Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 14 grudnia 2006 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych

§ 1. W rozporzàdzeniu Ministra Zdrowia z dnia

27 czerwca 2006 r. w sprawie zakresu niezb´dnych informacji gromadzonych przez Êwiadczeniodawców,

———————

1) w § 1 w ust. 2 uchyla si´ pkt 4;

1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej

— zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U.

Nr 131, poz. 924).

2) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U.

z 2005 r. Nr 94, poz. 788, Nr 132, poz. 1110, Nr 138,

poz. 1154, Nr 157, poz. 1314, Nr 164, poz. 1366, Nr 169,

poz. 1411 i Nr 179, poz. 1485 oraz z 2006 r. Nr 75, poz. 519,

Nr 104, poz. 708 i 711, Nr 143, poz. 1030, Nr 170,

poz. 1217, Nr 191, poz. 1410 i Nr 227, poz. 1658.

2) w § 3

a) ust. 1 otrzymuje brzmienie

„1. Rejestr Êwiadczeƒ obejmuje dane dotyczàce udzielonego Êwiadczenia zdrowotnego

1) charakteryzujàce osob´, której udzielono

Êwiadczenia zdrowotnego;

2) kod Êwiadczenia, wynikajàcy z funkcji

ochrony zdrowia oraz jednostki sprawozdawczej, okreÊlony zgodnie z za∏àcznikiem nr 1 do rozporzàdzenia, zwany dalej

„kodem Êwiadczenia”;

3) kod przyczyny g∏ównej wed∏ug Mi´dzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych, który tworzà pierwsze trzy znaki, a je˝eli Êwiadczenie zdrowotne zosta∏o udzielone w oddziale szpitalnym — pi´ç znaków, przy czym po

trzech pierwszych znakach czwarty znak

stanowi znak kropki;

4) kody nie wi´cej ni˝ trzech przyczyn

wspó∏istniejàcych istotnych dla udzielenia tego Êwiadczenia zdrowotnego wed∏ug Mi´dzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych, je˝eli

Êwiadczenie zdrowotne zosta∏o udzielone w oddziale szpitalnym, które tworzy

pierwsze pi´ç znaków, przy czym po

trzech pierwszych znakach czwarty znak

stanowi znak kropki;

5) kody zrealizowanych istotnych procedur

medycznych wed∏ug Mi´dzynarodowej

Klasyfikacji Procedur Medycznych (pe∏en

kod sk∏ada si´ z siedmiu znaków), z wy∏àczeniem Êwiadczeƒ zdrowotnych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej;

6) dat´ rozpocz´cia udzielania Êwiadczenia

zdrowotnego, a je˝eli Êwiadczenie zdrowotne obejmuje dokonanie przeszczepu

— dodatkowo dat´ jego wykonania;

7) dat´ zakoƒczenia udzielania Êwiadczenia

zdrowotnego;

8) liczb´ dni lub osobodni, w których udzielano Êwiadczenia zdrowotnego —

w przypadku gdy jednostkà sprawozdawczà, o której mowa w pkt 2, jest osoba leczona, cykl leczenia lub sesja;

9) dat´ wpisu do rejestru danych dotyczàcych osób oczekujàcych na udzielenie

Êwiadczenia, zwanego dalej „listà oczekujàcych”, oraz kryterium medyczne, zastosowane przy wyznaczaniu terminu,

okreÊlone w rozporzàdzeniu wydawanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy

— je˝eli udzielone Êwiadczenie jest przyczynà skreÊlenia z listy;

10) identyfikator Êwiadczeniodawcy udzielajàcego Êwiadczenia zdrowotnego okreÊlony wed∏ug za∏àcznika nr 3 do rozporzàdzenia, zwany dalej „identyfikatorem

Êwiadczeniodawcy”;

11) identyfikator osoby udzielajàcej Êwiadczenia zdrowotnego lub osoby odpowiedzialnej za jego udzielenie, na który sk∏ada si´

a) numer prawa wykonywania zawodu,

a w przypadku gdy osoba wykonuje

zawód medyczny, dla którego nie jest

przyznawany numer prawa wykonywania zawodu — numer PESEL,

b) kod przynale˝noÊci do danej grupy

zawodowej, okreÊlony w tabeli nr 1

za∏àcznika nr 4 do rozporzàdzenia;

