Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 15 marca 2007 r. w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego

§ 1. Plon reprezentatywny roÊlin energetycznych

wynosi

1) 38 dt ziarna na hektar — w przypadku pszenicy;

2) 24 dt ziarna na hektar — w przypadku ˝yta;

3) 31 dt ziarna na hektar — w przypadku j´czmienia;

13) 40 dt na hektar — w przypadku lnu;

14) 80 dt suchej masy na hektar — w przypadku wierzby;

15) 120 dt na hektar — w przypadku ró˝y wielokwiatowej;

16) 150 dt na hektar — w przypadku Êlazowca pensylwaƒskiego;

17) 200 dt na hektar — w przypadku miskanta olbrzymiego;

18) 200 dt na hektar — w przypadku topinambura;

4) 24 dt ziarna na hektar — w przypadku owsa;

5) 27 dt ziarna na hektar — w przypadku mieszanek

zbo˝owych;

19) 170 dt na hektar — w przypadku spartiny preriowej;

6) 27 dt ziarna na hektar — w przypadku pszen˝yta;

20) 400 dt korzeni na hektar — w przypadku buraków

cukrowych;

7) 55 dt ziarna na hektar — w przypadku kukurydzy;

21) 175 dt bulw na hektar — w przypadku ziemniaków;

8) 700 dt zielonej masy na hektar — w przypadku kukurydzy;

22) 25 dt ziarna na hektar — w przypadku rzepaku

i rzepiku;

9) 23 dt ziarna na hektar — w przypadku prosa;

23) 10 dt nasion na hektar — w przypadku lnianki;

10) 12 dt ziarna na hektar — w przypadku gryki;

24) 10 dt nasion na hektar — w przypadku gorczycy

bia∏ej;

11) 20 dt nasion na hektar — w przypadku grochu;

25) 10 dt nasion na hektar — w przypadku lnu oleistego;

12) 15 dt nasion na hektar — w przypadku szar∏atu;

———————

1) Minister Rolnictwa i Rozwoju Wsi kieruje dzia∏ami admi-

nistracji rzàdowej — rolnictwo i rynki rolne, na podstawie

§ 1 ust. 2 pkt 1 i 3 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów

z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu

dzia∏ania Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi (Dz. U. Nr 131,

poz. 915 oraz z 2007 r. Nr 38, poz. 244).

26) 100 dt suchej masy na hektar — w przypadku traw.

§ 2. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem og∏oszenia.

Minister Rolnictwa i Rozwoju Wsi: w z. M. Zagórski

365

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)

z dnia 15 marca 2007 r.

w sprawie szpitalnego oddzia∏u ratunkowego

§ 1. Rozporzàdzenie okreÊla

Na podstawie art. 34 ustawy z dnia 8 wrzeÊnia

2006 r. o Paƒstwowym Ratownictwie Medycznym

(Dz. U. Nr 191, poz. 1410) zarzàdza si´, co nast´puje

———————

1) szczegó∏owe zadania szpitalnych oddzia∏ów ratunkowych;

— zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U.

Nr 131, poz. 924).

2) szczegó∏owe wymagania dotyczàce lokalizacji

szpitalnych oddzia∏ów ratunkowych w strukturze

szpitala oraz warunków technicznych;

1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej

3) minimalne wyposa˝enie, organizacj´ oraz minimalne zasoby kadrowe szpitalnych oddzia∏ów ratunkowych.

§ 2. 1. Szpitalny oddzia∏ ratunkowy, zwany dalej

„oddzia∏em”, udziela Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej polegajàcych na wst´pnej diagnostyce oraz podj´ciu leczenia w zakresie niezb´dnym dla stabilizacji funkcji

˝yciowych osób, które znajdujà si´ w stanie nag∏ego

zagro˝enia zdrowotnego.

2. Oddzia∏ mo˝e posiadaç w swojej strukturze zespo∏y ratownictwa medycznego.

Poz. 365

1) oddzia∏ chirurgii ogólnej z cz´Êcià urazowà;

2) oddzia∏ chorób wewn´trznych;

3) oddzia∏ anestezjologii i intensywnej terapii;

4) pracownia diagnostyki obrazowej;

5) medyczne laboratorium diagnostyczne umo˝liwiajàce ca∏odobowe prowadzenie badaƒ diagnostycznych.

