Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" (DU_2011_1245) | PL

Dz.U. 2011 nr 209 poz. 1245 notInForce

§ 1 Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" Open official source

§ 1. Rozporządzenie określa

1) procedurę „Niebieskie Karty”, zwaną dalej „procedurą”;

2) wzory formularzy „Niebieska Karta” wypełniane

przez przedstawicieli podmiotów realizujących

procedurę.

2. Jeżeli osobami, wobec których istnieje podejrzenie, że stosują przemoc w rodzinie wobec dziecka,

są rodzice, opiekunowie prawni lub faktyczni, działania z udziałem dziecka przeprowadza się w obecności

pełnoletniej osoby najbliższej w rozumieniu art. 115

§ 11 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. — Kodeks karny

(Dz. U. Nr 88, poz. 553, z późn. zm.2)), zwanej dalej

„osobą najbliższą”.

3. Działania z udziałem dziecka, co do którego istnieje podejrzenie, że jest dotknięte przemocą w rodzinie, powinny być prowadzone w miarę możliwości

w obecności psychologa.

Dz.U. 2011 nr 209 poz. 1245 notInForce

Załącznik nr 1 Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" Open official source

Załącznik nr 1

WZÓR

NIEBIESKA KARTA — A1)

.......................................................

........................................................................

(miejscowość, data)

(pieczęć podmiotu, o którym mowa

w art. 9d ust. 2 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r.

o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie,

wypełniającego formularz „Niebieska Karta — A”)

I. DANE OSOBY, CO DO KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE JEST DOTKNIĘTA PRZEMOCĄ W RODZINIE

1. Imię i nazwisko: ......................................................................................................................................................

2. Imiona rodziców: ...................................................................................................................................................

3. Miejsce zamieszkania

kod pocztowy: ...................... miejscowość: ............................................... województwo: ................................

ulica: ................................................................. numer domu: ..................... numer mieszkania: .......................

numer telefonu: .................................................................

4. Aktualny adres pobytu

kod pocztowy: ...................... miejscowość: ............................................... województwo: ................................

ulica: ................................................................. numer domu: ..................... numer mieszkania: .......................

numer telefonu: .................................................................

II. INFORMACJA DOTYCZĄCA ZGŁOSZENIA PODEJRZENIA STOSOWANIA PRZEMOCY W RODZINIE

1. Zgłaszający

osoba, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie

.................................................................................................................................................................................

2. Zgłaszający

inna osoba (np. rodzic, opiekun prawny, opiekun faktyczny, osoba najbliższa, świadek)

.................................................................................................................................................................................

1) imię i nazwisko: .................................................................................................................................................

2) miejsce zamieszkania

kod pocztowy: ...................... miejscowość: ........................................... województwo: ................................

ulica: ............................................................... numer domu: ..................... numer mieszkania: .......................

ww

numer telefonu: .................................................................

III. DANE OSOBY, WOBEC KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZINIE

1. Imię i nazwisko: .....................................................................................................................................................

2. Miejsce zamieszkania

kod pocztowy: ...................... miejscowość: ............................................... województwo: ................................

ulica: ................................................................. numer domu: ..................... numer mieszkania: .......................

numer telefonu: .................................................................

3. Stosunek pokrewieństwa z osobą, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie

.................................................................................................................................................................................

1) Części I—XV, XVII i XIX—XXI wypełniają przedstawiciele wszystkich pomiotów wymienionych w art. 9d ust. 2 ustawy

z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie.

Część XVI dodatkowo wypełnia przedstawiciel Policji.

Część XVIII dodatkowo wypełnia przedstawiciel ochrony zdrowia.

w.

rcl

.go

v.p

l

IV. CZY OSOBA, WOBEC KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZINIE, ZACHOWYWAŁA SIĘ W NASTĘPUJĄCY SPOSÓB

Formy przemocy w rodzinie

Stosowała przemoc fizyczną, w tym

Wobec dorosłych

Wobec dzieci

TAK

NIE

wobec

kogo*

TAK

NIE

wobec

kogo*

TAK

NIE

wobec

kogo*

TAK

NIE

wobec

kogo*

TAK

NIE

wobec

kogo*

TAK

NIE

wobec

kogo*

TAK

NIE

wobec

kogo*

TAK

NIE

wobec

kogo*

TAK

NIE

wobec

kogo*

TAK

NIE

wobec

kogo*

popychanie

uderzanie

wykręcanie rąk

duszenie

kopanie

spoliczkowanie

inne (podać jakie)

Uszkodzenia ciała, w tym

zasinienia

zadrapania

krwawienia

oparzenia

inne (podać jakie)

Stosowała przemoc psychiczną, w tym

izolację

wyzwiska

ośmieszanie

groźby

kontrolowanie

ograniczanie kontaktów

krytykowanie

poniżanie

demoralizację

ciągłe niepokojenie

inne (podać jakie)

Stosowała przemoc seksualną, w tym

zmuszanie do obcowania płciowego i innych

czynności seksualnych

Inny rodzaj zachowań, w tym

ww

niszczenie/uszkodzenie mienia

zabór/przywłaszczenie mienia

groźba karalna/znieważenie

zmuszanie do picia alkoholu

zmuszanie do zażywania środków

odurzających lub substancji

psychotropowych oraz niezleconych przez

lekarza leków

inne działające na szkodę najbliższych

(podać jakie)

* Na przykład: żony, męża, partnera, partnerki, matki, ojca, córki, syna.

V. OD JAK DAWNA TE ZACHOWANIA MAJĄ MIEJSCE

w.

rcl

.go

v.p

l

...................................................................................................................................................................................

VI. ZACHOWANIE

Zachowanie się osoby

Osoba, co do której istnieje

podejrzenie, że jest dotknięta

przemocą w rodzinie

TAK

NIE

Osoba, wobec której istnieje

podejrzenie, że stosuje przemoc

w rodzinie

TAK

NIE

trudność nawiązania kontaktu

spokojny/-na

płaczliwy/-wa

zastraszony/-na

unika rozmów

agresywny/-na

stawia opór Policji

VII. OPIS MIEJSCA ZDARZENIA

(np. szkody, zniszczone sprzęty, nieporządek, rozbite szkło, uszkodzone drzwi, brud, ślady krwi, ślady spożywania alkoholu,

wyczuwalna woń alkoholu, inne)

...................................................................................................................................................................................

VIII. ŚWIADKOWIE STOSOWANIA PRZEMOCY W RODZINIE

Świadek I

1. Imię i nazwisko: ...................................................................................................................................................

2. Miejsce zamieszkania

kod pocztowy: ....................... miejscowość: ............................................. województwo: ..............................

ulica: .............................................................. numer domu: ..................... numer mieszkania: .......................

numer telefonu: .........................................

Świadek II

1. Imię i nazwisko: ...................................................................................................................................................

2. Miejsce zamieszkania

ww

kod pocztowy: ....................... miejscowość: ............................................. województwo: ..............................

ulica: .............................................................. numer domu: ..................... numer mieszkania: .......................

numer telefonu: .........................................

Świadek III

1. Imię i nazwisko: ...................................................................................................................................................

2. Miejsce zamieszkania

kod pocztowy: ....................... miejscowość: ............................................. województwo: ..............................

ulica: .............................................................. numer domu: ..................... numer mieszkania: .......................

numer telefonu: .........................................

w.

rcl

.go

v.p

l

IX. CZY OSOBA, WOBEC KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZINIE, BYŁA JUŻ

KIEDYKOLWIEK KARANA ZA PRZESTĘPSTWO Z UŻYCIEM PRZEMOCY LUB GROŹBY JEJ UŻYCIA

TAK

NIE

NIE USTALONO

X. CZY W STOSUNKU DO OSOBY, WOBEC KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE STOSUJE PRZEMOC

W RODZINIE, SĄD ZASTOSOWAŁ DOZÓR KURATORA SĄDOWEGO

TAK

NIE

NIE USTALONO

XI. CZY OSOBA, WOBEC KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZINIE, NADUŻYWA

ALKOHOLU

TAK

NIE

NIE USTALONO

XII. CZY OSOBA, WOBEC KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZINIE, NADUŻYWA

ŚRODKÓW ODURZAJĄCYCH, SUBSTANCJI PSYCHOTROPOWYCH LUB LEKÓW

TAK

NIE

NIE USTALONO

XIII. CZY OSOBA, WOBEC KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZINIE, BYŁA

LECZONA PSYCHIATRYCZNIE

TAK

NIE

NIE USTALONO

XIV. CZY OSOBA, WOBEC KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZINIE, POSIADA

BROŃ

TAK

NIE

NIE USTALONO

XV. CZY W ZWIĄZKU ZE STOSOWANIEM PRZEMOCY W RODZINIE BYŁY PODEJMOWANE NASTĘPUJĄCE

DZIAŁANIA

powiadamianie i interwencje Policji

powiadomienie prokuratury

zatrzymanie

dozór Policji

wydanie zakazu kontaktowania się z określonymi osobami

wydanie zakazu zbliżania się do określonych osób

wydanie postanowienia o obowiązku opuszczenia lokalu zajmowanego wspólnie z pokrzywdzonym

tymczasowe aresztowanie

wszczęcie postępowania karnego lub innego postępowania sądowego (jakiego? np. rozwodowego, rodzinnego) .........................................................................................................................................................................

poddanie wykonywania władzy rodzicielskiej stałemu nadzorowi kuratora sądowego

odebranie dziecka w razie bezpośredniego zagrożenia życia lub zdrowia w związku z przemocą w rodzinie

ww

zobowiązanie do poddania się leczeniu odwykowemu (w stosunku do kogo?)

