Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 28 grudnia 2010 r. w sprawie Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego (DU_2011_128) | PL

Dz.U. 2011 nr 24 poz. 128 notInForce

§ 1 Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 28 grudnia 2010 r. w sprawie Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego Open official source

§ 1. 1. Ustanawia się Narodowy Program Ochrony

Zdrowia Psychicznego, zwany dalej „Programem”,

określający strategię działań mających na celu ograniczenie występowania zagrożeń dla zdrowia psychicznego, poprawę jakości życia osób z zaburzeniami psychicznymi i ich bliskich oraz zapewnienie dostępności

do świadczeń opieki zdrowotnej.

b) upowszechnienie zróżnicowanych form pomocy i oparcia społecznego,

2. Program jest realizowany w latach 2011—2015.

Dz.U. 2011 nr 24 poz. 128 notInForce

§ 2 Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 28 grudnia 2010 r. w sprawie Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego Open official source

§ 2. Celami głównymi Programu są

1) promocja zdrowia psychicznego i zapobieganie

zaburzeniom psychicznym;

b) promocja i wspieranie badań naukowych

w dziedzinie zdrowia psychicznego,

c) unowocześnienie i poszerzenie zastosowania

systemów statystyki medycznej,

d) ocena skuteczności realizacji Programu.

2. Szczegółowy wykaz zadań i ich podział pomiędzy podmioty realizujące określa harmonogram stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia.

w.

rcl

2) zapewnienie osobom z zaburzeniami psychicznymi wielostronnej i powszechnie dostępnej opieki

zdrowotnej oraz innych form opieki i pomocy niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym i społecznym;

a) przekrojowe i długoterminowe epidemiologiczne oceny wybranych zbiorowości zagrożonych

występowaniem zaburzeń psychicznych,

3) rozwój badań naukowych i systemu informacji

z zakresu zdrowia psychicznego.

Dz.U. 2011 nr 24 poz. 128 notInForce

Załącznik nr 2 Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 28 grudnia 2010 r. w sprawie Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego Open official source

Załącznik nr 2

ZALECANE ROZWIĄZANIA ORGANIZACYJNE W PSYCHIATRYCZNEJ OPIECE ZDROWOTNEJ

I . Za le c a ne w s kaźn i ki d o stęp n o ści w psy chia t r y czne j opie ce zdr ow ot ne j

Minimalna dostępność placówek

A. Centrum Zdrowia Psychicznego (CZP) dla osób z zaburzeniami psychicznymi

Minimalny wskaźnik lub liczba placówek

Uwagi

CZP dla dorosłych

1 CZP/50—200 tys. mieszkańców; CZP

powinno łącznie spełniać wskaźniki

dostępności proponowane dla form

organizacyjnych wchodzących w jego skład

w każdym powiecie, dużej gminie

lub dzielnicy dużego miasta;

stosownie do lokalnych potrzeb

CZP dla dzieci i młodzieży

1 CZP/50—200 tys. mieszkańców; CZP

powinno łącznie spełniać wskaźniki

dostępności proponowane dla form

organizacyjnych wchodzących w jego skład

.go

Placówka

w każdym powiecie, dużej gminie

lub dzielnicy dużego miasta;

stosownie do lokalnych potrzeb

B. Placówki dla dorosłych z zaburzeniami psychicznymi

Placówka

Minimalny wskaźnik lub liczba placówek

1 poradnia/50 tys. mieszkańców

w.

rcl

Poradnia

Uwagi

czynna codziennie w każdym

powiecie lub dzielnicy dużego

miasta

Oddziały dzienne

3 miejsca/10 tys. mieszkańców

co najmniej 1 w mieście powyżej

70 tys. mieszkańców

Zespoły środowiskowe

1 zespół/50 tys. mieszkańców

1—3 wizyt tygodniowo

Zespoły interwencji

kryzysowych i pomocy

doraźnej

1 zespół w miastach powyżej 200 tys. mieszkańców

Oddziały

szpitalne

4 łóżka/10 tys. mieszkańców równomiernie

psychiatryczne jak najbliżej, w miastach/dzielnicach miast

powyżej 80 tys. mieszkańców;

optymalnie: w szpitalach ogólnych

0,2 miejsca/10 tys. mieszkańców

Oddziały opiekuńcze

(ZPO, ZOL)

1—2 łóżka/10 tys. mieszkańców

ww

Hostel

maksymalnie 300 łóżek

w szpitalu psychiatrycznym;

przekształcenia w większych

szpitalach

C. Placówki dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami psychicznymi

Placówka

Minimalny wskaźnik lub liczba placówek

Uwagi

Poradnia

1 poradnia/powiat lub kilka powiatów

(150 tys. mieszkańców)

Oddziały dzienne

1 miejsce/10 tys. mieszkańców

Zespoły środowiskowe

1 zespół/150 tys. mieszkańców

1—3 wizyt tygodniowo

Oddziały szpitalne

0,4 łóżka/10 tys. mieszkańców

równomiernie

Hostel

1 hostel (20 miejsc)/województwo

Poradnia pomocy rodzinie 1 poradnia/województwo

czynna codziennie

v.p

l

D. Placówki dla uzależnionych od alkoholu i współuzależnionych

Placówka

Minimalny wskaźnik lub liczba placówek

co najmniej 1 przychodnia/1 powiat

(około 50 tys. mieszkańców)

Dzienny oddział terapii

uzależnienia od alkoholu

1 oddział (20 miejsc) w każdym większym

mieście (powyżej 50 tys. mieszkańców)

Oddziały/pododdziały

leczenia alkoholowych

zespołów

abstynencyjnych

0,2—0,3 łóżka/10 tys. mieszkańców

Oddziały/ośrodki terapii

uzależnienia od alkoholu

1,2 łóżka/10 tys. mieszkańców

Hostele

1 hostel (20 miejsc)/województwo

z uwzględnieniem wskaźnika

epidemiologicznego;

czynna codziennie

.go

Przychodnia/poradnia

terapii uzależnienia

od alkoholu

i współuzależnienia

Uwagi

E. Placówki dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych

Placówka

Minimalny wskaźnik lub liczba placówek

Uwagi

co najmniej 3 przychodnie w województwie,

w tym w miastach

50—70 tys. mieszkańców — 1 przychodnia;

70—100 tys. mieszkańców — 2 przychodnie;

powyżej 100 tys. mieszkańców —

3 przychodnie

z uwzględnieniem wskaźnika

epidemiologicznego;

czynna codziennie;

w tym ośrodki interwencji

kryzysowej

Oddziały dzienne

dla uzależnionych

od substancji

psychoaktywnych

co najmniej 1 oddział (20 miejsc)/

województwo

z uwzględnieniem zróżnicowania

w poszczególnych

województwach

Oddziały/łóżka

detoksykacyjne

0,1 łóżka/10 tys. mieszkańców

z uwzględnieniem zróżnicowania

w poszczególnych

województwach

Oddziały/ośrodki

terapeutyczne

i rehabilitacyjne

dla uzależnionych

od substancji

psychoaktywnych

0,7 łóżka/10 tys. mieszkańców

w tym prowadzone przez

organizacje pozarządowe;

z uwzględnieniem zróżnicowania

w poszczególnych

województwach

Hostele dla uzależnionych

od substancji psychoaktywnych

0,2 miejsca/10 tys. mieszkańców

Program leczenia

substytucyjnego

w każdym mieście, w którym jest co

najmniej 30 użytkowników opiatów,

kwalifikujących się do leczenia

substytucyjnego

ww

w.

rcl

Przychodnia/poradnia

terapii uzależnienia

od substancji

psychoaktywnych

v.p

l

I I . Za le c a ne do cel o we wskaźn i ki zatrudnie nia w w y br a ny ch za w oda ch ist ot ny ch dla p s yc hia t r y c z ne j o p i eki zd ro wo tn ej

Oczekiwane zatrudnienie

Oczekiwania

Zawód

Psychiatrzy

Psychiatrzy dzieci i młodzieży

Psychologowie kliniczni

Pracownicy socjalni

Terapeuci zajęciowi*

Psychoterapeuci z certyfikatem

wskaźnik/100 tys.

liczba

10,0

4000

2700

1,0

400

206

9,5

3800

1400

10,0

4000

300

35,0

14000

10000

.go

Pielęgniarki

Stan obecny

Certyfikowani specjaliści i instruktorzy terapii uzależnień

8,0

3200

560

2,0

800

500

5,0

2000

1400

* Docelowo do realizacji zadań terapeutów zajęciowych należy włączyć terapeutów środowiskowych (zaburzeń psychicz-

nych) o szerszych i bardziej wszechstronnych kompetencjach przydatnych w sprawowaniu zadań opiekuńczych oraz wspomaganiu różnych form terapii w opiece środowiskowej i stacjonarnej.

I I I . Za r y s m ode l u CE N T RU M Z DRO WI A PSYCH ICZNEGO (CZP)

w.

rcl

Cel działania

Wprowadzenie nowoczesnego, sprawdzonego modelu opieki psychiatrycznej, który

1) poprawia jakość leczenia psychiatrycznego — jego dostępność, ciągłość i skuteczność;

2) ogranicza rozmiary i negatywne skutki hospitalizacji, a tym samym koszty opieki psychiatrycznej;

3) uruchamia inicjatywy i zasoby społeczne lokalnej społeczności;

4) przeciwdziała stygmatyzacji i wykluczeniu chorych psychicznie obywateli;

5) zapewnia warunki do społecznej integracji osób z zaburzeniami psychicznymi.

Zadania

1. Wszechstronna psychiatryczna opieka zdrowotna (diagnostyka, leczenie i rehabilitacja oraz orzecznictwo

i konsultacje dla podstawowej opieki zdrowotnej).

2. Wszechstronność opieki świadczonej przez centrum zdrowia psychicznego wynika

1) ze zróżnicowania świadczeń zdrowotnych oferowanych przez jego poszczególne zespoły;

2) z koordynacji świadczeń udzielanych poszczególnym chorym;

ww

3) z dostosowania struktury organizacyjnej do lokalnych potrzeb.

3. CZP tworzy się w celu zapewnienia opieki co najmniej 1500 osobom dorosłym, na obszarze zamieszkałym

przez co najmniej około 50 tys. mieszkańców (obszar odpowiadający wielkości powiatu lub dużej gminy/

dzielnicy).

4. CZP udziela

1) czynnej opieki długoterminowej (powyżej 60 dni) chorym z przewlekłymi zaburzeniami psychicznymi, wymagającym ciągłej opieki i leczenia, związanym z CZP terytorialnie (możliwość dojazdu i kontaktu) oraz

społecznie (społeczność lokalna);

2) opieki długoterminowej (powyżej 60 dni) innym chorym z przewlekłymi zaburzeniami psychicznymi;

3) opieki krótkoterminowej (do 60 dni) — chorym z zaburzeniami epizodycznymi lub nawracającymi;

4) pomocy konsultacyjnej (porady jednorazowe lub opieka do 7 dni) — innym osobom potrzebującym świadczeń diagnostycznych lub krótkotrwałej terapii;

5) opieki szpitalnej — w niezbędnym zakresie.

1. Centrum zdrowia psychicznego składa się co najmniej z

v.p

l

Struktura

1) zespołu ambulatoryjnego — zadania: porady lekarskie i psychologiczne, indywidualna i grupowa pomoc

psychoterapeutyczna, czynności pielęgniarskie, interwencje socjalne;

2) zespołu środowiskowego — zadania: wizyty domowe, terapia indywidualna i grupowa, praca z rodziną,

treningi umiejętności, budowanie sieci oparcia społecznego, zajęcia i turnusy rehabilitacyjne;

3) zespołu dziennego — zadania: częściowa hospitalizacja;

4) zespołu szpitalnego — zadania: dostęp do odpowiednio kwalifikowanej psychiatrycznej opieki stacjonarnej; podstawowym i docelowym rozwiązaniem powinny być świadczenia oddziału psychiatrycznego lokalnego szpitala ogólnego, uzupełniane profilowanymi świadczeniami innych szpitali; tam, gdzie to możliwe, oddział stanowi integralną część centrum zdrowia psychicznego.

2. W zależności od miejscowych potrzeb i zasobów

1) opieka nad dziećmi i młodzieżą mogłaby funkcjonować równolegle, niezależnie (centra zdrowia psychicznego dzieci i młodzieży) lub w ramach jednego ośrodka (zespół dziecięco-młodzieżowy CZP);

.go

2) CZP może ponadto organizować inne zespoły o zadaniach wyspecjalizowanych w leczeniu wybranych

grup chorych (np. zespoły: zaburzeń nerwicowych, psychogeriatryczne, rehabilitacyjne) lub inne zespoły

o zadaniach specyficznych (np. pomoc kryzysowa, hostele i inne formy chronionego zakwaterowania).

3. W rozwiązywaniu problemów zdrowotnych i społecznych chorych CZP ściśle współpracuje z działaniami

i placówkami pomocy społecznej – np. w zakresie świadczeń opiekuńczych, pomocy materialnej i mieszkaniowej, rehabilitacji zawodowej, domów samopomocy i pomocy społecznej. Współpraca ta może być zintegrowana instytucjonalnie.

Warunki organizacyjne

1. Większe centra mogą stanowić samodzielne zakłady opieki zdrowotnej (ZOZ).

w.

rcl

2. Działając w strukturze ogólnego ZOZ, CZP musi dysponować odrębnością organizacyjną, pozwalającą na

planową realizację specyficznych zadań opieki psychiatrycznej.

3. Gęstość sieci i lokalizacja CZP powinny być określone w regionalnych planach ochrony zdrowia psychicznego, zgodnie ze wskaźnikami Programu.

ww

4. Należy rozważyć możliwość finansowania zadań centrów zdrowia psychicznego według stawki kapitacyjnej,

analogicznie i równolegle do działalności lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej.

