Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

§ 1. Ustala si´ ogólne warunki umów o udzielanie

Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej, stanowiàce za∏àcznik do

rozporzàdzenia.

§ 2. Postanowienia umów o udzielanie Êwiadczeƒ

opieki zdrowotnej, zawartych na podstawie dotychczasowych przepisów, obowiàzujà do czasu zmiany

tych umów, nie d∏u˝ej jednak ni˝ do dnia 31 grudnia

2008 r.

§ 3. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem og∏oszenia.3)

Minister Zdrowia: E. Kopacz

———————

3) Niniejsze rozporzàdzenie by∏o poprzedzone rozporzàdze-

niem Ministra Zdrowia z dnia 6 paêdziernika 2005 r.

w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 197, poz. 1643).

Za∏àcznik do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia

z dnia 6 maja 2008 r. (poz. 484)

OGÓLNE WARUNKI UMÓW

O UDZIELANIE ÂWIADCZE¡ OPIEKI ZDROWOTNEJ

Rozdzia∏ 1

Postanowienia ogólne

§ 1. Ilekroç w ogólnych warunkach umów o udzielanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej finansowanych ze

Êrodków publicznych, zwanych dalej „ogólnymi warunkami”, jest mowa o

1) cenie jednostkowej — rozumie si´ przez to kwot´

okreÊlajàcà wartoÊç jednostki rozliczeniowej;

2) Funduszu — rozumie si´ przez to Narodowy Fundusz Zdrowia;

3) jednostce rozliczeniowej — rozumie si´ przez to

miar´ przyj´tà do okreÊlenia wartoÊci Êwiadczenia

opieki zdrowotnej w okreÊlonym zakresie lub rodzaju; jednostkà rozliczeniowà jest w szczególnoÊci: punkt, porada, osobodzieƒ;

4) harmonogramie pracy — rozumie si´ przez to plan

pracy jednostek organizacyjnych Êwiadczeniodawcy udzielajàcych Êwiadczeƒ;

5) kapitacyjnej stawce rocznej — rozumie si´ przez to

kwot´ przeznaczonà na obj´cie opiekà jednego

Êwiadczeniobiorcy w okresie jednego roku w ustalonym w umowie zakresie Êwiadczeƒ;

6) okresie rozliczeniowym — rozumie si´ przez to

okres roku kalendarzowego albo inny, zawierajàcy

si´ w roku kalendarzowym, okres oznaczony

w umowie;

7) okresie sprawozdawczym — rozumie si´ przez to

odpowiednio

a) miesiàc kalendarzowy,

b) okres krótszy ni˝ miesiàc kalendarzowy, up∏ywajàcy w ostatnim dniu miesiàca — w przypadku gdy umowa nie obowiàzuje od pierwszego dnia danego miesiàca,

c) okres krótszy ni˝ miesiàc kalendarzowy, up∏ywajàcy w ostatnim dniu obowiàzywania umowy — w przypadku gdy umowa wygaÊnie lub

ulegnie rozwiàzaniu przed ostatnim dniem miesiàca kalendarzowego,

d) okres leczenia uzdrowiskowego (turnus) —

w odniesieniu do Êwiadczeƒ stacjonarnego leczenia uzdrowiskowego;

8) planie rzeczowo-finansowym — rozumie si´ przez

to wykaz obj´tych umowà zakresów Êwiadczeƒ

i odpowiadajàcych im jednostek rozliczeniowych

w poszczególnych okresach sprawozdawczych

i w okresie rozliczeniowym oraz cen i kwot zobowiàzania dla poszczególnych zakresów Êwiadczeƒ;

9) poÊwiadczeniu — rozumie si´ przez to dokument

potwierdzajàcy prawo do Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej

osoby uprawnionej do tych Êwiadczeƒ na podstawie przepisów o koordynacji;

10) rachunku — rozumie si´ przez to faktur´ w rozumieniu ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku

od towarów i us∏ug (Dz. U. Nr 54, poz. 535, z póên.

zm.1)) lub rachunek w rozumieniu ustawy z dnia

29 sierpnia 1997 r. — Ordynacja podatkowa (Dz. U.

z 2005 r. Nr 8, poz. 60, z póên. zm.2));

11) raporcie statystycznym — rozumie si´ przez to informacj´ o poszczególnych Êwiadczeniach, ze

wskazaniem Êwiadczeƒ obj´tych rachunkiem, które zosta∏y udzielone w okresie sprawozdawczym;

12) rycza∏cie — rozumie si´ przez to okreÊlonà kwot´

przeznaczonà na sfinansowanie Êwiadczeƒ w danym zakresie albo rodzaju lub zapewnienie gotowoÊci ich udzielania, w okreÊlonym czasie;

13) Êwiadczeniach — rozumie si´ przez to Êwiadczenia

opieki zdrowotnej stanowiàce przedmiot umowy;

14) umowie — rozumie si´ przez to umow´ o udzielanie Êwiadczeƒ zawartà przez Fundusz ze Êwiadczeniodawcà, w danym rodzaju, na okreÊlony zakres

Êwiadczeƒ;

15) ustawie — rozumie si´ przez to ustaw´ z dnia

27 sierpnia 2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych;

16) wspó∏czynnikach korygujàcych — rozumie si´

przez to wspó∏czynniki ustalone przez Prezesa Funduszu, okreÊlajàce wysokoÊç mno˝ników dla poszczególnych grup wiekowych Êwiadczeniobiorców albo poszczególnych rodzajów Êwiadczeƒ, za

pomocà których jest wyliczana wysokoÊç zobowiàzania Funduszu wobec Êwiadczeniodawcy z tytu∏u Êwiadczeƒ rozliczanych odpowiednio za pomocà kapitacyjnej stawki rocznej albo ceny jednostkowej jednostki rozliczeniowej;

———————

1) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U.

z 2005 r. Nr 14, poz. 113, Nr 90, poz. 756, Nr 143, poz. 1199

i Nr 179, poz. 1484, z 2006 r. Nr 143, poz. 1028 i 1029,

z 2007 r. Nr 168, poz. 1187 i Nr 192, poz. 1382 oraz

z 2008 r. Nr 74, poz. 444.

2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y

og∏oszone w Dz. U. z 2005 r. Nr 85, poz. 727, Nr 86,

poz. 732 i Nr 143, poz. 1199, z 2006 r. Nr 66, poz. 470,

Nr 104, poz. 708, Nr 143, poz. 1031, Nr 217, poz. 1590

i Nr 225, poz. 1635 oraz z 2007 r. Nr 112, poz. 769, Nr 120,

poz. 818, Nr 192, poz. 1378 i Nr 225, poz. 1671.

Poz. 484

17) zakresie Êwiadczeƒ — rozumie si´ przez to Êwiadczenie lub grup´ Êwiadczeƒ wyodr´bnionych

w danym rodzaju Êwiadczeƒ, dla których w umowie okreÊla si´ kwot´ finansowania;

18) podwykonawcy — rozumie si´ przez to podmiot,

który wykonuje cz´Êç umowy, samodzielnie organizujàc powierzony zakres czynnoÊci.

§ 2. 1. Przedmiotem umów jest udzielanie Êwiadczeƒ w nast´pujàcych rodzajach

1) podstawowa opieka zdrowotna;

2) ambulatoryjna opieka specjalistyczna;

3) leczenie szpitalne;

4) opieka psychiatryczna i leczenie uzale˝nieƒ;

5) rehabilitacja lecznicza;

6) Êwiadczenia piel´gnacyjne i opiekuƒcze w ramach

opieki d∏ugoterminowej;

7) leczenie stomatologiczne;

8) lecznictwo uzdrowiskowe;

9) pomoc doraêna i transport sanitarny;

10) profilaktyczne programy zdrowotne;

11) Êwiadczenia zdrowotne kontraktowane odr´bnie;

12) zaopatrzenie w wyroby medyczne b´dàce przedmiotami ortopedycznymi oraz Êrodkami pomocniczymi;

13) programy zdrowotne;

14) ratownictwo medyczne;

15) opieka paliatywna i hospicyjna.

2. Prezes Funduszu przed okreÊleniem przedmiotu

post´powania w sprawie zawarcia umowy, kryteriów

oceny ofert i warunków wymaganych od Êwiadczeniodawców zasi´ga opinii Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Piel´gniarek i Po∏o˝nych oraz reprezentatywnych organizacji Êwiadczeniodawców.

3. Prezes Funduszu udost´pnia propozycje dotyczàce przedmiotu post´powania w sprawie zawarcia

umowy, kryteriów oceny ofert i warunków wymaganych od Êwiadczeniodawców na stronie internetowej

Funduszu i jednoczeÊnie powiadamia Naczelnà Rad´

Lekarskà, Naczelnà Rad´ Piel´gniarek i Po∏o˝onych

oraz reprezentatywne organizacje Êwiadczeniodawców o ich udost´pnieniu — drogà pocztowà, za pomocà telefaksu lub poczty elektronicznej.

4. Opinia, o której mowa w ust. 2, jest przekazywana Prezesowi Funduszu w terminie nie d∏u˝szym ni˝

21 dni od dnia udost´pnienia propozycji, o których

mowa w ust. 3, chyba ˝e w powiadomieniu Prezes

Funduszu wska˝e d∏u˝szy termin.

