Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 czerwca 2005 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej

§ 1. Pomieszczenia i urzàdzenia zak∏adu opieki

zdrowotnej powinny odpowiadaç pod wzgl´dem fachowym i sanitarnym odpowiednio do rodzaju zak∏adu opieki zdrowotnej wymaganiom okreÊlonym

w rozdzia∏ach 2—6.

§ 2. 1. Pomieszczenia i urzàdzenia szpitala pod

wzgl´dem fachowym i sanitarnym powinny odpowiadaç ponadto wymaganiom szczegó∏owym okreÊlonym w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia.

2. Przepis ust. 1 stosuje si´ odpowiednio do innych ni˝ szpital i szpital sanatoryjny zak∏adów opieki

zdrowotnej przeznaczonych dla osób, których stan

zdrowia wymaga udzielania ca∏odobowych lub ca∏odziennych Êwiadczeƒ zdrowotnych w odpowiednim

sta∏ym pomieszczeniu.

3. Do gabinetu profilaktyki zdrowotnej i pomocy

przedlekarskiej w szkole, dzia∏ajàcego w strukturze zak∏adu opieki zdrowotnej, stosuje si´ wy∏àcznie wymagania szczegó∏owe okreÊlone w za∏àczniku nr 2 do

rozporzàdzenia w ust. 1 i 11 pkt 1 oraz ust. 19.

§ 4. Pomieszczenia i urzàdzenia szpitala sanatoryjnego pod wzgl´dem fachowym i sanitarnym powinny

odpowiadaç ponadto wymaganiom szczegó∏owym

okreÊlonym w za∏àczniku nr 3 do rozporzàdzenia.

§ 5. Pomieszczenia i urzàdzenia centrum krwiodawstwa i krwiolecznictwa pod wzgl´dem fachowym

i sanitarnym powinny odpowiadaç ponadto wymaganiom szczegó∏owym okreÊlonym w za∏àczniku nr 4 do

rozporzàdzenia.

§ 6. Pomieszczenia i urzàdzenia ˝∏obka pod wzgl´dem fachowym i sanitarnym powinny odpowiadaç

ponadto wymaganiom szczegó∏owym okreÊlonym

w za∏àczniku nr 5 do rozporzàdzenia.

§ 7. U˝yte w rozporzàdzeniu okreÊlenia oznaczajà

1) zak∏ad opieki zdrowotnej zamkni´tej — szpital lub

inny zak∏ad opieki zdrowotnej udzielajàcy ca∏odobowych Êwiadczeƒ zdrowotnych;

§ 3. 1. Pomieszczenia i urzàdzenia przychodni pod

wzgl´dem fachowym i sanitarnym powinny odpowiadaç ponadto wymaganiom szczegó∏owym okreÊlonym w za∏àczniku nr 2 do rozporzàdzenia.

2) przychodnia — zak∏ad opieki zdrowotnej otwartej

(ambulatoryjnej) prowadzàcy dzia∏alnoÊç diagnostycznà i leczniczà zarówno w zak∏adzie, jak i poza

nim;

2. Przepis ust. 1 stosuje si´ odpowiednio do zak∏adów opieki zdrowotnej innych ni˝ przychodnia, je˝eli

majà udzielaç lub udzielajà Êwiadczeƒ zdrowotnych

obejmujàcych co najmniej badanie i porad´ lekarskà.

———————

3) oddzia∏ ∏ó˝kowy — jednostk´ organizacyjnà grupujàcà chorych obj´tych opiekà jednej ze specjalnoÊci medycznych lub tym samym stopniem nat´˝enia opieki lekarskiej i piel´gniarskiej;

1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej

— zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie

szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia

(Dz. U. Nr 134, poz. 1439).

2) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U.

z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591,

z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110,

z 1997 r, Nr 104, poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158,

poz. 1041, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, Nr 117, poz. 756

i Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 28, poz. 255 i 256 i Nr 84,

poz. 935, z 2000 r. Nr 3, poz. 28, Nr 12, poz. 136, Nr 43,

poz. 489, Nr 84, poz. 948, Nr 114, poz. 1193 i Nr 120,

poz. 1268, z 2001 r. Nr 5 poz. 45, Nr 88, poz. 961, Nr 100,

poz. 1083, Nr 111, poz. 1193, Nr 113, poz. 1207, Nr 126,

poz. 1382, 1383 i 1384 i Nr 128, poz. 1407, z 2002 r. Nr 113,

poz. 984, z 2003 r. Nr 45, poz. 391, Nr 124, poz. 1151

i 1152, Nr 171, poz. 1663, Nr 213, poz. 2081 i Nr 223,

poz. 2215 oraz z 2004 r. Nr 210, poz. 2135 i Nr 273,

poz. 2703.

