Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 14 czerwca 2007 r. w sprawie doskonalenia zawodowego ratowników medycznych

§ 3. WielkoÊci obrotu w ramach dostaw bezpoÊrednich nie mogà przekraczaç

1) wielkoÊci plonów, w skali roku, poszczególnych

surowców uzyskanych przez producentów produkcji pierwotnej z gospodarstw rolnych, których

sà oni w∏aÊcicielami lub u˝ytkownikami na podstawie innych ni˝ w∏asnoÊç tytu∏ów prawnych

u˝ytkowania gruntów rolnych;

2) iloÊci surowców pochodzàcych z dokonywanych

osobiÊcie zbiorów zió∏ i runa leÊnego osoby dostarczajàcej Êrodki spo˝ywcze w ramach dostaw

bezpoÊrednich.

§ 4. 1. Dzia∏alnoÊç w ramach dostaw bezpoÊrednich mo˝e byç prowadzona na terenie województwa,

w którym prowadzona jest produkcja pierwotna, lub

na terenie województw przyleg∏ych.

2. Je˝eli dzia∏alnoÊç w ramach dostaw bezpoÊrednich jest prowadzona na terenie kilku powiatów, paƒstwowy powiatowy inspektor sanitarny w∏aÊciwy dla

miejsca prowadzenia produkcji pierwotnej powiadamia paƒstwowych powiatowych inspektorów sanitar-

Poz. 774 i 775

nych w∏aÊciwych ze wzgl´du na prowadzenie dostaw

bezpoÊrednich o wpisie do rejestru dzia∏alnoÊci w zakresie dostaw bezpoÊrednich.

§ 5. 1. Podmioty dzia∏ajàce na rynku spo˝ywczym

prowadzàce dzia∏alnoÊç w ramach dostaw bezpoÊrednich obowiàzane sà przestrzegaç wymagaƒ higienicznych okreÊlonych w cz´Êci A za∏àcznika I do rozporzàdzenia nr 852/2004 w zakresie odnoszàcym si´ do surowców pochodzenia roÊlinnego, z zastrze˝eniem

ust. 2 i 3.

2. Obowiàzki w zakresie prowadzenia dokumentacji, o której mowa w pkt III cz´Êci A za∏àcznika I do rozporzàdzenia nr 852/2004, obejmujà wymóg udost´pniania organowi urz´dowej kontroli ˝ywnoÊci lub zak∏adowi detalicznemu, do którego realizowane sà dostawy bezpoÊrednie, na ich ˝àdanie, pisemnych

oÊwiadczeƒ o stosowanych Êrodkach ochrony roÊlin,

wyst´powaniu szkodników lub chorób, które mogà zagroziç bezpieczeƒstwu produktów pochodzenia roÊlinnego, oraz innych informacji istotnych ze wzgl´du na

zdrowie cz∏owieka.

3. Stosowane w ramach dostaw bezpoÊrednich

urzàdzenia, sprz´t, wyposa˝enie i narz´dzia, które sà

lub mogà znaleêç si´ w bezpoÊrednim kontakcie

z ˝ywnoÊcià, powinny byç

1) czyszczone i dezynfekowane, z cz´stotliwoÊcià

niezb´dnà dla zapewnienia bezpieczeƒstwa Êrodków spo˝ywczych;

2) w stanie technicznym i higienicznym niewp∏ywajàcym negatywnie na spe∏nianie wymagaƒ zdrowotnych ˝ywnoÊci.

§ 6. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie

14 dni od dnia og∏oszenia.

Minister Zdrowia: w z. B. Piecha

775

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)

z dnia 14 czerwca 2007 r.

w sprawie doskonalenia zawodowego ratowników medycznych

Na podstawie art. 12 ust. 2 ustawy z dnia 8 wrzeÊnia 2006 r. o Paƒstwowym Ratownictwie Medycznym

(Dz. U. Nr 191, poz. 1410 oraz z 2007 r. Nr 89, poz. 590)

zarzàdza si´, co nast´puje

———————

1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej —

zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa

Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 131,

poz. 924).