...............................................................................................................................................................................

leczenie innych uzależnień (jakich, w stosunku do kogo?)

...............................................................................................................................................................................

zobowiązanie do uczestnictwa w programach oddziaływań korekcyjno-edukacyjnych (nałożone przez

kogo?) ....................................................................................................................................................................

udzielono pomocy medycznej

inne działania (jakie?) .........................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

XVI. DZIAŁANIA PODJĘTE PRZEZ POLICJĘ

Osoba, wobec której istnieje

podejrzenie, że stosuje przemoc

w rodzinie

w.

rcl

.go

v.p

l

Osoba, co do której istnieje

podejrzenie, że jest dotknięta

przemocą w rodzinie

Działania podjęte przez Policję

TAK

NIE

TAK

NIE

pouczenie

środki przymusu bezpośredniego

(jakie?) ....................................................

badanie na zawartość alkoholu

w organizmie

…..…….....…....

(wynik)

izba wytrzeźwień

policyjne pomieszczenia dla osób

zatrzymanych/do wytrzeźwienia

policyjne pomieszczenia dla osób

zatrzymanych

policyjna izba dziecka

XVII. DANE DOTYCZĄCE RODZINY

Inne osoby pozostające we wspólnym gospodarstwie z osobą, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie

Lp.

1

2

3

4

Imię i nazwisko

Stosunek

pokrewieństwa

Wiek

Czym się zajmuje*

* Zawód, miejsce pracy, w przypadku dzieci — szkoła/klasa.

XVIII. INFORMACJE DOTYCZĄCE STANU ZDROWIA OSOBY, CO DO KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE

JEST DOTKNIĘTA PRZEMOCĄ W RODZINIE

1. Stan psychiczny

pobudzony/-na

ospały/-ła/apatyczny/-na

płaczliwy/-wa

agresywny/-na

lękliwy/-wa

inny/-na (jaki/-ka?)

..........................................................................................................................................................................

2. Porozumiewanie się

trudno nawiązuje kontakt

małomówny/-na

jąka się

ww

chętnie nawiązuje kontakt

krzyczy

wypowiada się nielogicznie

odmawia odpowiedzi na zadawane pytania

porozumiewa się niewerbalnie (np. językiem migowym, gestami, piktogramami itp.)

..........................................................................................................................................................................

Reakcja na osobę towarzyszącą (szczególnie ważne w przypadku dzieci)

..........................................................................................................................................................................

3. Rodzaje uszkodzeń

ślady nakłucia

ślady ugryzienia

w.

rcl

.go

v.p

l

skaleczenia

otarcia naskórka

siniaki

krwawienia

ślady oparzenia

zwichnięcia

złamania kości

czysta

brudna

wysuszona

odmrożona

odparzona

odleżyny

4. Stan higieny

Skóra

pieluszkowe zapalenie skóry

Włosy

czyste

brudne

wszawica

łysienie/włosy powyrywane

ciemieniucha

5. Inne objawy podejrzenia stosowania przemocy w rodzinie/zaniedbania

strój brudny/nieadekwatny do pory roku

waga/wzrost nieadekwatne do wieku

rozwój nieadekwatny do wieku

wyniszczenie organizmu

odwodnienie

ponawianie zgłoszeń do lekarza

niekorzystanie z pomocy lekarza mimo przewlekłej choroby

niestosowanie się do wcześniejszych zaleceń lekarskich

6. Obrażenia i objawy spójne z wersją przedstawioną przez osobę, co do której istnieje podejrzenie, że

jest dotknięta przemocą w rodzinie

TAK

NIE

7. W przypadku dziecka obrażenia i objawy spójne również z wersją przedstawioną przez rodzica lub

opiekuna prawnego lub opiekuna faktycznego

TAK

NIE

8. Konieczność przeprowadzenia konsultacji specjalistycznej

TAK

NIE

9. Podjęte leczenie

przyjęto na oddział szpitalny (jaki?) ............................................................................................................

skierowano do szpitala (jakiego?) ................................................................................................................

udzielono pomocy ambulatoryjnej

odesłano do domu

inne (jakie?) ...................................................................................................................................................

ww

10. Poinformowano o możliwości otrzymania zaświadczenia lekarskiego o przyczynach i rodzaju

uszkodzeń ciała związanych z przemocą w rodzinie na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia

z dnia 22 października 2010 r. w sprawie wzoru zaświadczenia lekarskiego o przyczynach i rodzaju

uszkodzeń ciała związanych z użyciem przemocy w rodzinie (Dz. U. Nr 201, poz. 1334).

TAK

NIE

11. Wydano zaświadczenie lekarskie

TAK

NIE

12. Wydano skierowanie na badanie lekarskie

TAK

NIE

13. Wydano zwolnienie lekarskie od pracy

TAK

NIE

XIX. PODJĘTE DZIAŁANIA INTERWENCYJNE

w.

rcl

.go

v.p

l

1. Działania zmierzające do zapewnienia bezpieczeństwa osobie, co do której istnieje podejrzenie, że jest

dotknięta przemocą w rodzinie

powiadomienie Policji

udzielenie pomocy socjalnej

udzielenie pomocy medycznej

(w przypadku przemocy seksualnej należy działać zgodnie z procedurą postępowania Policji i placówki medycznej)

inne (jakie?) ......................................................................................................................................................

2. Działania zmierzające do zapewnienia bezpieczeństwa osobie, co do której istnieje podejrzenie, że jest

dotknięta przemocą w rodzinie, poprzez zapewnienie jej miejsca w placówce całodobowej

specjalistycznym ośrodku wsparcia dla ofiar przemocy w rodzinie

ośrodku wsparcia

ośrodku interwencji kryzysowej

domu dla matek z małoletnimi dziećmi i kobiet w ciąży

szpitalu

innych (jakich?) ................................................................................................................................................

3. Działania zmierzające do udzielenia pomocy dzieciom

..............................................................................................................................................................................

4. Przekazanie informacji organom właściwym do prowadzenia postępowania przygotowawczego

..............................................................................................................................................................................

5. Inne (jakie?)

..............................................................................................................................................................................

XX. WNIOSKI PRZEDSTAWICIELA PODMIOTU WYPEŁNIAJĄCEGO FORMULARZ

.................................................................................................................................................................................

XXI. DODATKOWE INFORMACJE

.................................................................................................................................................................................

ww

.................................................................................................................................................................................

...............................................................................

(podpis przedstawiciela podmiotu wypełniającego

formularz „Niebieska Karta — A”)

...............................................................................

(data wpływu formularza „Niebieska Karta — A”

do przewodniczącego zespołu interdyscyplinarnego)

Dz.U. 2011 nr 209 poz. 1245 notInForce

§ 2 Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" Open official source

§ 2. 1. Wszczęcie procedury następuje przez wypełnienie formularza „Niebieska Karta — A” przez

przedstawiciela jednego z podmiotów wymienionych

w art. 9d ust. 2 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie, zwanej dalej „ustawą”, w obecności osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie.

Dz.U. 2011 nr 209 poz. 1245 notInForce

Załącznik nr 2 Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" Open official source

Załącznik nr 2

w.

rcl

.go

v.p

l

WZÓR

NIEBIESKA KARTA — B

POUCZENIE DLA OSÓB DOTKNIĘTYCH PRZEMOCĄ W RODZINIE

Co to jest przemoc w rodzinie?