Dz.U. 2011 nr 24 poz. 128 notInForce

§ 4 Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 28 grudnia 2010 r. w sprawie Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego Open official source

§ 4. 1. Podmiotami realizującymi Program są

§ 3. 1. Do celów szczegółowych Programu należą

1) w zakresie promowania zdrowia psychicznego

i zapobiegania zaburzeniom psychicznym

a) upowszechnienie wiedzy na temat zdrowia psychicznego, kształtowanie zachowań i stylów życia korzystnych dla zdrowia psychicznego, rozwijanie umiejętności radzenia sobie w sytuacjach zagrażających zdrowiu psychicznemu,

b) zapobieganie zaburzeniom psychicznym,

c) zwiększenie integracji społecznej osób z zaburzeniami psychicznymi,

d) organizacja systemu poradnictwa i pomocy

w stanach kryzysu psychicznego;

ww

2) w zakresie zapewniania osobom z zaburzeniami

psychicznymi wielostronnej i powszechnie dostępnej opieki zdrowotnej oraz innych form opieki

i pomocy niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym i społecznym

a) upowszechnienie środowiskowego

psychiatrycznej opieki zdrowotnej,

modelu

1) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U.

z 1997 r. Nr 88, poz. 554 i Nr 113, poz. 731, z 1998 r. Nr 106,

poz. 668, z 1999 r. Nr 11, poz. 95, z 2000 r. Nr 120, poz. 1268,

z 2005 r. Nr 141, poz. 1183, Nr 167, poz. 1398 i Nr 175,

poz. 1462, z 2007 r. Nr 112, poz. 766 i Nr 121, poz. 831,

z 2008 r. Nr 180, poz. 1108, z 2009 r. Nr 76, poz. 641 i Nr 98,

poz. 817, z 2010 r. Nr 107, poz. 679 i Nr 182, poz. 1228 oraz

z 2011 r. Nr 6, poz. 19.

1) ministrowie właściwi ze względu na cele Programu, a w szczególności Minister Sprawiedliwości,

Minister Obrony Narodowej oraz ministrowie

właściwi do spraw: zdrowia, oświaty i wychowania, zabezpieczenia społecznego, pracy, nauki

i szkolnictwa wyższego, wewnętrznych i administracji publicznej;

2) Narodowy Fundusz Zdrowia;

3) samorządy województw, powiatów i gmin.

2. W realizacji zadań wynikających z Programu

mogą uczestniczyć również organizacje społeczne,

stowarzyszenia, fundacje, samorządy zawodowe, kościoły i inne związki wyznaniowe oraz grupy samopomocy pacjentów i ich rodzin, a także inne podmioty,

które zakresem swojej działalności obejmują cele i zadania Programu.

3. Podmioty, o których mowa w ust. 1, jeżeli pozwala na to charakter wynikających z Programu zadań,

realizują Program we współpracy z podmiotami, o których mowa w ust. 2, z uwzględnieniem przepisów

ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. z 2010 r.

Nr 234, poz. 1536).

Dz.U. 2011 nr 24 poz. 128 notInForce

§ 5 Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 28 grudnia 2010 r. w sprawie Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego Open official source

§ 5. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia kieruje

realizacją Programu i koordynuje wykonanie zadań,

o których mowa w § 3 ust. 2.

2. Podmioty realizujące Program przesyłają ministrowi właściwemu do spraw zdrowia lub wskazanemu przez niego podmiotowi, w terminie do

dnia 15 maja, roczne sprawozdania z wykonania

zadań objętych harmonogramem realizacji Programu w roku poprzednim. Sprawozdania powinny

zawierać odniesienie do stanu wyjściowego, o którym mowa w załączniku nr 1 do rozporządzenia,

Poz. 128

oraz wskaźników przedstawionych w załączniku nr 2

do rozporządzenia.

v.p

l

Dziennik Ustaw Nr 24

Dz.U. 2011 nr 24 poz. 128 notInForce

§ 6 Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 28 grudnia 2010 r. w sprawie Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego Open official source

§ 6. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie

14 dni od dnia ogłoszenia.

Prezes Rady Ministrów: D. Tusk

Dz.U. 2011 nr 24 poz. 128 notInForce

Wstęp Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 28 grudnia 2010 r. w sprawie Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego Open official source

Elektronicznie

podpisany przez

Grzegorz Paczowski

Data: 2011.02.03

14:09:43 +01'00'

— 1698 —

Poz. 128

128

v.p

l

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW

z dnia 28 grudnia 2010 r.

w sprawie Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego

Na podstawie art. 2 ust. 6 ustawy z dnia 19 sierpnia

1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. Nr 111,

poz. 535, z późn. zm.1)) zarządza się, co następuje

c) aktywizacja zawodowa osób z zaburzeniami

psychicznymi,

d) skoordynowanie różnych form opieki i pomocy;

3) w zakresie rozwoju badań naukowych i systemów

informacji z zakresu zdrowia psychicznego

.go

Dz.U. 2011 nr 24 poz. 128 notInForce

Załączniki do rozporządzenia Rady Ministrów Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 28 grudnia 2010 r. w sprawie Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego Open official source

Załączniki do rozporządzenia Rady Ministrów

z dnia 28 grudnia 2010 r. (poz. 128)

.go

Załącznik nr 1

HARMONOGRAM REALIZACJI

NARODOWEGO PROGRAMU OCHRONY ZDROWIA PSYCHICZNEGO

I . C ha r a k t e r y s t yka aktu al n eg o stan u psy chia t r y czne j opie k i zdr ow ot ne j

Podstawowym wskaźnikiem stanu zdrowia psychicznego Polaków jest rozpowszechnienie zaburzeń psychicznych, rejestrowanych w placówkach psychiatrycznej opieki zdrowotnej, w tym także związanych z nadużywaniem substancji psychoaktywnych — alkoholu, narkotyków i leków.

w.

rcl

W ciągu 18 lat, od roku 1990 do 2007, wskaźnik rejestrowanego rozpowszechnienia zaburzeń psychicznych

wzrósł o 119 % (z 1629 do 3571 na 100 tys. ludności) w opiece ambulatoryjnej i o 50 % (z 362 do 542 na 100 tys.

ludności) w opiece stacjonarnej. Przy czym, o ile do roku 2005 wskaźniki sukcesywnie wzrastały, to między rokiem 2005 a 2007 wskaźnik rozpowszechnienia w opiece ambulatoryjnej spadł o 2 %, a wskaźnik hospitalizacji

wzrósł zaledwie o 1 %. Zjawisko to spowodowane zostało w większym stopniu spadkiem zapadalności (liczbą

rejestrowanych pacjentów po raz pierwszy zgłaszających się do leczenia) niż spadkiem liczby pacjentów leczonych w poprzednich latach. W latach 1990—2005 zapadalność w opiece ambulatoryjnej wzrosła o 132 %,

a w opiece całodobowej o 86 %, natomiast w latach 2005—2007 zapadalność w opiece ambulatoryjnej spadła

o 10 % (z 1029 do 930 na 100 tys. ludności), a w opiece całodobowej o 7 % (z 240 do 223 na 100 tys. ludności)

(rys. 1 i 2).

ww

Rys. 1. OPIEKA AMBULATORYJNA. Leczeni ogółem i po raz pierwszy z zaburzeniami psychicznymi. Wskaźnik

na 100 tys. ludności

.go

v.p

l

Rys. 2. OPIEKA STACJONARNA. Leczeni ogółem i po raz pierwszy z zaburzeniami psychicznymi. Wskaźnik na

100 tys. ludności

W opiece ambulatoryjnej, w ciągu 18 lat, wystąpił wzrost wszystkich kategorii zaburzeń psychicznych

(tab. 1). Ponad trzykrotnie wzrosło rejestrowane rozpowszechnienie zaburzeń psychotycznych, a zaburzenia

niepsychotyczne wzrosły o 73 %. Najwyższy, prawie ośmiokrotny wzrost, wystąpił w przypadku zaburzeń spowodowanych używaniem substancji psychoaktywnych; upośledzenie umysłowe wzrosło o 153 %, a zaburzenia

spowodowane używaniem alkoholu o 82 %. Jednakże w ostatnim czasie (między rokiem 2005 i 2007) rozpowszechnienie zaburzeń spowodowanych używaniem substancji psychoaktywnych zmniejszyło się o 6 % i zaburzeń psychotycznych — o 5 %. Wzrosło natomiast rozpowszechnienie zaburzeń spowodowanych używaniem

alkoholu — o 2 %.

w.

rcl

Tab. 1. OPIEKA AMBULATORYJNA. Leczeni z powodu zaburzeń psychicznych w latach 1990—2007. Wskaźniki

na 100 tys. ludności i różnice procentowe między wskaźnikami z lat 1990 i 2007 oraz 2005 i 2007

Rok

Rozpoznanie

Zmiana

wsk. w %

1990/2007

Zmiana

wsk. w %

2005/2007

− 119

¯2

1995

2000

2005

2007

Ogółem — liczby

bezwzględne

62091

727314

948838

1395712

1361223

Ogółem wskaźniki

1629

1885

2455

3657

3571

Zaburzenia psychotyczne

466

563

912

1481

1410

− 203

¯5

Zaburzenia

niepsychotyczne

826

956

998

1438

1429

− 73

¯1

Zaburzenia spowodowane

używaniem alkoholu

261

274

363

468

476

− 82

−2

Zaburzenia spowodowane

używaniem substancji

psychoaktywnych

12

19

61

101

95

− 692

¯6

Upośledzenie umysłowe

64

73

121

169

162

− 153

¯4

ww

1990

Istotna jest obserwowana w opiece ambulatoryjnej zmiana proporcji między wskaźnikami zaburzeń psychotycznych i niepsychotycznych — o ile w roku 1990 wskaźnik zaburzeń niepsychotycznych był o 76 % wyższy

niż psychotycznych, to w roku 2000 o 9 % wyższy, a w roku 2007 zaledwie o 1 %.

Jednocześnie rejestruje się wzrost liczby poradni psychologicznych — od 24 w roku 2004, 102 w roku 2005

do 228 w roku 2007. Można przypuszczać, że to powoduje zmniejszenie się liczby pacjentów niepsychotycznych

z psychiatrycznej opieki ambulatoryjnej. Część tych poradni przekształciła się z poradni zdrowia psychicznego

bądź poradni dla osób uzależnionych. Poradnie te zajmują się głównie psychoterapią, zatrudniają prawie wyłącznie psychologów, w związku z tym ich pacjenci nie mają stawianych rozpoznań psychiatrycznych (według

klasyfikacji ICD-10), zatem nie są włączani do analiz epidemiologicznych.

v.p

l

W psychiatrycznej opiece stacjonarnej we wszystkich analizowanych latach leczono znacznie więcej pacjentów psychotycznych niż niepsychotycznych i różnice te z latami pogłębiają się — zwiększa się z roku na rok

liczba hospitalizowanych pacjentów z psychozami, przy prawie niezmiennej liczbie pacjentów z zaburzeniami

niepsychotycznymi. W roku 1990 psychoz leczono trzy razy więcej niż zaburzeń niepsychotycznych, w roku

2007 prawie cztery razy więcej. W dynamice hospitalizacji występują podobne tendencje jak w opiece ambulatoryjnej. W ciągu 18 lat najwyższy wzrost — ponad trzykrotny — wystąpił w przypadku zaburzeń spowodowanych używaniem substancji psychoaktywnych, a zaburzenia spowodowane używaniem alkoholu wzrosły

o 96 %. Wskaźnik psychoz zwiększył się o 32 %, a zaburzeń niepsychotycznych o 3 %. Między rokiem 2005 i 2007

wskaźnik psychoz spadł o 4 %, zaburzeń niepsychotycznych o 7 %, zaburzeń spowodowanych używaniem substancji psychoaktywnych utrzymał się na tym samym poziomie, podobnie jak upośledzenia umysłowego,

wzrósł natomiast o 12 % wskaźnik zaburzeń spowodowanych używaniem alkoholu (tab. 2).

Tab. 2. OPIEKA STACJONARNA. Leczeni z powodu zaburzeń psychicznych w latach 1990—2007. Wskaźniki na

100 tys. ludności i różnice procentowe między wskaźnikami z lat 1990 i 2007 oraz 2005 i 2007

Rok

Ogółem — liczby

bezwzględne

1990

1995

2000

2005

2007

Zmiana

wsk. w %

1990/2007

.go

Rozpoznanie

137911

141737

169511

204816

206697

Ogółem— wskaźniki

362

367

439

537

542

Zaburzenia psychotyczne

181

174

223

250

Zaburzenia niepsychotyczne

62

63

54

Zaburzenia spowodowane

używaniem alkoholu

100

109

Zaburzenia spowodowane

używaniem substancji

psychoaktywnych

9

Upośledzenie umysłowe

10

Zmiana

wsk. w %

2005/2007

−1

239

− 32

¯4

69

64

−3

¯7

130

175

196

− 96

− 12

12

22

32

− 256

«0

9

10

11

− 10

«0

w.

rcl

− 50

Zarówno w opiece ambulatoryjnej, jak i całodobowej, przez 18 lat wskaźnik leczonych z powodu uzależnień, łącznie od alkoholu i substancji psychoaktywnych, sukcesywnie wzrasta. Co więcej, dynamika zapadalności jest wyższa niż dynamika rozpowszechnienia, co oznacza, że na wzrost wskaźnika rozpowszechnienia

w znacznym stopniu wpływają rejestrowane nowe przypadki uzależnień niż powroty do leczenia pacjentów

uprzednio już uzależnionych. W opiece ambulatoryjnej wskaźnik rozpowszechnienia wzrósł o 105 % (z 279 do

571 na 100 tys. ludności), a wskaźnik zapadalności o 111 % (ze 108 do 228 na 100 tys.) (rys. 3). W opiece całodobowej wskaźnik rozpowszechnienia wzrósł o 109 % (ze 109 do 228 na 100 tys.), a wskaźnik zapadalności

o 138 % (z 48 do 114 na 100 tys.) (rys. 4).

ww

Rys. 3. OPIEKA AMBULATORYJNA. Leczeni z zaburzeniami spowodowanymi używaniem alkoholu i innych

substancji psychoaktywnych, między rokiem 1990 a 2007 (wskaźniki na 100 tys. ludności)

.go

v.p

l

Rys. 4. OPIEKA STACJONARNA. Leczeni z zaburzeniami spowodowanymi używaniem alkoholu i innych substancji psychoaktywnych, między rokiem 1990 a 2007 (wskaźniki na 100 tys. ludności)

w.

rcl

Jest istotne, że prawie 40 % hospitalizacji w szpitalach psychiatrycznych to hospitalizacje pacjentów z zaburzeniami spowodowanymi używaniem alkoholu i innych substancji psychoaktywnych, z czego 3/4 to mężczyźni.

Zarówno w opiece ambulatoryjnej, jak i całodobowej znaczącą większość pacjentów stanowią mieszkańcy

miast; więcej leczy się mężczyzn niż kobiet (większa liczba leczonych mężczyzn z powodu uzależnień). Przeważająca grupa pacjentów to osoby w wieku 30—64 lat (rys. 5 i 6).