§ 1. Rozporzàdzenie okreÊla

1) formy doskonalenia zawodowego ratowników

medycznych, zwanego dalej ,,doskonaleniem zawodowym”;

2) sposób i zakres doskonalenia zawodowego.

§ 2. Doskonalenie zawodowe jest realizowane

w nast´pujàcych pozaszkolnych formach kszta∏cenia

1) kursu doskonalàcego;

c) artyku∏u naukowego oryginalnego,

2) seminarium;

d) artyku∏u o charakterze poglàdowym, rozdzia∏u

w ksià˝ce naukowej lub popularnonaukowej,

3) samokszta∏cenia.

§ 3. 1. Kurs doskonalàcy jest formà kszta∏cenia

o czasie trwania nie krótszym ni˝ 30 godzin zaj´ç edukacyjnych, której ukoƒczenie umo˝liwia pog∏´bienie

i aktualizacj´ wiedzy i umiej´tnoÊci z zakresu ratownictwa medycznego.

2. Kurs doskonalàcy jest realizowany wed∏ug programu nauczania zatwierdzonego przez ministra w∏aÊciwego do spraw zdrowia, uwzgl´dniajàcego zakres

wiedzy i umiej´tnoÊci, o których mowa w § 8, opracowanego przez zespó∏ ekspertów, legitymujàcych si´

doÊwiadczeniem zawodowym i dorobkiem naukowym w zakresie medycyny ratunkowej, powo∏any

przez Dyrektora Centrum Medycznego Kszta∏cenia Podyplomowego, dzia∏ajàcego na podstawie odr´bnych

przepisów.

3. Kurs doskonalàcy jest prowadzony w formie stacjonarnej lub niestacjonarnej i jest zakoƒczony egzaminem z zakresu wiedzy i umiej´tnoÊci obj´tych programem nauczania, o którym mowa w ust. 2.

§ 4. Seminarium jest formà kszta∏cenia o czasie

trwania nie krótszym ni˝ 5 godzin zaj´ç edukacyjnych,

której ukoƒczenie umo˝liwia pog∏´bienie i aktualizacj´

wiedzy i umiej´tnoÊci z zakresu ratownictwa medycznego, realizowanà zgodnie z programem nauczania,

uwzgl´dniajàcym zakres wiedzy i umiej´tnoÊci, o których mowa w § 8, opracowanym przez organizatora

kszta∏cenia i zatwierdzonym przez konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie medycyny ratunkowej w∏aÊciwego ze wzgl´du na siedzib´ organizatora kszta∏cenia.

§ 5. Samokszta∏cenie obejmuje

1) przygotowanie i wyg∏oszenie referatu na kongresie, zjeêdzie, konferencji lub sympozjum naukowym lub przedstawienie komunikatu albo plakatu,

2) udzia∏ w posiedzeniach szkoleniowych towarzystwa naukowego lub stowarzyszenia zawodowego,

3) przygotowanie i wyg∏oszenie referatu na posiedzeniu szkoleniowym towarzystwa naukowego,

stowarzyszenia zawodowego lub przedstawienie

komunikatu albo plakatu na tym posiedzeniu,

4) udzia∏ w kongresach, zjazdach, konferencjach lub

sympozjach naukowych,

5) udzia∏ w warsztatach szkoleniowych i innych formach szkoleƒ organizowanych przez pracodawców,

6) udzia∏ w internetowych programach edukacyjnych,

7) opublikowanie jako autor lub wspó∏autor

a) ksià˝ki naukowej,

b) ksià˝ki popularnonaukowej,

e) artyku∏u popularnonaukowego, programu multimedialnego lub komunikatu z badaƒ naukowych,

f) t∏umaczenia ksià˝ki lub artyku∏u naukowego lub

popularnonaukowego

— z zakresu wiedzy i umiej´tnoÊci, o których mowa

w § 8.

§ 6. 1. Doskonalenie zawodowe realizowane jest

w pi´cioletnich okresach rozliczeniowych, zwanych

dalej „okresami edukacyjnymi”.

2. Okres edukacyjny rozpoczyna si´ z dniem

1 stycznia roku nast´pujàcego po roku, w którym uzyskano dyplom uprawniajàcy do wykonywania zawodu

ratownika medycznego.

