Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej

§ 1. Poborowych do pe∏nienia s∏u˝by w formacjach uzbrojonych niewchodzàcych w sk∏ad Si∏ Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej w 2007 r. kieruje si´

w dniach: 3 stycznia, 1 i 5 lutego, 2 i 10 kwietnia,

1 i 25 czerwca, 2 i 9 lipca, 1 sierpnia, 3 wrzeÊnia, 1, 4,

8 i 15 paêdziernika, 5 i 6 listopada, 3, 4 i 10 grudnia —

do oddzia∏ów prewencji Policji.

§ 2. Funkcjonariuszy skierowanych do pe∏nienia

s∏u˝by w formacjach uzbrojonych niewchodzàcych

w sk∏ad Si∏ Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej

1) w dniu 1 lutego 2006 r.

— zwalnia si´ ze s∏u˝by

w dniu 31 stycznia 2007 r.;

2) w dniu 3 kwietnia 2006 r. — zwalnia si´ ze s∏u˝by

w dniu 2 kwietnia 2007 r.;

———————

1) Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji kieruje dzia-

∏em administracji rzàdowej — sprawy wewn´trzne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 3 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Spraw Wewn´trznych i Administracji

(Dz. U. Nr 131, poz. 919).

2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y

og∏oszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 277, poz. 2742, z 2005 r.

Nr 180, poz. 1496 oraz z 2006 r. Nr 104, poz. 708 i 711.

3) w dniu 1 czerwca 2006 r. — zwalnia si´ ze s∏u˝by

w dniu 31 maja 2007 r.;

4) w dniu 19 czerwca 2006 r. — zwalnia si´ ze s∏u˝by

w dniu 18 czerwca 2007 r.;

5) w dniu 3 lipca 2006 r.

— zwalnia si´ ze s∏u˝by

w dniu 2 lipca 2007 r.;

6) w dniu 1 wrzeÊnia 2006 r. — zwalnia si´ ze s∏u˝by

w dniu 31 sierpnia 2007 r.;

7) w dniu 2 paêdziernika 2006 r.— zwalnia si´ ze s∏u˝by w dniu 1 paêdziernika 2007 r.;

8) w dniu 4 grudnia 2006 r. — zwalnia si´ ze s∏u˝by

w dniu 3 grudnia 2007 r.

§ 3. 1. Funkcjonariuszy, którzy stawili si´ do pe∏nienia s∏u˝by w formacjach uzbrojonych niewchodzàcych

w sk∏ad Si∏ Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej

z opóênieniem i nie zosta∏o ono im usprawiedliwione,

zwalnia si´ z tej s∏u˝by w ostatnim dniu up∏ywu ustawowego czasu trwania tej s∏u˝by.

2. Je˝eli dzieƒ zwolnienia funkcjonariusza w przypadku, o którym mowa w ust. 1, przypada na dzieƒ

ustawowo lub dodatkowo wolny od s∏u˝by, zwolnienie to nast´puje w dniu bezpoÊrednio poprzedzajàcym ten dzieƒ.

§ 4. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie

14 dni od dnia og∏oszenia.

Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji

L. Dorn

1568

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)

z dnia 10 listopada 2006 r.

w sprawie wymagaƒ, jakim powinny odpowiadaç pod wzgl´dem fachowym i sanitarnym pomieszczenia

i urzàdzenia zak∏adu opieki zdrowotnej

Na podstawie art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak∏adach opieki zdrowotnej (Dz. U.

———————

Nr 91, poz. 408, z póên. zm.2)) zarzàdza si´, co nast´puje

1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady

Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 131, poz. 924).

2) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r.

Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z 1997 r. Nr 104, poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz. 1041, z 1998 r. Nr 106,

poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 28, poz. 255 i 256 i Nr 84, poz. 935, z 2000 r. Nr 3, poz. 28, Nr 12,

poz. 136, Nr 43, poz. 489, Nr 84, poz. 948, Nr 114, poz. 1193 i Nr 120, poz. 1268, z 2001 r. Nr 5, poz. 45, Nr 88, poz. 961,

Nr 100, poz. 1083, Nr 111, poz. 1193, Nr 113, poz. 1207, Nr 126, poz. 1382, 1383 i 1384 i Nr 128, poz. 1407, z 2002 r. Nr 113,

poz. 984, z 2003 r. Nr 45, poz. 391, Nr 124, poz. 1151 i 1152, Nr 171, poz. 1663, Nr 213, poz. 2081 i Nr 223, poz. 2215, z 2004 r.

Nr 210, poz. 2135 i Nr 273, poz. 2703, z 2005 r. Nr 164, poz. 1365, Nr 169, poz. 1420, Nr 239, poz. 2020 i Nr 249, poz. 2104

oraz z 2006 r. Nr 75, poz. 518, Nr 143, poz. 1032 i Nr 191, poz. 1410.

Rozdzia∏ 1

Przepisy ogólne

§ 1. Pomieszczenia i urzàdzenia zak∏adu opieki

zdrowotnej powinny odpowiadaç pod wzgl´dem

fachowym i sanitarnym, odpowiednio do rodzaju zak∏adu opieki zdrowotnej, wymaganiom okreÊlonym

w rozdzia∏ach 2—6.

§ 2. 1. Pomieszczenia i urzàdzenia szpitala pod

wzgl´dem fachowym i sanitarnym powinny odpowiadaç ponadto wymaganiom szczegó∏owym okreÊlonym w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia.

2. Przepis ust. 1 stosuje si´ odpowiednio do innych ni˝ szpital zak∏adów opieki zdrowotnej przeznaczonych dla osób, których stan zdrowia wymaga

udzielania ca∏odobowych Êwiadczeƒ zdrowotnych.

§ 3. 1. Pomieszczenia i urzàdzenia przychodni pod

wzgl´dem fachowym i sanitarnym powinny odpowiadaç ponadto wymaganiom szczegó∏owym okreÊlonym w za∏àczniku nr 2 do rozporzàdzenia.

2. Przepis ust. 1 stosuje si´ odpowiednio do zak∏adów opieki zdrowotnej innych ni˝ przychodnia, je˝eli

majà udzielaç lub udzielajà Êwiadczeƒ zdrowotnych

obejmujàcych co najmniej badanie i porad´ lekarskà.

3. Do gabinetu profilaktyki zdrowotnej i pomocy

przedlekarskiej w szkole, dzia∏ajàcego w strukturze zak∏adu opieki zdrowotnej, stosuje si´ wy∏àcznie wymagania szczegó∏owe okreÊlone w § 34, § 36 ust. 1, § 37

ust. 1, § 39, § 45 i § 47 oraz w za∏àczniku nr 2 do rozporzàdzenia w ust. 5 pkt 1.

4. Do gabinetu dentystycznego w szkole, wykonujàcego Êwiadczenia zdrowotne, dzia∏ajàcego w strukturze zak∏adu opieki zdrowotnej, stosuje si´ wy∏àcznie

wymagania szczegó∏owe okreÊlone w § 14, § 34, § 36

ust. 1 i 2, § 37 ust. 1 i 3, § 39, § 45 ust. 1 i § 47 oraz

w za∏àczniku nr 2 do rozporzàdzenia w ust. 5 i 8.

5. Do zak∏adu lecznictwa odwykowego, z wy∏àczeniem oddzia∏u leczenia alkoholowych zespo∏ów abstynencyjnych oraz zak∏adu opieki zdrowotnej realizujàcego wy∏àcznie zadania okreÊlone w ustawie z dnia

29 lipca 2005 r. o przeciwdzia∏aniu narkomanii (Dz. U.

Nr 179, poz. 1485 oraz z 2006 r. Nr 66, poz. 469 i Nr 120

poz. 826), nie stosuje si´ wymagaƒ szczegó∏owych

okreÊlonych w § 19, § 21—23, § 33—35, § 51 ust. 2

i § 52.

Poz. 1568

§ 5. Pomieszczenia i urzàdzenia centrum krwiodawstwa i krwiolecznictwa pod wzgl´dem fachowym

i sanitarnym powinny odpowiadaç ponadto wymaganiom szczegó∏owym okreÊlonym w za∏àczniku nr 4 do

rozporzàdzenia.

§ 6. Pomieszczenia i urzàdzenia ˝∏obka pod wzgl´dem fachowym i sanitarnym powinny odpowiadaç

ponadto wymaganiom szczegó∏owym okreÊlonym

w za∏àczniku nr 5 do rozporzàdzenia.

§ 7. Pomieszczenia i urzàdzenia pracowni badaƒ

endoskopowych pod wzgl´dem fachowym i sanitarnym powinny odpowiadaç ponadto wymaganiom

szczegó∏owym okreÊlonym w za∏àczniku nr 6 do rozporzàdzenia.

§ 8. Pomieszczenia i urzàdzenia pracowni zak∏adu

patomorfologii pod wzgl´dem fachowym powinny

odpowiadaç ponadto wymaganiom szczegó∏owym

okreÊlonym w za∏àczniku nr 7 do rozporzàdzenia.

§ 9. Pomieszczenia i urzàdzenia pracowni zespo∏u

rehabilitacji pod wzgl´dem fachowym i sanitarnym

powinny odpowiadaç ponadto wymaganiom szczegó∏owym okreÊlonym w za∏àczniku nr 8 do rozporzàdzenia.

§ 10. W zak∏adzie opieki zdrowotnej nale˝y zapewniç pomieszczenie socjalne oraz dost´p do pomieszczenia higieniczno-sanitarnego dla cz∏onków zespo∏u

ratownictwa medycznego.

§ 11. U˝yte w rozporzàdzeniu okreÊlenia oznaczajà

1) zak∏ad opieki zdrowotnej zamkni´tej — szpital lub

inny zak∏ad opieki zdrowotnej przeznaczony dla

osób, których stan zdrowia wymaga udzielania ca∏odobowych Êwiadczeƒ zdrowotnych;

2) przychodnia — zak∏ad opieki zdrowotnej otwartej

(ambulatoryjnej) prowadzàcy dzia∏alnoÊç diagnostycznà i leczniczà zarówno w zak∏adzie, jak i poza

nim;

3) oddzia∏ ∏ó˝kowy — komórk´ organizacyjnà grupujàcà chorych obj´tych opiekà jednej ze specjalnoÊci medycznych lub tym samym stopniem nat´˝enia opieki lekarskiej i piel´gniarskiej;

4) oddzia∏ przyj´ç i pomocy doraênej — zespó∏ pomieszczeƒ, w którym

a) udziela si´ doraênej pomocy ambulatoryjnej,

b) wykonuje si´ doraêne zabiegi,

c) przyjmuje si´ do szpitala;

§ 4. Pomieszczenia i urzàdzenia zespo∏u opieki

dziennej i zespo∏u chirurgii jednego dnia pod wzgl´dem fachowym i sanitarnym powinny odpowiadaç

ponadto wymaganiom szczegó∏owym okreÊlonym

w za∏àczniku nr 3 do rozporzàdzenia.

5) odcinek piel´gnacyjny — podstawowà jednostk´

funkcjonalnà i organizacyjnà oddzia∏u lub pododdzia∏u dzia∏ajàcà wed∏ug kryterium p∏ci, wieku lub

wymagaƒ

epidemiologicznych,

obs∏ugiwanà

przez jeden zespó∏ piel´gniarski; w szczególnych

przypadkach odcinek piel´gnacyjny mo˝e byç organizowany w zale˝noÊci od innych wymagaƒ

specjalnych, takich jak progresja w post´powaniu

leczniczym bez uwzgl´dnienia czynnika p∏ci, wieku

lub specjalnoÊci medycznej;

Poz. 1568

zastosowanie czynników fizycznych lub chemicznych;

13) dezynfekcja — proces, w wyniku którego zostajà

zniszczone formy wegetatywne drobnoustrojów

za pomocà metod fizycznych, chemicznych lub

biologicznych;

6) dzia∏ — jednostk´ organizacyjnà szpitala dzia∏ajàcà

wed∏ug specyfiki prowadzonej dzia∏alnoÊci; w zale˝noÊci od tej specyfiki wyró˝nia si´ nast´pujàce

grupy dzia∏ów

14) modularna szerokoÊç pokoju ∏ó˝kowego — szerokoÊç pomieszczenia umo˝liwiajàca optymalne

ustawienie w nim ∏ó˝ek, przyj´ta jako modu∏ projektowy;

a) diagnostyczne lub zabiegowe, w szczególnoÊci

medyczne laboratorium diagnostyczne, zak∏ad

diagnostyki obrazowej, pracownia badaƒ endoskopowych, zespó∏ operacyjny,

15) w´ze∏ komunikacji pionowej — klatk´ schodowà

wraz z co najmniej jednym dêwigiem osobowym,

dost´pnym ze wspólnego holu;

b) zaopatrzenia medycznego,

16) Êluza umywalkowo-fartuchowa — pomieszczenie

spe∏niajàce wymagania okreÊlone w § 25;

c) administracyjno-socjalne, w szczególnoÊci administracyjny, statystyki i informacji medycznej

oraz socjalny,

17) kabina higieny osobistej — wyodr´bnione pomieszczenie wyposa˝one w bidet, misk´ ust´powà i umywalk´;

d) gospodarcze, w szczególnoÊci kuchnia i pralnia,

18) gabinet diagnostyczno-zabiegowy — pomieszczenie s∏u˝àce do wykonywania zabiegów diagnostycznych lub terapeutycznych o powierzchni co

najmniej 15,0 m2;

e) techniczne, w szczególnoÊci kot∏ownia i centralna dezynfektornia — stacja przygotowania ∏ó˝ek;

