Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 16 stycznia 2008 r. w sprawie sposobu prowadzenia dokumentacji związanej ze zwalczaniem chorób zakaźnych zwierząt
Statutory Text (3 Articles)
§ 1. W rozporzàdzeniu Ministra Pracy i Polityki
Spo∏ecznej z dnia 30 sierpnia 2006 r. w sprawie wykonywania pracy przez cudzoziemców bez koniecznoÊci
uzyskania zezwolenia na prac´ (Dz. U. Nr 156,
poz. 1116 oraz z 2007 r. Nr 120, poz. 824) w § 2 wprowadza si´ nast´pujàce zmiany
gospodarczà, w których funkcja jest pe∏niona
— nie przekracza szeÊciu miesi´cy w ciàgu
kolejnych dwunastu miesi´cy;”;
2) pkt 27 otrzymuje brzmienie
„27) posiadajàcych obywatelstwo paƒstw graniczàcych z Rzeczàpospolità Polskà i wykonujàcych prac´ w okresie nieprzekraczajàcym szeÊciu miesi´cy w ciàgu kolejnych dwunastu
miesi´cy, je˝eli otrzymajà oni oÊwiadczenie
o zamiarze powierzenia im wykonywania pracy od pracodawcy lub podmiotu, o którym
mowa w art. 88 ust. 16 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, zarejestrowane w powiatowym urz´dzie pracy w∏aÊciwym ze wzgl´du
na miejsce zamieszkania lub siedzib´ sk∏adajàcego oÊwiadczenie;”.
1) pkt 18 otrzymuje brzmienie
„18) nieposiadajàcych obywatelstwa paƒstwa
cz∏onkowskiego Unii Europejskiej lub obywatelstwa paƒstwa Europejskiego Obszaru
Gospodarczego nienale˝àcego do Unii Europejskiej lub obywatelstwa Konfederacji
Szwajcarskiej, pe∏niàcych funkcj´ w zarzàdach osób prawnych, które uzyska∏y wpis do
rejestru przedsi´biorców na podstawie przepisów o Krajowym Rejestrze Sàdowym lub sà
spó∏kami kapita∏owymi w organizacji, je˝eli
przebywajà na terytorium Rzeczypospolitej
Polskiej na podstawie wizy pobytowej w celu
wykonywania pracy i czas ich pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w zwiàzku
z pe∏nieniem funkcji — bez wzgl´du na liczb´
osób prawnych prowadzàcych dzia∏alnoÊç
Poz. 106 i 107
§ 2. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem 1 lutego 2008 r.
Minister Pracy i Polityki Spo∏ecznej: J. Fedak
107
ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI1)
z dnia 16 stycznia 2008 r.
w sprawie sposobu prowadzenia dokumentacji zwiàzanej ze zwalczaniem chorób zakaênych zwierzàt
Na podstawie art. 61 ust. 1 pkt 1 lit. i ustawy z dnia
11 marca 2004 r. o ochronie zdrowia zwierzàt oraz
zwalczaniu chorób zakaênych zwierzàt (Dz. U. Nr 69,
poz. 625, z póên. zm.2)) zarzàdza si´, co nast´puje
2) protoko∏u z dochodzenia epizootycznego i badaƒ
zwierzàt, którego wzór stanowi za∏àcznik nr 2 do
rozporzàdzenia;
3) protoko∏u sekcji zw∏ok zwierzàt, którego wzór stanowi za∏àcznik nr 3 do rozporzàdzenia;
§ 1. 1. Dokumentacj´ zwiàzanà ze zwalczaniem
chorób zakaênych zwierzàt prowadzi si´ w sposób czytelny, w formie
4) protoko∏u sekcji zw∏ok drobiu, którego wzór stanowi za∏àcznik nr 4 do rozporzàdzenia;
1) ksià˝ki zg∏oszeƒ chorób zakaênych zwierzàt, której
wzór stanowi za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia;
5) protoko∏u sekcji zw∏ok ryb, którego wzór stanowi
za∏àcznik nr 5 do rozporzàdzenia;
———————
6) pisma przewodniego do∏àczanego do próbek przesy∏anych do badaƒ laboratoryjnych, którego wzór
stanowi za∏àcznik nr 6 do rozporzàdzenia;
1) Minister
Rolnictwa i Rozwoju Wsi kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — rolnictwo, na podstawie § 1 ust. 2
pkt 1 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi (Dz. U. Nr 216,
poz. 1599).
2) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U.
z 2005 r. Nr 23, poz. 188 i Nr 33, poz. 289, z 2006 r. Nr 17,
poz. 127, Nr 144, poz. 1045 i Nr 249, poz. 1830 oraz
z 2007 r. Nr 133, poz. 920.
7) protoko∏u aktualnej sytuacji w ognisku choroby zakaênej zwierzàt, którego wzór stanowi za∏àcznik
nr 7 do rozporzàdzenia;
8) arkusza wyników badania w kierunku gruêlicy byd∏a, którego wzór stanowi za∏àcznik nr 8 do rozporzàdzenia;
9) arkusza wyników badania w kierunku brucelozy
u byd∏a, kóz, owiec lub Êwiƒ, którego wzór stanowi za∏àcznik nr 9 do rozporzàdzenia;
10) arkusza wyników badania w kierunku enzootycznej bia∏aczki byd∏a, którego wzór stanowi za∏àcznik
nr 10 do rozporzàdzenia;
11) informacji o badaniu w kierunku gruêlicy, brucelozy u byd∏a lub enzootycznej bia∏aczki byd∏a, której
wzór stanowi za∏àcznik nr 11 do rozporzàdzenia;
12) zawiadomienia o podejrzeniu, o stwierdzeniu wystàpienia lub o wygaszeniu ogniska choroby zakaênej zwierzàt, którego wzór stanowi za∏àcznik
nr 12 do rozporzàdzenia;
13) protoko∏u zabicia zwierzàt, którego wzór stanowi
za∏àcznik nr 13 do rozporzàdzenia;
14) protoko∏u poddania ubojowi zwierzàt, którego
wzór stanowi za∏àcznik nr 14 do rozporzàdzenia;
15) protoko∏u przeglàdu gospodarstw przeprowadzonego w zwiàzku z wystàpieniem choroby zakaênej
zwierzàt, którego wzór stanowi za∏àcznik nr 15 do
rozporzàdzenia;
16) protoko∏u przekazania materia∏u zakaênego do
unieszkodliwienia, którego wzór stanowi za∏àcznik
nr 16 do rozporzàdzenia;
Poz. 107
17) protoko∏u zakopania materia∏u zakaênego w zwiàzku ze stwierdzeniem choroby zakaênej zwierzàt,
którego wzór stanowi za∏àcznik nr 17 do rozporzàdzenia;
18) protoko∏u oczyszczania lub odka˝ania, którego
wzór stanowi za∏àcznik nr 18 do rozporzàdzenia.
2. SkreÊleƒ i poprawek w prowadzonej dokumentacji lekarz weterynarii dokonuje w taki sposób, aby
by∏a czytelna treÊç zmienianej informacji i ich dokonanie potwierdza podpisem.
