Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2007 r. w sprawie wzorów dokumentów dotyczących rejestracji i zatwierdzania zakładów produkujących lub wprowadzających do obrotu żywność podlegających urzędowej kontroli Państwowej Inspekcji Sanitarnej
Statutory Text (2 Articles)
§ 3. Przy ustalaniu wartoÊci wskaênika ha∏asu LDWN
uwzgl´dnia si´ zmiennoÊç funkcjonowania rozwa˝anych êróde∏ ha∏asu w ciàgu roku oraz zmiennoÊç warunków atmosferycznych i ró˝norodnoÊç czynników wp∏ywajàcych na rozchodzenie si´ ha∏asu w Êrodowisku.
Poz. 729 i 730
§ 4. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie
14 dni od dnia og∏oszenia.
Minister Ârodowiska: J. Szyszko
730
ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 29 maja 2007 r.
w sprawie wzorów dokumentów dotyczàcych rejestracji i zatwierdzania zak∏adów produkujàcych
lub wprowadzajàcych do obrotu ˝ywnoÊç podlegajàcych urz´dowej kontroli
Paƒstwowej Inspekcji Sanitarnej
Na podstawie art. 67 ust. 3 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeƒstwie ˝ywnoÊci i ˝ywienia
(Dz. U. Nr 171, poz. 1225) zarzàdza si´, co nast´puje
§ 1. Rozporzàdzenie okreÊla wzory dokumentów
dotyczàcych rejestracji i zatwierdzania zak∏adów produkujàcych lub wprowadzajàcych do obrotu ˝ywnoÊç
podlegajàcych urz´dowej kontroli organów Paƒstwowej Inspekcji Sanitarnej, a tak˝e dokonywania zmian
w rejestrach tych zak∏adów.
§ 2. 1. Wzór rejestru zak∏adów podlegajàcych urz´dowej kontroli organów Paƒstwowej Inspekcji Sanitarnej, zwanego dalej „rejestrem zak∏adów”, stanowi
za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia.
———————
1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej
— zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U.
Nr 131, poz. 924).
2. Wzór wniosku o wpis zak∏adu do rejestru zak∏adów stanowi za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia.
3. Wzór wniosku o zatwierdzenie zak∏adu i o wpis
do rejestru zak∏adów stanowi za∏àcznik nr 3 do rozporzàdzenia.
4. Wzór wniosku o dokonanie zmian w rejestrze zak∏adów stanowi za∏àcznik nr 4 do rozporzàdzenia.
5. Wzór wniosku o wykreÊlenie zak∏adu z rejestru
zak∏adów stanowi za∏àcznik nr 5 do rozporzàdzenia.
6. Wzór zaÊwiadczenia o wpisie do rejestru zak∏adów stanowi za∏àcznik nr 6 do rozporzàdzenia.
§ 3. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie
14 dni od dnia og∏oszenia.
Minister Zdrowia: w z. B. Piecha
Za∏àcznik nr 1
innego dokumentu, na podstawie którego mo˝liwe jest ustalenie danych osobowych.
2) Wype∏nia si´ w przypadku osoby fizycznej. W przypadku gdy osobie nie nadano tego numeru, nale˝y wpisaç seri´ i numer paszportu albo numer identyfikacyjny
np. 001/017/2007.
1) Numer wpisu do rejestru obejmuje nast´pujàce cz∏ony: numer kolejny wpisu do rejestru, numer identyfikacyjny stacji sanitarno-epidemiologicznej, rok wpisu,
ObjaÊnienia
REJESTR ZAK¸ADÓW PODLEGAJÑCYCH URZ¢DOWEJ KONTROLI ORGANÓW PA¡STWOWEJ INSPEKCJI SANITARNEJ
WZÓR
Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia
z dnia 29 maja 2007 r. (poz. 730)
Za∏àcznik nr 2
WZÓR
WNIOSEK
O WPIS ZAK¸ADU DO REJESTRU ZAK¸ADÓW PODLEGAJÑCYCH URZ¢DOWEJ KONTROLI ORGANÓW
PA¡STWOWEJ INSPEKCJI SANITARNEJ
.......................................................