Przemoc w rodzinie to jednorazowe albo powtarzające się umyślne działanie lub zaniechanie naruszające prawa lub dobra osobiste członków rodziny, a także innych osób wspólnie zamieszkujących lub gospodarujących,

w szczególności narażające te osoby na niebezpieczeństwo utraty życia, zdrowia, naruszające ich godność,

nietykalność cielesną, wolność, w tym seksualną, powodujące szkody na ich zdrowiu fizycznym lub psychicznym, a także wywołujące cierpienia i krzywdy moralne u osób dotkniętych przemocą.

Kto może być ofiarą przemocy w rodzinie?

— współmałżonkowie

— partnerzy w związkach nieformalnych

— dzieci

— osoby starsze

— osoby niepełnosprawne

Najczęstsze formy przemocy w rodzinie to

Przemoc fizyczna

— bicie, popychanie, kopanie, duszenie, bicie przedmiotami, parzenie, policzkowanie...

Przemoc psychiczna

— wyśmiewanie, szydzenie, lżenie, okazywanie braku szacunku, poddawanie stałej krytyce, kontrolowanie

i ograniczanie kontaktu z bliskimi...

Przemoc seksualna

— wymuszanie pożycia seksualnego, wymuszanie nieakceptowanych praktyk seksualnych, wymuszanie seksu

z osobami trzecimi...

Inny rodzaj zachowań

— zmuszanie do oddawania uzyskiwanych środków finansowych, uniemożliwienie podjęcia pracy, niezaspakajanie podstawowych potrzeb materialnych...

— niszczenie rzeczy osobistych

— demolowanie mieszkania

— wynoszenie sprzętów domowych i ich sprzedawanie

— pozostawianie bez opieki osoby, która z powodu choroby, niepełnosprawności bądź wieku nie może samodzielnie zaspokoić swoich potrzeb

— zmuszanie do picia alkoholu

— zmuszanie do zażywania środków odurzających, substancji psychotropowych lub leków

PAMIĘTAJ!!!

ww

Prawo zabrania stosowania przemocy i krzywdzenia swoich bliskich. Jeżeli Ty lub ktoś z Twoich bliskich jest

ofiarą przemocy ze strony osoby najbliższej, nie wstydź się prosić o pomoc. Prawo stoi po Twojej stronie!

Jeżeli doznajesz takich zachowań, powiadom

— Policję, dzwoniąc na numer 997 lub 112,

— prokuraturę.

Policjant ma obowiązek

zapewnienia bezpieczeństwa (art. 15a ustawy z dnia 6 kwietnia 1990 r. o Policji — policjanci, wykonując czynności, mają prawo zatrzymywania sprawców przemocy w rodzinie stwarzających bezpośrednie zagrożenie

dla życia lub zdrowia ludzkiego);

przekazania informacji o interweniujących policjantach (stopień, imię i nazwisko oraz numer identyfikacyjny

policjantów, nazwa i siedziba jednostki, w której pełnią służbę);

przekazania, na wniosek sądu lub prokuratury, dokumentacji policyjnej jako dowodów w postępowaniu;

uczestniczenia, na wniosek sądu, jako świadkowie w sprawie karnej.

w.

rcl

.go

v.p

l

Prokurator w toku postępowania przygotowawczego ma prawo do

oddania podejrzanego pod dozór Policji z zakazem kontaktowania się z pokrzywdzonym;

oddania podejrzanego pod dozór Policji zamiast zastosowania tymczasowego aresztowania, pod warunkiem

że oskarżony w wyznaczonym terminie opuści lokal zajmowany wspólnie z pokrzywdzonym oraz określi miejsce swojego pobytu;

nakazania podejrzanemu opuszczenia lokalu mieszkalnego zajmowanego wspólnie z pokrzywdzonym — jeżeli zachodzi uzasadniona obawa, że oskarżony ponownie popełni przestępstwo z użyciem przemocy wobec tej

osoby, zwłaszcza gdy popełnieniem takiego przestępstwa groził.

ww

Polskie prawo ściga sprawców przestępstw przeciwko osobom bliskim za

— znęcanie się fizyczne lub psychiczne nad osobą najbliższą lub nad inną osobą pozostającą w stałym lub przemijającym stosunku zależności od sprawcy albo nad małoletnim lub osobą nieporadną ze względu na jej

stan psychiczny lub fizyczny — art. 207 k.k.;

— uderzenie człowieka lub naruszenie jego nietykalności cielesnej w inny sposób — art. 217 k.k. (ściganie przestępstwa odbywa się z oskarżenia prywatnego);

— pozbawienie człowieka wolności — art. 189 k.k.;

— grożenie innej osobie popełnieniem przestępstwa na jej szkodę lub szkodę osoby najbliższej, jeżeli groźba

wzbudza w zagrożonym uzasadnioną obawę, że będzie spełniona — art. 190 k.k. (ścigane na wniosek pokrzywdzonego);

— wzbudzanie u innej osoby uzasadnionego okolicznościami poczucia zagrożenia lub naruszenie jej prywatności poprzez uporczywe nękanie — art. 190a § 1 k.k. (ściganie na wniosek pokrzywdzonego);

— stosowanie przemocy lub groźby bezprawnej, w celu zmuszenia innej osoby do określonego działania, zaniechania lub znoszenia określonego stanu — art. 191 k.k.;

— utrwalanie wizerunku nagiej osoby lub osoby w trakcie czynności seksualnej, przez użycie wobec niej przemocy, groźby bezprawnej lub podstępu, albo rozpowszechnienie wizerunku nagiej osoby lub w trakcie czynności seksualnej bez jej zgody — art. 191a k.k. (ściganie na wniosek pokrzywdzonego);

— doprowadzenie innej osoby do obcowania płciowego przemocą, groźbą bezprawną lub podstępem (zgwałcenie) oraz doprowadzenie w ten sam sposób innej osoby do poddania się innej czynności seksualnej lub

wykonania takiej czynności — art. 197 k.k. (ścigane na wniosek pokrzywdzonego); /UWAGA! Przestępstwo to

popełnia również małżonek, który dopuszcza się zgwałcenia współmałżonka!/;

— spowodowanie ciężkiego uszczerbku na zdrowiu w postaci: pozbawienia człowieka wzroku, słuchu, mowy,

zdolności płodzenia bądź innego ciężkiego kalectwa, ciężkiej choroby nieuleczalnej lub długotrwałej, choroby realnie zagrażającej życiu, trwałej choroby psychicznej, całkowitej lub znacznej trwałej niezdolności do

pracy w zawodzie lub trwałego, istotnego zeszpecenia lub zniekształcenia ciała — art. 156 k.k.;

— spowodowanie naruszenia czynności narządu ciała lub rozstroju zdrowia, w wyniku którego pokrzywdzonym jest osoba najbliższa — art. 157 § 1 i 2 k.k. (ścigane na wniosek pokrzywdzonego);

— uporczywe uchylanie się od wykonania ciążącego z mocy ustawy lub orzeczenia sądowego obowiązku opieki przez niełożenie na utrzymanie osoby najbliższej lub innej osoby i przez to narażanie jej na niemożność

zaspokojenia podstawowych potrzeb życiowych (uchylanie się od obowiązku alimentacyjnego) — art. 209

k.k. (ścigane na wniosek pokrzywdzonego, organu opieki społecznej lub innego właściwego organu);

— kradzież lub kradzież z włamaniem na szkodę osoby najbliższej — art. 278 k.k. i art. 279 k.k. (ścigane na wniosek pokrzywdzonego);

— niszczenie, uszkadzanie cudzej rzeczy lub czynienie jej niezdatną do użytku — art. 288 k.k. (ścigane na wniosek pokrzywdzonego);

— porzucenie wbrew obowiązkowi troszczenia się o małoletniego poniżej lat 15 albo o osobę nieporadną ze

względu na jej stan psychiczny lub fizyczny — art. 210 k.k.;

— uprowadzenie lub zatrzymanie małoletniego poniżej lat 15 albo osoby nieporadnej ze względu na jej stan

psychiczny lub fizyczny, wbrew woli osoby powołanej do opieki lub nadzoru — art. 211 k.k.;

— obcowanie płciowe z małoletnim poniżej lat 15 lub dopuszczenie się wobec takiej osoby innej czynności seksualnej lub doprowadzenie jej do poddania się takim czynnościom albo do ich wykonania — art. 200 k.k.;

— rozpijanie małoletniego, przez dostarczanie mu napoju alkoholowego, ułatwianie jego spożycia, lub nakłanianie go do spożycia takiego napoju — art. 208 k.k.