3. Dokumentacj´ prowadzonà w formach, o których mowa w ust. 1
1) pkt 1—5 i 7—18 przechowuje si´ przez okres 25 lat,
2) pkt 6 — przez okres 3 lat
— liczàc od dnia 1 stycznia roku nast´pujàcego po roku, w którym zosta∏a wytworzona.
§ 2. Traci moc rozporzàdzenie Ministra Rolnictwa
i Rozwoju Wsi z dnia 22 stycznia 2003 r. w sprawie post´powania przy zwalczaniu chorób zakaênych zwierzàt (Dz. U. Nr 18, poz. 163).
§ 3. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie
14 dni od dnia og∏oszenia.
Minister Rolnictwa i Rozwoju Wsi: M. Sawicki
Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi
z dnia 16 stycznia 2008 r. (poz. 107)
Za∏àcznik nr 1
WZÓR
Strona tytu∏owa
Powiatowy Inspektorat Weterynarii
................................................................
(adres)
KSIÑ˚KA ZG¸OSZE¡ CHORÓB ZAKAèNYCH ZWIERZÑT
Za∏o˝ona dnia ...........................................
Zakoƒczona dnia ......................................
Za∏àcznik nr 2
WZÓR
PROTOKÓ¸
Z DOCHODZENIA EPIZOOTYCZNEGO I BADA¡ ZWIERZÑT
Sporzàdzony w dniu ............................ 20.... r. przez Powiatowego Lekarza Weterynarii w ......................................,
(miejscowoÊç)
w ................................................., gmina ................................................ w wyniku zg∏oszenia nr ..............................
(miejscowoÊç)
(lp. ksià˝ki zg∏oszeƒ)
z dnia ............................ 20....... r. o podejrzeniu wystàpienia ......................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
(podaç nazw´ choroby zakaênej zwierzàt)
w gospodarstwie ............................................................................................................................................................
(imi´, nazwisko i adres lub nazwa i adres posiadacza zwierzàt)
W miejscowoÊci znajduje si´ ogó∏em gospodarstw ................................., gospodarstw posiadajàcych zwierz´ta
z gatunku wra˝liwego ............................................, w tym ............................... gospodarstw, w których wystàpi∏a
choroba ............................................................................................................................................................................
(podaç nazw´ choroby zakaênej zwierzàt)
I. Informacje dotyczàce gospodarstwa
Numer siedziby stada: ..................................................................... .
D∏ugoÊç i szerokoÊç geograficzna gospodarstwa: E ......., N ........ .
Opis po∏o˝enia gospodarstwa* ..................................................................................................................................
* Je˝eli nie by∏o mo˝liwe okreÊlenie wspó∏rz´dnych geograficznych.
II. Liczba zwierzàt z gatunków wra˝liwych w gospodarstwie
1) Niepotrzebne skreÊliç.
Uwaga: w rubrykach 8 i 10 nale˝y podaç liczb´ zwierzàt znajdujàcych si´ w gospodarstwie w czasie przeprowadzania dochodzenia epizootycznego.
..........................................................................
....................................................................................
(data i podpis posiadacza zwierz´cia/zwierzàt)
(data, podpis i piecz´ç powiatowego lekarza weterynarii)
...............................................................................................................
(data i podpisy innych osób uczestniczàcych w dochodzeniu epizootycznym)
III. Dochodzenie epizootyczne
1. WyjaÊnienia posiadacza zwierz´cia
Posiadacz zwierz´cia, który zosta∏ uprzedzony o obowiàzku udzielania organom Inspekcji Weterynaryjnej
oraz osobom dzia∏ajàcym w imieniu tych organów wyjaÊnieƒ i podawania informacji, które mogà mieç
znaczenie dla wykrycia choroby i êróde∏ zaka˝enia lub zapobiegania jej szerzeniu — podaje: .....................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
........................................................
(data i podpis posiadacza zwierz´cia)
2. WyjaÊnienia Êwiadków lub innych osób uczestniczàcych w dochodzeniu epizootycznym
1. .............................................................................................................................................................................
(imi´ i nazwisko oraz adres)
2. .............................................................................................................................................................................
(imi´ i nazwisko oraz adres)
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
1. ................................................
(podpis Êwiadka)
2. ................................................
(podpis Êwiadka)
3. Powiatowy lekarz weterynarii na podstawie przeprowadzonego dochodzenia epizootycznego ustali∏, co
nast´puje
— wystàpienie objawów uzasadniajàcych podejrzenie wystàpienia choroby zakaênej zwierzàt podlegajàcej obowiàzkowi zwalczania zgodnie z przepisami ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o ochronie zdrowia
zwierzàt oraz zwalczaniu chorób zakaênych zwierzàt (Dz. U. Nr 69, poz. 625, z póên. zm.), zosta∏o zauwa˝one w dniu .................... 20..... r. o godz. .............. przez ..................................................................................
........................................................ w/na1) ............................................................................................................
(wskazaç miejsce: np. pomieszczenie, pastwisko)
O fakcie tym zosta∏ powiadomiony: ....................................................................................................................
(powiatowy lekarz weterynarii, wójt, burmistrz, prezydent miasta,
podmiot Êwiadczàcy us∏ugi w zakresie medycyny weterynaryjnej)
Zwierz´(ta) podejrzane o chorob´/chore pochodzi(à), pochodzi∏o(∏y) z w∏asnego chowu, zosta∏o(∏y)nabyte1)
.................................................................................................................................................................................
(w przypadku zwierzàt nabytych podaç: gdzie, kiedy i od kogo)
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
4. Powiatowy lekarz weterynarii rozpoczà∏ czynnoÊci urz´dowe na podstawie zawiadomienia dokonanego
przez laboratorium: ...............................................................................................................................................
(nazwa laboratorium)
w zwiàzku z wystàpieniem/podejrzeniem1) .........................................................................................................
(podaç nazw´ choroby zakaênej zwierzàt)
w wyniku przeprowadzenia badania laboratoryjnego .......................................................................................
(data i nr badania)
5. Wyniki dochodzenia epizootycznego i badania
1) wynik badania klinicznego ...............................................................................................................................;
2) przebieg i czas trwania choroby .....................................................................................................................;
3) ewentualne êród∏o zaka˝enia ...........................................................................................................................;
4) inne fakty mogàce mieç znaczenie dla sprawy, w tym przemieszczanie zwierzàt, ludzi, przedmiotów,
sàsiadujàce z gospodarstwem stada zwierzàt: ............................................................................................. .
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................... .
IV. Badanie poubojowe
Stwierdzone zmiany nasuwajà podejrzenie wystàpienia choroby zakaênej zwierzàt ........................................
.....................................................................................................................................................................................
(podaç nazw´ choroby zakaênej)
V. Badanie sekcyjne
Sekcja przeprowadzona w .............................................................. dnia ....................... 20.... r. o godz. ..............
(miejsce wykonania sekcji)
wykaza∏a zmiany anatomopatologiczne wskazujàce na: ........................................................................................
(nazwa choroby zakaênej zwierzàt)
Z przebiegu sekcji sporzàdzono protokó∏ sekcji nr ....... .