(miejscowoÊç, data)
Paƒstwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny
w .......................................................................
...........................................................................
Na podstawie art. 64 ust. 1 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeƒstwie ˝ywnoÊci i ˝ywienia (Dz. U.
Nr 171, poz. 1225), w zwiàzku z art. 6 ust. 2 rozporzàdzenia (WE) nr 852/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady
z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie higieny Êrodków spo˝ywczych (Dz. Urz. UE L 139 z 30.04.2004, str. 1;
Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 13, t. 34, str. 319)
...........................................................................................................................................................................................
(imi´, nazwisko/nazwa wnioskodawcy)
..........................................................................................................................................................................................
(adres/siedziba wnioskodawcy wg KRS lub EDG, lub numeru identyfikacyjnego ARMiR)1)
...........................................................................................................................................................................................
(PESEL2)/numer identyfikacji podatkowej NIP)
wnosi o wpis do rejestru zak∏adów
...........................................................................................................................................................................................
(nale˝y wymieniç odr´bnie nazwy i siedziby wszystkich zak∏adów obj´tych wnioskiem)3)
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
(nale˝y wymieniç i opisaç zmiany obj´te wnioskiem odr´bnie dla ka˝dego zak∏adu)
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
Rodzaj i zakres prowadzonej dzia∏alnoÊci, zgodnie z Polskà Klasyfikacjà Dzia∏alnoÊci (PKD), okreÊlonej w Krajowym Rejestrze Sàdowym (KRS) lub Ewidencji Dzia∏alnoÊci Gospodarczej (EDG)4)
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
Rodzaj ˝ywnoÊci b´dàcej przedmiotem produkcji lub obrotu5)
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
.................................................................
(piecz´ç i podpisy wnioskodawcy
lub osoby reprezentujàcej wnioskodawc´)
Za∏àczniki do wniosku6)
ObjaÊnienia
1) Wype∏niajà producenci rolni obj´ci ewidencjà gospodarstw rolnych na podstawie ustawy z dnia 18 grudnia 2003 r. o kra-
jowym systemie ewidencji producentów, ewidencji gospodarstw rolnych oraz ewidencji wniosków o przyznanie p∏atnoÊci (Dz. U. z 2004 r. Nr 10, poz. 76, z póên. zm.), którzy posiadajà numer identyfikacyjny nadany przez Agencj´ Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa. W imieniu pozosta∏ych podmiotów dzia∏ajàcych na rynku spo˝ywczym prowadzàcych
dzia∏alnoÊç w zakresie produkcji lub obrotu ˝ywnoÊcià podlegajàcych urz´dowej kontroli Paƒstwowej Inspekcji Sanitarnej wyst´pujà z wnioskiem organy lub osoby reprezentujàce podmiot zgodnie z odpisem z Krajowego Rejestru Sàdowego (KRS) lub z zaÊwiadczeniem z Ewidencji Dzia∏alnoÊci Gospodarczej (EDG).
2) Wype∏nia si´ w przypadku osoby fizycznej. W przypadku gdy osobie nie nadano tego numeru, nale˝y wpisaç seri´ i numer paszportu albo numer identyfikacyjny innego dokumentu, na podstawie którego mo˝liwe jest ustalenie danych osobowych.