7) brudownik — pomieszczenie w zak∏adzie opieki

zdrowotnej s∏u˝àce do opró˝niania, dezynfekowania, przechowywania kaczek i basenów lub niszczenia tego rodzaju pojemników jednorazowego

u˝ytku oraz sk∏adowania brudnej bielizny, wyposa˝one w myjni´-dezynfektor oraz w wentylacj´

mechanicznà wyciàgowà;

8) pomieszczenie porzàdkowe — pomieszczenie s∏u˝àce do przechowywania Êrodków czystoÊci oraz

preparatów myjàco-dezynfekcyjnych, a tak˝e przygotowywania roztworów roboczych oraz mycia

i dezynfekcji sprz´tu stosowanego do utrzymywania czystoÊci, a w przychodniach liczàcych nie wi´cej ni˝ 6 gabinetów badaƒ lekarskich, s∏u˝àce równie˝ do zbierania brudnej bielizny i odpadów, wyposa˝one w zlew i armatur´;

9) izolatka — zespó∏ pomieszczeƒ w zak∏adzie opieki

zdrowotnej zamkni´tej przeznaczonych dla pobytu

pacjenta, spe∏niajàcy wymagania okreÊlone w § 24;

10) Êluza szatniowa — zespó∏ pomieszczeƒ w zak∏adzie

opieki zdrowotnej zamkni´tej, spe∏niajàcy wymagania okreÊlone w § 26;

11) poczekalnia pacjentów — pomieszczenie organizowane przed gabinetami, w których przeprowadzane sà badania lub zabiegi;

12) sterylizacja — proces, w wyniku którego zostajà

zniszczone wszystkie chorobotwórcze czynniki

biologiczne oraz ich formy przetrwalnikowe przez

19) gabinet lekarski — pomieszczenie przeznaczone

do badania lekarskiego pacjenta;

20) gabinet przygotowawczo-zabiegowy — pomieszczenie s∏u˝àce do przygotowania dziecka do badania lekarskiego oraz przeznaczone do wykonywania

zabiegów diagnostycznych lub terapeutycznych.

Rozdzia∏ 2

Wymagania ogólnoprzestrzenne

§ 12. 1. Zak∏ad opieki zdrowotnej powinien stanowiç samodzielny budynek lub zespó∏ budynków.

2. Dopuszcza si´ lokalizowanie zak∏adu opieki

zdrowotnej w budynku o innym przeznaczeniu, pod

warunkiem

1) ca∏kowitej izolacji zak∏adu opieki zdrowotnej zamkni´tej od innych u˝ytkowników budynku;

2) ca∏kowitej izolacji przychodni od u˝ytkowników

w budynku mieszkalnym;

3) ca∏kowitej izolacji przychodni od u˝ytkowników

w budynkach u˝ytecznoÊci publicznej i zamieszkania

zbiorowego i innych, z wy∏àczeniem w´z∏ów komunikacji pionowej i poziomej w tym budynku wspólnych dla wszystkich u˝ytkowników, nieb´dàcych komunikacjà wewn´trznà zak∏adu opieki zdrowotnej.

3. Pomieszczenia zak∏adu opieki zdrowotnej przeznaczone na pobyt ludzi, w szczególnoÊci pokoje cho-

rych, nie powinny znajdowaç si´ poni˝ej poziomu terenu urzàdzonego przy budynku.

2) punkt informacyjny lub informacyjno-rejestracyjny;

4. Dopuszcza si´ lokalizowanie poni˝ej poziomu terenu urzàdzonego przy budynku pomieszczeƒ o charakterze gospodarczym, technicznym, zaopatrzenia

medycznego, diagnostycznym (w szczególnoÊci pomieszczeƒ: administracyjnych, socjalnych, laboratorium medycznego, rtg, usg, rezonansu magnetycznego, medycyny nuklearnej, tomografii komputerowej,

rehabilitacji), pod warunkiem uzyskania zgody paƒstwowego wojewódzkiego inspektora sanitarnego.

3) miejsce na wózki dzieci´ce lub inwalidzkie.

§ 13. Zespo∏y pomieszczeƒ stanowiàcych dzia∏y

lub oddzia∏y ∏ó˝kowe szpitala, z wyjàtkiem dzia∏u administracyjno-socjalnego, nie mogà byç przechodnie.

§ 14. Kszta∏t i powierzchnia pomieszczenia powinny umo˝liwiaç prawid∏owe rozmieszczenie, zainstalowanie i u˝ytkowanie urzàdzeƒ, aparatury i sprz´tu,

stanowiàcych jego niezb´dne funkcjonalne wyposa˝enie.

§ 15. 1. Pod∏ogi pomieszczeƒ, w tym równie˝ ciàgów komunikacyjnych przeznaczonych dla ruchu pacjentów, lokalizowanych na tej samej kondygnacji, powinny znajdowaç si´ na jednym poziomie.

2. W obiektach przebudowywanych dopuszcza si´

zró˝nicowanie poziomu pod∏óg pomieszczeƒ po∏o˝onych na tej samej kondygnacji, pod warunkiem zastosowania pochylni o nachyleniu okreÊlonym w przepisach prawa budowlanego lub odpowiednich urzàdzeƒ

umo˝liwiajàcych dost´p do pomieszczeƒ zak∏adu

opieki zdrowotnej osobom niepe∏nosprawnym.

§ 16. 1. W zak∏adach opieki zdrowotnej nie mogà

byç stosowane zsypy dla odpadów, brudnej bielizny

lub innych materia∏ów.

2. W uzasadnionych przypadkach, w szczególnoÊci wynikajàcych z warunków technicznych, paƒstwowy wojewódzki inspektor sanitarny mo˝e wyraziç

zgod´ na zastosowanie w szpitalu zsypów brudnej

bielizny.

Rozdzia∏ 3

Wymagania dla niektórych pomieszczeƒ i urzàdzeƒ

§ 17. 1. W g∏ównym holu wejÊciowym zak∏adu

opieki zdrowotnej powinny znajdowaç w szczególnoÊci

1) miejsce dla okryç wierzchnich osób przychodzàcych;

2. Z g∏ównego holu wejÊciowego powinien byç zapewniony dost´p do ust´pów.

3. Pomieszczenia lub miejsca, o których mowa

w ust. 1 i 2, powinny byç zlokalizowane w sposób

umo˝liwiajàcy swobodny dost´p dla osób niepe∏nosprawnych, w tym poruszajàcych si´ na wózkach inwalidzkich.

§ 18. Pokoje ∏ó˝kowe mogà byç przeznaczone dla

pobytu sta∏ego nie wi´cej ni˝ 5 pacjentów.

§ 19. Powierzchnia pokoi ∏ó˝kowych w zale˝noÊci

od oddzia∏u powinna wynosiç

1) w przypadku oddzia∏u o zunifikowanym uk∏adzie

przestrzennym, w tym pododdzia∏ów dla dzieci

starszych

a) pokoju 1-∏ó˝kowego — co najmniej 12,0 m2,

b) pokoju 2-∏ó˝kowego — co najmniej 14,0 m2,

c) pokoju 3—5-∏ó˝kowego — co najmniej 6,0 m2 na

1 ∏ó˝ko;

2) w przypadku oddzia∏u po∏o˝niczego

a) w systemie „matka z dzieckiem”

— pokoju 1-∏ó˝kowego — co najmniej 14,0 m2,

— pokoju 2-∏ó˝kowego — co najmniej 18,0 m2,

b) w systemie korespondencyjnym

— pokoju 3-∏ó˝kowego matek — co najmniej

18,0 m2,

— pokoju 7-∏ó˝kowego noworodków — co najmniej 18,0 m2;

3) w przypadku oddzia∏u dzieci´cego i noworodkowego

a) pokoje dla dzieci m∏odszych (do 3 lat)

— pokoju 1-∏ó˝kowego — co najmniej 8,0 m2,

— pokoju 2-∏ó˝kowego — co najmniej 10,0 m2,

— pokoju 3-∏ó˝kowego — co najmniej 14,0 m2,

— pokoju 4-∏ó˝kowego — co najmniej 18,0 m2,

b) na ka˝de stanowisko noworodka nale˝y przyjmowaç

— w pokoju noworodków obserwowanych

i wczeÊniaków — 5,0 m2,

— w pokoju intensywnej opieki noworodka —

10,0 m2;

4) w przypadku oddzia∏u intensywnej terapii

a) pokój 1-stanowiskowy — co najmniej 18,0 m2,

b) pokój wielostanowiskowy — co najmniej 16,0 m2

na 1 stanowisko;

5) w przypadku intensywnego nadzoru kardiologicznego — co najmniej 14,0 m2 na ka˝de ∏ó˝ko;

6) w przypadku pokoi dializ ∏àcznie ze stanowiskiem

nadzoru piel´gniarskiego

a) pokój 1-stanowiskowy — co najmniej 14,0 m2,

b) pokój 2-stanowiskowy — co najmniej 24,0 m2,

c) pokój wielostanowiskowy — co najmniej 10,0 m2

na 1 stanowisko.

§ 20. W ka˝dym oddziale powinien byç co najmniej

jeden pokój jednoosobowy z w´z∏em sanitarnym lub

izolatka.

§ 21. ¸ó˝ka w pokojach pacjentów powinny byç

dost´pne z trzech stron, w tym z dwóch d∏u˝szych.

§ 22. Odst´py mi´dzy ∏ó˝kami powinny umo˝liwiç

swobodny dost´p do pacjentów i wynosiç co najmniej

0,7 m, a od Êciany zewn´trznej — co najmniej 0,8 m.

§ 23. Modularna szerokoÊç pokoju ∏ó˝kowego powinna umo˝liwiaç wyprowadzenie ka˝dego ∏ó˝ka bez

koniecznoÊci przesuwania innych ∏ó˝ek.

§ 24. 1. Izolatka w zak∏adzie opieki zdrowotnej zamkni´tej sk∏ada si´ z

Poz. 1568

4) dozownik ze Êrodkiem dezynfekcyjnym uruchamianym bez kontaktu z d∏onià;

5) pojemnik na r´czniki jednorazowego u˝ycia oraz

pojemnik na zu˝yte r´czniki;

6) zamykany pojemnik na brudnà bielizn´.

§ 26. 1. Âluza szatniowa sk∏ada si´ z

1) szatni brudnej — przeznaczonej do rozebrania si´

z ubrania prywatnego lub szpitalnego, wyposa˝onej w szafk´ ubraniowà z wydzielonà cz´Êcià na

obuwie;

2) szatni czystej (ubieralni) — przeznaczonej do ubrania w czyste ubranie oraz obuwie s∏u˝àce do poruszania si´ w strefie, do której b´dzie wchodzi∏ pracownik, wyposa˝onej w

a) obuwie nadajàce si´ do mycia i dezynfekcji,

b) rega∏ na obuwie,

c) rega∏ na czyste ubrania;

3) pomieszczenia higieniczno-sanitarnego znajdujàcego si´ pomi´dzy szatnià czystà i brudnà, w sk∏ad

którego wchodzà: ust´p, natrysk i umywalka.

2. Dla Êluzy szatniowej powierzchni´ ustala si´,

przyjmujàc co najmniej 0,3 m2 wolnej powierzchni dla

ka˝dej szatni na jednego pracownika korzystajàcego

z tej Êluzy.

§ 27. 1. Pomieszczenia higieniczno-sanitarne na

oddzia∏ach ∏ó˝kowych mogà byç

1) zbiorowe — dla odcinka piel´gnacyjnego lub

1) pomieszczenia pobytu pacjenta, o powierzchni co

najmniej 8,0 m2;

2) indywidualne — przy pokojach.

2) pomieszczenia higieniczno-sanitarnego wyposa˝onego co najmniej w misk´ ust´powà, umywalk´

z baterià uruchamianà bez kontaktu z d∏onià, natrysk i p∏uczk´-dezynfektor basenów, dost´pnego

z pomieszczenia pobytu pacjenta;

2. Pomieszczenia higieniczno-sanitarne, o których

mowa w ust. 1, powinny byç wyposa˝one w

3) Êluzy umywalkowo-fartuchowej pomi´dzy pomieszczeniem pobytu pacjenta a ogólnà drogà komunikacyjnà.

3) natrysk.

2. Izolatka powinna byç wyposa˝ona w wentylacj´

wymuszonà dzia∏ajàcà na zasadzie podciÊnienia (ciÊnienie w izolatce ni˝sze ni˝ na korytarzu i w Êluzie).