Do badaƒ laboratoryjnych pobrano
1) preparatów mazanych .........................................................................................................................................;
(podaç liczb´ i miejsce pobrania)
2) preparatów odciskowych ....................................................................................................................................;
(podaç liczb´ i miejsce pobrania)
3) próbek krwi ...........................................................................................................................................................;
(podaç liczb´ próbek krwi)
4) pojemników z materia∏em zakaênym .................................................................................................................;
(podaç liczb´ i miejsce pobrania)
5) inne próbki ........................................................................................................................................................... .
(podaç jakie, liczb´ i miejsce pobrania)
VI. Wynik badania laboratoryjnego i innych badaƒ
1. Wynik badania laboratoryjnego wykonanego przez ..........................................................................................
(nazwa laboratorium, numer i data badania)
................................................................................................................................................................................
(rozpoznanie)
2. Wyniki innych badaƒ diagnostycznych ...............................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
(testy diagnostyczne: tuberkulinizacji, maleinizacji)
VII. Rozpoznanie
Na podstawie przebiegu choroby, wyników badania: klinicznego/poubojowego/sekcyjnego/laboratoryjnego/diagnostycznego1) zosta∏o
1) stwierdzone/niestwierdzone1) wystàpienie choroby zakaênej zwierzàt .........................................................
..............................................................................................................................................................................;
(nazwa choroby)
2) wykluczone podejrzenie wystàpienia choroby zakaênej zwierzàt ....................................................................
............................................................................................................................................................................. .
(nazwa choroby)
..........................., dnia .................... 20..... r.
...............................................................................
(podpis i piecz´ç powiatowego lekarza weterynarii)
VIII. Uwagi — powiatowego lekarza weterynarii dotyczàce w szczególnoÊci: wydanych decyzji administracyjnych, przeprowadzonych wizyt kontrolnych w gospodarstwie, szczepieƒ, oczyszczania i odka˝ania gospodarstw oraz miejsc uboju zwierzàt, rozbioru i przetwórstwa mi´sa, a tak˝e innych miejsc przetwarzania produktów pochodzenia zwierz´cego i ubocznych produktów pochodzenia zwierz´cego, w tym zak∏adów mleczarskich, garbarni, zak∏adów unieszkodliwiania, miejsc spalania zw∏ok zwierz´cych, grzebowisk oraz przebiegu epizootii, daty wygaszenia ogniska choroby: ............................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
.......................................................................................
(data, podpis i piecz´ç powiatowego lekarza weterynarii)
———————
1) Niepotrzebne skreÊliç.
2) Podaç dok∏adnà dat´ zachorowania zwierzàt wykazanych w tabeli na pierwszej stronie, szczególnie w kolumnach 4—13.
Za∏àcznik nr 3
WZÓR
PROTOKÓ¸ SEKCJI ZW¸OK ZWIERZÑT
Nr ...
W dniu ............................ 20..... r. o godz. ...................... w ..........................................................................................
(miejscowoÊç)
dokonano sekcji zw∏ok .................. stanowiàcych w∏asnoÊç .......................................................................................
(imi´, nazwisko i adres lub nazwa i adres posiadacza zwierzàt)
Numer siedziby stada ................................................................................................................................................... .
Sekcj´ zw∏ok przeprowadzi∏ urz´dowy lekarz weterynarii: .........................................................................................
Przy sekcji zw∏ok byli obecni
1) ............................................................................................................................
2) ............................................................................................................................
A. Badanie zewn´trzne
1. Opis zwierz´cia
1) rodzaj i p∏eç .........................................................................................................................................................;
2) oznakowanie: nr kolczyka, tatua˝, inne .............................................................................................................;
3) maÊç, oznaki ........................................................................................................................................................;
4) wiek i wielkoÊç .....................................................................................................................................................;
5) budowa oraz stan od˝ywienia i utrzymania .....................................................................................................;
6) oznaki Êmierci (st´˝enie poÊmiertne) ...............................................................................................................;
7) widoczne oznaki rozk∏adu .................................................................................................................................. .
2. Ogl´dziny zewn´trzne
1) skóra ....................................................................................................................................................................;
2) g∏owa i jej naturalne otwory .............................................................................................................................;
3) szyja .....................................................................................................................................................................;
4) klatka piersiowa ..................................................................................................................................................;
5) brzuch ...................................................................................................................................................................;
6) grzbiet i l´dêwie ..................................................................................................................................................;
7) ogon......................................................................................................................................................................;
8) odbyt ....................................................................................................................................................................;
9) zewn´trzne organy p∏ciowe ...............................................................................................................................;
10) gruczo∏y mleczne, wymi´ ................................................................................................................................. .
B. Badanie wewn´trzne
1. G∏owa
1) oczy, powieki, spojówki ......................................................................................................................................;
2) uszy i zewn´trzne przewody s∏uchowe ............................................................................................................;
3) cz´Êci mi´kkie g∏owy ..........................................................................................................................................;
a) wargi ...............................................................................................................................................................,
b) nozdrza ...........................................................................................................................................................,
c) Êluzawica ........................................................................................................................................................,
d) tarcza ryjowa Êwiƒ .........................................................................................................................................;
4) koÊci g∏owy .........................................................................................................................................................;
5) zatoka szcz´kowa i czo∏owa ...............................................................................................................................;
6) zawartoÊç jam .....................................................................................................................................................;
7) naczynia krwionoÊne ..........................................................................................................................................;
8) opony mózgu ......................................................................................................................................................;
9) mózg, mó˝d˝ek, rdzeƒ przed∏u˝ony ................................................................................................................. .
2. Jama nosowa i g´bowa
1) b∏ona Êluzowa jam .............................................................................................................................................;
2) wewn´trzna powierzchnia warg ........................................................................................................................;
3) policzki .................................................................................................................................................................;
4) podniebienie mi´kkie i twarde ..........................................................................................................................;
5) j´zyk .....................................................................................................................................................................;
6) dziàs∏a i z´by ...................................................................................................................................................... .
3. Szyja
1) wi´ksze naczynia krwionoÊne i nerwy ..............................................................................................................;
2) krtaƒ i tchawica ...................................................................................................................................................;
3) gard∏o i prze∏yk ...................................................................................................................................................;
4) migda∏ki i w´z∏y ch∏onne ...................................................................................................................................;
5) Êlinianki ................................................................................................................................................................;
6) tarczyca i gruczo∏y przytarczycowe ...................................................................................................................;
7) mi´Ênie szyi .........................................................................................................................................................;
8) kr´gi szyjne ........................................................................................................................................................ .
4. Jama piersiowa
1) mi´Ênie klatki piersiowej ....................................................................................................................................;
2) mostek i cz´Êci chrz´stne ˝eber ........................................................................................................................;
3) op∏ucna i jama op∏ucnowa ................................................................................................................................;
4) wyglàd i wielkoÊç widocznych cz´Êci p∏uc .......................................................................................................;
5) Êródpiersie wraz z w´z∏ami ch∏onnymi ............................................................................................................;
6) wi´ksze naczynia krwionoÊne ............................................................................................................................;
7) worek osierdziowy wraz z zawartoÊcià .............................................................................................................;
8) serce ....................................................................................................................................................................;
9) p∏uca ....................................................................................................................................................................;
10) oskrzela ................................................................................................................................................................;
11) cz´Êç piersiowa prze∏yku ...................................................................................................................................;
12) górne odcinki ˝eber ........................................................................................................................................... .
