Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18 kwietnia 2008 r. w sprawie wzoru kwestionariusza wywiadu alimentacyjnego oraz wzoru oświadczenia majątkowego dłużnika alimentacyjnego (DU_2008_469) | PL

Dz.U. 2008 nr 78 poz. 469 notInForce

§ 1 Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18 kwietnia 2008 r. w sprawie wzoru kwestionariusza wywiadu alimentacyjnego oraz wzoru oświadczenia majątkowego dłużnika alimentacyjnego Open official source

§ 1. Rozporzàdzenie okreÊla wzór

1) kwestionariusza wywiadu alimentacyjnego, stanowiàcy za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia;

———————

2) oÊwiadczenia majàtkowego d∏u˝nika alimentacyjnego, stanowiàcy za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia.

Dz.U. 2008 nr 78 poz. 469 notInForce

§ 2 Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18 kwietnia 2008 r. w sprawie wzoru kwestionariusza wywiadu alimentacyjnego oraz wzoru oświadczenia majątkowego dłużnika alimentacyjnego Open official source

§ 2. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem

1 paêdziernika 2008 r.

Minister Pracy i Polityki Spo∏ecznej: J. Fedak

1) Minister Pracy i Polityki Spo∏ecznej kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — zabezpieczenie spo∏eczne, na podstawie § 1

ust. 2 pkt 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Pracy i Polityki Spo∏ecznej (Dz. U. Nr 216, poz. 1598).

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Pracy

i Polityki Spo∏ecznej z dnia 18 kwietnia 2008 r.

(poz. 469)

Za∏àcznik nr 1

WZÓR

(piecz´ç organu w∏aÊciwego

d∏u˝nika alimentacyjnego)

......................................

nr ewidencyjny sprawy

Zastrze˝one — po wype∏nieniu

KWESTIONARIUSZ WYWIADU ALIMENTACYJNEGO

Cz´Êç I. Ogólne informacje o d∏u˝niku alimentacyjnym

Cz´Êç II. Informacje o sytuacji rodzinnej d∏u˝nika alimentacyjnego *)

*) Dotyczy wszystkich osób pozostajàcych na utrzymaniu d∏u˝nika alimentacyjnego.

Cz´Êç III. Informacje o sytuacji dochodowej i zawodowej d∏u˝nika alimentacyjnego

**) Niepotrzebne skreÊliç.

Cz´Êç IV. Informacje o stanie zdrowia d∏u˝nika alimentacyjnego

1. Niepe∏nosprawnoÊç

......................................................................................................................................................................................

(rodzaj i stopieƒ niepe∏nosprawnoÊci, termin wa˝noÊci orzeczenia)

2. Inne problemy zdrowotne

......................................................................................................................................................................................

Cz´Êç V. Przyczyny nie∏o˝enia na utrzymanie osoby uprawnionej do Êwiadczenia alimentacyjnego

...........................................................................................................................................................................................

Cz´Êç VI. Uwagi

...........................................................................................................................................................................................

.......................................................................

(podpis osoby, z którà przeprowadzany jest wywiad)

...........................................................

(data i podpis osoby upowa˝nionej

do przeprowadzenia wywiadu)

Za∏àcznik nr 2

WZÓR

Zastrze˝one — po wype∏nieniu

OÂWIADCZENIE MAJÑTKOWE D¸U˚NIKA ALIMENTACYJNEGO

Ja, ni˝ej podpisany(a) ...................................................................................................................................................,

(imi´ i nazwisko)

urodzony(a) ....................................................................................................................................................................,

(data i miejscowoÊç)

zamieszka∏y(a) ................................................................................................................................................................,

(adres)

legitymujàcy(a) si´ dokumentem to˝samoÊci*) ............................................................................................................

oÊwiadczam, ˝e na mój stan majàtkowy sk∏adajà si´**)

I. NieruchomoÊci

1. mieszkanie (adres, powierzchnia w m2, tytu∏ w∏adania)

.......................................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................................,

2. dom (adres, powierzchnia w m2, tytu∏ w∏adania)

.......................................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................................,

3. place, dzia∏ki (adres, powierzchnia w m2, tytu∏ w∏adania)

.......................................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................................,

4. nieruchomoÊci rolne (rodzaj, liczba hektarów, w tym przeliczeniowych)

.......................................................................................................................................................................................

— zabudowa (budynki, inna zabudowa, powierzchnia w m2)

.......................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................... .

*) Rodzaj dokumentu potwierdzajàcego to˝samoÊç (seria i numer).

**) Nale˝y uwzgl´dniç majàtek obj´ty wspólnoÊcià ustawowà oraz majàtek osobisty.

II. RuchomoÊci

1. samochody (marka, model, rok produkcji, wartoÊç szacunkowa)

.......................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................,

2. maszyny (rodzaj, wartoÊç szacunkowa)

.......................................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................................,

3. inne (rodzaj, wartoÊç szacunkowa)

.......................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................... .

III. Posiadane zasoby

1. pieni´˝ne (oszcz´dnoÊci, papiery wartoÊciowe itp. — podaç wartoÊç nominalnà)

.......................................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................................,

2. przedmioty wartoÊciowe (wartoÊç szacunkowa)

.......................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................... .

IV. Inne, dodatkowe informacje o stanie majàtkowym

...........................................................................................................................................................................................

OÊwiadczam, ˝e znana jest mi treÊç art. 233 § 1 Kodeksu karnego, zgodnie z którym ten kto, sk∏adajàc zeznanie

majàce s∏u˝yç za dowód w post´powaniu sàdowym lub w innym post´powaniu prowadzonym na podstawie

ustawy, zeznaje nieprawd´ lub zataja prawd´, podlega karze pozbawienia wolnoÊci do lat 3.

............................................., dnia ...........................

.......................................................

(podpis osoby sk∏adajàcej oÊwiadczenie)

Dz.U. 2008 nr 78 poz. 469 notInForce

Wstęp Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18 kwietnia 2008 r. w sprawie wzoru kwestionariusza wywiadu alimentacyjnego oraz wzoru oświadczenia majątkowego dłużnika alimentacyjnego Open official source

469

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPO¸ECZNEJ1)

z dnia 18 kwietnia 2008 r.

w sprawie wzoru kwestionariusza wywiadu alimentacyjnego oraz wzoru oÊwiadczenia majàtkowego

d∏u˝nika alimentacyjnego

Na podstawie art. 4 ust. 5 ustawy z dnia 7 wrzeÊnia

2007 r. o pomocy osobom uprawnionym do alimentów (Dz. U. Nr 192, poz. 1378) zarzàdza si´, co nast´puje

Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18 kwietnia 2008 r. w sprawie wzoru kwestionariusza wywiadu alimentacyjnego oraz wzoru oświadczenia majątkowego dłużnika alimentacyjnego

Statutory Text (3 Articles)

Need to analyze how this provision applies to your matter?