§ 25. Âluza umywalkowo-fartuchowa powinna byç

wyposa˝ona w

1) umywalk´;

1) ust´p;

2) umywalk´;

3. Zbiorowe pomieszczenia higieniczno-sanitarne,

o których mowa w ust. 1 pkt 1, powinny byç odr´bne

dla kobiet i m´˝czyzn.

4. Do ustalenia liczby urzàdzeƒ sanitarnych w oddzia∏ach ∏ó˝kowych stosuje si´ nast´pujàce wskaêniki

1) co najmniej 1 miska ust´powa i co najmniej 1 pisuar na 20 m´˝czyzn;

2) co najmniej 1 miska ust´powa na 10 kobiet;

2) miejsca na ubrania z zachowaniem rozdzia∏u ubraƒ

czystych i brudnych;

3) co najmniej 1 natrysk na 20 osób;

3) dozownik z myd∏em w p∏ynie;

4) co najmniej 1 umywalka na 10 osób.

5. W przychodniach liczàcych nie wi´cej ni˝ 6 gabinetów diagnostyczno-zabiegowych, niezale˝nie od

liczby kondygnacji, powinien byç co najmniej 1 ust´p

wspólny dla wszystkich pacjentów, dostosowany dla

osób niepe∏nosprawnych.

6. W przychodniach liczàcych 7—10 gabinetów

diagnostycznych lub diagnostyczno-zabiegowych,

niezale˝nie od liczby kondygnacji, powinien byç co

najmniej 1 ust´p dostosowany dla osób niepe∏nosprawnych oraz co najmniej 1 ust´p wyposa˝ony

w misk´ ust´powà i umywalk´.

§ 28. W zak∏adzie opieki zdrowotnej zamkni´tej,

w strukturze którego funkcjonuje oddzia∏ dzieci´cy,

powinny znajdowaç si´ co najmniej jedna szatnia i co

najmniej jedno pomieszczenie higieniczno-sanitarne

dla rodziców lub opiekunów.

§ 29. 1. Ka˝dy pokój ∏ó˝kowy na oddziale szpitalnym powinien byç wyposa˝ony w umywalk´ z ciep∏à

i zimnà wodà, dozownik na myd∏o w p∏ynie oraz pojemniki na r´czniki jednorazowego u˝ycia, z wyjàtkiem

pokoju wyposa˝onego w Êluz´ umywalkowo-fartuchowà lub w´ze∏ sanitarny.

2. Wymaganie, o którym mowa w ust. 1, nie dotyczy oddzia∏u psychiatrycznego.

§ 30. W zak∏adach opieki zdrowotnej zamkni´tej

nale˝y zapewniç pomieszczenia przeznaczone do przygotowywania lub dystrybucji posi∏ków i napojów

spe∏niajàce wymagania okreÊlone w przepisach odr´bnych.

§ 31. 1. W zak∏adzie opieki zdrowotnej zamkni´tej

powinny znajdowaç si´

Poz. 1568

2. Przestrzeƒ ∏adunkowa Êrodków przeznaczonych

do transportu zw∏ok powinna byç zamkni´ta.

3. Ârodki, o których mowa w ust. 1 i 2, powinny

byç wykonane z materia∏ów umo˝liwiajàcych mycie

i dezynfekcj´.

§ 34. Meble w zak∏adzie opieki zdrowotnej powinny umo˝liwiaç ich mycie oraz dezynfekowanie. Nie

dotyczy to mebli w pomieszczeniach administracyjno-biurowych.

§ 35. W zak∏adzie opieki zdrowotnej zamkni´tej nale˝y zapewniç co najmniej jedno pomieszczenie przeznaczone do mycia i dezynfekcji w szczególnoÊci Êrodków przeznaczonych do transportu.

§ 36. 1. W zak∏adzie opieki zdrowotnej nale˝y zapewniç sta∏e zaopatrzenie w narz´dzia i materia∏y sterylne.

2. W zale˝noÊci od przyj´tych rozwiàzaƒ lokalnych

materia∏y sterylne mogà byç dostarczane bàdê ze sterylizatorni zlokalizowanej poza zaopatrywanym obiektem posiadajàcej system zarzàdzania jakoÊcià (ISO lub

GMP) i gwarantujàcej wykonanie wyrobu sterylnego,

bàdê z centralnej sterylizatorni zorganizowanej w ramach zaopatrywanego zak∏adu.

3. Wymagaƒ okreÊlonych w ust. 1 i 2 nie stosuje

si´ w odniesieniu do ˝∏obka.

Rozdzia∏ 4

Wymagania ogólnobudowlane

1) co najmniej jedno pomieszczenie porzàdkowe;

§ 37. 1. Pod∏ogi powinny byç wykonane z materia∏ów umo˝liwiajàcych ich mycie i dezynfekcj´.

2) pomieszczenia lub wydzielone miejsca do sk∏adowania bielizny czystej;

2. Przepis ust. 1 nie dotyczy dzia∏ów administracyjno-socjalnych.

3) pomieszczenia lub wydzielone miejsca do sk∏adowania bielizny brudnej;

4) pomieszczenie lub wydzielone miejsce na odpady.

2. Wydzielone miejsce, o którym mowa w ust. 1

pkt 2, nie mo˝e znajdowaç si´ w pomieszczeniu,

w którym znajdujà si´ wydzielone miejsca, o których

mowa w ust. 1 pkt 3 i 4.

3. Po∏àczenie Êcian z pod∏ogami powinno zostaç

wykonane w sposób bezszczelinowy, umo˝liwiajàcy

jego mycie i dezynfekcj´.

§ 38. W pomieszczeniach wymagajàcych cz´stej

dezynfekcji lub utrzymania aseptyki Êciany na ca∏ej

wysokoÊci powinny byç wykoƒczone materia∏ami

umo˝liwiajàcymi ich mycie i dezynfekcje.

§ 32. Dla pracowników zak∏adu opieki zdrowotnej

nale˝y zorganizowaç pomieszczenia higieniczno-sanitarne na zasadach okreÊlonych w przepisach o bezpieczeƒstwie i higienie pracy.

§ 39. Âciany wokó∏ umywalek i zlewozmywaków

powinny byç wykoƒczone w sposób zabezpieczajàcy

Êcian´ przed zawilgoceniem.

§ 33. 1. Przestrzeƒ ∏adunkowa Êrodków przeznaczonych do transportu ˝ywnoÊci albo bielizny, z wy∏àczeniem opakowaƒ jednorazowych, powinna byç zamkni´ta, odpowiednio do rodzaju ∏adunku.

§ 40. W przypadku koniecznoÊci zastosowania sufitów podwieszonych w pomieszczeniach o podwy˝szonych wymaganiach higienicznych, w szczególnoÊci

w salach operacyjnych, zabiegowych i porodowych,

pokojach ∏ó˝kowych na oddzia∏ach anestezjologii i intensywnej opieki, pooperacyjnych, oparzeniowych,

pomieszczeniach przeznaczonych do pobierania

i przerobu krwi w centrum krwiodawstwa i krwiolecznictwa, sufity te powinny byç wykonane w sposób zapewniajàcy szczelnoÊç i g∏adkoÊç powierzchni.

§ 41. 1. SzerokoÊç drzwi, przez które mo˝e odbywaç si´ ruch pacjentów na ∏ó˝kach, powinna wynosiç

co najmniej 1,1 m.

2. W przypadku koniecznoÊci stosowania drzwi

szerszych ni˝ okreÊlone w ust. 1, w szczególnoÊci

w przypadku pracowni rentgenowskich lub ciàgów komunikacyjnych, nale˝y stosowaç drzwi co najmniej

pó∏toraskrzyd∏owe, z tym ˝e cz´Êç szersza powinna

mierzyç co najmniej 1,1 m.

§ 42. 1. W zak∏adzie opieki zdrowotnej mogà byç

instalowane drzwi przesuwne, obrotowe oraz wahad∏owe przezierne, pod warunkiem spe∏nienia wymagania prawa budowlanego w zakresie przepisów

o drogach ewakuacyjnych.

2. Konstrukcja drzwi przesuwnych powinna zapewniaç ich szczelnoÊç oraz umo˝liwiaç dezynfekcj´

drzwi wraz z prowadnicami.

Rozdzia∏ 5

OÊwietlenie dzienne

§ 43. Pokoje ∏ó˝kowe powinny mieç zapewniony

bezpoÊredni dost´p Êwiat∏a dziennego.

§ 44. Je˝eli orientacja okien pomieszczeƒ przeznaczonych do pobytu ludzi mo˝e powodowaç nadmierne naÊwietlenie tych pomieszczeƒ, powinny byç zainstalowane urzàdzenia zabezpieczajàce przed nadmiernà penetracjà promieni s∏onecznych i przegrzewaniem. Urzàdzenia te muszà byç ∏atwe do utrzymania

w czystoÊci oraz nie mogà powodowaç gromadzenia

si´ w nich zanieczyszczeƒ.

Rozdzia∏ 6

Wymagania dotyczàce instalacji

§ 45. 1. Pomieszczenia, w których sà wykonywane

badania lub zabiegi, powinny byç wyposa˝one w umywalki.

2. Umywalki z bateriami ciep∏ej i zimnej wody uruchamiane bez kontaktu z d∏onià nale˝y instalowaç

w szczególnoÊci w gabinetach diagnostyczno-zabiegowych, Êluzach i pomieszczeniach przygotowania lekarzy w bloku operacyjnym.

3. Pomieszczenia, o których mowa w ust. 2, oraz

pomieszczenia, w których udzielane sà Êwiadczenia

Poz. 1568

zdrowotne przy u˝yciu narz´dzi i sprz´tu wielokrotnego u˝ycia, niezale˝nie od umywalek, powinny byç wyposa˝one w zlew co najmniej jednokomorowy.

4. Wymagaƒ okreÊlonych w ust. 1 i 3 nie stosuje

si´, gdy stanowiska mycia ràk personelu oraz narz´dzi

i sprz´tu wielokrotnego u˝ytku sà zorganizowane

w oddzielnym pomieszczeniu przy tym gabinecie.

§ 46. W pomieszczeniach zak∏adu opieki zdrowotnej nie dopuszcza si´ instalowania wanien sta∏ych,

z wyjàtkiem wanien przeznaczonych dla celów terapeutycznych.

§ 47. Instalacja grzejnika powinna umo˝liwiaç

utrzymanie w czystoÊci grzejnika, Êciany i pod∏ogi.

§ 48. W blokach operacyjnych, pomieszczeniach

do izolacji zaka˝onych chorych i pomieszczeniach dla

pacjentów o obni˝onej odpornoÊci nale˝y stosowaç

wentylacj´ nawiewno-wywiewnà lub klimatyzacj´ zapewniajàcà parametry jakoÊci powietrza dostosowane

do funkcji tych pomieszczeƒ.

§ 49. W salach operacyjnych oraz innych pomieszczeniach, gdzie stosowany jest podtlenek azotu, nawiew powietrza powinien odbywaç si´ górà, a wyciàg

powietrza w 20 % górà i w 80 % do∏em. Rozmieszczenie punktów nawiewu nie mo˝e powodowaç przep∏ywu powietrza od strony g∏owy pacjenta przez pole

operacyjne.

§ 50. Instalacje i urzàdzenia wentylacji mechanicznej i klimatyzacji powinny podlegaç okresowemu

czyszczeniu nie rzadziej ni˝ co 24 miesiàce. Dokonanie

tych czynnoÊci powinno byç udokumentowane.

§ 51. 1. èród∏em zaopatrzenia w wod´ dla zak∏adu

opieki zdrowotnej sà: zaopatrzenie z sieci wodociàgowej lub w∏asne uj´cie.

2. Zak∏ad opieki zdrowotnej zamkni´tej powinien

posiadaç rezerwowe êród∏o zaopatrzenia w wod´, zapewniajàce co najmniej jej 12-godzinny zapas.

§ 52. Rezerwowymi êród∏ami zaopatrzenia zak∏adu

opieki zdrowotnej zamkni´tej w energi´ elektrycznà

powinien byç agregat pràdotwórczy wyposa˝ony

w funkcj´ autostartu, zapewniajàcy co najmniej 30 %

potrzeb mocy szczytowej, a tak˝e zasilacze bezprzerwowe z odpowiednim podtrzymaniem zasilania

i ewentualnie baterie akumulatorów.

Rozdzia∏ 7

Przepisy przejÊciowe i koƒcowe

§ 53. 1. Zak∏ad opieki zdrowotnej

1) prowadzàcy dzia∏alnoÊç w dniu wejÊcia w ˝ycie

rozporzàdzenia,

2) który po dniu wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia b´dzie prowadzi∏ dzia∏alnoÊç w pomieszczeniach,

w których w okresie 12 miesi´cy przed tym dniem

prowadzi∏ dzia∏alnoÊç inny zak∏ad opieki zdrowotnej

Poz. 1568

przepisach, zostanà dostosowane do tych wymagaƒ

w terminie do dnia

1) 31 grudnia 2012 r. — w przypadku gdy w pomieszczeniach tych prowadzona b´dzie dzia∏alnoÊç zak∏adu opieki zdrowotnej zamkni´tej;

— niespe∏niajàcy wymagaƒ okreÊlonych w jego przepisach, dostosuje pomieszczenia i urzàdzenia do tych

wymagaƒ.