Rys. 5. OPIEKA AMBULATORYJNA. Struktura społeczno-demograficzna. Wskaźniki na 100 tys. ludności

ww

5.a. Miejsce zamieszkania i płeć

.go

v.p

l

5.b. Wiek

Do 2005 r. wskaźniki zaburzeń psychicznych rosły bardzo szybko bez względu na płeć, miejsce zamieszkania i wiek. Między rokiem 2005 i 2007 w opiece ambulatoryjnej wskaźnik leczonych mieszkańców miast pozostał na bardzo podobnym poziomie, a mieszkańców wsi — zmniejszył się o 8 %. Płeć różnicuje zjawisko w niewielkim stopniu — wskaźnik w populacji mężczyzn spadł o 2 %, a w populacji kobiet o 3 %, natomiast wiek ma

istotny wpływ na występowanie zaburzeń psychicznych — spadek wskaźnika wystąpił jedynie we frakcji wieku 30—64 lat, wzrósł natomiast o 7 % w najmłodszej grupie wiekowej 0—29 lat i o 3 % w najstarszej — 65 lat

i więcej.

w.

rcl

W opiece stacjonarnej wskaźnik zaburzeń psychicznych w populacji mieszkańców miast spadł o 3 %, natomiast wzrósł w populacji wiejskiej o 5 %; wśród mężczyzn utrzymał się na podobnym poziomie, a wśród kobiet

spadł o 3 %. Podobnie zmniejszył się we frakcjach wieku 30—64 lat — o 3 % i 65 lat i więcej — o 2 %, wzrósł

natomiast wyraźnie, o 10 %, w najmłodszej grupie wiekowej 0—29 lat.

W opiece ambulatoryjnej wzrost rozpowszechnienia zaburzeń psychicznych w grupie wieku 0—29 lat, między rokiem 2005 i 2007, spowodowany jest przede wszystkim wzrostem w najmłodszej frakcji wieku 0—18 lat,

gdzie najwyraźniej wzrósł wskaźnik zaburzeń spowodowanych używaniem alkoholu o 29 % (z 17 do 22 na

100 tys. tej populacji), zaburzeń rozwojowych o 27 % (ze 180 do 229 na 100 tys.) oraz zaburzeń zachowania

i emocji o 5 % (z 522 do 546 na 100 tys.). W grupie 19—29 lat o 6 % wzrósł wskaźnik zaburzeń spowodowanych

używaniem alkoholu (z 349 do 371 na 100 tys.).

W opiece stacjonarnej wzrost wskaźnika rozpowszechnienia zaburzeń psychicznych w grupie wieku 0—29 lat

jest również spowodowany wzrostem wskaźników w najmłodszej frakcji wieku 0—18 lat. Dotyczy to przede

wszystkim wskaźnika zaburzeń nerwicowych (wzrost o 31 % z 13 do 17 na 100 tys.). W grupie wiekowej 19—29 lat

najbardziej wzrósł (o 20 %) wskaźnik zaburzeń spowodowanych używaniem alkoholu — z 83 do 100 na 100 tys.

Rys. 6. OPIEKA STACJONARNA. Struktura społeczno-demograficzna. Wskaźniki na 100 tys. ludności

ww

6.a. Miejsce zamieszkania i płeć

.go

v.p

l

6.b. Wiek

Od roku 1990 wskaźniki wszystkich zaburzeń psychicznych bardzo szybko wzrastały (ponad dwukrotny

wzrost wskaźnika w opiece ambulatoryjnej i 50 % w stacjonarnej). Niewielki spadek (2 %) w roku 2007 nie jest

symptomem poprawy sytuacji.

Niepokojący jest sukcesywny wzrost zarówno zapadalności, jak i rozpowszechnienia zaburzeń spowodowanych używaniem alkoholu, zwłaszcza w najmłodszej frakcji wieku.

w.

rcl

Wzrost liczby leczonych z powodu zaburzeń rozwojowych i zaburzeń emocji w najmłodszej frakcji wieku

może być związany z większą świadomością rodziców w dostrzeganiu nieprawidłowych zachowań dziecka,

spowodowaną zapewne kampanią oświatową na ten temat w ostatnich latach.

Znaczny wzrost wskaźników zaburzeń psychicznych od 1990 r. spowodowany był zapewne zmianami ustrojowymi kraju, wymagającymi szybkiego dostosowania się do nowych warunków transformacyjnych. Od roku

1997 (10 rewizja ICD, od kiedy dane mogą być w pełni porównywalne na poziomie poszczególnych rozpoznań)

wzrosły wszystkie kategorie rejestrowanych zaburzeń psychicznych, zarówno w opiece całodobowej, jak i ambulatoryjnej, w której zaburzenia organiczne wzrosły: schizofrenia o 39 %, zaburzenia schizotypowe i urojeniowe o 31 %, zaburzenia afektywne dwukrotnie, zaburzenia nerwicowe o 54 %, upośledzenie umysłowe dwukrotnie, zaburzenia spowodowane używaniem alkoholu o 43 %, zaburzenia spowodowane używaniem substancji

psychoaktywnych od czterokrotnie do siedmiokrotnie, pozostałe zaburzenia psychiczne prawie dwukrotnie.

Tab. 3. Zróżnicowanie terytorialne hospitalizacji zaburzeń psychicznych (wskaźnik na 100 tys. populacji)

Zaburzenia

niezwiązane

z uzależnieniami

Zaburzenia

związane

z używaniem

alkoholu

Zaburzenia

związane

z używaniem

substancji

psychoaktywnych

2007

2003

2007

2003

2007

2003

2007

2

3

4

5

6

7

8

9

Dolnośląskie

553,0

475,8

348,1

276,4

150,4

169,3

54,5

30,1

Kujawsko-pomorskie

452,6

444,1

312,7

277,1

116,4

140,5

23,5

26,5

Lubelskie

533,3

586,4

321,5

319,2

195,7

250,6

16,2

16,6

Lubuskie

782,1

830,8

501,0

502,1

202,1

226,6

79,0

102,1

Łódzkie

548,5

595,6

331,9

323,9

190,8

236,8

25,8

34,9

Małopolskie

394,3

412,4

276,4

253,3

109,6

135,3

8,3

23,8

Mazowieckie

511,7

546,9

324,2

318,5

136,0

186,2

51,5

42,2

Ogółem

Województwo

ww

4

5

6

7

8

9

Opolskie

521,8

692,4

365,7

472,9

135,6

192,9

20,5

26,6

Podkarpackie

435,8

507,3

283,1

311,1

143,1

190,3

9,6

5,9

Podlaskie

720,1

839,0

484,4

502,6

209,6

312,0

26,0

24,4

Pomorskie

487,0

544,9

331,2

331,4

128,4

171,3

27,4

42,2

Śląskie

435,0

538,9

274,5

307,6

139,0

200,5

21,5

30,8

Świętokrzyskie

576,8

568,0

378,2

316,7

187,8

243,5

10,8

7,8

Warmińsko-mazurskie

595,5

617,9

349,4

298,4

201,5

281,4

44,6

38,1

Wielkopolskie

518,1

539,2

360,8

326,2

135,2

183,8

22,1

29,2

Zachodniopomorskie

444,1

539,8

283,7

302,0

117,0

178,6

43,4

59,2

Ogółem

507,2

549,7

328,8

320,9

148,6

196,4

29,9

32,4

v.p

l

2

.go

1

— 1705 —

Rejestrowane rozpowszechnienie hospitalizacji zaburzeń psychicznych w roku 2003 wynosiło 507,2 na

100 tys. populacji i przez 5 lat wzrosło o 8 % do 549,7.

w.

rcl

Najwyższe wskaźniki hospitalizacji w 2003 r. wystąpiły w województwach: lubuskim, podlaskim, warmińsko-mazurskim i świętokrzyskim, najniższe w: małopolskim, śląskim, podkarpackim i zachodniopomorskim. W roku 2007 najwyższe wskaźniki charakteryzowały województwa: podlaskie, lubuskie, opolskie i warmińsko-mazurskie, najniższe: małopolskie, kujawsko-pomorskie, dolnośląskie i podkarpackie.

Najwyższy wzrost wskaźników wystąpił w województwach: opolskim o 33 %, zachodniopomorskim o 26 %

i śląskim o 24 %. Spadły natomiast wskaźniki w województwach: dolnośląskim, kujawsko-pomorskim i świętokrzyskim.

Wzrost wskaźnika hospitalizacji ogółu zaburzeń psychicznych wynika przede wszystkim ze wzrostu, w tych

latach, zaburzeń spowodowanych uzależnieniami (zarówno od alkoholu, jak i innych substancji psychoaktywnych), wzrosły bowiem wskaźniki ich hospitalizacji, przy spadku wskaźnika zaburzeń niespowodowanych uzależnieniami, zarówno średniego dla całej Polski, jak i spadku wskaźników w 9 województwach.

Rozpowszechnienie hospitalizacji spowodowanych używaniem alkoholu wynosiło w 2003 r. 148,6 na

100 tys. ludności i do roku 2007 wzrosło o 32 %, do 196,4.

Najwyższe wskaźniki w 2003 r. charakteryzowały województwa: podlaskie, lubuskie, warmińsko-mazurskie

i lubelskie, najniższe: małopolskie, kujawsko-pomorskie i zachodniopomorskie. W roku 2007 najwyższe wskaźniki wystąpiły w województwach: podlaskim, warmińsko-mazurskim, lubelskim i świętokrzyskim, najniższe —

w małopolskim, kujawsko-pomorskim i dolnośląskim.

ww

W ciągu 5 lat rozpowszechnienie tych zaburzeń wzrosło we wszystkich województwach, bardzo wysoka

dynamika wzrostu wystąpiła w 5 województwach: zachodniopomorskim o 53 %, podlaskim o 49 %, śląskim

o 44 %, opolskim o 42 %, warmińsko-mazurskim o 40 % i mazowieckim o 37 %.

Wskaźnik rozpowszechnienia hospitalizacji zaburzeń spowodowanych używaniem substancji psychoaktywnych wynosił w 2003 r. 29,9 na 100 tys. populacji i do roku 2007 wzrósł o 8 %, do 32,4.

W 2003 r. najwyższe wskaźniki charakteryzowały województwa: lubuskie, dolnośląskie, mazowieckie, warmińsko-mazurskie i zachodniopomorskie; najniższe: małopolskie, podkarpackie, świętokrzyskie i lubelskie.

W roku 2007 najwyższe wskaźniki wystąpiły w województwach: lubuskim, zachodniopomorskim, mazowieckim

i pomorskim; najniższe, tak samo jak w roku 2003, w: podkarpackim, świętokrzyskim i lubelskim.

Najwyższy wzrost wskaźnika wystąpił w województwie małopolskim o 187 % (prawie trzykrotnie wyższy),

następnie w województwach: śląskim o 43 %, zachodniopomorskim o 36 %, łódzkim o 35 % i opolskim o 30 %.

Spadły natomiast wskaźniki w województwach: dolnośląskim, mazowieckim, podkarpackim, podlaskim, świętokrzyskim i warmińsko-mazurskim.

Ogółem

Województwo

v.p

l

Tab. 4. Zróżnicowanie terytorialne zaburzeń psychicznych w opiece ambulatoryjnej (wskaźnik na 100 tys. ludności)

Zaburzenia

niezwiązane

z uzależnieniami

Zaburzenia

związane

z używaniem

alkoholu

Zaburzenia

związane

z używaniem

substancji

psychoaktywnych

2007

2003

2007

2003

2007

2003

2007

Dolnośląskie

3648,1

4033,3

3022,4

3378,6

516,6

527,6

109,1

127,1

Kujawsko-pomorskie

4607,0

4265,1

4104,5

3716,4

416,2

473,2

86,3

75,5

Lubelskie

3357,4

3668,0

2860,8

3151,4

390,7

449,0

105,9

67,6

Lubuskie

3849,6

3841,5

3788,7

3277,7

442,8

473,3

218,2

90,5

Łódzkie

3230,8

3294,0

2728,9

2648,3

436,5

580,3

65,4

Małopolskie

4151,5

3914,3

3765,4

3445,0

333,9

407,7

52,2

61,6

Mazowieckie

2737,2

3313,6

2284,0

2645,8

356,3

448,5

96,9

219,3

Opolskie

2381,3

2672,3

2062,3

2242,5

262,7

389,8

56,3

40,0

Podkarpackie

4348,7

3440,9

3923,6

2627,2

381,1

405,6

44,0

48,1

Podlaskie

2392,1

3192,6

1995,3

2633,9

372,2

523,4

24,6

35,3

Pomorskie

3715,3

4187,9

3216,8

3605,6

394,3

478,6

104,2

103,7

Śląskie

3322,3

3712,0

2767,1

3113,0

493,2

509,3

62,0

89,7

Świętokrzyskie

3204,1

4517,5

2597,4

3881,9

586,3

585,7

20,4

49,9

Warmińsko-mazurskie

2843,9

2963,6

2193,8

2200,7

556,7

700,3

93,4

62,6

Wielkopolskie

3276,3

3236,6

2779,9

2777,1

418,5

387,4

77,9

72,1

Zachodniopomorskie

2424,1

2453,8

1975,2

1975,0

372,6

398,0

76,3

80,8

Ogółem

3375,8

3571,3

2876,9

3000,3

419,4

475,8

79,5

95,2

w.

rcl

.go

2003

Rozpowszechnienie ogółu zaburzeń psychicznych w opiece ambulatoryjnej w Polsce w roku 2003 wynosiło

3375,8 na 100 tys. ludności i do roku 2007 wzrosło o 6 %, do 3571,3.

ww

W 2003 r. najwyższe wskaźniki występowały w województwach: kujawsko-pomorskim, podkarpackim, małopolskim i wielkopolskim; najniższe w: opolskim, podlaskim i zachodniopomorskim. W roku 2007 najwyższe

wskaźniki charakteryzowały województwa: świętokrzyskie, kujawsko-pomorskie, pomorskie i dolnośląskie; najniższe: zachodniopomorskie, opolskie i warmińsko-mazurskie.

W ciągu 5 lat najwyższy wzrost wskaźników wystąpił w województwach: świętokrzyskim o 41 %, podlaskim

o 33 % i mazowieckim o 21 %; spadły natomiast wskaźniki w województwach: kujawsko-pomorskim, podkarpackim, małopolskim i wielkopolskim.

Wskaźnik rozpowszechnienia zaburzeń spowodowanych używaniem alkoholu w Polsce w roku 2003 wynosił 419,4 na 100 tys. ludności i do 2007 r. wzrósł o 13 %, do 475,8.

W 2003 r. najwyższe wskaźniki tych zaburzeń występowały w województwach: świętokrzyskim, warmińsko-mazurskim i dolnośląskim; najniższe w: opolskim, małopolskim i mazowieckim. Po 5 latach najwyższymi

wskaźnikami zaburzeń spowodowanych używaniem alkoholu charakteryzowały się te same co w 2003 r. województwa: warmińsko-mazurskie, świętokrzyskie i dolnośląskie oraz łódzkie i podlaskie, natomiast najniższe

wskaźniki wystąpiły w województwach: wielkopolskim, opolskim i zachodniopomorskim.

v.p

l

Najwyższy wzrost wskaźników charakteryzuje województwa: opolskie o 48 %, podlaskie o 41 %, łódzkie

o 33 %, warmińsko-mazurskie o 26 % i mazowieckie o 26 %, spadł natomiast wskaźnik w województwie wielkopolskim, a w świętokrzyskim utrzymał się na takim samym poziomie.