Poz. 1756

12) charakteryzujàce skierowanie lub zlecenie, je˝eli Êwiadczenie zdrowotne zosta∏o

udzielone na podstawie skierowania lub

zlecenia

a) dat´ wystawienia skierowania lub zlecenia,

b) identyfikator skierowania lub zlecenia, je˝eli wyst´puje,

c) identyfikator Êwiadczeniodawcy wystawiajàcego skierowanie lub zlecenie albo pe∏na nazwa innego podmiotu uprawnionego do zlecania Êwiadczeƒ finansowanych ze Êrodków publicznych,

d) numer prawa wykonywania zawodu

lekarza, lekarza dentysty lub felczera

wystawiajàcego skierowanie lub zlecenie.”,

b) po ust. 1 dodaje si´ ust. 1a w brzmieniu

„1a. W przypadku gdy jednostkà sprawozdawczà, o której mowa w ust. 1 pkt 2, jest pobyt w oddziale szpitalnym, wszystkie pobyty osoby, której udzielono Êwiadczenia,

pomi´dzy wpisem i wypisem do ksi´gi

g∏ównej przyj´ç i wypisów, stanowià jednà

hospitalizacj´. W tym przypadku dane charakteryzujàce poszczególne pobyty w oddziale sà grupowane, a rejestr Êwiadczeƒ

obejmuje dodatkowo

1) kod trybu przyj´cia osoby, której udzielono Êwiadczenia zdrowotnego, okreÊlony wed∏ug za∏àcznika nr 2 do rozporzàdzenia;

2) numer w ksi´dze g∏ównej przyj´ç i wypisów, pod którym dokonano wpisu

o przyj´ciu osoby, której udzielono

Êwiadczenia zdrowotnego, wraz z numerem ksi´gi g∏ównej;

3) kod trybu wypisu osoby, której udzielono Êwiadczenia zdrowotnego, okreÊlony

wed∏ug za∏àcznika nr 2 do rozporzàdzenia; je˝eli przyczynà wypisu jest zgon —

dodatkowo kod bezpoÊredniej przyczyny

zgonu wed∏ug Mi´dzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych;

kod tworzy pierwsze pi´ç znaków, przy

czym po trzech pierwszych znakach

czwarty znak stanowi znak kropki.”,

c) w ust. 2 w pkt 3 lit. a otrzymuje brzmienie

„a) o których mowa w ust. 1 pkt 12 lit. b,”,

d) w ust. 3 pkt 3 otrzymuje brzmienie

„3) dat´ przyj´cia do naprawy;”,

e) w ust. 4 w pkt 3 lit. a otrzymuje brzmienie

„a) o których mowa w ust. 1 pkt 12,”;

3) w § 4 pkt 1 otrzymuje brzmienie

„1) identyfikator osoby oraz kod identyfikatora,

okreÊlone zgodnie z tabelà nr 4 za∏àcznika nr 4

do rozporzàdzenia;”;

4) § 5 otrzymuje brzmienie

o których mowa w § 4 pkt 4 i 5, oraz dane, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 6.

„§ 5. 1. Âwiadczeniodawcy dzia∏ajàcy w ramach

umów z Funduszem, z zastrze˝eniem § 5a,

przekazujà oddzia∏owi wojewódzkiemu

Funduszu dane dotyczàce ka˝dego Êwiadczenia wynikajàcego z umowy z Funduszem, w tym tak˝e wykonanego powy˝ej

wartoÊci umowy, gromadzone w zakresie

okreÊlonym w § 3, odpowiednio do rodzaju udzielonego Êwiadczenia.

3. Âwiadczeniodawca podstawowej opieki

zdrowotnej, w odniesieniu do Êwiadczeƒ

innych ni˝ porada, udzielonych osobom,

o których mowa w ust. 1 pkt 1, przekazuje dane zbiorcze wed∏ug kodów Êwiadczeƒ okreÊlonych w za∏àczniku nr 1 do

rozporzàdzenia, w zakresie

2. Zakres przekazywanych danych charakteryzujàcych osob´, której udzielono Êwiadczenia, okreÊlony w § 3 ust. 1 pkt 1, zale˝y

od tytu∏u uprawnienia do Êwiadczeƒ

i obejmuje w przypadku

a) liczb´ bilansów zdrowia wed∏ug

grup wiekowych, zgodnych z odr´bnymi przepisami,

1) opieki lekarza podstawowej opieki

zdrowotnej

b) liczb´ badaƒ wed∏ug rodzajów badaƒ okreÊlonych w za∏àczniku nr 6

do rozporzàdzenia,

1) ubezpieczonych — dane, o których mowa w § 4 pkt 1, 6 lit. a i pkt 7 lit. a, a je˝eli identyfikatorem nie jest numer

