Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi oraz środki pomocnicze

§ 1. 1. Wykaz Êwiadczeƒ gwarantowanych z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne b´dàce przedmiotami ortopedycznymi wraz z okreÊleniem poziomu, w tym limitu cen tych Êwiadczeƒ i sposobu ich

finansowania oraz warunków ich realizacji, okreÊla

za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia.

§ 3. Warunkiem realizacji Êwiadczeƒ gwarantowanych, o których mowa w § 1 i 2, jest przedstawienie

przez Êwiadczeniobiorc´ zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego wraz z potwierdzeniem prawa do tych Êwiadczeƒ gwarantowanych przez Narodowy Fundusz

Zdrowia.

ov

Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia

2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164,

poz. 1027, z póên. zm.2)) zarzàdza si´, co nast´puje

.p

l

w sprawie Êwiadczeƒ gwarantowanych z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne

b´dàce przedmiotami ortopedycznymi oraz Êrodki pomocnicze

§ 4. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem

31 sierpnia 2009 r.3)

Minister Zdrowia: w z. J. Szulc

———————

3) Niniejsze rozporzàdzenie poprzedzone by∏o rozporzàdze-

niem Ministra Zdrowia z dnia 17 grudnia 2004 r. w sprawie

limitu cen dla wyrobów medycznych b´dàcych przedmiotami ortopedycznymi i Êrodków pomocniczych, o takim

samym zastosowaniu, ale ró˝nych cenach, oraz limitu cen

dla napraw przedmiotów ortopedycznych (Dz. U. Nr 275,

poz. 2732 oraz z 2005 r. Nr 41, poz. 397) oraz rozporzàdzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17 grudnia 2004 r. w sprawie

szczegó∏owego wykazu wyrobów medycznych b´dàcych

przedmiotami ortopedycznymi i Êrodków pomocniczych,

wysokoÊci udzia∏u w∏asnego Êwiadczeniobiorcy w cenie

ich nabycia, kryteriów ich przyznawania, okresów u˝ytkowania, a tak˝e wyrobów medycznych b´dàcych przedmiotami ortopedycznymi podlegajàcymi naprawie w zale˝noÊci od wskazaƒ medycznych oraz wzoru zlecenia na zaopatrzenie w te wyroby i Êrodki (Dz. U. Nr 276, poz. 2739 oraz

z 2005 r. Nr 41, poz. 396), które tracà moc z dniem 31 sierpnia 2009 r. na podstawie art. 13 pkt 1 ustawy z dnia

25 czerwca 2009 r. o zmianie ustawy o Êwiadczeniach

opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych

oraz ustawy o cenach (Dz. U. Nr 118, poz. 989).

l.g

2. Âwiadczenie gwarantowane z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne b´dàce przedmiotami ortopedycznymi obejmuje tak˝e napraw´ przedmiotu

ortopedycznego w ramach limitu ceny tej naprawy.

§ 2. Wykaz Êwiadczeƒ gwarantowanych z zakresu

zaopatrzenia w Êrodki pomocnicze wraz z okreÊleniem

poziomu, w tym limitu cen tych Êwiadczeƒ i sposobu

ich finansowania oraz warunków ich realizacji, okreÊla

za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia.

———————

1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej

ww

w.

rc

— zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie

szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U.

Nr 216, poz. 1607).

2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y

og∏oszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225,

poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237,

poz. 1654 oraz z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26,

poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800,

Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918 i Nr 118, poz. 989.

Za∏àcznik nr 1

.p

l

ov

l.g

WYKAZ ÂWIADCZE¡ GWARANTOWANYCH Z ZAKRESU ZAOPATRZENIA W WYROBY MEDYCZNE B¢DÑCE PRZEDMIOTAMI ORTOPEDYCZNYMI

WRAZ Z OKREÂLENIEM POZIOMU, W TYM LIMITU CEN TYCH ÂWIADCZE¡ I SPOSOBU ICH FINANSOWANIA ORAZ WARUNKÓW ICH REALIZACJI

w.

rc

ww

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia

z dnia 29 sierpnia 2009 r. (poz. 1141)

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ov

l.g

.p

l

**) Podstawowe kryteria przyznawania obuwia ortopedycznego

1. Wrodzone lub utrwalone, zaburzajàce funkcj´ chodu zniekszta∏cenia stopy

1) nieprawid∏owe ustawienie stopy zmniejszajàce jej naturalnà powierzchni´ podparcia (np. stopa koƒsko-szpotawa, pi´towa), je˝eli powoduje to niewydolnoÊç statycznà

nadmiernie obcià˝onych tkanek;