2. Oddzia∏ powinien mieç powierzchni´ wystarczajàcà dla prawid∏owego funkcjonowania wszystkich jego obszarów wymienionych w § 5.

§ 3. 1. Oddzia∏ lokalizuje si´ na poziomie wejÊcia

dla pieszych i wjazdu specjalistycznych Êrodków

transportu z osobnym wejÊciem dla pieszych oddzielonym od trasy wjazdu specjalistycznych Êrodków

transportu sanitarnego.

3. W oddziale powinna byç zapewniona mo˝liwoÊç

wykonywania badaƒ diagnostycznych, w tym w szczególnoÊci diagnostyki obrazowej przy ∏ó˝ku pacjenta.

2. WejÊcie i wjazd do oddzia∏u powinny byç zadaszone, wjazd zamykany i otwierany automatycznie

w celu ochrony przed wp∏ywem czynników atmosferycznych, przelotowy dla ruchu specjalistycznych

Êrodków transportu sanitarnego oraz wyraênie oznakowany wzd∏u˝ drogi dojÊcia i dojazdu.

1) segregacji medycznej, rejestracji i przyj´ç;

3. Wjazd powinien zapewniaç bezkolizyjny podjazd

co najmniej dwóch specjalistycznych Êrodków transportu sanitarnego jednoczeÊnie.

§ 5. Oddzia∏ sk∏ada si´ z nast´pujàcych obszarów

2) resuscytacyjno-zabiegowego;

3) wst´pnej intensywnej terapii;

4) terapii natychmiastowej;

5) obserwacji;

6) konsultacyjnego;

7) laboratoryjno-diagnostycznego;

4. WejÊcie i dojazd do oddzia∏u organizuje si´ niezale˝nie od innych wejÊç i dojazdów do szpitala, przystosowujàc je równie˝ do potrzeb osób niepe∏nosprawnych.

8) stacjonowania zespo∏ów ratownictwa medycznego, je˝eli oddzia∏ ma w swojej strukturze zespo∏y

ratownictwa medycznego;

5. Lokalizacja oddzia∏u powinna zapewniaç ∏atwà

komunikacj´ z oddzia∏em anestezjologii i intensywnej

terapii, zespo∏em operacyjnym, pracownià diagnostyki obrazowej oraz w´z∏em wewnàtrzszpitalnej komunikacji pionowej.

§ 6. 1. Obszar segregacji medycznej, rejestracji

i przyj´ç lokalizuje si´ bezpoÊrednio przy wejÊciu

i wjeêdzie do oddzia∏u w celu zapewnienia

6. Oddzia∏ powinien mieç w∏asne bezkolizyjne trakty komunikacyjne, niezale˝ne od ogólnodost´pnych

traktów szpitalnych.

7. Oddzia∏ powinien dysponowaç làdowiskiem dla

Êmig∏owca ratunkowego, zlokalizowanym w takiej odleg∏oÊci, aby mo˝liwe by∏o przyj´cie osób, które znajdujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego,

bez poÊrednictwa specjalistycznych Êrodków transportu sanitarnego.

8. W przypadku braku mo˝liwoÊci technicznych

spe∏nienia wymagania okreÊlonego w ust. 7 dopuszcza si´ odleg∏oÊç làdowiska dla Êmig∏owca ratunkowego wi´kszà ni˝ okreÊlona w ust. 7, pod warunkiem

˝e oddzia∏ zabezpieczy specjalistyczny Êrodek transportu sanitarnego i czas trwania transportu osób, które znajdujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego, do oddzia∏u nie przekroczy 5 minut, liczàc od

momentu làdowania Êmig∏owca ratunkowego.

§ 4. 1. Oddzia∏ organizuje si´ w zak∏adzie opieki

zdrowotnej, w którym znajdujà si´ co najmniej

9) zaplecza administracyjno-gospodarczego.

