Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 13 września 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych

§ 1. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia

20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców,

szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym

do finansowania świadczeń ze środków publicznych

(Dz. U. Nr 123, poz. 801 oraz z 2010 r. Nr 159, poz. 1073)

wprowadza się następujące zmiany

— w pkt 12 lit. c otrzymuje brzmienie

„13) kod trybu przyjęcia osoby, której udzielono świadczenia zdrowotnego, określony zgodnie z załącznikiem nr 4 do rozporządzenia — w przypadku udzielenia

świadczenia z zakresu ambulatoryjnej

opieki specjalistycznej;

13a) informację, czy świadczenie zdrowotne

zostało udzielone w warunkach, o których mowa w art. 15 ustawy z dnia

15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654, Nr 149,

poz. 887, Nr 174, poz. 1039 i Nr 185,

poz. 1092), w art. 30 ustawy z dnia

5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza

i lekarza dentysty (Dz. U. z 2008 r.

Nr 136, poz. 857, z późn. zm.3)) lub

w art. 3 pkt 8 ustawy z dnia 8 września

2006 r. o Państwowym Ratownictwie

Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz. 1410,

z późn. zm.4));”,

w.

rcl

— pkt 3 i 4 otrzymują brzmienie

„3) kod przyczyny głównej według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja

Dziesiąta, przy czym w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej kod przyczyny

głównej podaje się wyłącznie w przypadkach określonych w tabeli nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia; jeżeli świadczenie zdrowotne zostało udzielone w oddziale szpitalnym, przyczyną główną jest

rozpoznanie przy wypisie, wpisane do

księgi chorych komórki organizacyjnej,

prowadzonej zgodnie z przepisami w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania;

4) kody nie więcej niż trzech przyczyn współistniejących według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta, z wyłączeniem świadczeń zdrowotnych w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej;”,

— pkt 13 i 13a otrzymują brzmienie

1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej

ww

— zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa

Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie

szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U.

Nr 216, poz. 1607).

2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały

ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225,

poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237,

poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26,

poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800,

Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz. 989, Nr 157,

poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374, z 2010 r.

Nr 50, poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842, Nr 127,

poz. 857, Nr 165, poz. 1116, Nr 182, poz. 1228, Nr 205,

poz. 1363, Nr 225, poz. 1465, Nr 238, poz. 1578 i Nr 257,

poz. 1723 i 1725 oraz z 2011 r. Nr 45, poz. 235, Nr 73,

poz. 390, Nr 81, poz. 440, Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654,

Nr 113, poz. 657, Nr 122, poz. 696, Nr 138, poz. 808, Nr 149,

poz. 887, Nr 171, poz. 1016 i Nr 205, poz. 1203.

b) w ust. 6 w pkt 3 lit. d otrzymuje brzmienie

„d) kod rodzaju transportu sanitarnego oznaczony zgodnie z kodem specjalności komórki organizacyjnej, określonym w przepisach

o systemie resortowych kodów identyfikacyjnych,”,

c) w ust. 8 po pkt 1 dodaje się pkt 1a w brzmieniu

„1a) kod świadczeniodawcy, określony przez

podmiot zobowiązany do finansowania

świadczeń ze środków publicznych, jeżeli

został nadany;”;

3) Zmiany

tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały

ogłoszone w Dz. U. z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120,

Nr 40, poz. 323, Nr 76, poz. 641 i Nr 219, poz. 1706 i 1708,

z 2010 r. Nr 81, poz. 531, Nr 107, poz. 679 i Nr 238, poz. 1578

oraz z 2011 r. Nr 84, poz. 455, Nr 106, poz. 622, Nr 112,

poz. 654, Nr 113, poz. 657 i 658 i Nr 122, poz. 696.

4) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U.

z 2007 r. Nr 89, poz. 590 i Nr 166, poz. 1172, z 2008 r. Nr 17,

poz. 101 i Nr 237, poz. 1653, z 2009 r. Nr 11, poz. 59 i Nr 122,

poz. 1007, z 2010 r. Nr 107, poz. 679 i Nr 219, poz. 1443

oraz z 2011 r. Nr 30, poz. 151, Nr 112, poz. 654 i Nr 208,

poz. 1240 i 1241.

2) w § 6 ust. 1 i 2 otrzymują brzmienie

„1. Świadczeniodawcy udzielający świadczeń

w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej,

w ramach umów o udzielanie świadczeń opieki

zdrowotnej z Funduszem, przekazują oddziałowi wojewódzkiemu Funduszu dane o udzielonych świadczeniach w zakresie określonym

1) w ust. 2 i 3 — w stosunku do osób, które

złożyły deklarację wyboru, o której mowa

w art. 56 ust. 1 ustawy, u tego świadczeniodawcy;

2) w § 3 ust. 1 — w stosunku do osób innych

niż wymienione w pkt 1.

1) porada — dane

d) liczbę osób skreślonych z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia w danym okresie sprawozdawczym,

e) liczbę osób skreślonych z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia

w ostatnich sześciu miesiącach

— według grup osób wyodrębnionych ze

względu na kryteria medyczne, zastosowane przy wyznaczaniu planowanego terminu udzielenia świadczenia, określone

w przepisach wydanych na podstawie

art. 20 ust. 11 ustawy;

2) datę okresowej oceny każdej prowadzonej przez świadczeniodawcę listy oczekujących, dokonanej zgodnie z art. 21 ustawy w danym okresie sprawozdawczym;”,

b) po ust. 2 dodaje się ust. 2a w brzmieniu

„2a. Świadczeniodawcy, o których mowa

w ust. 2, udzielający świadczeń, które znajdują się w wykazie określonym w załączniku nr 10 do rozporządzenia, przekazują oddziałowi wojewódzkiemu Funduszu właściwemu ze względu na miejsce udzielania

świadczenia dodatkowo z każdej listy oczekujących dane

1) o których mowa w § 4 pkt 1 i 2 oraz § 8

ust. 1 pkt 3 lit. a — dotyczące osób oczekujących według stanu na ostatni dzień

miesiąca,

2) o których mowa w § 4 pkt 1 i 2 oraz § 8

ust. 1 pkt 3 lit. a i pkt 7 — dotyczące osób

skreślonych z listy oczekujących w danym okresie sprawozdawczym

— według grup osób wyodrębnionych ze

względu na kryteria medyczne, zastosowane przy wyznaczaniu planowanego terminu

udzielenia świadczenia, określone w przepisach wydanych na podstawie art. 20

ust. 11 ustawy.”,

c) w ust. 3 pkt 2 otrzymuje brzmienie

„2) ministrowi właściwemu do spraw zdrowia

— jeżeli udzielają świadczeń finansowanych

z budżetu państwa, z części pozostającej

w dyspozycji ministra właściwego do spraw

zdrowia.”,

d) ust. 4 otrzymuje brzmienie

„4. Świadczeniodawcy przekazują co miesiąc

dane, o których mowa w ust. 2—3, nie później niż w terminie dziesięciu dni od zakończenia miesiąca.”;

.go

2. Świadczeniodawcy w odniesieniu do świadczeń udzielonych osobom, które złożyły deklarację wyboru, o której mowa w art. 56 ust. 1

ustawy, przekazują, w przypadku gdy jednostką statystyczną, o której mowa w § 3 ust. 1

pkt 2, jest

Poz. 1273

v.p

l

Dziennik Ustaw Nr 215

a) o których mowa w § 4 pkt 1, a jeżeli identyfikatorem nie jest numer PESEL, także

dane, o których mowa w § 4 pkt 4 i 5,

a w przypadku dziecka, któremu nie został nadany numer PESEL — dodatkowo

imię i nazwisko dziecka,

b) kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT,

w.

rcl

c) o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 3 i 6;

2) bilans zdrowia, porada patronażowa lub wizyta patronażowa — dane

a) o których mowa w § 4 pkt 1, a jeżeli identyfikatorem nie jest numer PESEL, także

dane, o których mowa w § 4 pkt 4 i 5,

a w przypadku dziecka, któremu nie został nadany numer PESEL — dodatkowo

imię i nazwisko dziecka,

b) kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT,

c) dane, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 6.”;

3) w § 8

a) ust. 2 otrzymuje brzmienie

ww

„2. Świadczeniodawcy udzielający świadczeń

opieki zdrowotnej w ramach umowy z Funduszem w szpitalach lub świadczeń specjalistycznych w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej przekazują oddziałowi wojewódzkiemu Funduszu właściwemu ze względu na

miejsce udzielania świadczenia

1) dane dotyczące oczekujących na udzielenie świadczenia na każdej liście oczekujących

a) liczbę oczekujących, według stanu na

ostatni dzień miesiąca,

b) średni czas oczekiwania, określony

zgodnie z załącznikiem nr 7 do rozporządzenia,

c) łączną liczbę osób skreślonych z listy

oczekujących w danym okresie sprawozdawczym,

4) w § 9

a) w ust. 3

— pkt 1 otrzymuje brzmienie

„1) dane, o których mowa w ust. 2 pkt 2

lit. a i b, pkt 3, 4 i 6;”,

— po pkt 1 dodaje się pkt 1a w brzmieniu

„1a) numer PESEL pielęgniarki, położnej albo

higienistki szkolnej, sprawującej profilaktyczną opiekę nad uczniami, a w przypadku pielęgniarki lub położnej dodatkowo numer prawa wykonywania zawodu;”,

b) w ust. 4 pkt 1 otrzymuje brzmienie

„1) w ust. 2 — dane, o których mowa

a) w ust. 2 pkt 1 i 2 lit. a i b, pkt 3, 4 i 6,

a w przypadku dziecka, któremu nie został nadany numer PESEL — identyfikator jednego z rodziców albo identyfikator

opiekuna prawnego dziecka,

b) w § 4 pkt 3 lit. a—d oraz kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT;”;

5) w załączniku nr 1 do rozporządzenia w tabeli nr 3

a) wiersz 1.3.1 otrzymuje brzmienie

porada

1.3.1. Leczenie w ramach

podstawowej opieki

zdrowotnej

2.4

porada

patronażowa

2.5

bilans zdrowia

2.17

6.1.4. Inna

43.*

Obejmuje obowiązkowe szczepienia

ochronne wykonane dzieciom.

44.*

porada

45.4

wizyta

45.6

bilans zdrowia

45.17

badanie (test)

przesiewowe

45.20

świadczenia

profilaktyczne

45.21

w.

rcl

6.2. Medycyna szkolna

.go

b) wiersze 6.1.3—6.3 otrzymują brzmienie

6.1.3. Opieka nad zdrowym

dzieckiem

Poz. 1273

v.p

l

Dziennik Ustaw Nr 215

osoba leczona

6.3. Zapobieganie chorobom

zakaźnym

45.11

Obejmuje szczepienia finansowane ze

środków publicznych wykonywane osobom

powyżej 18 roku życia.

46.*

6) w załączniku nr 3 do rozporządzenia

a) w tabeli nr 8 wiersz 4 otrzymuje brzmienie

E — w przypadku Europejskiej numer identyfikacyjny karty oraz data

ważności

Karty Ubezpieczenia

Zdrowotnego

numer poświadczenia, data wystawienia

poświadczenia, data początku okresu

obowiązywania dokumentu, data końca

okresu obowiązywania dokumentu

F — w przypadku

dokumentów wystawionych

na formularzu serii E lub

UE dokumentów przenośnych

serii S albo DA1

rodzaj dokumentu, data wystawienia

dokumentu, data początku okresu

obowiązywania dokumentu, data końca

okresu obowiązywania dokumentu, symbol

państwa, w którym znajduje się instytucja,

która wystawiła dokument, akronim nazwy

tej instytucji i jej numer identyfikacyjny,

dane identyfikujące osobę, której wydano

dokument (imię, nazwisko, data urodzenia,

numer identyfikacyjny — jeżeli podano

w dokumencie)

C — w przypadku certyfikatu

zastępującego Europejską

Kartę Ubezpieczenia

Zdrowotnego

data wystawienia certyfikatu oraz data

początku okresu obowiązywania dokumentu,

data końca okresu obowiązywania

dokumentu

ww

osoba uprawniona

do świadczeń

opieki zdrowotnej

4

na podstawie

przepisów

o koordynacji

O — w przypadku

poświadczenia, o którym

mowa w art. 52 ustawy

Tabela nr 10. Kod przyczyny skreślenia z listy oczekujących

Przyczyna

v.p

l

b) tabela nr 10 otrzymuje brzmienie

Kod

wykonanie świadczenia przez danego świadczeniodawcę

1

powiadomienie przez osobę wpisaną na listę oczekujących o rezygnacji

2

zaprzestanie wykonywania świadczenia danego rodzaju przez danego świadczeniodawcę

3

przeniesienie osoby wpisanej na listę oczekujących na inną listę oczekujących u danego

świadczeniodawcy

5

zgon osoby wpisanej na listę oczekujących

6

potwierdzona przez Fundusz informacja, że osoba znajduje się na liście oczekujących na to samo

świadczenie u innego świadczeniodawcy

7

inna przyczyna

9

ców po raz pierwszy za pierwszy miesiąc następujący

po miesiącu, w którym niniejsze rozporządzenie weszło w życie.

8) załącznik nr 8 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego rozporządzenia;

2. Na uzasadniony wniosek świadczeniodawcy

dyrektor wojewódzkiego oddziału Funduszu może

zwolnić jednorazowo na czas określony, nie dłużej

jednak niż na trzy miesiące, świadczeniodawcę z obowiązku przekazania danych, o których mowa w § 8

ust. 2a rozporządzenia, o którym mowa w § 1,

w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem.

.go

7) załącznik nr 4 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego rozporządzenia;

9) dodaje się załącznik nr 10 do rozporządzenia

w brzmieniu określonym w załączniku nr 3 do niniejszego rozporządzenia.

Załącznik nr 2

ww

v.p

l

.go

— 12437 —

Płeć (w kolumnie „Opis”) — oznacza, że atrybut może przyjmować następujące wartości zgodnie z normą PN-ISO 5218

0 — płeć nieokreślona

1 — mężczyzna

2 — kobieta

9 — nieznana

1.3. WPISY W POZOSTAŁYCH KOLUMNACH

1z — oznacza, że w konkretnym komunikacie może wystąpić tylko jeden z atrybutów lub elementów na tym samym poziomie hierarchii w ramach elementu

bezpośrednio nadrzędnego, które oznaczono symbolem „1z”

0z — oznacza warunek, który spełniają elementy i atrybuty zgodnie z oznaczeniem „1z” lub że może nie wystąpić żaden z nich.

1.2. WPISY W KOLUMNIE „KROTNOSC”

data

— oznacza datę zapisaną w postaci RRRR-MM-DD

data + czas — oznacza datę łącznie z czasem zapisane w postaci RRRR-MM-DDTHH:MM:SS (gdzie T jest literą rozdzielającą datę od czasu)

rok

— oznacza rok zapisany w postaci RRRR

miesiąc

— oznacza miesiąc kalendarzowy zapisany w postaci MM

rok + miesiąc — oznacza miesiąc roku zapisany w postaci RRRR-MM

liczba (m,n) — oznacza liczbę o maksymalnie m cyfrach znaczących, w tym n cyfr w części ułamkowej, oddzielonej znakiem przecinka

[wart. dom.] — oznacza tzw. wartość domyślną; jeżeli dany atrybut nie wystąpi w konkretnym komunikacie, to przyjmuje się, że jego wartość jest taka, jak

określono w specyfikacji struktury komunikatu.