PESEL, tak˝e dane, o których mowa

w § 4 pkt 2, 4 i 5;

c) liczb´ pozosta∏ych

Êwiadczeƒ;

2) opieki piel´gniarki lub po∏o˝nej podstawowej opieki zdrowotnej — liczb´

udzielonych Êwiadczeƒ;

2) osób uprawnionych do Êwiadczeƒ na

podstawie przepisów o koordynacji —

dane, o których mowa w § 4 pkt 1, 2

i 4—7;

3) opieki piel´gniarki w Êrodowisku nauczania i wychowania

3) Êwiadczeniobiorców innych ni˝ ubezpieczeni — dane, o których mowa

w § 4 pkt 1, 2, 6 i 7.

a) liczb´ bilansów zdrowia wed∏ug

grup wiekowych zgodnych z odr´bnymi przepisami,

3. Âwiadczeniodawcy realizujàcy czynnoÊci

z zakresu zaopatrzenia w Êrodki pomocnicze i wyroby medyczne b´dàce przedmiotami ortopedycznymi, przekazujà odpowiednio dane, o których mowa w

b) liczb´ szczepieƒ wed∏ug grup wiekowych zgodnych z odr´bnymi

przepisami,

c) liczb´ pozosta∏ych

Êwiadczeƒ,

1) § 3 ust. 2 pkt 2, 3 lit. a—c i pkt 4 — je˝eli realizujà zlecenie na przedmioty ortopedyczne albo na Êrodki pomocnicze;

4) transportu sanitarnego — liczb´ wykonanych przewozów wed∏ug celów

okreÊlonych w tabeli nr 3 za∏àcznika

nr 4 do rozporzàdzenia.”;

5) po § 5 dodaje si´ § 5a w brzmieniu

1) którzy z∏o˝yli deklaracj´ wyboru —

w zakresie okreÊlonym w ust. 2 i 3;

2) spoza terenu obj´tego w∏aÊciwoÊcià

oddzia∏u Funduszu, z którym Êwiadczeniodawca zawar∏ umow´ — w zakresie okreÊlonym w § 3 ust. 1.

2. Âwiadczeniodawca podstawowej opieki

zdrowotnej w odniesieniu do porad

udzielonych osobom, o których mowa

w ust. 1 pkt 1, przekazuje dane, o których

mowa w § 4 pkt 1, a je˝eli identyfikatorem nie jest numer PESEL, tak˝e dane

udzielonych

d) liczb´ uczniów obj´tych grupowà

profilaktykà fluorkowà;

2) § 3 ust. 3 pkt 2—4 — je˝eli dokonujà napraw przedmiotów ortopedycznych.”;

„§ 5a. 1. Âwiadczeniodawcy podstawowej opieki

zdrowotnej dzia∏ajàcy w ramach umów

z Funduszem gromadzà i przekazujà oddzia∏owi wojewódzkiemu Funduszu dane

o Êwiadczeniach udzielonych Êwiadczeniobiorcom oraz osobom uprawnionym

do Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji

udzielonych

6) w § 7

a) po ust. 2 dodaje si´ ust. 2a w brzmieniu

„2a. Âwiadczeniodawcy, o których mowa

w ust. 1 pkt 1, przekazujà oddzia∏owi wojewódzkiemu Funduszu w∏aÊciwemu ze

wzgl´du na miejsce udzielania Êwiadczenia nast´pujàce dane dotyczàce oczekujàcych na udzielenie Êwiadczenia w poszczególnych komórkach organizacyjnych

1) liczb´ oczekujàcych wed∏ug stanu na

ostatni dzieƒ miesiàca,

2) Êredni rzeczywisty czas oczekiwania,

okreÊlony zgodnie z za∏àcznikiem nr 7

do rozporzàdzenia

— wed∏ug poszczególnych kryteriów medycznych, okreÊlonych w rozporzàdzeniu

wydawanym na podstawie art. 20 ust. 11

ustawy.”;

b) uchyla si´ ust. 3;

7) § 8 otrzymuje brzmienie

„§ 8. 1. Âwiadczeniodawcy dzia∏ajàcy w ramach

umów z Funduszem w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej tworzà i prowadzà

dodatkowo

1) rejestr osób obj´tych opiekà, zg∏oszonych w deklaracjach wyboru, o których

mowa w art. 56 ust. 1 ustawy, zwany

dalej „rejestrem deklaracji poz”;

2) rejestr danych dotyczàcych dzieci

i m∏odzie˝y obj´tych opiekà, zwany dalej „rejestrem deklaracji medycyny

szkolnej” — w przypadku Êwiadczeniodawców, którzy zawarli umowy

o udzielanie Êwiadczeƒ zdrowotnych

w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad dzieçmi i m∏odzie˝à w Êrodowisku nauczania i wychowania.