1) przeprowadzenia wst´pnej oceny osób, które

znajdujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego, i bezkolizyjnego transportu tych osób do innych obszarów oddzia∏u;

2) jednoczesnego przyj´cia i segregacji medycznej

co najmniej czterech osób, które znajdujà si´

w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego;

3) warunków niezb´dnych do przeprowadzenia wywiadu od zespo∏ów ratownictwa medycznego

oraz od osoby, która znajduje si´ w stanie nag∏ego

zagro˝enia zdrowotnego, i jej rodziny.

2. W obr´bie obszaru segregacji medycznej, rejestracji i przyj´ç lokalizuje si´ stanowisko wyposa˝one w

1) Êrodki ∏àcznoÊci zapewniajàce ∏àcznoÊç pomi´dzy

centrum powiadamiania ratunkowego, zespo∏ami

ratownictwa medycznego, w tym lotniczymi zespo∏ami ratownictwa medycznego, a oddzia∏em

oraz kompleksowà ∏àcznoÊç wewnàtrzszpitalnà,

a tak˝e niezale˝ny sta∏y nas∏uch na kanale ogólnopolskim;

2) system bezprzewodowego przywo∏ywania osób.

3. W obr´bie obszaru segregacji medycznej, rejestracji i przyj´ç lokalizuje si´ stanowisko rejestratorki

medycznej, które wyposa˝a si´ w sprz´t niezb´dny do

rejestracji i przyj´ç osób, które znajdujà si´ w stanie

nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego.

4. W obr´bie obszaru segregacji medycznej, rejestracji i przyj´ç lokalizuje si´ stanowisko dekontaminacji.

§ 7. 1. Obszar resuscytacyjno-zabiegowy sk∏ada

si´ co najmniej z dwóch sal resuscytacyjno-zabiegowych z jednym stanowiskiem resuscytacyjnym w ka˝dej z tych sal albo jednej sali resuscytacyjno-zabiegowej z dwoma stanowiskami resuscytacyjnymi.

2. Powierzchnia przeznaczona na jedno stanowisko resuscytacyjne wynosi co najmniej 20 m2.

3. Wyposa˝enie i urzàdzenie obszaru resuscytacyjno-zabiegowego zapewnia co najmniej

1) monitorowanie i podtrzymywanie funkcji ˝yciowych;

2) prowadzenie resuscytacji krà˝eniowo-oddechowo-mózgowej;

3) prowadzenie resuscytacji oko∏ourazowej;

4) wykonywanie podstawowego zakresu wczesnej

diagnostyki i wst´pnego leczenia urazów.

4. Na minimalne wyposa˝enie w wyroby medyczne jednego stanowiska resuscytacyjnego sk∏adajà si´

1) stó∏ zabiegowy z lampà operacyjnà;

2) aparat do znieczulania z wyposa˝eniem stanowiska do znieczulania, mobilny, jeden na dwa stanowiska obszaru;

3) zestaw do monitorowania czynnoÊci ˝yciowych,

w tym co najmniej: rytmu serca, ciÊnienia t´tniczego i ˝ylnego, wysycenia tlenowego hemoglobiny, koƒcowo wydechowego st´˝enia dwutlenku

w´gla, temperatury powierzchniowej i g∏´bokiej

cia∏a;

4) defibrylator z kardiowersjà i opcjà elektrostymulacji serca;

5) pompa infuzyjna;

6) aparat do szybkiego przetaczania p∏ynów;

7) strzykawki automatyczne;

8) elektryczne urzàdzenie do ssania;

9) centralne êród∏o tlenu, powietrza i pró˝ni w liczbie

nie mniejszej ni˝ po dwa gniazda poboru;

10) aparat do powierzchniowego ogrzewania pacjenta;

11) przy∏ó˝kowy zestaw rtg;

12) analizator parametrów krytycznych;

13) przewoêny ultrasonograf;

Poz. 365

14) ca∏odobowy dost´p do bronchoskopu, laryngofiberoskopu, gastrofiberoskopu i rektoskopu;

15) zestaw do trudnej intubacji.