1. OBJAŚNIENIA

1.1. WPISY W KOLUMNIE „FORMAT”

9.2. KOMUNIKAT POTWIERDZENIA DANYCH O LISTACH OCZEKUJĄCYCH

9.1. SZCZEGÓŁOWA STRUKTURA KOMUNIKATU DANYCH O LISTACH OCZEKUJĄCYCH

9. KOMUNIKAT DANYCH O LISTACH OCZEKUJĄCYCH

8.2. KOMUNIKAT POTWIERDZENIA DANYCH ZBIORCZYCH O ŚWIADCZENIACH UDZIELONYCH W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ

8.1. SZCZEGÓŁOWA STRUKTURA KOMUNIKATU DANYCH ZBIORCZYCH O ŚWIADCZENIACH UDZIELONYCH W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ

8. KOMUNIKAT DANYCH ZBIORCZYCH O ŚWIADCZENIACH UDZIELONYCH W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ

w.

rcl

7. KOMUNIKAT O PORADACH, BILANSACH ZDROWIA, PORADACH PATRONAŻOWYCH, WIZYTACH PATRONAŻOWYCH UDZIELONYCH W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ

ww

Poziom

w hierarchii

komunikat

Element

1

1

1

0-1

1

1

1

1

typ

wersja

id-odb

id-inst-odb

id-nad

id-inst-nad

nr-gen

czas-gen

Główny element komunikatu

Dla formatów komunikatów określonych

rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia

20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu

niezbędnych informacji gromadzonych przez

świadczeniodawców, szczegółowego sposobu

rejestrowania tych informacji oraz ich

przekazywania podmiotom zobowiązanym do

finansowania świadczeń ze środków publicznych,

zwanym dalej „rozporządzeniem”, jest to stała

wartość: www.csioz.gov.pl/xml/swd-platnik/l

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia

i zależności

v.p

l

Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie

jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest

świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat

potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu

informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu

pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami

ustalonymi przez płatnika

Data i czas wygenerowania

komunikatu

Numer kolejny komunikatu

danego typu, wygenerowanego

z systemu nadawcy

Informacja pomocnicza

Odpowiednio, jak dla atrybutu id-inst-odb

— 12438 —

data + czas

liczba (8,0)

do 38 znaków Identyfikator systemu

informatycznego nadawcy

komunikatu

do 16 znaków Identyfikator podmiotu

Odpowiednio, jak dla atrybutu id-odb

(instytucji) nadawcy komunikatu

do 38 znaków Identyfikator systemu

informatycznego odbiorcy

komunikatu

Wersja określa zastosowaną strukturę komunikatu

danego typu

Typ komunikatu określa rodzaj informacji

przekazywanych w komunikacie

.go

Numer wersji typu komunikatu

Typ komunikatu (symbol)

do 16 znaków Identyfikator podmiotu

(instytucji) odbiorcy

komunikatu

do 2 cyfr

do 5 znaków

Stała wartość Identyfikator przestrzeni nazw

(domyślnej) dla elementów

komunikatu określonych

rozporządzeniem

Format

[wart. dom.]

w.

rcl

1

1

Krotność

xmlns

Atrybut

Opis

Przedstawiony poniżej nagłówek komunikatu stosowany jest we wszystkich komunikatach z danymi, przesyłanych od świadczeniodawcy do płatnika, oraz komunikatach odpowiedzi przesyłanych od płatnika do świadczeniodawcy.

2. NAGŁÓWEK KOMUNIKATÓW

komunikat

swiadczeniodawca

potw-komun

0

1

1

Element

Poziom

w hierarchii

1 znak

Świadczeniodawca dokonujący

sprawozdania

1

1

id-swd

id-inst

(wszystkie)

(pozostałe)

do 5 znaków

do 2 cyfr

do 5 znaków

Format

[wart. dom.]

Typ komunikatu (symbol)

Identyfikacja potwierdzanego

komunikatu

Świadczeniodawca, który

przekazał potwierdzane dane

Numer wersji struktury

komunikatu

Typ komunikatu (symbol)

Główny element komunikatu

Opis

Wszystkie atrybuty mają takie same wartości

i znaczenie, jak analogiczne atrybuty

//komunikat/@* potwierdzanego komunikatu

Wszystkie atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze

specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów

potwierdzeń

Pozostałe atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze

specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów

potwierdzeń

W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość

„1”

W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość

„P_ODB”

v.p

l

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia

i zależności

— 12439 —

1

1

1

1

wersja

1

Krotność

1

Atrybut

typ

Unikalny co najmniej w ramach

świadczeniodawcy. Identyfikator ten definiuje

przestrzeń unikalności dla identyfikatorów

technicznych wszystkich obiektów danych

tworzonych po stronie świadczeniodawcy

i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw

świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy

Wartości

R — nr REGON

K — nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów

wykonujących działalność leczniczą

X — identyfikator techniczny nadany przez

płatnika

Odbiorca komunikatu (płatnik) ustala

akceptowane typy identyfikatorów (spośród ww.)

.go

do 38 znaków Identyfikator instalacji systemu

informatycznego

świadczeniodawcy

do 16 znaków Identyfikator świadczeniodawcy

Typ identyfikatora

świadczeniodawcy

3. KOMUNIKAT POTWIERDZENIA ODBIORU KOMUNIKATU Z DANYMI

1

typ-id-swd

w.

rcl

1

typ

ww

swiadczeniodawca

problem-kom

ww

1

do 2 cyfr

Numer wersji struktury

komunikatu

1

1

1

id-inst-nad

nr-gen

czas-gen

1

1

1

waga

kod

opis

0-1

1

id-nad

v.p

l

Występuje tylko w przypadku odrzucenia całego

komunikatu z danymi. Może to wynikać z błędu

w potwierdzanym komunikacie, który

uniemożliwia przetworzenie jego merytorycznej

zawartości, np. nieobsługiwany typ lub wersja

formatu komunikatu, niepoprawna struktura

komunikatu. Odrzucenie komunikatu może

wynikać także z błędów w danych merytorycznych

zawartych w komunikacie, jeżeli protokół

wymiany danych odpowiedniego komunikatu nie

przewiduje odrębnego potwierdzania każdej

z pozycji danych (potwierdzany jest tylko

całościowo zbiór danych przesłanych

w komunikacie)

Waga wskazywanego

problemu

Wartości

B — Błąd — problem powodujący odrzucenie

danych

O — Ostrzeżenie — sygnalizacja potencjalnego

problemu

I — Informacja — dodatkowa informacja od

płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych

w sytuacji podejrzenia często popełnianego

błędu

.go

Informacja o problemie

z całością komunikatu

Data i czas wygenerowania

potwierdzanego komunikatu

Numer kolejny potwierdzanego

komunikatu wygenerowanego

z systemu informatycznego

nadawcy

Opis powodu odrzucenia

komunikatu

— 12440 —

do 250

znaków

do 10 znaków Kod powodu odrzucenia całego Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę

komunikatu

potwierdzanego komunikatu (płatnika)

1 znak

data + czas

liczba (8,0)

do 38 znaków Identyfikator instalacji systemu

informatycznego nadawcy,

w którym wygenerowano

potwierdzany komunikat

do 16 znaków Identyfikator podmiotu

(instytucji) nadawcy

komunikatu

w.

rcl

wersja

komunikat

swiadczeniodawca

Element

zestaw-swiadczen

1

Poziom

w hierarchii

1

Element

0

Poziom

w hierarchii

ww

do 2 cyfr

do 5 znaków

Format

[wart. dom.]

0-1

1

1

id-zestswiad

nr-wersji

1-n

Krotność

Zestaw świadczeń

Opis

Liczba (4,0)

do 20 cyfr

Numer wersji (modyfikacji)

danych zestawu świadczeń,

z wyjątkiem danych

rozliczeniowych

zdefiniowanych przez płatnika

Identyfikator zestawu

świadczeń

do 38 znaków Identyfikator wyróżniający

instalację systemu

u świadczeniodawcy, w której

został zarejestrowany zestaw

świadczeń

Format

[wart. dom.]

Pozostałe atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze

specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów

W przypadku niniejszego komunikatu ma

wartość „6”

W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość

„SWIAD”

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia

i zależności

v.p

l

Atrybut techniczny wykorzystywany do

numerowania wersji przekazywanych danych

w przypadku ich poprawiania

Atrybut techniczny pozwalający na synchronizację

danych pomiędzy systemami informatycznymi

świadczeniodawcy i podmiotu zobowiązanego do

finansowania świadczeń

Nie występuje, jeśli identyfikator instalacji jest

taki sam jak przekazany w atrybucie //komunikat/

swiadczeniodawca/@id-inst

Grupuje świadczenia, których charakterystyka

przekazywana jest w elemencie „swiadczenie”

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia

i zależności

Wszystkie atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze

specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów

.go

Świadczeniodawca dokonujący

sprawozdania

Numer wersji typu komunikatu

Typ komunikatu (symbol)

Główny element komunikatu

Opis

4.1.2. Elementy „zestaw-swiadczen” i „dane-zestawu”

id-inst

Atrybut

(wszystkie)

1

1

wersja

(pozostałe)

1

1

Krotność

typ

Atrybut

4.1.1. Nagłówek komunikatu — elementy „komunikat” i „swiadczeniodawca”

w.

rcl

4.1. SZCZEGÓŁOWA SPECYFIKACJA KOMUNIKATU DANYCH O ŚWIADCZENIACH AMBULATORYJNYCH I SZPITALNYCH

4. KOMUNIKAT ŚWIADCZEŃ AMBULATORYJNYCH I SZPITALNYCH

pacjent

Element

dane-zestawu

1 litera

Typ zestawu świadczeń

1

mommodyf

Atrybut

swiadczratuj-zycie

1

momwprow

1

Krotność

0-1

0-1

0-1

usun

Format

[wart. dom.]

Pomocniczy atrybut techniczny umożliwiający

przede wszystkim zabezpieczenie przed

zamieszaniem w danych po niekontrolowanym

przywróceniu przez świadczeniodawcę stanu bazy

danych z przeszłości (np. po awarii)

Wartości

T — żądanie usunięcia

N — przekazanie danych. Jeżeli atrybut nie

występuje, przyjmuje się, że jego wartość

wynosi „N”

Pomocniczy atrybut techniczny pozwalający na

lepszą weryfikację poprawności struktury

przekazanego komunikatu w zależności od rodzaju

świadczeń przekazywanych w sprawozdaniu.

Wartości

S — dla świadczeń opieki stacjonarnej

A — dla pozostałych świadczeń

Czy wykonane świadczenie

było świadczeniem ratującym

życie, tj. czy zostało udzielone

w warunkach, o których mowa

w § 3 ust. 1 pkt 13a

rozporządzenia

Dane obejmujące świadczenia

wchodzące w skład zestawu

świadczeń

Dane pacjenta

Opis

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia

i zależności

Wartości

T — Tak

N — Nie

v.p

l

Element techniczny, obejmujący wszystkie

podległe elementy, wykorzystywany do

czytelnego wydzielenia informacji

nieprzekazywanych w przypadku usuwania

zestawu świadczeń. Jeśli atrybut „usun”

w elemencie „zestaw-swiadczen” ma wartość

„T”, to element „dane-zestawu” (wraz

z wszystkimi elementami podrzędnymi) nie

występuje

Data i czas ostatniej modyfikacji Pomocniczy atrybut techniczny umożliwiający

zestawu świadczeń w systemie przede wszystkim zabezpieczenie przed

zamieszaniem w danych po niekontrolowanym

świadczeniodawcy

przywróceniu przez świadczeniodawcę stanu bazy

danych z przeszłości (np. po awarii)

.go

Data i czas pierwszej rejestracji

zestawu świadczeń w systemie

świadczeniodawcy

Żądanie usunięcia całego

zestawu świadczeń

4.1.3. Element „pacjent”

1 litera [N]

data i czas

data i czas

1 litera [N]

w.

rcl

1

— 12442 —

Poziom

w hierarchii

2

ww

typ

pacjent-stat

dane-osob

adres

4

4

5

1 litera [P]

Identyfikacja pacjenta

0-1

1

typ-id

id-osoby

data-urodz

0-1

1

imie2

nazwisko

0-1

0-1

panstwo

kodpocztowy

0-1

1

imie

0-1

1

0-1

plec

0-1

0-1

Kod typu identyfikatora

Kod państwa stałego

zamieszkania

v.p

l

Według normy PN-ISO 3166-1

Podawany wyłącznie w przypadku udzielenia

świadczenia

— świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni,

— osobom, o których mowa w § 1 ust. 2 pkt 2

lit. d rozporządzenia,

— bez numeru PESEL.