2. W rejestrze deklaracji poz gromadzone sà

dane

1) numer prawa wykonywania zawodu

lekarza, piel´gniarki albo po∏o˝nej

podstawowej opieki zdrowotnej, do

których zosta∏a z∏o˝ona deklaracja,

a w przypadku piel´gniarki oraz po∏o˝nej podstawowej opieki zdrowotnej

dodatkowo numer PESEL;

2) dotyczàce osób obj´tych opiekà

a) identyfikator, którym jest

— numer PESEL — w przypadku

osób, którym nadano ten numer,

— numer poÊwiadczenia, o którym

mowa w art. 52 ustawy — dodatkowo w przypadku osób uprawnionych do Êwiadczeƒ na podstawie przepisów o koordynacji,

b) dane, o których mowa w § 4 pkt 2,

a je˝eli identyfikatorem, o którym

mowa w lit. a, nie jest numer PESEL,

dodatkowo dane, o których mowa

w § 4 pkt 4 i 5,

c) dane, o których mowa w § 4 pkt 3;

3) oznaczenie typu deklaracji, ustalone

mi´dzy Funduszem a Êwiadczeniodawcà;

4) data dokonania wyboru;

5) data rezygnacji z opieki — je˝eli jest

znana Êwiadczeniodawcy;

6) niezb´dne do rozliczenia deklaracji

z Funduszem, je˝eli obowiàzek ich rejestrowania wynika z umowy lub

z przepisów odr´bnych.

3. W rejestrze deklaracji medycyny szkolnej

gromadzone sà

1) dane, o których mowa w ust. 2 pkt 1,

pkt 2 lit. a i b; pkt 3, 4 i 6;

Poz. 1756

2) oznaczenie szko∏y (placówki) oraz klasy w sposób ustalony mi´dzy Funduszem a Êwiadczeniodawcà.

4. Âwiadczeniodawcy, o których mowa

w ust. 1, przekazujà oddzia∏owi wojewódzkiemu Funduszu z rejestru, o którym

mowa

1) w ust. 2 — dane, o których mowa

w ust. 2 pkt 1—4 i 6;

2) w ust. 3 — dane, o których mowa

w ust. 3.”;

8) w § 9 po ust. 4 dodaje si´ ust. 5 w brzmieniu

„5. Zasady weryfikacji, o której mowa w ust. 4

pkt 3, sà jawne i zamieszczane na stronie internetowej w∏aÊciwego podmiotu zobowiàzanego do finansowania Êwiadczeƒ ze Êrodków publicznych.”;

9) w § 10 ust. 1 i 2 otrzymujà brzmienie

„1. Âwiadczeniodawcy przekazujà dane, o których mowa w § 5, § 5a, § 6, § 7 ust. 2a i 4

i § 8 ust. 4, dotyczàce ka˝dego okresu sprawozdawczego, którym jest miesiàc kalendarzowy, nie póêniej ni˝ w terminie dziesi´ciu

dni od jego zakoƒczenia. Dane mogà byç

przekazywane tak˝e w trakcie okresu sprawozdawczego.

2. Na uzasadniony wniosek Êwiadczeniodawcy

podmiot zobowiàzany do finansowania Êwiadczeƒ ze Êrodków publicznych mo˝e przed∏u˝yç

termin przekazania danych, o których mowa

w ust. 1.”;

10) § 11 otrzymuje brzmienie

㤠11. 1. W okresie od dnia 1 kwietnia 2007 r. do

dnia 1 kwietnia 2008 r. Êwiadczeniodawcy, o których mowa w § 7 ust. 1 pkt 1,

przekazujà oddzia∏owi wojewódzkiemu

Funduszu w∏aÊciwemu ze wzgl´du na

miejsce udzielania Êwiadczenia

1) informacj´ o Êrednim przewidywanym czasie oczekiwania, okreÊlonym

zgodnie z za∏àcznikiem nr 7 do rozporzàdzenia, oraz ∏àcznej liczbie osób

oczekujàcych, wed∏ug poszczególnych kryteriów medycznych, zastosowanych przy wyznaczaniu terminu,

okreÊlonych w rozporzàdzeniu wydawanym na podstawie art. 20 ust. 11

ustawy

a) w poszczególnych komórkach organizacyjnych,

b) na wybrane procedury oraz na leczenie w ramach programów terapeutycznych i na Êwiadczenia z zakresu chemioterapii, okreÊlone

w za∏àczniku nr 9 do rozporzàdzenia;