5. Jama brzuszna
1) zawartoÊç .............................................................................................................................................................;
2) po∏o˝enie widocznych cz´Êci .............................................................................................................................;
3) wyglàd widocznych cz´Êci .................................................................................................................................;
4) przepona ..............................................................................................................................................................;
5) sieç i otrzewna ....................................................................................................................................................;
6) jelito czcze i biodrowe ........................................................................................................................................;
7) okr´˝nica ..............................................................................................................................................................;
8) jelito Êlepe ...........................................................................................................................................................;
9) krezka wraz z w´z∏ami ch∏onnymi .....................................................................................................................;
10) Êledziona .............................................................................................................................................................;
11) trzustka ................................................................................................................................................................;
12) dwunastnica i ˝o∏àdek .........................................................................................................................................
u prze˝uwaczy
a) ˝wacz ...............................................................................................................................................................,
b) czepiec ............................................................................................................................................................,
c) ksi´gi ...............................................................................................................................................................,
d) trawieniec .......................................................................................................................................................;
13) wàtroba ...............................................................................................................................................................;
14) p´cherzyk ˝ó∏ciowy ............................................................................................................................................;
15) nerki i nadnercza ................................................................................................................................................;
16) p´cherz moczowy i moczowody .......................................................................................................................;
17) wewn´trzne organy p∏ciowe .............................................................................................................................;
18) aorta brzuszna i wi´ksze naczynia krwionoÊne ...............................................................................................;
19) mi´Ênie kr´gos∏upa i miednicy .........................................................................................................................;
20) koÊci kr´gos∏upa i miednicy ............................................................................................................................. .
6. Koƒczyny
1) koÊci i stawy ........................................................................................................................................................;
2) mi´Ênie, naczynia, nerwy, w´z∏y ch∏onne ........................................................................................................;
3) kopyta, racice i szpara mi´dzyracicowa .......................................................................................................... .
C. Badanie laboratoryjne
Do badaƒ laboratoryjnych pobrano
1) preparatów mazanych .............................................................................................................................................;
(podaç liczb´ i miejsce pobrania)
2) preparatów odciskowych .........................................................................................................................................;
(podaç liczb´ i miejsce pobrania)
3) próbek krwi . ..............................................................................................................................................................;
(podaç liczb´ próbek krwi)
4) pojemników z materia∏em zakaênym .....................................................................................................................;
(podaç liczb´ i miejsce pobrania)
5) inne próbki ............................................................................................................................................................... .
(podaç jakie, liczb´ i miejsce pobrania)
D. Uwagi
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................ .
E. Orzeczenie
Na podstawie wyniku sekcji zw∏ok zwierzàt stwierdzam, ˝e wy˝ej opisane zwierz´(ta)1)
— pad∏o(y)1),
— zosta∏o(y)1) zabite z nakazu organu Inspekcji Weterynaryjnej1),
— pad∏o(y)1) wskutek zastosowania zabiegów nakazanych przez organy Inspekcji Weterynaryjnej1),
— by∏o(y)1) chore na chorob´ zakaênà1) ......................................................................................................................,
(podaç nazw´ choroby zakaênej)
— nie by∏o(y)1) chore na chorob´ zakaênà1)................................................................................................................ .
(podaç nazw´ choroby zakaênej)
..............................
....................................................................
(data)
(podpis i piecz´ç urz´dowego lekarza weterynarii)
Podpisy osób obecnych przy sekcji
1. ......................................................................................................................................................................................
2. ......................................................................................................................................................................................
1) Niepotrzebne skreÊliç.
Za∏àcznik nr 4
WZÓR
PROTOKÓ¸ SEKCJI ZW¸OK DROBIU
Nr ....
W dniu ................................ 20...... r. o godz. ............................ w ...............................................................................
(miejscowoÊç)
dokonano sekcji zw∏ok drobiu ................................... stanowiàcego w∏asnoÊç .........................................................
...........................................................................................................................................................................................
(imi´, nazwisko i adres lub nazwa i adres posiadacza zwierzàt)
Numer siedziby stada .....................................................................................................................................................
Sekcj´ zw∏ok drobiu przeprowadzi∏ urz´dowy lekarz weterynarii: ..............................................................................
Przy sekcji zw∏ok drobiu byli obecni
1) ..................................................................................................................
2) ..................................................................................................................
A. Badanie zewn´trzne
1. Opis zwierz´cia
1) rodzaj i p∏eç ..........................................................................................................................................................;
2) wiek i wielkoÊç .....................................................................................................................................................;
3) budowa oraz stan od˝ywienia i utrzymania ......................................................................................................;
4) oznaki Êmierci (st´˝enie poÊmiertne) .................................................................................................................;
5) widoczne oznaki rozk∏adu .................................................................................................................................. .
2. Ogl´dziny zewn´trzne
1) pióra ....................................................................................................................................................................;
2) skóra ....................................................................................................................................................................;
3) g∏owa ...................................................................................................................................................................;
4) oczy ......................................................................................................................................................................;
5) otwory nosowe i zatoki ......................................................................................................................................;
6) dziób i jama dziobowa .......................................................................................................................................;
7) wole .....................................................................................................................................................................;
8) skrzyd∏a ...............................................................................................................................................................;
9) koƒczyny i stawy ................................................................................................................................................;
10) otwór kloaki ....................................................................................................................................................... .
B. Badanie wewn´trzne
1) tkanka podskórna ...................................................................................................................................................;
2) mi´Ênie szkieletowe ...............................................................................................................................................;
3) narzàdy jamy dziobowej
a) dziób ....................................................................................................................................................................,
b) j´zyk ....................................................................................................................................................................,
c) jama nosowa ......................................................................................................................................................;
4) jama cia∏a
a) otrzewna .............................................................................................................................................................,
b) Êledziona .............................................................................................................................................................,
c) wàtroba i p´cherzyk ˝ó∏ciowy ...........................................................................................................................,
d) trzustka ...............................................................................................................................................................,
e) nerki ....................................................................................................................................................................,
f) moczowody ........................................................................................................................................................,
g) uk∏ad rozrodczy ..................................................................................................................................................,
h) woreczek ˝ó∏tkowy .............................................................................................................................................;
5) uk∏ad oddechowy
a) krtaƒ ....................................................................................................................................................................,
b) tchawica ..............................................................................................................................................................,
c) oskrzela ...............................................................................................................................................................,
d) p∏uca ...................................................................................................................................................................,
e) worki powietrzne ................................................................................................................................................;
6) uk∏ad krwionoÊny
a) worek osierdziowy .............................................................................................................................................,
b) serce ....................................................................................................................................................................,
c) naczynia krwionoÊne .........................................................................................................................................;
7) przewód pokarmowy
a) jama dziobowa i j´zyk .......................................................................................................................................,
b) prze∏yk i wole .....................................................................................................................................................,
c) ˝o∏àdek gruczo∏owy i tràcy (mi´Êniowy) ..........................................................................................................,
d) dwunastnica .......................................................................................................................................................,
e) jelito cienkie .......................................................................................................................................................,
f) jelita Êlepe ..........................................................................................................................................................,
g) jelito grube .........................................................................................................................................................,
i) kloaka i torba Fabrycjusza .................................................................................................................................,
j) krezka ................................................................................................................................................................. .