Niewymagany w przypadku

— gdy //ident-pacj/@typ-id jest „NN” lub „NW”

i ustalenie danych jest niemożliwe,

— osób bezdomnych

— 12443 —

do 10 znaków Kod pocztowy, jeżeli występuje

2 znaki [PL]

Adres w państwie stałego

zamieszkania pacjenta

do 60 znaków Nazwisko

do 30 znaków Drugie imię

Nie występuje wyłącznie w przypadku

ubezpieczonych, których identyfikatorem jest

własny numer PESEL. Niewymagany

w przypadku, gdy //ident-pacj/@typ-id jest „NN”

lub „NW” i ustalenie danych jest niemożliwe

Niewymagana w przypadku pacjentów „NN” lub

„NW” oraz ratownictwa medycznego, gdy

ustalenie tych danych jest niemożliwe

Na podstawie normy ISO 5218

Przekazywane wyłącznie w sytuacji, gdy nie

przekazano własnego numeru PESEL pacjenta,

z wyjątkiem osób uprawnionych do świadczeń na

podstawie przepisów o koordynacji — w ich

przypadku zawsze przekazuje się dane o płci

i dacie urodzenia

Zgodnie z tabelą nr 7 załącznika nr 3 do

rozporządzenia

P — pacjent

O — rodzic albo opiekun prawny

.go

Dane osobowe pacjenta

Data urodzenia pacjenta

Płeć pacjenta

do 30 znaków Imię

data

1 cyfra

Dane statystyczne o pacjencie

do 20 znaków Identyfikator pacjenta

do 2 znaków

[P]

Informacja, dla jakiej osoby

przekazano dane

identyfikacyjne

w.

rcl

1

typ-osoby

ww

ident-pacj

adres-w-polsce

uprawnienie

podmiot-fin

nfz-min

gmina

5

4

5

6

6

do 65 znaków Ulica

do 56 znaków Miejscowość zamieszkania

0-1

nr-lok

teryt

1

teryt

kod

0-1

tytuluprawn

0-1

1z

1

0-1

1z

1

0-1

panstwo

1-n

1

0-1

0-1

ulica

nr-lok

1

miejscowosc

nr-domu

0-1

kodpocztowy

0-1

1

0-1

nr-domu

Numer domu

Kod pocztowy, jeżeli występuje

Adres przebywania

w Rzeczypospolitej Polskiej

Kod gminy krajowego rejestru

urzędowego podziału

terytorialnego kraju TERYT

2 cyfry

do 2 znaków

[U]

2 znaki [PL]

7 znaków

do 5 znaków

do 8 znaków

v.p

l

.go

Poszczególne świadczenia z jednego zestawu

świadczeń mogą być udzielane na podstawie

różnych uprawnień, np. ubezpieczenia albo

decyzji wójta

Przekazywany, jeżeli jest inny niż adres

zamieszkania (zamieszkanie poza Rzecząpospolitą

Polską)

Przekazywany jeżeli //dane-osob/adres/@panstwo

= „PL”

Gmina, w której wydano

decyzję dla świadczeniobiorcy,

o którym mowa w art. 2 ust. 1

pkt 2 ustawy

Kod oddziału NFZ lub

ministerstwa

Oddział NFZ lub odpowiednie

ministerstwo

Tytuł uprawnienia

UWAGA! Może wystąpić tylko jeden z elementów

nfz-min, gmina, instytucja

Zgodnie z tabelą nr 8 załącznika nr 3 do

rozporządzenia

Kod państwa odpowiedzialnego Według normy PN-ISO 3166-1

za ubezpieczenie lub

finansowanie świadczeń

Dane dotyczące ubezpieczenia

lub sposobu finansowania

świadczeń

Kod gminy krajowego rejestru

urzędowego podziału

terytorialnego kraju TERYT

Numer lokalu

Numer domu

do 65 znaków Ulica

do 56 znaków Miejscowość zamieszkania

6 znaków

7 znaków

do 10 znaków Numer lokalu

do 9 znaków

w.

rcl

0-1

ulica

ww

1

miejscowosc

dokument

karta

decyzja

dokum-ue

ekuz

certyfikat

5

6

6

6

7

7

instytucja

ww

1

Kod gminy krajowego rejestru

urzędowego podziału

terytorialnego kraju TERYT

do 50 znaków Nazwa organu wydającego

7 cyfr

1

data-do

0-n

1z

0-1

1z

0-1

1

0-1

1z

1

0-1

0-1

data-wyst

data-od

numer

data-do

1

0-1

1z

1

0-1

1z

1

1

0-1

1z

0-1

0-1

numer

data-od

numer

akronimnazwy

kod-inst

organ

data

Data końcowa okresu ważności

Data wystawienia

Data początkowa okresu

ważności

Europejska Karta Ubezpieczenia

Zdrowotnego

do 20 znaków Numer

data

Data końcowa okresu ważności

Certyfikat

Dokument uprawniający do

świadczeń wydany na

podstawie przepisów

o koordynacji

v.p

l

Dotyczy polskiej karty ubezpieczenia zdrowotnego

— 12445 —

data

data

Dla numeru identyfikacyjnego instytucji jest to

drugi człon symbolu instytucji właściwej na

dokumencie

Może wystąpić tylko jeden z elementów: karta,

decyzja, dokument-ue, dokum-inne-upraw,

karta-polaka

Numer instytucji na dokumencie upoważniającym

jest to pierwszy człon (przed myślnikiem) symbolu

instytucji właściwej na dokumencie

Identyfikacja gminy poprzez kod TERYT określa

również jednoznacznie organ wydający decyzję

(wójt/burmistrz gminy)

.go

Karta ubezpieczenia

zdrowotnego

do 20 znaków Numer karty ubezpieczenia

zdrowotnego

Decyzja wójta, burmistrza

gminy

do 40 znaków Numer decyzji

data

Data, od której przysługuje

prawo do świadczeń

Dokument poświadczający

prawo do świadczeń

do 10 znaków Numer identyfikacyjny

instytucji właściwej osoby

uprawnionej do świadczeń na

podstawie przepisów

o koordynacji

do 25 znaków Akronim nazwy instytucji

właściwej

Instytucja właściwa

w.

rcl

teryt

druk-e

dokum-inneupraw

karta-polaka

upraw-dodatkowe

7

6

6

4

1

1

0-1

0-1

1z

1

1

0-1

numer

data-wyst

data-od

data-do

Poświadczenie

1

1

1

0-1

nr-dok

data-wyst

podm-wyst

npwz

numer

datawaznosci

1

nazwa

Numer dokumentu

Data wystawienia

Podmiot wystawiający

Numer prawa wykonywania

zawodu lekarza, który wystawił

dokument

Karta Polaka

Informacje o uprawnieniu

dodatkowym pacjenta

v.p

l

Przekazywany tylko w przypadku, gdy

dokumentem jest zaświadczenie lekarskie

Dokument potwierdzający uprawnienia zgodnie

z tabelą nr 8 załącznika nr 3 do rozporządzenia

I, AL, NA, PS, CU, ZA, UC, CH, EM

Oznaczenie bez spacji lub myślnika

.go

Nazwa dokumentu

do 10 znaków Numer karty

data

Data ważności

do 100

znaków

do 10 znaków

data

do 30 znaków

7 znaków

data

do 4 znaków

data

data

Data wystawienia

Data początkowa okresu

ważności

Data końcowa okresu ważności

Formularz serii E, dokument

przenośny S lub DA1

Rodzaj formularza

Data wystawienia

Data początkowa okresu

ważności

Data końcowa okresu ważności

Dokument potwierdzający

uprawnienia

Numer ten, zbudowany zgodnie z wzorem

określonym w rozporządzeniu wydanym na

podstawie art. 52 ust. 3 ustawy, zawiera również

rodzaj poświadczanego druku serii E100. Numer

w formacie: OW/EEE/RR/NNNNN

Gdzie OW — nr oddziału wojewódzkiego NFZ,

EEE — dokument E100, RR — rok, NNNNN —

kolejny numer poświadczenia

— 12446 —

0-1

0-1

1z

1

1

0-1

0-1

1z

data-do

rodzaj

data-wyst

data-od

data

data

data

do 20 znaków Numer poświadczenia

w.

rcl

0-1

1z

1

ww

poswiadcz

zlecenie

swd-zlec

Element

dok-upr-dod

3

Poziom

w hierarchii

5

ww

1

do 7 znaków

Kod dodatkowego uprawnienia

pacjenta

Dokument potwierdzający

uprawnienia dodatkowe

0-1

1

id-zlec

data

0-1

1

1

1

typ-id

id-swd

id-komorg

id-typkom-org

0-1

1z

0-1

typ

0-1

Krotność

0-1

id-dok

Atrybut

1

nazwa

0-1

Nazwa dokumentu

Typ zlecenia

Identyfikator typu komórki

organizacyjnej

u świadczeniodawcy, w której

wystawiono zlecenie

Identyfikator komórki

organizacyjnej

u świadczeniodawcy, w której

wystawiono zlecenie

Identyfikator świadczeniodawcy

zlecającego

Typ identyfikatora

świadczeniodawcy: R lub K

Świadczeniodawca i jego

komórka organizacyjna,

w której wystawiono zlecenie

wykonania świadczenia

Data zlecenia

v.p

l

Część VIII kodu resortowego. Jeśli nie nadano, to

należy przekazać „0000”

Część VII kodu resortowego. Jeśli nie nadano, to

należy przekazać „000”

Wartości

R — 9 cyfr numeru REGON

K — nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów

wykonujących działalność leczniczą

Musi wystąpić jeden z elementów: „swd-zlec” lub

„instyt-zlec”

Przekazuje się, jeżeli występuje na dokumencie

zlecenia

Atrybut techniczny określający, czy podmiot

zlecający jest świadczeniodawcą czy inną

instytucją uprawnioną do wystawiania skierowań.

Wartości

S — zlecenie wystawione przez świadczeniodawcę

I — zlecenie wystawione przez inną instytucję

— 12447 —

4 cyfry

3 lub 4 cyfry

do 9 znaków

1 litera [R]

data

Zgodnie z § 3 ust. 1 pkt 12 rozporządzenia

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia

i zależności

Zgodnie z tabelą nr 9 załącznika nr 3 do

rozporządzenia

.go

Dane charakteryzujące fazę

zlecenia świadczenia

Opis

do 20 znaków Identyfikator zlecenia

1 litera [S]

Format

[wart. dom.]

4.1.4. Element „zlecenie”

do 20 znaków Identyfikator dokumentu

do 100

znaków

w.

rcl

upraw-dod

hospitalizacja

ksiega

przyjecie

wypis

4

4

4

Element

3

Poziom

w hierarchii

instyt-zlec

4

ww

personel-zlec

5

do 2 cyfr [11]

Dane identyfikujące osobę

zlecającą wykonanie

świadczenia

1

1

0-1

nr

poz

nr-dziecka

1

data

1

1

data

data

1 cyfra

data

1 cyfra

1 cyfra

do 10 cyfr

do 8 cyfr

rok

Format

[wart. dom.]

Opis

Rok, którego dotyczy księga

główna

Dane księgi głównej

Zestaw danych dotyczących

hospitalizacji

Data wypisu

Tryb wypisu

Dane dotyczące wypisu ze

szpitala

Data przyjęcia

Tryb przyjęcia

Dane dotyczące przyjęcia do

szpitala

Nr kolejny noworodka

Pozycja, pod którą zapisano

pacjenta

Nr księgi

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia

i zależności

Musi wystąpić jeden z elementów: „swd-zlec” lub

„instyt-zlec”

Zgodnie z tabelą nr 1 załącznika nr 3 do

rozporządzenia

Zgodnie z załącznikiem nr 4 do rozporządzenia

Zgodnie z załącznikiem nr 4 do rozporządzenia

Zgodnie z § 3 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia

v.p

l

Przekazywany dodatkowo, tylko w przypadku

udzielenia świadczeń w ramach hospitalizacji.

Podawany obligatoryjnie dla zestawów

świadczeń, dla których atrybut //zestawswiadczen/@typ = „S”

.go

4.1.5. Element „hospitalizacja”

do 50 znaków Nazwa instytucji

Dane identyfikujące inny

podmiot niż świadczeniodawca

uprawniony do zlecania

świadczeń

do 20 znaków Numer prawa wykonywania

zawodu

Typ grupy zawodowej osoby

zlecającej

— 12448 —

tryb

0-1

1

tryb

1

1

1

0-1

Krotność

1

rok

Atrybut

nazwa

1

npwz

0-1

1z

0-1

typ-pers

w.

rcl

swiadczenie

dane-swiadczenia

Element

przyczyny-wsp

3

Poziom

w hierarchii

5

ww

0-1

do 5 znaków

Przyczyna zgonu (wg ICD-10)

0-1

usun

1

0-1

1

kod-swiad

podtypswiadcz

data-od

0-1

1

1-n

Krotność

1

0-5

1

id-swiad

Atrybut

przyczynawsp

przyczynaglowna

Przyczyna współistniejąca

Dane dotyczące przyczyn

współistniejących

Przyczyna główna

Data początku udzielania

świadczenia

Dodatkowe doprecyzowanie

rodzaju świadczenia

Kod świadczenia

Dodatkowe wyjaśnienia,

ograniczenia i zależności

v.p

l

Zawiera w zależności od typu świadczenia,

zgodnie z treścią rozporządzenia, kod badania

według słownika zdefiniowanego przez płatnika.

W przypadku badań dotyczy badań wskazanych

w § 3 ust. 1 pkt 14 lit. b rozporządzenia

Zgodnie z tabelą nr 3 załącznika nr 1 do

rozporządzenia

Element techniczny, obejmujący wszystkie

podległe elementy, wykorzystywany do

czytelnego wydzielenia informacji

nieprzekazywanych w przypadku usuwania

świadczenia. Jeśli atrybut „usun” w elemencie

„swiadczenie” ma wartość „T”, to element „daneswiadczenia” (wraz z wszystkimi elementami

podrzędnymi) nie występuje

Wartości

T — żądanie usunięcia

N — przekazanie danych

Jeżeli atrybut nie występuje, przyjmuje się, że jego

wartość wynosi „N”

Atrybut techniczny. Musi być unikalny co najmniej

w ramach elementu „zestaw-swiadczen”

Dane obejmują świadczenie udzielone w ramach

działania określonej komórki organizacyjnej

.go

Dane obejmujące udzielone

świadczenie

Podane świadczenie należy

traktować jako usunięte

Identyfikator świadczenia

Dane charakteryzujące

udzielone świadczenie

Opis

Kod wg klasyfikacji ICD-10

Zgodna z chorobą zasadniczą, wpisaną do historii

choroby w części dotyczącej wypisu pacjenta ze

szpitala.

Kod wg klasyfikacji ICD-10

Jeżeli zgon był przyczyną zakończenia

hospitalizacji

— 12449 —

data

do 3 znaków

do 5 znaków

1 litera [n]

do 12 cyfr

Format

[wart. dom.]

4.1.6. Element „swiadczenie”

do 5 znaków

do 5 znaków

w.

rcl

przyczzgonu

z-listy-oczek

przepustka

5

ww

0-1

data

Data końca udzielania

świadczenia

Kod trybu przyjęcia pacjenta

0-1

dni-lecz

1

0-1

1

kod-kateg

kod-proc

id-komorg

1

1

data-do

1

nrprzepust

data-od

0-n

1

dataoczekiw

0-1

0-1

tryb

v.p

l

.go

Zgodnie z załącznikiem nr 4 do rozporządzenia.

Atrybut nieprzekazywany w przypadku

podstawowej opieki zdrowotnej.

Podawany obligatoryjnie dla zestawów świadczeń,

dla których atrybut //zestaw-swiadczen/@typ = „A”.

Niepodawany dla zestawów świadczeń

stacjonarnych (tryb przyjęcia określony jest wtedy

w elemencie //hospitalizacja/przyjecie/@tryb)

do 3 cyfr

Liczba dni leczenia

Liczba dni w przypadku, gdy jednostką

statystyczną jest osoba leczona, cykl leczenia lub

sesja

Dane charakteryzujące wpis na Podawana tylko wtedy, gdy zrealizowane

świadczenie jest przyczyną wykreślenia z listy

listę oczekujących, z której

oczekujących

wykreślono pacjenta

data

Data wpisu na listę

Podawana tylko wtedy, gdy zrealizowane

oczekujących

świadczenie jest podstawą do wykreślenia z listy

oczekujących

Wartości

1 znak

Kryterium medyczne

przypisane pacjentowi na liście 1 — przypadek stabilny

2 — przypadek pilny

oczekujących

Określone w rozporządzeniu wydanym na

podstawie art. 20 ust. 11 ustawy

Występuje, gdy lista, z której wykreślono pacjenta,

do 20 znaków Kod procedury medycznej,

dotyczy określonej procedury medycznej. Kod

zakresu świadczeń lub

procedury, zakresu świadczeń lub świadczenia

świadczenia

wysokospecjalistycznego według słownika

wysokospecjalistycznego

zdefiniowanego przez płatnika

Gdy nienadany, należy przekazać „000”.

