Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 19 lutego 2008 r. w sprawie sposobu i trybu finansowania z budżetu państwa świadczeń opieki zdrowotnej

§ 2. 1. Âwiadczenia opieki zdrowotnej

1) udzielone Êwiadczeniobiorcom, o których mowa

w art. 2 ust. 1 pkt 3 ustawy,

2) o których mowa w art. 12 pkt 2—4 ustawy

§ 1. Rozporzàdzenie okreÊla sposób i tryb finansowania z bud˝etu paƒstwa Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej

1) udzielanych Êwiadczeniobiorcom, o których mowa

w art. 2 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 27 sierpnia

2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych, zwanej dalej

„ustawà”;

2) o których mowa w art. 12 pkt 2—5 i w art. 12a ustawy.

———————

1) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U.

z 2005 r. Nr 94, poz. 788, Nr 132, poz. 1110, Nr 138,

poz. 1154, Nr 157, poz. 1314, Nr 164, poz. 1366, Nr 169,

poz. 1411 i Nr 179, poz. 1485, z 2006 r. Nr 75, poz. 519,

Nr 104, poz. 708 i 711, Nr 143, poz. 1030, Nr 170, poz. 1217,

Nr 191, poz. 1410, Nr 227, poz. 1658 i Nr 249, poz. 1824

oraz z 2007 r. Nr 64, poz. 427 i 433, Nr 82, poz. 559, Nr 115,

poz. 793, Nr 133, poz. 922, Nr 166, poz. 1172, Nr 171,

poz. 1208, Nr 176, poz. 1243 i Nr 180, poz. 1280.

— sà finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia, zwany dalej „Funduszem”, ze Êrodków bud˝etu

paƒstwa, z cz´Êci, której dysponentem jest minister

w∏aÊciwy do spraw zdrowia.

2. Âwiadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w

1) art. 12 pkt 5 ustawy, sà finansowane przez ministra

w∏aÊciwego do spraw wewn´trznych ze Êrodków

bud˝etu paƒstwa, z cz´Êci, której jest dysponentem;

2) art. 12a ustawy, sà finansowane przez Ministra

SprawiedliwoÊci ze Êrodków bud˝etu paƒstwa,

z cz´Êci, której jest dysponentem.

§ 3. 1. Centrala Funduszu na podstawie danych

otrzymanych z oddzia∏ów wojewódzkich Funduszu

sporzàdza miesi´czne sprawozdania z wykonanych

przez Êwiadczeniodawców Êwiadczeƒ, o których mowa w § 2 ust. 1, w podziale na

1) oddzia∏y wojewódzkie Funduszu;

2) wartoÊç Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej udzielonych

w poszczególnych rodzajach;

3) podstaw´ prawnà udzielonych Êwiadczeƒ opieki

zdrowotnej;

4) liczb´ osób, którym udzielono Êwiadczeƒ opieki

zdrowotnej;

5) kody EAN leku i kwoty podlegajàce refundacji.

2. Sprawozdania, o których mowa w ust. 1, centrala Funduszu przekazuje ministrowi w∏aÊciwemu do

spraw zdrowia, wraz z wnioskiem o uruchomienie dotacji, o której mowa w art. 97 ust. 8 ustawy, zwanej dalej „dotacjà”, w terminie do 20. dnia ka˝dego miesiàca za miesiàc poprzedni.

3. Wniosek o uruchomienie dotacji za okres paêdziernik—listopad jest sk∏adany w terminie do dnia

20 listopada, na podstawie rzeczywistych kosztów poniesionych w paêdzierniku i kosztów Êwiadczeƒ opieki

zdrowotnej przewidywanych do poniesienia w listopadzie.

4. Centrala Funduszu, w terminie do dnia 31 stycznia nast´pnego roku, przeka˝e ministrowi w∏aÊciwemu do spraw zdrowia sprawozdanie z wykorzystania

dotacji do dnia 31 grudnia poprzedniego roku, sporzàdzone zgodnie z podzia∏em okreÊlonym w ust. 1.