3) Nale˝y wpisaç zak∏ady podmiotu dzia∏ajàcego na rynku spo˝ywczym podlegajàce w∏aÊciwoÊci paƒstwowego powiatowego inspektora sanitarnego, do którego jest sk∏adany wniosek. Je˝eli podmiot posiada zak∏ady produkujàce lub wprowadzajàce do obrotu ˝ywnoÊç podlegajàce w∏aÊciwoÊci ró˝nych paƒstwowych powiatowych inspektorów sanitarnych, nale˝y z∏o˝yç odr´bne wnioski do ka˝dego w∏aÊciwego ze wzgl´du na siedzib´ zak∏adu paƒstwowego powiatowego inspektora sanitarnego. Je˝eli podmiot produkuje lub wprowadza do obrotu ˝ywnoÊç z obiektów lub urzàdzeƒ ruchomych lub
tymczasowych, w∏aÊciwoÊç paƒstwowego powiatowego inspektora sanitarnego jest okreÊlana wed∏ug miejsca prowadzenia dzia∏alnoÊci przez zak∏ad.
4) Nale˝y wymieniç wszystkie rodzaje dzia∏alnoÊci w zakresie produkcji lub obrotu ˝ywnoÊcià zgodnie z Polskà Klasyfikacjà
Dzia∏alnoÊci (PKD) okreÊlone w Krajowym Rejestrze Sàdowym (KRS) lub Ewidencji Dzia∏alnoÊci Gospodarczej (EDG).
Producenci rolni prowadzàcy dzia∏alnoÊç w zakresie dostaw bezpoÊrednich wpisujà okreÊlenie „dzia∏alnoÊç w zakresie
dostaw bezpoÊrednich”.
5) Nale˝y wymieniç rodzaje ˝ywnoÊci produkowanej przez zak∏ad, a je˝eli wnioskiem obj´tych jest kilka zak∏adów produkujàcych ró˝ne rodzaje ˝ywnoÊci, nale˝y je wymieniç dla ka˝dego zak∏adu we wniosku lub dodatkowo w formie za∏àczników
do wniosku.
Zak∏ady prowadzàce dzia∏alnoÊç gospodarczà w zakresie poÊrednictwa w sprzeda˝y ˝ywnoÊci „na odleg∏oÊç” (sprzeda˝y
wysy∏kowej lub sprzeda˝y przez Internet) wpisujà w∏aÊciwy rodzaj i sposób sprzeda˝y z podaniem adresu e-mail i strony
internetowej w przypadku tej formy dzia∏alnoÊci gospodarczej.
6) Zaznaczyç w∏aÊciwe.
Jako za∏àczniki do wniosku, zgodnie z art. 64 ust. 3 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeƒstwie ˝ywnoÊci i ˝ywienia, nale˝y do∏àczyç
1) aktualny odpis z Krajowego Rejestru Sàdowego;
2) zaÊwiadczenie o wpisie do Ewidencji Dzia∏alnoÊci Gospodarczej;
3) kopi´ zezwolenia na pobyt rezydenta d∏ugoterminowego WE udzielonego przez inne paƒstwo cz∏onkowskie Unii Europejskiej w przypadku, gdy wnioskodawca b´dàcy cudzoziemcem, w rozumieniu przepisów o cudzoziemcach, zamierza prowadziç dzia∏alnoÊç gospodarczà zgodnie z obowiàzujàcymi przepisami krajowymi, lub
4) zaÊwiadczenie o wpisie do ewidencji gospodarstw rolnych, w rozumieniu przepisów o krajowym systemie ewidencji
producentów, ewidencji gospodarstw rolnych oraz ewidencji wniosków o przyznanie p∏atnoÊci, wraz z nadanym numerem identyfikacyjnym — w odniesieniu do podmiotów prowadzàcych dzia∏alnoÊç w zakresie dostaw bezpoÊrednich;
5) wykaz urzàdzeƒ dystrybucyjnych obejmujàcy typ urzàdzenia, nazw´ producenta, rok produkcji oraz dat´ uruchomienia — w odniesieniu do podmiotów prowadzàcych obrót ˝ywnoÊcià z tych urzàdzeƒ.