Rozdzia∏ 2

OdpowiedzialnoÊç Êwiadczeniodawcy

Poz. 484

przepisach oraz w warunkach wymaganych od Êwiadczeniodawców okreÊlonych przez Prezesa Funduszu na

podstawie art. 146 ust. 1 pkt 3 i art. 159 ust. 2 ustawy.

§ 3. Âwiadczeniodawca ponosi odpowiedzialnoÊç

za udzielanie lub za zaniechanie udzielania Êwiadczeƒ

przez osoby przez siebie zatrudnione lub udzielajàce

Êwiadczeƒ w jego imieniu na innej podstawie ni˝

umowa o prac´, a tak˝e osoby, którym udzielanie

Êwiadczeƒ powierzy∏, oraz odpowiada za szkody powsta∏e, tak˝e u osób trzecich, w zwiàzku z udzielaniem

lub zaniechaniem udzielania Êwiadczeƒ.

4. Osoby, o których mowa w ust. 1, w czasie wyznaczonym do udzielania Êwiadczeƒ w harmonogramie pracy, nie mogà udzielaç Êwiadczeƒ

§ 4. Âwiadczeniodawca ponosi odpowiedzialnoÊç

za ordynowanie leków, wyrobów medycznych i Êrodków pomocniczych leczonym przez niego Êwiadczeniobiorcom, zgodnie z obowiàzujàcymi przepisami

oraz z aktualnym stanem wiedzy medycznej.

§ 7. 1. Âwiadczeniodawca jest zobowiàzany do

udzielania Êwiadczeƒ w pomieszczeniach odpowiadajàcych wymaganiom okreÊlonym w odr´bnych przepisach oraz w warunkach wymaganych od Êwiadczeniodawców okreÊlonych przez Prezesa Funduszu na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 3 i art. 159 ust. 2 ustawy, wyposa˝onych w aparatur´ i sprz´t medyczny posiadajàcy stosowne certyfikaty, atesty lub inne dokumenty

potwierdzajàce dopuszczenie aparatury i sprz´tu medycznego do u˝ytku oraz dokumenty potwierdzajàce

dokonanie aktualnych przeglàdów wykonanych przez

uprawnione podmioty.

Rozdzia∏ 3

Warunki udzielania Êwiadczeƒ

§ 5. 1. Âwiadczeniodawca jest zobowiàzany wykonywaç umow´ zgodnie z warunkami udzielania Êwiadczeƒ okreÊlonymi w ustawie, ogólnych warunkach,

odr´bnych przepisach oraz zgodnie z warunkami wymaganymi od Êwiadczeniodawców okreÊlonymi przez

Prezesa Funduszu na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 3

i art. 159 ust. 2 ustawy.

2. Âwiadczeniodawca jest zobowiàzany do udzielania Êwiadczeƒ Êwiadczeniobiorcom z zachowaniem

nale˝ytej starannoÊci oraz zgodnie z zasadami etyki

zawodowej.

3. Âwiadczeniodawca jest zobowiàzany do przestrzegania praw pacjenta wynikajàcych z obowiàzujàcych przepisów.

4. Âwiadczeniodawca jest zobowiàzany do podejmowania i prowadzenia dzia∏aƒ majàcych na celu zapewnienie nale˝ytej jakoÊci udzielanych Êwiadczeƒ.

5. Âwiadczeniodawca jest zobowiàzany zaopatrywaç si´ we w∏asnym zakresie w produkty lecznicze,

wyroby medyczne oraz inne materia∏y niezb´dne do

udzielania Êwiadczeƒ na podstawie umowy.

§ 6. 1. Âwiadczenia udzielane sà osobiÊcie przez

osoby wykonujàce zawody medyczne lub inne osoby

posiadajàce odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia

do udzielania Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej w okreÊlonym zakresie lub okreÊlonej dziedzinie medycyny,

zgodnie z za∏àcznikiem do umowy.

2. Zmiany w za∏àczniku, o którym mowa w ust. 1,

wymagajà zg∏oszenia dyrektorowi oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu najpóêniej w dniu poprzedzajàcym ich powstanie albo — w przypadkach losowych

— niezw∏ocznie po zaistnieniu zdarzenia.

3. Zmiany, o których mowa w ust. 2, nie mogà naruszaç wymagaƒ dotyczàcych kwalifikacji osób wykonujàcych zawód medyczny, okreÊlonych w odr´bnych

1) w innej jednostce organizacyjnej u tego samego

Êwiadczeniodawcy;

2) u innego Êwiadczeniodawcy.

2. Zobowiàzanie Êwiadczeniodawcy dotyczàce pomieszczeƒ, o których mowa w ust. 1, nie dotyczy sytuacji, gdy z charakteru Êwiadczeƒ wynika koniecznoÊç

ich udzielania poza takimi pomieszczeniami.

3. Zmiana okreÊlonego w umowie miejsca udzielania Êwiadczeƒ wymaga pisemnej zgody dyrektora oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu, wyra˝onej w terminie 14 dni od dnia z∏o˝enia wniosku.

4. Dyrektor oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu

mo˝e odmówiç wyra˝enia zgody, o której mowa

w ust. 3, w przypadku gdy zmiana okreÊlonego

w umowie miejsca udzielania Êwiadczeƒ mo˝e spowodowaç ograniczenie dost´pnoÊci do Êwiadczeƒ.

§ 8. 1. Âwiadczeniodawca zapewnia udzielanie

Êwiadczeƒ w sposób kompleksowy, w szczególnoÊci

obejmujàcy wykonanie niezb´dnych badaƒ, w tym badaƒ laboratoryjnych i diagnostyki obrazowej, oraz

procedur medycznych zwiàzanych z udzielaniem tych

Êwiadczeƒ, z uwzgl´dnieniem art. 55 ust. 1—3 i 6 ustawy.

2. Âwiadczeniodawca, w ramach Êrodków finansowych okreÊlonych w umowie, jest zobowiàzany do zapewnienia us∏ug transportu sanitarnego w przypadkach okreÊlonych w ustawie, z wyjàtkiem Êwiadczeniodawców udzielajàcych Êwiadczeƒ z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, o ile nie zawarli oni odr´bnej umowy w tym zakresie.

§ 9. 1. Âwiadczeniodawca udziela Êwiadczeƒ przez

ca∏y okres obowiàzywania umowy, zgodnie z okreÊlonym w umowie harmonogramem pracy oraz planem

rzeczowo-finansowym, stanowiàcymi za∏àczniki do

umowy.

2. Âwiadczeniodawca powiadamia na piÊmie oddzia∏ wojewódzki Funduszu o planowanej przerwie

w udzielaniu Êwiadczeƒ, w terminie co najmniej 30 dni

przed planowanà przerwà, wskazujàc przewidywany

okres jej trwania, a w przypadku Êwiadczeƒ z zakresu

podstawowej opieki zdrowotnej oraz Êwiadczeƒ rozliczanych rycza∏tem — tak˝e sposób zapewnienia ciàg∏oÊci udzielania Êwiadczeƒ w tym czasie.

3. Przerwa w udzielaniu Êwiadczeƒ, o której mowa

w ust. 2, wymaga zgody dyrektora oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu udzielonej na piÊmie w terminie

14 dni od dnia otrzymania powiadomienia, a w przypadku ambulatoryjnej opieki zdrowotnej — w terminie

8 dni.

4. Za zgod´, o której mowa w ust. 3, uwa˝a si´ tak˝e brak sprzeciwu dyrektora oddzia∏u wojewódzkiego

Funduszu w terminie 14 dni od dnia otrzymania powiadomienia; w przypadku ambulatoryjnej opieki

zdrowotnej termin ten wynosi 8 dni.

5. W przypadku braku mo˝liwoÊci udzielania Êwiadczeƒ, którego nie mo˝na by∏o wczeÊniej przewidzieç,

Êwiadczeniodawca niezw∏ocznie podejmuje czynnoÊci

w celu zachowania ciàg∏oÊci udzielania Êwiadczeƒ, powiadamiajàc jednoczeÊnie oddzia∏ wojewódzki Funduszu o tym zdarzeniu i podj´tych czynnoÊciach.

§ 10. 1. CzynnoÊci administracyjne zwiàzane z realizacjà umowy mogà byç wspierane przez wykorzystanie dedykowanego serwisu internetowego.

Poz. 484

2. Âwiadczeniodawca ma obowiàzek umieszczenia

na zewnàtrz budynku, w którym udzielane sà Êwiadczenia, w miejscu ogólnie dost´pnym, tablicy ze znakiem graficznym Funduszu, wed∏ug wzoru okreÊlonego przez Prezesa Funduszu.

3. W przypadku gdy w budynku, o którym mowa

w ust. 2, Êwiadczenia udzielane sà tak˝e przez podmioty, które nie zawar∏y umowy z Funduszem, znak graficzny Funduszu powinien byç umieszczony w sposób

jednoznacznie wskazujàcy, który z podmiotów udziela

Êwiadczeƒ na podstawie umowy.