Wskaźnik rozpowszechnienia zaburzeń spowodowanych używaniem substancji psychoaktywnych w Polsce

w roku 2003 wynosił 79,5 na 100 tys. mieszkańców i do roku 2007 wzrósł o 20 %, do 95,2.

W 2003 r. najwyższe wskaźniki tych zaburzeń występowały w województwach: lubuskim, dolnośląskim, lubelskim i pomorskim; najniższe w: świętokrzyskim, podlaskim i podkarpackim. W roku 2007 najwyższe wskaźniki wystąpiły w województwach: mazowieckim, dolnośląskim, pomorskim i lubuskim; najniższe charakteryzowały te same województwa co w roku 2003.

Najwyższy wzrost wskaźnika wystąpił w województwach: mazowieckim (ponad dwukrotny — o 126 %),

podobnie w województwie świętokrzyskim o 124 %, a następnie w śląskim o 45 % i podlaskim o 43 %. Spadły

natomiast wskaźniki w województwach: kujawsko-pomorskim, lubelskim, lubuskim, opolskim, warmińsko-mazurskim i wielkopolskim.

.go

Analiza danych statystycznych nie ujawnia wszystkich elementów i uwarunkowań obecnej sytuacji epidemiologicznej zaburzeń psychicznych, zwłaszcza uwarunkowań społeczno-ekonomicznych. Dokładna diagnoza

tych zjawisk wymaga badań populacyjnych na reprezentatywnej próbie. Badania takie są bardzo kosztowne

i dotąd w Polsce nie były prowadzone na dostatecznie szeroką skalę. Obecnie, dzięki funduszom z mechanizmów

EEA, Instytut Psychiatrii i Neurologii rozpoczął realizację takich badań przy współpracy z Akademią Medyczną

we Wrocławiu, Narodowym Instytutem Zdrowia Publicznego — Państwowym Zakładem Higieny oraz Psykiatrisk Institutt Vinderen — Oslo University, Norwey. Badanie „Epidemiologia zaburzeń psychicznych a dostęp do

opieki — EZOP Polska” prowadzone jest przy zastosowaniu międzynarodowego kwestionariusza (Composite

International Diagnostic Interview CIDI), umożliwiającego porównanie wyników z wynikami badań prowadzonych w innych krajach. Dzięki tym badaniom będzie można oszacować rozpowszechnienie zaburzeń psychicznych w populacji mieszkańców Polski, ocenić dystans społeczny do zaburzeń psychicznych i ich leczenia, uzyskać wiedzę na temat społecznej oceny lecznictwa psychiatrycznego i oczekiwań w tym zakresie, a w konsekwencji inicjować długoterminowy proces monitorowania sytuacji epidemiologicznej i ewaluacji polityki wobec

zdrowia psychicznego w Polsce, sformułować rekomendacje dotyczące poprawy rozlokowania placówek lecznictwa psychiatrycznego oraz dotyczące ograniczenia barier korzystania z pomocy placówek psychiatrycznych.

w.

rcl

Badania te będą miały kluczowe znaczenie dla realizowania założeń Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego.

Zakłady psychiatrycznej opieki zdrowotnej w latach 1990—2007

Tab. 5. Placówki psychiatrycznej pozaszpitalnej opieki środowiskowej w latach 1990—2007

Placówki

1990 r.

1995 r.

2000 r.

2005 r.

2007 r.

1

2

3

4

5

6

495

583

491

1187

1218

2338,0

2797,4

3448,7

4659,6

4910,5

454

405

419

408

417

806,7

1046,7

1253,2

1303,3

28

34

89

102

21,2

47,8

260,7

237,5

232,2

liczba zespołów

12

16

17

29

35

liczba osób leczonych

1206

1941

1833

3988

5192

liczba placówek

76

99

132

203

240

liczba miejsc

1948

2160

2823

4290

5257

Poradnie zdrowia psychicznego

PZP + PZP dla dzieci i młodzieży

porady w tys.

Poradnie dla uzależnionych

— od alkoholu

ww

porady w tys.

— od substancji psychoaktywnych

porady w tys.

Zespoły opieki środowiskowej

Oddziały dzienne

Poz. 128

2

3

liczba placówek

7

9

7

12

średni stan dzienny (podopiecznych)

61

77

45

152

210

5

6

v.p

l

Hostele

4

w.

rcl

.go

Rys. 7. Opieka ambulatoryjna — poradnie zdrowia psychicznego w latach 1990—2007

ww

Rys. 8. Opieka dzienna — liczba miejsc w latach 1990—2007

Tab. 6. Opieka stacjonarna — łóżka ogółem i w oddziałach psychiatrycznych (bez oddziałów dla uzależnionych)

według rodzaju zakładu w latach 1990—2007

Rodzaj zakładu

1990 r.

1995 r.

2000 r.

2005 r.

2007 r.

1

2

3

4

5

6

Ogółem

36776

32992

28872

31559

31727

Szpitale psychiatryczne

31863

27375

22455

19056

18944

Inne zakłady

4913

5617

6417

12503

12783

Łóżka ogółem — liczby bezwzględne

3

Ogółem

100,0

Szpitale psychiatryczne

86,6

83,0

77,8

60,4

59,7

Inne zakłady

13,4

17,0

22,2

39,6

40,3

Łóżka ogółem — odsetki

4

5

6

v.p

l

1

— 1709 —

Łóżka w oddziałach psychiatrycznych — liczby bezwzględne

32622

28387

24141

21490

20888

Szpitale psychiatryczne

29274

24780

20065

16326

15785

Inne zakłady*

3348

3607

4076

5164

5103

.go

Ogółem

Łóżka w oddziałach psychiatrycznych — odsetki

Ogółem

Szpitale psychiatryczne

Inne zakłady*

100,0

89,7

87,3

83,1

76,0

75,6

10,3

12,7

16,9

24,0

24,4

* Szpitale ogólne i inne specjalistyczne niepsychiatryczne.

w.

rcl

Rys. 9. Opieka stacjonarna — łóżka ogółem w latach 1990—2007

ww

Rys. 10. Opieka stacjonarna — łóżka w szpitalach psychiatrycznych oraz innych zakładach w latach 1990—2007

.go

v.p

l

Rys. 11. Opieka stacjonarna — łóżka w oddziałach psychiatrycznych (także dziecięcych, sądowych i opiekuńczych) szpitali psychiatrycznych oraz szpitali ogólnych w latach 1990—2007

Tab. 7. Opieka stacjonarna — łóżka według rodzaju oddziału w latach 1990—2007

Rodzaj oddziału

Łóżka — liczby bezwzględne

OGÓŁEM

1995 r.

2000 r.

2005 r.

2007 r.

36776

32992

28872

31559

31727

31234

25063

19650

18336

17972

w.

rcl

psychiatryczne dla dorosłych

1990 r.

opiekuńcze*

—

2300

3198

5275

5410

dla uzależnionych

4114

4533

4940

6936

7298

dla dzieci i młodzieży

1428

1096

1084

1012

1047

OGÓŁEM

9,6

8,5

7,5

8,3

psychiatryczne dla dorosłych

8,2

6,5

5,1

4,8

4,7

opiekuńcze*

—

0,6

0,8

1,4

dla uzależnionych

1,1

1,2

1,3

1,8

1,9

dla dzieci i młodzieży

0,4

0,3

OGÓŁEM

100,0

psychiatryczne dla dorosłych

84,9

76,0

68,1

58,1

56,6

opiekuńcze*

—

7,0

11,1

16,7

17,1

dla uzależnionych

11,2

13,7

17,1

22,0

23,0

dla dzieci i młodzieży

3,9

3,3

3,8

3,2

3,3

Wskaźniki na 10 tys. mieszkańców

ww

Odsetki

* Łącznie z łóżkami w oddziałach dla przewlekle chorych.

.go

v.p

l

Rys. 12. Opieka stacjonarna — łóżka w oddziałach dla dorosłych z zaburzeniami psychicznymi (także w opiekuńczych) i dla uzależnionych w latach 1990—2007

w.

rcl

Rys. 13. Opieka stacjonarna — łóżka dla dorosłych: psychiatryczne i opiekuńcze w latach 1990—2007

Pozaszpitalne formy opieki środowiskowej

W latach 1990—2000 w opiece ambulatoryjnej nie stwierdzono znaczących zmian w liczbie placówek. Po

roku 2000 nastąpił ponad dwukrotny wzrost (z 491 do 1218) liczby poradni zdrowia psychicznego, co znacząco

poprawiło terytorialną dostępność tej formy opieki.

Jednak nadal co trzecia poradnia funkcjonuje 1—3 dni tygodniowo, a w ok. 40 powiatach nie zorganizowano dotychczas stałych poradni zdrowia psychicznego. Większość poradni działa w ramach niepublicznych zakładów opieki (ponad 60 %).

W końcu 2007 r. w całym kraju działało 1218 poradni zdrowia psychicznego, w tym 172 dla dzieci i młodzieży, które łącznie udzieliły ponad 4,9 mln porad.

ww

Od roku 1995 utrzymuje się w zasadzie stała (405—419) liczba poradni odwykowych, w których zwraca uwagę rosnąca liczba i bogatsza oferta udzielanych świadczeń (w 2007 r. — 1,3 mln porad; 253 tys. objętych psychoterapią indywidualną bądź grupową).

Po roku 2000 nastąpił ponad trzykrotny wzrost liczby poradni dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych (z 34 do 102), przy czym świadczenia w formie porad utrzymują się w tym okresie na zbliżonym poziomie

230—260 tys.

We wszystkich placówkach ambulatoryjnych odnotowuje się w ostatnich latach istotne zwiększenie liczby

świadczeń z zakresu psychoterapii.

W 2007 r. funkcjonowało 240 oddziałów dziennych, tj. trzykrotnie więcej niż w 1990 r. Stosunkowo duże

tempo ich wzrostu zarejestrowano po roku 2000. W 2007 r. 37 oddziałów funkcjonowało w strukturze NZOZ.

Zespoły leczenia środowiskowego oraz hostele należą do tych form opieki, których liczbę można w stosunku do potrzeb ocenić jako znikomą; ich pacjenci stanowią niecały procent wszystkich leczonych.

Opieka stacjonarna

v.p

l

W 2007 r. osobom z zaburzeniami psychicznymi udzielano całodobowych świadczeń zdrowotnych w zakładach dysponujących łącznie 31,7 tys. łóżkami. W okresie 1990—2007 nastąpiła bezwzględna redukcja szpitalnej

bazy łóżkowej w szpitalach psychiatrycznych o 13 tys. łóżek (z 31,9 tys. do 18,9 tys.), w których średni roczny

czas leczenia skrócił się z 66 dni w 1990 r. do 35 dni w roku 2007. Obecnie nadal 60 % lecznictwa stacjonarnego

zlokalizowana jest w 54 szpitalach psychiatrycznych (łącznie z regionalnymi ośrodkami psychiatrii sądowej —

ROPS). Oznacza to duży spadek w porównaniu z rokiem 1990, kiedy blisko 87 % łóżek znajdowało się w strukturach organizacyjnych szpitali psychiatrycznych.

Zmniejszaniu się liczby szpitali psychiatrycznych towarzyszył szczególnie pożądany, ale zbyt powolny proces powstawania oddziałów psychiatrycznych w strukturach zakładów niepsychiatrycznych, głównie szpitali

ogólnych. W 1990 r. oddziały takie, z 3,3 tys. łóżek, funkcjonowały w 43 zakładach, podczas gdy w 2007 r.

z 5,1 tys. łóżek — w 88 zakładach.

.go

Na przestrzeni lat 1990—2007 w strukturze bazy łóżkowej, określonej specjalistycznym profilem, odnotowano duże zmiany. Wzrastał (z 11 % do 23 %) udział bazy łóżkowej dla uzależnionych oraz łóżek o profilu opiekuńczym. Wzrost tej ostatniej kategorii łóżek był przede wszystkim efektem procesów restrukturyzacyjnych przeprowadzanych w dużych szpitalach psychiatrycznych. Malał natomiast (z 85 % do 57 %) udział łóżek psychiatrycznych przewidzianych dla dorosłej populacji z zaburzeniami psychicznymi.

Ogólne obliczone dla kraju wskaźniki dostępności opieki stacjonarnej nie odbiegają znacząco od wskaźników przyjętych w Narodowym Programie Ochrony Zdrowia Psychicznego jako docelowe. Zasadniczy problem

polega na nierównomiernej lokalizacji placówek psychiatrycznych w poszczególnych województwach oraz na

zbyt dużej koncentracji bazy łóżkowej w szpitalach psychiatrycznych.

