Stan psychiczny

ww

2

4

5

6

82

1

Inne przewlekłe zaburzenia psychiczne

upośledzające zdolności adaptacyjne, rokujące

poprawę

N

B/D

N

83

1

Inne przewlekłe zaburzenia psychiczne znacznie

upośledzające zdolności adaptacyjne, nierokujące

poprawy

N

D

N

.go

v.p

l

3

Poz. 1523

Objaśnienia szczegółowe

Do § 75

Przez zaburzenia nerwicowe należy rozumieć psychogenne zespoły zaburzeń psychicznych, w których stwierdzamy

następujące cechy

1. urazy psychiczne jako czynnik wywołujący

2. brak objawów organicznego uszkodzenia tkanek, a w szczególności ośrodkowego układu nerwowego

3. zaburzenia psychiczne mieszczące się w zasadzie w ramach zmian ilościowych, a nie jakościowych, przy niezmienionej

osobowości

4. zaburzenia dotyczące w większości życia emocjonalnego; zaburzenia te (lęk, depresja, dysforia) wydają się być objawami

pierwotnymi

5. zachowane, a nawet wyolbrzymione poczucie choroby

6. zmiany psychiczne, a także fizyczne w zasadzie odwracalne, zejście bez defektu

7. przebieg przewlekły, tendencje do nawrotów

8. obraz kliniczny przeważnie odpowiada jednemu ze znanych zespołów nerwicowych: neurastenii, histerii, nerwicy lękowej,

nerwicy z natręctwami, nerwicy z przewagą skarg hipochondrycznych, depresji nerwicowej lub innym.

Do § 75

rcl

O rozpoznaniu nerwicy decyduje stwierdzenie wszystkich wyżej wymienionych cech. Według aktualnej polskiej terminologii

określenia „nerwice” i „psychonerwice” traktuje się jako synonimy. Nerwice nieznacznie lub miernie upośledzające

sprawność ustroju należy poddawać leczeniu. O przewlekłej nerwicy upośledzającej sprawność ustroju mówi się wtedy,

kiedy jej objawy uniemożliwiają wykonywanie obowiązków służbowych.

w.

pkt 5 i 6 Przewlekłe psychogenne zaburzenia somatyczne, nazywane „nerwicami narządowymi”, należą w zasadzie do

zakresu odpowiednich specjalności lekarskich: chorób wewnętrznych, laryngologii, okulistyki itp., a zatem rozpoznanie ich

jest sprawą odpowiednich specjalistów ze współudziałem neurologa i psychiatry. Badanych z przewlekłymi nerwicami

narządowymi, zwłaszcza z objawami ze strony układu krążenia lub układu trawnienia, dającymi tylko nieznaczne dolegliwości,

bez upośledzenia stanu ogólnego, należy kwalifikować jako zdolnych. W razie stwierdzenia średniego nasilenia dolegliwości

lub powtarzających się takich objawów, jak częstoskurcz napadowy, zapaść napadowa, omdlenia, bóle typu dusznicowego,

kurcz wpustu, uporczywe wymioty, przewlekła dyskineza dróg żółciowych itp. należy badanych w zasadzie kwalifikować jako

zdolnych z ograniczeniem. Badanych należy kwalifikować indywidualnie, zależnie od stopnia upośledzenia sprawności

ustroju, biorąc pod uwagę opinię służbową oraz lekarską z miejsca pełnienia służby.

Do § 76

Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne (tzw. reakcje nerwicowe lub psychopatyczne) to: ostre niepsychotyczne zaburzenia,

przebiegające najczęściej pod postacią napadów histerycznych, ucieczek, samouszkodzeń, zaburzeń wegetatywnych itp.,

trwające od kilku godzin, dni do kilku miesięcy, występujące pod wpływem trudnych sytuacji, występujące u osób w zasadzie

zdrowych psychicznie lub z anomaliami charakterologicznymi.

pkt 1 Dotyczy osób, u których reakcje dezadaptacyjne rokują ustąpienie w ciągu 3 miesięcy.

pkt 2 Odnosi się do przypadków, w których leczenie i wszelkie oddziaływanie readaptacyjne nie rokują istotnej poprawy.

ww

Do § 77

Obejmuje także tzw. infantylizm psychiczny (osobowość niedojrzałą).

pkt 1 i 2 Przez osobowość nieprawidłową (psychopatia, socjopatia, charakteropatia) należy rozumieć niedorozwój lub defekt

jej sfery dążeniowej i uczuciowej, bez względu na etiologię.