4. Âwiadczeniodawca jest zobowiàzany do umieszczenia wewnàtrz budynków siedziby i jednostek organizacyjnych informacji dotyczàcych

1) imion i nazwisk osób kierujàcych pracà komórki

organizacyjnej, a w przypadku ambulatoryjnej

opieki zdrowotnej — tak˝e imion i nazwisk osób

udzielajàcych Êwiadczeƒ oraz godzin i miejsca

udzielania Êwiadczeƒ;

2) miejsc i godzin udzielania Êwiadczeƒ przez podwykonawców, je˝eli zachodzi potrzeba poinformowania o tym Êwiadczeniobiorców;

3) zasad zapisów na porady i wizyty, z uwzgl´dnieniem Êwiadczeƒ udzielanych w warunkach domowych;

4) trybu sk∏adania skarg i wniosków;

5) praw pacjenta;

2. W przypadku dokonywania zmian umowy, o których mowa w § 6 ust. 2 i § 7 ust. 3, na podstawie zaakceptowanych przez dyrektora oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu zg∏oszeƒ lub wniosków dopuszcza si´

podpisywanie zbiorczych aneksów dotyczàcych okresów sprawozdawczych, w czasie których dokonano

zg∏oszeƒ lub z∏o˝ono wnioski.

6) adresu oraz numerów telefonów podmiotów

udzielajàcych Êwiadczeƒ poza godzinami pracy

okreÊlonymi w umowie, a w szczególnoÊci w dni

wolne od pracy i w Êwi´ta — w przypadku Êwiadczeniodawców udzielajàcych Êwiadczeƒ podstawowej opieki zdrowotnej;

3. Powiadomienie, o którym mowa w § 9 ust. 2 i 5,

dokonanie zg∏oszenia lub z∏o˝enie wniosku, o których

mowa w ust. 2, z wykorzystaniem serwisu internetowego, o którym mowa w ust. 1, uwa˝a si´ za spe∏nienie obowiàzku informacyjnego wynikajàcego z § 6

ust. 2, § 7 ust. 3 i § 9 ust. 2 i 5.

7) numerów telefonów alarmowych ratownictwa

medycznego, to jest numerów: „112” i „999”;

4. Serwis, o którym mowa w ust. 1, prowadzi Fundusz.

9) informacji o mo˝liwoÊci i sposobie zapisania si´

na list´ oczekujàcych na Êwiadczenie;

5. Zasady korzystania z serwisu okreÊla umowa

o korzystaniu z serwisu.

10) innych informacji, je˝eli obowiàzek ich ujawnienia

Êwiadczeniobiorcom wynika z umowy.

6. Po podpisaniu umowy, o której mowa w ust. 5,

Êwiadczeniodawca jest zobowiàzany do korzystania

z serwisu oraz dbania o aktualnoÊç dost´pnych w nim

informacji poprzez bie˝àcà aktualizacj´ dotyczàcych

go danych.

5. Z wyjàtkiem Êwiadczeniodawców udzielajàcych

Êwiadczeƒ ca∏odobowo, informacje, o których mowa

w ust. 1 i ust. 4 pkt 6 i 7, powinny byç widoczne tak˝e

z zewnàtrz budynku.

§ 11. 1. W miejscu udzielania Êwiadczeƒ Êwiadczeniodawca jest zobowiàzany do podania do wiadomoÊci Êwiadczeniobiorców informacji o godzinach i miejscach udzielania Êwiadczeƒ w poszczególnych zakresach Êwiadczeƒ.

8) adresu oraz numeru telefonu w∏aÊciwego miejscowo Rzecznika Praw Pacjenta oraz numeru bezp∏atnej infolinii Biura Praw Pacjenta przy ministrze

w∏aÊciwym do spraw zdrowia;

§ 12. 1. Lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, kierujàc Êwiadczeniobiorc´ do poradni specjalistycznej lub

do leczenia szpitalnego, do∏àcza do skierowania

1) wyniki badaƒ diagnostycznych i przeprowadzonych konsultacji, b´dàce w jego posiadaniu,

umo˝liwiajàce lekarzowi ubezpieczenia zdrowotnego lub felczerowi ubezpieczenia zdrowotnego

kierujàcemu postawienie wst´pnego rozpoznania

stanowiàcego przyczyn´ skierowania;

znaczonych dla osób wymagajàcych ca∏odobowych

lub ca∏odziennych Êwiadczeƒ zdrowotnych zleceƒ na

Êrodki pomocnicze i wyroby medyczne b´dàce Êrodkami ortopedycznymi oraz ordynowaç leków.

2) istotne informacje o dotychczasowym leczeniu

specjalistycznym lub szpitalnym oraz zastosowanym leczeniu.

10. Âwiadczeniodawca wydaje Êwiadczeniobiorcy

po zakoƒczeniu leczenia szpitalnego, a tak˝e w przypadku udzielenia Êwiadczenia w szpitalnym oddziale

ratunkowym lub izbie przyj´ç, stosownie do zaistnia∏ej

sytuacji, niezale˝nie od karty informacyjnej, nast´pujàce dokumenty

2. W przypadku skierowania Êwiadczeniobiorcy do

leczenia szpitalnego przez felczera ubezpieczenia zdrowotnego przepis ust. 1 stosuje si´ odpowiednio.

3. W przypadku stwierdzenia braku mo˝liwoÊci

dalszej opieki w danej poradni specjalistycznej, po

uzasadnieniu w dokumentacji medycznej, lekarz ubezpieczenia zdrowotnego kieruje Êwiadczeniobiorc´ do

poradni specjalistycznej, w tym o tej samej specjalnoÊci, uwzgl´dniajàc wyniki badaƒ diagnostycznych

i przeprowadzonych konsultacji oraz istotne informacje o dotychczasowym leczeniu specjalistycznym

i szpitalnym, a tak˝e o zastosowanym leczeniu.

4. Lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, tak˝e w poradni specjalistycznej, lub felczer ubezpieczenia zdrowotnego, w przypadku stwierdzenia wskazaƒ do hospitalizacji, wystawia skierowanie do leczenia szpitalnego.

5. Lekarz ubezpieczenia zdrowotnego leczàcy

Êwiadczeniobiorc´ w poradni specjalistycznej zobowiàzany jest do pisemnego, nie rzadziej ni˝ co 12 miesi´cy, informowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego kierujàcego i lekarza podstawowej opieki zdrowotnej Êwiadczeniobiorcy o rozpoznaniu, sposobie leczenia, rokowaniu, ordynowanych lekach, w tym okresie ich stosowania i dawkowania oraz wyznaczonych wizytach

kontrolnych.

6. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej mo˝e

kontynuowaç leczenie farmakologiczne Êwiadczeniobiorcy zastosowane przez lekarza w poradni specjalistycznej, je˝eli posiada informacj´, o której mowa

w ust. 5.

1) skierowania na Êwiadczenia zalecone w karcie informacyjnej;

2) recepty na leki i zlecenia na Êrodki pomocnicze lub

wyroby medyczne b´dàce Êrodkami ortopedycznymi zlecone w karcie informacyjnej;

3) zlecenia na transport zgodnie z odr´bnymi przepisami.

§ 13. 1. Âwiadczeniodawca zapewnia rejestracj´

Êwiadczeniobiorców

na

podstawie

zg∏oszenia,

w szczególnoÊci: osobistego, telefonicznego lub za poÊrednictwem osoby trzeciej.

2. W przypadku porodu przyj´cie nast´puje niezw∏ocznie.

3. Âwiadczenia powinny byç udzielane przez

Êwiadczeniodawc´ w mo˝liwie najkrótszym terminie.

4. Âwiadczeniodawca jest zobowiàzany do przyj´cia Êwiadczeniobiorcy w ustalonym terminie. W razie

wystàpienia okolicznoÊci, których nie mo˝na by∏o przewidzieç w chwili ustalania terminu udzielenia Êwiadczenia, a które uniemo˝liwiajà zachowanie ustalonego

terminu, Êwiadczeniodawca w ka˝dy dost´pny sposób

informuje Êwiadczeniobiorc´ o zmianie terminu.

5. Âwiadczeniodawca prowadzi listy oczekujàcych

na udzielenie Êwiadczenia, zgodnie z ustawà i przepisami wydanymi na jej podstawie.

Rozdzia∏ 4

7. W przypadku gdy Êwiadczeniobiorca obj´ty leczeniem specjalistycznym wymaga wykonania niezb´dnych dla prawid∏owego leczenia dodatkowych

badaƒ diagnostycznych, pozostajàcych w zwiàzku

z prowadzonym leczeniem, skierowania na te badania

wystawia i pokrywa koszty ich wykonania Êwiadczeniodawca udzielajàcy Êwiadczeƒ ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Dotyczy to równie˝ lekarza, o którym mowa w art. 57 ust. 2 pkt 1—6 ustawy.

8. W przypadku zakwalifikowania Êwiadczeniobiorcy do leczenia szpitalnego, a w szczególnoÊci do planowego leczenia operacyjnego, szpital wykonuje konieczne dla leczenia szpitalnego badania diagnostyczne i konsultacje.

9. Osoby uprawnione na mocy art. 34 lub 40 ustawy nie mogà wystawiaç Êwiadczeniobiorcy w czasie

trwania leczenia w zak∏adach opieki zdrowotnej prze-

Sposób finansowania Êwiadczeƒ

§ 14. 1. Fundusz jest zobowiàzany do sfinansowania Êwiadczeƒ udzielonych w okresie rozliczeniowym

do kwoty zobowiàzania Funduszu wobec Êwiadczeniodawcy okreÊlonej w umowie.