I I . C e le i z a da ni a P ro g ram u — szczeg ó łow y w y k a z za da ń pr zy por zą dk ow a ny ce lom ogól n ym

i s z c z e gółowym wed ł u g p o d m i o tó w r e a lizują cy ch

w.

rcl

ZESTAWIENIE CELÓW OGÓLNYCH I SZCZEGÓŁOWYCH

Cel główny 1

promocja zdrowia psychicznego i zapobieganie zaburzeniom psychicznym

Cele szczegółowe

1.1. upowszechnienie wiedzy na temat zdrowia psychicznego, kształtowanie zachowań i stylów życia korzystnych dla zdrowia psychicznego, rozwijanie umiejętności radzenia sobie w sytuacjach zagrażających

zdrowiu psychicznemu

1.2. zapobieganie zaburzeniom psychicznym

1.3. zwiększenie integracji społecznej osób z zaburzeniami psychicznymi

1.4. organizacja systemu poradnictwa i pomocy w stanach kryzysu psychicznego

Cel główny 2

zapewnienie osobom z zaburzeniami psychicznymi wielostronnej i powszechnie dostępnej opieki zdrowotnej oraz innych form opieki i pomocy niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym i społecznym

ww

Cele szczegółowe

2.1. upowszechnienie środowiskowego modelu psychiatrycznej opieki zdrowotnej

2.2. upowszechnienie zróżnicowanych form pomocy i oparcia społecznego

2.3. aktywizacja zawodowa osób z zaburzeniami psychicznymi

2.4. skoordynowanie różnych form opieki i pomocy

Cel główny 3

rozwój badań naukowych i systemu informacji z zakresu zdrowia psychicznego

Cele szczegółowe

3.1. przekrojowe i długoterminowe epidemiologiczne oceny wybranych zbiorowości zagrożonych występowaniem zaburzeń psychicznych

3.2. promocja i wspieranie badań naukowych podejmujących tematykę zdrowia psychicznego

3.3. unowocześnienie i poszerzenie zastosowania systemów statystyki medycznej

3.4. ocena skuteczności realizacji Programu

Minister właściwy do spraw zdrowia

v.p

l

Cel główny 1

promocja zdrowia psychicznego i zapobieganie zaburzeniom psychicznym

Cel szczegółowy

1.1. upowszechnienie wiedzy na temat zdrowia psychicznego, kształtowanie zachowań i stylów życia korzystnych dla zdrowia psychicznego, rozwijanie umiejętności radzenia sobie w sytuacjach zagrażających

zdrowiu psychicznemu

Zadania

ustalenie priorytetów promocji zdrowia psychicznego w dziedzinie ochrony zdrowia

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowana lista priorytetów

1.1.2.

opracowanie programów promocji zdrowia psychicznego w dziedzinie ochrony zdrowia (m.in. kampanii informacyjnych i edukacyjnych, programów szkoleń w zakresie promocji zdrowia psychicznego,

np. dla lekarzy pierwszego kontaktu, pielęgniarek środowiskowych)

termin realizacji: do 12.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowane programy

1.1.3.

realizacja programów promocji zdrowia psychicznego w dziedzinie ochrony zdrowia (m.in. kampanii

informacyjnych i edukacyjnych, programów szkoleń w zakresie promocji zdrowia psychicznego, np. dla

lekarzy pierwszego kontaktu, pielęgniarek środowiskowych)

termin realizacji: realizacja ciągła od 01.2012

wskaźnik monitorujący: odsetek populacji objętej programem/rok

Cel szczegółowy

.go

1.1.1.

1.2. zapobieganie zaburzeniom psychicznym

w.

rcl

Zadania

opracowanie programu wczesnej diagnostyki i interwencji w zaburzeniach rozwoju u dzieci w wieku

przedszkolnym

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

1.2.2.

realizacja programu wczesnej diagnostyki i interwencji w zaburzeniach rozwoju u dzieci w wieku przedszkolnym

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek populacji objętej programem/rok

1.2.3.

opracowanie programu zapobiegania samobójstwom

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

1.2.4.

realizacja programu zapobiegania samobójstwom

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: zmiana rocznych wskaźników samobójstw dokonanych i prób samobójczych

/100 tys. ludności — z uwzględnieniem płci, wieku, województwa, odsetek populacji objętej programem/rok

1.2.5.

opracowanie programu zapobiegania depresji

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

ww

1.2.1.

1.2.6.

realizacja programu zapobiegania depresji

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: zmiana rocznych wskaźników/100 tys. ludności: zapadalności i rozpowszechnienia zaburzeń depresyjnych zarejestrowanych w lecznictwie ambulatoryjnym i stacjonarnym —

z uwzględnieniem płci, wieku, województwa, odsetek populacji objętej programem/rok

1.2.7.

opracowanie programów szkolenia przeddyplomowego i podyplomowego dla pracowników ochrony

zdrowia w zakresie wczesnego rozpoznawania zaburzeń psychicznych

— u dzieci i młodzieży,

— w populacji osób dorosłych,

— w populacji osób starszych,

ze szczególnym uwzględnieniem lekarzy pierwszego kontaktu i pielęgniarek środowiskowych

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowane programy

realizacja programów szkolenia przeddyplomowego i podyplomowego dla pracowników ochrony

zdrowia w zakresie wczesnego rozpoznawania zaburzeń psychicznych

— u dzieci i młodzieży,

— w populacji osób dorosłych,

— w populacji osób starszych,

ze szczególnym uwzględnieniem lekarzy pierwszego kontaktu i pielęgniarek środowiskowych

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek populacji objętej programem/rok

Cel szczegółowy

v.p

l

1.2.8.

— 1714 —

1.3. zwiększenie integracji społecznej osób z zaburzeniami psychicznymi

Zadania

inicjowanie projektów informacyjno-edukacyjnych sprzyjających postawom zrozumienia i akceptacji

oraz przeciwdziałających dyskryminacji wobec osób z zaburzeniami psychicznymi

termin realizacji: realizacja ciągła od 06.2011

wskaźnik monitorujący: liczba projektów/rok

1.3.2.

przygotowanie i wdrożenie projektu monitorowania przestrzegania praw osobowych i obywatelskich

osób z problemami zdrowia psychicznego, w tym pacjentów placówek psychiatrycznych

termin realizacji: od 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany dokument, okresowe oceny przestrzegania praw

1.3.3.

przegląd obowiązującego ustawodawstwa pod kątem przeciwdziałania nietolerancji, dyskryminacji

i wykluczeniu w dostępie do leczenia

termin realizacji: do 12.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowana lista koniecznych uzupełnień i zmian

1.3.4.

wprowadzenie do obowiązującego ustawodawstwa zmian w celu przeciwdziałania nietolerancji, dyskryminacji i wykluczeniu w dostępie do leczenia

termin realizacji: do 12.2012

wskaźnik monitorujący: przygotowany wykaz wprowadzonych uzupełnień i zmian

w.

rcl

.go

1.3.1.

Cel główny 2

zapewnienie osobom z zaburzeniami psychicznymi wielostronnej i powszechnie dostępnej opieki zdrowotnej

oraz innych form opieki i pomocy niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym i społecznym

Cel szczegółowy

2.1. upowszechnienie środowiskowego modelu psychiatrycznej opieki zdrowotnej

Zadania

opracowanie programu zdrowotnego w celu stymulowania restrukturyzacji bazy stacjonarnego lecznictwa psychiatrycznego, w tym finansowania (wysokość środków, zasady alokacji), na podstawie analiz

wynikających z regionalnych planów ochrony zdrowia psychicznego w zakresie zmniejszania i przekształcania dużych szpitali psychiatrycznych w placówki wyspecjalizowane, zapewniające profilowane

usługi zdrowotne (w tym: rehabilitacyjne, sądowo-psychiatryczne oraz opiekuńczo-lecznicze) z jednoczesnym przenoszeniem zadań podstawowej psychiatrycznej opieki stacjonarnej do oddziałów szpitali

ogólnych

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: opracowany program określający coroczną wysokość środków przeznaczanych

na ten cel oraz zasady ich alokacji

ww

2.1.1.

2.1.2.

realizacja programu zdrowotnego w celu stymulowania restrukturyzacji bazy stacjonarnego lecznictwa

psychiatrycznego, w tym finansowania (wysokość środków, zasady alokacji), na podstawie analiz wynikających z regionalnych planów ochrony zdrowia psychicznego w zakresie zmniejszania i przekształcania dużych szpitali psychiatrycznych w placówki wyspecjalizowane, zapewniające profilowane usługi

zdrowotne (w tym: rehabilitacyjne, sądowo-psychiatryczne oraz opiekuńczo-lecznicze) z jednoczesnym

przenoszeniem zadań podstawowej psychiatrycznej opieki stacjonarnej do oddziałów szpitali ogólnych

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: wysokość nakładów na program, liczba realizatorów programu

2.1.3.

przygotowanie pilotażowego programu wdrożenia środowiskowego modelu opieki psychiatrycznej

w wybranych województwach i powiatach, z zapewnieniem możliwości innowacyjnych rozwiązań organizacyjnych, właściwego finansowania oraz starannego monitorowania kosztów i wyników

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

realizacja pilotażowego programu wdrożenia środowiskowego modelu opieki psychiatrycznej w wybranych województwach i powiatach, z zapewnieniem możliwości innowacyjnych rozwiązań organizacyjnych, właściwego finansowania oraz starannego monitorowania kosztów i wyników

termin realizacji: od 07.2011 do 07.2012

wskaźnik monitorujący: wyniki ekspertyz — ekonomicznej, organizacyjnej, zdrowotnej

2.1.5.

monitorowanie procesu zwiększenia dostępności i zmniejszenie nierówności w dostępie do zróżnicowanych form opieki zdrowotnej — zgodnie z zalecanym poziomem wskaźników zawartych w załączniku nr 2 do rozporządzenia

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: roczne wskaźniki na 10 tys. ludności dostępności: liczba łóżek i miejsca w oddziałach dziennych; liczba zespołów leczenia środowiskowego i osób objętych ich opieką; liczba innego

typu placówek opieki środowiskowej — w skali kraju i poszczególnych województw

2.1.6.

opracowanie standardów postępowania oraz procedur medycznych w zakresie ochrony zdrowia psychicznego, z uwzględnieniem potrzeb środowiskowego modelu psychiatrycznej opieki zdrowotnej

termin realizacji: do 12.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowane projekty rozporządzeń

2.1.7.

ustalenie listy zawodów niezbędnych do realizacji środowiskowego modelu psychiatrycznej opieki zdrowotnej oraz opracowanie programu ich szkolenia na poziomie przeddyplomowym i podyplomowym

termin realizacji: do 12.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowana lista zawodów, program szkolenia

2.1.8.

wdrożenie szkolenia kadr o zróżnicowanych kompetencjach, niezbędnych do realizacji środowiskowego modelu psychiatrycznej opieki zdrowotnej — na poziomie przeddyplomowym i podyplomowym

z uwzględnieniem wskaźników zawartych w załączniku nr 2 do rozporządzenia

termin realizacji: realizacja ciągła od 09.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek kadr objętych szkoleniem/rok

2.1.9.

określenie zadań podstawowej opieki zdrowotnej w realizacji środowiskowego modelu psychiatrycznej

opieki zdrowotnej

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowana lista zadań

.go

v.p

l

2.1.4.

w.

rcl

2.1.10. wprowadzenie do szkolenia przeddyplomowego lekarzy oraz do szkolenia specjalizacyjnego lekarzy

rodzinnych zadań podstawowej opieki zdrowotnej w realizacji środowiskowego modelu psychiatrycznej opieki zdrowotnej

termin realizacji: do 06.2012

wskaźnik monitorujący: przygotowana lista zmian w programach

Cel szczegółowy

2.4. skoordynowanie różnych form opieki i pomocy

ww

Zadania

2.4.1. stworzenie struktury koordynującej realizację Programu na szczeblu centralnym z zadaniami

— opracowania i publikowania rozwiązań modelowych i standardów w zakresie ochrony zdrowia psychicznego oraz materiałów szkoleniowych,

— monitorowania i aktualizowania celów Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego,

— opracowania i wdrażania centralnych programów wspierania realizacji Programu,

— analiza rocznych sprawozdań podmiotów realizujących Program i przygotowanie łącznego sprawozdania z realizacji Programu

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany dokument powołujący

2.4.2. opracowanie koncepcji centralnej placówki prowadzącej działalność badawczą i aplikacyjną w zakresie

ochrony zdrowia psychicznego (promocja, zapobieganie, leczenie, rehabilitacja)

termin realizacji: do 12.2014

wskaźnik monitorujący: przygotowany akt powołania, statut

Cel główny 3

rozwój badań naukowych i systemu informacji z zakresu zdrowia psychicznego

Cel szczegółowy

3.1. przekrojowe i długoterminowe epidemiologiczne oceny wybranych zbiorowości zagrożonych występowaniem zaburzeń psychicznych

Zadania

3.1.1. wspieranie i prowadzenie badań naukowych dotyczących rozpowszechnienia i uwarunkowań zaburzeń

psychicznych w wybranych populacjach

termin realizacji: realizacja ciągła od 01.2012

wskaźnik monitorujący: liczba realizowanych projektów/rok

opracowanie programu okresowych, reprezentatywnych badań stanu zdrowia psychicznego populacji

ogólnej

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany dokument

3.1.3.

realizacja programu okresowych badań stanu zdrowia psychicznego populacji ogólnej

termin realizacji: realizacja okresowa od 01.2012 (nie rzadziej niż co 5 lat)

wskaźnik monitorujący: odsetek populacji objętej programem/rok

v.p

l

3.1.2.

Cel szczegółowy

3.3. unowocześnienie i poszerzenie zastosowania systemów statystyki medycznej

Zadania

opracowanie i wdrożenie zintegrowanego systemu elektronicznego zbierania danych z placówek psychiatrycznej opieki zdrowotnej

termin realizacji: do 12.2012

wskaźnik monitorujący: uruchomienie systemu

Cel szczegółowy

.go

3.3.1.

3.4. ocena skuteczności realizacji Programu

Zadania

3.4.1.

wdrożenie programu badawczego oceniającego skuteczność realizacji Programu

termin realizacji: od 12.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany raport i stopień poprawy wskaźników zdrowotnych

Minister właściwy do spraw oświaty i wychowania

w.

rcl

Cel główny 1

promocja zdrowia psychicznego i zapobieganie zaburzeniom psychicznym

Cel szczegółowy

1.1. upowszechnienie wiedzy na temat zdrowia psychicznego, kształtowanie zachowań i stylów życia korzystnych dla zdrowia psychicznego, rozwijanie umiejętności radzenia sobie w sytuacjach zagrażających

zdrowiu psychicznemu

Zadania

1.1.1.

ustalenie priorytetów promocji zdrowia psychicznego w dziedzinie oświaty i wychowania

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowana lista priorytetów

1.1.2.

opracowanie i wdrożenie pakietu działań mających na celu podniesienie poziomu zdrowia psychicznego wśród dzieci i młodzieży przez kreowanie harmonijnego rozwoju, kształtowanie osobowości i struktur psychicznych, umiejętności społecznych, podnoszenie odporności i poprawę funkcjonowania emocjonalnego

termin realizacji: wdrażanie od 09.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowane programy; odsetek populacji objętej programem/rok

ww

Cel szczegółowy

1.2. zapobieganie zaburzeniom psychicznym

Zadania

1.2.1.

opracowanie programu zapobiegania samobójstwom wśród dzieci i młodzieży

termin realizacji: do 08.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

1.2.2.

realizacja programu zapobiegania samobójstwom wśród młodzieży

termin realizacji: realizacja ciągła od 09.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek populacji, do której kierowany jest program, objętej programem/rok;

częstość samobójstw i prób samobójczych

1.2.3.

opracowanie programu zapobiegania zaburzeniom odżywiania wśród młodzieży

termin realizacji: do 08.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

realizacja programu zapobiegania zaburzeniom odżywiania wśród młodzieży

termin realizacji: realizacja ciągła od 09.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek populacji, do której kierowany jest program, objętej programem/rok

Cel szczegółowy

v.p

l

1.2.4.