2) 31 grudnia 2008 r. — w przypadku innego zak∏adu

opieki zdrowotnej ni˝ okreÊlony w pkt 1.

2. Zak∏ad opieki zdrowotnej zamkni´tej, o którym

mowa w ust. 1, dostosuje pomieszczenia i urzàdzenia

do wymagaƒ okreÊlonych w rozporzàdzeniu do dnia

31 grudnia 2012 r.

7. Przepisy ust. 4 i 5 stosuje si´ odpowiednio do

pomieszczeƒ, o których mowa w ust. 6. Obowiàzanym

do przedstawienia programu jest kierownik zak∏adu

opieki zdrowotnej, a w razie braku kierownika — inwestor.

3. Zak∏ad opieki zdrowotnej, o którym mowa

w ust. 1, inny ni˝ zak∏ad opieki zdrowotnej zamkni´tej,

dostosuje pomieszczenia i urzàdzenia do wymagaƒ

okreÊlonych w rozporzàdzeniu do dnia 31 grudnia

2008 r.

§ 54. 1. Programy dostosowania zak∏adu opieki

zdrowotnej okreÊlone w przepisach dotychczasowych

stajà si´ z dniem wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia programami w rozumieniu § 53 ust. 4.

4. Kierownik zak∏adu, o którym mowa w ust. 1,

przedstawi, w terminie do dnia 30 czerwca 2007 r., organowi prowadzàcemu rejestr, o którym mowa

w art. 12 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak∏adach

opieki zdrowotnej, program dostosowania zak∏adu

opieki zdrowotnej do wymagaƒ okreÊlonych w przepisach rozporzàdzenia, zwany dalej „programem”, zaopiniowany przez w∏aÊciwego inspektora sanitarnego,

a w odniesieniu do szpitali — przez paƒstwowego wojewódzkiego inspektora sanitarnego.

5. W odniesieniu do zak∏adów opieki zdrowotnej

utworzonych przez

1) ministra w∏aÊciwego do spraw wewn´trznych —

program opiniuje Paƒstwowy Inspektor Sanitarny

Ministerstwa Spraw Wewn´trznych i Administracji;

2) Ministra Obrony Narodowej — program opiniuje

Wojskowy Inspektor Sanitarny.

6. Pomieszczenia, których budow´ rozpocz´to i nie

zakoƒczono przed dniem wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia, niespe∏niajàce wymagaƒ okreÊlonych w jego

2. Kierownik zak∏adu opieki zdrowotnej dostosuje

program, o którym mowa w ust. 1, do wymagaƒ okreÊlonych w rozporzàdzeniu i w terminie do dnia

30 czerwca 2007 r. przedstawi go organowi prowadzàcemu rejestr, o którym mowa w art. 12 ustawy z dnia

30 sierpnia 1991 r. o zak∏adach opieki zdrowotnej.

§ 55. Dla zak∏adów opieki zdrowotnej wpisanych do

rejestru, o którym mowa w art. 12 ustawy z dnia

30 sierpnia 1991 r. o zak∏adach opieki zdrowotnej, przed

dniem wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia, dopuszcza si´

zmniejszenie powierzchni okreÊlonych w § 19 oraz w za∏àczniku nr 2 do rozporzàdzenia w ust. 5 i 8 o 10 %.

§ 56. Traci moc rozporzàdzenie Ministra Zdrowia

z dnia 22 czerwca 2005 r. w sprawie wymagaƒ, jakim

powinny odpowiadaç pod wzgl´dem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urzàdzenia zak∏adu opieki

zdrowotnej (Dz. U. Nr 116, poz. 985 i Nr 250,

poz. 2115).

§ 57. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie

14 dni od dnia og∏oszenia.

Minister Zdrowia: Z. Religa

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia

z dnia 10 listopada 2006 r. (poz. 1568)

Za∏àcznik nr 1

WYMAGANIA SZCZEGÓ¸OWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAå

POD WZGL¢DEM FACHOWYM I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZÑDZENIA SZPITALA

I. Oddzia∏ przyj´ç i pomocy doraênej

1. Oddzia∏ przyj´ç i pomocy doraênej powinien posiadaç bezpoÊrednie zadaszone wejÊcie z dojazdem

umo˝liwiajàcym podjazd co najmniej dla jednego pojazdu.

2. W sk∏ad oddzia∏u przyj´ç powinny wchodziç

1) punkt rejestracji pacjentów i poczekalnia;

2) pomieszczenie zapewniajàce wykonywanie doraênych zabiegów;

3) pomieszczenie zapewniajàce przeprowadzenie badaƒ zwiàzanych z przyj´ciem pacjenta do szpitala;

3. W sk∏ad zespo∏u pomieszczeƒ piel´gnacyjnych

w szczególnoÊci wchodzà

1) pokoje pacjentów;

2) punkt piel´gniarski z pokojem przygotowawczym

piel´gniarskim;

3) gabinet diagnostyczno-zabiegowy;

4) ∏azienka pacjentów, w której sk∏ad wchodzà: umywalka, miska ust´powa, natrysk i wózek-wanna;

5) pomieszczenia higieniczno-sanitarne pacjentów przy

pokojach chorych lub zbiorowych, przy czym co najmniej jedna kabina ust´powa z umywalkà powinna

byç dost´pna dla pacjentów niepe∏nosprawnych na

wózkach inwalidzkich;

4) co najmniej jedna ∏azienka wyposa˝ona w wózek-wann´ dost´pna dla osób niepe∏nosprawnych;

6) brudownik.

5) co najmniej 1 ust´p dla pacjentów przystosowany

dla niepe∏nosprawnych;

4. W sk∏ad zespo∏u pomieszczeƒ ogólnych w szczególnoÊci wchodzà

6) pomieszczenia gospodarczo-magazynowe przeznaczone w szczególnoÊci do przechowywania czystej,

brudnej bielizny, sprz´tu medycznego i czasowego

depozytu.

1) pokoje pracowników medycznych i administracyjnych;

2) kuchenka oddzia∏owa;

3) magazyn sprz´tu;

3. Je˝eli nie organizuje si´ osobnego oddzia∏u

przyj´ç dla oddzia∏u po∏o˝nictwa, w ramach oddzia∏u

nale˝y zapewniç osobne pomieszczenie przyj´ç dla

kobiet ci´˝arnych.

4) co najmniej jeden ust´p dla personelu;

5) co najmniej jeden ust´p dla odwiedzajàcych;

6) pomieszczenie porzàdkowe.

4. W oddziale powinna byç zapewniona mo˝liwoÊç

krótkotrwa∏ej izolacji pacjenta, u którego stwierdzono

chorob´ zakaênà lub z podejrzeniem zachorowania na

chorob´ zakaênà. Izolacja mo˝e si´ odbywaç w oddzielnym pomieszczeniu, a w przypadku gdy dzia∏

sk∏ada si´ co najmniej z 3 gabinetów, w gabinecie,

w którym przeprowadzono badanie pacjenta.

5. W przypadku gdy dzia∏ jest równie˝ miejscem

przyjmowania dzieci, co najmniej jedno pomieszczenie oraz ∏azienka muszà byç wyposa˝one w sposób

dostosowany do przyjmowania dziecka.

5. Dopuszcza si´ wspólne korzystanie z zespo∏u

pomieszczeƒ ogólnych przez ró˝ne oddzia∏y.

III. Oddzia∏ anestezjologii i intensywnej terapii

1. Usytuowanie oddzia∏u powinno zapewniç komunikacj´ z zespo∏em operacyjnym, oddzia∏em ratunkowym lub oddzia∏em doraênej pomocy, oddzia∏em

przyj´ç oraz z wszystkimi oddzia∏ami ∏ó˝kowymi. WejÊcie do oddzia∏u powinno prowadziç przez Êluz´ s∏u˝àcà do przekazania pacjenta, b´dàcà równoczeÊnie Êluzà umywalkowo-fartuchowà dla pracowników.

1. Oddzia∏ szpitalny jest miejscem pobytu pacjenta

w czasie jego hospitalizacji.

2. Stanowisko nadzoru piel´gniarskiego powinno

zapewniaç personelowi bezpoÊredni kontakt wzrokowy lub przy u˝yciu kamer z wszystkimi ∏ó˝kami,

a w szczególnoÊci mo˝liwoÊç obserwacji twarzy pacjentów.

2. Odcinek szpitalny sk∏ada si´ z zespo∏ów pomieszczeƒ piel´gnacyjnych i ogólnych.

3. W oddziale powinna byç urzàdzona izolatka dost´pna z traktów komunikacji oddzia∏u.

II. Oddzia∏y szpitalne (∏ó˝kowe) zunifikowane

4. W oddziale powinien byç magazyn sprz´tu

i aparatury.

11) materac do ogrzewania pacjentów w oddziale pediatrycznym — 2 na oddzia∏;

5. Liczba ∏ó˝ek na oddziale anestezjologii i intensywnej terapii powinna stanowiç 2—5 % ogólnej liczby ∏ó˝ek w szpitalu.

12) fonendoskop.

6. Oddzia∏ powinien byç wyposa˝ony w nast´pujàcà aparatur´ i sprz´t medyczny

8. Stanowisko znieczulenia powinno byç wyposa˝one w

1) aparat do znieczulenia ogólnego z respiratorem

anestetycznym;

1) aparat do pomiaru ciÊnienia t´tniczego krwi metodà inwazyjnà — 1 na 2 stanowiska intensywnej terapii;

2) worek samorozpr´˝alny i rurki ustno-gard∏owe;

2) elektryczne urzàdzenie do ssania — 1 na 3 stanowiska intensywnej terapii, ale nie mniej ni˝ 2 w oddziale;

4) urzàdzenie do ssania;

3) stymulator zewn´trzny — 1 na oddzia∏ oraz dodatkowe wyposa˝enie stanowiska intensywnej terapii;

6) defibrylator z mo˝liwoÊcià wykonania kardiowersji

— 1 na zespó∏ po∏àczonych ze sobà stanowisk

znieczulenia lub wyodr´bnionà sal´ operacyjnà;

4) urzàdzenie do pomiaru rzutu serca — 1 na 4 stanowiska intensywnej terapii;

7) wyciàg gazów anestetycznych;

5) aparat do hemodializy lub hemofiltracji maszynowej — 1 na oddzia∏ liczàcy co najmniej 8 stanowisk

intensywnej terapii, je˝eli w szpitalu nie ma odcinka (stacji) dializ;

9) znormalizowany stolik (wózek) anestezjologiczny;

6) bronchofiberoskop — 1 na oddzia∏;

7) aparat do monitorowania ciÊnienia wewnàtrzczaszkowego — 1 na oddzia∏ liczàcy co najmniej

6 stanowisk intensywnej terapii;

8) przy∏ó˝kowy aparat rtg — 1 na oddzia∏;

3) êród∏o tlenu, podtlenku azotu, powietrza i pró˝ni;

5) zestaw do intubacji dotchawicznej z rurkami intubacyjnymi i dwoma laryngoskopami;

8) zasilanie elektryczne z systemem awaryjnym;

10) êród∏o Êwiat∏a;

11) sprz´t do do˝ylnego podawania leków;

12) fonendoskop lub dla dzieci stetoskop przedsercowy;

13) aparat do pomiaru ciÊnienia krwi;

14) termometr;

15) pulsoksymetr;

9) defibrylator z mo˝liwoÊcià wykonania kardiowersji

— 2 na oddzia∏.

16) monitor st´˝enia tlenu w uk∏adzie anestetycznym

z alarmem wartoÊci granicznych;

7. Stanowisko intensywnej terapii powinno byç

wyposa˝one w

17) kardiomonitor;

1) ∏ó˝ko do intensywnej terapii;

2) respirator z mo˝liwoÊcià regulacji st´˝enia tlenu

w zakresie 21—100 %;

3) êród∏o tlenu, powietrza i pró˝ni;

4) zestaw do intubacji i wentylacji (worek samorozpr´˝alny);

5) sprz´t do szybkich oraz regulowanych przetoczeƒ

p∏ynów, w tym co najmniej 6 pomp infuzyjnych;

6) kardiomonitor;

7) pulsoksymetr;

8) kapnograf;

9) aparat do automatycznego pomiaru ciÊnienia krwi

metodà nieinwazyjnà;

10) respirator transportowy;

18) kapnograf;

19) monitor zwiotczenia mi´Êniowego — 1 na 2 stanowiska znieczulenia;

20) monitor gazów anestetycznych — 1 na ka˝de stanowisko znieczulenia wraz z dodatkowym wyposa˝eniem stanowiska znieczulenia;

21) sprz´t do inwazyjnego pomiaru ciÊnienia krwi —

1 na 4 stanowiska znieczulenia;

22) urzàdzenie do ogrzewania p∏ynów infuzyjnych;

23) urzàdzenie do ogrzewania pacjenta — 1 na 4 stanowiska;

24) sprz´t do szybkich oraz regulowanych przetoczeƒ

p∏ynów, w tym co najmniej 3 pompy strzykawkowe;

25) monitor g∏´bokoÊci znieczulenia — 1 na 2 stanowiska.