2) w odniesieniu do osób wpisywanych

na list´ od dnia wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia, nast´pujàce dane dotyczàce oczekujàcych na udzielenie Êwiadczenia w poszczególnych komórkach

organizacyjnych, wed∏ug poszczególnych kryteriów medycznych, zastosowanych przy wyznaczaniu terminu,

okreÊlonych w rozporzàdzeniu wydawanym na podstawie art. 20 ust. 11

ustawy

a) Êredni rzeczywisty czas oczekiwania, okreÊlony zgodnie z za∏àcznikiem nr 7 do rozporzàdzenia,

b) liczb´ osób oczekujàcych.

Poz. 1756

szy wed∏ug stanu na dzieƒ 31 marca

2007 r.”;

11) za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia otrzymuje

brzmienie okreÊlone w za∏àczniku nr 1 do niniejszego rozporzàdzenia;

12) za∏àcznik nr 3 do rozporzàdzenia otrzymuje

brzmienie okreÊlone w za∏àczniku nr 2 do niniejszego rozporzàdzenia;

13) w za∏àczniku nr 4 do rozporzàdzenia

a) w tabeli nr 1

— w nag∏ówku kolumny 1 wyraz „Nawa” zast´puje si´ wyrazem „Nazwa”;

— dodaje si´ jako ostatnià pozycj´ wiersz

w brzmieniu

2. Informacje, o których mowa w ust. 1, sà

sporzàdzane i przekazywane po raz pierwpsycholog

50

b) w tabeli nr 4

— uchyla si´ lp. 6,

— lp. 7 otrzymuje brzmienie

7

numer dokumentacji medycznej

NN

W przypadku gdy osoba nie posiada ˝adnego

z identyfikatorów wymienionych w lp. 1—5

c) uchyla si´ tabel´ nr 4a,

d) tabela nr 5 otrzymuje brzmienie

Tabela nr 5. Kod tytu∏u uprawnienia do Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych oraz kod i identyfikator dokumentów potwierdzajàcych te uprawnienia

uprawnienie

dokument potwierdzajàcy uprawnienie

tytu∏

kod

tytu∏u

kod

identyfikator (zakres danych

identyfikujàcych dokument)

1

2

3

4

K — w przypadku karty ubeznumer identyfikacyjny karty

pieczenia zdrowotnego

ubezpieczony

Êwiadczeniobiorca inny ni˝

ubezpieczony, o którym

mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2

ustawy

U

N

NK — w przypadku innego

dokumentu, który zgodnie

z art. 240 ustawy do czasu

nazwa dokumentu oraz seria i numer

wydania karty ubezpieczenia

dokumentu, je˝eli wyst´puje

zdrowotnego

potwierdza

uprawnienia do Êwiadczeƒ

opieki zdrowotnej

data wystawienia, organ wystawiajàcy, identyfikator — je˝eli wyst´puje,

numer identyfikacyjny gminy z rejeA — w przypadku decyzji,

stru TERYT (o którym mowa w rozpoo której mowa w art. 54 ustarzàdzeniu wydanym na podstawie

wy

art. 49 ustawy z dnia 29 czerwca

1995 r. o statystyce publicznej) — je˝eli jest znany Êwiadczeniodawcy

2

Poz. 1756

3

4

E — w przypadku Europejnumer identyfikacyjny karty oraz data

skiej Karty Ubezpieczenia

wa˝noÊci

Zdrowotnego

numer poÊwiadczenia, data wystaO — w przypadku poÊwiad- wienia poÊwiadczenia, data poczàtku

czenia, o którym mowa okresu obowiàzywania dokumentu,

w art. 52 ustawy

data koƒca okresu obowiàzywania

dokumentu

osoba

uprawniona

do

Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej na podstawie przepisów

o koordynacji

UE

rodzaj druku, data wystawienia formularza, data poczàtku okresu obowiàzywania dokumentu, data koƒca

okresu obowiàzywania dokumentu,

symbol paƒstwa, w którym znajduje

F — w przypadku formularza si´ instytucja, która wystawi∏a formuserii E

larz, akronim nazwy tej instytucji i jej

numer identyfikacyjny, dane identyfikujàce osob´, której wydano formularz (imi´, nazwisko, data urodzenia,