2. W umowie zawartej na wi´cej ni˝ jeden zakres

Êwiadczeƒ dla danego rodzaju Êwiadczeƒ kwota zobowiàzania stanowi sum´ kwot zobowiàzania w poszczególnych zakresach, po uwzgl´dnieniu korekty wynikajàcej ze stosowania wspó∏czynników korygujàcych,

o której mowa w § 17 ust. 1.

§ 15. 1. Ceny poszczególnych Êwiadczeƒ lub ceny

odpowiadajàcych im jednostek rozliczeniowych

uzgadniajà strony umowy w trybie okreÊlonym przepisami art. 142, 143 i 159 ustawy.

2. Punktem wyjÊcia uzgodnieƒ, o których mowa

w ust. 1, jest cena okreÊlona w ofercie z∏o˝onej przez

podmiot ubiegajàcy si´ o zawarcie umowy.

3. Prezes Funduszu, na podstawie art. 146 ust. 1

pkt 1 i art. 159 ust. 2 ustawy, okreÊla jednostki rozliczeniowe dla poszczególnych zakresów Êwiadczeƒ i ustala

wycen´ poszczególnych Êwiadczeƒ w tych jednostkach.

4. Dokonujàc wyceny, o której mowa w ust. 3, Prezes Funduszu bierze pod uwag´ wzajemne relacje

kosztowe udzielanych Êwiadczeƒ, uwzgl´dniajàc koszty ich udzielania przez Êwiadczeniodawców, a w wybranych zakresach Êwiadczeƒ tak˝e koszty zapewnienia gotowoÊci ich udzielania.

5. W przedmiocie ustalania kosztów oraz relacji

kosztowych, o których mowa w ust. 4, w poszczególnych rodzajach i zakresach Êwiadczeƒ, Fundusz wykorzystuje informacje pozyskane od wybranych Êwiadczeniodawców oraz innych podmiotów, które w ramach dwu- lub wielostronnej wspó∏pracy udost´pnià

dane o kosztach udzielania Êwiadczeƒ.

6. Do kalkulacji kosztów przez Êwiadczeniodawców, o których mowa w ust. 5, stosowane sà w szczególnoÊci zasady okreÊlone w przepisach o szczególnych zasadach rachunku kosztów w publicznych zak∏adach opieki zdrowotnej.

§ 16. OkreÊla si´ nast´pujàce sposoby rozliczania

Êwiadczeƒ

1) kapitacyjna stawka roczna;

2) cena jednostkowa jednostki rozliczeniowej;

3) rycza∏t.

§ 17. 1. W przypadku Êwiadczeƒ rozliczanych na

podstawie kapitacyjnej stawki rocznej, nale˝noÊç z tytu∏u realizacji Êwiadczeƒ za okres sprawozdawczy,

okreÊlona w rachunku przekazywanym przez Êwiadczeniodawc´, stanowi sum´ dwunastych cz´Êci iloczynów liczby Êwiadczeniobiorców obj´tych opiekà w poszczególnych grupach wiekowych i kapitacyjnych stawek rocznych, z uwzgl´dnieniem wspó∏czynników korygujàcych.

2. Liczba Êwiadczeniobiorców, o której mowa

w ust. 1, ustalana jest przez Fundusz wed∏ug stanu na

pierwszy dzieƒ miesiàca stanowiàcego okres sprawozdawczy na podstawie informacji przekazanej przez

Êwiadczeniodawc´, sporzàdzonej na podstawie posiadanych deklaracji wyboru.

3. Informacj´, o której mowa w ust. 2, Êwiadczeniodawca przekazuje do w∏aÊciwego wojewódzkiego

oddzia∏u Funduszu do 7. dnia danego miesiàca w celu

weryfikacji. Oddzia∏ wojewódzki Funduszu przekazuje

Êwiadczeniodawcy do ostatniego dnia ka˝dego okresu

sprawozdawczego informacj´ o liczbie Êwiadczeniobiorców obj´tych przez niego opiekà. Przekazana informacja stanowi podstaw´ do sporzàdzenia rachunku za dany okres sprawozdawczy.

Poz. 484

4. Nale˝noÊç z tytu∏u realizacji Êwiadczeƒ za okres

sprawozdawczy, udzielanych osobom uprawnionym

do Êwiadczeƒ na podstawie przepisów o koordynacji,

posiadajàcych poÊwiadczenie w∏aÊciwego formularza

serii E 100 i rozliczanych na podstawie formularza

E 125, jest okreÊlona w odr´bnych rachunkach, dotyczàcych poszczególnych osób.

5. Nale˝noÊç z tytu∏u realizacji Êwiadczeƒ za okres

sprawozdawczy, udzielanych Êwiadczeniobiorcom,

o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 i 3 ustawy, jest

okreÊlona w przekazywanych przez Êwiadczeniodawc´

odr´bnych rachunkach dla ka˝dej kategorii osób.

§ 18. 1. W przypadku Êwiadczeƒ rozliczanych na

podstawie ceny jednostkowej jednostki rozliczeniowej

nale˝noÊç z tytu∏u realizacji Êwiadczeƒ za okres sprawozdawczy, okreÊlona w rachunku przekazywanym

przez Êwiadczeniodawc´, stanowi sum´ nale˝noÊci

odpowiadajàcych poszczególnym zakresom Êwiadczeƒ, uwzgl´dniajàcà wspó∏czynniki korygujàce.

2. Nale˝noÊç dla danego zakresu Êwiadczeƒ, o której mowa w ust. 1, stanowi iloczyn liczby jednostek

rozliczeniowych, odpowiadajàcych udzielonym Êwiadczeniom, i ceny jednostkowej jednostki rozliczeniowej,

uwzgl´dniajàcy wspó∏czynniki korygujàce.

3. Nale˝noÊç, o której mowa w ust. 2, nie mo˝e byç

wi´ksza od iloczynu liczby jednostek rozliczeniowych

i ceny jednostkowej, okreÊlonych w planie rzeczowo-finansowym, dla danego zakresu Êwiadczeƒ.

4. Nale˝noÊç za bie˝àcy okres sprawozdawczy,

okreÊlona w rachunku, mo˝e byç wi´ksza ni˝ wynikajàca z ust. 3, w przypadku gdy ∏àczna kwota nale˝noÊci za

bie˝àcy i poprzednie okresy sprawozdawcze nie jest

wy˝sza od sumy iloczynów liczb jednostek rozliczeniowych i cen jednostkowych, okreÊlonych w planie rzeczowo-finansowym, dla bie˝àcego i poprzednich okresów sprawozdawczych, dla danego zakresu Êwiadczeƒ.

5. Postanowienia ust. 1—4 obejmujà rozliczenie

Êwiadczeƒ udzielonych osobom uprawnionym do

Êwiadczeƒ na podstawie przepisów o koordynacji oraz

wymienionym w art. 2 ust. 1 pkt 2 i 3 oraz art. 12

pkt 2—4, 6 i 9 ustawy.

6. Nale˝noÊç z tytu∏u realizacji Êwiadczeƒ, za okres

sprawozdawczy, udzielanych osobom uprawnionym

do Êwiadczeƒ na podstawie przepisów o koordynacji,

rozliczanych na podstawie formularza E 125, jest okreÊlona w odr´bnych rachunkach, dotyczàcych poszczególnych osób.

7. Nale˝noÊç z tytu∏u realizacji Êwiadczeƒ, za okres

sprawozdawczy, udzielanych osobom wymienionym

w art. 2 ust. 1 pkt 2 i 3 oraz art. 12 pkt 2—4, 6 i 9 ustawy, jest okreÊlona w odr´bnych rachunkach, dotyczàcych poszczególnych kategorii osób.

8. Przepisy ust. 1, 2, 5—7 stosuje si´ odpowiednio

do rozliczania umów na zaopatrzenie w wyroby medyczne b´dàce przedmiotami ortopedycznymi oraz

Êrodkami pomocniczymi.

§ 19. 1. W przypadku Êwiadczeƒ rozliczanych rycza∏tem nale˝noÊç z tytu∏u realizacji Êwiadczeƒ za

okres sprawozdawczy, okreÊlona w rachunku przekazywanym przez Êwiadczeniodawc´, stanowi cz´Êç

kwoty zobowiàzania za dany zakres Êwiadczeƒ

1) proporcjonalnà do liczby dni w miesiàcu, który jest

okresem sprawozdawczym — w przypadku rycza∏tu dobowego;

2) stanowiàcà iloczyn odwrotnoÊci liczby okresów

sprawozdawczych w okresie rozliczeniowym

i kwoty zobowiàzania — w przypadku rycza∏tu miesi´cznego.

2. Nale˝noÊç, o której mowa w ust. 1, nie obejmuje kosztów Êwiadczeƒ udzielonych osobom uprawnionym na podstawie przepisów o koordynacji, rozliczanych na podstawie formularza E 125, a tak˝e udzielonych osobom, o których mowa w art. 14b ustawy.