Za∏àcznik nr 3
WZÓR
WNIOSEK
O ZATWIERDZENIE ZAK¸ADU I O WPIS DO REJESTRU ZAK¸ADÓW PODLEGAJÑCYCH
URZ¢DOWEJ KONTROLI ORGANÓW PA¡STWOWEJ INSPEKCJI SANITARNEJ
.......................................................
(miejscowoÊç, data)
Paƒstwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny
w .......................................................................
...........................................................................
Na podstawie art. 64 ust. 1 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeƒstwie ˝ywnoÊci i ˝ywienia (Dz. U.
Nr 171, poz. 1225), w zwiàzku z art. 6 ust. 3 rozporzàdzenia (WE) nr 852/2004 Parlamentu Europejskiego
i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie higieny Êrodków spo˝ywczych (Dz. Urz. UE L 139 z 30.04.2004, str. 1;
Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 13, t. 34, str. 319)
...........................................................................................................................................................................................
(imi´, nazwisko/nazwa wnioskodawcy)
...........................................................................................................................................................................................
(adres/siedziba wnioskodawcy wg KRS lub EDG)
...........................................................................................................................................................................................
(PESEL1)/numer identyfikacji podatkowej NIP)
wnosi o zatwierdzenie oraz o wpis do rejestru zak∏adów
...........................................................................................................................................................................................
(nale˝y wymieniç odr´bnie nazwy i siedziby wszystkich zak∏adów obj´tych wnioskiem)2)
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
Rodzaj i zakres prowadzonej dzia∏alnoÊci, zgodnie z Polskà Klasyfikacjà Dzia∏alnoÊci (PKD), okreÊlonej w Krajowym Rejestrze Sàdowym (KRS) lub Ewidencji Dzia∏alnoÊci Gospodarczej (EDG)3)
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
Rodzaj ˝ywnoÊci b´dàcej przedmiotem produkcji lub obrotu4)
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
...............................................................
(piecz´ç i podpisy wnioskodawcy
lub osoby reprezentujàcej wnioskodawc´)
Za∏àczniki do wniosku5)
ObjaÊnienia
1) Wype∏nia si´ w przypadku osoby fizycznej. W przypadku gdy osobie nie nadano tego numeru, nale˝y wpisaç seri´ i nu-
mer paszportu albo numer identyfikacyjny innego dokumentu, na podstawie którego mo˝liwe jest ustalenie danych osobowych.
2) Nale˝y wpisaç zak∏ady podmiotu dzia∏ajàcego na rynku spo˝ywczym podlegajàce w∏aÊciwoÊci paƒstwowego powiatowego inspektora sanitarnego, do którego sk∏adany jest wniosek. Je˝eli podmiot posiada zak∏ady produkujàce lub wprowadzajàce do obrotu ˝ywnoÊç podlegajàce w∏aÊciwoÊci ró˝nych paƒstwowych powiatowych inspektorów sanitarnych, nale˝y z∏o˝yç odr´bne wnioski do ka˝dego w∏aÊciwego ze wzgl´du na siedzib´ zak∏adu paƒstwowego powiatowego inspektora sanitarnego. Je˝eli podmiot produkuje lub wprowadza do obrotu ˝ywnoÊç z obiektów lub urzàdzeƒ ruchomych lub
tymczasowych, w∏aÊciwoÊç paƒstwowego powiatowego inspektora sanitarnego jest okreÊlana wed∏ug miejsca prowadzenia dzia∏alnoÊci przez zak∏ad.
3) Nale˝y wymieniç wszystkie rodzaje dzia∏alnoÊci w zakresie produkcji lub obrotu ˝ywnoÊcià zgodnie z Polskà Klasyfikacjà
Dzia∏alnoÊci (PKD) okreÊlone w Krajowym Rejestrze Sàdowym (KRS) lub Ewidencji Dzia∏alnoÊci Gospodarczej (EDG).