Masz też prawo do złożenia na Policji lub w prokuraturze zawiadomienia o popełnieniu przestępstwa przez

osobę, która krzywdzi Ciebie i Twoją rodzinę.

PAMIĘTAJ!!!

Sprawca przemocy wobec bliskich, gdy czuje się bezkarny, prawdopodobnie nie zmieni się, będzie dalej stosował przemoc, bez względu na składane obietnice; następnym razem może być znacznie gorzej.

Jeżeli jednak zaufasz jego deklaracjom o zmianie zachowania wobec Ciebie/Twojej rodziny i zechcesz się wycofać, pamiętaj, że złożone przez Ciebie dotychczas zeznania nie będą mogły być wykorzystane przez prawne instytucje działające po to, aby Ci pomóc. Dlatego zanim podejmiesz taką decyzję, zastanów się i skonsultuj ją

z psychologiem, terapeutą lub inną osobą pomagającą ofiarom przemocy w rodzinie, np. w specjalistycznym

ośrodku wsparcia dla ofiar przemocy rodzinie, ośrodku interwencji kryzysowej.

PAMIĘTAJ!!!

w.

rcl

.go

v.p

l

Zahamowanie przemocy w rodzinie jest możliwe — możesz z nią walczyć i uzyskać pomoc dla siebie i swoich

bliskich.

Jak to możliwe?

Zrób dwa kroki

1. Krok pierwszy — zanotuj przebieg zdarzenia (pamięć bywa zawodna)

Kto Cię skrzywdził? (imię i nazwisko) .............................................................................................................................

Kim jest dla Ciebie sprawca przemocy w rodzinie? (Podać kto — mąż, żona, partner, partnerka, ojciec, matka, brat,

siostra, syn, córka, inne) ...................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................

Kiedy to się stało? data ............................... godzina ..................... miejsce ............................................................

Na czym polegała przemoc? (awantura, krzyk, lżenie, bicie, kopanie, rzucanie sprzętami, niszczenie sprzętów, bicie dzieci,

groźby pobicia, groźby zabicia, wyrzucanie z domu, inne — podać jakie?) ..............................................................................

.......................................................................................................................................................................................

Kto widział, słyszał przebieg zdarzenia? ....................................................................................................................

Kto interweniował? (imię i nazwisko policjanta, jego numer służbowy, jednostka) ..............................................................

.......................................................................................................................................................................................

Czy po raz pierwszy Policja interweniuje w Twoim domu w takiej sprawie?

TAK

NIE

Jak często dochodzi do przemocy w Twoim domu? (raz w miesiącu, raz na tydzień, częściej) ......................................

.......................................................................................................................................................................................

Kiedy to się wydarzyło poprzednim razem? .............................................................................................................

Czy przemocy w rodzinie towarzyszy picie alkoholu?

TAK

NIE

Czy zawsze krzywdzi Cię ten sam sprawca?

TAK

NIE

Czy sprawca był już karany sądownie za czyn podobny?

TAK

NIE

Czy wobec sprawcy sąd zastosował dozór kuratora sądowego?

TAK

NIE

2. Krok drugi — do kogo możesz zwrócić się o pomoc?

Czy kiedykolwiek korzystałeś/korzystałaś z pomocy instytucji lub organizacji obowiązanych do udzielania pomocy?

ww

TAK

Jeżeli: „TAK”, to z pomocy jakich instytucji lub organizacji?

NIE

.......................................................................................................................................................................................

Jeżeli: „NIE”, to poniżej podajemy Ci nazwy instytucji i organizacji, z których pomocy możesz skorzystać i się

do nich zwrócić

Ośrodki pomocy społecznej — pomogą Ci w sprawach socjalnych, bytowych i prawnych.

Powiatowe centra pomocy rodzinie — pomogą Ci w zakresie prawnym, socjalnym, terapeutycznym lub

udzielą informacji na temat instytucji lokalnie działających w tym zakresie w Twojej miejscowości.

Ośrodki interwencji kryzysowej — zapewnią schronienie Tobie i Twojej rodzinie, gdy jesteś ofiarą przemocy w rodzinie, udzielą Ci pomocy i wsparcia w przezwyciężeniu sytuacji kryzysowej, a także opracują plan

pomocy.

Ośrodki wsparcia — zapewnią schronienie Tobie i Twojej rodzinie, gdy jesteś ofiarą przemocy w rodzinie,

udzielą Ci pomocy i wsparcia w przezwyciężeniu sytuacji kryzysowej.

w.

rcl

.go

v.p

l

Specjalistyczne ośrodki wsparcia dla ofiar przemocy w rodzinie — zapewnią bezpłatne schronienie Tobie

i Twojej rodzinie, gdy jesteś ofiarą przemocy w rodzinie, oraz udzielą Ci specjalistycznej pomocy, w tym

pomocy psychologicznej, prawnej, socjalnej, terapeutycznej i medycznej, oraz wsparcia w przezwyciężeniu

sytuacji kryzysowej, a także opracują plan pomocy.

Prokuratura, Policja — możesz tam złożyć zawiadomienie o przestępstwie znęcania się popełnionym na

Twoją szkodę lub na szkodę Twoich bliskich i poprosić o udzielenie podstawowej informacji prawnej.

Sąd rodzinny i opiekuńczy — możesz tam złożyć pozew w sprawach rodzinnych lub wniosek dotyczący

spraw opiekuńczych Twoich dzieci.

Ochrona zdrowia — możesz tam uzyskać zaświadczenie lekarskie o doznanych obrażeniach, poprosić o pomoc lekarską, spytać o adresy specjalistycznych poradni lekarskich.

Komisje rozwiązywania problemów alkoholowych — jeżeli przemocy w Twoim domu towarzyszy picie alkoholu, możesz zwrócić się do nich z wnioskiem o skierowanie sprawcy przemocy na leczenie odwykowe

lub uzyskać inną pomoc związaną z nadużywaniem przez niego alkoholu.

Na Twoim terenie funkcjonują lokalne placówki udzielające pomocy ofiarom przemocy w rodzinie

Lp.

Nazwa instytucji/organizacji

Adres instytucji/organizacji

Telefon

Adres mailowy

Możesz zadzwonić również pod numery telefonów

ww

Ogólnopolskiego Pogotowia dla Ofiar Przemocy w Rodzinie „Niebieska Linia” tel. 801 12 00 02 (płatny

pierwszy impuls, linia czynna od poniedziałku do soboty w godzinach 800—2200, w niedziele i święta w godzinach 800—1600), tel. (22) 666 28 50 — dyżur prawny (linia płatna, czynna w poniedziałek i wtorek w godzinach 1700—2100), Poradnia e-mailowa: niebieskalinia@niebieskalinia.info.

Policyjnego Telefonu Zaufania tel. 800 120 226 (linia bezpłatna przy połączeniu z telefonów stacjonarnych,

czynna codziennie w godzinach od 930 do 1530, od godz. 1530 do 930 włączony jest automat).

WAŻNE

Na skutek wszczęcia procedury „Niebieskie Karty” informacja dotycząca Twojej sytuacji rodzinnej zostanie

przekazana przewodniczącemu zespołu interdyscyplinarnego, który podejmie dalsze działania.

Zawsze możesz wzywać Policję na interwencję, poinformować prokuraturę oraz zwrócić się o pomoc do podmiotu/organizacji realizujących działania na rzecz przeciwdziałania przemocy w rodzinie.

Możesz również poprosić dzielnicowego, aby przyszedł do Twojego domu i udzielił stosownej pomocy i niezbędnych informacji.

Dz.U. 2011 nr 209 poz. 1245 notInForce

Załącznik nr 3 Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" Open official source

Załącznik nr 3

w.

rcl

.go

v.p

l

WZÓR

NIEBIESKA KARTA — C

................................................

(miejscowość, data)

I. DANE BEZ ZMIAN

1) osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie

2) osoby, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie

II. WERYFIKACJA DANYCH OSOBY, CO DO KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE JEST DOTKNIĘTA PRZEMOCĄ

W RODZINIE

1. Imię i nazwisko: .....................................................................................................................................................

2. Imiona rodziców: ...................................................................................................................................................

3. Miejsce zamieszkania

kod pocztowy: ............................. miejscowość: ......................................... województwo: ..............................

ulica: ................................................................ numer domu: ..................... numer mieszkania: .......................

numer telefonu: ..............................................