C. Badanie laboratoryjne
Do badaƒ laboratoryjnych pobrano
1) preparatów mazanych ............................................................................................................................................;
(podaç liczb´ i miejsce pobrania)
2) preparatów odciskowych .......................................................................................................................................;
(podaç liczb´ i miejsce pobrania)
3) próbek krwi .............................................................................................................................................................;
(podaç liczb´ próbek krwi)
4) pojemników z materia∏em zakaênym ....................................................................................................................;
(podaç liczb´ i miejsce pobrania)
5) inne próbki ............................................................................................................................................................. .
(podaç jakie, liczb´ i miejsce pobrania)
D. Uwagi
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................ .
E. Orzeczenie
Na podstawie wyniku sekcji zw∏ok stwierdzam, ˝e wy˝ej opisane zwierz´(ta)1)
— pad∏o(y)1),
— zosta∏o(y)1) zabite z nakazu organu Inspekcji Weterynaryjnej1),
— pad∏o(y)1) wskutek zastosowania zabiegów nakazanych przez organy Inspekcji Weterynaryjnej1),
— by∏o(y)1) chore na chorob´ zakaênà1) ......................................................................................................................,
(podaç nazw´ choroby zakaênej zwierzàt)
— nie by∏o(y)1) chore na chorob´ zakaênà1) ............................................................................................................... .
(podaç nazw´ choroby zakaênej zwierzàt)
........................................
.............................................................................
(data)
(podpis i piecz´ç urz´dowego lekarza weterynarii)
Podpisy osób obecnych przy sekcji drobiu
1. .................................................................................
2. .................................................................................
———————
1) Niepotrzebne skreÊliç.
Za∏àcznik nr 5
WZÓR
PROTOKÓ¸ SEKCJI ZW¸OK RYB
Nr ...
W dniu ................................ 20........ r. o godz. ........................ w ................................................................................
(miejscowoÊç)
dokonano sekcji zw∏ok ryb ............................................... stanowiàcych w∏asnoÊç ...................................................
...........................................................................................................................................................................................
(imi´, nazwisko i adres lub nazwa i adres posiadacza zwierzàt)
Numer siedziby stada ....................................................................................................................................................
Sekcj´ zw∏ok ryb przeprowadzi∏ urz´dowy lekarz weterynarii: ...................................................................................
Przy sekcji zw∏ok ryb byli obecni
1) ........................................................................................................................
2) ........................................................................................................................
A. Badanie zewn´trzne
1. Opis zwierz´cia
1) gatunek .................................................................................................................................................................;
2) sortyment .............................................................................................................................................................;
3) waga ryby lub d∏ugoÊç w cm .............................................................................................................................;
4) iloÊç ryb w próbce ...............................................................................................................................................;
5) data od∏owu ryb .................................................................................................................................................. .
2. Ogl´dziny zewn´trzne
1) skóra ......................................................................................................................................................................;
2) ga∏ka oczna ...........................................................................................................................................................;
3) p∏etwy ...................................................................................................................................................................;
4) jama g´bowa ........................................................................................................................................................;
5) skrzela ...................................................................................................................................................................;
6) inne: .......................................................................................................................................................................
a) mi´Ênie .............................................................................................................................................................,
b) ∏uski ..................................................................................................................................................................,
c) kr´gos∏up ..........................................................................................................................................................,
d) wieczka skrzelowe ...........................................................................................................................................,
e) odbyt ............................................................................................................................................................... .
B. Badanie wewn´trzne
1. Ogl´dziny wewn´trzne
1) wàtroba lub wàtrobotrzustka ..............................................................................................................................;
2) p´cherz p∏awny ....................................................................................................................................................;
3) Êledziona ...............................................................................................................................................................;
4) nerka .....................................................................................................................................................................;
5) jelito ......................................................................................................................................................................;
6) wyrostki pyloryczne .............................................................................................................................................;
7) inne
a) jama cia∏a .........................................................................................................................................................,
b) otrzewna ...........................................................................................................................................................,
c) mi´Ênie .............................................................................................................................................................,
d) mózg .................................................................................................................................................................,
e) serce ................................................................................................................................................................ .
2. Badanie parazytologiczne: ..................................................................................................................................... .
3. Badanie mykologiczne: .......................................................................................................................................... .
C. Badanie laboratoryjne
Do badaƒ laboratoryjnych pobrano
1) preparatów mazanych .............................................................................................................................................;
(podaç liczb´ i miejsce pobrania)
2) preparatów odciskowych ........................................................................................................................................;
(podaç liczb´ i miejsce pobrania)
3) próbek krwi ...............................................................................................................................................................;
(podaç liczb´ próbek krwi)
4) pojemników z materia∏em zakaênym .....................................................................................................................;
(podaç liczb´ i miejsce pobrania)
5) inne próbki .............................................................................................................................................................. .
(podaç jakie, liczb´ i miejsce pobrania)
D. Uwagi
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................... .
E. Orzeczenie
Na podstawie wyniku sekcji zw∏ok stwierdzam, ˝e wy˝ej opisane zwierz´(ta)1)
— pad∏o(y)1),
— zosta∏o(y)1) zabite z nakazu organu Inspekcji Weterynaryjnej1),
— pad∏o(y)1) wskutek zastosowania zabiegów nakazanych przez organy Inspekcji Weterynaryjnej1),
— by∏o(y)1) chore na chorob´ zakaênà1) .......................................................................................................................,
(podaç nazw´ choroby zakaênej zwierzàt)
— nie by∏o(y)1) chore na chorob´ zakaênà1)................................................................................................................ .
(podaç nazw´ choroby zakaênej zwierzàt)
........................................
.............................................................................
(data)
(podpis i piecz´ç urz´dowego lekarza weterynarii)
Podpisy osób obecnych przy sekcji ryb
1. ............................................................
2. ...........................................................
———————
1) Niepotrzebne skreÊliç.
Za∏àcznik nr 6
WZÓR
PISMO PRZEWODNIE DO¸ÑCZANE DO PRÓBEK PRZESY¸ANYCH DO BADA¡ LABORATORYJNYCH
Powiatowy Lekarz Weterynarii
Adres:....................................................
Nr tel./faks: ..........................................
E-mail: ..................................................
Numer sprawy: ...................................
............................ dnia ............ 20..... r.
Paƒstwowy Instytut Weterynaryjny/
Zak∏ad Higieny Weterynaryjnej/zatwierdzone laboratorium1)
w ............................
