Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 14 marca 2008 r. w sprawie Rejestru Korzyści
Table of Provisions (7)
Statutory Text (7 Articles)
§ 1. Rozporzàdzenie okreÊla
1) wzór zg∏oszenia do Rejestru KorzyÊci informacji,
o których mowa w art. 39a ust. 3 i 4 ustawy z dnia
27 sierpnia 2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych,
zwanej dalej „ustawà”;
2) wzór oÊwiadczenia, o którym mowa w art. 39b
ust. 1 ustawy;
———————
1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej
— zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie
szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U.
Nr 216, poz. 1607).
2) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U.
z 2005 r. Nr 94, poz. 788, Nr 132, poz. 1110, Nr 138,
poz. 1154, Nr 157, poz. 1314, Nr 164, poz. 1366, Nr 169,
poz. 1411 i Nr 179, poz. 1485, z 2006 r. Nr 75, poz. 519,
Nr 104, poz. 708 i 711, Nr 143, poz. 1030, Nr 170,
poz. 1217, Nr 191, poz. 1410, Nr 227, poz. 1658 i Nr 249,
poz. 1824, z 2007 r. Nr 64, poz. 427 i 433, Nr 82, poz. 559,
Nr 115, poz. 793, Nr 133, poz. 922, Nr 166, poz. 1172,
Nr 171, poz. 1208 i Nr 176, poz. 1243 oraz z 2008 r. Nr 52,
poz. 305.
3) wzór Rejestru KorzyÊci;
4) sposób prowadzenia Rejestru KorzyÊci.
§ 2. Wzór zg∏oszenia do Rejestru KorzyÊci informacji, o których mowa w art. 39a ust. 3 i 4 ustawy, okreÊla za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia.
§ 3. Wzór oÊwiadczenia, o którym mowa
w art. 39b ust. 1 ustawy, okreÊla za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia.
§ 4. Wzór Rejestru KorzyÊci okreÊla za∏àcznik nr 3
do rozporzàdzenia.
§ 5. 1. Rejestr KorzyÊci prowadzi si´ w formie elektronicznej pozwalajàcej na sporzàdzanie wydruków.
2. Wpisu danych do Rejestru KorzyÊci dokonuje si´
pod kolejnym numerem.
3. TreÊç wpisu, zmiany wpisu lub jego skreÊlenie
muszà byç zgodne z informacjami zawartymi w dokumentach, których wzory zosta∏y okreÊlone w § 2 i 3.
§ 6. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie
14 dni od dnia og∏oszenia.
Minister Zdrowia: E. Kopacz
Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia
z dnia 14 marca 2008 r. (poz. 356)
Za∏àcznik nr 1
WZÓR
ZG¸OSZENIE DO REJESTRU KORZYÂCI INFORMACJI, O KTÓRYCH MOWA W ART. 39A UST. 3 I 4 USTAWY
Z DNIA 27 SIERPNIA 2004 R. O ÂWIADCZENIACH OPIEKI ZDROWOTNEJ FINANSOWANYCH ZE ÂRODKÓW
PUBLICZNYCH
———————
*) Niepotrzebne skreÊliç.
......................................
........................
(miejscowoÊç, data)
(podpis)
Za∏àcznik nr 2
WZÓR
OÂWIADCZENIE, O KTÓRYM MOWA W ART. 39B UST. 1 USTAWY Z DNIA 27 SIERPNIA 2004 R.
O ÂWIADCZENIACH OPIEKI ZDROWOTNEJ FINANSOWANYCH ZE ÂRODKÓW PUBLICZNYCH
OÂWIADCZENIE
osoby nieb´dàcej cz∏onkiem grupy lub zespo∏u, o których mowa w art. 39a ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych, przed przyj´ciem zlecenia
na przygotowanie ekspertyzy lub innego opracowania dla wy˝ej wskazanych grup lub zespo∏ów / ma∏˝onka
osoby nieb´dàcej cz∏onkiem grupy lub zespo∏u, o których mowa w art. 39a ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych, przed przyj´ciem przez t´
osob´ zlecenia na przygotowanie ekspertyzy lub innego opracowania dla wy˝ej wskazanych grup lub zespo∏ów*)
Ja, ni˝ej podpisany (-na)
..........................................................................................................................................................................................,
oÊwiadczam, i˝ w okresie ostatnich 12 miesi´cy od dnia otrzymania zlecenia
1. Pe∏ni∏em (-∏am) lub zajmowa∏em (-∏am) stanowiska, a tak˝e wykonywa∏em (-∏am) zaj´cia, z tytu∏u których
pobiera si´ wynagrodzenie, oraz wykonywa∏em (-∏am) prac´ zawodowà na w∏asny rachunek
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
2. Prowadzona przeze mnie dzia∏alnoÊç publiczna uzyska∏a materialne wsparcie od
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
3. Otrzyma∏em (-∏am) od podmiotów krajowych lub zagranicznych darowizny, które przekraczajà 20 % przeci´tnego wynagrodzenia w gospodarce narodowej w poprzednim roku kalendarzowym og∏aszanego przez
Prezesa G∏ównego Urz´du Statystycznego na podstawie art. 20 pkt 1 lit. a ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r.
o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeƒ Spo∏ecznych (Dz. U. z 2004 r. Nr 39, poz. 353, z póên. zm.)
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
———————
*) Niepotrzebne skreÊliç.
4. Odby∏em (-∏am) wyjazdy krajowe i zagraniczne, których koszt nie zosta∏ pokryty przeze mnie, mojego ma∏˝onka albo instytucje nas zatrudniajàce
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
5. Inne uzyskane przeze mnie korzyÊci, które przekraczajà 20 % przeci´tnego wynagrodzenia w gospodarce narodowej w poprzednim roku kalendarzowym og∏aszanego przez Prezesa G∏ównego Urz´du Statystycznego
na podstawie art. 20 pkt 1 lit. a ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeƒ Spo∏ecznych (Dz. U. z 2004 r. Nr 39, poz. 353, z póên. zm.) i nie sà zwiàzane z zajmowaniem stanowisk lub wykonywaniem zaj´ç albo pracy zawodowej, o których mowa w pkt 1 niniejszego oÊwiadczenia
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
6. Zasiada∏em (-∏am) w organach fundacji, spó∏ek handlowych lub spó∏dzielni
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................
........................
(miejscowoÊç, data)
(podpis)
A — osoby, o których mowa w art. 39a ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych (Dz. U.
Nr 210, poz. 2135, z póên. zm.), a tak˝e ich ma∏˝onkowie.
B — osoby, o których mowa w art. 39b ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych (Dz. U.
Nr 210, poz. 2135, z póên. zm.), a tak˝e ich ma∏˝onkowie.
1) Nale˝y wstawiç odpowiednio
———————
WZÓR
Za∏àcznik nr 3
356
ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 14 marca 2008 r.
w sprawie Rejestru KorzyÊci
Na podstawie art. 39c ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych (Dz. U. Nr 210,
poz. 2135, z póên. zm.2)) zarzàdza si´, co nast´puje