9. Aparatura anestezjologiczna stanowiska znieczulenia ogólnego z zastosowaniem sztucznej wentylacji p∏uc powinna byç wyposa˝ona ponadto w

c) wejÊcie do pokoju noworodków od strony korytarza powinno prowadziç przez Êluz´ umywalkowo-fartuchowà,

1) alarm nadmiernego ciÊnienia w uk∏adzie oddechowym;

d) liczba ∏ó˝eczek w pokoju noworodków powinna

byç o jedno ∏ó˝eczko wi´ksza od sumy ∏ó˝ek

w sàsiadujàcych z nim pokojach matek.

2) alarm roz∏àczenia w uk∏adzie oddechowym;

3) urzàdzenie ciàg∏ego pomiaru cz´stoÊci oddychania;

4) urzàdzenie ciàg∏ego pomiaru obj´toÊci oddechowych.

2. W oddziale ginekologiczno-neonatologicznym

powinny byç wyodr´bnione pokoje posiadajàce Êluzy

umywalkowo-fartuchowe dla noworodków obserwowanych, wczeÊniaków, intensywnej opieki noworodka

oraz pomieszczenia dla noworodków wymagajàcych

opieki poÊredniej i ciàg∏ej.

10. Sala pooperacyjna powinna byç wyposa˝ona

V. Zespó∏ porodowy

w

1) wózek reanimacyjny i zestaw do konikotomii;

1. Zespó∏ porodowy sk∏ada si´ z

2) defibrylator z mo˝liwoÊcià wykonania kardiowersji;

1) sali porodowej jednostanowiskowej lub

3) respirator z mo˝liwoÊcià regulacji st´˝enia tlenu

w zakresie 21—100 % — co najmniej 1 na sal´ pooperacyjnà;

3) co najmniej 1 pokoju ∏ó˝kowego przystosowanego

do odbioru porodu.

2) sali porodowej wielostanowiskowej, lub

5) elektryczne urzàdzenia do ssania — 1 na 3 stanowiska nadzoru pooperacyjnego.

2. Dla zespo∏u porodowego nale˝y zapewniç sal´

operacyjnà dla porodów rozwiàzywanych ci´ciem cesarskim, wyposa˝onà w stanowisko resuscytacji noworodka.

11. Stanowisko nadzoru pooperacyjnego w sali

wybudzeƒ powinno byç wyposa˝one w

3. Pracownicy powinni wchodziç do zespo∏u przez

Êluz´ umywalkowo-fartuchowà.

1) êród∏o tlenu, powietrza i pró˝ni;

4. W zespole powinno znajdowaç si´ pomieszczenie przeznaczone dla po∏o˝nic i noworodka w pierwszych godzinach ˝ycia, po porodach powik∏anych.

4) 1 stanowisko nadzoru pooperacyjnego;

2) aparat do pomiaru ciÊnienia krwi;

3) monitor EKG;

4) pulsoksymetr;

5) termometr.

IV. Oddzia∏ po∏o˝nictwa i neonatologii

1. Pokoje ∏ó˝kowe powinny byç urzàdzone co najmniej w jednym z systemów

1) „matka z dzieckiem”, w którym pokoje przeznaczone sà dla maksymalnie dwóch matek i dwóch noworodków z mo˝liwoÊcià wstawienia trzeciego ∏ó˝eczka dla noworodka, wyposa˝one w zespó∏ urzàdzeƒ umo˝liwiajàcych mycie i piel´gnacj´ niemowlàt;

2) korespondencyjnym, w którym pokój noworodków umieszczony jest pomi´dzy dwoma pokojami

matek i spe∏nia nast´pujàce wymagania

a) nale˝y stosowaç przeszklenie Êcian wewn´trznych mi´dzy pokojami matek a pokojem noworodków, zapewniajàce kontakt wzrokowy i równoczeÊnie izolacj´ dêwi´kowà,

b) pokój noworodków powinien byç po∏àczony

drzwiami z pokojami matek i wyposa˝ony w zestaw urzàdzeƒ do piel´gnacji noworodka,

5. Powierzchnia sali porodów rodzinnych oraz sali

jednostanowiskowej powinna wynosiç co najmniej

20,0 m2, a przy sali wielostanowiskowej co najmniej

18,0 m2 na jedno stanowisko.

VI. Oddzia∏ dzieci´cy

1. W ramach oddzia∏u dzieci´cego w szpitalu ogólnym powinien byç wydzielony pododdzia∏ lub odcinek

dzieci

1) m∏odszych do 3 lat;

2) starszych od 3 lat.

2. W oddziale dzieci´cym powinna byç co najmniej

jedna izolatka.

3. W odcinku dzieci m∏odszych ∏ó˝ka powinny znajdowaç si´ w zespo∏ach 8—12-∏ó˝kowych, wyposa˝onych w Êluz´ fartuchowo-umywalkowà i punkt piel´gniarski.

4. Punkt piel´gniarski, o którym mowa w ust. 3,

powinien byç wyposa˝ony w zestaw urzàdzeƒ umo˝liwiajàcych mycie i piel´gnacj´ niemowlàt.

5. Âciany oddzielajàce pokoje ∏ó˝kowe w pododdziale dzieci m∏odszych, jak równie˝ Êciany mi´dzy po-

kojami i punktem piel´gniarskim, powinny byç przeszklone w sposób umo˝liwiajàcy ciàg∏à obserwacj´

dzieci. W pododdziale dzieci m∏odszych drzwi do pokoi powinny byç przeszklone.

Poz. 1568

4. Oddzia∏ powinien byç wyposa˝ony w urzàdzenia

audiowizualne umo˝liwiajàce kontakt chorego z odwiedzajàcym.

IX. Oddzia∏ chorób p∏uc i gruêlicy

6. Do szklenia Êcianek, o których mowa w ust. 5,

oraz okien nale˝y u˝ywaç szk∏a bezpiecznego.

Oddzia∏ chorób p∏uc i gruêlicy sk∏ada si´ z

7. W oddziale nale˝y zapewniç dodatkowe ∏ó˝ka

w pokojach dzieci lub w odr´bnym pomieszczeniu

przeznaczone dla pobytu rodziców.

1) pomieszczeƒ przeznaczonych dla pacjentów z chorobami p∏uc i gruêlicà niepràtkujàcych spe∏niajàcych wymagania okreÊlone w cz´Êci II;

8. Okna, poza uchylnym skrzyd∏em górnym, powinny byç zabezpieczone przed mo˝liwoÊcià otworzenia przez dzieci.

2) zespo∏u pomieszczeƒ dla pacjentów pràtkujàcych

z gruêlicà pràtkujàcych spe∏niajàcych wymagania

okreÊlone w cz´Êci VIII.

VII. Stacja dializ

1. Stacja dializ powinna byç wyposa˝ona w szczególnoÊci w zespo∏y pomieszczeƒ przygotowawczych

1) zespó∏ pomieszczeƒ ze stanowiskiem do hemodializ, co najmniej z jednym pomieszczeniem wydzielonym do hemodializ pacjentów zaka˝onych wirusami przenoszonymi drogà krwiopochodnà wraz

z co najmniej jednym pomieszczeniem przygotowawczym;

2) dzia∏ przyj´ç pacjentów, w sk∏ad którego wchodzà

szatnia i punkt przyj´ç oraz ust´p, w przypadku

braku ust´pu ogólnodost´pnego w pobli˝u;

3) zespó∏ pomieszczeƒ zaplecza administracyjno-technicznego i socjalnego;

4) brudownik i pomieszczenia do regeneracji dializatorów, w przypadku gdy sà reutylizowane.

2. Stacja dializ powinna byç wyposa˝ona w urzàdzenia do uzdatniania wody zlokalizowane w pobli˝u

pokoi dializ.

3. Dializy otrzewnowe mogà byç wykonywane jedynie w wydzielonym na ten cel pomieszczeniu.

4. Stanowisko nadzoru piel´gniarskiego powinno

zapewniaç personelowi bezpoÊredni kontakt wzrokowy z pacjentami.

VIII. Oddzia∏ chorób zakaênych

X. Oddzia∏ psychiatryczny

1. Oddzia∏ powinien mieç dost´p do terenu przeznaczonego na cele terapeutyczno-rekreacyjne.

2. Oddzia∏ powinien dysponowaç pomieszczeniami terapeutyczno-rehabilitacyjnymi oraz salà pobytu

dziennego z jadalnià.

3. Drzwi wejÊciowe na oddzia∏ powinny byç zabezpieczone w sposób uniemo˝liwiajàcy niekontrolowane opuszczenie oddzia∏u.

4. W pokojach ∏ó˝kowych drzwi powinny otwieraç

si´ na zewnàtrz, a w przypadku otwierania do wewnàtrz konstrukcja drzwi powinna umo˝liwiaç ich

otwarcie w przypadku zablokowania od wewnàtrz pomieszczenia.

5. Okna w pokojach, w których przebywajà pacjenci, powinny byç oszklone od wewnàtrz szk∏em bezpiecznym. Okna powinny byç zabezpieczone przed

mo˝liwoÊcià otworzenia przez pacjentów.

6. Ponadto w oddziale psychiatrycznym ogólnym

1) poza cz´Êcià terapeutyczno-rehabilitacyjnà powinny byç wydzielone odcinki obserwacyjno-diagnostyczne lub pokoje obserwacyjne;

2) cz´Êç obserwacyjno-diagnostyczna mo˝e byç wyposa˝ona w jednoosobowà separatk´ o powierzchni co najmniej 12,0 m2, spe∏niajàcà nast´pujàce wymagania

1. WejÊcie do oddzia∏u powinno prowadziç przez

Êluz´ umywalkowo-fartuchowà umo˝liwiajàcà transport chorego na ∏ó˝ku bez mo˝liwoÊci równoczesnego

otwarcia drzwi wewn´trznych albo zastosowanie innego systemu zapobiegajàcego przenikaniu powietrza

z oddzia∏u na zewnàtrz.

a) drzwi masywne metalowe lub drewniane wy∏o˝one obustronnie odpornà na niszczenie wyk∏adzinà, otwierajàce si´ na zewnàtrz z okienkiem

obserwacyjnym szklonym szk∏em hartowanym,

wyposa˝one w podwójny system zamykania od

zewnàtrz (zasuwa i zamek na klucz) bez klamki

od wewnàtrz,

2. W oddziale chorób zakaênych nale˝y zapewniç

co najmniej 3 izolatki.

b) Êciany i pod∏oga g∏adkie, jasne, wy∏o˝one wyk∏adzinà opornà na zniszczenie,

3. Szatnia dla pracowników oddzia∏u chorób zakaênych nie mo˝e znajdowaç si´ w obr´bie tego oddzia∏u.

c) oÊwietlenie przez naÊwietle nad drzwiami zabezpieczone szk∏em bezpiecznym; lampa i ˝arówka powinny byç dost´pne wy∏àcznie od zewnàtrz pokoju,

d) kana∏ wentylacji grawitacyjnej niedost´pny dla

osoby izolowanej,

e) ogrzewanie pod∏ogowe lub grzejnik we wn´ce

zas∏oni´tej trudnym do usuni´cia ekranem metalowym uniemo˝liwiajàcym dost´p osoby izolowanej do grzejnika,

f) pokój powinien posiadaç w∏asne pomieszczenie

higieniczno-sanitarne wyposa˝one w misk´

ust´powà, natrysk i umywalk´ odporne na

umyÊlne zniszczenia,

Poz. 1568

2. W celu dostarczania do zespo∏u operacyjnego

czystych materia∏ów zespó∏ ten powinien byç wyposa˝ony w Êluz´ materia∏owà, wykorzystywanà równoczeÊnie do krótkotrwa∏ego ich przechowywania.

3. Dopuszcza si´ dostarczanie czystych materia∏ów

do zespo∏u przez Êluz´ dla pacjenta.

4. W obr´bie zespo∏u powinna byç zachowana zasada rozdzia∏u pracowników, pacjentów i materia∏u

czystego od brudnego materia∏u zu˝ytego, brudnych

narz´dzi, brudnej bielizny i odpadów pooperacyjnych.

g) materac niepalny, odporny na niszczenie,

h) system telewizji przemys∏owej z kamerà niedost´pnà dla osoby izolowanej, zabezpieczonà

przed uszkodzeniem;

5. Sala operacyjna powinna mieç bezpoÊrednie

po∏àczenie z cz´Êcià brudnà zespo∏u dla usuwania zu˝ytego materia∏u, z zachowaniem ruchu jednokierunkowego.

3) w pokojach ∏ó˝kowych na odcinkach obserwacyjnych lub w pokojach obserwacyjnych wypusty instalacji elektrycznych, poza oÊwietleniem sufitowym, powinny znajdowaç si´ na zewnàtrz tych pokoi od strony korytarza;

6. Dopuszcza si´ mo˝liwoÊç ewakuacji u˝ytych narz´dzi tà samà drogà, którà dostarcza si´ materia∏ czysty i sterylny, pod warunkiem zastosowania szczelnych opakowaƒ transportowych.