3 lub 4 cyfry Identyfikator komórki

Świadczenie może być zrealizowane w innej

organizacyjnej według księgi

rejestrowej rejestru podmiotów komórce świadczeniodawcy niż ta, której dotyczy

lista oczekujących

wykonujących działalność

leczniczą, której dotyczy lista

oczekujących

Dane dotyczące przepustki

Przepustka zgodnie z definicją określoną w § 1

ust. 2 pkt 4 rozporządzenia

do 3 cyfr

Numer przepustki

Unikalny kolejny numer przepustki w ramach

świadczenia

data i czas

Data i godzina rozpoczęcia

Czas należy przekazywać z dokładnością do minut,

przepustki

wskazując w sekcji sekund wartość „00”

data i czas

Data i godzina zakończenia

Czas należy przekazywać z dokładnością do minut,

przepustki

wskazując w sekcji sekund wartość „00”

1 cyfra

w.

rcl

data-do

przyczyna

Element

personel-real

Element

kom-org

1

wartosc

glowna

1

0-1

Krotność

1

typ

Atrybut

0-1

1

Krotność

typ-pers

Atrybut

1

1

Krotność

Identyfikator komórki

organizacyjnej, w której

udzielono świadczenia

Dane identyfikujące komórkę

organizacyjną, w której

udzielono świadczenia

Opis

.go

Opis

Typ kodu

Typ grupy zawodowej

do 5 znaków

v.p

l

Dodatkowe wyjaśnienia,

ograniczenia i zależności

Wartość według deklaracji w atrybucie

//swiadczenie/dane-swiadczenia/personel-real/@typ

1 — Nr prawa wykonywania zawodu, jeżeli istnieje

odpowiedni unikalny numer prawa

wykonywania zawodu dla danej grupy

zawodowej.

2 — Numer PESEL w przypadku gdy osoba

wykonuje zawód medyczny, dla którego nie

jest przyznawany numer prawa wykonywania

zawodu

Kod grupy zawodowej według tabeli nr 1

załącznika nr 3 do rozporządzenia

Przyczyna główna

Kod według klasyfikacji ICD-10

Przyczyna medyczna udzielenia Zgodnie z § 3 ust. 1 pkt 3 i 4 rozporządzenia

świadczenia

Opis

4.1.9. Element „przyczyna”

Format

[wart. dom.]

Dodatkowe wyjaśnienia,

ograniczenia i zależności

Część VII kodu resortowego. Jeśli nie nadano,

to należy przekazać „000”

Dodatkowe wyjaśnienia,

ograniczenia i zależności

Zgodnie z § 3 ust. 1 pkt 11 rozporządzenia.

Dane identyfikujące osobę

udzielającą lub odpowiedzialną W przypadku ratownictwa medycznego jako osobę

udzielającą świadczenia należy podać dane

za udzielenie świadczenia

kierownika zespołu wyjazdowego, którego dane

zostały wymienione w elemencie //ratownictwo/

personel-real

do 20 znaków Wartość

1 znak

do 2 cyfr [11]

Format

[wart. dom.]

4.1.8. Element „personel-real”

3 lub 4 cyfry

Format

[wart. dom.]

w.

rcl

id-kom-org

Atrybut

— 12451 —

5

Poziom

w hierarchii

5

Poziom

w hierarchii

5

Element

ww

Poziom

w hierarchii

4.1.7. Element „kom-org”

Poziom

w hierarchii

5

Poziom

w hierarchii

procedura

Element

transport

Element

do 5 znaków

Przyczyna współistniejąca nr 1

1

1

1

0-1

0-1

id-proc

typ-kodu

kod

krotnosc

data-wyk

0-n

Krotność

0-1

doplatapacj

Atrybut

1

0-1

Krotność

0-1

wsp3

Atrybut

0-1

wsp2

Przyczyna współistniejąca nr 3

Przyczyna współistniejąca nr 2

Dane dotyczące procedury

medycznej wykonanej

w ramach świadczenia

Opis

Data wykonania procedury

Liczba powtórzeń wykonanej

procedury

Kod procedury medycznej

Oznaczenie słownika, z którego

pochodzą kody procedur

v.p

l

Występuje w przypadkach określonych w § 3 ust. 1

pkt 5 rozporządzenia

Dla wartości „1” (domyślnej) atrybut może być

pominięty

Kod procedury zgodny z typem słownika

określonym w atrybucie „typ-kodu”

Wartość kodu określona przez płatnika

Atrybut techniczny. Musi być unikalny co najmniej

w ramach elementu „zestaw-swiadczen”

Zgodnie z § 3 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia

Dodatkowe wyjaśnienia,

ograniczenia i zależności

— 12452 —

data

do 3 cyfr [1]

do 8 znaków

1 znak

do 12 znaków Identyfikator usługi medycznej

Format

[wart. dom.]

Dodatkowe wyjaśnienia,

ograniczenia i zależności

Zgodnie z tabelą nr 6 załącznika nr 3

do rozporządzenia

jw.

jw.

jw.

.go

Dopłata poniesiona przez

osobę, której udzielono

świadczenia

Kod celu przewozu

Dodatkowe dane rejestrowane

w związku z transportem

pacjenta

Opis

4.1.11. Element „procedura”

liczba (8,2)

2 znaki

Format

[wart. dom.]

4.1.10. Element „transport”

do 5 znaków

do 5 znaków

w.

rcl

0-1

kod-celu

ww

wsp1

Element

ratownictwo

Poziom

w

hierarchii

5

1

1

1

1

1

1

1

0-1

nr-powiadomienia

kod-zespolu

powiadomieniezdarzenie

przekazaniadyspozycji

wyjazd

przybycie

trybzakonczenia

zakonczenieczynnosci

Przyczyna wyjazdu

Dodatkowe dane rejestrowane

w związku z wyjazdem

Opis

data + czas

1 znak

data + czas

data + czas

data + czas

data + czas

Kod zespołu ratownictwa medycznego nadany

przez podmiot zobowiązany do finansowania

świadczeń

Numer powiadomienia wraz z rokiem i numerem

tej księgi

Data i czas powiadomienia o zdarzeniu

Zakończenie medycznych

czynności ratunkowych przez

zespół ratownictwa

medycznego, inne niż

przekazanie pacjenta

szpitalnemu oddziałowi

ratunkowemu lub jednostce

organizacyjnej szpitala

Tryb zakończenia medycznych

czynności ratunkowych przez

zespół ratownictwa

medycznego

Przybycie na miejsce zdarzenia

Wyjazd zespołu ratownictwa

medycznego

v.p

l

Zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 3

załącznika nr 3 do rozporządzenia

Data i czas przybycia na miejsce zdarzenia

i rozpoczęcia akcji prowadzenia medycznych

czynności ratunkowych

Data i czas wyjazdu do zdarzenia zespołu

ratownictwa medycznego

Przekazanie dyspozycji wyjazdu Data i czas przekazania dyspozycji wyjazdu

zespołowi ratownictwa medycznego

do zdarzenia zespołowi

ratownictwa medycznego

Powiadomienie o zdarzeniu

Dodatkowe wyjaśnienia,

ograniczenia i zależności

Zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 2

załącznika nr 3 do rozporządzenia

.go

do 10 znaków Kod zespołu Państwowego

Ratownictwa Medycznego

do 16 znaków Nr powiadomienia w księdze

1 znak

Format

[wart. dom.]

w.

rcl

1

0-1

Krotność

przyczyna-wyjazdu

Atrybut

ww

4.1.12. Element „ratownictwo”

0-1

typ-pers

typ

wartosc

data + czas

Przekazanie opieki nad

pacjentem szpitalnemu

oddziałowi ratunkowemu lub

jednostce organizacyjnej

szpitala wyspecjalizowanej

w zakresie udzielania

świadczeń zdrowotnych

niezbędnych dla ratownictwa

medycznego

Typ kodu

Kod grupy zawodowej według tabeli nr 1

załącznika nr 3 do rozporządzenia

Zgodnie z § 3 ust. 1 pkt 11 rozporządzenia

Zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 4

załącznika nr 3 do rozporządzenia

v.p

l

Wartość według deklaracji w atrybucie

//ratownictwo/personel-real/@typ

1 — Nr prawa wykonywania zawodu, jeżeli istnieje

odpowiedni unikalny numer prawa

wykonywania zawodu dla danej grupy

zawodowej.

2 — Numer PESEL w przypadku gdy osoba

wykonuje zawód medyczny, dla którego nie

jest przyznawany nr prawa wykonywania

zawodu

.go

Typ grupy zawodowej

Dane identyfikujące zespół

udzielający świadczenia

Informacje o przypadku zgonu

osoby

do 20 znaków Wartość

1 znak

do 2 cyfr [11]

1 znak

komunikat

swiadczeniodawca

1

Element

1

1

wersja

(pozostałe)

1

1

Krotność

typ

Atrybut

do 2 cyfr

do 5 znaków

Format

[wart. dom.]

Świadczeniodawca, który

przekazał potwierdzane dane

Nr wersji typu komunikatu

Typ komunikatu (symbol)

Główny element komunikatu

Opis

Pozostałe atrybuty przyjmują wartości zgodnie

ze specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów

potwierdzeń

W przypadku niniejszego komunikatu

ma wartość „6”

W przypadku niniejszego komunikatu

ma wartość „P_SWI”

Dodatkowe wyjaśnienia,

ograniczenia i zależności

4.2. KOMUNIKAT POTWIERDZENIA DANYCH O ŚWIADCZENIACH AMBULATORYJNYCH I SZPITALNYCH

0-1

w.

rcl

zgon-osoby

0

Poziom

w hierarchii

personel-real

2-3

5

0-1

ww

oddzialratunkowyprzek

problem

potw-danych

potw-zest-swiad

problem

1

1

2

3

ww

0-1

1z

1 znak

Informacja o ewentualnych

problemach związanych

z przetwarzaniem komunikatu

1

1

kod

opis

1

0-1

nr-wersji

usun

0-n

1

idzestswiad

0-n

0-1

1z

1

waga

1 litera [N]

do 4 cyfr

Informacja o ewentualnych

problemach związanych

z całością zestawu świadczeń,

a nie pojedynczym

świadczeniem

Informacja o statusie

dostępności zestawu

świadczeń w systemie płatnika

Nr modyfikacji zestawu

świadczeń

do 20 znaków Identyfikator zestawu

świadczeń

Informacja o przyjęciu lub

odrzuceniu wersji danych

w zestawie świadczeń

Element grupujący

potwierdzenia poszczególnych

danych przekazanych

w komunikacie

Opis problemu

do 10 znaków Kod problemu

do 250

znaków

Wartości

B — Błąd — problem powodujący odrzucenie

danych

O — Ostrzeżenie — sygnalizacja potencjalnego

problemu

I — Informacja — dodatkowa informacja od

płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych

w sytuacji podejrzenia często popełnianego

błędu

Wszystkie atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze

specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów

potwierdzeń

v.p

l

Nie występuje, gdy nie ma żadnych problemów

w zestawie świadczeń lub dotyczą one

poszczególnych świadczeń składowych

Atrybut przekazywany w przypadku potwierdzeń

usuniętych zestawów świadczeń

Numer przekazany w potwierdzanym komunikacie

w atrybucie //komunikat/zestaw-swiadczen/@nrwersji

Identyfikator przekazany w potwierdzanym

komunikacie w atrybucie //komunikat/zestawswiadczen/@id-zest-swiad

Nie występuje tylko wtedy, gdy w potwierdzanym

komunikacie nie było żadnych zestawów świadczeń

(przypadek teoretyczny)

Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę

potwierdzanych danych (płatnika)

.go

Waga wskazywanego

problemu

w.

rcl

(wszystkie)

problem

Waga wskazywanego

problemu

1

opis

0-1

usun

1

1

kod

opis

do 250

znaków

Może nie wystąpić, jeśli wykryto błąd w danych

zestawu świadczeń (czyli na poziomie nadrzędnym)

Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę

potwierdzanych danych (płatnika)

Waga wskazywanego

problemu

Opis problemu

Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę

potwierdzanych danych (płatnika)

Wartości jak w //komunikat/potw-danych/potwzest-swiad/problem/@waga

Nie występuje, gdy nie ma żadnych problemów

dotyczących tego świadczenia

v.p

l

Atrybut przekazywany w przypadku potwierdzeń

usuniętych świadczeń

Przekazany w potwierdzanym komunikacie

w atrybucie //komunikat/zestaw-swiadczen/

swiadczenie/@id-swiad

.go

Informacja o ewentualnych

problemach związanych ze

świadczeniem

Informacja o statusie

dostępności świadczenia

w systemie płatnika

Identyfikator świadczenia

Informacja o ewentualnych

problemach występujących

w określonym świadczeniu

oraz o powiązanych z nim

produktach

Opis problemu

do 10 znaków Kod problemu

1 znak

1 litera [N]

do 12 cyfr

do 250

znaków

do 10 znaków Kod problemu

5. KOMUNIKAT ZAOPATRZENIA W PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE I ŚRODKI POMOCNICZE

1

waga

0-n

1

id-swiad

0-n

1

kod

Wartości

B — Błąd — problem powodujący odrzucenie

danych

O — Ostrzeżenie — sygnalizacja potencjalnego

problemu

I — Informacja — dodatkowa informacja od

płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych

w sytuacji podejrzenia często popełnianego

błędu

Poziom

w hierarchii

komunikat

Element

Atrybut

1

Krotność

Format

[wart. dom.]