4. Aktualny adres pobytu

kod pocztowy: ............................. miejscowość: ......................................... województwo: ..............................

ulica: ................................................................ numer domu: ..................... numer mieszkania: .......................

numer telefonu: ..............................................

III. WERYFIKACJA DANYCH OSOBY, WOBEC KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE STOSUJE PRZEMOC

W RODZINIE

1. Imię i nazwisko: .....................................................................................................................................................

2. Miejsce zamieszkania

kod pocztowy: ............................. miejscowość: ......................................... województwo: ..............................

ulica: ................................................................ numer domu: ..................... numer mieszkania: .......................

numer telefonu: ..............................................

3. Stopień pokrewieństwa ze zgłaszającą/-cym: ...........................................................................

IV. DIAGNOZA SYTUACJI OSOBY, CO DO KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE JEST DOTKNIĘTA PRZEMOCĄ

W RODZINIE

1. Sytuacja rodzinna

.................................................................................................................................................................................

ww

.................................................................................................................................................................................

2. Sytuacja zawodowa

.................................................................................................................................................................................

3. Sytuacja ekonomiczna

w.

rcl

.go

v.p

l

.................................................................................................................................................................................

4. Sytuacja mieszkaniowa

.................................................................................................................................................................................

5. Sytuacja zdrowotna

.................................................................................................................................................................................

6. Sytuacja dzieci (rodzinna, edukacyjna, wychowawcza, zdrowotna itp.)

.................................................................................................................................................................................

V. INDYWIDUALNY PLAN POMOCY DLA OSOBY, CO DO KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE JEST

DOTKNIĘTA PRZEMOCĄ W RODZINIE, W ZAKRESIE DZIAŁAŃ PRZEDSTAWICIELI

ww

1. Jednostki organizacyjnej pomocy społecznej

praca socjalna, w tym cykliczne wizyty w środowisku

poinformowanie o warunkach korzystania ze świadczeń pieniężnych z pomocy społecznej

wskazanie na możliwość skorzystania z pomocy psychologicznej, prawnej oraz w formie poradnictwa

— medycznego, zawodowego i rodzinnego

skierowanie osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, do placówki

dla ofiar przemocy w rodzinie, w szczególności do specjalistycznego ośrodka wsparcia dla ofiar

przemocy w rodzinie

skierowanie dzieci do placówki opiekuńczo-wychowawczej wsparcia dziennego (np. świetlicy, klubu,

ogniska wychowawczego)

powiadomienie sądu rodzinnego i opiekuńczego o sytuacji dzieci

inne (jakie?) .........................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................................

2. Gminnej komisji rozwiązywania problemów alkoholowych

w.

rcl

.go

v.p

l

skierowanie do udziału w grupach wsparcia dla osób współuzależnionych

poinformowanie o możliwościach prawnych dotyczących zobowiązania poddania osoby, wobec której

istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie, do poddania się leczeniu odwykowemu

skierowanie do udziału w grupie terapeutycznej

skierowanie do udziału w grupie samopomocowej

inne (jakie?) .........................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................................

3. Policji

systematyczne wizyty sprawdzające stan bezpieczeństwa osoby, co do której istnieje podejrzenie, że

jest dotknięta przemocą w rodzinie, odbywające się ....................................................................................

.............................................................................................................................................................................

(podać częstotliwość wizyt uzgodnioną przez zespół interdyscyplinarny lub grupę roboczą)

poinformowanie osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, że

znęcanie się fizyczne i psychiczne jest przestępstwem, i przedstawienie aspektów odpowiedzialności

karnej

poinformowanie o możliwości przeprowadzenia badania lekarskiego

wszczęcie postępowania przygotowawczego

wystąpienie do prokuratora z wnioskiem o zastosowanie właściwych środków zapobiegawczych

inne (jakie?) .........................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................................

4. Oświaty

objęcie dziecka/dzieci pomocą psychologiczno-pedagogiczną w przedszkolu, szkole lub innej placówce,

odpowiednio w formie

klasy terapeutycznej

zajęć rozwijających uzdolnienia

zajęć dydaktyczno-wyrównawczych

zajęć specjalistycznych: korekcyjno-kompensacyjnych, logopedycznych, socjoterapeutycznych oraz

innych zajęć o charakterze terapeutycznym

zajęć związanych z wyborem kierunku kształcenia i zawodu oraz planowaniem kształcenia i kariery

zawodowej — w przypadku uczniów gimnazjum i szkół ponadgimnazjalnych

porad i konsultacji

objęcie rodziców/opiekunów pomocą psychologiczno-pedagogiczną w formie: porad, konsultacji,

warsztatów lub szkoleń

ww

pomoc materialna i jej rodzaj: wypoczynek wakacyjny, dożywianie, stypendium szkolne, zasiłek szkolny

konsultacja w poradni psychologiczno-pedagogicznej, w tym poradni specjalistycznej, skierowanie do

pomocy terapeutycznej

powiadomienie sądu rodzinnego i opiekuńczego o sytuacji dziecka

poinformowanie rodzica/opiekuna o możliwości uzyskania pomocy oferowanej przez placówki

opiekuńczo-wychowawcze wsparcia dziennego

inne (jakie?) .........................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................................

5. Ochrony zdrowia

w.

rcl

.go

v.p

l

skierowanie osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, do lekarza

podstawowej opieki zdrowotnej ze wskazaniem co do dalszych ewentualnych konsultacji medycznych

skierowanie osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, na

konsultacje psychiatryczne

skierowanie osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, do lekarza

w celu uzyskania zaświadczenia lekarskiego o ustaleniu przyczyn i rodzaju uszkodzeń ciała związanych

z użyciem przemocy w rodzinie

inne (jakie?) .......................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

6. Pozostałych członków zespołu interdyscyplinarnego lub grupy roboczej

...............................................................................................................................................................................

VI. ZOBOWIĄZANIA, JAKIE PODJĘŁA OSOBA, CO DO KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE JEST DOTKNIĘTA

PRZEMOCĄ W RODZINIE

...................................................................................................................................................................................

VII. OKRESOWA OCENA SYTUACJI RODZINY ORAZ OSOBY, CO DO KTÓREJ INSTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE

JEST DOTKNIĘTA PRZEMOCĄ W RODZINIE

raz w tygodniu

raz w miesiącu

raz na trzy miesiące

w innych terminach (jakich?) ................................................................................................................................

VIII. WERYFIKACJA INDYWIDUALNEGO PLANU POMOCY DLA OSOBY, CO DO KTÓREJ ISTNIEJE

PODEJRZENIE, ŻE JEST DOTKNIĘTA PRZEMOCĄ W RODZINIE, W ZAKRESIE DZIAŁAŃ PRZEDSTAWICIELI

1) jednostki organizacyjnej pomocy społecznej

...............................................................................................................................................................................

ww

...............................................................................................................................................................................

2) gminnej komisji rozwiązywania problemów alkoholowych

...............................................................................................................................................................................

3) Policji

w.

rcl

.go

v.p

l

...............................................................................................................................................................................

4) oświaty

...............................................................................................................................................................................

5) ochrony zdrowia

...............................................................................................................................................................................

6) pozostałych członków zespołu interdyscyplinarnego lub grupy roboczej

...............................................................................................................................................................................

IX. CZY W PRZYPADKU PODEJRZENIA POPEŁNIENIA PRZESTĘPSTWA ZOSTAŁY PRZEKAZANE INFORMACJE

WŁAŚCIWYM ORGANOM PROWADZĄCYM POSTĘPOWANIE PRZYGOTOWAWCZE

TAK

NIE

X. OPIS KOLEJNEGO ZDARZENIA PRZEMOCY W RODZINIE W TRAKCIE TRWANIA PROCEDURY

.....................................................................................................................................................................................

ww

.....................................................................................................................................................................................

........................................................

(podpis przewodniczącego

zespołu interdyscyplinarnego)

Dz.U. 2011 nr 209 poz. 1245 notInForce

Załącznik nr 4 Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" Open official source

Załącznik nr 4

w.

rcl

.go

v.p

l

WZÓR

NIEBIESKA KARTA — D

.......................................

(miejscowość, data)

I. DANE OSOBY, WOBEC KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZINIE

1. Imię i nazwisko: ...................................................................................................................................................

2. Data i miejsce urodzenia: ....................................................., w .........................................................................

3. Stan cywilny: .......................................................................................................................................................