3. Nale˝noÊç z tytu∏u realizacji Êwiadczeƒ, za okres

sprawozdawczy, stanowiàca równowartoÊç rzeczywistych kosztów Êwiadczeƒ udzielonych osobom uprawnionym na podstawie przepisów o koordynacji, rozliczanych na podstawie formularza E 125, jest okreÊlona w odr´bnych rachunkach, dotyczàcych poszczególnych osób.

4. Nale˝noÊç z tytu∏u realizacji Êwiadczeƒ, za okres

sprawozdawczy, stanowiàca równowartoÊç rzeczywistych kosztów Êwiadczeƒ udzielonych osobom, o których mowa w art. 14b ustawy, jest okreÊlona w odr´bnym rachunku, dotyczàcym tej kategorii osób.

5. Âwiadczeniodawca, na wniosek oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu, przedstawia kalkulacj´ rzeczywistych kosztów, o których mowa w ust. 3 i 4, w celu

ich weryfikacji.

§ 20. 1. W przypadku zawarcia umowy co najmniej

na dwa z nast´pujàcych rodzajów Êwiadczeƒ

1) ambulatoryjna opieka specjalistyczna,

2) leczenie szpitalne,

3) opieka psychiatryczna i leczenie uzale˝nieƒ,

4) rehabilitacja lecznicza,

5) Êwiadczenia zdrowotne kontraktowane odr´bnie,

6) Êwiadczenia piel´gnacyjne i opiekuƒcze w ramach

opieki d∏ugoterminowej,

7) opieka paliatywna i hospicyjna

— strony umowy, na wniosek Êwiadczeniodawcy,

sk∏adany po up∏ywie kwarta∏u kalendarzowego, dokonajà zmian zawartych umów, polegajàcych na

zwi´kszeniu kwoty zobowiàzania ustalonej dla jednego lub kilku rodzajów Êwiadczeƒ i jednoczesnym

zmniejszeniu kwoty zobowiàzania za ten kwarta∏

ustalonej dla pozosta∏ych rodzajów Êwiadczeƒ,

z uwzgl´dnieniem art. 158 ustawy.

Poz. 484

2. Wniosek dotyczàcy ostatniego kwarta∏u roku kalendarzowego nale˝y z∏o˝yç do dnia 15 grudnia roku,

którego dotyczy.

3. Zmiany umów, o których mowa w ust. 1, nie

mogà spowodowaç

1) zwi´kszenia ∏àcznej kwoty zobowiàzania Funduszu

wobec Êwiadczeniodawcy, z tytu∏u wszystkich zawartych z nim umów;

2) zmniejszenia kwot zobowiàzaƒ ustalonych dla poszczególnych rodzajów Êwiadczeƒ, o wi´cej ni˝

15 %, dla ka˝dego rodzaju Êwiadczeƒ, okreÊlonych

w umowach na pierwszy dzieƒ okresu rozliczeniowego;

3) zmniejszenia kwot zobowiàzaƒ ustalonych dla poszczególnych zakresów Êwiadczeƒ w ramach danego rodzaju Êwiadczeƒ, o wi´cej ni˝ 20 %, dla danego zakresu Êwiadczeƒ, okreÊlonych w umowach

na pierwszy dzieƒ okresu rozliczeniowego;

4) ograniczenia dost´pnoÊci do Êwiadczeƒ.

4. Przepisy ust. 1—3 stosuje si´ odpowiednio do

umów zawieranych odr´bnie na poszczególne zakresy

Êwiadczeƒ w ramach rodzajów Êwiadczeƒ, o których

mowa w ust. 1.

5. Przepisów ust. 1—4 nie stosuje si´ do umów,

których przedmiotem jest wy∏àcznie stosowanie leków.

§ 21. 1. Z zastrze˝eniem § 20, strony umowy, na

wniosek Êwiadczeniodawcy z∏o˝ony po up∏ywie kwarta∏u kalendarzowego, dokonajà zmian zawartych

umów, polegajàcych na zwi´kszeniu kwoty zobowiàzania ustalonej dla jednego lub kilku zakresów Êwiadczeƒ

przy jednoczesnym zmniejszeniu kwoty zobowiàzania

za ten kwarta∏ ustalonej dla pozosta∏ych zakresów

Êwiadczeƒ, z uwzgl´dnieniem art. 158 ustawy. Wniosek

dotyczàcy ostatniego kwarta∏u roku kalendarzowego

jest sk∏adany do dnia 15 grudnia roku, którego dotyczy.

2. Zmiany umów, o których mowa w ust. 1, nie

mogà spowodowaç

1) zwi´kszenia ∏àcznej kwoty zobowiàzania Funduszu

wobec Êwiadczeniodawcy, z tytu∏u zawartej umowy;

2) zmniejszenia kwot zobowiàzaƒ ustalonych dla poszczególnych zakresów Êwiadczeƒ, o wi´cej ni˝

20 %, dla ka˝dego zakresu Êwiadczeƒ, okreÊlonych w umowach na pierwszy dzieƒ okresu rozliczeniowego;

3) ograniczenia dost´pnoÊci do Êwiadczeƒ.

§ 22. W przypadku dokonania zmiany w umowach

w trybach okreÊlonych w § 20 i 21 Êwiadczeniodawcy

nie przys∏uguje roszczenie przeciwko Funduszowi

o zap∏at´ za Êwiadczenia wykonane ponad kwot´ zobowiàzania odpowiednio w rodzajach albo zakresach

Êwiadczeƒ, których dotyczy∏o zmniejszenie kwoty zobowiàzania.

§ 23. 1. Podstawà rozliczeƒ i p∏atnoÊci za Êwiadczenia udzielone w okresie sprawozdawczym jest rachunek wraz z raportem statystycznym, zwane dalej „dokumentami rozliczeniowymi”. Âwiadczeniodawcy

przys∏uguje prawo korygowania raportu b´dàcego

podstawà wystawienia rachunku najpóêniej w terminie 45 dni po up∏ywie okresu rozliczeniowego.

2. W przypadku Êwiadczeƒ, dla których okreÊlono

kapitacyjnà stawk´ rocznà, Êwiadczeniodawca sk∏ada

rachunek sporzàdzony na podstawie informacji, o której mowa w § 17 ust. 2.

3. Dokumenty rozliczeniowe Êwiadczeniodawca

sk∏ada oddzia∏owi wojewódzkiemu Funduszu w terminie do 10. dnia ka˝dego miesiàca, za miesiàc poprzedni.

4. W przypadku Êwiadczeƒ leczenia uzdrowiskowego dokumenty rozliczeniowe Êwiadczeniodawca sk∏ada w terminie 5 dni po zakoƒczeniu okresu sprawozdawczego.

5. W przypadku Êwiadczeƒ udzielonych osobom

uprawnionym na podstawie przepisów o koordynacji,

rozliczanych na podstawie formularza E 125, Êwiadczeniodawca jest zobowiàzany przekazaç kopi´ w∏aÊciwego formularza E 112 lub E 123, kopi´ poÊwiadczenia lub kopi´ Europejskiej Karty Ubezpieczenia

Zdrowotnego albo kopi´ certyfikatu zast´pujàcego Europejskà Kart´ Ubezpieczenia Zdrowotnego, a tak˝e

okreÊliç tryb przyj´cia pacjenta czasowo przebywajàcego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. W przypadku gdy niemo˝liwe jest sporzàdzenie kopii dokumentu potwierdzajàcego prawo do Êwiadczeƒ, Êwiadczeniodawca przedstawia odpis dokumentu. Âwiadczeniodawca ponosi odpowiedzialnoÊç za umieszczenie b∏´dnych lub niekompletnych danych zawartych

w odpisie.

6. W przypadku Êwiadczeƒ udzielonych osobom,

o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy, Êwiadczeniodawca jest zobowiàzany przedstawiç kopi´ decyzji

wójta (burmistrza, prezydenta) gminy w∏aÊciwej ze

wzgl´du na miejsce zamieszkania Êwiadczeniobiorcy,

potwierdzajàcej prawo do Êwiadczeƒ.

7. Raport statystyczny i informacj´, o której mowa

w § 17 ust. 2, Êwiadczeniodawca przekazuje w formie

elektronicznej.

8. Âwiadczeniodawca sk∏ada Funduszowi rachunek na piÊmie. Dane zawarte w rachunku Êwiadczeniodawca przekazuje równie˝ w formie elektronicznej.

§ 24. 1. Nale˝noÊci z tytu∏u realizacji umowy za

okres sprawozdawczy oddzia∏ wojewódzki Funduszu

wyp∏aca, za miesiàc poprzedni, w terminie 15 dni po

dniu dostarczenia przez Êwiadczeniodawc´ dokumentów rozliczeniowych i informacji, o której mowa

w § 17 ust. 2, oraz dokumentów, o których mowa

w § 23 ust. 5—8, z zastrze˝eniem § 25 i 26. P∏atnoÊci

dokonuje si´ przelewem na rachunek bankowy okreÊlony w umowie.