5. W obszarze resuscytacyjno-zabiegowym powinien znajdowaç si´ co najmniej

1) respirator transportowy — jeden na dwa stanowiska resuscytacyjne obszaru;

2) respirator stacjonarny — jeden na obszar;

3) aparat do ogrzewania p∏ynów infuzyjnych — jeden na dwa stanowiska resuscytacyjne.

§ 8. 1. Do zadaƒ obszaru wst´pnej intensywnej terapii nale˝y

1) monitorowanie i podtrzymywanie funkcji ˝yciowych;

2) prowadzenie resuscytacji krà˝eniowo-oddechowo-mózgowej;

3) wykonywanie pe∏nego zakresu wczesnej diagnostyki i wst´pnego leczenia urazów;

4) prowadzenie resuscytacji p∏ynowej;

5) leczenie bólu;

6) wst´pne leczenie zatruç;

7) opracowywanie chirurgiczne ran i drobnych urazów;

8) udzielanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej osobom,

które znajdujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia

zdrowotnego.

2. W obszarze wst´pnej intensywnej terapii lokalizuje si´ co najmniej dwa stanowiska intensywnej terapii, które sà usytuowane i wyposa˝one w sposób okreÊlony w przepisach wydanych na podstawie art. 9

ust. 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak∏adach

opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89).

§ 9. 1. Obszar terapii natychmiastowej sk∏ada si´ z

1) sali zabiegowej;

2) sali opatrunków gipsowych.

2. Pomieszczenie sali zabiegowej wynosi co najmniej 20 m2 oraz jest wyposa˝one w wyroby medyczne i produkty lecznicze, umo˝liwiajàce wykonanie

drobnych zabiegów chirurgicznych u osób, które znajdujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego.

3. Na minimalne wyposa˝enie sali zabiegowej

sk∏adajà si´

1) stó∏ zabiegowy z lampà operacyjnà;

2) aparat do znieczulania z wyposa˝eniem stanowiska do znieczulania wraz z zestawem monitorujàcym;

3) êród∏o tlenu, powietrza i pró˝ni w liczbie nie

mniejszej ni˝ po dwa gniazda poboru;

4) nie mniej ni˝ osiem gniazd poboru energii elektrycznej;

5) zestaw niezb´dnych narz´dzi chirurgicznych na

jedno stanowisko.

Poz. 365

daƒ laboratoryjnych parametrów norm krytycznych,

diagnostyki obrazowej, w tym badania ultrasonograficznego, a w miar´ mo˝liwoÊci ca∏odobowy natychmiastowy dost´p do komputerowego badania tomograficznego.

4. Pomieszczenie sali opatrunków gipsowych nie

mo˝e byç mniejsze ni˝ 12 m2 i powinno byç wyposa˝one w wyroby medyczne i produkty lecznicze umo˝liwiajàce zak∏adanie opatrunków gipsowych. W pomieszczeniu tym muszà byç zapewnione dost´p do

êród∏a tlenu, powietrza i pró˝ni oraz przestrzeƒ do

umieszczenia stanowiska do znieczulania z wyposa˝eniem.

§ 13. 1. Je˝eli w struktur´ oddzia∏u wchodzà zespo∏y ratownictwa medycznego, wydziela si´ obszar stacjonowania zespo∏ów ratownictwa medycznego.

§ 10. W sk∏ad obszaru obserwacji wchodzà co najmniej cztery stanowiska, o powierzchni co najmniej

12 m2 ka˝de, wyposa˝one w

2) system alarmowo-wyjazdowy oraz system ∏àcznoÊci wewnàtrzszpitalnej;

1) wyroby medyczne i produkty lecznicze umo˝liwiajàce

a) monitorowanie rytmu serca i oddechu,

b) nieinwazyjne monitorowanie ciÊnienia t´tniczego krwi,

c) monitorowanie wysycenia tlenowego hemoglobiny,

d) monitorowanie temperatury powierzchniowej

i g∏´bokiej,

e) stosowanie biernej tlenoterapii,

f) prowadzenie infuzji do˝ylnych;

2) przenoÊny zestaw resuscytacyjny z niezale˝nym

êród∏em tlenu i respiratorem transportowym;

3) defibrylator pó∏automatyczny;

4) êród∏o tlenu, powietrza i pró˝ni z gniazdami poboru przy ka˝dym stanowisku;

5) elektryczne urzàdzenie do odsysania, co najmniej

jedno na cztery stanowiska.