4. Miejsce zamieszkania

kod pocztowy: .............................. miejscowość: ...................................... województwo: ..............................

ulica: .............................................................. numer domu: ..................... numer mieszkania: .......................

numer telefonu: ........................................

5. Aktualny adres pobytu

kod pocztowy: .............................. miejscowość: ...................................... województwo: ..............................

ulica: .............................................................. numer domu: ..................... numer mieszkania: .......................

numer telefonu: ........................................

6. Miejsce pracy/źródło utrzymania: ......................................................................................................................

II. CZY ZDARZA SIĘ, ŻE OSOBA, WOBEC KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZINIE, ZACHOWUJE SIĘ W NASTĘPUJĄCY SPOSÓB

Formy przemocy w rodzinie

Stosowała przemoc fizyczną, w tym

Wobec dorosłych

Wobec dzieci

TAK

NIE

wobec

kogo*

TAK

NIE

wobec

kogo*

TAK

NIE

wobec

kogo*

TAK

NIE

wobec

kogo*

TAK

NIE

wobec

kogo*

TAK

NIE

wobec

kogo*

popychanie

uderzanie

wykręcanie rąk

duszenie

kopanie

spoliczkowanie

inne (podać jakie)

Uszkodzenia ciała, w tym

zasinienia

zadrapania

ww

krwawienia

oparzenia

inne (podać jakie)

Stosowała przemoc psychiczną, w tym

izolację

wyzwiska

ośmieszanie

groźby

kontrolowanie

ograniczanie kontaktów

krytykowanie

w.

rcl

.go

v.p

l

poniżanie

demoralizację

ciągłe niepokojenie

inne (podać jakie)

Stosowała przemoc seksualną, w tym

TAK

NIE

wobec

kogo*

TAK

NIE

wobec

kogo*

TAK

NIE

wobec

kogo*

TAK

NIE

wobec

kogo*

zmuszanie do obcowania płciowego i innych

czynności seksualnych

Inny rodzaj zachowań, w tym

niszczenie/uszkodzenie mienia

zabór/przywłaszczenie mienia

groźba karalna/ znieważenie

zmuszanie do picia alkoholu

zmuszanie do zażywania środków odurzających lub substancji psychotropowych oraz

niezleconych przez lekarza leków

inne działające na szkodę najbliższych (podać

jakie)

* Na przykład: żony, męża, partnera, partnerki, matki, ojca, córki, syna.

III. OD JAK DAWNA TE ZACHOWANIA MAJĄ MIEJSCE

...................................................................................................................................................................................

IV. CZY SĄ ŚWIADKOWIE STOSOWANIA PRZEMOCY W RODZINIE

TAK

NIE

NIE USTALONO

V. CZY BYŁ/BYŁA PAN/PANI JUŻ KIEDYKOLWIEK KARANY/KARANA ZA PRZESTĘPSTWO Z UŻYCIEM PRZEMOCY LUB GROŹBY JEJ UŻYCIA

TAK

NIE

NIE USTALONO

VI. CZY WOBEC PANA/PANI SĄD ZASTOSOWAŁ DOZÓR KURATORA SĄDOWEGO

TAK

NIE

NIE USTALONO

NIE

NIE USTALONO

VII. CZY NADUŻYWA PAN/PANI ALKOHOLU

TAK

— od jak dawna i jak często?

— kiedy ostatnio?

...................................................................................................................................................................................

ww

...................................................................................................................................................................................

VIII. CZY NADUŻYWA PAN/PANI ŚRODKÓW ODURZAJĄCYCH, SUBSTANCJI PSYCHOTROPOWYCH LUB LEKÓW

TAK

— od jak dawna i jak często?

— kiedy ostatnio?

NIE

NIE USTALONO

...................................................................................................................................................................................

IX. CZY KIEDYKOLWIEK BYŁ/BYŁA PAN/PANI PODDANY/PODDANA LECZENIU ODWYKOWEMU? KIEDY

OSTATNIO I JAKIEGO UZALEŻNIENIA DOTYCZYŁO LECZENIE

w.

rcl

.go

v.p

l

(od alkoholu, środków odurzających, substancji psychotropowych lub leków)

...................................................................................................................................................................................

X. CZY W ZWIĄZKU Z TYMI ZACHOWANIAMI MIAŁY MIEJSCE

powiadamianie i interwencje Policji

powiadomienie prokuratury

wszczęcie postępowania karnego lub innego postępowania sądowego (jakiego? np. rozwodowego, rodzinnego) .........................................................................................................................................................................

poddanie wykonywania władzy rodzicielskiej stałemu nadzorowi kuratora sądowego

zobowiązanie do leczenia odwykowego

zobowiązanie do uczestnictwa w oddziaływaniach korekcyjno-edukacyjnych

interwencja i pomoc innej instytucji (jakiej?) .....................................................................................................

inne (jakie?) ...........................................................................................................................................................

XI. CZY MIAŁ/MIAŁA PAN/PANI INNE PROBLEMY W ZWIĄZKU Z NADUŻYWANIEM ALKOHOLU, ŚRODKÓW

ODURZAJĄCYCH, SUBSTANCJI PSYCHOTROPOWYCH LUB LEKÓW

konflikty z prawem

wykroczenia w ruchu drogowym

kłopoty w pracy

pobyty w izbie wytrzeźwień

inne (jakie?) ...........................................................................................................................................................

XII. JAK PAN/PANI OCENIA SWOJĄ SYTUACJĘ? CZY WIDZI PAN/PANI COŚ NIEPOKOJĄCEGO

...................................................................................................................................................................................

XIII. DZIAŁANIA W STOSUNKU DO OSOBY, WOBEC KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZINIE

udział w oddziaływaniach korekcyjno-edukacyjnych dla osób stosujących przemoc w rodzinie

dobrowolne poddanie się leczeniu odwykowemu i opracowanie planu leczenia

złożenie wniosku do sądu w celu uruchomienia procedury zobowiązania do leczenia odwykowego

zobowiązanie do informowania członków zespołu interdyscyplinarnego/grupy roboczej o podejmowanych działaniach mających na celu zaprzestanie przemocy w rodzinie

raz w tygodniu

raz w miesiącu

raz na trzy miesiące

w innych terminach (jakich?) ...........................................................................................................................

ww

złożenie przez kuratora sądowego stosownego wniosku do sądu

inne działania (jakie?) ...........................................................................................................................................

XIV. ZOBOWIĄZANIA, JAKIE PODJĘŁA OSOBA, WOBEC KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZINIE

..................................................................................................................................................................................

w.

rcl

.go

v.p

l

XV. OKRESOWA OCENA SYTUACJI OSOBY, WOBEC KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZINIE

raz w tygodniu

raz w miesiącu

raz na trzy miesiące

ww

w innych terminach (jakich?) ................................................................................................................................

..................................................

(podpis przewodniczącego

zespołu interdyscyplinarnego)

Dz.U. 2011 nr 209 poz. 1245 notInForce

§ 6 Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" Open official source

§ 6. 1. Po wypełnieniu formularza „Niebieska Karta — A” osobie, co do której istnieje podejrzenie, że

jest dotknięta przemocą w rodzinie, przekazuje się formularz „Niebieska Karta — B”.

2. Wzór formularza „Niebieska Karta — A” stanowi załącznik nr 1 do rozporządzenia.

3. Jeżeli osobą, co do której istnieje podejrzenie,

że jest dotknięta przemocą w rodzinie, jest dziecko,

formularz „Niebieska Karta — B” przekazuje się rodzicowi, opiekunowi prawnemu lub faktycznemu albo

osobie, która zgłosiła podejrzenie stosowania przemocy w rodzinie.

3. W przypadku braku możliwości wypełnienia formularza „Niebieska Karta — A” z uwagi na nieobecność osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest

dotknięta przemocą w rodzinie, stan jej zdrowia lub ze

względu na zagrożenie jej życia lub zdrowia, wypełnienie formularza „Niebieska Karta — A” następuje

niezwłocznie po nawiązaniu bezpośredniego kontaktu

z tą osobą lub po ustaniu przyczyny uniemożliwiającej

jego wypełnienie.

4. W przypadku gdy nawiązanie bezpośredniego

kontaktu z osobą, co do której istnieje podejrzenie, że

jest dotknięta przemocą w rodzinie, jest niewykonalne, wypełnienie formularza „Niebieska Karta — A”

następuje bez udziału tej osoby.

ww

§ 3. Wszczynając procedurę, podejmuje się działania interwencyjne mające na celu zapewnienie bezpieczeństwa osobie, co do której istnieje podejrzenie, że

jest dotknięta przemocą w rodzinie.