Poz. 484

2. W przypadku Êwiadczeƒ finansowanych z bud˝etu paƒstwa na podstawie ustawy z dnia 8 wrzeÊnia

2006 r. o Paƒstwowym Ratownictwie Medycznym

(Dz. U. Nr 191, poz. 1410, z 2007 r. Nr 89, poz. 590

i Nr 166, poz. 1172 oraz z 2008 r. Nr 17, poz. 101) dopuszcza si´ mo˝liwoÊç wyp∏acenia nale˝noÊci za miesiàc grudzieƒ w tym samym miesiàcu wy∏àcznie na

podstawie dostarczonych przez Êwiadczeniodawc´ rachunków. Pozosta∏e dokumenty rozliczeniowe powinny zostaç dostarczone przez Êwiadczeniodawc´ w terminie okreÊlonym w § 23 ust. 3.

3. Je˝eli termin p∏atnoÊci up∏ywa w sobot´ lub

dzieƒ ustawowo wolny od pracy, to p∏atnoÊci dokonuje si´ poprzedniego dnia roboczego.

4. Je˝eli oddzia∏ wojewódzki Funduszu nie dokona

p∏atnoÊci nale˝noÊci w terminie, o którym mowa

w ust. 1 i 3, Êwiadczeniodawcy przys∏ugujà odsetki

ustawowe.

5. Oddzia∏ wojewódzki Funduszu, uwzgl´dniajàc

stan posiadanych Êrodków finansowych i sytuacj´

finansowà Êwiadczeniodawcy, mo˝e dokonaç p∏atnoÊci nale˝noÊci za Êwiadczenia udzielone w okresie

krótszym ni˝ sprawozdawczy, lecz nie krótszym ni˝

14 dni, po spe∏nieniu przez Êwiadczeniodawc´ wymogów, o których mowa w ust. 1. P∏atnoÊci dokonuje si´

przelewem na rachunek bankowy okreÊlony w umowie, zgodnie z kolejnoÊcià z∏o˝enia dokumentów rozliczeniowych.

§ 25. Nale˝noÊç z tytu∏u umowy za realizacj´

Êwiadczeƒ leczenia uzdrowiskowego oddzia∏ wojewódzki Funduszu wyp∏aca przelewem na rachunek

bankowy okreÊlony w umowie w terminie 14 dni od

dnia dostarczenia przez Êwiadczeniodawc´ dokumentów rozliczeniowych. Przepisów § 24 ust. 1 i 5 nie stosuje si´.

§ 26. 1. Przekazywanie przez Êwiadczeniodawc´

dokumentów rozliczeniowych i informacji, o której

mowa w § 17 ust. 2, uwierzytelnionych bezpiecznym

podpisem elektronicznym, w rozumieniu ustawy

z dnia 18 wrzeÊnia 2001 r. o podpisie elektronicznym

(Dz. U. Nr 130, poz. 1450, z póên. zm.3)), skraca termin,

o którym mowa w § 24 ust. 1, o jeden dzieƒ.

2. Nieprzedstawienie przez Êwiadczeniodawc´ dokumentów rozliczeniowych i informacji, o której mowa w § 17 ust. 2, w terminach, o których mowa w § 23

ust. 3 i 4, powoduje przesuni´cie terminu p∏atnoÊci

odpowiednio o czas opóênienia w ich przedstawieniu.

3. Przedstawienie przez Êwiadczeniodawc´ niekompletnych dokumentów rozliczeniowych, informacji, o której mowa w § 17 ust. 2, dokumentów, o których mowa w § 23 ust. 5 i 6, lub przedstawienie dokumentów sporzàdzonych w sposób nieprawid∏owy

i nierzetelny powoduje wstrzymanie p∏atnoÊci w ca∏o———————

3) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U.

z 2002 r. Nr 153, poz. 1271, z 2003 r. Nr 124, poz. 1152

i Nr 217, poz. 2125, z 2004 r. Nr 96, poz. 959, z 2005 r.

Nr 64, poz. 565 oraz z 2006 r. Nr 145, poz. 1050.

Êci lub cz´Êci nale˝noÊci, w zakresie rozliczenia, do

którego oddzia∏ wojewódzki Funduszu powzià∏ zastrze˝enia.

4. Oddzia∏ wojewódzki Funduszu informuje Êwiadczeniodawc´ o przyczynie wstrzymania p∏atnoÊci,

w terminie 5 dni roboczych od dnia przyj´cia dokumentów rozliczeniowych, informacji, o której mowa

w § 17 ust. 2, lub dokumentów, o których mowa

w § 23 ust. 5 i 6. W przypadku wstrzymania przez oddzia∏ wojewódzki Funduszu p∏atnoÊci w ca∏oÊci lub

w cz´Êci, Êwiadczeniodawca jest zobowiàzany do uzupe∏nienia lub usuni´cia nieprawid∏owoÊci w dokumentach rozliczeniowych, informacji, o której mowa

w § 17 ust. 2, dokumentach, o których mowa w § 23

ust. 5 i 6, lub wystawienia korygujàcych dokumentów

rozliczeniowych, w terminie 7 dni od dnia otrzymania

informacji o stwierdzonych uchybieniach.

5. Oddzia∏ wojewódzki Funduszu dokonuje p∏atnoÊci wstrzymanych nale˝noÊci w terminie 7 dni od dnia

otrzymania uzupe∏nionych lub poprawionych dokumentów rozliczeniowych, informacji, o której mowa

w § 17 ust. 2, dokumentów, o których mowa w § 23

ust. 5 i 6, lub otrzymania korygujàcych dokumentów

rozliczeniowych, nie wczeÊniej jednak ni˝ w terminie

p∏atnoÊci przewidzianym dla z∏o˝enia prawid∏owych

dokumentów.

§ 27. 1. P∏atnoÊci uwa˝a si´ za dokonane w dniu

uznania rachunku bankowego Êwiadczeniodawcy.

Poz. 484

Rozdzia∏ 5

Kary umowne

§ 29. 1. Umowa mo˝e zawieraç zastrze˝enie o karze umownej w razie stwierdzenia niewykonania lub

nienale˝ytego wykonania umowy, z przyczyn le˝àcych

po stronie Êwiadczeniodawcy.

2. WysokoÊç kary umownej ustala si´ z uwzgl´dnieniem kwoty zobowiàzania okreÊlonej w umowie

oraz rodzaju i wagi stwierdzonych nieprawid∏owoÊci.

3. W razie stwierdzenia podczas kontroli naruszeƒ,

które zosta∏y stwierdzone równie˝ w kontrolach przeprowadzonych uprzednio w czasie obowiàzywania

umowy, wysokoÊç kary umownej w przypadku powtarzajàcego si´ naruszenia ustala si´ jako kwot´ wy˝szà

od ustalonej uprzednio, z zastrze˝eniem § 30 ust. 2.

4. Dyrektor oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu

okreÊla ka˝dorazowo, w wezwaniu do zap∏aty, wysokoÊç kary umownej oraz termin zap∏aty, który nie mo˝e byç krótszy ni˝ 14 dni od dnia wezwania. W przypadku gdy termin okreÊlony w wezwaniu do zap∏aty

przypadnie wczeÊniej ni˝ termin dokonania kolejnej

p∏atnoÊci przez Fundusz, Êwiadczeniodawca jest zobowiàzany do dokonania zlecenia przelewu w dniu dokonania p∏atnoÊci przez Fundusz.

2. Rozliczenie wykonania umowy nast´puje najpóêniej w terminie 45 dni po up∏ywie okresu rozliczeniowego.

5. W razie bezskutecznego up∏ywu oznaczonego

terminu, o którym mowa w ust. 4, dyrektor oddzia∏u

wojewódzkiego Funduszu ma prawo potràcania kar

umownych wraz z ustawowymi odsetkami z przys∏ugujàcych Êwiadczeniodawcy nale˝noÊci.

§ 28. 1. W przypadku stwierdzenia przez oddzia∏

wojewódzki Funduszu przekazania Êwiadczeniodawcy

nienale˝nych Êrodków finansowych, kwota przekazanych Êrodków podlega zwrotowi w terminie 14 dni od

dnia otrzymania wezwania Funduszu do ich zwrotu.

W przypadku gdy termin okreÊlony w wezwaniu do zap∏aty przypada wczeÊniej ni˝ termin dokonania kolejnej p∏atnoÊci przez Fundusz, Êwiadczeniodawca jest

zobowiàzany do dokonania zlecenia przelewu w dniu

dokonania p∏atnoÊci przez Fundusz.

6. W przypadku wyczerpania procedury, o której

mowa w art. 64, 160 i 161 ustawy, oddzia∏owi wojewódzkiemu Funduszu przys∏uguje prawo do dokonania potràcenia kary umownej wraz z odsetkami ustawowymi z nale˝noÊci przys∏ugujàcej Êwiadczeniodawcy. Odsetki ustawowe nie przys∏ugujà Funduszowi za

okres od dnia, w którym up∏ynà∏ termin okreÊlony

w ustawie do rozpatrzenia za˝alenia na czynnoÊci dyrektora oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu, do dnia jego rozpatrzenia.

2. W przypadku gdy obowiàzek zwrotu nienale˝nie

pobranych Êrodków finansowych wynika z zakwestionowania wykonanych Êwiadczeƒ, Êwiadczeniodawca

jest zobowiàzany do z∏o˝enia oddzia∏owi wojewódzkiemu Funduszu korygujàcych dokumentów rozliczeniowych.

7. Fundusz jest uprawniony do dochodzenia odszkodowania przewy˝szajàcego wysokoÊç kary

umownej.