4) w pokojach ∏ó˝kowych, innych ni˝ okreÊlone

w pkt 3, mo˝na umieszczaç tylko wy∏àczniki oÊwietlenia, natomiast pozosta∏e wypusty instalacji

elektrycznych powinny znajdowaç si´ na zewnàtrz

tych pokoi.

7. Oddzia∏ psychiatryczny w szpitalu ogólnym powinien byç zlokalizowany w osobnym pawilonie lub

w wydzielonym skrzydle budynku szpitala, nie wy˝ej

ni˝ na drugiej kondygnacji nadziemnej.

8. Wymaganie, o którym mowa w ust. 7, nie dotyczy oddzia∏ów w zak∏adach opieki zdrowotnej wpisanych do rejestru zak∏adów opieki zdrowotnej przed

dniem wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia.

7. Pracownicy powinni wchodziç do sal operacyjnych przez pomieszczenie przygotowawcze personelu, wyposa˝one w stanowisko chirurgicznego mycia

ràk, a dla pacjentów nale˝y urzàdziç pokój przygotowania chorego.

8. Dopuszcza si´ wspólne pomieszczenie lub wydzielone miejsce przygotowania pacjenta dla kilku sal

operacyjnych.

9. Powierzchnia sali operacyjnej powinna wynosiç

co najmniej 35,0 m2.

10. W sk∏ad bloku wchodzà ponadto

1) sala wybudzeƒ, o ile nie zosta∏a zorganizowana poza blokiem operacyjnym;

9. Oddzia∏ psychiatryczny w szpitalu ogólnym powinien byç ponadto wyposa˝ony w

2) pomieszczenia dla pracowników z w´z∏em sanitarnym;

1) osobny dzia∏ przyj´ç, sk∏adajàcy si´ z

3) magazyn sprz´tu i aparatury;

a) poczekalni,

4) magazyn brudniej bielizny;

b) boksu rejestracji,

5) pomieszczenie porzàdkowe.

c) gabinetu badaƒ lekarskich,

XII. Centralna sterylizatornia

d) ∏azienki;

2) co najmniej jeden gabinet przyj´ç dla pacjentów

z pobudzeniem psychoruchowym zagra˝ajàcych

bezpoÊrednio sobie lub innym.

10. Wymagania, o których mowa w ust. 3—9, nie

dotyczà oÊrodka leczenia uzale˝nieƒ.

XI. Blok operacyjny

1. Pacjenci powinni byç dowo˝eni do zespo∏u operacyjnego przez Êluz´ dla pacjenta, a pracownicy powinni przechodziç przez Êluzy szatniowe.

1. W szpitalu nale˝y zapewniç sta∏e zaopatrzenie

w materia∏y sterylne.

2. W zale˝noÊci od przyj´tych rozwiàzaƒ lokalnych

materia∏y sterylne mogà byç dostarczane bàdê ze sterylizatorni zlokalizowanej poza zaopatrywanym obiektem, posiadajàcej system zarzàdzania jakoÊcià (ISO

lub GMP) i gwarantujàcej wykonanie wyrobu sterylnego, bàdê z centralnej sterylizatorni zorganizowanej

w ramach zaopatrywanego zak∏adu.

3. W przypadku zaopatrywania zak∏adu ze sterylizatorni zlokalizowanej poza zak∏adem, w zak∏adzie po-

winno byç pomieszczenie przeznaczone dla ekspedycji

materia∏u ska˝onego oraz odbioru materia∏u sterylnego, jak równie˝ pomieszczenie wyposa˝one w myjni´-dezynfektor przeznaczonà do mycia wózków i innych

elementów transportowych.

4. W przypadku urzàdzania centralnej sterylizatorni w ramach zak∏adu powinna ona byç wyposa˝ona

w urzàdzenia do wyja∏awiania sprz´tu, aparatury, narz´dzi, bielizny operacyjnej, materia∏ów opatrunkowych i innych elementów tego wymagajàcych oraz

dezynfekowania wózków i pojemników s∏u˝àcych do

transportu materia∏ów poddawanych sterylizacji.

5. Centralna sterylizatornia musi mieç dogodne

po∏àczenia z zespo∏em operacyjnym oraz mieç ∏atwy

dost´p z innych jednostek organizacyjnych szpitala

oraz w miar´ mo˝liwoÊci z zewnàtrz.

6. Transport materia∏ów sterylnych i ska˝onych

mi´dzy centralnà sterylizatornià i oddzia∏ami powinien odbywaç si´ w szczelnych wózkach lub pojemnikach. SzczelnoÊç transportu powinna byç dostosowana do stopnia czystoÊci dróg transportowych.

7. Centralna sterylizatornia powinna byç podzielona na trzy strefy

1) brudnà, przeznaczonà do przyjmowania, sortowania, mycia, dezynfekcji wst´pnej i w∏aÊciwej narz´dzi chirurgicznych, aparatury medycznej, mycia

i dezynfekcji wózków i elementów transportowych, gromadzenia narz´dzi fabrycznie nowych

oraz przechowywania zapasów Êrodków dezynfekcyjnych i przygotowywania z nich roztworów roboczych;

2) czystà, przeznaczonà do suszenia wydezynfekowanych narz´dzi i aparatury, przeglàdania i sk∏adania

bielizny operacyjnej, pakietowania zestawów operacyjnych i zabiegowych, za∏adunku przygotowanych wsadów do sterylizatorów, gromadzenia narz´dzi fabrycznie nowych, tworzenia i archiwizacji

dokumentacji procesów sterylizacji;

3) sterylnà, przeznaczonà do wy∏adunku wysterylizowanych materia∏ów ze sterylizatorów, ich magazynowania i wydawania na oddzia∏y szpitalne lub

odbiorcom spoza szpitala.

8. Pakietowanie narz´dzi i bielizny powinno odbywaç si´ w oddzielnych pomieszczeniach.

9. Rozwiàzanie przestrzenne powinno zapewniaç

ruch post´powy obrabianych materia∏ów od strefy

brudnej do sterylnej.

10. WejÊcie personelu centralnej sterylizatorni ze

strefy czystej do strefy brudnej i sterylnej powinno

prowadziç przez Êluzy umywalkowo-fartuchowe.

11. Przy Êluzie mi´dzy cz´Êcià czystà i brudnà powinien byç zainstalowany ust´p.

Poz. 1568

12. Mi´dzy strefà sterylnà a ogólnodost´pnà szpitala nale˝y urzàdziç pomieszczenie wydawania materia∏ów sterylnych.

13. Wszystkie systemy technologiczne centralnej

sterylizatorni (sterylizatory, myjnie, wózki, rega∏y, pojemniki sterylizacyjne, tace) powinny byç kompatybilne, zgodne z jednostkà wsadu ustalonà w zak∏adzie.

14. Na terenie centralnej sterylizatorni mi´dzy strefà brudnà i pomieszczeniem wydawania nale˝y zamontowaç przelotowà myjni´-dezynfektor, przeznaczonà do mycia wózków i innych elementów transportowych. Dopuszcza si´ wykonanie w tym miejscu

dwóch pomieszczeƒ: jednego do mycia i dezynfekcji

manualnej (r´cznej) i drugiego do suszenia mytych

sprz´tów.

15. Mi´dzy strefà brudnà i czystà instaluje si´ przelotowe myjnie-dezynfektory w liczbie i z wyposa˝eniem uzasadnionym, przewidzianym procesem technologicznym.

16. W Êcianie mi´dzy strefà czystà i sterylnà instaluje si´ sterylizatory przelotowe w liczbie i wielkoÊci

uzasadnionej przewidywanym procesem technologicznym, jednak nie mniej ni˝ dwa sterylizatory parowe.

17. W przypadku stosowania sterylizacji gazowej

sprz´tu nieodpornego na dzia∏anie temperatury tlenkiem etylenu lub formaldehydem

1) po stronie czystej nale˝y wydzieliç pomieszczenie

przeznaczone do za∏adunku materia∏u;

2) po stronie wy∏adowczej sterylizatorów gazowych

w strefie sterylnej powinno znajdowaç si´ pomieszczenie do degazacji sterylizowanych materia∏ów;

3) w pomieszczeniach, o których mowa w pkt 1 i 2,

nie mo˝na przewidywaç sta∏ych stanowisk pracy.

18. W pomieszczeniach, o których mowa w ust. 14,

nale˝y zainstalowaç sygnalizatory przekroczenia dopuszczalnych st´˝eƒ tlenku etylenu na stanowiskach

pracy.

19. Do sterylizacji tlenkiem etylenu na terenie szpitala mo˝na stosowaç wy∏àcznie sterylizatory zasilane

z jednorazowego naboju z czynnikiem sterylizujàcym.

20. Do utylizacji tlenku etylenu nale˝y stosowaç

spalark´ tlenku etylenu lub katalizator.

21. Do zasilania wytwornic pary dla sterylizatorów

parowych i myjni-dezynfektorów (do ostatecznego

p∏ukania) nale˝y doprowadziç wod´ oczyszczonà o parametrach okreÊlonych przez producenta urzàdzenia.

22. Stacja uzdatniania wody mo˝e byç integralnà

cz´Êcià centralnej sterylizatorni lub mo˝e byç zlokalizowana w odr´bnym pomieszczeniu.

23. Przy doborze wydajnoÊci stacji uzdatniania wody nale˝y uwzgl´dniç ewentualne zasilanie z niej wodà uzdatnionà innych oddzia∏ów szpitala (apteka, laboratoria, blok operacyjny, kuchnia mleczna, zak∏ad

diagnostyki obrazowej, stacja dializ, oddzia∏ urologii,

pracownia badaƒ i zabiegów endoskopowych).

24. Niezale˝nie od sterylizatorni centralnej w nast´pujàcych dzia∏ach powinny byç zainstalowane

urzàdzenia sterylizacyjne

1) apteka;

2) laboratorium mikrobiologiczne;

3) poradnia stomatologiczna, o ile jest to uzasadnione.

XIII. Kuchnia

1. Kuchnia powinna byç zlokalizowana w wydzielonym budynku lub wspólnym z pralnià, po∏àczonym

przejÊciem krytym lub tunelem podziemnym z blokiem ∏ó˝kowym szpitala oraz oddzia∏ami mieszczàcymi si´ w wydzielonych pawilonach lub w skrzydle zespo∏u g∏ównego.

2. Dopuszcza si´ lokalizacj´ kuchni w zespole

g∏ównym szpitala pod warunkiem zapewnienia bezkolizyjnej obs∏ugi technicznej zwiàzanej z tà technologià

i niepowodujàcej ucià˝liwoÊci, w tym zapachowych

i ha∏asu.

3. W kuchni nale˝y wyodr´bniç nast´pujàce strefy

1) magazynowania, w sk∏ad której wchodzi ch∏odnia;

2) obróbki brudnych produktów;

3) obróbki czystych produktów;

4) obróbki termicznej i sch∏adzania;

5) ekspedycji posi∏ków lub porcjowania (system tacowy);

6) centralnego mycia naczyƒ sto∏owych oddzia∏owych (system tacowy);

7) administracyjno-socjalnà.

4. W sk∏ad strefy administracyjno-socjalnej wchodzi w szczególnoÊci jadalnia personelu kuchni z miejscem do mycia naczyƒ, cz´Êç szatniowa oraz ust´py.

5. W zespole kuchni powinno byç wydzielone pomieszczenie z wejÊciem wy∏àcznie z zewnàtrz, w którym odpadki poprodukcyjne z kuchni oraz pokonsumpcyjne b´dà magazynowane przed ich usuwaniem.

6. Do pomieszczeƒ magazynowych kuchni centralnej powinien byç zapewniony dojazd dla samochodów dostawczych.

Poz. 1568

7. Dopuszcza si´ zaopatrywanie szpitala w posi∏ki

wytwarzane poza zak∏adem. W takim przypadku na terenie szpitala powinna byç co najmniej urzàdzona

strefa dla przyj´cia wózków z po˝ywieniem oraz ich

ekspedycji.

8. Dopuszcza si´ usytuowanie pomieszczeƒ kuchni

poni˝ej poziomu otaczajàcego terenu. Obni˝enie poziomu pod∏ogi poni˝ej terenu wymaga uzyskania zgody paƒstwowego wojewódzkiego inspektora sanitarnego, a w odniesieniu do zak∏adów opieki zdrowotnej

utworzonych przez ministra w∏aÊciwego do spraw wewn´trznych albo Ministra Obrony Narodowej odpowiednio — Paƒstwowego Inspektora Sanitarnego Ministerstwa Spraw Wewn´trznych i Administracji albo

Wojskowego Inspektora Sanitarnego.

XIV. Pralnia

1. Brudna bielizna mo˝e byç prana w pralni zlokalizowanej na terenie szpitala lub w pralni znajdujàcej

si´ poza szpitalem, spe∏niajàcej wymagania sanitarnohigieniczne okreÊlone w niniejszej cz´Êci.