Rozpoznanie ustala się

a) na podstawie obecności cech nieprawidłowej osobowości,

b) na podstawie trwającej od wczesnej młodości lub dzieciństwa niedostatecznej adaptacji w zwykłych sytuacjach (defekty

osobowości spowodowane uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego w wieku dojrzałym),

c) po wykluczeniu niedorozwoju umysłowego,

d) po wykluczeniu psychozy,

e) po wykluczeniu sytuacyjnych reakcji dezadaptacyjnych.

pkt 1 Dotyczy badanych z cechami nieprawidłowej osobowości, bez objawów trwałego nieprzystosowania się.

pkt 2 Stosować u badanych, u których w przeszłości występowały okresy zadawalającego przystosowania się.

.go

v.p

l

Do § 78

Rozpoznanie ustala się na podstawie odpisu historii choroby z zakładu psychiatrycznego lub PZP.

Do § 79

Upośledzenie umysłowe (niedorozwój umysłowy, oligofrenia) to stan charakteryzujący się

a) wyraźnie niższą od przeciętnej sprawnością intelektualną (I.I), według skali Wechslera poniżej 70,

b) zaburzeniami dojrzewania, zdolności uczenia się i umiejętności przystosowania społecznego.

Oceny sprawności intelektualnej należy dokonywać z udziałem psychologa i lekarza psychiatry.

Do § 80

Przez zespół zależności alkoholowej (oraz od innych środków odurzających) należy rozumieć stan charakteryzujący się

a) nieodpartym wewnętrznym przymusem ciągłego lub okresowego spożywania alkoholu (przyjmowania środków

odurzających),

b) występowaniem objawów zespołu odstawienia po przerwaniu picia (przyjmowania środka),

c) zmienionym sposobem reagowania na alkohol (utratą kontroli nad piciem, zmianami w jego tolerancji, lukami

pamięciowymi i innymi), stałym zwiększeniem dawki środka odurzającego,

d) postępującym przebiegiem, prowadzącym do nieodwracalnych następstw psychicznych i fizycznych.

Rozpoznanie należy ustalać na podstawie dokumentacji z poradni przeciwalkoholowej lub poradni zdrowia psychicznego.

W przypadkach wątpliwych należy kierować na badania specjalistyczne.

pkt 2 Dotyczy początkowej fazy zależności.

pkt 4 Według tego punktu należy kwalifikować osoby, u których stwierdza się objawy psychodegradacji oraz zmiany

somatyczne typowe dla przewlekłych intoksykacji.

rcl

Do § 81

Dotyczy

a) zaburzeń podobnych do nerwic (cerebrastenia, zespoły rzekomonerwicowe) lub nieprawidłowych osobowości

(charakteropatia, encefalopatia z zaburzeniami charakteru),

b) zaburzeń spowodowanych chorobami, urazami lub infekcjami centralnego układu nerwowego (CUN),

c) gdy badanie neurologiczne, EEG, testy psychologiczne, rtg czaszki, tomografia komputerowa i inne wskazują na organiczne

uszkodzenie CUN lub gdy istnieje poważne podejrzenie takiego uszkodzenia, uzasadnione przebiegiem choroby, urazu lub

infekcji.

Nie obejmuje następstw uszkodzeń CUN, które miały miejsce we wczesnym okresie rozwojowym. Kwalifikacji orzeczniczych

należy dokonywać nie wcześniej niż po upływie 6 miesięcy od ustąpienia objawów ostrej fazy choroby lub urazu.

pkt 1 Dotyczy zespołów pourazowych i innych z przewagą objawów subiektywnych, bez somatycznych cech upośledzenia

sprawności ustroju, i stanów, w których nastąpiła częściowa kompensacja skutków uszkodzenia ośrodkowego układu

nerwowego.

ww

w.

Do § 82 i 83

Dotyczy przypadków z rozpoznaniami nieuwzględnionymi w § 75—83. Kwalifikacji do pkt 1 należy dokonywać na podstawie

dokumentacji z dotychczasowego leczenia w poradniach zdrowia psychicznego lub szpitalach specjalistycznych oraz na

podstawie oceny przez komisję stanu psychicznego badanego.

2

1

2

3

4

84

5

6

7

8

9

10

11

1

85

2

3

4

86

1

87

1

1

88

w.