3. W przypadku wyczerpania procedury, o której

mowa w art. 64, 160 i 161 ustawy, oddzia∏owi wojewódzkiemu Funduszu przys∏uguje prawo do dokonania potràcenia nienale˝nie przekazanych Êrodków

wraz z odsetkami ustawowymi z nale˝noÊci przys∏ugujàcej Êwiadczeniodawcy. Odsetki ustawowe nie przys∏ugujà Funduszowi za okres od dnia, w którym up∏ynà∏ termin okreÊlony w ustawie do rozpatrzenia za˝alenia na czynnoÊci dyrektora oddzia∏u wojewódzkiego

Funduszu, do dnia jego rozpatrzenia.

§ 30. 1. W przypadku zastrze˝enia w umowie kar

umownych, w razie niewykonania lub wykonania

umowy niezgodnie z jej postanowieniami, z przyczyn

le˝àcych po stronie Êwiadczeniodawcy, wysokoÊç kary

umownej wynosi

1) do 2 % kwoty zobowiàzania wynikajàcego z umowy za ka˝de stwierdzone naruszenie w przypadku

a) obcià˝ania Êwiadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach,

o których mowa w art. 35 ustawy,

b) udaremniania kontroli,

c) pobierania nienale˝nych op∏at od Êwiadczeniobiorców za Êwiadczenia b´dàce przedmiotem

umowy,

d) nieuzasadnionej odmowy udzielenia Êwiadczeniobiorcy Êwiadczeƒ,

e) niewykonania przez Êwiadczeniodawc´ w terminie zaleceƒ pokontrolnych;

2) do 2 % kwoty zobowiàzania okreÊlonej w umowie

dla danego zakresu Êwiadczeƒ, za ka˝de stwierdzone naruszenie, w przypadku

a) nieudzielania Êwiadczeƒ w czasie i miejscu

ustalonym w umowie,

b) udzielania Êwiadczeƒ przez osoby nieuprawnione lub nieposiadajàce kwalifikacji i uprawnieƒ do udzielania Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej w okreÊlonym zakresie lub okreÊlonej dziedzinie medycyny,

c) przedstawienia przez Êwiadczeniodawc´ danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na

podstawie których Fundusz dokona∏ p∏atnoÊci

nienale˝nych Êrodków finansowych;

3) do 1 % kwoty zobowiàzania okreÊlonej w umowie

dla danego zakresu Êwiadczeƒ w przypadku

a) gromadzenia informacji lub prowadzenia dokumentacji, w tym dokumentacji medycznej,

w sposób ra˝àco naruszajàcy przepisy prawa,

b) niepodania do wiadomoÊci Êwiadczeniobiorców zasad rejestracji i organizacji udzielania

Êwiadczeƒ, zgodnie z § 11 ust. 1, 4 i 5,

c) nieumieszczenia informacji, o której mowa

w § 11 ust. 2 i 3,

d) nieprzekazania w terminie informacji, o której

mowa w § 9 ust. 2 i § 34 ust. 1,

e) udzielania Êwiadczeƒ w sposób i w warunkach

nieodpowiadajàcych wymogom okreÊlonym

w obowiàzujàcych przepisach lub umowie,

f) nieprowadzenia list oczekujàcych na udzielenie

Êwiadczenia lub prowadzenia tych list w sposób ra˝àco naruszajàcy przepisy prawa,

g) nieprzekazywania danych

oczekujàcych w terminie.

dotyczàcych

list

2. W przypadku umowy o udzielanie Êwiadczeƒ

podstawowej opieki zdrowotnej albo o zaopatrzenie

w wyroby medyczne b´dàce przedmiotami ortopedycznymi oraz Êrodkami pomocniczymi, maksymalna

kwota kary umownej odnosi si´ do kwoty wyp∏aconej

Êwiadczeniodawcy z tytu∏u realizacji umowy w okresie

sprawozdawczym obj´tym kontrolà.

3. Kary umowne, na∏o˝one przez Fundusz, podlegajà kumulacji, przy czym

1) ∏àczna kwota kar umownych na∏o˝onych w toku

jednego post´powania kontrolnego nie mo˝e

przekraczaç 3 % kwoty zobowiàzania wynikajàcego z umowy;

Poz. 484

2) ∏àczna kwota kar umownych na∏o˝onych w okresie

obowiàzywania umowy nie mo˝e przekraczaç 4 %

kwoty zobowiàzania Funduszu wynikajàcego

z umowy wobec Êwiadczeniodawcy.

4. W przypadku umów zawartych na okres d∏u˝szy

ni˝ rok kumulacja, o której mowa w ust. 3, dotyczy

kwoty zobowiàzania wynikajàcego z umowy za rok,

w którym stwierdzono naruszenia podlegajàce karze.

§ 31. 1. Umowa mo˝e zawieraç zastrze˝enie, ˝e

w przypadku wystawienia recept osobom nieuprawnionym lub w przypadkach nieuzasadnionych oddzia∏

wojewódzki Funduszu mo˝e na∏o˝yç na Êwiadczeniodawc´ kar´ umownà stanowiàcà równowartoÊç nienale˝nych refundacji cen leków dokonanych na podstawie recept wraz z odsetkami ustawowymi od dnia

dokonania refundacji.

2. Przepis ust. 1 stosuje si´ odpowiednio w odniesieniu do wyrobów medycznych b´dàcych przedmiotami ortopedycznymi oraz Êrodkami pomocniczymi,

finansowanych w ca∏oÊci lub w cz´Êci przez Fundusz.

3. WysokoÊç i termin zap∏aty kary umownej, o której mowa w ust. 1 i 2, oddzia∏ wojewódzki Funduszu

okreÊla w pisemnym wezwaniu do zap∏aty. Wyznaczony przez oddzia∏ wojewódzki Funduszu termin zap∏aty

kary nie mo˝e byç krótszy ni˝ 14 dni od dnia wezwania. Przepisy § 29 ust. 6 stosuje si´.

Rozdzia∏ 6

Postanowienia koƒcowe

§ 32. 1. W przypadku gdy umowa zostaje zawarta

na okres d∏u˝szy ni˝ rok, kwota zobowiàzania w poszczególnych zakresach na nast´pne okresy rozliczeniowe ustalana jest corocznie, w terminie do dnia

30 listopada, o ile strony nie postanowià inaczej.

W tym samym terminie ustalane sà warunki finansowania Êwiadczeƒ w umowie niezawierajàcej kwoty zobowiàzania.

2. Ustalenie, o którym mowa w ust. 1, nast´puje

w drodze zmiany umowy.

3. W przypadku nieustalenia kwoty zobowiàzania

albo warunków finansowania, o których mowa

w ust. 1, w terminie okreÊlonym w ust. 1, umowa ulega rozwiàzaniu z ostatnim dniem lutego nast´pnego

roku.

4. W przypadku, o którym mowa w ust. 3, oddzia∏

wojewódzki Funduszu dokonuje p∏atnoÊci za Êwiadczenia udzielone w okresie styczeƒ—luty nast´pnego

roku, na zasadach obowiàzujàcych w ostatnim miesiàcu okresu obowiàzywania umowy, w poprzednim

okresie rozliczeniowym.

5. W przypadku gdy okres rozliczeniowy koƒczy

si´ przed up∏ywem roku kalendarzowego, przepisy

ust. 1—4 stosuje si´ odpowiednio. Termin ustalenia

kwoty zobowiàzania albo warunków finansowania

Êwiadczeƒ nast´puje miesiàc przed zakoƒczeniem

okresu rozliczeniowego. W przypadku nieustalenia

kwoty zobowiàzania albo warunków finansowania

umowa ulega rozwiàzaniu po up∏ywie kolejnych

dwóch miesi´cy.

§ 33. Do umów na zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i Êrodki pomocnicze nie stosuje si´ przepisów § 8 ust. 2, § 9 ust. 2—5, § 11 ust. 4 pkt 1, 2, 3, 6, 7

i 9 oraz ust. 5, § 12—17, § 19—22, § 23 ust. 2, 4 i 6

i § 32.

§ 34. 1. W przypadku gdy Êwiadczeniodawca zamierza dokonaç zmian podstaw formalno-prawnych

prowadzonej dzia∏alnoÊci, majàcych wp∏yw na sposób

realizacji umowy, jest on zobowiàzany do pisemnego

poinformowania o tym zamiarze oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu, nie póêniej ni˝ 30 dni przed ich dokonaniem. Po dokonaniu zmian Êwiadczeniodawca

w terminie 7 dni przedk∏ada oddzia∏owi wojewódzkiemu Funduszu dokumenty potwierdzajàce ich dokonanie.

2. O zamiarze rozwiàzania, likwidacji lub zaprzestania dzia∏alnoÊci Êwiadczeniodawca informuje oddzia∏

wojewódzki Funduszu niezw∏ocznie.

§ 35. 1. O zaistnieniu okolicznoÊci stanowiàcych

przeszkod´ w wykonaniu umowy Êwiadczeniodawca

niezw∏ocznie informuje oddzia∏ wojewódzki Funduszu,

który wyznacza Êwiadczeniodawcy termin do usuni´cia przeszkód, uwzgl´dniajàc rodzaj przeszkody i mo˝liwoÊç jej usuni´cia w okreÊlonym terminie.