Główny element komunikatu

Opis

Dodatkowe wyjaśnienia,

ograniczenia i zależności

— 12456 —

0

1 znak

w.

rcl

1

5.1. SZCZEGÓŁOWA SPECYFIKACJA KOMUNIKATU DANYCH O ZAOPATRZENIU W PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE I ŚRODKI POMOCNICZE

potw-swiadcz

3

ww

waga

swiadczeniodawca

spraw-rozliczzposp

poz-spraw-zposp

1

1

2

ww

1

do 5 znaków

Typ komunikatu (symbol)

1

1

1

miesiac

id-dok-rozl

nr-korekty

0-1

0-n

1

rok

id-inst

1

1

1

1

umowa

(wszystkie)

(pozostałe)

wersja

Miesiąc, którego dotyczy

sprawozdanie

Rok, którego dotyczy

sprawozdanie

Pozycja sprawozdania

Numer kolejny korekty

dokumentu sprawozdania

korygującego

do 38 znaków Identyfikator instalacji systemu

świadczeniodawcy, w którym

została zarejestrowana pozycja

sprawozdania

do 2 cyfr

do 24 znaków Identyfikator dokumentu

sprawozdania

miesiąc

rok

Sprawozdanie jednoznacznie identyfikowane jest

przez

— identyfikator instalacji systemu

świadczeniodawcy, w ramach którego

wygenerowano sprawozdanie

— identyfikator dokumentu sprawozdania

w ramach instalacji systemu informatycznego

— nr korekty do danego dokumentu sprawozdania

(w przypadku pierwotnej wersji dokumentu

sprawozdania nr korekty przyjmuje wartość 0)

Wszystkie atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze

specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów

Pozostałe atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze

specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów

W przypadku niniejszego komunikatu

ma wartość „3”

W przypadku niniejszego komunikatu

ma wartość „ZPOSP”

v.p

l

Wymagany, gdy inny niż wpisany w atrybucie

//komunikat/swiadczeniodawca/@id-inst

Dotyczy sytuacji, w których wymagane jest

stworzenie odrębnego dokumentu korekty (np. po

akceptacji i wypłacie faktury)

Unikalny w ramach instalacji systemu

świadczeniodawcy wskazanej w atrybucie

//komunikat/swiadczeniodawca/@id-inst. Pierwotna

postać dokumentu, jak i wszystkie jego korekty

(atrybut @nr-korekty), mają ten sam identyfikator

dokumentu sprawozdania

.go

Sprawozdanie rozliczeniowe

zaopatrzenia w przedmioty

ortopedyczne i środki

pomocnicze

Świadczeniodawca dokonujący

sprawozdania

Nr wersji typu komunikatu

do 24 znaków Identyfikator umowy

z płatnikiem

do 2 cyfr

w.

rcl

typ

pozycja-koryg

dane-pr-zposp

podst-rozlicz

przedmiot

3

3

4

4

ww

1

do 10 cyfr

Identyfikator pozycji

sprawozdania

Typ pozycji

data-do

kodprzedm

typ-dok

id-dok

pesel

0-1

data-od

1

1

1

1

0-1

1

1

kod

1

0-1

1z

1

id-pozkoryg

id-inst

0-1

1z

0-1

1

v.p

l

.go

Data początku udzielania

świadczenia lub przyjęcia do

realizacji

Data końca udzielania

świadczenia

Zgodnie z tabelą nr 3 załącznika nr 1 do

rozporządzenia

Data przyjęcia zlecenia lub innego dokumentu do

realizacji bądź w przypadku naprawy — data

przyjęcia przedmiotu do naprawy

Data odbioru przedmiotu ortopedycznego bądź

środka pomocniczego, a w przypadku naprawy

— data dokonania naprawy. Data końca udzielania

świadczenia = dacie odbioru środka/przedmiotu

zgodna z datą umieszczoną na zleceniu

Jednoznaczny w ramach identyfikatora instalacji

systemu świadczeniodawcy

Występuje w przypadku pozycji typu N (normalna)

Jednoznaczny w ramach identyfikatora instalacji

systemu świadczeniodawcy

Przyjmuje wartości

K — pozycja korygująca

N — pozycja normalna

Występuje w przypadku pozycji typu K

(korygującej)

Wymagany, gdy inny niż wpisany w atrybucie

//komunikat/swiadczeniodawca/@id-inst

do 16 znaków Kod przedmiotu

ortopedycznego bądź środka

pomocniczego, a w przypadku

naprawy — kod naprawy

przedmiotu

Zgodnie z § 3 ust. 4 pkt 3 lit. c lub § 3 ust. 5 pkt 4

lit. b rozporządzenia, według słownika

zdefiniowanego przez płatnika

Dane zlecenia/dokumentu

zgody na realizację, wydanego

przez płatnika i stanowiącego

podstawę rozliczeń z płatnikiem

1 znak

Typ dokumentu

Kody typów dokumentów ustalone przez płatnika

do 24 znaków Identyfikator dokumentu

11 cyfr

Identyfikator osoby, której

dotyczy zaopatrzenie

Dane dotyczące wydanego

przedmiotu

data

data

Wskazanie korygowanej

pozycji rozliczeniowej

do 38 znaków Identyfikator instalacji systemu

świadczeniodawcy, w którym

została zarejestrowana

korygowana pozycja

sprawozdania

do 10 cyfr

Identyfikator korygowanej

pozycji sprawozdania

Dane pozycji rozliczeniowej

zaopatrzenia

do 5 znaków Kod świadczenia

1 litera

w.

rcl

id-pozrozlicz

typ-pozycji

refundacja

doplata

liczba (8,2)

liczba (8,2)

Kwota dopłaty ze strony

pacjenta

Kwota refundacji

Zgodnie z § 3 ust. 4 pkt 4 lit. e lub § 3 ust. 5 pkt 4

lit. d rozporządzenia

Zgodnie z § 3 ust. 4 pkt 4 lit. d lub § 3 ust. 5 pkt 4

lit. c rozporządzenia

liczba (1,0) [1] Długość okresu (w miesiącach), jw.

za który pobrano przedmioty

Przekazywany tylko w przypadku realizacji

świadczeń na kartę zaopatrzenia

W przypadku naprawy ilość jest równa 1

komunikat

swiadczeniodawca

potw-sprawrozlicz-zposp

1

1

Element

1

1

1

rok

miesiac

1

umowa

(wszystkie)

1

1

wersja

(pozostałe)

1

1

Krotność

typ

Atrybut

Potwierdzenia sprawozdania

rozliczeniowego zaopatrzenia

w przedmioty ortopedyczne

i środki pomocnicze

Miesiąc, którego dotyczy

potwierdzane sprawozdanie

Rok, którego dotyczy

potwierdzane sprawozdanie

v.p

l

Wszystkie atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze

specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów

potwierdzeń

Pozostałe atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze

specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów

potwierdzeń

W przypadku niniejszego komunikatu

ma wartość „3”

— 12459 —

miesiąc

rok

Dodatkowe wyjaśnienia,

ograniczenia i zależności

W przypadku niniejszego komunikatu

ma wartość „P_ZPO”

.go

Świadczeniodawca, który

przekazał potwierdzane dane

Nr wersji typu komunikatu

Typ komunikatu (symbol)

Główny element komunikatu

Opis

do 24 znaków Identyfikator umowy

z płatnikiem

do 2 cyfr

do 5 znaków

Format

[wart. dom.]

5.2. KOMUNIKAT POTWIERDZENIA DANYCH O ZAOPATRZENIU W PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE I ŚRODKI POMOCNICZE

0

Poziom

w hierarchii

0-1

okreszaop-dlug

Wydana ilość przedmiotów

rok + miesiąc Początek okresu, za który

pobrano przedmioty (rok

i miesiąc)

do 3 cyfr

w.

rcl

0-1

okreszaop-od

ww

1

ilosc

problem

potw-poz-sprawzposp

potw-poz-rozlzposp

problem

2

2

3

4

ww

1

do 24 znaków Identyfikator dokumentu

rozliczeniowego

1

1

kod

opis

1

id-poz-rozl

0-n

0-1

id-inst

0-n

0-1

1z

1

0-1

1z

0-1

waga

nr-korekty

Informacja o przyjęciu lub

odrzuceniu danych

świadczenia zaopatrzenia

(pozycji sprawozdania)

Opis problemu

v.p

l

Nie występuje tylko wtedy, gdy w potwierdzanym

sprawozdaniu nie przekazano żadnych świadczeń

zaopatrzenia

Nie występuje, jeśli wykryto problemy na poziomie

całości sprawozdania

Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę

potwierdzanych danych (płatnika)

do 10 cyfr

Informacja o ewentualnych

problemach związanych

z pozycją sprawozdania

Identyfikator potwierdzanej

pozycji rozliczeniowej

sprawozdania

Nie występuje, gdy nie ma żadnych problemów

z daną pozycją sprawozdania

do 38 znaków Identyfikator instalacji systemu Wymagany, gdy inny niż wpisany w atrybucie

//komunikat/swiadczeniodawca/@id-inst

świadczeniodawcy, w którym

została zarejestrowana

potwierdzana pozycja

rozliczeniowa

do 250

znaków

Wartości

B — Błąd — problem powodujący odrzucenie

danych

O — Ostrzeżenie — sygnalizacja potencjalnego

problemu

I — Informacja — dodatkowa informacja od

płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych

w sytuacji podejrzenia często popełnianego

błędu

Występuje, np. gdy niemożliwe jest żądane przez

świadczeniodawcę usunięcie danej wersji

dokumentu rozliczeniowego lub niemożliwe jest

przyjęcie nowej wersji, ponieważ w aktualnym

stanie procesu rozliczenia zmiany dopuszczalne są

już tylko w trybie korekty

.go

Waga wskazywanego

problemu

Informacja o ewentualnym

problemie związanym

z całością sprawozdania

Numer potwierdzanej korekty

dokumentu rozliczeniowego

do 10 znaków Kod problemu

1 znak

do 2 cyfr

w.

rcl

id-dok-rozl

ww

1 znak

Waga wskazywanego

problemu

1

Opis

do 250

znaków

Opis problemu

do 10 znaków Kod problemu

Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę

potwierdzanych danych (płatnika)

Wartości

B — Błąd — problem powodujący odrzucenie

danych

O — Ostrzeżenie — sygnalizacja potencjalnego

problemu

I — Informacja — dodatkowa informacja od

płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych

w sytuacji podejrzenia często popełnianego

błędu

komunikat

swiadczeniodawca

spraw-rozliczdekl-poz

1

1

Element

0

Poziom

w hierarchii

id-spraw

(wszystkie)

1

1

1

1

wersja

(pozostałe)

1

1

Krotność

typ

Atrybut

1 cyfra

do 2 cyfr

do 5 znaków

Format

[wart. dom.]

Identyfikator sprawozdania

Sprawozdanie rozliczeniowe

deklaracji wyboru, o której

mowa w art. 56 ust. 1 ustawy

Świadczeniodawca dokonujący

sprawozdania

Nr wersji typu komunikatu

Typ komunikatu (symbol)

Główny element komunikatu

Opis

v.p

l

Identyfikator sprawozdania w ramach umowy, roku

i miesiąca

Przekazanie wszystkich typów deklaracji musi

nastąpić w ramach umowy, roku, miesiąca

i jednego identyfikatora instalacji //komunikat/

swiadczeniodawca/@id-inst

Wszystkie atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze

specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów

Pozostałe atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze

specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów

W przypadku niniejszego komunikatu

ma wartość „5”

W przypadku niniejszego komunikatu

ma wartość „DEKL”

Dodatkowe wyjaśnienia,

ograniczenia i zależności

6.1. SZCZEGÓŁOWA STRUKTURA KOMUNIKATU DANYCH O DEKLARACJI WYBORU, O KTÓREJ MOWA W ART. 56 UST. 1 USTAWY

.go

6. KOMUNIKAT DEKLARACJI WYBORU, O KTÓREJ MOWA W ART. 56 UST. 1 USTAWY

1

Kod

w.

rcl

Waga

deklaracje

personel-dekl

dekl-poz

2

3

4

ww

1

do 3 cyfr

Numer wersji danych

w ramach sprawozdania

0-1

npwz

1-n

0-1

0-n

1

pesel

typ-dekl

1

miesiac

1-n

1

rok

Dany typ deklaracji musi wystąpić tylko w ramach

jednego sprawozdania. Przekazanie tego samego

typu w ramach różnych sprawozdań spowoduje

odrzucenie sprawozdania nowszego

Identyfikuje równocześnie rok szkolny

Pierwszy numer wersji w ramach identyfikatora

sprawozdania przyjmuje wartość „1”.

Przesłanie danych w wersji niższej lub takiej jak

zarejestrowana w systemie płatnika, w ramach

identyfikatora sprawozdania, powoduje odrzucenie

sprawozdania.

Przesłanie danych w wersji wyższej, w ramach

identyfikatora sprawozdania, powoduje nadpisanie

w całości sprawozdania poprzedniego

Dane dotyczące deklaracji

wyboru, złożonej przez

świadczeniobiorcę, o której

mowa w art. 56 ust. 1 ustawy

v.p

l

Wartość przekazywana, gdy grupa zawodowa

posiada numer prawa wykonywania zawodu.

W przypadku deklaracji złożonej przed 01.10.2004 r.

i niezawierającej wyboru konkretnej osoby, atrybut

nie powinien być przekazywany

Wartość przekazywana w przypadku pielęgniarek

i położnych, higienistek szkolnych sprawujących

profilaktyczną opiekę nad uczniami oraz grup

zawodowych nieposiadających numeru prawa

wykonywania zawodu. W przypadku deklaracji

złożonej przed 01.10.2004 r. i niezawierającej

wyboru konkretnej osoby, atrybut nie powinien

być przekazywany

.go

Numer PESEL

Lekarz, pielęgniarka lub

położna, wybrana przez

pacjenta na deklaracji wyboru,

o której mowa w art. 56 ust. 1

ustawy

Typ deklaracji wyboru, o której

mowa w art. 56 ust. 1 ustawy

Deklaracje

Miesiąc, którego dotyczy

sprawozdanie

Rok, którego dotyczy

sprawozdanie

do 20 znaków Numer prawa wykonywania

zawodu

11 cyfr

1 znak

miesiąc

rok

w.

rcl

wersja

pacjent-dekl

id-pacj-dekl

pesel

noworodek

posw-druku-e

umowa-ubezpind

pacjent-stat

dane-osob

5

6

7

7

7

7

6

6

ww

1

do 10 cyfr

Identyfikator deklaracji

wyboru, o której mowa

w art. 56 ust. 1 ustawy

1

1

1

plec

Kod typu identyfikatora

Identyfikacja pacjenta

uprawnionego do świadczeń

na podstawie przepisów

o koordynacji bez nadanego

nr PESEL

Dane osobowe pacjenta

Płeć

do 30 znaków Imię

1 cyfra

Data urodzenia

Dane statystyczne o pacjencie

do 20 znaków Numer umowy o dobrowolne

ubezpieczenie

Identyfikacja cudzoziemców

posiadających umowę

o dobrowolnym ubezpieczeniu

zdrowotnym

do 20 znaków Nr poświadczenia druku serii

E100 lub odpowiednio S1 albo

DA1

data

Przekazywany jest dla dzieci w sytuacji, gdy nie

nadano im własnego nr PESEL

Przekazywany w przypadku pacjentów, którym

nadano numer PESEL

v.p

l

Kody zgodnie z ISO 5218

Przekazywany wyłącznie w sytuacji, gdy nie

przekazano numeru PESEL pacjenta

Przekazywany w przypadku cudzoziemców, którym

nie nadano numeru PESEL, a którzy zawarli umowę

o dobrowolnym ubezpieczeniu zdrowotnym

Przekazywany w przypadku pacjentów

uprawnionych do świadczeń na podstawie

przepisów o koordynacji bez nadanego nr PESEL

przedstawiających jako dokument uprawniający

poświadczenie druku serii E100 lub odpowiednio

S1 albo DA1

Zgodnie z tabelą nr 7 załącznika nr 3 do

rozporządzenia [pozycje 1-5]

.go

Wskazanie, że deklaracja

dotyczy dziecka bez własnego

numeru PESEL

PESEL pacjenta

Identyfikacja pacjenta

z nadanym numerem PESEL

Identyfikacja pacjenta

Dane pacjenta

Data złożenia deklaracji

wyboru, o której mowa

w art. 56 ust. 1 ustawy

do 20 znaków Identyfikator rodzica albo

opiekuna prawnego

do 2 znaków

[P]

11 cyfr

data

Atrybut techniczny jednoznacznie identyfikujący

złożoną deklarację w ramach systemu

informatycznego świadczeniodawcy

— 12463 —

imie

1

0-1

1

0-1

1z

1

data-urodz

nr-umowy

poswdruku-e

1

id-osoby

0-1

1z

0-1

0-1

1z

1

0-1

1z

1

1

1

typ-id

pesel

data-zloz

w.

rcl

id-dekl

0-1

0-1

1

0-1

1

kodpocztowy

miejscowosc

ulica

nr-domu

nr-lok

teryt

0-1

Kod pocztowy

Nr domu

7 znaków

Format: 99-999

.go

Kod terytorialny gminy

zamieszkania

do 10 znaków Nr lokalu

do 9 znaków

do 65 znaków Ulica

do 56 znaków Miejscowość

6 znaków

W przypadku nazwisk dwuczłonowych podawane

z łącznikiem pomiędzy (bez spacji)

Adres zamieszkania lub pobytu Nieprzekazywane w przypadku deklaracji

dotyczącej medycyny szkolnej

pacjenta w Rzeczypospolitej

Polskiej

w.

rcl

do 60 znaków Nazwisko

do 30 znaków Drugie imię

komunikat

swiadczeniodawca

potw-sprawrozlicz-dekl-poz

1

1

Element

(wszystkie)

1

1

1

wersja

(pozostałe)

1

1

Krotność

typ

Atrybut

do 2 cyfr

do 5 znaków

Format

[wart. dom.]