2

3

Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma

nieupośledzające sprawności ustroju

Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma

upośledzające sprawność ustroju

Kamica układu moczowego z okresowym

wydalaniem złogów

Śródmiąższowe bakteryjne (odmiedniczkowe)

zapalenie nerek

Śródmiąższowe (odmiedniczkowe) zapalenie nerek

niebakteryjne

Kłębkowe zapalenie nerek

Krwiomocz i białkomocz o nieustalonej etiologii

Niewydolność nerek

Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki bez

upośledzenia wydolności pozostałej nerki

Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki

z upośledzeniem wydolności pozostałej nerki

Torbiele nerek

Nietrzymanie moczu ze zmianami w układzie

moczowym

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego

Przewlekłe organiczne choroby pęcherza

moczowego upośledzające sprawność ustroju

Przetoki pęcherza moczowego

Wady wrodzone i nabyte cewki moczowej, prącia,

jąder

Choroby narządów płciowych męskich

upośledzające sprawność organizmu

Zmiany anatomiczne wrodzone narządu rodnego

i nabyte (w tym stany pooperacyjne,

m.in. endometrium) nieznacznie upośledzające

sprawność ustroju

Zmiany anatomiczne wrodzone narządu rodnego

i nabyte (w tym stany pooperacyjne, m.in.

endometrium) znacznie upośledzające sprawność

ustroju

Przewlekłe stany zapalne, zakażenia i niezakażenia

narządu rodnego upośledzające sprawność ustroju

Stan po odcięciu nadpochwowym i wycięciu

całkowitym macicy z powodów innych niż

nowotwory złośliwe

Stan po wycięciu całkowitym macicy z powodów

nowotworu złośliwego

Ciąża

rcl

1

.go

v.p

l

DZIAŁ XVI — Choroby układu moczowo-płciowego

1

90

1

91

1

92

1

ww

89

4

5

6

Z

B

N

N

B

N

Z/N

B

N

N

B

N

N

B

N

N

N

N

B/D

B

B/D

N

N

N

N

B

N

N

B/D

N

Z/N

B/D

N

N

D

N

N

B/D

N

N

D

N

N

D

N

Z/N

B

N

N

D

N

Z/N

B/D

N

N

D

N

N

B/D

N

Z/N

B/D

N

N

B/D

N

komisja odstępuje od orzekania

Objaśnienia szczegółowe

Do § 84

pkt 3 Konieczne badanie USG + określenie funkcji nerek.

pkt 7 Białkomocz ortostatyczny kwalifikować na Z, powysiłkowy Z, pogorączkowy Z.

pkt 11 Niezdolny w zależności od wielkości torbieli, ich liczby i upośledzenia funckji wydzielniczej nerki.

Do § 91

pkt 1 Wymagana opinia onkologiczna.

98

1

Inne choroby wywołane przez krętki

N

B/D

N

99

1

Choroby wywołane przez Chlamydie

N

B/D

N

1

Choroby wirusowe: zakażenie ośrodkowego układu

nerwowego

N

D

N

2

Inne wirusowe zakażenia

N

B/D

N

1

Choroby wywołane przez ludzki wirus upośledzenia

odporności HIV

N

D

N

1

Grzybice skóry

.go

v.p

l

DZIAŁ XVII — Choroby zakaźne i pasożytnicze

Z/N

B

N

2

Inne grzybice

Z/N

B

N

1

Robaczyce

N

B

N

1

2

93

1

3

Choroby zakaźne przewodu pokarmowego

4

5

6

N

B

N

Gruźlice płuc (postacie, kwalifikacja z rubryki 6 —

patrz objaśnienia szczegółowe)

94

1

Gruźlice płuc guzkowe i włóknisto-guzkowe

(zwłóknienie szczytów)

N

B/D

N

2

Gruźlica płuc naciekowa

N

B/D

N

3

Gruźlica płuc włóknisto-jamista

N

B/D

N

Serowate zapalenie płuc

N

B/D

N

Gruźlica rozsiana (prosówka)

N

D

N

6

Pozapłucne postacie gruźlicy (gruźlica opłucnej,

węzłowa i inne)

N

B/D

N

95

1

Mykobakteriozy (zakażenie prątkami niegruźliczymi)

N

D

N

96

1

Choroby odzwierzęce

N

B/D

N

97

1

Zakażenia przenoszone drogą płciową

N

D

N

100

101

102

103

rcl

4

5

1

Choroby wywołane przez pierwotniaki

N

B/D

N

1

Choroby tropikalne

N

B/D

N

106

1

Inne krwiopochodne zakażenia

N

B/D

N

107

1

Borelioza

N

B/D

N

w.

104

105

Objaśnienia szczegółowe

Do § 94

Orzekać stan zdrowia funkcjonariusza po 12 miesiącach leczenia (konsultacja pulmonologiczna wiodąca).