§ 4. Rozmowę z osobą, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, przeprowadza się w warunkach gwarantujących swobodę wypowiedzi i poszanowanie godności tej osoby oraz zapewniających jej bezpieczeństwo.

§ 5. 1. W przypadku podejrzenia stosowania przemocy w rodzinie wobec dziecka, czynności podejmowane i realizowane w ramach procedury, zwane dalej

„działaniami”, przeprowadza się w obecności rodzica,

opiekuna prawnego lub faktycznego.

1) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U.

z 2009 r. Nr 206, poz. 1589, z 2010 r. Nr 28, poz. 146 i Nr 125,

poz. 842 oraz z 2011 r. Nr 149, poz. 887.

2. Wzór formularza „Niebieska Karta — B” stanowi załącznik nr 2 do rozporządzenia.

4. Formularza „Niebieska Karta — B” nie przekazuje się osobie, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie.

Dz.U. 2011 nr 209 poz. 1245 notInForce

§ 7 Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" Open official source

§ 7. 1. Przekazanie wypełnionego formularza „Niebieska Karta — A” do przewodniczącego zespołu interdyscyplinarnego następuje niezwłocznie, nie później niż w terminie 7 dni od dnia wszczęcia procedury.

2. Kopię wypełnionego formularza „Niebieska

Karta — A” pozostawia się u wszczynającego procedurę.

2) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U.

z 1997 r. Nr 128, poz. 840, z 1999 r. Nr 64, poz. 729 i Nr 83,

poz. 931, z 2000 r. Nr 48, poz. 548, Nr 93, poz. 1027 i Nr 116,

poz. 1216, z 2001 r. Nr 98, poz. 1071, z 2003 r. Nr 111,

poz. 1061, Nr 121, poz. 1142, Nr 179, poz. 1750, Nr 199,

poz. 1935 i Nr 228, poz. 2255, z 2004 r. Nr 25, poz. 219,

Nr 69, poz. 626, Nr 93, poz. 889 i Nr 243, poz. 2426, z 2005 r.

Nr 86, poz. 732, Nr 90, poz. 757, Nr 132, poz. 1109, Nr 163,

poz. 1363, Nr 178, poz. 1479 i Nr 180, poz. 1493, z 2006 r.

Nr 190, poz. 1409, Nr 218, poz. 1592 i Nr 226, poz. 1648,

z 2007 r. Nr 89, poz. 589, Nr 123, poz. 850, Nr 124, poz. 859

i Nr 192, poz. 1378, z 2008 r. Nr 90, poz. 560, Nr 122,

poz. 782, Nr 171, poz. 1056, Nr 173, poz. 1080 i Nr 214,

poz. 1344, z 2009 r. Nr 62, poz. 504, Nr 63, poz. 533, Nr 166,

poz. 1317, Nr 168, poz. 1323, Nr 190, poz. 1474, Nr 201,

poz. 1540 i Nr 206, poz. 1589, z 2010 r. Nr 7, poz. 46, Nr 40,

poz. 227 i 229, Nr 98, poz. 625 i 626, Nr 125, poz. 842,

Nr 127, poz. 857, Nr 152, poz. 1018 i 1021, Nr 182, poz. 1228,

Nr 225, poz. 1474 i Nr 240, poz. 1602 oraz z 2011 r. Nr 17,

poz. 78, Nr 24, poz. 130, Nr 39, poz. 202, Nr 48, poz. 245,

Nr 72, poz. 381, Nr 94, poz. 549, Nr 117, poz. 678, Nr 133,

poz. 767, Nr 160, poz. 964 i Nr 191, poz. 1135.

b) formach pomocy dzieciom doznającym przemocy w rodzinie oraz o instytucjach i podmiotach świadczących tę pomoc,

w.

rcl

.go

v.p

l

Dz.U. 2011 nr 209 poz. 1245 notInForce

§ 8 Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" Open official source

§ 8. 1. Przewodniczący zespołu interdyscyplinarnego po otrzymaniu formularza „Niebieska Karta — A”

niezwłocznie, nie później niż w ciągu 3 dni od dnia jego otrzymania, przekazuje go członkom zespołu interdyscyplinarnego lub grupy roboczej.

Poz. 1245

2. Na posiedzeniu członkowie zespołu interdyscyplinarnego lub grupy roboczej w obecności zaproszonej osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, dokonują analizy sytuacji

rodziny i wypełniają formularz „Niebieska Karta — C”.

3. Wzór formularza „Niebieska Karta — C” stanowi załącznik nr 3 do rozporządzenia.

4. Na posiedzenie zespołu interdyscyplinarnego

lub grupy roboczej nie zaprasza się dziecka.

5. Niestawiennictwo osoby, co do której istnieje

podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie,

nie wstrzymuje prac zespołu interdyscyplinarnego lub

grupy roboczej.

6. Członkowie zespołu interdyscyplinarnego lub

grupy roboczej wypełniają formularz „Niebieska Karta

— D” w obecności osoby, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie.

7. Wzór formularza „Niebieska Karta — D” stanowi załącznik nr 4 do rozporządzenia.

Dz.U. 2011 nr 209 poz. 1245 notInForce

§ 9 Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" Open official source

§ 9. 1. Jeżeli w trakcie działań dokonywanych przez

przedstawiciela podmiotu, o którym mowa w art. 9d

ust. 2 ustawy, zachodzi podejrzenie, że osoba, wobec

której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie, dopuściła się po raz kolejny stosowania przemocy w rodzinie, wypełnia się formularz „Niebieska

Karta— A” w zakresie niezbędnym do udokumentowania nowego zdarzenia i przesyła go do przewodniczącego zespołu interdyscyplinarnego.

2. Jeżeli zachodzi podejrzenie, że osoba, wobec

której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie, dopuściła się po raz kolejny stosowania przemocy w rodzinie w trakcie działań dokonywanych

przez zespół interdyscyplinarny lub grupę roboczą,

wypełnia się formularz „Niebieska Karta — C” w zakresie niezbędnym do udokumentowania nowego

zdarzenia.

Dz.U. 2011 nr 209 poz. 1245 notInForce

§ 10 Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" Open official source

§ 10. 1. Wszystkie działania są dokumentowane.

ww

2. W przypadku podejrzenia popełnienia przestępstwa dokumenty, o których mowa w ust. 1, są przekazywane organom właściwym do prowadzenia postępowania przygotowawczego.

Dz.U. 2011 nr 209 poz. 1245 notInForce

§ 11 Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" Open official source

§ 11. W ramach procedury pracownik socjalny jednostki organizacyjnej pomocy społecznej

1) diagnozuje sytuację i potrzeby osoby, co do której

istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą

w rodzinie;

2) udziela kompleksowych informacji o

a) możliwościach uzyskania pomocy, w szczególności psychologicznej, prawnej, socjalnej i pedagogicznej, oraz wsparcia, w tym o instytucjach i podmiotach świadczących specjalistyczną pomoc na rzecz osób dotkniętych przemocą

w rodzinie,

c) możliwościach podjęcia dalszych działań mających na celu poprawę sytuacji osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie;

3) organizuje niezwłocznie dostęp do pomocy medycznej, jeżeli wymaga tego stan zdrowia osoby,

co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta

przemocą w rodzinie;

4) zapewnia osobie, co do której istnieje podejrzenie,

że jest dotknięta przemocą w rodzinie, w zależności od potrzeb, schronienie w całodobowej placówce świadczącej pomoc, w tym w szczególności

w specjalistycznym ośrodku wsparcia dla ofiar

przemocy w rodzinie;

5) może prowadzić rozmowy z osobami, wobec których istnieje podejrzenie, że stosują przemoc w rodzinie, na temat konsekwencji stosowania przemocy w rodzinie oraz informuje te osoby o możliwościach podjęcia leczenia lub terapii i udziale

w programach oddziaływań korekcyjno-edukacyjnych dla osób stosujących przemoc w rodzinie.

Dz.U. 2011 nr 209 poz. 1245 notInForce

§ 12 Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" Open official source

§ 12. W ramach procedury przedstawiciel gminnej

komisji rozwiązywania problemów alkoholowych podejmuje działania, o których mowa w § 11 pkt 1—3 i 5.