3. Za zrealizowanie ka˝dej z form doskonalenia zawodowego, o których mowa w § 2, przys∏ugujà punkty edukacyjne

1) za udzia∏ w kursie doskonalàcym zakoƒczonym egzaminem — 120 punktów edukacyjnych za ca∏y

kurs doskonalàcy;

2) za udzia∏ w seminarium — 1 punkt edukacyjny za

ka˝dà godzin´ trwania seminarium, nie wi´cej jednak ni˝ 8 punktów edukacyjnych za ca∏e seminarium;

3) za przygotowanie i wyg∏oszenie referatu na kongresie, zjeêdzie, konferencji lub sympozjum

naukowym lub przedstawienie komunikatu albo

plakatu — 5 punktów edukacyjnych;

4) za udzia∏ w posiedzeniu szkoleniowym, o którym

mowa w § 5 pkt 2 — 2 punkty edukacyjne;

5) za przygotowanie i wyg∏oszenie referatu na posiedzeniu szkoleniowym towarzystwa naukowego,

stowarzyszenia zawodowego lub przedstawienie

komunikatu albo plakatu na tym posiedzeniu —

10 punktów edukacyjnych;

6) za udzia∏ w kongresie, zjeêdzie, konferencji lub

sympozjum naukowym — 2 punkty edukacyjne za

ka˝dy dzieƒ, nie wi´cej jednak ni˝ 10 punktów edukacyjnych za udzia∏ w ca∏ym kongresie, zjeêdzie,

konferencji lub sympozjum naukowym;

7) za udzia∏ w warsztatach szkoleniowych i innych

formach szkolenia organizowanych przez pracodawców — 1 punkt edukacyjny za ka˝dà godzin´

trwania szkolenia, nie wi´cej jednak ni˝ 80 punktów edukacyjnych za ca∏e szkolenie;

8) za udzia∏ w internetowym programie edukacyjnym — 5 punktów edukacyjnych;

9) za opublikowanie jako autor lub wspó∏autor

a) ksià˝ki naukowej — 50 punktów edukacyjnych,

b) ksià˝ki popularnonaukowej — 20 punktów edukacyjnych,

Poz. 775

3. Ratownik medyczny za∏àcza do karty doskonalenia dokumenty potwierdzajàce zrealizowanie danej

formy doskonalenia zawodowego.

c) artyku∏u naukowego oryginalnego — 15 punktów edukacyjnych,

4. Karta doskonalenia z wymaganymi wpisami

oraz dokumentami, o których mowa w ust. 3, stanowi

dowód odbycia doskonalenia zawodowego i jest

przedstawiana podmiotowi zatrudniajàcemu.

d) artyku∏u o charakterze poglàdowym, rozdzia∏u

w ksià˝ce naukowej lub popularnonaukowej —

10 punktów edukacyjnych,

§ 8. Doskonalenie zawodowe obejmuje nast´pujàcy zakres

e) artyku∏u popularnonaukowego, programu multimedialnego lub komunikatu z badaƒ naukowych — 5 punktów edukacyjnych,

f) t∏umaczenia ksià˝ki lub artyku∏u naukowego lub

popularnonaukowego — odpowiednio 50 %

liczby punktów, o których mowa w lit. a—e.

4. W przypadkach, o których mowa w ust. 3 pkt 3

i 5, punkty edukacyjne zalicza si´ raz, niezale˝nie od

liczby posiedzeƒ, na których by∏ wyg∏aszany referat.

5. Dope∏nienie przez ratownika medycznego obowiàzku doskonalenia zawodowego polega na uzyskaniu w okresie edukacyjnym co najmniej 200 punktów

edukacyjnych za udzia∏ w wybranych formach doskonalenia zawodowego, w tym co najmniej 120 punktów

edukacyjnych za udzia∏ w kursie doskonalàcym zakoƒczonym egzaminem.

6. Punktów edukacyjnych uzyskanych ponad liczb´, o której mowa w ust. 5, w danym okresie edukacyjnym nie zalicza si´ na nast´pny okres edukacyjny.