Poz. 198

§ 5. 1. Minister w∏aÊciwy do spraw zdrowia w terminie 14 dni od dnia otrzymania sprawozdania wraz

z wnioskiem o uruchomienie dotacji, sporzàdzonych

zgodnie z § 3 ust. 1 lub 3, przekazuje centrali Funduszu

dotacj´ na sfinansowanie wskazanych w sprawozdaniu Êwiadczeƒ, o których mowa w § 2 ust. 1.

2. Centrala Funduszu przekazuje oddzia∏om wojewódzkim Funduszu kwoty na pokrycie kosztów Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej uj´tych w sprawozdaniu, o którym mowa w § 4 ust. 1, lub wniosku, o którym mowa

w § 3 ust. 3, w terminie 7 dni od dnia otrzymania Êrodków od ministra w∏aÊciwego do spraw zdrowia.

§ 6. 1. Âwiadczenia opieki zdrowotnej, o których

mowa w § 2 ust. 2, inne ni˝ leki, sà finansowane

Êwiadczeniodawcom na podstawie faktury i miesi´cznego zestawienia sporzàdzanego przez Êwiadczeniodawc´, stanowiàcego za∏àcznik do faktury.

2. Koszty Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej, o których

mowa w § 2 ust. 2, innych ni˝ leki, udzielanych

w zwiàzku z przyj´ciem do szpitala lub innego zak∏adu

opieki zdrowotnej przeznaczonego dla osób wymagajàcych ca∏odobowych lub ca∏odziennych Êwiadczeƒ

zdrowotnych, ujmuje si´ w miesi´cznym zestawieniu

w miesiàcu, w którym zakoƒczono udzielanie Êwiadczeƒ, z wy∏àczeniem Êwiadczeƒ rozliczanych na podstawie osobodni.

3. Faktura obejmuje kwot´ stanowiàcà sum´ cen

Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej wymienionych w zestawieniu, o którym mowa w ust. 1.

4. Zestawienie, o którym mowa w ust. 1, zawiera

§ 4. 1. Do sprawozdaƒ, o których mowa w § 3 ust. 1

i 4, centrala Funduszu do∏àcza odr´bne zestawienie

Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej, o których mowa w § 2

ust. 1, udzielonych na podstawie

1) imi´ i nazwisko Êwiadczeniobiorcy;

1) przepisów o koordynacji;

2) numer PESEL, a w przypadku gdy nie posiada numeru PESEL — rodzaj, seri´ i numer dokumentu

potwierdzajàcego to˝samoÊç;

2) art. 25 ust. 3 pkt 2 ustawy;

3) dat´ urodzenia;

3) art. 26 ustawy.

4) obywatelstwo;

2. Zestawienie obejmuje

1) imi´, nazwisko i numer PESEL Êwiadczeniobiorcy,

a w przypadku gdy nie posiada on numeru PESEL

— rodzaj, seri´ i numer dokumentu potwierdzajàcego to˝samoÊç oraz dat´ urodzenia;

2) wartoÊç Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej udzielonych

w poszczególnych rodzajach.

3. Zestawienie sporzàdza si´ nie póêniej ni˝ w terminie 60 dni od dnia dokonania przez Fundusz zap∏aty

na rzecz podmiotów, które udzieli∏y Êwiadczeƒ, o których mowa w § 2 ust. 1, na podstawie

1) przepisów o koordynacji;

2) art. 25 ust. 3 pkt 2 ustawy;

3) art. 26 ustawy.