4) Nale˝y wymieniç rodzaje ˝ywnoÊci produkowanej przez zak∏ad, a je˝eli wnioskiem obj´tych jest kilka zak∏adów produkujàcych ró˝ne rodzaje ˝ywnoÊci, nale˝y wymieniç je dla ka˝dego zak∏adu we wniosku lub dodatkowo w formie za∏àczników
do wniosku.
5) Zaznaczyç w∏aÊciwe.
Jako za∏àczniki do wniosku, zgodnie z art. 64 ust. 3 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeƒstwie ˝ywnoÊci i ˝ywienia, nale˝y do∏àczyç
1) aktualny odpis z Krajowego Rejestru Sàdowego;
2) zaÊwiadczenie o wpisie do Ewidencji Dzia∏alnoÊci Gospodarczej;
3) kopi´ zezwolenia na pobyt rezydenta d∏ugoterminowego WE udzielonego przez inne paƒstwo cz∏onkowskie Unii Europejskiej w przypadku, gdy wnioskodawca b´dàcy cudzoziemcem, w rozumieniu przepisów o cudzoziemcach, zamierza
prowadziç dzia∏alnoÊç gospodarczà zgodnie z obowiàzujàcymi przepisami krajowymi.
Za∏àcznik nr 4
WZÓR
WNIOSEK
O DOKONANIE ZMIAN W REJESTRZE ZAK¸ADÓW PODLEGAJÑCYCH URZ¢DOWEJ KONTROLI ORGANÓW
PA¡STWOWEJ INSPEKCJI SANITARNEJ
.......................................................
(miejscowoÊç, data)
Paƒstwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny
w ........................................................................
............................................................................
Na podstawie art. 64 ust. 1 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeƒstwie ˝ywnoÊci i ˝ywienia (Dz. U.
Nr 171, poz. 1225), w zwiàzku z art. 6 ust. 2 rozporzàdzenia (WE) nr 852/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady
z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie higieny Êrodków spo˝ywczych (Dz. Urz. UE L 139 z 30.04.2004, str. 1;
Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 13, t. 34, str. 319)
.........................................................................................................................................................................................................................................
(imi´, nazwisko/nazwa wnioskodawcy)
...........................................................................................................................................................................................
(adres/siedziba wnioskodawcy wg KRS lub EDG, lub numeru identyfikacyjnego ARMiR)1)
...........................................................................................................................................................................................
(PESEL2)/numer identyfikacji podatkowej NIP)
wnosi o wprowadzenie zmian
w rejestrze zak∏adów, o którym mowa w art. 62 ust. 1 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeƒstwie ˝ywnoÊci i ˝ywienia, dotyczàcych zak∏adów
...........................................................................................................................................................................................
(nale˝y wymieniç odr´bne nazwy i siedziby wszystkich zakladów obj´tych wnioskiem wraz z numerem wpisu do rejestru)3)
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
Zmiany obj´te wnioskiem
...........................................................................................................................................................................................
(nale˝y wymieniç i opisaç zmiany obj´te wnioskiem odr´bnie dla ka˝dego zak∏adu)
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
................................................................
(piecz´ç i podpisy wnioskodawcy
lub osoby reprezentujàcej wnioskodawc´)
Za∏àczniki do wniosku4)
ObjaÊnienia
1) Nale˝y wpisaç zak∏ady podmiotu dzia∏ajàcego na rynku spo˝ywczym podlegajàce w∏aÊciwoÊci paƒstwowego powiatowe-
go inspektora sanitarnego, do którego jest sk∏adany wniosek. Je˝eli podmiot posiada zak∏ady produkujàce lub wprowadzajàce do obrotu ˝ywnoÊç podlegajàce w∏aÊciwoÊci ró˝nych paƒstwowych powiatowych inspektorów sanitarnych, nale˝y z∏o˝yç odr´bne wnioski do ka˝dego w∏aÊciwego ze wzgl´du na siedzib´ zak∏adu paƒstwowego powiatowego inspektora sanitarnego. Je˝eli podmiot produkuje lub wprowadza do obrotu ˝ywnoÊç z obiektów lub urzàdzeƒ ruchomych lub
tymczasowych, w∏aÊciwoÊç paƒstwowego powiatowego inspektora sanitarnego okreÊlana jest wed∏ug miejsca prowadzenia dzia∏alnoÊci przez zak∏ad.