2. Pralnia pioràca bielizn´ szpitalnà powinna

1) mieç zapewnionà barier´ higienicznà mi´dzy stronà brudnà i czystà poprzez fizyczny i funkcjonalny

podzia∏ na stref´ brudnà i czystà w sposób, o którym mowa w ust. 6;

2) stosowaç technologi´ przystosowanà do prania

bielizny szpitalnej.

3. Pralnia powinna byç zlokalizowana w wydzielonym budynku lub wspólnym z kuchnià, po∏àczonym

przejÊciem krytym lub tunelem podziemnym z zespo∏em g∏ównym szpitala oraz oddzia∏ami mieszczàcymi

si´ w wydzielonych pawilonach.

4. Dopuszcza si´ pralni´ zlokalizowanà w budynku

g∏ównym szpitala pod warunkiem zapewnienia bezkolizyjnej obs∏ugi technicznej zwiàzanej z tà technologià.

5. Pomieszczenia pralni powinny byç urzàdzone

w sposób zapewniajàcy zachowanie bariery higienicznej rozumianej jako ca∏kowite wyeliminowanie stykania si´ bielizny czystej z brudnà oraz pracowników

z tych dwóch stref.

6. W pralni z barierà higienicznà powinny byç urzàdzone

1) strefa brudna — w której sk∏ad wchodzà pomieszczenia przyjmowania i sk∏adania brudnej bielizny,

sp∏ukiwania pieluch, za∏adunku bielizny do pralnic, pomieszczenia sk∏adowania Êrodków pioràcych, przygotowywania roztworów pioràcych oraz

ust´py;

2) strefa czysta — w której sk∏ad wchodzà pomieszczenia wy∏adunku bielizny z pralnic, suszenia, prasowania oraz sterylizacji bielizny noworodków

i dzieci m∏odszych, mycia i dezynfekcji wózków

(strona czysta), pomieszczenie sk∏adowania materia∏ów wypranych i zdezynfekowanych, pomieszczenie naprawy bielizny, pomieszczenie wydawania, pomieszczenia obs∏ugi administracyjnej i zaplecza socjalnego oraz ust´py;

3) trójstopniowa Êluza szatniowa usytuowana mi´dzy

strefà czystà i brudnà oddzielajàca oba obszary

Êcianami do pe∏nej wysokoÊci pomieszczenia.

7. W Êcian´ dzielàcà pralni´ na dwie strefy wmontowane sà urzàdzenia pralnicze z oddzielnymi otworami do za∏adowania i roz∏adowania odpowiednio w obszarze czystym i brudnym.

8. Maszyny pralnicze powinny byç wyposa˝one

w automatyczne systemy dozujàce Êrodki pioràce i dezynfekcyjne oraz w urzàdzenia kontrolujàce parametry

procesu prania i dezynfekcji.

9. W pralni musi znajdowaç si´ dzia∏ mycia i dezynfekcji pojemników i wózków do transportu brudnej

bielizny z zastosowanà barierà higienicznà oddzielajàcà stref´ brudnà od czystej. W Êcian´ dzielàcà pomieszczenia powinny byç wmontowane przelotowe

automatyczne urzàdzenia myjàco-dezynfekcyjne przeznaczone do tego celu.

10. Strefa brudna i czysta pralni powinny byç pod∏àczone do oddzielnych zespo∏ów wentylacyjnych.

W strefie brudnej nale˝y przewidywaç podciÊnienie

w stosunku do strefy czystej.

11. Âluza mi´dzy cz´Êcià brudnà i czystà powinna

sk∏adaç si´ z szatni brudnej, zespo∏u sanitarnego z natryskiem, ust´pem i umywalkà, z baterià uruchamianà

bez kontaktu z d∏onià, oraz wyposa˝eniem do dezynfekcji ràk oraz szatni czystej.

12. Bielizna noworodków i dzieci m∏odszych musi

byç sterylizowana. Sterylizacja mo˝e odbywaç si´

w centralnej sterylizatorni lub pralni. W tym przypadku w strefie czystej nie nale˝y instalowaç urzàdzeƒ do

jej sterylizowania.

13. W przypadku urzàdzenia w szpitalu pralni chemicznej powinna ona byç zlokalizowana w strefie czystej, o której mowa w ust. 6 pkt 2.

14. WydajnoÊç pralni okreÊla si´ na podstawie

norm zu˝ycia bielizny przez jednostki organizacyjne

szpitala zwi´kszone ewentualnie o iloÊç bielizny z innych zak∏adów opieki zdrowotnej.

15. Dopuszcza si´ sytuowanie pomieszczeƒ pralni

poni˝ej poziomu otaczajàcego terenu. Obni˝enie poziomu pod∏ogi poni˝ej terenu wymaga uzyskania zgody paƒstwowego wojewódzkiego inspektora sanitarnego, a w odniesieniu do zak∏adów opieki zdrowotnej

utworzonych przez ministra w∏aÊciwego do spraw wewn´trznych albo Ministra Obrony Narodowej odpowiednio — Paƒstwowego Inspektora Sanitarnego Ministerstwa Spraw Wewn´trznych i Administracji albo

Wojskowego Inspektora Sanitarnego.

Poz. 1568

XV. Zak∏ad patomorfologii

1. W sk∏ad zak∏adu patomorfologii wchodzà

w szczególnoÊci

1) prosektura (cz´Êç sekcyjna);

2) pracownia histologiczna;

3) pracownia cytologiczna;

4) pomieszczenia administracyjno-socjalne (szatnia,

ust´py, jadalnia).

2. Zak∏ad patomorfologii powinien byç zlokalizowany w wydzielonym budynku lub w budynku g∏ównym szpitala.

3. Dojazd wózków ze zw∏okami powinien prowadziç wewn´trznym korytarzem lub tunelem podziemnym. W zak∏adach wpisanych do rejestru zak∏adów

opieki zdrowotnej przed dniem wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia, a tak˝e w zak∏adach do 50 ∏ó˝ek, dopuszcza

si´ odst´pstwo od wymagania tunelu.

4. Do zak∏adu powinny prowadziç osobne wejÊcia

dla personelu, przywo˝onych zw∏ok, rodziny zmar∏ego

i wydawania zw∏ok.

5. Dojazd do sali wydawania zw∏ok nie mo˝e byç

widoczny z okien oddzia∏ów ∏ó˝kowych, przychodni

i innych cz´Êci szpitala dost´pnych dla pacjentów,

z wyjàtkiem obiektów istniejàcych, w których warunki

lokalowe nie pozwalajà na takà izolacj´.

6. Prosektura sekcyjna powinna byç dost´pna

przez Êluz´ szatniowà.

7. W sk∏ad laboratorium histopatologicznego i cytologicznego powinny wchodziç nast´pujàce pomieszczenia

1) pracownia formalinowa;

2) pomieszczenia aparaturowe;

3) pracownia obróbki preparatów histologicznych;

4) pracownia mikroskopowa;

5) pracownia cytologiczna;

6) pracownia technik specjalnych (histochemicznych,

immunohistochemicznych, immunocytochemicznych i innych);

7) pomieszczenia administracyjno-socjalne.

8. W szpitalu, który nie posiada prosektury, powinno byç pomieszczenie ch∏odni, przygotowania i wydawania zw∏ok oraz kancelaria, a tak˝e ust´p dla interesantów.

Za∏àcznik nr 2

WYMAGANIA SZCZEGÓ¸OWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAå POD WZGL¢DEM FACHOWYM

I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZÑDZENIA PRZYCHODNI

1. W przychodniach liczàcych nie wi´cej ni˝ 6 gabinetów badaƒ lekarskich dopuszcza si´ wspólne pomieszczenia dla wszystkich grup pacjentów z zachowaniem rozdzia∏u czasowego przyj´ç dzieci zdrowych.

2. W holu wejÊciowym do przychodni powinien

byç usytuowany punkt rejestracji.

3. W sk∏ad poradni, w której przyjmowane sà dzieci, wchodzi gabinet badaƒ bezpoÊrednio po∏àczony

z gabinetem przygotowawczo-zabiegowym. Dopuszcza si´ po∏àczenie funkcji przygotowawczo-zabiegowych z pokojem pobierania prób do analiz pod warunkiem zachowania rozdzia∏u czasowego i spe∏nienia

wymagaƒ okreÊlonych dla gabinetu przygotowawczo-zabiegowego.

4. W przychodni, w której udzielane sà Êwiadczenia zdrowotne dzieciom chorym, zdrowym i doros∏ym

z zastosowaniem rozdzia∏u czasowego, dopuszcza si´

jeden gabinet badaƒ lekarskich.

5. Powierzchnia powinna wynosiç dla

1) gabinetu badaƒ lekarskich co najmniej 12,0 m2;

2) gabinetu przygotowawczo-zabiegowego, gabinetu zabiegowego, w którym nie wykonuje si´ znie-

czulenia ogólnego, z wy∏àczeniem gabinetów dentystycznych, co najmniej 15,0 m2;

3) gabinetu zabiegowego, w którym wykonuje si´

znieczulenie ogólne, co najmniej 20,0 m2;

4) gabinetu pobierania prób do analiz — co najmniej

6,0 m2.

6. W poradniach chirurgicznych powinien byç

urzàdzony osobny gabinet diagnostyczno-zabiegowy.

7. Gabinet badaƒ ginekologicznych oraz poradnie,

w których sà udzielane Êwiadczenia zdrowotne w dziedzinie urologii lub o charakterze inwazyjnym w zakresie dolnego odcinka przewodu pokarmowego, powinny mieç bezpoÊrednie po∏àczenie z kabinà higieny

osobistej.

8. Powierzchnia gabinetu dentystycznego powinna wynosiç co najmniej 12,0 m2 przy zainstalowaniu

jednego fotela dentystycznego i co najmniej 8,0 m2 na

ka˝dy nast´pny fotel.

9. Spr´˝arki i pompy zasilajàce unity dentystyczne

powinny byç zlokalizowane w miejscu niezanieczyszczonym oraz w sposób niepowodujàcy ha∏asu ponadnormatywnego.

Za∏àcznik nr 3

WYMAGANIA SZCZEGÓ¸OWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAå POD WZGL¢DEM FACHOWYM

I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZÑDZENIA ZESPO¸U OPIEKI DZIENNEJ

I ZESPO¸U CHIRURGII JEDNEGO DNIA

I. Zespó∏ opieki dziennej

1. Pokoje pobytu pacjentów mogà byç wyposa˝one, w zale˝noÊci od profilu, w

1) ∏ó˝ka lub

2) fotele wypoczynkowe w przypadku oddzia∏u opieki dziennej o profilu diagnostycznym lub terapeutycznym.

2. Pokoje pobytu pacjentów w oddziale opieki

dziennej dla dzieci powinny byç wyposa˝one, poza

miejscami dla dzieci, w fotele dla opiekunów.

3. Oddzia∏ opieki dziennej powinien, w zale˝noÊci

od potrzeb, posiadaç

1) pomieszczenia wymienione w cz´Êci II ust. 3 za∏àcznika nr 1 do rozporzàdzenia;

2) szatnie odzie˝y wierzchniej dla pacjentów i osób

towarzyszàcych;

3) poczekalnie.

II. Oddzia∏ chirurgii jednego dnia

1. Zespó∏ chirurgii jednego dnia przeznaczony jest

do udzielania Êwiadczeƒ zdrowotnych o charakterze chirurgicznym w ciàgu jednego dnia z mo˝liwoÊcià czasowego pobytu w zespole nieprzekraczajàcego 24 godzin.

2. Do zespo∏u stosuje si´ odpowiednio wymagania

okreÊlone w cz´Êci I, II i XI za∏àcznika nr 1 do rozporzàdzenia.

Za∏àcznik nr 4

WYMAGANIA SZCZEGÓ¸OWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAå POD WZGL¢DEM FACHOWYM

I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZÑDZENIA CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA

I. Cz´Êç ogólna

1. Uk∏ad funkcjonalny centrum krwiodawstwa

i krwiolecznictwa, zwanego dalej „centrum”, powinien zapewniaç

1) wydzielonà stref´ przebywania dawców;

2) ciàgi funkcjonalne w zakresie podstawowej dzia∏alnoÊci centrum;

3) grupowanie pomieszczeƒ i dzia∏ów ze wzgl´du na

powiàzania funkcjonalne;

4) grupowanie pomieszczeƒ lub dzia∏ów ze wzgl´du

na szczególne wymagania techniczne (podobieƒstwo i nasycenie instalacyjne).

2. Przez podstawowà dzia∏alnoÊç, o której mowa

w ust. 1 pkt 2, rozumie si´ rejestracj´ dawców, badania lekarskie i laboratoryjne, pobieranie krwi, preparatyk´ krwi i jej sk∏adników oraz ich przechowywanie

i ekspedycj´.

3. W pomieszczeniach, w których konieczna jest

zwi´kszona wymiana powietrza, powinna byç wentylacja mechaniczna. W szczególnoÊci dotyczy to

1) pomieszczeƒ, w których znajdujà si´ zbiorniki

z ciek∏ym azotem;

2) pomieszczenia przeznaczonego na radiator.