§ 7. 1. Przebieg doskonalenia zawodowego dokumentuje si´ w karcie doskonalenia zawodowego, zwanej dalej „kartà doskonalenia”.

2. Karta doskonalenia zawiera

1) imi´ i nazwisko ratownika medycznego;

2) nazw´ i pieczàtk´ podmiotu zatrudniajàcego;

3) dat´ wydania i numer dyplomu potwierdzajàcego

uzyskanie tytu∏u ratownika medycznego;

4) dat´ rozpocz´cia okresu edukacyjnego;

5) informacje dotyczàce przebiegu doskonalenia zawodowego

a) form´ kszta∏cenia,

b) nazw´ i adres organizatora kszta∏cenia,

c) czas trwania kszta∏cenia, z uwzgl´dnieniem liczby godzin zaj´ç edukacyjnych,

d) temat kszta∏cenia, wraz z wykazem medycznych

czynnoÊci ratunkowych realizowanych w trakcie

kszta∏cenia,

e) liczb´ uzyskanych punktów edukacyjnych,

f) podpis organizatora kszta∏cenia.

1) system ratownictwa medycznego na terytorium

Rzeczypospolitej Polskiej i w innych krajach;

2) systemy powiadamiania ratunkowego;

3) ∏àcznoÊç — podstawowe poj´cia, alfabet mi´dzynarodowy, zasady komunikacji przez radiotelefon,

sieç przywo∏awczà, sieç telefonii komórkowej, nowoczesne systemy ∏àcznoÊci, Globalny System

Pozycjonowania;

4) jednostki wspó∏pracujàce z systemem, o których

mowa w art. 15 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 8 wrzeÊnia

2006 r. o Paƒstwowym Ratownictwie Medycznym,

oraz inne jednostki realizujàce zadania z zakresu

ratownictwa medycznego;

5) Lotnicze Pogotowie Ratunkowe — zasady u˝ycia

Êmig∏owca, sposoby wezwania;

6) zasady farmakoterapii w stanach nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego;

7) medyczne czynnoÊci ratunkowe, w szczególnoÊci

a) ocen´ stanu osoby w stanie nag∏ego zagro˝enia

zdrowotnego w celu ustalenia post´powania

i podj´cie decyzji o dalszych medycznych czynnoÊciach ratunkowych,

b) uk∏adanie osoby w stanie nag∏ego zagro˝enia

zdrowotnego w pozycji w∏aÊciwej dla rodzaju

schorzenia lub odniesionych obra˝eƒ,

c) prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krà˝eniowo-oddechowej u doros∏ych

i dzieci wed∏ug obowiàzujàcych standardów,

d) bezprzyrzàdowe przywracanie dro˝noÊci dróg

oddechowych oraz przyrzàdowe przywracanie

dro˝noÊci dróg oddechowych z zastosowaniem

rurki ustno-gard∏owej, rurki nosowo-gard∏owej, maski krtaniowej, rurki krtaniowej, konikopunkcji,

e) odsysanie dróg oddechowych,

f) podawanie tlenu, wspomaganie oddechu lub

prowadzenie wentylacji zast´pczej z u˝yciem

maski twarzowej, zastawki jednokierunkowej,

worka oddechowego, respiratora,

g) intubacja dotchawicza w laryngoskopii bezpoÊredniej w nag∏ym zatrzymaniu krà˝enia przez

usta lub przez nos, bez u˝ycia Êrodków zwiotczajàcych oraz prowadzenie wentylacji zast´pczej,

h) wykonywanie defibrylacji r´cznej pod kontrolà

EKG, wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej,

w) segregacj´ medycznà w przypadku zdarzeƒ

masowych i katastrof,

i) wykonywanie kardiowersji elektrycznej i elektrostymulacji zewn´trznej,

z) podejmowanie dzia∏aƒ profilaktycznych w celu ograniczenia skutków zdrowotnych zdarzenia,

j) wykonywanie EKG, monitorowanie czynnoÊci

uk∏adu oddechowego, monitorowanie czynnoÊci uk∏adu krwionoÊnego,

za) przygotowywanie pacjenta i opiek´ medycznà

podczas transportu,

k) wykonywanie kaniulacji ˝y∏ obwodowych koƒczyn górnych i dolnych oraz ˝y∏y szyjnej zewn´trznej,