2) Wype∏nia si´ w przypadku osoby fizycznej. W przypadku gdy osobie nie nadano tego numeru, nale˝y wpisaç seri´ i numer paszportu albo numer identyfikacyjny innego dokumentu, na podstawie którego mo˝liwe jest ustalenie danych osobowych.
3) Nale˝y wymieniç wszystkie rodzaje dzia∏alnoÊci w zakresie produkcji lub obrotu ˝ywnoÊcià zgodnie z Polskà Klasyfikacjà
Dzia∏alnoÊci (PKD) okreÊlone w Krajowym Rejestrze Sàdowym (KRS) lub Ewidencji Dzia∏alnoÊci Gospodarczej (EDG).
4) Zaznaczyç w∏aÊciwe.
Jako za∏àczniki do wniosku, zgodnie z art. 64 ust. 3 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeƒstwie ˝ywnoÊci i ˝ywienia, nale˝y do∏àczyç
1) aktualny odpis z Krajowego Rejestru Sàdowego;
2) zaÊwiadczenie o wpisie do Ewidencji Dzia∏alnoÊci Gospodarczej;
3) kopi´ zezwolenia na pobyt rezydenta d∏ugoterminowego WE udzielonego przez inne paƒstwo cz∏onkowskie Unii Europejskiej w przypadku, gdy wnioskodawca b´dàcy cudzoziemcem, w rozumieniu przepisów o cudzoziemcach, zamierza
prowadziç dzia∏alnoÊç gospodarczà zgodnie z obowiàzujàcymi przepisami krajowymi, lub
4) zaÊwiadczenie o wpisie do ewidencji gospodarstw rolnych, w rozumieniu przepisów o krajowym systemie ewidencji
producentów, ewidencji gospodarstw rolnych oraz ewidencji wniosków o przyznanie p∏atnoÊci, wraz z nadanym numerem identyfikacyjnym — w odniesieniu do podmiotów prowadzàcych dzia∏alnoÊç w zakresie dostaw bezpoÊrednich;
5) wykaz urzàdzeƒ dystrybucyjnych obejmujàcy typ urzàdzenia, nazw´ producenta, rok produkcji oraz dat´ uruchomienia
— w odniesieniu do podmiotów prowadzàcych obrót ˝ywnoÊcià z tych urzàdzeƒ.
Za∏àcznik nr 5
WZÓR
WNIOSEK
O WYKREÂLENIE ZAK¸ADU Z REJESTRU ZAK¸ADÓW PODLEGAJÑCYCH URZ¢DOWEJ KONTROLI
ORGANÓW PA¡STWOWEJ INSPEKCJI SANITARNEJ
.......................................................
(miejscowoÊç, data)
Paƒstwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny
w ........................................................................
............................................................................
Na podstawie art. 65 ust. 3 pkt 1 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeƒstwie ˝ywnoÊci i ˝ywienia
(Dz. U. Nr 171, poz. 1225)
...........................................................................................................................................................................................
(imi´, nazwisko/nazwa wnioskodawcy)
...........................................................................................................................................................................................
(adres/siedziba wnioskodawcy wg KRS lub EDG, lub numeru identyfikacyjnego ARMiR)1)
...........................................................................................................................................................................................
(PESEL2)/numer identyfikacji podatkowej NIP)
wnosi o wykreÊlenie z rejestru zak∏adów,
o którym mowa w art. 62 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeƒstwie ˝ywnoÊci i ˝ywienia,
...........................................................................................................................................................................................