Dz.U. 2011 nr 209 poz. 1245 notInForce

§ 13 Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" Open official source

§ 13. W ramach procedury funkcjonariusz Policji

1) udziela osobie, co do której istnieje podejrzenie, że

jest dotknięta przemocą w rodzinie, niezbędnej

pomocy, w tym udziela pierwszej pomocy;

2) organizuje niezwłocznie dostęp do pomocy medycznej, jeżeli wymaga tego stan zdrowia osoby,

co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta

przemocą w rodzinie;

3) podejmuje, w razie potrzeby, inne niezbędne czynności zapewniające ochronę życia, zdrowia i mienia osób, co do których istnieje podejrzenie, że są

dotknięte przemocą w rodzinie, włącznie z zastosowaniem na podstawie odrębnych przepisów

w stosunku do osoby, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie, środków

przymusu bezpośredniego i zatrzymania;

4) przeprowadza, o ile jest to możliwe, z osobą, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc

w rodzinie, rozmowę, w szczególności o odpowiedzialności karnej za znęcanie się fizyczne lub psychiczne nad osobą najbliższą lub inną osobą pozostającą w stałym lub przemijającym stosunku zależności od osoby, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie, albo nad małoletnim lub osobą nieporadną ze względu na jej

stan psychiczny lub fizyczny, oraz wzywa osobę,

wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie, do zachowania zgodnego z prawem i zasadami współżycia społecznego;

5) przeprowadza na miejscu zdarzenia, w przypadkach niecierpiących zwłoki, czynności procesowe

w niezbędnym zakresie, w granicach koniecznych

do zabezpieczenia śladów i dowodów przestępstwa;

oraz podmioty, o których mowa w art. 9d ust. 2 ustawy, w celu poprawy sytuacji życiowej tej osoby oraz

jej rodziny.

Dz.U. 2011 nr 209 poz. 1245 notInForce

§ 14 Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" Open official source

§ 14. 1. W ramach procedury przedstawiciel ochrony zdrowia każdorazowo udziela osobie, co do której

istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, informacji o możliwościach uzyskania pomocy

i wsparcia oraz o uprawnieniu do uzyskania bezpłatnego zaświadczenia lekarskiego o ustaleniu przyczyn

i rodzaju uszkodzeń ciała związanych z użyciem przemocy w rodzinie.

Dz.U. 2011 nr 209 poz. 1245 notInForce

§ 17 Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" Open official source

§ 17. 1. Przewodniczący zespołu interdyscyplinarnego wzywa osobę, wobec której istnieje podejrzenie,

że stosuje przemoc w rodzinie, na spotkanie zespołu

interdyscyplinarnego lub grupy roboczej.

w.

rcl

.go

v.p

l

6) podejmuje działania mające na celu zapobieganie

zagrożeniom mogącym występować w rodzinie,

w szczególności składa systematyczne wizyty

sprawdzające stan bezpieczeństwa osoby, co do

której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, w zależności od potrzeb określonych przez zespół interdyscyplinarny lub grupę

roboczą.

2. Jeżeli stan zdrowia osoby, co do której istnieje

podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie,

wymaga przewiezienia jej do podmiotu leczniczego,

formularz „Niebieska Karta — A” wypełnia przedstawiciel podmiotu leczniczego, do którego osoba ta została przewieziona.

3. Przedstawicielem ochrony zdrowia uprawnionym do działań jest osoba wykonująca zawód medyczny, w tym lekarz, pielęgniarka, położna i ratownik

medyczny.

§ 15. W ramach procedury przedstawiciel oświaty

1) podejmuje działania, o których mowa w § 11 pkt 2

lit. a i c oraz pkt 3 i 5;

2) diagnozuje sytuację i potrzeby osoby, co do której

istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą

w rodzinie, w tym w szczególności wobec dzieci;

3) udziela kompleksowych informacji rodzicowi,

opiekunowi prawnemu, faktycznemu lub osobie

najbliższej o możliwościach pomocy psychologicznej, prawnej, socjalnej i pedagogicznej oraz

wsparcia rodzinie, w tym o formach pomocy dzieciom świadczonych przez instytucje i podmioty

w zakresie specjalistycznej pomocy na rzecz osób

dotkniętych przemocą w rodzinie.

ww

§ 16. 1. W ramach procedury członkowie zespołu

interdyscyplinarnego lub grupy roboczej

1) udzielają pomocy osobie, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie;

2) podejmują działania w stosunku do osoby, wobec

której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc

w rodzinie, w celu zaprzestania stosowania tego

rodzaju zachowań;

3) zapraszają osobę, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, na

spotkanie zespołu interdyscyplinarnego lub grupy

roboczej;

4) opracowują indywidualny plan pomocy dla osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, i jej rodziny, który

zawiera propozycje działań pomocowych;

5) rozstrzygają o braku zasadności podejmowania

działań.

2. Indywidualny plan pomocy obejmuje ogół działań podejmowanych przez osobę, co do której istnieje

podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie,

3. Indywidualny plan pomocy może ulegać zmianie w zależności od potrzeb i sytuacji osoby, co do

której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą

w rodzinie, w szczególności w sytuacjach, o których

mowa w § 9 ust. 2.

2. Spotkania z osobami, co do których istnieje podejrzenie, że są dotknięte przemocą w rodzinie, oraz

osobami, wobec których istnieje podejrzenie, że stosują przemoc w rodzinie, nie mogą być organizowane

w tym samym miejscu i czasie.

3. Członkowie zespołu interdyscyplinarnego lub

grupy roboczej podejmują działania w stosunku do

osoby, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje

przemoc w rodzinie, w szczególności

1) diagnozują sytuację rodziny, co do której istnieje

podejrzenie, że jest dotknięta przemocą;

2) przekazują informacje o konsekwencjach popełnianych czynów;

3) motywują do udziału w programach oddziaływań

korekcyjno-edukacyjnych;

4) przeprowadzają rozmowę pod kątem nadużywania alkoholu, środków odurzających, substancji

psychotropowych lub leków;

5) przekazują informacje o koniecznych do zrealizowania działaniach w celu zaprzestania stosowania

przemocy w rodzinie.

4. Jeżeli osoba, wobec której istnieje podejrzenie,

że stosuje przemoc w rodzinie, nadużywa alkoholu,

członkowie zespołu interdyscyplinarnego lub grupy

roboczej kierują tę osobę do gminnej komisji rozwiązywania problemów alkoholowych.

Dz.U. 2011 nr 209 poz. 1245 notInForce

§ 18 Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" Open official source

§ 18. 1. Zakończenie procedury następuje w przypadku

1) ustania przemocy w rodzinie i uzasadnionego

przypuszczenia o zaprzestaniu dalszego stosowania przemocy w rodzinie oraz po zrealizowaniu indywidualnego planu pomocy albo

2) rozstrzygnięcia o braku zasadności podejmowania

działań.

2. Zakończenie procedury wymaga udokumentowania w formie protokołu podpisanego przez przewodniczącego zespołu interdyscyplinarnego, który

powinien zawierać

1) dane dotyczące osób, wobec których realizowana

była procedura;

2) datę rozpoczęcia i zakończenia procedury;

3) opis podjętych działań w ramach procedury.

3. O zakończeniu procedury powiadamia się podmioty uczestniczące w procedurze po jej zakończeniu.

Dz.U. 2011 nr 209 poz. 1245 notInForce

§ 19 Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" Open official source

§ 19. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie

14 dni od dnia ogłoszenia.

Prezes Rady Ministrów: D. Tusk

Dz.U. 2011 nr 209 poz. 1245 notInForce

Wstęp Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" Open official source

Elektronicznie

podpisany przez

Jaroslaw Deminet

Data: 2011.10.03

16:59:44 +02'00'

Poz. 1245

1245

w.

rcl

.go

v.p

l

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW

z dnia 13 września 2011 r.

w sprawie procedury „Niebieskie Karty” oraz wzorów formularzy „Niebieska Karta”

Na podstawie art. 9d ust. 5 ustawy z dnia 29 lipca

2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie (Dz. U.

Nr 180, poz. 1493, z późn. zm.1)) zarządza się, co następuje

Dz.U. 2011 nr 209 poz. 1245 notInForce

Załączniki do rozporządzenia Rady Ministrów Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" Open official source

Załączniki do rozporządzenia Rady Ministrów

z dnia 13 września 2011 r. (poz. 1245)

w.

rcl

.go

v.p

l

Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta"

Table of Provisions (20)

Statutory Text (20 Articles)

Need to analyze how this provision applies to your matter?