4. Pomieszczenia przeznaczone do pobierania

i preparatyki krwi i jej sk∏adników oraz pomieszczenia

dzia∏u laboratoryjnego i ekspedycji powinny byç klimatyzowane.

1) rejestracj´ i prowadzenie ciàg∏ej ewidencji krwiodawców, z uwzgl´dnieniem pomieszczenia umo˝liwiajàcego wype∏nianie kwestionariuszy;

2) dokonywanie wszystkich czynnoÊci zwiàzanych

z zakwalifikowaniem zg∏aszajàcych si´ osób (pobieranie krwi do celów diagnostyki, badanie dawców przed oddaniem krwi i okresowe czynnoÊci

administracyjne);

3) wydawanie posi∏ków przed lub po zabiegu pobrania lub ekwiwalentu kalorycznego.

2. Dzia∏ powinien mieç bezpoÊrednie po∏àczenie

z dzia∏em pobierania i preparatyki krwi oraz dogodne

po∏àczenie z dzia∏em laboratoryjnym.

III. Dzia∏ pobierania

1. Pomieszczenia i urzàdzenia dzia∏u powinny zapewniaç

1) wykonanie prac przygotowawczych do pobierania

krwi lub jej sk∏adników;

2) rejestracj´ dawców przed pobraniem krwi lub jej

sk∏adników;

3) pobieranie krwi lub jej sk∏adników;

4) wykonywanie zabiegów aferezy i przekazywanie

pobranych sk∏adników krwi do dzia∏u preparatyki

krwi, ekspedycji lub innego dzia∏u;

5) prowadzenie dokumentacji pobranej krwi lub jej

sk∏adników.

2. Pomieszczeniami dost´pnymi dla dawców sà

1) poczekalnia;

2) szatnia;

5. Pomieszczenia centrum powinny byç zabezpieczone przed dost´pem osób w nim niezatrudnionych,

z wyjàtkiem dzia∏u

3) ust´py dla kobiet i m´˝czyzn oraz osób niepe∏nosprawnych, w tym poruszajàcych si´ na wózkach

inwalidzkich;

1) krwiodawców;

4) gabinet badaƒ;

2) pobierania w cz´Êci dost´pnej dla dawców;

5) sala pobraƒ;

3) ekspedycji w cz´Êci dost´pnej dla interesantów;

6) pomieszczenie do wypoczynku dawców i spo˝ywania posi∏ków.

4) metodyczno-organizacyjnego i administracji.

6. Centrum powinno posiadaç pomieszczenia magazynowe zapewniajàce warunki przechowywania

wymagane przez producentów poszczególnych materia∏ów pomocniczych stosowanych w centrum.

3. Dzia∏ pobierania powinien mieç dogodne po∏àczenia z dzia∏em preparatyki oraz z dzia∏em magazynowania i ekspedycji.

4. Sala pobraƒ powinna mieç dogodne po∏àczenie

ze stanowiskiem kontroli serologicznej.

II. Dzia∏ krwiodawców

IV. Dzia∏ preparatyki

1. Dzia∏ krwiodawców powinien posiadaç pomieszczenia i urzàdzenia zapewniajàce

1. Pomieszczenia i urzàdzenia dzia∏u powinny zapewniaç mo˝liwoÊç

1) wykonania wszystkich rodzajów preparatyki,

z uwzgl´dnieniem preparatyki w uk∏adzie otwartym;

2. Magazyn (ch∏odnia, lodówki, zamra˝arki) krwi

i jej sk∏adników powinien byç zlokalizowany w dziale

ekspedycji lub w jego pobli˝u.

2) przechowywania w standardowych warunkach

krwi i jej sk∏adników niezakwalifikowanych jeszcze

do u˝ytku.

3. Poczekalnia przy dziale ekspedycji powinna byç

∏atwo dost´pna z zewnàtrz.

VII. Dzia∏ zapewnienia jakoÊci

2. Dzia∏ powinien mieç dogodne po∏àczenia z dzia∏em magazynowania i ekspedycji.

V. Dzia∏ laboratoryjny

1. Pomieszczenia i urzàdzenia dzia∏u powinny zapewniaç mo˝liwoÊç wykonania wszystkich obowiàzujàcych badaƒ u dawcy i w preparacie krwi lub jej

sk∏adników.

2. Pomieszczenia laboratoryjne (pracownie: hematologiczna, biochemiczna, wirusów, biologii molekularnej i inne) powinny byç klimatyzowane.

VI. Dzia∏ ekspedycji

1. Pomieszczenia i urzàdzenia dzia∏u powinny zapewniaç

1) przechowywanie w odpowiedniej temperaturze

krwi i jej sk∏adników;

2) przyjmowanie zwrotów niewykorzystanej krwi i jej

sk∏adników.

Pomieszczenia i urzàdzenia dzia∏u powinny zapewniç prowadzenie kontroli jakoÊci wszystkich preparatów

krwi i jej sk∏adników produkowanych w ca∏ym regionie.

VIII. Oddzia∏y terenowe

1. Oddzia∏ powinien byç zlokalizowany w miejscu

dost´pnym dla krwiodawców oraz zapewniajàcym

kontakt z dzia∏em diagnostyki laboratoryjnej.

2. Oddzia∏ powinien sk∏adaç si´ z cz´Êci dost´pnej

dla krwiodawców oraz z niedost´pnej dla krwiodawców cz´Êci laboratoryjnej, przeznaczonej tak˝e do preparatyki (w przypadku jej wykonywania), ekspedycji

krwi i jej sk∏adników.

3. W oddziale powinny znajdowaç si´ szatnie oraz

∏azienki i ust´py dla dawców.

4. W oddziale powinny znajdowaç si´ pomieszczenia s∏u˝àce do przygotowania i wydawania posi∏ków

profilaktycznych. Dopuszcza si´ wykorzystanie do tego celu sto∏ówki szpitalnej lub bufetu.

Za∏àcznik nr 5

WYMAGANIA SZCZEGÓ¸OWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAå POD WZGL¢DEM FACHOWYM

I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZÑDZENIA ˚¸OBKA

1. W ˝∏obku powinny znajdowaç si´

1) sale pobytu dzieci (zabaw lub odr´bnych sypialni);

2) miejsce na wózki

3) zespó∏ sanitarny, w którego sk∏ad wchodzà ust´py, umywalki i co najmniej 1 natrysk oraz wydzielone miejsce do mycia nocników.

2. W ˝∏obku powinny byç wydzielone zespo∏y pomieszczeƒ przeznaczone dla ró˝nych grup wiekowych,

w szczególnoÊci dla niemowlàt.

3. W salach pobytu dzieci minimalna powierzchnia

pomieszczenia na 1 dziecko powinna wynosiç 3,0 m2.

4. Przy sali dla niemowlàt nale˝y zapewniç mo˝liwoÊç le˝akowania na werandzie lub tarasie.

5. W ˝∏obku nale˝y zapewniç mo˝liwoÊç wyjÊcia na

teren przyleg∏y do ˝∏obka wyposa˝ony w urzàdzenia

do zabaw. Teren ten powinien byç niedost´pny dla

osób postronnych.

Za∏àcznik nr 6

WYMAGANIA SZCZEGÓ¸OWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAå POD WZGL¢DEM FACHOWYM

I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZÑDZENIA PRACOWNI BADA¡ ENDOSKOPOWYCH

1. W sk∏ad pracowni badaƒ endoskopowych wchodzà nast´pujàce pomieszczenia

1) gabinet badaƒ górnego odcinka przewodu pokarmowego, w przypadku ich wykonywania;

2) gabinet badaƒ dolnego odcinka przewodu pokarmowego w przypadku ich wykonywania, wyposa˝ony w kabin´ higienicznà, o ile nie ma wydzielonego pokoju przygotowaƒ pacjenta, z bezpoÊred-

nim dost´pem do pokoju badaƒ, wyposa˝onego

w misk´ ust´powà, natrysk i umywalk´;

dzane sà z zachowaniem rozdzia∏u czasowego dla poszczególnych rodzajów badaƒ.

3) gabinet badaƒ dróg oddechowych w przypadku

ich wykonywania;

4. Dopuszcza si´ usytuowanie zmywalni nieumieszczonej mi´dzy gabinetami, pod warunkiem zapewnienia transportu endoskopów ska˝onych i zdezynfekowanych w szczelnie zamykanych pojemnikach.

4) zmywalnia usytuowana mi´dzy pokojami badaƒ

z bezpoÊrednim dost´pem, wyposa˝ona w urzàdzenia do mycia i dezynfekcji termiczno-chemicznej endoskopów w sposób technologicznie powtarzalny oraz w wentylacj´ mechanicznà nawiewno-wyciàgowà;

5. W zmywalni, o której mowa w ust. 4, nale˝y dodatkowo zamontowaç urzàdzenia do mycia i dezynfekcji pojemników transportowych w sposób technologicznie powtarzalny.

5) pokój personelu — w zale˝noÊci od potrzeb;

6) pokój, co najmniej z jednym stanowiskiem wybudzeniowym dla pobytu po badaniu, o ile wykonywane sà znieczulenia.

6. Endoskopy nale˝y przechowywaç w szafach

w pozycji wiszàcej. Dopuszcza si´ usytuowanie szaf

do przechowywania endoskopów w pokojach badaƒ

lub zmywalni.

2. W przypadku wykonywania zabiegów na drogach ˝ó∏ciowych i trzustkowych w pracowni powinien

znajdowaç si´ wydzielony gabinet badaƒ z aparatem

rentgenowskim. Zabiegi te mogà byç wykonywane

równie˝ w pracowni obrazowej.

7. Narz´dzia endoskopowe u˝ywane w czasie badaƒ do wykonywania biopsji i zabiegów powinny byç

przed u˝yciem sterylizowane i przechowywane jako

wyrób sterylny.

3. Dopuszcza si´ wykonywanie wszystkich rodzajów badaƒ i zabiegów przewodu pokarmowego w jednym pokoju, pod warunkiem ˝e badania przeprowa-

8. Do badaƒ i zabiegów endoskopowych mo˝na

u˝ywaç wy∏àcznie endoskopów ze szczelnà optykà,

umo˝liwiajàcà ich mycie i dezynfekcj´ w pe∏nym zanurzeniu.

Za∏àcznik nr 7

WYMAGANIA SZCZEGÓ¸OWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAå POD WZGL¢DEM FACHOWYM

POMIESZCZENIA I URZÑDZENIA PRACOWNI ZAK¸ADU PATOMORFOLOGII

W sk∏ad zak∏adu patomorfologii wchodzà w szczególnoÊci

2) pracownia histologiczna;

1) prosektura (cz´Êç sekcyjna);

4) pomieszczenia administracyjno-socjalne.

3) pracownia cytologiczna;

Za∏àcznik nr 8

WYMAGANIA SZCZEGÓ¸OWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAå POD WZGL¢DEM FACHOWYM

I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZÑDZENIA PRACOWNI ZESPO¸U REHABILITACJI

1. Liczb´ szafek w szatni oraz wielkoÊç zespo∏ów sanitarnych nale˝y ustalaç w zale˝noÊci od liczby stanowisk zabiegowych i przewidywanej ich przepustowoÊci.

winny byç oddzielone Êciankami do wysokoÊci co najmniej 2,0 m, umo˝liwiajàcymi stosowanie wspólnej

wentylacji mechanicznej w pomieszczeniu.

2. Pomieszczenia hydroterapii powinny byç zlokalizowane w kondygnacji parteru, nad przestrzenià instalacyjnà. Dopuszcza si´ lokalizacj´ pomieszczeƒ hydroterapii na innej kondygnacji ni˝ parter. W takim przypadku w pomieszczeniach tych nale˝y zapewniç skutecznà izolacj´ przeciwwilgociowà, a tak˝e wentylacj´.

4. Diatermie krótkofalowe i mikrofalowe powinny

byç instalowane w oddzielnych pomieszczeniach

(boksach), odpowiednio zabezpieczonych przed szkodliwym oddzia∏ywaniem na otoczenie.

3. Pomieszczenia Êwiat∏olecznictwa i elektrolecznictwa, je˝eli nie sà osobnymi pomieszczeniami, po-

5. Pomieszczenia przeznaczone do rehabilitacji powinny byç zlokalizowane w sposób zapewniajàcy dost´p osobom niepe∏nosprawnym, w tym poruszajàcym si´ na wózkach inwalidzkich.

1567

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA SPRAW WEWN¢TRZNYCH I ADMINISTRACJI1)

z dnia 10 listopada 2006 r.

w sprawie terminów kierowania poborowych do s∏u˝by w formacjach uzbrojonych niewchodzàcych w sk∏ad

Si∏ Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz zwalniania z tej s∏u˝by w 2007 r.

Na podstawie art. 56 ust. 1b ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiàzku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2004 r. Nr 241,

poz. 2416, z póên. zm.2)) zarzàdza si´, co nast´puje