2) rozleg∏e zniekszta∏cenia tkanek mi´kkich i koÊci lub rozleg∏e owrzodzenia na naturalnych p∏aszczyznach podparcia stopy;

3) wyst´powanie typowych zniekszta∏ceƒ statyczno-dynamicznych przodostopia obejmujàce

a) przykurcze palców, których opuszki nie opierajà si´ na pod∏o˝u (m∏oteczkowate zniekszta∏cenia palców),

b) koÊlawoÊç palucha przekraczajàcà 60°,

c) podeszwowe wystawanie g∏ów koÊci Êródstopia z zanikiem tkanki podskórnej;

4) stopa olbrzymia wskutek rozrostu tkanek mi´kkich lub szkieletu (np. wrodzone po∏àczenia t´tniczo-˝ylne, s∏oniowatoÊç) oraz stopa krótsza co najmniej o 3 cm, wymagajàca zaopatrzenia w obuwie ró˝nej wielkoÊci;

5) usztywnienie stopy i stawu skokowo-goleniowego w pozycji czynnoÊciowo niekorzystnej.

2. Skrócenie koƒczyny dolnej

1) u osób doros∏ych co najmniej 3 cm;

2) u dzieci i m∏odzie˝y do ukoƒczenia 18 roku ˝ycia co najmniej 2 cm.

3. Pora˝enia i niedow∏ady mi´Êni stabilizujàcych stop´.

4. Amputacja cz´Êci stopy, tj. ubytki szkieletu stopy ku ty∏owi od g∏ów koÊci Êródstopia, a tak˝e inne ubytki, z wyjàtkiem palców, utrudniajàce utrzymanie na stopie obuwia standardowego.

5. W przypadku koniecznoÊci utrwalenia wyników operacyjnego leczenia stopy.

6. Utrwalone przykurcze stawów kolanowych lub biodrowych wymagajàce wyrównania ustawieniem koƒskim stóp co najmniej o 4 cm (zgi´cie podeszwowe).

*) Podstawowe kryteria przyznawania wyrobów medycznych b´dàcych przedmiotami ortopedycznymi, których okres u˝ytkowania mo˝e ulec skróceniu

1. U osób doros∏ych w przypadkach zmian w stanie fizycznym osoby, powodujàcych koniecznoÊç skrócenia okresu u˝ytkowania wyrobu medycznego b´dàcego przedmiotem

ortopedycznym, a mo˝liwoÊci regulacji tego przedmiotu zosta∏y wyczerpane.

2. U dzieci i m∏odzie˝y do 18 roku ˝ycia, gdy mo˝liwoÊci regulacji tego przedmiotu zosta∏y wyczerpane, a wystàpi∏y zmiany w stanie fizycznym w wyniku

1) zabiegów chirurgicznych lub jednostek chorobowych powodujàcych koniecznoÊç skrócenia okresu u˝ytkowania przedmiotów ortopedycznych;

2) rehabilitacji;

3) rozwoju fizycznego.

3. Wniosek lekarza o skrócenie okresu u˝ytkowania wyrobu medycznego b´dàcego przedmiotem ortopedycznym, wydanego bezp∏atnie do wysokoÊci limitu ceny lub cz´Êciowo odp∏atnie, musi zawieraç wyczerpujàce uzasadnienie medyczne zgodne z podstawowymi kryteriami przyznawania tego przedmiotu.

w.

rc

ww

.p

l

ov

l.g

w.

rc

ww

Limity cen dla napraw przedmiotów ortopedycznych

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

w.

rc

ww

.p

l

ov

l.g

WYKAZ ÂWIADCZE¡ GWARANTOWANYCH Z ZAKRESU ZAOPATRZENIA W ÂRODKI POMOCNICZE ORAZ Z OKREÂLENIEM LIMITU CEN TYCH ÂWIADCZE¡

I SPOSOBU ICH FINANSOWANIA ORAZ WARUNKÓW ICH REALIZACJI

Za∏àcznik nr 2

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

ww

w.

rc

l.g

ov

.p

l

Mariusz

Lachowski

2009.08.31

09:19:44

+02'00'

— 10061 —

Poz. 1141

1141

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)

z dnia 29 sierpnia 2009 r.