5) numer ksi´gi g∏ównej szpitala — w przypadku hospitalizacji;

6) nazw´ zak∏adu karnego lub aresztu Êledczego,

w którego ewidencji skazany jest uj´ty, oraz numer

dokumentu uprawniajàcego do korzystania z przepustki lub czasowego zezwolenia na opuszczenie

zak∏adu karnego — w przypadku udzielenia Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 12a

ustawy;

7) podstaw´ prawnà udzielenia Êwiadczenia opieki

zdrowotnej;

8) dat´ udzielenia Êwiadczenia opieki zdrowotnej;

9) kod Êwiadczenia opieki zdrowotnej zgodny z katalogiem Funduszu, a w przypadku jego braku kod

choroby zgodny z Mi´dzynarodowà Statystycznà

Klasyfikacjà Chorób i Problemów Zdrowotnych;

10) liczb´ udzielonych Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej;

11) cen´ udzielonego Êwiadczenia opieki zdrowotnej,

przewidzianà w umowie z

Poz. 198

2) numer PESEL, a w przypadku gdy nie posiada on

numeru PESEL — rodzaj, seri´ i numer dokumentu potwierdzajàcego to˝samoÊç;

3) dat´ urodzenia;

a) Funduszem,

4) obywatelstwo;

b) ministrem w∏aÊciwym do spraw zdrowia —

w przypadku Êwiadczeƒ wysokospecjalistycznych, o których mowa w art. 11 ust. 1 pkt 4 ustawy;

5) podstaw´ prawnà wydania leku Êwiadczeniobiorcy;

12) cen´ udzielonego Êwiadczenia opieki zdrowotnej,

w przypadkach innych ni˝ wymienione w pkt 11,

ustalonà na poziomie

a) najni˝szej ceny przewidzianej w umowach

o udzielanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej zawieranych przez dany oddzia∏ wojewódzki Funduszu lub ministra w∏aÊciwego do spraw zdrowia dla danego Êwiadczenia opieki zdrowotnej

albo

b) najni˝szej ceny danego Êwiadczenia opieki

zdrowotnej, ustalonej przez Êwiadczeniodawc´

majàcego siedzib´ na obszarze dzia∏ania danego

oddzia∏u

wojewódzkiego

Funduszu,

uwzgl´dniajàcej wy∏àcznie uzasadnione koszty

udzielenia niezb´dnych Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej,

c) ceny Êwiadczenia opieki zdrowotnej udzielonego przez szpitalne oddzia∏y ratunkowe, ustalonej jako Êredni koszt Êwiadczenia opieki zdrowotnej wyliczony w roku poprzedzajàcym rok,

w którym zosta∏o udzielone Êwiadczenie, wed∏ug ceny pozostawania w gotowoÊci, przewidzianej w umowie z danym oddzia∏em wojewódzkim Funduszu;

13) wartoÊç Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej stanowiàcà

iloczyn liczby Êwiadczeƒ i ich ceny;

14) dat´ wystawienia i numer faktury;

15) podpis Êwiadczeniodawcy.

5. Âwiadczeniodawca wraz z zestawieniem, o którym mowa w ust. 1, sk∏ada pisemne oÊwiadczenie,

w którym potwierdza sposób ustalenia ceny za udzielone Êwiadczenie opieki zdrowotnej okreÊlonej w zestawieniu, zgodnie z ust. 4 pkt 11 lit. b lub pkt 12.

ZgodnoÊç oÊwiadczenia z danymi okreÊlonymi

w ust. 4 pkt 12 w zakresie dotyczàcym Funduszu potwierdza dyrektor oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu.

6. Zestawienie, o którym mowa w ust. 1, Êwiadczeniodawca przekazuje Ministrowi SprawiedliwoÊci albo

ministrowi w∏aÊciwemu do spraw wewn´trznych

w terminie do ostatniego dnia ka˝dego miesiàca, za

miesiàc poprzedni.

§ 7. 1. Leki wchodzàce w zakres Êwiadczeƒ opieki

zdrowotnej, o których mowa w § 2 ust. 2, sà finansowane odpowiednio przez Ministra SprawiedliwoÊci albo ministra w∏aÊciwego do spraw wewn´trznych, na

podstawie miesi´cznego zestawienia, które zawiera

1) imi´ i nazwisko Êwiadczeniobiorcy;

6) kod EAN leku i kwot´ podlegajàcà refundacji.

