Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 19 listopada 2008 r. w sprawie określenia wzorów wniosków o udostępnienie danych z ewidencji ludności, zbioru PESEL oraz ewidencji wydanych i unieważnionych dowodów osobistych
Statutory Text (3 Articles)
§ 1. Rozporzàdzenie okreÊla wzory
1) wniosku o udost´pnienie danych z ewidencji ludnoÊci, zbioru PESEL oraz ewidencji wydanych
i uniewa˝nionych dowodów osobistych — stanowiàcy za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia;
———————
1) Minister
Spraw Wewn´trznych i Administracji kieruje
dzia∏em administracji rzàdowej — sprawy wewn´trzne, na
podstawie § 1 ust. 2 pkt 3 rozporzàdzenia Prezesa Rady
Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Spraw Wewn´trznych
i Administracji (Dz. U. Nr 216, poz. 1604).
2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y
og∏oszone w Dz. U. z 2006 r. Nr 144, poz. 1043, z 2007 r.
Nr 21, poz. 125 oraz z 2008 r. Nr 70, poz. 416, Nr 171,
poz. 1056 i Nr 195, poz. 1198.
2) uproszczonego wniosku o udost´pnienie danych,
za pomocà urzàdzeƒ teletransmisji danych, z ewidencji ludnoÊci, zbioru PESEL oraz ewidencji wydanych i uniewa˝nionych dowodów osobistych —
stanowiàcy za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia;
3) wniosku o udost´pnienie danych, za pomocà
urzàdzeƒ teletransmisji danych, w drodze weryfikacji, z ewidencji ludnoÊci, zbioru PESEL oraz
ogólnokrajowej ewidencji wydanych i uniewa˝nionych dowodów osobistych — stanowiàcy za∏àcznik nr 3 do rozporzàdzenia.
§ 2. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem
og∏oszenia.
Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji
G. Schetyna
Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Spraw Wewn´trznych
i Administracji z dnia 19 listopada 2008 r. (poz. 1353)
Za∏àcznik nr 1
WZÓR
———————
* Niepotrzebne skreÊliç.
1) Wnioskodawca zobowiàzany jest do wskazania przepisu prawa materialnego, z którego wynika uprawnienie do pozyskania ˝àdanych danych.
2) W pkt 4 nale˝y wskazaç cel pozyskania danych lub wskazaç wiarygodnà potrzeb´ posiadania danych, lub za∏àczyç dokument, z którego wynika obowiàzek wskazania danych osobowych (np. wezwanie sàdowe, postanowienia, decyzje
innych organów).
3) W pkt 5 wniosku nale˝y wskazaç, znane wnioskodawcy, dane osoby, np. nazwisko i imi´, miejsce urodzenia, wiek, lub inne informacje umo˝liwiajàce wyodr´bnienie danych osoby ze zbioru.
Za∏àcznik nr 2
WZÓR
...............................................
(miejscowoÊç, data)
Wnioskodawca
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
(oznaczenie wnioskodawcy i adresu jego siedziby)
.....................................................................
(REGON — je˝eli dotyczy)
Organ administracji publicznej
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
(dane organu, do którego kierowany jest wniosek)
UPROSZCZONY WNIOSEK O UDOST¢PNIENIE DANYCH, ZA POMOCÑ URZÑDZE¡ TELETRANSMISJI
DANYCH, Z EWIDENCJI LUDNOÂCI, ZBIORU PESEL ORAZ EWIDENCJI WYDANYCH
I UNIEWA˚NIONYCH DOWODÓW OSOBISTYCH*
Na podstawie art. 44h ust. 5 w zwiàzku z art. 44i ust. 4 ustawy z dnia 10 kwietnia 1974 r. o ewidencji ludnoÊci i dowodach osobistych (Dz. U. z 2006 r. Nr 139, poz. 993, z póên. zm.) wnosz´ o wyra˝enie zgody na udost´pnienie za pomocà urzàdzeƒ teletransmisji danych zgromadzonych w
zbiorach meldunkowych: ..........................................................................................................................................
zbiorze PESEL
(oznaczenie miejscowe zbioru/ów meldunkowych)
ewidencji wydanych i uniewa˝nionych dowodów osobistych
UZASADNIENIE
1. Podstawa prawna upowa˝niajàca do uzyskania danych
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
2. Opis specyfiki lub zakresu wykonywanych zadaƒ lub prowadzonej dzia∏alnoÊci uzasadniajàcej uzyskanie
danych
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
———————
* Niepotrzebne skreÊliç.
3. Zabezpieczenia techniczne i organizacyjne uzyskanych danych uniemo˝liwiajàce wykorzystanie danych niezgodnie z celem ich uzyskania
Zastosowano Êrodki bezpieczeƒstwa na poziomie wysokim w rozumieniu rozporzàdzenia Ministra Spraw
Wewn´trznych i Administracji z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie dokumentacji przetwarzania danych
osobowych oraz warunków technicznych i organizacyjnych, jakim powinny odpowiadaç urzàdzenia i systemy informatyczne s∏u˝àce do przetwarzania danych osobowych (Dz. U. Nr 100, poz. 1024).
Zastosowano podstawowe wymagania bezpieczeƒstwa teleinformatycznego okreÊlone w rozporzàdzeniu
Prezesa Rady Ministrów z dnia 25 sierpnia 2005 r. w sprawie podstawowych wymagaƒ bezpieczeƒstwa
teleinformatycznego (Dz. U. Nr 171, poz. 1433).