2. W przypadku nieusuni´cia przeszkód w wyznaczonym terminie lub niemo˝noÊci ich usuni´cia dyrektor oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu mo˝e rozwiàzaç umow´, w ca∏oÊci albo w cz´Êci, w której nie mo˝e byç realizowana, bez zachowania okresu wypowiedzenia.

§ 36. 1. Dyrektor oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu mo˝e rozwiàzaç umow´ w cz´Êci albo w ca∏oÊci

bez zachowania okresu wypowiedzenia w przypadku

1) utraty przez Êwiadczeniodawc´ uprawnieƒ koniecznych do udzielania Êwiadczeƒ;

2) naruszenia przepisu art. 132 ust. 3 ustawy;

3) ra˝àcego naruszenia § 6 ust. 4 lub § 8;

4) udzielania Êwiadczeƒ przez osoby nieuprawnione

lub nieposiadajàce kwalifikacji i uprawnieƒ do

udzielania Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej w okreÊlonym zakresie lub w okreÊlonej dziedzinie medycyny;

5) udzielania Êwiadczeƒ w sposób i w warunkach

istotnie nieodpowiadajàcych wymogom okreÊlonym w obowiàzujàcych przepisach prawa lub

umowie;

6) przerwy w udzielaniu Êwiadczeƒ lub ograniczenia

ich dost´pnoÊci uniemo˝liwiajàcych Funduszowi

wywiàzanie si´ z terminowego i pe∏nego wykonania zobowiàzaƒ wobec Êwiadczeniobiorców, z zastrze˝eniem § 9;

Poz. 484

7) wielokrotnego przedstawiania przez Êwiadczeniodawc´ nieprawdziwych lub niezgodnych ze stanem faktycznym danych lub informacji, b´dàcych

dla oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu podstawà

ustalenia kwoty nale˝noÊci;

8) przedstawienia przez Êwiadczeniodawc´ nieprawdziwych lub niezgodnych ze stanem faktycznym

danych lub informacji, majàcych istotny wp∏yw na

zawarcie umowy w toku post´powania w sprawie

zawarcia umowy;

9) udaremnienia kontroli Êwiadczeniodawcy przeprowadzanej przez Fundusz;

10) niewykonania przez Êwiadczeniodawc´ zaleceƒ

pokontrolnych, z przyczyn le˝àcych po stronie

Êwiadczeniodawcy, o ile w tym przypadku wczeÊniej nie na∏o˝ono kary umownej z tego tytu∏u.

2. W przypadkach okreÊlonych w ust. 1 pkt 2—6 rozwiàzanie umowy w cz´Êci albo w ca∏oÊci bez zachowania okresu wypowiedzenia wymaga uprzedniego wezwania Êwiadczeniodawcy do usuni´cia uchybieƒ

w terminie 14 dni lub d∏u˝szym, je˝eli strony tak ustalà.

3. W przypadku nieusuni´cia uchybieƒ, o których

mowa w ust. 2, w wyznaczonym terminie, dyrektorowi oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu przys∏uguje

uprawnienie, o którym mowa w ust. 1.

4. Wniesienie za˝alenia na czynnoÊci dyrektora oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu zwiàzane z obowiàzkiem usuni´cia uchybieƒ, o których mowa w ust. 2, zawiesza bieg terminu rozwiàzania umowy do czasu rozpatrzenia za˝alenia przez Prezesa Funduszu oraz wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy, z wyjàtkiem sytuacji, o której mowa w ust. 5.

5. W przypadku wystàpienia zagro˝enia zdrowia

lub ˝ycia Êwiadczeniobiorców w zwiàzku z zaistnieniem okolicznoÊci, o których mowa w ust. 1, rozwiàzanie umowy bez zachowania okresu wypowiedzenia

nie wymaga uprzedniego wezwania Êwiadczeniodawcy do usuni´cia uchybieƒ.

§ 37. Âwiadczeniodawca mo˝e rozwiàzaç umow´

bez zachowania okresu wypowiedzenia w przypadku

niedokonania przez oddzia∏ wojewódzki Funduszu

p∏atnoÊci co najmniej za dwa kolejne okresy sprawozdawcze udzielania Êwiadczeƒ.

§ 38. Umowa wygasa

1) w przypadku ustania bytu prawnego Êwiadczeniodawcy;

2) w przypadku zaistnienia okolicznoÊci, za które strona nie ponosi odpowiedzialnoÊci, a które uniemo˝liwiajà wykonywanie umowy.

§ 39. Zmiana postanowieƒ umowy wymaga zachowania formy pisemnej pod rygorem niewa˝noÊci.

§ 40. 1. OÊwiadczenia Funduszu wymagajàce dor´czenia Êwiadczeniodawcy na piÊmie sà skuteczne, je-

˝eli zostanà dokonane listem poleconym na adres siedziby Êwiadczeniodawcy lub wskazany przez niego

adres do dor´czeƒ.

2. OÊwiadczenia, o których mowa w ust. 1, mogà

byç dor´czone w inny zwyczajowo przyj´ty sposób,

z zastrze˝eniem ˝e fakt oraz data dor´czenia zostanà

potwierdzone podpisem odbiorcy.

3. Dor´czenie jest skuteczne równie˝, gdy Êwiadczeniodawca nie poinformowa∏ oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu o zmianie siedziby lub adresu do dor´czeƒ.

§ 41. Do oÊwiadczeƒ Êwiadczeniodawcy wymagajàcych dor´czenia Funduszowi na piÊmie § 40 stosuje

si´ odpowiednio.

§ 42. 1. Z zastrze˝eniem przypadków wynikajàcych

ze zmiany obowiàzujàcych przepisów prawa oraz ust. 3

i 4, umowa nie mo˝e zostaç wypowiedziana z powodu

braku zgody jednej ze stron na zmian´ treÊci umowy.

2. W przypadku braku zgody strony na wprowadzenie niezb´dnych zmian w treÊci umowy, wynikajàcych ze zmian stanu prawnego, umowa ulega rozwiàzaniu za wypowiedzeniem, przy czym okres wypowiedzenia mo˝e zostaç skrócony nie wi´cej ni˝ do jednego miesiàca.

3. W przypadku gdy Êwiadczeniodawca ra˝àco narusza obowiàzek realizowania umowy zgodnie z pla-

Poz. 484

nem rzeczowo-finansowym, polegajàcy na nienale˝ytym wykonywaniu umowy, dyrektor oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu mo˝e wypowiedzieç, z zachowaniem 30-dniowego terminu, dotychczasowe warunki

umowy w zakresie kwoty zobowiàzania i zaproponowaç nowe, odpowiadajàce dotychczasowemu wykonywaniu umowy. Nowe warunki obowiàzujà od pierwszego dnia miesiàca nast´pujàcego po up∏ywie terminu wypowiedzenia.

4. W przypadku odmowy przyj´cia przez Êwiadczeniodawc´ zmienionych warunków umowy, o których

mowa w ust. 3, umowa ulega rozwiàzaniu po up∏ywie

60 dni od dnia wypowiedzenia, jednak nie póêniej ni˝

w ostatnim dniu okresu rozliczeniowego.

§ 43. 1. Ka˝da ze stron umowy mo˝e w uzasadnionych przypadkach wnioskowaç na piÊmie o zmian´

warunków umowy.

2. W przypadku z∏o˝enia wniosku, o którym mowa

w ust. 1, strony nie póêniej ni˝ w terminie 30 dni od

dnia z∏o˝enia wniosku podejmujà czynnoÊci zmierzajàce do ustalenia nowych warunków umowy, chyba ˝e

strona umowy, do której skierowano wniosek, nie wyrazi zgody na zmian´ warunków umowy i uzasadni

swoje stanowisko na piÊmie.

§ 44. Spory mi´dzy stronami powstajàce w zwiàzku z realizacjà umowy rozstrzygane b´dà polubownie

z zachowaniem zasady dzia∏ania w dobrej wierze

i z poszanowaniem s∏usznych interesów stron.

484

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)

z dnia 6 maja 2008 r.

w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej

Na podstawie art. 137 ust. 9 ustawy z dnia

27 sierpnia 2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze Êrodków publicznych (Dz. U.

Nr 210, poz. 2135, z póên. zm.2)) zarzàdza si´, co nast´puje

———————

1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej

— zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie

szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U.

Nr 216, poz. 1607).

2) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U.

z 2005 r. Nr 94, poz. 788, Nr 132, poz. 1110, Nr 138,

poz. 1154, Nr 157, poz. 1314, Nr 164, poz. 1366, Nr 169,

poz. 1411 i Nr 179, poz. 1485, z 2006 r. Nr 75, poz. 519,

Nr 104, poz. 708 i 711, Nr 143, poz. 1030, Nr 170,

poz. 1217, Nr 191, poz. 1410, Nr 227, poz. 1658 i Nr 249,

poz. 1824, z 2007 r. Nr 64, poz. 427 i 433, Nr 82, poz. 559,

Nr 115, poz. 793, Nr 133, poz. 922, Nr 166, poz. 1172,

Nr 171, poz. 1208 i Nr 176, poz. 1243 oraz z 2008 r. Nr 52,

poz. 305 i Nr 70, poz. 416.