2. Zestawienie, o którym mowa w ust. 1, sporzàdza

oddzia∏ wojewódzki Funduszu na podstawie zbiorczych zestawieƒ i informacji, o których mowa w art. 63

ustawy, i przekazuje Ministrowi SprawiedliwoÊci albo

ministrowi w∏aÊciwemu do spraw wewn´trznych, nie

póêniej ni˝ w terminie 14 dni od dnia ich otrzymania.

§ 8. 1. Âwiadczenia opieki zdrowotnej, o których

mowa w art. 12a ustawy, udzielane skazanemu na

podstawie przepisów o koordynacji, sà finansowane

przez Ministra SprawiedliwoÊci na podstawie zestawienia.

2. Zestawienie zawiera dane, o których mowa

w § 4 ust. 2.

3. Zestawienie, o którym mowa w ust. 1, uwzgl´dniajàce kwoty zap∏acone instytucjom ∏àcznikowym

sporzàdza centrala Funduszu na podstawie zestawieƒ

kosztów leczenia otrzymanych z instytucji ∏àcznikowych, okreÊlonych w przepisach o koordynacji, i przekazuje Ministrowi SprawiedliwoÊci nie póêniej jednak

ni˝ w terminie 30 dni od dnia dokonania przez central´ Funduszu zap∏aty na rzecz instytucji ∏àcznikowych.

§ 9. Minister SprawiedliwoÊci i minister w∏aÊciwy

do spraw wewn´trznych przekazujà na wskazany rachunek bankowy, w terminie do 60 dni od dnia otrzymania zestawienia, sporzàdzonego zgodnie z § 7 lub

§ 8, Êrodki finansowe, o których mowa w

1) § 6 ust. 1 — Êwiadczeniodawcy;

2) § 7 ust. 1 — w∏aÊciwym oddzia∏om wojewódzkim

Funduszu;

3) § 8 ust. 1 — centrali Funduszu.

§ 10. Dokumenty, o których mowa w § 3 ust. 1 i 3,

§ 4 ust. 1, § 6 ust. 1, § 7 ust. 1 i § 8 ust. 1, sà przekazywane w formie pisemnej.

§ 11. Âwiadczenia opieki zdrowotnej, o których

mowa w § 2 ust. 1, udzielone i niesfinansowane do

dnia wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia, sà finansowane

przez Fundusz z dotacji na rok 2008 na dotychczasowych zasadach.

§ 12. Traci moc rozporzàdzenie Rady Ministrów

z dnia 20 grudnia 2004 r. w sprawie sposobu i trybu

finansowania z bud˝etu paƒstwa Êwiadczeƒ opieki

zdrowotnej udzielanych Êwiadczeniobiorcom innym

ni˝ ubezpieczeni (Dz. U. Nr 281, poz. 2789).

§ 13. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem

og∏oszenia.

Prezes Rady Ministrów: D. Tusk

Warszawa, dnia 29 lutego 2008 r.

Nr 34

TREÂå

Poz.

ROZPORZÑDZENIE RADY MINISTRÓW

198 — z dnia 19 lutego 2008 r. w sprawie sposobu i trybu finansowania z bud˝etu paƒstwa Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2029

ROZPORZÑDZENIA

199 — Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 27 lutego 2008 r. w sprawie podzia∏u Êrodków

Programu Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2007—2013 . . . . . . . . . 2032

200 — Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 28 lutego 2008 r. w sprawie szczegó∏owych

warunków i trybu przyznawania pomocy finansowej w ramach dzia∏ania „Program rolnoÊrodowiskowy” obj´tego Programem Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2007—2013 . 2037

198

ROZPORZÑDZENIE RADY MINISTRÓW

z dnia 19 lutego 2008 r.

w sprawie sposobu i trybu finansowania z bud˝etu paƒstwa Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej

Na podstawie art. 13a ustawy z dnia 27 sierpnia

2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych (Dz. U. Nr 210,

poz. 2135, z póên. zm.1)) zarzàdza si´, co nast´puje