(dok∏adna nazwa i siedziba zak∏adu obj´tego wnioskiem o wykreÊlenie oraz numer wpisu do rejestru)
...........................................................................................................................................................................................
Podstawa wykreÊlenia zak∏adu z rejestru
...........................................................................................................................................................................................
(okreÊliç podstaw´ wykreÊlenia z rejestru)
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
..................................................................
(piecz´ç i podpisy wnioskodawcy
lub osoby reprezentujàcej wnioskodawc´)
Za∏àczniki do wniosku3)
ObjaÊnienia
1) Wype∏niajà producenci rolni obj´ci ewidencjà gospodarstw rolnych na podstawie ustawy z dnia 18 grudnia 2003 r. o kra-
jowym systemie ewidencji producentów, ewidencji gospodarstw rolnych oraz ewidencji wniosków o przyznanie p∏atnoÊci (Dz. U. 2004 r. Nr 10, poz. 76, z póên. zm.), którzy posiadajà numer identyfikacyjny nadany przez Agencj´ Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa. W imieniu pozosta∏ych podmiotów dzia∏ajàcych na rynku spo˝ywczym prowadzàcych dzia∏alnoÊç w zakresie produkcji lub obrotu ˝ywnoÊcià podlegajàcych urz´dowej kontroli Paƒstwowej Inspekcji Sanitarnej wyst´pujà z wnioskiem organy lub osoby reprezentujàce podmiot zgodnie z odpisem z Krajowego Rejestru Sàdowego (KRS)
lub z zaÊwiadczeniem z Ewidencji Dzia∏alnoÊci Gospodarczej (EDG).
2) Wype∏nia si´ w przypadku osoby fizycznej. W przypadku gdy osobie nie nadano tego numeru, nale˝y wpisaç seri´ i numer paszportu albo numer identyfikacyjny innego dokumentu, na podstawie którego mo˝liwe jest ustalenie danych osobowych.
3) Zaznaczyç w∏aÊciwe.
Jako za∏àczniki do wniosku, zgodnie z art. 64 ust. 3 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeƒstwie ˝ywnoÊci i ˝ywienia, nale˝y do∏àczyç
1) aktualny odpis z Krajowego Rejestru Sàdowego;
2) zaÊwiadczenie o wpisie do Ewidencji Dzia∏alnoÊci Gospodarczej;
3) kopi´ zezwolenia na pobyt rezydenta d∏ugoterminowego WE udzielonego przez inne paƒstwo cz∏onkowskie Unii Europejskiej w przypadku, gdy wnioskodawca b´dàcy cudzoziemcem, w rozumieniu przepisów o cudzoziemcach, zamierza prowadziç dzia∏alnoÊç gospodarczà zgodnie z obowiàzujàcymi przepisami krajowymi, lub
4) zaÊwiadczenie o wpisie do ewidencji gospodarstw rolnych, w rozumieniu przepisów o krajowym systemie ewidencji
producentów, ewidencji gospodarstw rolnych oraz ewidencji wniosków o przyznanie p∏atnoÊci, wraz z nadanym numerem identyfikacyjnym — w odniesieniu do podmiotów prowadzàcych dzia∏alnoÊç w zakresie dostaw bezpoÊrednich;
5) wykaz urzàdzeƒ dystrybucyjnych obejmujàcy typ urzàdzenia, nazw´ producenta, rok produkcji oraz dat´ uruchomienia — w odniesieniu do podmiotów prowadzàcych obrót ˝ywnoÊcià z tych urzàdzeƒ.
Za∏àcznik nr 6
WZÓR
Paƒstwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny
w .......................................................................
...........................................................................
................................., dnia ...............................