4. Zakres ˝àdanych danych
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
OÊwiadczam, ˝e
1) uzyskane dane b´dà wykorzystywane wy∏àcznie w celu, dla którego zosta∏y udost´pnione;
2) wnioskodawca posiada urzàdzenia umo˝liwiajàce identyfikacj´ osoby uzyskujàcej dane w systemie oraz
zakresu, daty i celu uzyskania danych.
Dane osoby reprezentujàcej podmiot
imi´ i nazwisko ...............................................................................................................................................................
stanowisko ......................................................................................................................................................................
tel. kontaktowy .................................................................. e-mail .................................................................................
Dane osoby uprawnionej do kontaktów w sprawach technicznych
imi´ i nazwisko ...............................................................................................................................................................
stanowisko ......................................................................................................................................................................
tel. kontaktowy .................................................................. e-mail ................................................................................
.............................................
(podpis i piecz´ç wnioskodawcy)
Za∏àcznik nr 3
WZÓR
...............................................
(miejscowoÊç, data)
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
(oznaczenie wnioskodawcy i adresu jego
siedziby/miejsca zamieszkania)
.....................................................................
(REGON — je˝eli dotyczy)
WNIOSEK O UDOST¢PNIENIE DANYCH, ZA POMOCÑ URZÑDZE¡ TELETRANSMISJI DANYCH,
W DRODZE WERYFIKACJI, Z EWIDENCJI LUDNOÂCI, ZBIORU PESEL
ORAZ OGÓLNOKRAJOWEJ EWIDENCJI WYDANYCH I UNIEWA˚NIONYCH DOWODÓW OSOBISTYCH*
Na podstawie art. 44h ust. 6 w zwiàzku z art. 44i ust. 4 ustawy z dnia 10 kwietnia 1974 r. o ewidencji ludnoÊci i dowodach osobistych (Dz. U. z 2006 r. Nr 139, poz. 993, z póên. zm.) wnosz´ o wyra˝enie zgody na udost´pnienie w drodze weryfikacji danych zgromadzonych w ewidencji ludnoÊci/ zbiorze PESEL/ ogólnokrajowej
ewidencji wydanych i uniewa˝nionych dowodów osobistych (OEWiUDO), za pomocà urzàdzeƒ teletransmisji
danych.
UZASADNIENIE
1. Podstawa prawna upowa˝niajàca do uzyskania danych lub wskazanie interesu prawnego w uzyskaniu zweryfikowanych danych
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
2. Opis specyfiki lub zakresu wykonywanych zadaƒ lub prowadzonej dzia∏alnoÊci uzasadniajàcej uzyskanie
zweryfikowanych danych
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
3. Informacja na temat zabezpieczeƒ technicznych i organizacyjnych uzyskanych danych, uniemo˝liwiajàcych
wykorzystanie danych niezgodnie z celem ich uzyskania
Opracowano i wdro˝ono polityk´ bezpieczeƒstwa danych osobowych.
Opracowano i wdro˝ono instrukcj´ zarzàdzania systemem informatycznym s∏u˝àcym do przetwarzania
danych osobowych.
Wyznaczono administratora bezpieczeƒstwa informacji lub administrator danych wykonuje jego obowiàzki.
———————
* Niepotrzebne skreÊliç.
Do przetwarzania danych dopuszczono wy∏àcznie osoby posiadajàce upowa˝nienie administratora danych, a w jednostce prowadzona jest ewidencja osób upowa˝nionych.
Zastosowano Êrodki bezpieczeƒstwa na poziomie wysokim w rozumieniu rozporzàdzenia Ministra Spraw
Wewn´trznych i Administracji z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie dokumentacji przetwarzania danych
osobowych oraz warunków technicznych i organizacyjnych, jakim powinny odpowiadaç urzàdzenia i systemy informatyczne, s∏u˝àce do przetwarzania danych osobowych (Dz. U. Nr 100, poz. 1024).
Inne wdro˝one zabezpieczenia techniczne i organizacyjne danych
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
4. Wskazanie posiadanych urzàdzeƒ umo˝liwiajàcych identyfikacj´ osoby uzyskujàcej dane w systemie oraz
zakresu, daty i celu ich uzyskania
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
5. Zakres ˝àdanych danych podlegajàcych weryfikacji
dane adresowe
dane dotyczàce dowodu osobistego
OÊwiadczam, ˝e uzyskane dane b´dà wykorzystywane wy∏àcznie w celu, dla którego zosta∏y udost´pnione.
Dane osoby reprezentujàcej podmiot
imi´ i nazwisko ...............................................................................................................................................................
stanowisko ......................................................................................................................................................................
tel. kontaktowy .................................................................. e-mail ................................................................................
Dane osoby uprawnionej do kontaktów w sprawach technicznych
imi´ i nazwisko ...............................................................................................................................................................
stanowisko ......................................................................................................................................................................
tel. kontaktowy .................................................................. e-mail ................................................................................
.............................................
(podpis i piecz´ç wnioskodawcy)
1353
ROZPORZÑDZENIE MINISTRA SPRAW WEWN¢TRZNYCH I ADMINISTRACJI1)
z dnia 19 listopada 2008 r.
w sprawie okreÊlenia wzorów wniosków o udost´pnienie danych z ewidencji ludnoÊci, zbioru PESEL
oraz ewidencji wydanych i uniewa˝nionych dowodów osobistych
Na podstawie art. 44h ust. 8 ustawy z dnia
10 kwietnia 1974 r. o ewidencji ludnoÊci i dowodach
osobistych (Dz. U. z 2006 r. Nr 139, poz. 993, z póên.
zm.2)) zarzàdza si´, co nast´puje