1. Posiadacz zwierzàt (imi´, nazwisko i adres lub nazwa i adres): ............................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
2. Opis zwierz´cia, od którego pochodzà próbki: ........................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
(podaç gatunek, kategori´, wiek, nr kolczyka lub tatua˝u)
3. Wywiad lekarski i przebieg choroby [data(y)1): zachorowania, padni´cia, zabicia, dobicia, poddania ubojowi,
znalezienia zw∏ok, odstrza∏u, sekcji, zastosowanego leczenia, szczepienia]1): .....................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
4. Objawy kliniczne — zmiany sekcyjne/poubojowe/poÊmiertne1): ..........................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
5. Podejrzenie choroby: .................................................................................................................................................
6. Data pobrania próbek, rodzaj i opis przesy∏anych próbek: ....................................................................................
......................................................................................................................................................................................
7. Kierunek badaƒ: .........................................................................................................................................................
8. Ogólna liczba zwierzàt w gospodarstwie/stadzie1): ................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
(podaç liczb´ zwierzàt chorych, podejrzanych o chorob´ oraz zwierzàt z gatunków wra˝liwych na chorob´)
9. Uwagi: .........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
...........................................................................
(podpis i piecz´ç urz´dowego lekarza weterynarii)
———————
1) Niepotrzebne skreÊliç.
Za∏àcznik nr 7
WZÓR
....................................................................
(piecz´ç powiatowego lekarza weterynarii)
Numer sprawy ..........................................
Numer ogniska choroby ..........................
PROTOKÓ¸ AKTUALNEJ SYTUACJI W OGNISKU CHOROBY ZAKAèNEJ ZWIERZÑT
sporzàdzony w dniu .................... 20....... r.
z czynnoÊci dokonanych w czasie kolejnej kontroli w miejscowoÊci ......................................................................,
gmina ............................................................................., powiat ...................................................................................,
w gospodarstwie .......................................................................................................................................................... .
(imi´, nazwisko i adres lub nazwa i adres posiadacza zwierzàt)
Numer siedziby stada: .................................................................................................................................................. .
Kontrola Nr ..........
Data poprzedniej kontroli ............................. 20..... r.
1. Stan zwierzàt w gospodarstwie w dniu kontroli
2. Przebieg choroby od dnia poprzedniej kontroli do obecnie przeprowadzanej kontroli i dokonane podczas tej
kontroli czynnoÊci: .....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
...................................................
.........................................................................
(data i podpis posiadacza zwierzàt)
(data i podpis urz´dowego lekarza weterynarii)
———————
1) Niepotrzebne skreÊliç.
Za∏àcznik nr 8
WZÓR
ARKUSZ WYNIKÓW BADANIA W KIERUNKU GRUèLICY BYD¸A1)
1) Arkusz obejmuje badanie jednego stada w gospodarstwie.
2) Wynik testu: ujemny (–); wàtpliwy (±); dodatni (+).
Za∏àcznik nr 9
WZÓR
ARKUSZ WYNIKÓW BADANIA W KIERUNKU BRUCELOZY U BYD¸A/KÓZ/OWIEC/ÂWI¡1)2)
1) Arkusz obejmuje badanie jednego stada w gospodarstwie.
2) Niepotrzebne skreÊliç.
3) Wynik testu: ujemny (–); wàtpliwy (±); dodatni (+) [ogólny dodatni wynik badania w kierunku brucelozy wymaga potwier-
dzenia w badaniach wykonanych w laboratorium referencyjnym w Paƒstwowym Instytucie Weterynaryjnym — Paƒstwowym Instytucie Badawczym w Pu∏awach].
Za∏àcznik nr 10
WZÓR
ARKUSZ WYNIKÓW BADANIA W KIERUNKU ENZOOTYCZNEJ BIA¸ACZKI BYD¸A1)
1) Arkusz obejmuje badanie jednego stada w gospodarstwie.
2) Wynik testu: ujemny (–); wàtpliwy (±); dodatni (+).
Za∏àcznik nr 11
WZÓR
(piecz´ç podmiotu Êwiadczàcego us∏ugi
z zakresu medycyny weterynaryjnej)
INFORMACJA O BADANIU BYD¸A W KIERUNKU GRUèLICY/BRUCELOZY
U BYD¸A/ENZOOTYCZNEJ BIA¸ACZKI BYD¸A1)
NR .........
[wa˝na 30 dni od dnia przeprowadzenia badania2)]
Posiadacz zwierz´cia: ....................................................................................................................................................
(imi´ i nazwisko lub nazwa)
Adres: ............................................................................................................................................................................,
(miejscowoÊç, poczta, gmina, powiat)
Numer siedziby stada: ..................................................................................................................................................
Opis zwierz´cia: p∏eç: ......................................., maÊç: ........................................., rok urodzenia/wiek1): ...............,
Nr kolczyka .....................................................................................................................................................................
I. Badanie w kierunku gruêlicy
Test tuberkulinizacji przeprowadzono dnia ......................................... 20....... r.
Wynik testu tuberkulinizacji i badania klinicznego wskazuje, ˝e zwierz´: jest podejrzane o gruêlic´/nie jest
podejrzane o gruêlic´1).
Zwierz´ pochodzi ze stada: które zosta∏o uznane za urz´dowo wolne od gruêlicy/które ma zawieszone uznanie za urz´dowo wolne od gruêlicy byd∏a/któremu zosta∏o cofni´te uznanie za urz´dowo wolne od gruêlicy byd∏a/które nie ma statusu urz´dowo wolnego od gruêlicy byd∏a nadanego w trybie okreÊlonym w rozporzàdzeniu Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 27 czerwca 2005 r. w sprawie szczegó∏owych wymagaƒ weterynaryjnych niezb´dnych do uzyskania i zachowania uznania stada lub gospodarstwa za urz´dowo wolne lub wolne od chorób zakaênych zwierzàt (Dz. U. Nr 126, poz. 1058)1).
Nr i lp. arkusza wyników badania byd∏a w kierunku gruêlicy: ........................
II. Badanie w kierunku brucelozy u byd∏a
Pobrano prób´
1) krwi ......................................................................
(data)
2) mleka ..................................................................
(data)
Test laboratoryjny wykonano w ..................................................................... w ..........................................................
(nazwa laboratorium)
Wynik testu laboratoryjnego
1) krwi
(miejscowoÊç)
— OA ...................................................................................................
(podaç miano lub IU)
— OWD ...............................................................................................
(podaç miano)
2) mleka
Data badania .......................... 20...... r.
— test ELISA lub inny zatwierdzony test1) .......................................
— próba pierÊcieniowa ......................................................................
— test ELISA .......................................................................................
Nr badania ....................................
Wynik testu laboratoryjnego i badania klinicznego wskazuje, ˝e zwierz´: jest podejrzane o bruceloz´/nie jest
podejrzane o bruceloz´1).