numer identyfikacyjny — je˝eli podano w dokumencie)

data wystawienia certyfikatu oraz daC — w przypadku certyfikatu ta poczàtku okresu obowiàzywania

zast´pujàcego EKUZ

dokumentu, data koƒca okresu obowiàzywania dokumentu

osoby, o których mowa

w art. 2 ust. 2 ustawy

UM

T — w przypadku paszportu

seria i numer paszportu

osoba nieb´dàca ubezpieczonym,

posiadajàca

uprawnienia do bezp∏atnych

Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej na podstawie przepisów

ustaw, o których mowa

w art. 12 pkt 1—5 ustawy

IN

niewymagane

niewymagane

e) w tabeli nr 7 w kolumnie — „przyczyna” opis

kodu 1 otrzymuje brzmienie

„wykonanie Êwiadczenia przez danego Êwiadczeniodawc´”;

14) za∏àcznik nr 8 do rozporzàdzenia otrzymuje

brzmienie okreÊlone w za∏àczniku nr 3 do niniejszego rozporzàdzenia;

15) uchyla si´ za∏àcznik nr 10 do rozporzàdzenia.

§ 2. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem

1 stycznia 2007 r., z wyjàtkiem § 1 pkt 6 lit. a, który

wchodzi w ˝ycie z dniem 1 kwietnia 2007 r.

Minister Zdrowia: Z. Religa

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia

z dnia 14 grudnia 2006 r. (poz. 1756)

Za∏àcznik nr 1

Tabela A. Jednostki sprawozdawcze wykorzystywane w kodach Êwiadczeƒ

Tabela B. Kod Êwiadczenia*

———————

* Budowa kodu Êwiadczenia: numer przypisany funkcji ochrony zdrowia, jednostka sprawozdawcza.

Za∏àcznik nr 2

IDENTYFIKATOR ÂWIADCZENIODAWCY

Identyfikator Êwiadczeniodawcy i jego komórki organizacyjnej udzielajàcej Êwiadczenia, je˝eli jest ona wyró˝niona w strukturze Êwiadczeniodawcy, sk∏ada si´ z nast´pujàcych elementów

1) numer ksi´gi rejestrowej, a je˝eli Êwiadczeniodawcy nie nadano numeru ksi´gi rejestrowej — pierwsze

dziewi´ç cyfr jego numeru identyfikacyjnego REGON;

2) cz´Êç VII resortowego kodu identyfikacyjnego.

6.3. KOMUNIKAT POTWIERDZENIA DANYCH O DEKLARACJACH POZ

6.2. SZCZEGÓ¸OWA STRUKTURA KOMUNIKATU DANYCH O DEKLARACJACH POZ

6.1. OGÓLNA BUDOWA KOMUNIKATU DANYCH

6. KOMUNIKAT DEKLARACJI POZ

5.3. KOMUNIKAT POTWIERDZENIA DANYCH O ZAOPATRZENIU W PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE I ÂRODKI POMOCNICZE

5.2. SZCZEGÓ¸OWA SPECYFIKACJA KOMUNIKATU DANYCH O ZAOPATRZENIU W PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE I ÂRODKI POMOCNICZE