Potwierdzenie sprawozdania

rozliczeniowego deklaracji

wyboru, o której mowa

w art. 56 ust. 1 ustawy

Świadczeniodawca, który

przekazał potwierdzane dane

Nr wersji typu komunikatu

Typ komunikatu (symbol)

Główny element komunikatu

Opis

v.p

l

Wszystkie atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze

specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów

potwierdzeń

Pozostałe atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze

specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów

potwierdzeń

W przypadku niniejszego komunikatu

ma wartość „5”

W przypadku niniejszego komunikatu

ma wartość „P_DEK”

Dodatkowe wyjaśnienia,

ograniczenia i zależności

6.2. KOMUNIKAT POTWIERDZENIA DANYCH O DEKLARACJI WYBORU, O KTÓREJ MOWA W ART. 56 UST. 1 USTAWY

adres

0

Poziom

w hierarchii

6

1

nazwisko

ww

0-1

imie2

deklaracje

problem

potw-poz-spraw

potw-dekl-poz

problem

2

3

3

4

5

ww

1

1 cyfra

Identyfikator sprawozdania

1

miesiac

1

opis

id-dekl

1

kod

0-n

1

0-n

0-1

1z

1

0-1

1z

1

waga

typ-dekl

1

rok

1-n

1

wersja

do 10 cyfr

do 250

znaków

Występuje, gdy sprawozdanie zostało odrzucone

w całości, np. jeśli numer wersji jest mniejszy od

poprzednio przekazanego

Wartość jak w analogicznym atrybucie

z potwierdzanego sprawozdania

Wartość jak w analogicznym atrybucie

z potwierdzanego sprawozdania

Wartość jak w analogicznym atrybucie

z potwierdzanego sprawozdania

Wartość jak w analogicznym atrybucie

z potwierdzanego sprawozdania

Wartość jak w analogicznym atrybucie

z potwierdzanego sprawozdania

Informacja o ewentualnych

problemach związanych

z deklaracją wyboru, o której

mowa w art. 56 ust. 1 ustawy

Identyfikator deklaracji

wyboru, o której mowa

w art. 56 ust. 1 ustawy

Informacja o przyjęciu lub

odrzuceniu danych deklaracji

Opis problemu

Nie występuje, gdy nie ma żadnych problemów

w deklaracji wyboru, o której mowa w art. 56 ust. 1

ustawy

Identyfikator przekazany w komunikacie

potwierdzanego sprawozdania w atrybucie

//komunikat/spraw-rozlicz-dekl-poz/dekl-poz

/@id-dekl

Nie występuje, gdy zaistniał problem z całością

sprawozdania

Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę

potwierdzanych danych (płatnika)

v.p

l

Wartości

B — Błąd — problem powodujący odrzucenie

danych

O — Ostrzeżenie — sygnalizacja potencjalnego

problemu

I — Informacja — dodatkowa informacja od

płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych

w sytuacji podejrzenia często popełnianego

błędu

.go

Waga wskazywanego

problemu

Informacja o ewentualnym

problemie związanym

z całością sprawozdania

Typ deklaracji wyboru, o której

mowa w art. 56 ust. 1 ustawy

Miesiąc, którego dotyczy

sprawozdanie

Rok, którego dotyczy

sprawozdanie

Numer wersji danych

w ramach sprawozdania

do 10 znaków Kod problemu

1 znak

1 znak

miesiąc

rok

do 3 cyfr

w.

rcl

id-spraw

ww

1 znak

Waga wskazywanego

problemu

1

opis

do 250

znaków

Opis problemu

do 10 znaków Kod problemu

Wartości

B — Błąd — problem powodujący odrzucenie

danych

O — Ostrzeżenie — sygnalizacja potencjalnego

problemu

I — Informacja — dodatkowa informacja od

płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych

w sytuacji podejrzenia często popełnianego

błędu

Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę

potwierdzanych danych (płatnika)

swiadczeniodawca

sprawozdanie

1

komunikat

Element

1

Poziom

w hierarchii

0

umowa

(wszystkie)

1

1

1

1

wersja

(pozostałe)

1

1

Krotność

typ

Atrybut

Świadczeniodawca dokonujący

sprawozdania

Numer wersji typu komunikatu

Główny element komunikatu

Typ komunikatu (symbol)

Opis

Dane objęte sprawozdaniem

do 24 znaków Numer umowy z płatnikiem,

w ramach której były

realizowane świadczenia

objęte sprawozdaniem

zbiorczym

do 2 cyfr

do 5 znaków

Format

[wart. dom.]

Wszystkie atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze

specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów

W przypadku niniejszego komunikatu

ma wartość „ZBPOZ”

W przypadku niniejszego komunikatu

ma wartość „3”

Pozostałe atrybuty przyjmują wartości zgodnie ze

specyfikacją ogólnego nagłówka komunikatów

v.p

l

Dodatkowe wyjaśnienia,

ograniczenia i zależności

8.1. SZCZEGÓŁOWA STRUKTURA KOMUNIKATU DANYCH ZBIORCZYCH O ŚWIADCZENIACH

UDZIELONYCH W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ

8. KOMUNIKAT DANYCH ZBIORCZYCH O ŚWIADCZENIACH UDZIELONYCH W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ

Sprawozdawczość świadczeń wymienionych w § 6 ust. 2 pkt 1 i 2 rozporządzenia udzielonych w ramach podstawowej opieki zdrowotnej należy realizować

poprzez komunikat danych o świadczeniach ambulatoryjnych i szpitalnych.

.go

7. KOMUNIKAT O PORADACH, BILANSACH ZDROWIA, PORADACH PATRONAŻOWYCH, WIZYTACH PATRONAŻOWYCH UDZIELONYCH W RAMACH

PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ

1

kod

w.

rcl

waga

wielkosc

rok

Rok, którego dotyczy

sprawozdanie

1

0-1

wersja

usun

ilosc

0-1

podtypswiadcz

1

1-n

1

typswiadcz

0-n

1

miesiac

liczba (5,0)

Typ świadczenia

Liczba zrealizowanych

świadczeń określonego rodzaju

w określonej grupie wiekowej

Wielkość realizacji danego

rodzaju świadczeń

v.p

l

Zawiera w zależności od typu świadczenia,

zgodnie z treścią rozporządzenia

— kod badania według słownika zdefiniowanego

przez płatnika,

— cel przewozu zgodnie z tabelą nr 6 załącznika

nr 3 do rozporządzenia

Kod świadczenia zgodnie z tabelą nr 3 załącznika

nr 1 do rozporządzenia

.go

Wartości

T — należy usunąć

N — nie należy usuwać (przekazanie nowych

danych)

Przyjmuje się, że dane przekazane w komunikacie

o większym numerze wersji zastępują wszystkie

poprzednio przekazane w ramach wskazanego

okresu sprawozdawczego dane (dotyczy to

wszystkich elementów „rodz-swdcz”)

Dane o liczbie zrealizowanych

Zgodnie z § 6 ust. 3 rozporządzenia

świadczeń określonego rodzaju

Żądanie usunięcia

przekazanego sprawozdania

w całości

Numer wersji sprawozdania

Miesiąc, którego dotyczy

sprawozdanie

do 10 znaków Dodatkowe doprecyzowanie

rodzaju świadczenia

do 5 znaków

1 znak

[N]

do 3 cyfr

miesiąc

w.

rcl

1

0

komunikat

Element

Atrybut

1

Krotność

Format

[wart. dom.]

Główny element komunikatu

Opis

Dodatkowe wyjaśnienia,

ograniczenia i zależności

— 12467 —

Poziom

w hierarchii

9.1. SZCZEGÓŁOWA STRUKTURA KOMUNIKATU DANYCH O LISTACH OCZEKUJĄCYCH

9. KOMUNIKAT DANYCH O LISTACH OCZEKUJĄCYCH

Do potwierdzenia danych o świadczeniach udzielonych w ramach podstawowej opieki zdrowotnej stosowany jest ogólny komunikat „potwierdzenia odbioru”,

przedstawiony w osobnym rozdziale. Przyjęciu lub odrzuceniu przez płatnika podlega całość danych zbiorczych, przekazanych w potwierdzanym komunikacie.

8.2. KOMUNIKAT POTWIERDZENIA DANYCH ZBIORCZYCH O ŚWIADCZENIACH UDZIELONYCH W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ

lb-swiadcz

2

ww

rok

swiadczeniodawca

ww

1

stała wartość

Identyfikator przestrzeni nazw

(domyślnej) dla elementów

komunikatu określonych

rozporządzeniem

1

1

0-1

1

1

1

1

wersja

id-odb

id-instodb

id-nad

id-inst-nad

nr-gen

czas-gen

1

1

typ-id-swd

id-swd

1

1

typ

Nr wersji typu komunikatu

Typ komunikatu (symbol)

Typ identyfikatora

świadczeniodawcy

Świadczeniodawca dokonujący

sprawozdawania

Data i czas wygenerowania

komunikatu

X — identyfikator techniczny nadany przez płatnika

Informacja pomocnicza

Identyfikator systemu informatycznego

świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego,

nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez

płatnika

v.p

l

Identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub

podmiotu pośredniczącego, uzgodniony

z płatnikiem

Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie

jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest

świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat

potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu

informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu

pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami

ustalonymi przez płatnika

— 12468 —

do 16 znaków Identyfikator

świadczeniodawcy

1 znak

data + czas

Numer kolejny komunikatu

danego typu,

wygenerowanego z systemu

nadawcy

do 38 znaków Identyfikator systemu

informatycznego nadawcy

komunikatu

do 16 znaków Identyfikator podmiotu

(instytucji) nadawcy

komunikatu

do 38 znaków Identyfikator systemu

informatycznego odbiorcy

komunikatu

liczba (8,0)

Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik,

identyfikatorem tym jest kod zgodny z załącznikiem

nr 5 do rozporządzenia. Jeśli odbiorcą komunikatu

jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat

potwierdzeń danych), to jest to identyfikator

techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu

pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem

W przypadku niniejszego komunikatu

ma wartość „5”

W przypadku niniejszego komunikatu

ma wartość „LIOCZ”

Dla formatów komunikatów określonych

niniejszym rozporządzeniem jest to stała wartość

www.csioz.gov.pl/xml/swd-platnik/1

.go

do 16 znaków Identyfikator podmiotu

(instytucji) odbiorcy

komunikatu

do 2 cyfr

do 5 znaków

w.

rcl

xmlns

spraw-l-oczek

lista-oczek

2

ww

1

1

miesiac

1

0-1

1

1

kod-res-7

kod-proc

dataoceny

wersja

1

zakresdanych

1-n

1

rok

1

do 3 cyfr

data

Do klucza sprawozdania wchodzą atrybuty: rok;

miesiąc i zakres-danych. Jest to jednoznaczny

identyfikator przekazania sprawozdania za dany

okres w danym zakresie danych. W ramach tego

klucza następuje wersjonowanie opisane

w atrybucie „wersja”

VII część kodu resortowego

Numer wersji danych

dotyczących określonej listy

oczekujących

Data dokonania ostatniej oceny

listy oczekujących

v.p

l

Przyjmuje się, że dane o większym numerze wersji

zastępują w całości poprzednio przekazane dane

w kluczu sprawozdania wymienionym w opisie

elementu „lista-oczek”

Kod procedury lub świadczenia

wysokospecjalistycznego według słownika

zdefiniowanego przez płatnika

Gdy nie nadany, należy przekazać „000”

Zakres przekazywanych danych Wartości

listy oczekujących

S — dane statystyczne (czasy oczekiwania i liczba

oczekujących)

W— wykaz osób oczekujących na świadczenia

wysokospecjalistyczne

O — wykaz osób oczekujących na świadczenia,

o których mowa w załączniku nr 10 do

rozporządzenia

.go

Miesiąc, którego dotyczy

sprawozdanie

Rok, którego dotyczy

sprawozdanie

do 20 znaków Kod procedury medycznej lub

świadczenia

wysokospecjalistycznego

3 lub 4 cyfry

1 litera

miesiąc

rok

Sprawozdanie dotyczy stanu na ostatni dzień

miesiąca

do 38 znaków Identyfikator instalacji systemu Unikalny co najmniej w ramach

świadczeniodawcy. Identyfikator ten definiuje

informatycznego

przestrzeń unikalności dla identyfikatorów

świadczeniodawcy

technicznych wszystkich obiektów danych

tworzonych po stronie świadczeniodawcy

i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw

świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy

w.

rcl

id-inst

stat-listy-oczek

podzbior-ocz

lista-osob

oczekujacy

ident-pacj

dane-osob

3

4

3

4

5

5

ww

0-1

1 znak

[N]

Żądanie usunięcia danych

dotyczących określonej listy

oczekujących

liczba (5,0)

liczba (5,0)

liczba (5,0)

1

1

1

lbskreslonychmsc

lbskreslonychmsc-wyk-s

lbskreslonychpol-wyk-s

1

id-osoby

1

0-1

1

imie2

nazwisko

Kod typu identyfikatora

Identyfikacja pacjenta

Lista pacjentów oczekujących

Lista osób oczekujących

w kolejce

Liczba osób skreślonych

w ostatnich sześciu miesiącach

z powodu wykonania

świadczenia

Liczba osób skreślonych

w danym miesiącu z powodu

wykonania świadczenia

Liczba osób skreślonych

w danym miesiącu

Średni rzeczywisty czas

oczekiwania (w dniach)

Liczba osób oczekujących

do 60 znaków Nazwisko

do 30 znaków Drugie imię

do 30 znaków Imię

Dane osobowe pacjenta

do 20 znaków Identyfikator pacjenta

1 duża litera

[P]

Wartości

1 — przypadki stabilne

2 — przypadki pilne

Występuje wtedy, gdy nie przekazuje się danych

osób oczekujących (atrybut „zakres-danych” = S)

v.p

l

Występuje wtedy, gdy przekazuje się dane osób

oczekujących (atrybut „zakres-danych” = W lub O)

Według wzoru określonego w załączniku nr 7 do

rozporządzenia

.go

Kod kategorii osób

oczekujących

Statystyka w ramach podzbioru

oczekujących wyróżnionego ze

względu na kategorię medyczną

Parametry podsumowujące

listę oczekujących

Stosowane wówczas, kiedy chcemy usunąć ze

sprawozdania listę (dotyczącą określonej komórki

organizacyjnej lub procedury), traktowaną jako

odrębny obiekt sprawozdawczy. Natomiast gdy

kolejka jest obserwowana, ale ma liczebność = „0”

i czas oczekiwania = „0”, to podaje się te wartości

w odpowiednich atrybutach elementu „parametry”