— 1717 —

1.3. zwiększenie integracji społecznej osób z zaburzeniami psychicznymi

Zadania

1.3.1.

organizowanie we współpracy z ministrem właściwym do spraw zdrowia kampanii informacyjnych

i społecznych motywujących środowisko szkolne i pozaszkolne do integracji społecznej osób z zaburzeniami psychicznymi

termin realizacji: od 09.2011

wskaźnik monitorujący: środowiska objęte kampaniami; ocena odbioru społecznego

Cel szczegółowy

Zadania

.go

1.4. organizacja systemu poradnictwa i pomocy w stanach kryzysu psychicznego

1.4.1.

opracowanie programu poradnictwa i pomocy w stanach kryzysu psychicznego w jednostkach działających w systemie oświaty

termin realizacji: do 08.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

1.4.2.

realizacja programu poradnictwa i pomocy w stanach kryzysu psychicznego w jednostkach działających w systemie oświaty

termin realizacji: realizacja ciągła od 09.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek populacji, do której kierowany jest program, objętej programem/rok

w.

rcl

Minister właściwy do spraw zabezpieczenia społecznego, minister właściwy do spraw pracy

Cel główny 1

promocja zdrowia psychicznego i zapobieganie zaburzeniom psychicznym

Cel szczegółowy

1.1. upowszechnienie wiedzy na temat zdrowia psychicznego, kształtowanie zachowań i stylów życia korzystnych dla zdrowia psychicznego, rozwijanie umiejętności radzenia sobie w sytuacjach zagrażających

zdrowiu psychicznemu

Zadania

ustalenie priorytetów promocji zdrowia psychicznego w dziedzinie polityki społecznej i w środowisku

pracy

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowana lista priorytetów

1.1.2.

opracowanie programów promocji zdrowia psychicznego w dziedzinie polityki społecznej i w środowisku

pracy (m.in. regulacje prawne sprzyjające promocji zdrowia psychicznego, monitorowanie czynników

stwarzających ryzyko wystąpienia problemów zdrowia psychicznego w miejscu pracy — np. mobbing)

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowane programy

1.1.3.

realizacja programów promocji zdrowia psychicznego w dziedzinie polityki społecznej i w środowisku

pracy (m.in. regulacje prawne sprzyjające promocji zdrowia psychicznego, monitorowanie czynników

stwarzających ryzyko wystąpienia problemów zdrowia psychicznego w miejscu pracy — np. mobbing)

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek populacji, do której kierowany jest program, biorącej udział w programie/rok

ww

1.1.1.

Cel szczegółowy

1.3. zwiększenie integracji społecznej osób z zaburzeniami psychicznymi

Zadania

1.3.1.

przegląd obowiązujących regulacji prawnych pod kątem przeciwdziałania nietolerancji, dyskryminacji

i wykluczeniu społecznemu w środowisku pracy

termin realizacji: do 12.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowana lista koniecznych uzupełnień i zmian

wprowadzenie do obowiązujących regulacji prawnych zmian przeciwdziałających nietolerancji, dyskryminacji i wykluczeniu społecznemu w środowisku pracy

termin realizacji: do 12.2014

wskaźnik monitorujący: przygotowany wykaz wprowadzonych zmian

v.p

l

1.3.2.

— 1718 —

Cel główny 2

zapewnienie osobom z zaburzeniami psychicznymi wielostronnej i powszechnie dostępnej opieki zdrowotnej

oraz innych form opieki i pomocy niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym i społecznym

Cel szczegółowy

2.2. upowszechnienie zróżnicowanych form pomocy i oparcia społecznego

Zadania

2.2.2.

w.

rcl

2.2.3.

przegląd regulacji prawnych dotyczących pomocy i oparcia społecznego dla osób z zaburzeniami psychicznymi pod kątem ułatwienia współpracy ze środowiskowo zorientowaną psychiatryczną opieką

zdrowotną

termin realizacji: do 12.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany tekst ekspertyzy

przygotowanie programu wspierania jednostek samorządu terytorialnego i innych podmiotów pomocy społecznej w zakresie poszerzania, zróżnicowania i unowocześniania pomocy i oparcia społecznego

dla osób z zaburzeniami psychicznymi, w zakresie pomocy: bytowej, mieszkaniowej, stacjonarnej, samopomocy środowiskowej

termin realizacji: do 12.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

monitorowanie realizacji programu wspierania jednostek samorządu terytorialnego i innych podmiotów pomocy społecznej w zakresie poszerzania, zróżnicowania i unowocześniania pomocy i oparcia

społecznego dla osób z zaburzeniami psychicznymi, w zakresie pomocy: bytowej, mieszkaniowej, stacjonarnej, samopomocy środowiskowej

termin realizacji: realizacja ciągła od 01.2012

wskaźnik monitorujący: liczba osób korzystających z różnych form pomocy w skali kraju i poszczególnych województw/rok

.go

2.2.1.

Cel szczegółowy

2.3. aktywizacja zawodowa osób z zaburzeniami psychicznymi

Zadania

przegląd regulacji prawnych i wprowadzenie rozwiązań koniecznych do rozwoju zróżnicowanych form

wspieranego zatrudnienia i przedsiębiorczości społecznej dostosowanych do potrzeb osób z zaburzeniami psychicznymi

termin realizacji: do 12.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany wykaz wprowadzonych zmian

2.3.2.

zwiększenie dostępności rehabilitacji zawodowej, organizacja poradnictwa zawodowego i szkoleń zawodowych dla osób z zaburzeniami psychicznymi

termin realizacji: realizacja ciągła od 06.2011

wskaźnik monitorujący: liczba osób objętych poszczególnymi formami działalności/rok

2.3.3.

prowadzenie kampanii informacyjnych adresowanych do pracodawców promujących zatrudnianie

osób z zaburzeniami psychicznymi

termin realizacji: realizacja ciągła od 06.2011

wskaźnik monitorujący: liczba kampanii/rok

ww

2.3.1.

Minister właściwy do spraw nauki i szkolnictwa wyższego

Cel główny 1

Promocja zdrowia psychicznego i zapobieganie zaburzeniom psychicznym

Cel szczegółowy

1.1. upowszechnienie wiedzy na temat zdrowia psychicznego, kształtowanie zachowań i stylów życia korzystnych dla zdrowia psychicznego, rozwijanie umiejętności radzenia sobie w sytuacjach zagrażających

zdrowiu psychicznemu

Zadania

1.1.1. ustalenie priorytetów promocji zdrowia psychicznego w szkolnictwie wyższym i instytucjach nauki

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowana lista priorytetów

opracowanie programów promocji zdrowia psychicznego w szkolnictwie wyższym i instytucjach nauki

(np. kampanii informacyjnych i edukacyjnych)

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowane programy

1.1.3.

realizacja programów promocji zdrowia psychicznego w szkolnictwie wyższym i instytucjach nauki (np.

kampanii informacyjnych i edukacyjnych)

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek populacji, do której kierowany jest program, biorącej udział w programie/rok

v.p

l

1.1.2.

Cel główny 3

rozwój badań naukowych i systemu informacji z zakresu zdrowia psychicznego

Cel szczegółowy

Zadania

3.2.1.

.go

3.2. promocja i wspieranie badań naukowych podejmujących tematykę zdrowia psychicznego

uwzględnienie ochrony zdrowia psychicznego w priorytetach Krajowego Programu Badań

termin realizacji: do 12.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany dokument

Minister Sprawiedliwości

Cel główny 1

promocja zdrowia psychicznego i zapobieganie zaburzeniom psychicznym

Cel szczegółowy

w.

rcl

1.1. upowszechnienie wiedzy na temat zdrowia psychicznego, kształtowanie zachowań i stylów życia korzystnych dla zdrowia psychicznego, rozwijanie umiejętności radzenia sobie w sytuacjach zagrażających

zdrowiu psychicznemu

Zadania

1.1.1.

ustalenie priorytetów promocji zdrowia psychicznego w instytucjach wymiaru sprawiedliwości

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowana lista priorytetów

1.1.2.

opracowanie programów promocji zdrowia psychicznego w instytucjach wymiaru sprawiedliwości

(np. uwzględniających problematykę zdrowia psychicznego w programach resocjalizacyjnych w więziennictwie oraz w programach skierowanych do funkcjonariuszy i pracowników Służby Więziennej)

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowane dokumenty

1.1.3.

realizacja programów promocji zdrowia psychicznego w instytucjach wymiaru sprawiedliwości (np.

uwzględniających problematykę zdrowia psychicznego w programach resocjalizacyjnych w więziennictwie oraz w programach skierowanych do funkcjonariuszy i pracowników Służby Więziennej)

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek populacji objętej programem/rok

ww

Cel szczegółowy

1.2. zapobieganie zaburzeniom psychicznym

Zadania

1.2.1.

opracowanie programu zapobiegania depresji i samobójstwom w populacji osób pozbawionych wolności oraz w populacji funkcjonariuszy i pracowników Służby Więziennej

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany dokument

1.2.2.

realizacja programu zapobiegania depresji i samobójstwom w populacji osób pozbawionych wolności

oraz w populacji funkcjonariuszy i pracowników Służby Więziennej

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźniki monitorujące: zmiana rocznych wskaźników zarejestrowanych zaburzeń depresyjnych, samobójstw dokonanych i prób samobójczych w populacji osadzonych oraz w populacji funkcjonariuszy

i pracowników Służby Więziennej, odsetek populacji objętej programem/rok

opracowanie programu zapobiegania przemocy w populacji osób pozbawionych wolności oraz w populacji funkcjonariuszy i pracowników Służby Więziennej

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany dokument

1.2.4.

realizacja programu zapobiegania przemocy w populacji osób pozbawionych wolności oraz w populacji funkcjonariuszy i pracowników Służby Więziennej

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek populacji objętej programem/rok

Cel szczegółowy

v.p

l

1.2.3.

1.3. zwiększenie integracji społecznej osób z zaburzeniami psychicznymi

Zadania

przegląd obowiązującego ustawodawstwa pod kątem przeciwdziałania nietolerancji, dyskryminacji

i wykluczeniu

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowana lista koniecznych uzupełnień i zmian

1.3.2.

wprowadzenie do obowiązującego ustawodawstwa zmian przeciwdziałających nietolerancji, dyskryminacji i wykluczeniu

termin realizacji: do 12.2013

wskaźnik monitorujący: przygotowany wykaz wprowadzonych zmian

1.3.3.

opracowanie programu szkoleń dla funkcjonariuszy i pracowników Służby Więziennej, ułatwiających

zrozumienie zachowań osób z zaburzeniami psychicznymi oraz przeciwdziałających postawom nietolerancji, dyskryminacji i wykluczeniu

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

w.

rcl

.go

1.3.1.

1.3.4.

realizacja programu szkoleń dla funkcjonariuszy i pracowników Służby Więziennej, ułatwiających zrozumienie zachowań osób z zaburzeniami psychicznymi oraz przeciwdziałających postawom nietolerancji, dyskryminacji i wykluczeniu

termin realizacji: od 07.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek populacji objętej programem/rok

Cel szczegółowy

1.4. organizacja systemu poradnictwa i pomocy w stanach kryzysu psychicznego

Zadania

opracowanie programu pomocy dla ofiar przemocy i pomocy w stanach kryzysu psychicznego po wystąpieniu zdarzeń stanowiących źródło silnego stresu

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

1.4.2.

szkolenie personelu fachowego w zakresie pomocy dla ofiar przemocy i pomocy w stanach kryzysu

psychicznego po wystąpieniu zdarzeń stanowiących źródło silnego stresu

termin realizacji: realizacja ciągła od 06.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek przeszkolonego personelu

ww

1.4.1.

1.4.3.

realizacja programu pomocy dla ofiar przemocy i pomocy w stanach kryzysu psychicznego po wystąpieniu zdarzeń stanowiących źródło silnego stresu

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: liczba osób objętych programem/rok

1.4.4.

opracowanie programu psychoprofilaktycznego dla funkcjonariuszy i pracowników Służby Więziennej

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

1.4.5.

realizacja programu psychoprofilaktycznego dla funkcjonariuszy i pracowników Służby Więziennej

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek populacji objętej programem/rok

Cel główny 2

v.p

l

zapewnienie osobom z zaburzeniami psychicznymi wielostronnej i powszechnie dostępnej opieki zdrowotnej

oraz innych form opieki i pomocy niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym i społecznym

Cel szczegółowy

2.1. upowszechnienie środowiskowego modelu psychiatrycznej opieki zdrowotnej

Zadania

2.1.1.

zapewnienie osobom przebywającym w instytucjach wymiaru sprawiedliwości pełnego dostępu do

opieki psychiatrycznej i wsparcia psychologicznego, w szczególności w ośrodkach dla młodocianych

termin realizacji: do 12.2012

wskaźnik monitorujący: odsetek ośrodków z pełnym dostępem do opieki psychiatrycznej i wsparcia

psychologicznego; liczba psychiatrów/psychologów pracujących na rzecz ośrodka

Cel główny 3

Cel szczegółowy

.go

rozwój badań naukowych i systemu informacji z zakresu zdrowia psychicznego

3.1. przekrojowe i długoterminowe epidemiologiczne oceny wybranych zbiorowości zagrożonych występowaniem zaburzeń psychicznych

Zadania

3.1.1.

przeprowadzenie badań populacji osób przebywających w zakładach karnych, służących ocenie ich

potrzeb z zakresu ochrony zdrowia psychicznego i skuteczności działań podejmowanych w ramach

Programu

termin realizacji: do 12.2012

wskaźnik monitorujący: przygotowany raport

w.

rcl

Minister właściwy do spraw wewnętrznych, minister właściwy do spraw administracji publicznej

Cel główny 1

promocja zdrowia psychicznego i zapobieganie zaburzeniom psychicznym

Cel szczegółowy

1.1. upowszechnienie wiedzy na temat zdrowia psychicznego, kształtowanie zachowań i stylów życia korzystnych dla zdrowia psychicznego, rozwijanie umiejętności radzenia sobie w sytuacjach zagrażających

zdrowiu psychicznemu

Zadania

ustalenie priorytetów promocji zdrowia psychicznego w podległych służbach

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowana lista priorytetów

1.1.2.

opracowanie programu promocji zdrowia psychicznego w podległych służbach

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

1.1.3.

realizacja programu promocji zdrowia psychicznego w podległych służbach

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek populacji objętej programem/rok

ww

1.1.1.