5.1. OGÓLNA BUDOWA KOMUNIKATU DANYCH

5. KOMUNIKAT ZAOPATRZENIA W PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE I ÂRODKI POMOCNICZE

4.3. KOMUNIKAT POTWIERDZENIA DANYCH O ÂWIADCZENIACH AMBULATORYJNYCH I SZPITALNYCH

4.2.11. Element „procedura”

4.2.10. Element „transport”

4.2.9. Element „przyczyna”

4.2.8. Element „personel-real”

4.2.7. Element „kom-org”

4.2.6. Element „swiadczenie”

4.2.5. Element „pacjent”

4.2.4. Element „hospitalizacja”

4.2.3. Element „zlecenie”

4.2.2. Elementy „zestaw-swiadczen” i „dane-zestawu”

4.2.1. Nag∏ówek komunikatu — elementy „komunikat” i „swiadczeniodawca”

4.2. SZCZEGÓ¸OWA SPECYFIKACJA KOMUNIKATU DANYCH O ÂWIADCZENIACH AMBULATORYJNYCH I SZPITALNYCH

4.1. OGÓLNA BUDOWA KOMUNIKATU DANYCH

4. KOMUNIKAT ÂWIADCZE¡ AMBULATORYJNYCH I SZPITALNYCH

3. KOMUNIKAT POTWIERDZENIA ODBIORU KOMUNIKATU Z DANYMI

2. NAG¸ÓWEK KOMUNIKATÓW

1.3. WPISY W POZOSTA¸YCH KOLUMNACH

1.2. WPISY W KOLUMNIE „KROTNOÂå”

1.1. WPISY W KOLUMNIE „FORMAT”

1. OBJAÂNIENIA

Spis treÊci

WZÓR DOKUMENTÓW B¢DÑCYCH OPISAMI KOMUNIKATÓW STOSOWANYCH DO PRZEKAZYWANIA DANYCH

Za∏àcznik nr 3

9 — nieznana

2 — kobieta

1 — m´˝czyzna

0 — p∏eç nieokreÊlona

P∏eç (w kolumnie „Opis”) — oznacza, ˝e atrybut mo˝e przyjmowaç nast´pujàce wartoÊci zgodnie z normà PN-ISO 5218

Wpisy w pozosta∏ych kolumnach

0z — oznacza warunek, który spe∏niajà elementy i atrybuty zgodnie z oznaczeniem „1z” lub ˝e mo˝e nie wystàpiç ˝aden z nich;

1z — oznacza, ˝e w konkretnym komunikacie mo˝e wystàpiç tylko jeden z atrybutów lub elementów na tym samym poziomie hierarchii w ramach elementu bezpoÊrednio nadrz´dnego, które oznaczono symbolem „1z”;

Wpisy w kolumnie „KrotnoÊç”

[wart. dom.] — oznacza tzw. wartoÊç domyÊlnà; je˝eli wi´c dany atrybut nie wystàpi w konkretnym komunikacie, to przyjmuje si´, ˝e jego wartoÊç jest

taka, jak okreÊlono w specyfikacji struktury komunikatu;

liczba(m,n) — oznacza liczb´ o maksymalnie m cyfrach znaczàcych, w tym n cyfr w cz´Êci u∏amkowej, oddzielonej znakiem kropki

rok+miesiàc — oznacza miesiàc roku zapisany w postaci RRRR-MM

miesiàc — oznacza miesiàc kalendarzowy zapisany w postaci MM

rok — oznacza rok zapisany w postaci RRRR

data+czas — oznacza dat´ ∏àcznie z czasem zapisane w postaci RRRR-MM-DDTHH:MM:SS (gdzie T jest literà rozdzielajàcà dat´ od czasu)

data — oznacza dat´ zapisanà w postaci RRRR-MM-DD

ObjaÊnienia

Wpisy w kolumnie „Format”

9.2. KOMUNIKAT POTWIERDZENIA DANYCH O LISTACH OCZEKUJÑCYCH

9.1. SZCZEGÓ¸OWA STRUKTURA KOMUNIKATU DANYCH O LISTACH OCZEKUJÑCYCH

9. KOMUNIKAT DANYCH O LISTACH OCZEKUJÑCYCH

8.2. KOMUNIKAT POTWIERDZENIA DANYCH ZBIORCZYCH O ÂWIADCZENIACH UDZIELONYCH W RAMACH POZ

8.1. SZCZEGÓ¸OWA STRUKTURA KOMUNIKATU DANYCH ZBIORCZYCH O ÂWIADCZENIACH UDZIELONYCH W RAMACH POZ

8. KOMUNIKAT DANYCH ZBIORCZYCH O ÂWIADCZENIACH UDZIELONYCH W RAMACH POZ

7.2. KOMUNIKAT POTWIERDZENIA DANYCH O PORADACH POZ

7.1. SZCZEGÓ¸OWA STRUKTURA KOMUNIKATU DANYCH O PORADACH POZ

7. KOMUNIKAT O PORADACH LEKARSKICH UDZIELONYCH W POZ

Przedstawiony poni˝ej nag∏ówek komunikatu stosowany jest we wszystkich komunikatach z danymi, przesy∏anych od Êwiadczeniodawcy do p∏atnika,

oraz komunikatach odpowiedzi przesy∏anych od p∏atnika do Êwiadczeniodawcy.

Nag∏ówek komunikatów

Komunikat potwierdzenia odbioru komunikatu z danymi

Uwaga! Przedstawiona poni˝ej generalna struktura komunikatu obejmuje tylko g∏ówne elementy. Szczegó∏owa specyfikacja przedstawiona jest w nast´pnym podrozdziale.