— 12470 —

imie

1

0-1

typ-id

1

1-n

0-1

1z

liczba (5,0)

1

rzecz-czasoczek

liczba (5,0)

1

lb-oczekuj

1 znak

1

kod-kateg

1-n

0-1

1z

w.

rcl

usun

kontakt

lista

lista-w

termin

5

6

7

8

Adres zamieszkania pacjenta

0-1

1

0-1

1

0-1

panstwo

miejscowosc

ulica

nr-domu

nr-lok

1

1

momzapisu

operator

1

1

rozpoznanie

0-1

1z

1

1

kategoria

0-1

inny

1

0-1

nr-tel

0-1

0-1

kodpocztowy

Kod państwa stałego

zamieszkania

Numer domu

Numer na liście oczekujących

w roku zapisania

Data i godzina wpisu na listę

oczekujących

Dane dotyczące rejestracji

planowanego terminu

udzielenia świadczenia (i jego

zmian)

do 30 znaków Imię i nazwisko osoby

dokonującej wpisu

data + czas

v.p

l

.go

Wartości

1 — przypadek stabilny

2 — przypadek pilny

Występuje wtedy, gdy przekazuje się dane osób

oczekujących (atrybut „zakres-danych” = W)

Według normy PN-ISO 3166-1

Występuje wtedy, gdy przekazuje się dane osób

oczekujących (atrybut „zakres-danych” = W)

Szczegóły oczekiwania na liście Występuje wtedy, gdy przekazuje się dane osób

oczekujących (atrybut „zakres-danych” = W)

oczekujących na świadczenia

wysokospecjalistyczne

Kryterium medyczne

zastosowane przy planowaniu

daty realizacji

do 50 znaków Rozpoznanie lub powód

przyjęcia

liczba (5,0)

1 znak

Szczegóły oczekiwania na liście

oczekujących

do 60 znaków Inne sposoby kontaktowania

się

do 40 znaków Numery telefonów

kontaktowych

Sposób kontaktowania się

z osobą oczekującą

do 10 znaków Numer lokalu

do 9 znaków

do 65 znaków Ulica

do 56 znaków Miejscowość zamieszkania

2 znaki

do 10 znaków Kod pocztowy, jeżeli występuje

w.

rcl

0-1

nr-naliscie

ww

adres

5

termin

skreslenie

8

0

komunikat

Element

lista-o

7

Poziom

w hierarchii

skreslenie

8

ww

1

data

Planowana data udzielenia

świadczenia

0-1

przyczzmiany

1

kod-skresl

Atrybut

xmlns

1 znak

data

data

1 znak

data

do 200

znaków

1 znak

Zgodnie z tabelą nr 10 załącznika nr 3 do

rozporządzenia

Element przekazywany tylko raz — w komunikacie

za okres, w którym nastąpiło skreślenie z listy

oczekujących

Wartości

D — dzień

T — tydzień

Kod przyczyny skreślenia

Data skreślenia

Dane dotyczące skreślenia

z listy oczekujących

Data wpisu na listę

oczekujących

Dane dotyczące rejestracji

planowanego terminu

udzielenia świadczenia (i jego

zmian)

v.p

l

stała wartość

Identyfikator przestrzeni nazw

(domyślnej) dla elementów

komunikatu określonych

rozporządzeniem

Główny element komunikatu

Opis

Dla formatów komunikatów określonych

niniejszym rozporządzeniem jest to stała wartość

www.csioz.gov.pl/xml/swd-platnik/1

— 12472 —

1

1

Krotność

Format

[wart. dom.]

Dodatkowe wyjaśnienia,

ograniczenia i zależności

Zgodnie z tabelą nr 10 załącznika nr 3 do

rozporządzenia

Element przekazywany tylko raz — w komunikacie

za okres, w którym nastąpiło skreślenie z listy

oczekujących

Szczegóły oczekiwania na liście Występuje wtedy, gdy przekazuje się dane osób

oczekujących

oczekujących (atrybut „zakres-danych” = O)

.go

Kod przyczyny skreślenia

Data skreślenia

Dane dotyczące skreślenia

z listy oczekujących

Przyczyna zmiany terminu

Dokładność zaplanowania daty

realizacji

W przypadku zaplanowania z dokładnością do

tygodnia podaje się pierwszy dzień tygodnia

(poniedziałek)

9.2. KOMUNIKAT POTWIERDZENIA DANYCH O LISTACH OCZEKUJĄCYCH

1

0-1

1

1

dataskresl

data

1

kod-skresl

0-1

1z

1

dataskresl

0-1

1

dokladplan

w.

rcl

data-plan

swiadczeniodawca

ww

1

do 5 znaków

Typ komunikatu (symbol)

1

0-1

1

1

1

1

id-odb

id-inst-odb

id-nad

id-inst-nad

nr-gen

czas-gen

1

1

typ-id-swd

id-swd

1

1

wersja

Nr wersji typu komunikatu

Typ identyfikatora

świadczeniodawcy

Świadczeniodawca dokonujący

sprawozdawania

Data i czas wygenerowania

komunikatu

do 16 znaków Identyfikator

świadczeniodawcy

1 znak

data + czas

Numer kolejny komunikatu

danego typu,

wygenerowanego z systemu

nadawcy

do 38 znaków Identyfikator systemu

informatycznego nadawcy

komunikatu

do 16 znaków Identyfikator podmiotu

(instytucji) nadawcy

komunikatu

liczba (8,0)

Jeżeli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie

jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest

świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat

potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu

informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu

pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami

ustalonymi przez płatnika

Jeżeli odbiorcą komunikatu jest płatnik,

identyfikatorem tym jest kod zgodny z załącznikiem

nr 5 do rozporządzenia. Jeśli odbiorcą komunikatu

jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat

potwierdzeń danych), to jest to identyfikator

techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu

pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem

W przypadku niniejszego komunikatu

ma wartość „5”

W przypadku niniejszego komunikatu

ma wartość „P_LIO”

X — identyfikator techniczny nadany przez płatnika

Informacja pomocnicza

v.p

l

Identyfikator systemu informatycznego

świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego,

nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez

płatnika

Identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub

podmiotu pośredniczącego, uzgodniony

z płatnikiem

.go

do 38 znaków Identyfikator systemu

informatycznego odbiorcy

komunikatu

do 16 znaków Identyfikator podmiotu

(instytucji) odbiorcy

komunikatu

do 2 cyfr

w.

rcl

typ

problem

potw-danych

potw-lista-oczek

1

1

2

ww

1

1

1

kod

opis

1

0-1

zakresdanych

kod-proc

1-n

0-1

1z

1

waga

0-1

1z

Zakres przekazywanych

danych z listy oczekujących

Informacja o liście

oczekujących

Element grupujący

potwierdzenia poszczególnych

danych przekazywanych

w komunikacie

Opis problemu

do 20 znaków Kod procedury medycznej lub

świadczenia

wysokospecjalistycznego

1 litera

do 250

znaków

v.p

l

Kod procedury, zakresu świadczeń lub świadczenia

wysokospecjalistycznego według słownika

zdefiniowanego przez płatnika

Wartości

S — dane statystyczne (czasy oczekiwania i liczba

oczekujących)

W — wykaz osób oczekujących na świadczenia

wysokospecjalistyczne

O — wykaz osób oczekujących na świadczenia,

o których mowa w załączniku nr 10 do

rozporządzenia

Element przekazywany w celu potwierdzenia

przyjęcia listy oczekujących lub zasygnalizowania

problemu

Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę

potwierdzanych danych (płatnika)

.go

Waga wskazywanego

problemu

do 10 znaków Kod problemu

1 znak

Informacja o ewentualnych

problemach związanych

z przetwarzaniem komunikatu

Wartości

B — Błąd — problem powodujący odrzucenie

danych

O — Ostrzeżenie — sygnalizacja potencjalnego

problemu

I — Informacja — dodatkowa informacja od

płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych

w sytuacji podejrzenia często popełnianego

błędu

do 38 znaków Identyfikator instalacji systemu Unikalny co najmniej w ramach

świadczeniodawcy. Identyfikator ten definiuje

informatycznego

przestrzeń unikalności dla identyfikatorów

świadczeniodawcy

technicznych wszystkich obiektów danych

tworzonych po stronie świadczeniodawcy

i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw

świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy

w.

rcl

id-inst

lista-problem

ww

1

do 3 cyfr

Numer wersji danych

dotyczących określonej listy

oczekujących

1

1

0-1

0-1

0-1

waga

kod

lista-zakw

lista-niepubl

opis

0-1

do 250

znaków

1 znak

1 znak

Wartości

B — Błąd — problem powodujący odrzucenie

danych

O — Ostrzeżenie — sygnalizacja potencjalnego

problemu

I — Informacja — dodatkowa informacja od

płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych

w sytuacji podejrzenia często popełnianego

błędu

Opis przyczyny

zakwestionowania /

niepublikowania informacji

o danej liście oczekujących

Lista oczekujących

niepublikowana w systemie

NFZ

Lista oczekujących

zakwestionowana przez

operatora NFZ

Atrybut przekazywany tylko dla zakres-danych

= „O”

v.p

l

Atrybut przekazywany tylko dla zakres-danych

= „O”.

Wartości

T — Tak

N — Nie

Atrybut przekazywany tylko dla zakres-danych

= „O”.

Wartości

T — Tak

N — Nie

Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę

potwierdzanych danych (płatnika)

.go

Waga wskazywanego

problemu

do 10 znaków Kod problemu

1 znak

Przyjmuje się, że dane o większym numerze wersji

zastępują w całości poprzednio przekazane dane

Nieprzekazywany w przypadku list oczekujących

Informacja o przyczynie

zakwestionowania / odrzucenia niezawierających problemu

listy oczekujących

w.

rcl

wersja

§ 3. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie

trzech miesięcy od dnia ogłoszenia.

w.

rcl

§ 2. 1. Dane, o których mowa w § 8 ust. 2 pkt 1

lit. c—e i pkt 2 oraz ust. 2a rozporządzenia, o którym

mowa w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, są przekazywane przez świadczeniodaw-

KODY TRYBU PRZYJĘCIA

osoby, której udzielono świadczenia zdrowotnego

w przypadku udzielenia świadczenia z zakresu

ambulatoryjnej opieki specjalistycznej

1) „2” — przyjęcie w trybie nagłym;

ww

2) „3” — przyjęcie planowe osoby, która skorzystała

ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością,

zgodnie z uprawnieniami przysługującymi jej na

podstawie ustawy;

3) „4” — przyjęcie planowe na podstawie skierowania;

4) „5” — przyjęcie planowe w przypadkach, w których skierowanie nie jest wymagane zgodnie

z art. 57 ust. 2 ustawy;

5) „6” — przyjęcie osoby podlegającej obowiązkowemu leczeniu — przyjęcie w związku z realizacją

ustawowego obowiązku poddania się leczeniu,

określonego w: art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 5 grud-

Minister Zdrowia: E. Kopacz

Załącznik nr 3

v.p

l

WYKAZ ŚWIADCZEŃ, W PRZYPADKU KTÓRYCH UDZIELENIA ŚWIADCZENIODAWCY PRZEKAZUJĄ

DODATKOWY ZAKRES DANYCH, ZGODNIE Z § 8 UST. 2A ROZPORZĄDZENIA

I. Ś w ia dc z e nia g waran to wan e u d zi el ane w e w sk a za ny ch k omór k a ch or ga niza cy jny ch

A. Świadczenia z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej

Poradnie/pracownie

Kody specjalności komórki organizacyjnej, określone w przepisach

o systemie resortowych kodów identyfikacyjnych

1

endokrynologiczne

1030 Poradnia endokrynologiczna; 1031 Poradnia endokrynologiczna dla

dzieci; 1032 Poradnia endokrynologiczno-ginekologiczna; 1033 Poradnia

endokrynologiczno-ginekologiczna dla dzieci; 1034 Poradnia andrologiczna; 1035 Poradnia andrologiczna dla dzieci; 1036 Poradnia leczenia niepłodności; 1037 Poradnia leczenia niepłodności dla dzieci; 1038 Poradnia

schorzeń tarczycy; 1039 Poradnia schorzeń tarczycy dla dzieci; 1040 Poradnia endokrynologiczna osteoporozy; 1041 Poradnia endokrynologiczna

osteoporozy dla dzieci

.go

Lp.

chorób naczyń

1120 Poradnia chorób naczyń; 1121 Poradnia chorób naczyń dla dzieci

chirurgii ręki

1552 Poradnia chirurgii ręki; 1553 Poradnia chirurgii ręki dla dzieci

4

hematologiczne

1070 Poradnia hematologiczna; 1071 Poradnia hematologiczna dla dzieci

5

chirurgii naczyniowej

1530 Poradnia chirurgii naczyniowej; 1531 Poradnia chirurgii naczyniowej

dla dzieci

6

neurochirurgiczne

1570 Poradnia neurochirurgiczna; 1571 Poradnia neurochirurgiczna dla

dzieci

7

rehabilitacyjne

1300 Poradnia rehabilitacyjna; 1301 Poradnia rehabilitacyjna dla dzieci

8

kardiologiczne

1100 Poradnia kardiologiczna; 1101 Poradnia kardiologiczna dla dzieci;

1102 Poradnia wad serca; 1103 Poradnia wad serca dla dzieci; 1104 Poradnia nadciśnienia tętniczego; 1105 Poradnia nadciśnienia tętniczego dla

dzieci

w.

rcl

2

3

B. Świadczenia z zakresu leczenia szpitalnego — w oddziałach

Lp.

Oddziały

Kody specjalności komórki organizacyjnej, określone w przepisach

o systemie resortowych kodów identyfikacyjnych

1

reumatologii

4280 Oddział reumatologiczny; 4281 Oddział reumatologiczny dla dzieci

2

chirurgii plastycznej

4550 Oddział chirurgii plastycznej; 4551 Oddział chirurgii plastycznej dla

dzieci

3

endokrynologii

4030 Oddział endokrynologiczny; 4031 Oddział endokrynologiczny dla

dzieci

4

alergologiczny

4010 Oddział alergologiczny; 4011 Oddział alergologiczny dla dzieci

ww

I I . Ś w ia dc z e nia p o l eg aj ące n a wyko n a niu pr oce dur me dy czny ch

1) leczenia wysiękowej postaci AMD z zastosowaniem iniekcji doszklistkowych przeciwciała monoklonalnego anty-VEGF;

2) zabiegów w zakresie ciała szklistego (witrektomia) [14.73; 14.74];

3) koronarografii [88.55; 88.56; 88.57];

4) wszczepienia/wymiany rozrusznika jednojamowego [37.80; 37.82; 37.86];

5) wszczepienia/wymiany rozrusznika dwujamowego [37.83; 37.87].

I I I . Ś w ia dc z e ni a g waran to wan e z zakr e su t e r a pe ut y czny ch pr ogr a mów zdr ow ot ny ch

1) leczenia przewlekłego WZW typu B lub C;

2) leczenia przewlekłego WZW typu B w oporności na lamiwudynę;

3) leczenia stwardnienia rozsianego.