8) wsparcie psychologiczne dla ratownika medycznego i poszkodowanych, a w szczególnoÊci

l) wykonywanie dojÊcia doszpikowego przy u˝yciu gotowego zestawu,

a) stres (rodzaje, êród∏a, skutki, ró˝nice indywidualne) w dzia∏aniach ratowniczych,

m) podawanie leków drogà do˝ylnà, domi´Êniowà, podskórnà, dotchawiczà, doustnà, doodbytniczà i wziewnà oraz doszpikowà przy u˝yciu gotowego zestawu,

b) wp∏yw stresu pourazowego na stosunki mi´dzyludzkie,

n) odbarczenie odmy pr´˝nej drogà nak∏ucia jamy op∏ucnowej,

d) sytuacje trudne w kontakcie z poszkodowanymi i ich wp∏yw na sprawnoÊç funkcjonowania

jednostki i zbiorowoÊci osób (zbiegowisko,

t∏um, publicznoÊç), nawiàzywanie kontaktu

z poszkodowanym i udzielanie wsparcia psychicznego,

o) cewnikowanie p´cherza moczowego, zak∏adanie sondy ˝o∏àdkowej, p∏ukanie ˝o∏àdka,

p) pobieranie krwi ˝ylnej i w∏oÊniczkowej do badaƒ laboratoryjnych,

c) zespó∏ stresu pourazowego i jego objawy,

r) oznaczanie poziomu glukozy, elektrolitów

w surowicy, z u˝yciem dost´pnego sprz´tu,

e) zespo∏owe rozwiàzywanie problemów — umiej´tnoÊç zachowania elastycznoÊci w zmieniajàcych si´ warunkach,

s) badanie gazometryczne krwi w∏oÊniczkowej,

f) style i techniki radzenia sobie ze stresem.

t) opatrywanie ran, tamowanie krwotoków, unieruchamianie z∏amaƒ, zwichni´ç i skr´ceƒ, unieruchamianie kr´gos∏upa ze szczególnym

uwzgl´dnieniem odcinka szyjnego, asystowanie przy drobnych zabiegach chirurgicznych

(zszywanie ran, zak∏adanie drenów),

§ 9. Pierwszy okres edukacyjny rozpoczyna si´

z dniem 1 stycznia 2008 r.

u) odbieranie porodu nag∏ego w warunkach pozaszpitalnych,

§ 10. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie

14 dni od dnia og∏oszenia.

Minister Zdrowia: w z. B. Piecha

Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów

Redakcja: Rzàdowe Centrum Legislacji — Redakcja Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej

oraz Dziennika Urz´dowego Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”,

Al. Ujazdowskie 1/3, 00-583 Warszawa, tel. 0-22 622-66-56

Sk∏ad, druk i kolporta˝: Wydzia∏ Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów

ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, tel.: 0-22 694-67-50, 0-22 694-67-52; faks 0-22 694-62-06

Bezp∏atna infolinia: 0-800-287-581 (czynna w godz. 730–1530)

www.cokprm.gov.pl

e-mail: dziust@cokprm.gov.pl

T∏oczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Wydziale Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów,

ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa

Zam. 1901/W/C/2007

ISSN 0867-3411

Cena 5,10 z∏ (w tym 7 % VAT)

o których mowa w ust. 1, w postaci kiszonej lub suszonej.

3. Dostawy bezpoÊrednie Êrodków spo˝ywczych,

o których mowa w ust. 1, sà realizowane bezpoÊrednio przez producentów produkcji pierwotnej, którzy

dostarczajà ma∏e iloÊci Êrodków spo˝ywczych do konsumentów finalnych lub do zak∏adów detalicznych zaopatrujàcych konsumentów finalnych.

4. Dostawy bezpoÊrednie nie dotyczà produktów

pierwotnych wprowadzanych do obrotu przez zak∏ad

podmiotu dzia∏ajàcego na rynku spo˝ywczym w ramach

prowadzonej dzia∏alnoÊci gospodarczej w rozumieniu

przepisów o swobodzie dzia∏alnoÊci gospodarczej.