Zwierz´ pochodzi ze stada: które zosta∏o uznane za urz´dowo wolne od brucelozy/które ma zawieszone
uznanie za urz´dowo wolne od brucelozy/któremu zosta∏o cofni´te uznanie za urz´dowo wolne od brucelozy/które nie ma statusu urz´dowo wolnego od brucelozy nadanego w trybie okreÊlonym w rozporzàdzeniu
Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 27 czerwca 2005 r. w sprawie szczegó∏owych wymagaƒ weterynaryjnych niezb´dnych do uzyskania i zachowania uznania stada lub gospodarstwa za urz´dowo wolne lub wolne
od chorób zakaênych zwierzàt (Dz. U. Nr 126, poz. 1058)1).
III. Badanie w kierunku enzootycznej bia∏aczki byd∏a
Pobrano prób´
1) krwi .........................................................................................................................................
(data)
2) mleka ......................................................................................................................................
(data)
Test laboratoryjny wykonano w ..................................................................... w ..........................................................
(nazwa laboratorium)
Wynik testu laboratoryjnego
1) krwi
2) mleka lub serwatki
(miejscowoÊç)
— AGID ...........................................................................
— test ELISA ..................................................................
— test ELISA ..................................................................
Data badania ................................... 20..... r.
Nr badania ....................................
Wynik testu laboratoryjnego i badania klinicznego wykazuje, ˝e zwierz´: jest podejrzane o enzootycznà bia∏aczk´ byd∏a/nie jest podejrzane o enzootycznà bia∏aczk´ byd∏a1).
Zwierz´ pochodzi ze stada: które zosta∏o uznane za urz´dowo wolne od enzootycznej bia∏aczki byd∏a/które
ma zawieszone uznanie za urz´dowo wolne od enzootycznej bia∏aczki byd∏a/które nie ma statusu urz´dowo
wolnego od enzootycznej bia∏aczki byd∏a nadanego w trybie okreÊlonym w rozporzàdzeniu Ministra Rolnictwa
i Rozwoju Wsi z dnia 27 czerwca 2005 r. w sprawie szczegó∏owych wymagaƒ weterynaryjnych niezb´dnych do
uzyskania i zachowania uznania stada lub gospodarstwa za urz´dowo wolne lub wolne od chorób zakaênych
zwierzàt (Dz. U. Nr 126, poz. 1058)1).
.............................................. , dnia ........................... 20...... r.
.........................................................................
(podpis i piecz´ç urz´dowego lekarza weterynarii)
———————
1) Niepotrzebne skreÊliç.
2) Za dzieƒ przeprowadzenia badania uwa˝a si´ dzieƒ wykonania próby tuberkulinowej albo pobrania prób(y) do badaƒ.
Za∏àcznik nr 12
WZÓR
Powiatowy Lekarz Weterynarii
............................... dnia .................... 20.... r.
Adres: ................................................
Nr tel./faks: ........................................
E-mail: ...............................................
Nr sprawy: ........................................
ZAWIADOMIENIE POWIATOWEGO LEKARZA WETERYNARII W
1) ................................................................
2) ................................................................
3) ................................................................
4) ................................................................
(podaç nazwy powiatów sàsiednich)
1) o podejrzeniu/stwierdzeniu wystàpienia/wygaszeniu ogniska:1)
a) choroby wymienionej w pkt 1—15 za∏àcznika nr 2 do ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o ochronie zdrowia
zwierzàt oraz zwalczaniu chorób zakaênych zwierzàt (Dz. U. Nr 69, poz. 625, z póên. zm.),
b) choroby odzwierz´cej lub odzwierz´cego czynnika chorobotwórczego podlegajàcych obowiàzkowi
monitorowania1);
2) wystàpieniu/wygaszeniu ogniska choroby zakaênej zwierzàt podlegajàcej notyfikacji w Unii Europejskiej1).
Zawiadamiam o podejrzeniu/o stwierdzeniu wystàpienia/o wygaszeniu ogniska1) z dniem .................... 20 ...... r.
..........................................................................................................................................................................................
(nazwa choroby zakaênej zwierzàt)
w gospodarstwie ............................................................................................................................................................
(imi´ i nazwisko lub nazwa posiadacza zwierz´cia)
zamieszka∏ego w ............................................................................................................................................................
(adres)
numer siedziby stada .....................................................................................................................................................
Powiatowy Lekarz Weterynarii
...............................................
(podpis i piecz´ç)
———————
1) Niepotrzebne skreÊliç.
Za∏àcznik nr 13
WZÓR
PROTOKÓ¸ ZABICIA ZWIERZÑT
W dniu ................................. 20 ...... r.
1. ..........................................................................................................
(imi´ i nazwisko)
2. ..........................................................................................................
(imi´ i nazwisko)
3. ..........................................................................................................
(imi´ i nazwisko)
4. ..........................................................................................................
(imi´ i nazwisko)
dokonali zabicia zwierzàt w gospodarstwie/obiekcie1): ..............................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
(imi´ i nazwisko lub nazwa posiadacza zwierz´cia)
znajdujàcym si´ w miejscowoÊci: ................................................................................................................................
gmina: ................................................................... , powiat: .........................................................................................
Numer siedziby stada: ....................................................................................................................................................
Wykaz zabitych zwierzàt
Podpisy
1. ...................................................................
2. ...................................................................
3. ...................................................................
4. ...................................................................
..........................................................................
(podpis i piecz´ç urz´dowego lekarza weterynarii)
———————
1) Niepotrzebne skreÊliç.
Za∏àcznik nr 14
WZÓR
PROTOKÓ¸ PODDANIA UBOJOWI ZWIERZÑT
W dniu ............................ 20 .... r. poddano ubojowi zwierz´ta w: ..............................................................................
...........................................................................................................................................................................................
(nazwa podmiotu)
znajdujàcym si´ w miejscowoÊci: ................................................................... gmina: ................................................,
powiat: ............................................., b´dàce w∏asnoÊcià: ..........................................................................................
(imi´ i nazwisko lub nazwa posiadacza zwierz´cia)
Numer siedziby stada: ...................................................................................................................................................
Wykaz poddanych ubojowi zwierzàt
Podpisy
1. .............................................................
2. .............................................................
3. .............................................................
4. .............................................................
.........................................................................
(podpis i piecz´ç urz´dowego lekarza weterynarii)
Za∏àcznik nr 15
WZÓR
PROTOKÓ¸ PRZEGLÑDU GOSPODARSTW PRZEPROWADZONEGO W ZWIÑZKU
Z WYSTÑPIENIEM CHOROBY ZAKAèNEJ ZWIERZÑT .......................................1)
NA OBSZARZE ZAPOWIETRZONYM/ZAGRO˚ONYM/BUFOROWYM2)
Sporzàdzony w dniu: ....................................... 20....... r. w miejscowoÊci: ................................................................;
gmina: .................................................................................; powiat: .............................................................................
przez: ................................................................................................................................................................................
(podaç imi´ i nazwisko osób wyznaczonych do przeglàdu)
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
Wykaz przeglàdanych gospodarstw
Podpisy osób przeprowadzajàcych przeglàd
1. ........................................................................
2. ........................................................................
3. ........................................................................
........................................................................
(podpis i piecz´ç powiatowego lekarza weterynarii)
———————
1) Wpisaç nazw´ choroby zakaênej zwierzàt.