Cel szczegółowy

1.2. zapobieganie zaburzeniom psychicznym

Zadania

1.2.1.

opracowanie programu zapobiegania depresji i samobójstwom w populacji pracowników i funkcjonariuszy służb mundurowych i ratowniczych

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany dokument

1.2.2.

realizacja programu zapobiegania depresji i samobójstwom w populacji pracowników i funkcjonariuszy służb mundurowych i ratowniczych

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek populacji objętej programem/rok

Cel szczegółowy

v.p

l

1.3. zwiększenie integracji społecznej osób z zaburzeniami psychicznymi

Zadania

1.3.1. opracowanie programu szkoleń dla pracowników podległych służb, ułatwiających zrozumienie zachowań osób z zaburzeniami psychicznymi oraz przeciwdziałających postawom nietolerancji, dyskryminacji i wykluczeniu

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

1.3.2. realizacja programu szkoleń dla pracowników podległych służb, ułatwiających zrozumienie zachowań

osób z zaburzeniami psychicznymi oraz przeciwdziałających postawom nietolerancji, dyskryminacji

i wykluczeniu

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek populacji objętej programem/rok

w.

rcl

.go

Cel szczegółowy

1.4. organizacja systemu poradnictwa i pomocy w stanach kryzysu psychicznego

Zadania

1.4.1. opracowanie programu pomocy dla ofiar przemocy, katastrof i klęsk żywiołowych

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

1.4.2. szkolenie personelu fachowego w zakresie pomocy dla ofiar przemocy, katastrof i klęsk żywiołowych

termin realizacji: od 06.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek przeszkolonego personelu

1.4.3. realizacja programu pomocy dla ofiar przemocy, katastrof i klęsk żywiołowych

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: liczba osób objętych programem/rok

1.4.4. opracowanie programu psychoprofilaktycznego dla funkcjonariuszy służb mundurowych

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

1.4.5. realizacja programu psychoprofilaktycznego dla funkcjonariuszy służb mundurowych

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek populacji objętej programem/rok

Cel główny 2

zapewnienie osobom z zaburzeniami psychicznymi wielostronnej i powszechnie dostępnej opieki zdrowotnej

oraz innych form opieki i pomocy niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym i społecznym

ww

Cel szczegółowy

2.1. upowszechnienie środowiskowego modelu psychiatrycznej opieki zdrowotnej

Zadania

2.1.1. opracowanie programu dostosowania działalności psychiatrycznych placówek resortowych do zaleceń

środowiskowego modelu opieki psychiatrycznej

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

2.1.2. realizacja programu dostosowania działalności psychiatrycznych placówek resortowych do zaleceń

środowiskowego modelu opieki psychiatrycznej

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek przystosowanych placówek

Cel główny 3

rozwój badań naukowych i systemu informacji z zakresu zdrowia psychicznego

Cel szczegółowy

3.1. przekrojowe i długoterminowe epidemiologiczne oceny wybranych zbiorowości zagrożonych występowaniem zaburzeń psychicznych

Zadania

3.1.1. podjęcie badań populacji pracowników i funkcjonariuszy służb mundurowych i ratowniczych, służących ocenie ich potrzeb z zakresu ochrony zdrowia psychicznego i skuteczności działań podejmowanych w ramach Programu

termin realizacji: realizacja ciągła od 01.2012

wskaźnik monitorujący: liczba zrealizowanych projektów/rok

Minister Obrony Narodowej

v.p

l

Cel główny 1

promocja zdrowia psychicznego i zapobieganie zaburzeniom psychicznym

Cel szczegółowy

1.1. upowszechnienie wiedzy na temat zdrowia psychicznego, kształtowanie zachowań i stylów życia korzystnych dla zdrowia psychicznego, rozwijanie umiejętności radzenia sobie w sytuacjach zagrażających

zdrowiu psychicznemu

Zadania

ustalenie priorytetów promocji zdrowia psychicznego w podległych służbach

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowana lista priorytetów

1.1.2.

opracowanie programów promocji zdrowia psychicznego w podległych służbach (np. programy szkolenia dla kadry dowódczej, programy profilaktyczne dla żołnierzy powracających z misji zagranicznych)

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowane programy

1.1.3.

realizacja programów promocji zdrowia psychicznego w podległych służbach (np. programy szkolenia

dla kadry dowódczej, programy profilaktyczne dla żołnierzy powracających z misji zagranicznych)

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek populacji biorącej udział w programie/rok

Cel szczegółowy

.go

1.1.1.

1.2. zapobieganie zaburzeniom psychicznym

Zadania

opracowanie programu zapobiegania zaburzeniom związanym ze stresem i zaburzeniom nastroju

w populacji żołnierzy

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

1.2.2.

realizacja programów zapobiegania zaburzeniom związanym ze stresem i zaburzeniom nastroju w populacji żołnierzy

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźniki monitorujące: zmiana rocznych wskaźników zarejestrowanych zaburzeń depresyjnych,

samobójstw dokonanych i prób samobójczych w populacji żołnierzy, odsetek populacji biorącej udział

w programie/rok

w.

rcl

1.2.1.

Cel szczegółowy

1.4. organizacja systemu poradnictwa i pomocy w stanach kryzysu psychicznego

Zadania

opracowanie programu pomocy w stanach kryzysu psychicznego związanego ze służbą wojskową

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

1.4.2.

szkolenie personelu fachowego w zakresie pomocy w stanach kryzysu psychicznego związanego ze

służbą wojskową

termin realizacji: realizacja ciągła od 06.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek przeszkolonego personelu/rok

ww

1.4.1.

1.4.3.

realizacja programu pomocy w stanach kryzysu psychicznego związanego ze służbą wojskową

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek populacji, do której kierowany jest program, biorącej udział w programie/rok

Cel główny 2

zapewnienie osobom z zaburzeniami psychicznymi wielostronnej i powszechnie dostępnej opieki zdrowotnej

oraz innych form opieki i pomocy niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym i społecznym

Cel szczegółowy

2.1. upowszechnienie środowiskowego modelu psychiatrycznej opieki zdrowotnej

Zadania

opracowanie programu dostosowania działalności psychiatrycznych placówek resortowych do zaleceń

środowiskowego modelu opieki psychiatrycznej

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

2.1.2.

realizacja programu dostosowania działalności psychiatrycznych placówek resortowych do zaleceń

środowiskowego modelu opieki psychiatrycznej

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek dostosowanych placówek

Cel główny 3

v.p

l

2.1.1.

rozwój badań naukowych i systemu informacji z zakresu zdrowia psychicznego

Cel szczegółowy

Zadania

3.1.1.

.go

3.1. przekrojowe i długoterminowe epidemiologiczne oceny wybranych zbiorowości zagrożonych występowaniem zaburzeń psychicznych

podjęcie badań populacji żołnierzy, służących ocenie ich potrzeb z zakresu ochrony zdrowia psychicznego i skuteczności działań podejmowanych w ramach Programu

termin realizacji: do 12.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek przebadanej populacji

Narodowy Fundusz Zdrowia

Cel główny 2

w.

rcl

zapewnienie osobom z zaburzeniami psychicznymi wielostronnej i powszechnie dostępnej opieki zdrowotnej

oraz innych form opieki i pomocy niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym i społecznym

Cel szczegółowy

2.1. upowszechnienie środowiskowego modelu psychiatrycznej opieki zdrowotnej

Zadania

opracowanie i wdrażanie systemu finansowania świadczeń zdrowotnych uwzględniającego specyfikę

środowiskowego modelu opieki i promującego jego rozwój

termin realizacji: od 06.2011

wskaźnik monitorujący: zmiany w zarządzeniu Prezesa NFZ

2.1.2.

zwiększanie nakładów na świadczenia zdrowotne z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień

stosownie do potrzeb i rozwoju świadczeń zdrowotnych

termin realizacji: realizacja stopniowa od 01.2012

wskaźnik monitorujący: nakłady na świadczenia psychiatrycznej opieki zdrowotnej w kolejnych latach,

wysokość nakładów na świadczenia psychiatrycznej opieki zdrowotnej per capita

2.1.3.

przygotowanie projektu finansowania świadczeń do pilotażowego programu wdrożenia modelu środowiskowej opieki psychiatrycznej w wybranych województwach i powiatach

termin realizacji: do 09.2011

wskaźniki monitorujące: wyniki ekspertyz — organizacyjnej, ekonomicznej, zdrowotnej

ww

2.1.1.

Samorządy województw

Cel główny 1

promocja zdrowia psychicznego i zapobieganie zaburzeniom psychicznym

Cel szczegółowy

1.1. upowszechnienie wiedzy na temat zdrowia psychicznego, kształtowanie zachowań i stylów życia korzystnych dla zdrowia psychicznego, rozwijanie umiejętności radzenia sobie w sytuacjach zagrażających

zdrowiu psychicznemu

Zadania

1.1.1. ustalenie priorytetów promocji zdrowia psychicznego na obszarze województwa

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowana lista priorytetów

opracowanie regionalnych programów promocji zdrowia

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowane programy

1.1.3.

realizacja regionalnych programów promocji zdrowia

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek populacji biorącej udział w programie/rok

Cel szczegółowy

v.p

l

1.1.2.

1.3. zwiększenie integracji społecznej osób z zaburzeniami psychicznymi

Zadania

opracowanie programów informacyjno-edukacyjnych sprzyjających postawom zrozumienia i akceptacji oraz przeciwdziałających dyskryminacji wobec osób z zaburzeniami psychicznymi

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowane programy

1.3.2.

realizacja programów informacyjno-edukacyjnych sprzyjających postawom zrozumienia i akceptacji

oraz przeciwdziałających dyskryminacji wobec osób z zaburzeniami psychicznymi

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek populacji biorącej udział w programie/rok

Cel szczegółowy

.go

1.3.1.

1.4. organizacja systemu poradnictwa i pomocy w stanach kryzysu psychicznego

Zadania

1.4.1.

prowadzenie działań (np. kampanie informacyjne, publikacja przewodników) informujących o dostępnej w województwie pomocy dla ofiar przemocy, katastrof i klęsk żywiołowych

termin realizacji: realizacja ciągła od 06.2011

wskaźnik monitorujący: liczba projektów/rok

w.

rcl

Cel główny 2

zapewnienie osobom z zaburzeniami psychicznymi wielostronnej i powszechnie dostępnej opieki zdrowotnej

oraz innych form opieki i pomocy niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym i społecznym

Cel szczegółowy

2.1. upowszechnienie środowiskowego modelu psychiatrycznej opieki zdrowotnej

ww

Zadania

2.1.1. opracowanie (z uwzględnieniem programów powiatowych) wojewódzkiego programu zwiększenia dostępności i zmniejszenia nierówności w dostępie do różnych form środowiskowej psychiatrycznej opieki zdrowotnej, w tym zwłaszcza form niezbędnych do tworzenia centrów zdrowia psychicznego,

z uwzględnieniem

— leczenia ambulatoryjnego,

— leczenia w zespołach środowiskowych,

— leczenia w oddziałach dziennych,

— leczenia w oddziałach psychiatrycznych w szpitalach ogólnych,

dla dzieci, młodzieży i dorosłych — zgodnie z zalecanym poziomem wskaźników zawartych w załączniku nr 2 do rozporządzenia

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

2.1.2. realizacja programu zwiększenia dostępności i zmniejszenia nierówności w dostępie do różnych form

psychiatrycznej opieki zdrowotnej w województwie

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek placówek biorących udział w programie

2.1.3. uzgadnianie umiejscowienia i obszaru działania sieci centrów zdrowia psychicznego w województwie,

z uwzględnieniem ich podległości organizacyjnej (organ założycielski)

termin realizacji: do 12.2013

wskaźnik monitorujący: odsetek powiatów w uzgodnionej sieci centrów zdrowia psychicznego

2.1.4. opracowanie planu stopniowego zmniejszania i przekształcania dużych szpitali psychiatrycznych w placówki wyspecjalizowane, zapewniające profilowane usługi zdrowotne (w tym: rehabilitacyjne, sądowo-psychiatryczne oraz opiekuńczo-lecznicze) z jednoczesnym przenoszeniem zadań podstawowej psychiatrycznej opieki stacjonarnej do oddziałów szpitali ogólnych

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: opracowany dokument

wdrażanie planu stopniowego zmniejszania i przekształcania dużych szpitali psychiatrycznych w placówki

wyspecjalizowane, zapewniające profilowane usługi zdrowotne (w tym: rehabilitacyjne, sądowo-psychiatryczne oraz opiekuńczo-lecznicze) z jednoczesnym przenoszeniem zadań podstawowej psychiatrycznej

opieki stacjonarnej do oddziałów szpitali ogólnych z uwzględnieniem istniejących regulacji prawnych

termin realizacji: do 12.2015

wskaźnik monitorujący: odsetek przekształconych jednostek

v.p

l

2.1.5.

— 1726 —

Cel szczegółowy

2.2. upowszechnienie zróżnicowanych form pomocy i oparcia społecznego

Zadania

opracowanie wojewódzkiego programu poszerzenia, zróżnicowania i unowocześniania pomocy i oparcia społecznego dla osób z zaburzeniami psychicznymi w zakresie pomocy: bytowej, mieszkaniowej,

stacjonarnej, samopomocy środowiskowej

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

2.2.2.

realizacja wojewódzkiego programu poszerzenia, zróżnicowania i unowocześniania pomocy i oparcia

społecznego dla osób z zaburzeniami psychicznymi w zakresie pomocy: bytowej, mieszkaniowej, stacjonarnej, samopomocy środowiskowej

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: liczba osób korzystających z poszczególnych form pomocy w województwie

i poszczególnych powiatach/rok

2.2.3.

wspieranie finansowe samopomocowych projektów organizacji pozarządowych służących rozwojowi

form oparcia społecznego dla osób z zaburzeniami psychicznymi

termin realizacji: realizacja ciągła od 06.2011

wskaźnik monitorujący: liczba zrealizowanych projektów/rok, wysokość środków przekazanych organizacjom pozarządowym/rok

2.2.4.

współpraca z pozarządowymi organizacjami samopomocowymi realizującymi zróżnicowane formy

oparcia społecznego dla osób z zaburzeniami psychicznymi, które wymagają działania ciągłego

termin realizacji: realizacja ciągła od 06.2011

wskaźnik monitorujący: liczba projektów wymagających działania ciągłego/rok

w.

rcl

.go

2.2.1.

Cel szczegółowy

2.3. aktywizacja zawodowa osób z zaburzeniami psychicznymi

Zadania

opracowanie wojewódzkiego programu rozwoju zróżnicowanych form wspieranego zatrudnienia

i przedsiębiorczości społecznej dostosowanych do potrzeb osób z zaburzeniami psychicznymi

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

2.3.2.

realizacja wojewódzkiego programu rozwoju zróżnicowanych form wspieranego zatrudnienia i przedsiębiorczości społecznej dostosowanych do potrzeb osób z zaburzeniami psychicznymi

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: liczba placówek, przedsiębiorstw i osób objętych projektem/rok

2.3.3.

zwiększenie dostępności rehabilitacji zawodowej, organizacja poradnictwa zawodowego i szkoleń

zawodowych dla osób z zaburzeniami psychicznymi

termin realizacji: do 12.2011

wskaźnik monitorujący: liczba osób objętych różnymi formami działalności

ww

2.3.1.