I V. Ś w ia dc z e nia g waran to wan e z zakre su a mbula t or y jne j opie k i spe cja list y czne j

1) świadczenia rezonansu magnetycznego.

ww

v.p

l

.go

w.

rcl

ww

v.p

l

.go

w.

rcl

ww

v.p

l

.go

w.

rcl

ww

w.

rcl

.go

v.p

l

— 12480 —

Dziennik Ustaw i Monitor Polski są dostępne w Internecie pod adresem www.wydawnictwa.cuw.gov.pl i www.rcl.gov.pl

Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów

Redakcja: Rządowe Centrum Legislacji — Departament Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego,

al. J.Ch. Szucha 2/4, 00-582 Warszawa, tel. 22 622-66-56

Skład, druk i kolportaż: Centrum Usług Wspólnych — Wydział Wydawnictw i Poligrafii,

ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, tel. 22 694-67-52, faks 22 694-60-48

www.wydawnictwa.cuw.gov.pl

e-mail: wydawnictwa@cuw.gov.pl

Tłoczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Centrum Usług Wspólnych — Wydział Wydawnictw i Poligrafii,

ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa

Zam. 2741/W/C/2011

ISSN 0867-3411

Cena 6,20 zł (w tym VAT)

Elektronicznie

podpisany przez

Grzegorz Paczowski

Data: 2011.10.11

15:07:05 +02'00'

— 12430 —

Poz. 1273

1273

v.p

l

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)

z dnia 13 września 2011 r.

zmieniające rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych

przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania

podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych

Na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r.

Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje

1) w § 3

a) w ust. 1

„c) identyfikator świadczeniodawcy wystawiającego skierowanie lub zlecenie albo

pełna nazwa innego podmiotu uprawnionego do zlecania świadczeń finansowanych ze środków publicznych oraz

VIII część kodu resortowego, jeżeli została

nadana,”,

.go

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia

z dnia 13 września 2011 r. (poz. 1273)

Załącznik nr 1

nia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. Nr 234,

poz. 1570, z 2009 r. Nr 76, poz. 641 oraz z 2010 r.

Nr 107, poz. 679 i Nr 257, poz. 1723), art. 26 ustawy

z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu

w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi

(Dz. U. z 2007 r. Nr 70, poz. 473, z późn. zm.1)) oraz

art. 71 ust. 1 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii (Dz. U. Nr 179, poz. 1485,

z późn. zm.2));

1) Zmiany

tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały

ogłoszone w Dz. U. z 2007 r. Nr 115, poz. 793 i Nr 176,

poz. 1238, z 2008 r. Nr 227, poz. 1505, z 2009 r. Nr 18,

poz. 97 i Nr 144, poz. 1175, z 2010 r. Nr 47, poz. 278 i Nr 127,

poz. 857 oraz z 2011 r. Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654

i Nr 120, poz. 690.

2) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U.

z 2006 r. Nr 66, poz. 469 i Nr 120, poz. 826, z 2007 r. Nr 7,

poz. 48 i Nr 82, poz. 558, z 2009 r. Nr 18, poz. 97, Nr 63,

poz. 520, Nr 92, poz. 753 i Nr 98, poz. 817, z 2010 r. Nr 28,

poz. 146, Nr 143, poz. 962, Nr 213, poz. 1396 i Nr 228,

poz. 1486 oraz z 2011 r. Nr 63, poz. 322, Nr 105, poz. 614

i Nr 117, poz. 678.

6) „7” — przyjęcie przymusowe — przyjęcie przymusowe w związku z realizacją ustawowego obowiązku poddania się leczeniu, określonego w art. 21

ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. Nr 111, poz. 535, z późn.

zm.3)), art. 95a ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. —

Kodeks karny (Dz. U. Nr 88, poz. 553, z późn. zm.4)),

art. 202 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. — Kodeks

postępowania karnego (Dz. U. Nr 89, poz. 555,

z późn. zm.5)) oraz art. 25a § 1 ustawy z dnia

26 października 1982 r. o postępowaniu w sprawach nieletnich (Dz. U. z 2010 r. Nr 33, poz. 178

oraz z 2011 r. Nr 112, poz. 654, Nr 149,

poz. 887 i Nr 191, poz. 1134).

3) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U.

KODY TRYBU PRZYJĘCIA I WYPISU

osoby, której udzielono świadczenia zdrowotnego

w przypadku pobytu w oddziale szpitalnym

KODY TRYBU PRZYJĘCIA

1) „2” — przyjęcie w trybie nagłym w wyniku przekazania przez zespół ratownictwa medycznego;

2) „3” — przyjęcie w trybie nagłym — inne przypadki;

3) „5” — przyjęcie noworodka w wyniku porodu

w tym szpitalu;

4) „6” — przyjęcie planowe na podstawie skierowania;

.go

z 1997 r. Nr 88, poz. 554 i Nr 113, poz. 731, z 1998 r. Nr 106,

poz. 668, z 1999 r. Nr 11, poz. 95, z 2000 r. Nr 120, poz. 1268,

z 2005 r. Nr 141, poz. 1183, Nr 167, poz. 1398 i Nr 175,

poz. 1462, z 2007 r. Nr 112, poz. 766 i Nr 121, poz. 831,

z 2008 r. Nr 180, poz. 1108, z 2009 r. Nr 76, poz. 641 i Nr 98,

poz. 817, z 2010 r. Nr 107, poz. 679 i Nr 182, poz. 1228 oraz

z 2011 r. Nr 6, poz. 19, Nr 112, poz. 654 i Nr 122, poz. 696.

4) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U.

z 1997 r. Nr 128, poz. 840, z 1999 r. Nr 64, poz. 729 i Nr 83,

poz. 931, z 2000 r. Nr 48, poz. 548, Nr 93, poz. 1027 i Nr 116,

poz. 1216, z 2001 r. Nr 98, poz. 1071, z 2003 r. Nr 111,

poz. 1061, Nr 121, poz. 1142, Nr 179, poz. 1750, Nr 199,

poz. 1935 i Nr 228, poz. 2255, z 2004 r. Nr 25, poz. 219,

Nr 69, poz. 626, Nr 93, poz. 889 i Nr 243, poz. 2426, z 2005 r.

Nr 86, poz. 732, Nr 90, poz. 757, Nr 132, poz. 1109, Nr 163,

poz. 1363, Nr 178, poz. 1479 i Nr 180, poz. 1493, z 2006 r.

Nr 190, poz. 1409, Nr 218, poz. 1592 i Nr 226, poz. 1648,

z 2007 r. Nr 89, poz. 589, Nr 123, poz. 850, Nr 124, poz. 859

i Nr 192, poz. 1378, z 2008 r. Nr 90, poz. 560, Nr 122,

poz. 782, Nr 171, poz. 1056, Nr 173, poz. 1080 i Nr 214,

poz. 1344, z 2009 r. Nr 62, poz. 504, Nr 63, poz. 533, Nr 166,

poz. 1317, Nr 168, poz. 1323, Nr 190, poz. 1474, Nr 201,

poz. 1540 i Nr 206, poz. 1589, z 2010 r. Nr 7, poz. 46, Nr 40,

poz. 227 i 229, Nr 98, poz. 625 i 626, Nr 125, poz. 842,

Nr 127, poz. 857, Nr 152, poz. 1018 i 1021, Nr 182, poz. 1228,

Nr 225, poz. 1474 i Nr 240, poz. 1602 oraz z 2011 r. Nr 17,

poz. 78, Nr 24, poz. 130, Nr 39, poz. 202, Nr 48, poz. 245,

Nr 72, poz. 381, Nr 94, poz. 549, Nr 117, poz. 678, Nr 133,

poz. 767, Nr 160, poz. 964 i Nr 191, poz. 1135.

5) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U.

z 1999 r. Nr 83, poz. 931, z 2000 r. Nr 50, poz. 580, Nr 62,

poz. 717, Nr 73, poz. 852 i Nr 93, poz. 1027, z 2001 r. Nr 98,

poz. 1071 i Nr 106, poz. 1149, z 2002 r. Nr 74, poz. 676,

z 2003 r. Nr 17, poz. 155, Nr 111, poz. 1061 i Nr 130,

poz. 1188, z 2004 r. Nr 51, poz. 514, Nr 69, poz. 626, Nr 93,

poz. 889, Nr 240, poz. 2405 i Nr 264, poz. 2641, z 2005 r.

Nr 10, poz. 70, Nr 48, poz. 461, Nr 77, poz. 680, Nr 96,

poz. 821, Nr 141, poz. 1181, Nr 143, poz. 1203, Nr 163,

poz. 1363, Nr 169, poz. 1416 i Nr 178, poz. 1479, z 2006 r.

Nr 15, poz. 118, Nr 66, poz. 467, Nr 95, poz. 659, Nr 104,

poz. 708 i 711, Nr 141, poz. 1009 i 1013, Nr 167, poz. 1192

i Nr 226, poz. 1647 i 1648, z 2007 r. Nr 20, poz. 116, Nr 64,

poz. 432, Nr 80, poz. 539, Nr 89, poz. 589, Nr 99, poz. 664,

Nr 112, poz. 766, Nr 123, poz. 849 i Nr 128, poz. 903,

z 2008 r. Nr 27, poz. 162, Nr 100, poz. 648, Nr 107, poz. 686,

Nr 123, poz. 802, Nr 182, poz. 1133, Nr 208, poz. 1308,

Nr 214, poz. 1344, Nr 225, poz. 1485, Nr 234, poz. 1571

i Nr 237, poz. 1651, z 2009 r. Nr 8, poz. 39, Nr 20, poz. 104,

Nr 28, poz. 171, Nr 68, poz. 585, Nr 85, poz. 716, Nr 127,

poz. 1051, Nr 144, poz. 1178, Nr 168, poz. 1323, Nr 178,

poz. 1375, Nr 190, poz. 1474 i Nr 206, poz. 1589, z 2010 r.

Nr 7, poz. 46, Nr 98, poz. 626, Nr 106, poz. 669, Nr 122,

poz. 826, Nr 125, poz. 842, Nr 182, poz. 1228 i Nr 197,

poz. 1307 oraz z 2011 r. Nr 48, poz. 245 i 246, Nr 53,

poz. 273, Nr 112, poz. 654, Nr 117, poz. 678, Nr 142,

poz. 829 i Nr 191, poz. 1135.

Poz. 1273

v.p

l

Dziennik Ustaw Nr 215

5) „7” — przyjęcie planowe osoby, która skorzystała

ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością,

zgodnie z uprawnieniami przysługującymi jej na

podstawie ustawy;

6) „8” — przeniesienie z innego szpitala;

ww

w.

rcl

7) „9” — przyjęcie osoby podlegającej obowiązkowemu leczeniu — przyjęcie w związku z realizacją

ustawowego obowiązku poddania się leczeniu

określonego w art. 26 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi oraz art. 33 ust. 1 i art. 34

ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych

u ludzi;

8) „10”— przyjęcie przymusowe — przyjęcie przymusowe w związku z realizacją ustawowego obowiązku poddania się hospitalizacji określonego

w art. 35 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r.

o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób

zakaźnych u ludzi, art. 21 ust. 3, art. 23, 24 i 29

ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego, art. 30 i 71 ust. 1 i 3 ustawy

z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii, art. 94, 95a i 96 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r.

— Kodeks karny, art. 203 i 260 ustawy z dnia

6 czerwca 1997 r. — Kodeks postępowania karnego oraz art. 12 i 25a § 2 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o postępowaniu w sprawach nieletnich.

KODY TRYBU WYPISU

1) „1” — zakończenie procesu terapeutycznego lub

diagnostycznego;

2) „2” — skierowanie do dalszego leczenia w lecznictwie ambulatoryjnym;

3) „3” — skierowanie do dalszego leczenia w innym

szpitalu;

4) „4” — skierowanie do dalszego leczenia w innym

niż szpital przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju

stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne;

5) „6” — wypisanie na własne żądanie;

7) „8” — wypisanie na podstawie art. 29 ust. 1 pkt 3

ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności

leczniczej;

8) „9” — zgon pacjenta;

9) „10” — osoba leczona, przyjęta w trybie oznaczonym kodem „9” lub „10”, która samowolnie opuściła podmiot leczniczy.

ww

w.

rcl

.go

6) „7” — osoba leczona samowolnie opuściła podmiot leczniczy wykonujący działalność leczniczą

w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia

zdrowotne przed zakończeniem procesu terapeutycznego lub diagnostycznego;

Poz. 1273

v.p

l

w.

rcl

.go

v.p

l

6.2. KOMUNIKAT POTWIERDZENIA DANYCH O DEKLARACJI WYBORU, O KTÓREJ MOWA W ART. 56 UST. 1 USTAWY

— 12436 —

6.1. SZCZEGÓŁOWA STRUKTURA KOMUNIKATU DANYCH O DEKLARACJI WYBORU, O KTÓREJ MOWA W ART. 56 UST. 1 USTAWY

6. KOMUNIKAT DEKLARACJI WYBORU, O KTÓREJ MOWA W ART. 56 UST. 1 USTAWY

5.2. KOMUNIKAT POTWIERDZENIA DANYCH O ZAOPATRZENIU W PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE I ŚRODKI POMOCNICZE

5.1. SZCZEGÓŁOWA SPECYFIKACJA KOMUNIKATU DANYCH O ZAOPATRZENIU W PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE I ŚRODKI POMOCNICZE

5. KOMUNIKAT ZAOPATRZENIA W PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE I ŚRODKI POMOCNICZE

4.2. KOMUNIKAT POTWIERDZENIA DANYCH O ŚWIADCZENIACH AMBULATORYJNYCH I SZPITALNYCH

4.1.12. Element „ratownictwo”

4.1.11. Element „procedura”

4.1.10. Element „transport”

4.1.9. Element „przyczyna”

4.1.8. Element „personel-real”

4.1.7. Element „kom-org”

4.1.6. Element „swiadczenie”

4.1.5. Element „hospitalizacja”

4.1.4. Element „zlecenie”

4.1.3. Element „pacjent”

4.1.2. Elementy „zestaw-swiadczen” i „dane-zestawu”

4.1.1. Nagłówek komunikatu — elementy „komunikat” i „swiadczeniodawca”

4.1. SZCZEGÓŁOWA SPECYFIKACJA KOMUNIKATU DANYCH O ŚWIADCZENIACH AMBULATORYJNYCH I SZPITALNYCH

4. KOMUNIKAT ŚWIADCZEŃ AMBULATORYJNYCH I SZPITALNYCH

3. KOMUNIKAT POTWIERDZENIA ODBIORU KOMUNIKATU Z DANYMI

2. NAGŁÓWEK KOMUNIKATÓW

1.3. WPISY W POZOSTAŁYCH KOLUMNACH

1.2. WPISY W KOLUMNIE „KROTNOSC”

1.1. WPISY W KOLUMNIE „FORMAT”

1. OBJAŚNIENIA

WZÓR DOKUMENTÓW BĘDĄCYCH OPISAMI KOMUNIKATÓW STOSOWANYCH DO PRZEKAZYWANIA DANYCH

ww