2) Niepotrzebne skreÊliç.
3) Wpisaç liczb´ zwierzàt niewykazujàcych objawów
kliniczne choroby zakaênej zwierzàt (+).
4) Wpisaç gatunek zwierzàt.
klinicznych choroby zakaênej zwierzàt (–) i wykazujàcych objawy
Za∏àcznik nr 16
WZÓR
PROTOKÓ¸ PRZEKAZANIA MATERIA¸U ZAKAèNEGO DO UNIESZKODLIWIENIA
Sporzàdzony w dniu: ........................ 20..... r. w miejscowoÊci: .................................................................................;
gmina: ...................................................................; powiat: ..........................................................................................;
przez: ...............................................................................................................................................................................
w zwiàzku z przekazaniem do zak∏adu unieszkodliwiania w: .....................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
materia∏u zakaênego/zw∏ok zwierz´cych1) nale˝àcych do: ..........................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
(imi´, nazwisko i adres lub nazwa i adres posiadacza zwierz´cia)
Numer siedziby stada: ....................................................................................................................................................
Wykaz materia∏u zakaênego/zw∏ok zwierz´cych1) przekazanych do unieszkodliwienia
Nr rejestracyjny Êrodka transportu przewo˝àcego materia∏ zakaêny/zw∏oki zwierz´ce1) do unieszkodliwienia
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................
(podpis osoby przekazujàcej materia∏ zakaêny/zw∏oki zwierz´ce1))
.......................................................................................
(podpis osoby odbierajàcej materia∏ zakaêny/zw∏oki zwierz´ce1))
........................................................................
(podpis i piecz´ç urz´dowego lekarza weterynarii)
———————
1) Niepotrzebne skreÊliç.
2) W przypadku drobiu, ryb, materia∏u zakaênego podaç liczb´ sztuk lub wag´.
Za∏àcznik nr 17
WZÓR
PROTOKÓ¸ ZAKOPANIA MATERIA¸U ZAKAèNEGO W ZWIÑZKU ZE STWIERDZENIEM
CHOROBY ZAKAèNEJ ZWIERZÑT .............................................1)
Sporzàdzony w dniu: .......................................... 20.... r. w miejscowoÊci: ................................................................;
gmina: .............................................................................; powiat: ................................................................................;
przez: ................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
w zwiàzku z zakopaniem materia∏u zakaênego/zw∏ok zwierz´cych2) nakazanym decyzjà Powiatowego Lekarza
Weterynarii nr ............. z dnia ................... 20..... r., w tym zwierzàt zabitych zgodnie z decyzjà Powiatowego
Lekarza Weterynarii nr ............ z dnia: ............... 20....... r., nale˝àcych do: ...............................................................
..........................................................................................................................................................................................
(imi´ i nazwisko lub nazwa posiadacza zwierz´cia)
Numer siedziby stada: ...................................................................................................................................................
D∏ugoÊç i szerokoÊç geograficzna miejsca zakopania materia∏u zakaênego: E ..........................., N ..................... .
Opis po∏o˝enia miejsca zakopania materia∏u zakaênego4): ........................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
G∏´bokoÊç zakopania materia∏u zakaênego ..................................................................................................................
Wykaz zakopanych zw∏ok zwierz´cych/materia∏u zakaênego2)
1. ......................................................................................................................................................................................
(podpisy osób zakopujàcych materia∏ zakaêny/zw∏oki zwierz´ce2))
2. ......................................................................................................................................................................................
(podpisy osób zakopujàcych materia∏ zakaêny/zw∏oki zwierz´ce2))
3. ......................................................................................................................................................................................
(podpisy osób obecnych przy zakopywaniu materia∏u zakaênego/zw∏ok zwierz´cych2))
........................................................................
(podpis i piecz´ç urz´dowego lekarza weterynarii)
———————
1) Wpisaç nazw´ choroby zakaênej zwierzàt.
2) Niepotrzebne skreÊliç.
3) W przypadku drobiu, ryb, materia∏u zakaênego podaç liczb´ sztuk lub wag´.
4) Je˝eli nie by∏o mo˝liwe okreÊlenie wspó∏rz´dnych geograficznych.
Za∏àcznik nr 18
WZÓR
PROTOKÓ¸ OCZYSZCZANIA LUB ODKA˚ANIA1)
NR ..........
Sporzàdzony w dniu: ...................... 20.... r. w miejscowoÊci: ....................................................................................;
gmina: .............................................................................; powiat: ...............................................................................,
przez ................................................................................................................................................................................
(imi´ i nazwisko osoby sporzàdzajàcej protokó∏)
Na podstawie decyzji Powiatowego Lekarza Weterynarii nr ........................ z dnia .................................... 20..... r.
z powodu choroby: ....................................................... w gospodarstwie:..................................................................
(podaç nazw´ choroby zakaênej zwierzàt)
(imi´, nazwisko lub nazwa posiadacza zwierzàt)
numer siedziby stada: ..................................................... , w dniu .................................... 20...... r. przeprowadzono
— oczyszczanie: ...................................... m2
— odka˝anie profilaktyczne/bie˝àce/ostateczne1) ..................................... m2, w tym
pomieszczeƒ ......................................................................................... o powierzchni ..................................... m2;
(podaç liczb´ i rodzaj pomieszczeƒ)
budynków ............................................................................................. o powierzchni ..................................... m2;
(podaç liczb´ i rodzaj budynków)
placów/terenów1).................................................................................... o powierzchni ..................................... m2;
(podaç rodzaj placów lub terenów)
sprz´tów .....................................................................................................................................................................;
(podaç liczb´ i rodzaj sprz´tów)
Êrodków transportu: .....................................................................................................................................................;
(podaç liczb´ i rodzaj Êrodka transportu, nr rejestracyjny)
inne: .................................................................................................................................................................................
(podaç nazw´, rodzaj produktów pochodzenia zwierz´cego lub pasz, urzàdzeƒ lub sprz´tów)
Odka˝anie przeprowadzono
poprzez u˝ycie: ...............................................................................................................................................................
(podaç rodzaj metody fizycznej)
przy u˝yciu produktu biobójczego: ...............................................................................................................................
(podaç nazw´ i iloÊç zu˝ytego produktu biobójczego oraz jego st´˝enie)
Odka˝anie nawozu naturalnego: ..................................................................................................................................
(podaç sposób odka˝enia, nazw´ produktu biobójczego, jego st´˝enie oraz zu˝ytà iloÊç)
Odka˝anie gnojowicy: ....................................................................................................................................................
(podaç sposób odka˝enia, nazw´ produktu biobójczego, jego st´˝enie oraz zu˝ytà iloÊç)
Uwagi: .............................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
Podpisy osób przeprowadzajàcych oczyszczanie/odka˝anie1)
1. .....................................................................;
2. .....................................................................;
3. ......................................................................
Podpisy osób obecnych przy oczyszczaniu/odka˝aniu1)
1. .....................................................................;
2. ......................................................................
........................................................................
(podpis i piecz´ç powiatowego lekarza weterynarii)
———————
1) Niepotrzebne skreÊliç.