Do § 96

Bruceloza, leptospiroza.

ww

Do § 97

Kiła wczesna, wrodzona, późna.

Do § 100

pkt 1 Przenoszone przez kleszcze, komary.

Do § 103

Tasiemczyca, bąblowica, włośnica.

Do § 106

Zimnica, toksoplazmoza.

Choroba ptasia, wąglik, gorączka Q.

Do § 107

Kwalifikacja zależnie od stopnia zaawansowania schorzenia w oparciu o opinię specjalisty chorób zakaźnych.

1

.go

v.p

l

DZIAŁ XVIII — Nowotwory

2

3

4

5

6

1

Nowotwory niezłośliwe nieupośledzające

sprawności ustroju

Z

B

A/N

2

Nowotwory niezłośliwe szpecące lub powodujące

zaburzenia czynności narządu i/lub upośledzające

ogólną sprawność ustroju

N

B/D

N

1

Nowotwory złośliwe wszelkich rodzajów i stopni

złośliwości

N

D

N

2

Stan po usunięciu nowotworów złośliwych i/lub po

leczeniu chemioterapią lub radioterapią

N

B/D

N

108

109

Objaśnienia szczegółowe

ww

w.

rcl

Do § 108 i 109

W rozpoznaniu nowotworów bierze się pod uwagę obraz kliniczny, wyniki badań dodatkowych, konsultacji specjalistycznych

oraz badania histopatologicznego, gdy jest ono niezbędne i możliwe do wykonania.

§ 9. 1. Badanie psychologiczne osoby skierowanej ma na celu stwierdzenie jej predyspozycji do służby w ABW, a w szczególności

poziomu rozwoju intelektualnego i dojrzałości społecznej, oraz opisania cech osobowości.

3) § 8 i 9 otrzymują brzmienie

㤠8. 1. Do skierowania kandydata do regionalnej

komisji lekarskiej organ kierujący dołącza

opinię psychologiczną sporządzoną przez

psychologa pełniącego służbę lub zatrudnionego w ABW oraz wynik egzaminu

sprawności fizycznej.

ww

w.

2. W skierowaniu funkcjonariusza do regionalnej komisji lekarskiej organ kierujący

umieszcza wskazówkę o przeznaczeniu do

służby, o której mowa w § 6 ust. 2 pkt 2,

oraz dołącza do niego

1) szczegółowe informacje dotyczące warunków i przebiegu służby oraz, w razie

potrzeby, wynik egzaminu sprawności

fizycznej;

2) opinię psychologiczną w przypadku

skierowania funkcjonariusza do regionalnej komisji lekarskiej z powodu przewidywanej zmiany charakteru służby na

służbę w grupie antyterrorystycznej.

3. Egzamin sprawności fizycznej, o którym

mowa w ust. 1 i ust. 2 pkt 1, przeprowadza

zespół ABW do spraw przeprowadzenia

egzaminu sprawności fizycznej, zwany dalej „zespołem”.

1) Zmiany

tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały

ogłoszone w Dz. U. z 2010 r. Nr 182, poz. 1228 i Nr 238,

poz. 1578 oraz z 2011 r. Nr 53, poz. 273, Nr 84, poz. 455,

Nr 117, poz. 677 i Nr 230, poz. 1371.

4. Przewodniczący zespołu wpisuje wyniki

egzaminu sprawności fizycznej kandydata

lub funkcjonariusza do karty egzaminacyjnej. Kartę egzaminacyjną sporządza się

w dwóch egzemplarzach, według wzoru

stanowiącego załącznik nr 5 do rozporządzenia.

5. Przewodniczący zespołu przekazuje kartę

egzaminacyjną, podpisaną przez wszystkich członków zespołu, organowi kierującemu. Jeden egzemplarz karty egzaminacyjnej dołącza się do skierowania kandydata

lub funkcjonariusza do regionalnej komisji

lekarskiej, a drugi egzemplarz do materiałów opracowania kadrowego kandydata

lub akt osobowych funkcjonariusza.”;

4) § 11 otrzymuje brzmienie

„§ 11. 1. Stopień zdolności funkcjonariusza do

służby regionalna komisja lekarska ustala

przez zaliczenie go do jednej z następujących kategorii zdrowia

1) kategoria A — zdolny do służby,

w szczególności do służby w grupie antyterrorystycznej, co oznacza, że stan

zdrowia funkcjonariusza nie budzi żadnych zastrzeżeń;

2) kategoria B — zdolny do służby, co

oznacza, że stan zdrowia funkcjonariusza nie budzi istotnych zastrzeżeń albo

że stwierdzone schorzenia lub ułomności fizyczne albo psychiczne nie stanowią przeszkody do pełnienia służby;

5) załącznik nr 1 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego rozporządzenia;

6) załącznik nr 3 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego rozporządzenia;

7) załącznik nr 4 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 3 do niniejszego rozporządzenia;

8) załącznik nr 5 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 4 do niniejszego rozporządzenia;

9) załącznik nr 6 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 5 do niniejszego rozporządzenia.