ZAÂWIADCZENIE
O WPISIE DO REJESTRU ZAK¸ADÓW PODLEGAJÑCYCH URZ¢DOWEJ KONTROLI ORGANÓW
PA¡STWOWEJ INSPEKCJI SANITARNEJ
Na podstawie art. 62 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeƒstwie ˝ywnoÊci i ˝ywienia
(Dz. U. Nr 171, poz. 1225), po rozpatrzeniu wniosku o wpis/o zatwierdzenie i wpis* do rejestru zak∏adów podlegajàcych urz´dowej kontroli organów Paƒstwowej Inspekcji Sanitarnej z dnia ............................. z∏o˝onego przez
...........................................................................................................................................................................................
(imi´, nazwisko/nazwa wnioskodawcy)
...........................................................................................................................................................................................
(adres/siedziba wnioskodawcy wg KRS lub EDG, lub numeru identyfikacyjnego ARMiR)1)
...........................................................................................................................................................................................
(PESEL2)/numer identyfikacji podatkowej NIP)
dokonano w dniu ......................... wpisu zak∏adu(-dów)
...........................................................................................................................................................................................
(nale˝y wymieniç odr´bnie nazwy i siedziby wszystkich zak∏adów wpisanych do rejestru, rodzaj prowadzonej dzia∏alnoÊci
oraz nr wpisu)3)
...........................................................................................................................................................................................
do Rejestru zak∏adów podlegajàcych urz´dowej kontroli organów Paƒstwowej Inspekcji Sanitarnej prowadzonego
przez PPIS w ..................................................................................................., nr wpisu ...............................................
........................................
(piecz´ç i podpis)
———————
* Niepotrzebne skreÊliç.
ObjaÊnienia
1) Wype∏niajà producenci rolni obj´ci ewidencjà gospodarstw rolnych na podstawie ustawy z dnia 18 grudnia 2003 r. o kra-
jowym systemie ewidencji producentów, ewidencji gospodarstw rolnych oraz ewidencji wniosków o przyznanie p∏atnoÊci (Dz. U. z 2004 r. Nr 10, poz. 76, z póên. zm.), którzy posiadajà numer identyfikacyjny nadany przez Agencj´ Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa. W imieniu pozosta∏ych podmiotów dzia∏ajàcych na rynku spo˝ywczym prowadzàcych
dzia∏alnoÊç w zakresie produkcji lub obrotu ˝ywnoÊcià podlegajàcych urz´dowej kontroli Paƒstwowej Inspekcji Sanitarnej wyst´pujà z wnioskiem organy lub osoby reprezentujàce podmiot zgodnie z odpisem z Krajowego Rejestru Sàdowego (KRS) lub z zaÊwiadczeniem z Ewidencji Dzia∏alnoÊci Gospodarczej (EDG).
2) Wype∏nia si´ w przypadku osoby fizycznej. W przypadku gdy osobie nie nadano tego numeru, nale˝y wpisaç seri´ i numer
paszportu albo numer identyfikacyjny innego dokumentu, na podstawie którego mo˝liwe jest ustalenie danych osobowych.
3) Nale˝y wpisaç zak∏ady podmiotu dzia∏ajàcego na rynku spo˝ywczym podlegajàce w∏aÊciwoÊci paƒstwowego powiatowego inspektora sanitarnego, do którego jest sk∏adany wniosek. Je˝eli podmiot posiada zak∏ady produkujàce lub wprowadzajàce do obrotu ˝ywnoÊç podlegajàce w∏aÊciwoÊci ró˝nych paƒstwowych powiatowych inspektorów sanitarnych, nale˝y z∏o˝yç odr´bne wnioski do ka˝dego w∏aÊciwego ze wzgl´du na siedzib´ zak∏adu paƒstwowego powiatowego inspektora sanitarnego. Je˝eli podmiot produkuje lub wprowadza do obrotu ˝ywnoÊç z obiektów lub urzàdzeƒ ruchomych lub
tymczasowych, w∏aÊciwoÊç paƒstwowego powiatowego inspektora sanitarnego jest okreÊlana wed∏ug miejsca prowadzenia dzia∏alnoÊci przez zak∏ad.