Ogólna budowa komunikatu danych

Komunikat Êwiadczeƒ ambulatoryjnych i szpitalnych

Nag∏ówek komunikatu — elementy „komunikat” i „swiadczeniodawca”

Szczegó∏owa specyfikacja komunikatu danych o Êwiadczeniach ambulatoryjnych i szpitalnych

Wszystkie przedstawione wy˝ej elementy podstawowe tworzà jedynie ’szkielet’ komunikatu. Konkretne dane przekazywane sà w atrybutach tych elementów. Szczegó∏owa budowa poszczególnych elementów przedstawiona jest w tabelach poni˝ej.

Elementy „zestaw-swiadczen” i „dane-zestawu”

Element „zlecenie”

Element „hospitalizacja”

Element „pacjent”

Element „kom-org”

Element „Êwiadczenie”

Element „transport”

Element „przyczyna”

Element „personel-real”

Element „procedura”

Komunikat potwierdzenia danych o Êwiadczeniach ambulatoryjnych i szpitalnych

Ogólna budowa komunikatu danych

Komunikat zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i Êrodki pomocnicze

Szczegó∏owa specyfikacja komunikatu danych o zaopatrzeniu w przedmioty ortopedyczne i Êrodki pomocnicze

Komunikat potwierdzenia danych o zaopatrzeniu w przedmioty ortopedyczne i Êrodki pomocnicze

Szczegó∏owa struktura komunikatu danych o deklaracjach POZ

Komunikat deklaracji POZ

Ogólna budowa komunikatu danych

Komunikat potwierdzenia danych o deklaracjach POZ

Szczegó∏owa struktura komunikatu danych o poradach POZ

Komunikat o poradach lekarskich udzielonych w POZ

Komunikat potwierdzenia danych o poradach POZ

Szczegó∏owa struktura komunikatu danych zbiorczych o Êwiadczeniach udzielonych w ramach POZ

Komunikat danych zbiorczych o Êwiadczeniach udzielonych w ramach POZ

Do potwierdzenia danych o Êwiadczeniach udzielonych w ramach POZ stosowany jest ogólny komunikat „potwierdzenia odbioru”, przedstawiony

w osobnym rozdziale. Przyj´ciu lub odrzuceniu przez p∏atnika podlega ca∏oÊç danych zbiorczych, przekazanych w potwierdzanym komunikacie.

Komunikat potwierdzenia danych zbiorczych o Êwiadczeniach udzielonych w ramach POZ

Szczegó∏owa struktura komunikatu danych o listach oczekujàcych

Komunikat danych o listach oczekujàcych

Do potwierdzenia danych o listach oczekujàcych stosowany jest ogólny komunikat „potwierdzenia odbioru”, przedstawiony w osobnym rozdziale. Przyj´ciu lub odrzuceniu przez p∏atnika podlega ca∏oÊç danych o listach, przekazanych w potwierdzanym komunikacie.

Komunikat potwierdzenia danych o listach oczekujàcych

Warszawa, dnia 27 grudnia 2006 r.

Nr 242

TREÂå

Poz.

ROZPORZÑDZENIA

1756 — Ministra Zdrowia z dnia 14 grudnia 2006 r. zmieniajàce rozporzàdzenie w sprawie zakresu niezb´dnych informacji gromadzonych przez Êwiadczeniodawców, szczegó∏owego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiàzanym do finansowania Êwiadczeƒ ze Êrodków publicznych . . . . . . 12165

1757 — Ministra Zdrowia z dnia 14 grudnia 2006 r. zmieniajàce rozporzàdzenie w sprawie zakresu niezb´dnych informacji gromadzonych w systemie informatycznym Narodowego Funduszu Zdrowia oraz zakresu i sposobu ich przekazywania ministrowi w∏aÊciwemu do spraw zdrowia oraz wojewodom i sejmikom województw

. . . . . . 12224

1756

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)

z dnia 14 grudnia 2006 r.

zmieniajàce rozporzàdzenie w sprawie zakresu niezb´dnych informacji gromadzonych

przez Êwiadczeniodawców, szczegó∏owego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania

podmiotom zobowiàzanym do finansowania Êwiadczeƒ ze Êrodków publicznych

Na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy z dnia

27 sierpnia 2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze Êrodków publicznych (Dz. U.

Nr 210, poz. 2135, z póên. zm.2)) zarzàdza si´, co nast´puje

szczegó∏owego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiàzanym

do finansowania Êwiadczeƒ ze Êrodków publicznych

(Dz. U. Nr 114, poz. 780) wprowadza si´ nast´pujàce

zmiany