2.3.4.

prowadzenie kampanii szkoleniowo-informacyjnej adresowanej do pracodawców, promującej zatrudnianie osób z zaburzeniami psychicznymi

termin realizacji: realizacja ciągła od 06.2011

wskaźnik monitorujący: liczba projektów i pracodawców objętych oddziaływaniem/rok

Cel szczegółowy

2.4. skoordynowanie różnych form opieki i pomocy

Zadania

2.4.1.

powołanie wojewódzkiego zespołu koordynującego realizację Programu z zadaniami

— opracowania regionalnego programu ochrony zdrowia psychicznego, uwzględniającego programy

powiatowe oraz potrzeby ludności województwa w zakresie zdrowia psychicznego i opieki psychiatrycznej oraz dostosowanie do nich skoordynowanej działalności różnych form pomocy i oparcia

społecznego oraz aktywizacji zawodowej,

v.p

l

— realizacji, koordynowania i monitorowania Programu

Skład zespołu powinien zapewniać właściwą reprezentację samorządu województwa, wojewody, placówek realizujących zadania z zakresu ochrony zdrowia psychicznego, pozarządowych organizacji samopomocowych, oddziału wojewódzkiego NFZ. Zarząd województwa zapewni działaniom zespołu niezbędną pomoc administracyjną

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: dokument powołujący

opracowanie regionalnego programu ochrony zdrowia psychicznego, uwzględniającego w szczególności harmonogram realizacji działań: 1.1.3, 1.3.2, 1.4.1, 2.1.2, 2.1.5, 2.2.2, 2.3.2, 2.3.3 i 2.3.4

termin realizacji: do 12.2011

wskaźnik monitorujący: dokument programu

2.4.3.

realizacja, koordynowanie i monitorowanie regionalnego programu ochrony zdrowia psychicznego

termin realizacji: realizacja ciągła od 01.2012

wskaźnik monitorujący: roczne sprawozdanie

2.4.4.

przygotowanie aktualizowanego corocznie przewodnika informującego o dostępnych formach opieki

zdrowotnej i pomocy społecznej i aktywizacji zawodowej dla osób z zaburzeniami psychicznymi

termin realizacji: realizacja ciągła od 12.2011

wskaźnik monitorujący: publikacja

Samorządy powiatów i gmin

Cel główny 1

.go

2.4.2.

promocja zdrowia psychicznego i zapobieganie zaburzeniom psychicznym

Cel szczegółowy

w.

rcl

1.1. upowszechnienie wiedzy na temat zdrowia psychicznego, kształtowanie zachowań i stylów życia korzystnych dla zdrowia psychicznego, rozwijanie umiejętności radzenia sobie w sytuacjach zagrażających

zdrowiu psychicznemu

Zadania

1.1.1.

ustalenie priorytetów promocji zdrowia psychicznego

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowana lista priorytetów

1.1.2.

opracowanie lokalnych programów promocji zdrowia psychicznego

termin realizacji: do 06.2011

wskaźniki monitorujące: przygotowane programy

1.1.3.

realizacja lokalnych programów promocji zdrowia psychicznego

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek populacji biorącej udział w programie/rok

Cel szczegółowy

1.2. zapobieganie zaburzeniom psychicznym

Zadania

opracowanie programów zapobiegania przemocy w rodzinie, w szkole i w środowisku lokalnym

termin realizacji: do 12.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

ww

1.2.1.

1.2.2.

realizacja programów zapobiegania przemocy w rodzinie, w szkole i w środowisku lokalnym z uwzględnieniem istniejących regulacji prawnych

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek populacji biorącej udział w programie/rok

Cel szczegółowy

1.3. zwiększenie integracji społecznej osób z zaburzeniami psychicznymi

Zadania

1.3.1.

przygotowanie lokalnych programów informacyjno-edukacyjnych sprzyjających postawom zrozumienia i akceptacji oraz przeciwdziałających dyskryminacji wobec osób z zaburzeniami psychicznymi

termin realizacji: do 06.2011

wskaźniki monitorujące: przygotowane programy

realizacja lokalnych programów informacyjno-edukacyjnych sprzyjających postawom zrozumienia

i akceptacji oraz przeciwdziałających dyskryminacji wobec osób z zaburzeniami psychicznymi

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek populacji, do której kierowany jest program, biorącej udział w programie/rok

Cel szczegółowy

v.p

l

1.3.2.

— 1728 —

1.4. organizacja systemu poradnictwa i pomocy w stanach kryzysu psychicznego

Zadania

1.4.1.

tworzenie lokalnych ośrodków pomocy kryzysowej oferujących poradnictwo i pomoc w stanach kryzysu zagrażającego zdrowiu psychicznemu

termin realizacji: do 12.2013

wskaźnik monitorujący: liczba utworzonych ośrodków

Cel główny 2

Cel szczegółowy

.go

zapewnienie osobom z zaburzeniami psychicznymi wielostronnej i powszechnie dostępnej opieki zdrowotnej

oraz innych form opieki i pomocy niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym i społecznym

2.1. upowszechnienie środowiskowego modelu psychiatrycznej opieki zdrowotnej

Zadania

opracowanie lokalnego programu zwiększenia dostępności i zmniejszenia nierówności w dostępie do

różnych form środowiskowej psychiatrycznej opieki zdrowotnej, w tym zwłaszcza form niezbędnych do

tworzenia centrów zdrowia psychicznego

— leczenia ambulatoryjnego,

— leczenia w zespołach środowiskowych,

— leczenia w oddziałach dziennych,

— leczenia w oddziałach psychiatrycznych w szpitalach ogólnych,

dla dzieci, młodzieży i dorosłych — zgodnie z zalecanym poziomem wskaźników zawartych w załączniku nr 2 do rozporządzenia,

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

w.

rcl

2.1.1.

2.1.2.

realizacja programu zwiększenia dostępności i zmniejszenia nierówności w dostępie do różnych form

psychiatrycznej opieki zdrowotnej w powiecie lub gminie

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek placówek biorących udział w programie/rok

2.1.3.

integrowanie działalności placówek psychiatrycznej opieki zdrowotnej poprzez tworzenie lokalnego

centrum zdrowia psychicznego, zapewniającego mieszkańcom powiatu lub gminy kompleksową, środowiskową (stacjonarną i niestacjonarną) opiekę w zakresie zdrowia psychicznego — modelowe zasady organizacji i funkcjonowania centrum zawiera załącznik B do niniejszego harmonogramu

termin realizacji: do 12.2013

wskaźnik monitorujący: schemat struktury organizacyjnej działającego centrum, liczba utworzonych

centrów, populacja objęta opieką centrum w odniesieniu do ogółu populacji jednostki samorządu terytorialnego

ww

Cel szczegółowy

2.2. upowszechnienie zróżnicowanych form pomocy i oparcia społecznego

Zadania

2.2.1.

opracowanie lokalnego programu poszerzenia, zróżnicowania i unowocześniania pomocy i oparcia

społecznego dla osób z zaburzeniami psychicznymi, w zakresie pomocy: bytowej, mieszkaniowej, stacjonarnej, samopomocy środowiskowej

termin realizacji: do 12.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

2.2.2.

realizacja lokalnego programu poszerzenia, zróżnicowania i unowocześniania pomocy i oparcia społecznego dla osób z zaburzeniami psychicznymi

termin realizacji: realizacja ciągła od 01.2012

wskaźnik monitorujący: wzrost liczby osób korzystających z poszczególnych form pomocy i oparcia społecznego/rok

2.2.4.

2.2.5.

Poz. 128

wspieranie finansowe samopomocowych projektów służących rozwojowi form oparcia społecznego

dla osób z zaburzeniami psychicznymi

termin realizacji: realizacja ciągła od 06.2011

wskaźnik monitorujący: liczba zrealizowanych projektów/rok

zapewnienie ciągłości wsparcia finansowego projektom pozarządowym realizującym takie formy oparcia społecznego dla osób z zaburzeniami psychicznymi, które wymagają działania ciągłego

termin realizacji: realizacja ciągła od 06.2011

wskaźnik monitorujący: liczba projektów wymagających działania ciągłego

zwiększenie udziału zagadnień pomocy osobom z zaburzeniami psychicznymi w działalności powiatowych centrów pomocy rodzinie

termin realizacji: realizacja ciągła od 06.2011

wskaźnik monitorujący: % udziału wydatków na pomoc osobom z zaburzeniami psychicznymi w ogólnych wydatkach PCPR

v.p

l

2.2.3.

— 1729 —

Cel szczegółowy

2.3. aktywizacja zawodowa osób z zaburzeniami psychicznymi

w.

rcl

.go

Zadania

2.3.1. opracowanie lokalnego programu rozwoju zróżnicowanych form wspieranego zatrudnienia i przedsiębiorczości społecznej dostosowanych do potrzeb osób z zaburzeniami psychicznymi

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

2.3.2. realizacja lokalnego programu rozwoju zróżnicowanych form wspieranego zatrudnienia i przedsiębiorczości społecznej dostosowanych do potrzeb osób z zaburzeniami psychicznymi

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek placówek, przedsiębiorstw i osób objętych projektem

2.3.3. zwiększanie dostępności rehabilitacji zawodowej, organizacja poradnictwa zawodowego i szkoleń zawodowych dla osób z zaburzeniami psychicznymi

termin realizacji: realizacja ciągła od 06.2011

wskaźnik monitorujący: liczba osób objętych różnymi formami działalności/rok

2.3.4.

przygotowanie kampanii szkoleniowo-informacyjnej adresowanej do pracodawców promującej zatrudnianie osób z zaburzeniami psychicznymi

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: program kampanii

2.3.5.

prowadzenie kampanii szkoleniowo-informacyjnej adresowanej do pracodawców promującej zatrudnianie osób z zaburzeniami psychicznymi

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek populacji, do której adresowana jest kampania, objętej programem/rok

2.3.6.

zwiększenie udziału zagadnień zatrudnienia osób z zaburzeniami psychicznymi w działalności powiatowych urzędów pracy

termin realizacji: realizacja ciągła od 06.2011

wskaźnik monitorujący: liczba osób z zaburzeniami psychicznymi podejmujących zatrudnienie na skutek działań PUP/rok

Cel szczegółowy

2.4. skoordynowanie różnych form opieki i pomocy

Zadania

powołanie lokalnego zespołu koordynującego realizację Programu z zadaniami

— opracowania regionalnego programu ochrony zdrowia psychicznego, potrzeby ludności powiatu

lub gminy w zakresie zdrowia psychicznego i opieki psychiatrycznej oraz dostosowanie do nich skoordynowanej działalności różnych form pomocy i oparcia społecznego oraz aktywizacji zawodowej,

— realizacji, koordynowania i monitorowania Programu.

Skład zespołu powinien zapewniać właściwą reprezentację samorządu powiatu lub gminy, placówek

realizujących zadania z zakresu ochrony zdrowia psychicznego, pozarządowych organizacji samopomocowych. Zarząd powiatu zapewni działaniom zespołu niezbędną pomoc administracyjną

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: dokument powołujący

2.4.2.

opracowanie lokalnego programu ochrony zdrowia psychicznego, zawierającego szczegółowy harmonogram, uwzględniającego w szczególności harmonogram realizacji działań: 1.1.3, 1.2.2, 1.3.2, 1.4.1,

2.1.2, 2.1.3, 2.2.2, 2.3.2, 2.3.3, 2.3.5 i 2.3.6

termin realizacji: do 06.2011

wskaźnik monitorujący: przygotowany program

ww

2.4.1.

realizacja, koordynowanie i monitorowanie lokalnego programu ochrony zdrowia psychicznego

termin realizacji: realizacja ciągła od 07.2011

wskaźnik monitorujący: odsetek populacji objętej programem/rok

2.4.4.

przygotowanie aktualizowanego corocznie przewodnika informującego o dostępnych formach opieki

zdrowotnej i pomocy społecznej i aktywizacji zawodowej dla osób z zaburzeniami psychicznymi

termin realizacji: realizacja ciągła od 06.2011

wskaźnik monitorujący: publikacja

v.p

l

2.4.3.

I I I . Za le c a ne n akł ad y n a real i zacj ę N a r odow e go Pr ogr a mu Ochr ony Zdr ow ia Psy chic z n eg o

( w m ln z ł)

Przeznaczenie środków

2011 r.

2012 r.

2013 r.

2014 r.

2015 r.

Razem lata

2011—2015

Minister Zdrowia

profilaktyka i promocja

1,6

8

koordynacja

Minister Nauki

i Szkolnictwa

Wyższego

0,8

4

systemy informacji

3,6

18

inwestycje

2

10

badania naukowe

zgodnie z przepisami regulującymi finansowanie badań

naukowych

profilaktyka i promocja

0,3

inwestycje

według uzasadnionych potrzeb uprawnionych instytucji

zwiększenie dostępności

świadczeń

1,97

0,3

2,34

0,3

2,23

w.

rcl

Minister

Sprawiedliwości

.go

Podmiot

0,3

1,5

2,23

11

profilaktyka i promocja

0,75

3,75

inwestycje

5

10

5

40

Minister Obrony

Narodowej

profilaktyka i promocja

0,75

3,75

inwestycje

0,25

1,25

Minister Edukacji

Narodowej

profilaktyka i promocja

0,1

0,2

0,4

1,5

Minister Spraw

Wewnętrznych

i Administracji

profilaktyka i promocja

2,2

2,4

2,6

2,8

3

13

inwestycje

—

0,5

—

1

Minister Pracy

i Polityki

Społecznej

profilaktyka i promocja

3

15

inwestycje

15

50

215

37,32

78,49

78,78

78,48

73,68

346,75

zwiększenie dostępności świadczeń — zmiany organizacyjne, tworzenie centrów zdrowia

psychicznego

46,9

234,5

profilaktyka i promocja

6

30

90,22

131,39

131,68

131,38

126,58

611,25

0

66

132

198

264

660

90,22

197,39

263,68

329,38

390,58

1271,25

Razem budżet państwa*)

ww

Jednostki

samorządu

terytorialnego

(JST)**)

Razem budżet państwa i JST*)

Narodowy

Fundusz Zdrowia

świadczenia zdrowotne

Razem wydatki na NPOZP*)

*) Bez nakładów na badania naukowe i inwestycje w resorcie nauki.

**) Przedstawione nakłady JST są wielkością szacunkową.

v.p

l

Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 28 grudnia 2010 r. w sprawie Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego

Table of Provisions (8)

Statutory Text (8 Articles)

Need to analyze how this provision applies to your matter?