§ 11. 1. W sk∏ad obszaru konsultacyjnego wchodzà

gabinety lub boksy badaƒ lekarskich w liczbie niezb´dnej do potrzeb. Gabinety lub boksy wewn´trzne

po∏àczone sà traktem komunikacyjnym.

2. Wyposa˝enie obszaru konsultacyjnego w wyroby

medyczne i produkty lecznicze umo˝liwia przeprowadzanie badaƒ lekarskich i konsultacji specjalistycznych.

§ 12. Obszar laboratoryjno-diagnostyczny jest wyposa˝ony w wyroby medyczne zapewniajàce niezw∏oczne przy∏ó˝kowe wykonanie podstawowych ba-

2. Obszar stacjonowania zespo∏ów ratownictwa

medycznego zapewnia

1) pomieszczenie na wyroby medyczne i produkty

lecznicze;

3) zaplecze socjalne dla cz∏onków zespo∏ów ratownictwa medycznego;

4) magazyn sprz´tu;

5) miejsce wyposa˝one w êród∏a energii elektrycznej

i wody.

§ 14. Minimalne zasoby kadrowe oddzia∏u stanowià

1) ordynator (kierownik) oddzia∏u i piel´gniarka oddzia∏owa;

2) lekarze w liczbie niezb´dnej do zabezpieczenia

prawid∏owego funkcjonowania oddzia∏u, w tym

co najmniej jeden lekarz systemu przebywajàcy

stale w oddziale;

3) piel´gniarki lub ratownicy medyczni w liczbie niezb´dnej do zabezpieczenia prawid∏owego funkcjonowania oddzia∏u.

§ 15. W zakresie nieuregulowanym w rozporzàdzeniu szpitalny oddzia∏ ratunkowy musi spe∏niaç tak˝e

wymagania okreÊlone w przepisach wydanych na

podstawie art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 30 sierpnia

1991 r. o zak∏adach opieki zdrowotnej.

§ 16. Traci moc rozporzàdzenie Ministra Zdrowia

z dnia 10 maja 2002 r. w sprawie szpitalnego oddzia∏u

ratunkowego (Dz. U. Nr 74, poz. 687, z 2004 r. Nr 161,

poz. 1686 oraz z 2006 r. Nr 60, poz. 430).

§ 17. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie

14 dni od dnia og∏oszenia.

Minister Zdrowia: Z. Religa

Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów

Redakcja: Rzàdowe Centrum Legislacji — Redakcja Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej

oraz Dziennika Urz´dowego Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”,

Al. Ujazdowskie 1/3, 00-583 Warszawa, tel. 0-22 622-66-56

Sk∏ad, druk i kolporta˝: Wydzia∏ Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów

ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, tel.: 0-22 694-67-50, 0-22 694-67-52; faks 0-22 694-62-06

Bezp∏atna infolinia: 0-800-287-581 (czynna w godz. 730–1530)

www.cokprm.gov.pl

e-mail: dziust@cokprm.gov.pl

T∏oczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Wydziale Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów,

ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa

Zam. 651/W/C/2007

ISSN 0867-3411

Cena 5,70 z∏ (w tym 7 % VAT)

364

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI1)

z dnia 14 marca 2007 r.

w sprawie plonów reprezentatywnych roÊlin energetycznych

Na podstawie art. 17 ust. 4 pkt 1 ustawy z dnia

26 stycznia 2007 r. o p∏atnoÊciach do gruntów rolnych

i p∏atnoÊci cukrowej (Dz. U. Nr 35, poz. 217) zarzàdza

si´, co nast´puje