.go

v.p

l

3) kategoria D — niezdolny do służby, co

oznacza, że stwierdzone u funkcjonariusza schorzenia lub ułomności fizyczne albo psychiczne nie pozwalają mu

na pełnienie służby trwale albo przez

określony czas.

Poz. 1523

2. W stosunku do funkcjonariusza, o którym

mowa w § 6 ust. 2 pkt 3, który został zaliczony do kategorii B, orzeczenie może zawierać informację, że w stanie zdrowia

funkcjonariusza stwierdza się pewne

schorzenia, które zmniejszają jego zdolność fizyczną lub psychiczną i nie pozwalają na pełnienie służby na zajmowanym

stanowisku, jednak schorzenia te nie stanowią przeszkody do pełnienia służby na

innym stanowisku; w takim przypadku

komisja lekarska określa, jakie warunki

służby są przeciwwskazane dla funkcjonariusza.”;

§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie

14 dni od dnia ogłoszenia.

Prezes Rady Ministrów: D. Tusk

Elektronicznie

podpisany przez

Grzegorz Paczowski

Data: 2011.11.25

17:29:07 +01'00'

— 14817 —

Poz. 1523

.go

v.p

l

1523

ROZPORZĄDZENIE PREZESA RADY MINISTRÓW

z dnia 15 września 2011 r.

zmieniające rozporządzenie w sprawie oceny zdolności fizycznej i psychicznej do służby

w Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego

Na podstawie art. 45 ust. 2 ustawy z dnia 24 maja

2002 r. o Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego oraz

Agencji Wywiadu (Dz. U. z 2010 r. Nr 29, poz. 154,

z późn. zm.1)) zarządza się, co następuje

Załączniki do rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów

z dnia 15 września 2011 r. (poz. 1523)

Załącznik nr 1

WŁAŚCIWOŚĆ MIEJSCOWA ORAZ SIEDZIBY KOMISJI LEKARSKICH

2) Olsztynie;

rcl

I. REGIONALNE KOMISJE LEKARSKIE

1. Regionalna Komisja Lekarska nr 1 z siedzibą w Warszawie przy ul. Samochodowej 5.

3) Bydgoszczy.

4. Regionalna Komisja Lekarska nr 4 z siedzibą w Poznaniu przy ul. Rolnej 53.

1) Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego w Warszawie;

Zasięg terytorialny regionalnej komisji lekarskiej

nr 4 obejmuje właściwość terytorialną delegatur w

2) Centralnego Ośrodka Szkolenia Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego w Emowie;

1) Poznaniu;

3) delegatur w

2) Zielonej Górze;

w.

Zasięg terytorialny regionalnej komisji lekarskiej

nr 1 obejmuje właściwość terytorialną

a) Lublinie,

b) Łodzi,

c) Białymstoku,

d) Radomiu.

ww

2. Regionalna Komisja Lekarska nr 2 z siedzibą w Krakowie przy ul. Mogilskiej 109.

3) Szczecinie.

5. Regionalna Komisja Lekarska nr 5 z siedzibą w Katowicach przy ul. Lompy 19.

Zasięg terytorialny regionalnej komisji lekarskiej

nr 5 obejmuje właściwość terytorialną delegatur w

1) Katowicach;

Zasięg terytorialny regionalnej komisji lekarskiej

nr 2 obejmuje właściwość terytorialną delegatur w

2) Wrocławiu;

1) Krakowie;

3) Opolu.

2) Rzeszowie.

3. Regionalna Komisja Lekarska nr 3 z siedzibą

w Gdańsku przy ul. Okopowej 9.

Zasięg terytorialny regionalnej komisji lekarskiej

nr 3 obejmuje właściwość terytorialną delegatur w

1) Gdańsku;

II. CENTRALNA KOMISJA LEKARSKA

Centralna Komisja Lekarska z siedzibą w Warszawie

przy ul. Samochodowej 5.

Zasięg terytorialny Centralnej Komisji Lekarskiej obejmuje obszar całego kraju.

.go

v.p

l