4) oddzia∏ pomocy doraênej — zespó∏ pomieszczeƒ

zapewniajàcy

a) udzielanie doraênej pomocy ambulatoryjnej,

b) wykonywanie zabiegów chirurgicznych i ortopedycznych z ewentualnymi opatrunkami gipsowymi wraz z niezb´dnymi badaniami diagnostycznymi;

5) odcinek piel´gnacyjny — podstawowà jednostk´

funkcjonalnà i organizacyjnà oddzia∏u lub pododdzia∏u dzia∏ajàcà wed∏ug kryterium p∏ci, wieku lub

wymagaƒ

epidemiologicznych,

obs∏ugiwanà

przez jeden zespó∏ piel´gniarski; w szczególnych

przypadkach odcinek piel´gnacyjny mo˝e byç organizowany w zale˝noÊci od innych wymagaƒ

specjalnych, takich jak progresja w post´powaniu

leczniczym bez uwzgl´dnienia czynnika p∏ci, wieku

lub specjalnoÊci medycznej;

6) dzia∏ — jednostk´ organizacyjnà szpitala dzia∏ajàcà

wed∏ug specyfiki prowadzonej dzia∏alnoÊci oraz

podlegajàcà specyficznej dyscyplinie naukowej

lub technicznej; w zale˝noÊci od tej specyfiki wyró˝nia si´ nast´pujàce grupy dzia∏ów

a) diagnostyczne i zabiegowe, w szczególnoÊci

medyczne laboratorium diagnostyczne, zak∏ad

diagnostyki obrazowej, pracownia badaƒ endoskopowych, zespó∏ operacyjny,

b) zaopatrzenia medycznego, w szczególnoÊci apteka, centralna sterylizatornia,

c) administracyjno-socjalne, w szczególnoÊci administracyjny, statystyki i informacji medycznej

oraz socjalny,

d) gospodarcze, w szczególnoÊci kuchnia i pralnia,

e) techniczne, w szczególnoÊci kot∏ownia i centralna dezynfektornia — stacja przygotowania ∏ó˝ek;

7) sterylizatornia podr´czna — zespó∏ nast´pujàcych

pomieszczeƒ w zak∏adzie opieki zdrowotnej zamkni´tej po∏àczonych okienkiem i Êluzà

a) pomieszczenia mycia i dezynfekcji — przeznaczonego do przyjmowania, sortowania, mycia,

dezynfekcji wst´pnej i w∏aÊciwej narz´dzi chirurgicznych, elementów aparatury anestezjologicznej, obuwia chirurgicznego, wyposa˝onego

w myjni´ — dezynfektor,

b) pomieszczenia sterylizacji — przeznaczonego

do pakietowania narz´dzi i materia∏ów poddawanych sterylizacji, sterylizowania i magazynowania wysterylizowanych materia∏ów, wyposa˝onego w nieprzelotowy sterylizator parowy;

8) brudownik — pomieszczenie w zak∏adzie opieki

zdrowotnej zamkni´tej s∏u˝àce do opró˝niania

i dezynfekowania, przechowywania kaczek i basenów lub niszczenia tego rodzaju pojemników jednorazowego u˝ytku oraz sk∏adowania brudnej bielizny, wyposa˝one w myjni´ — dezynfektor oraz

w wentylacj´ mechanicznà wyciàgowà;

9) sk∏adzik porzàdkowy — pomieszczenie s∏u˝àce do

przechowywania Êrodków czystoÊci oraz preparatów myjàco-dezynfekcyjnych, a tak˝e przygotowywania roztworów roboczych oraz mycia i dezynfekcji sprz´tu wielokrotnego u˝ycia stosowanego

do utrzymywania czystoÊci, a w przychodniach liczàcych nie wi´cej ni˝ 6 gabinetów badaƒ lekarskich, w których udzielane sà Êwiadczenia zdrowotne, s∏u˝àce równie˝ do sk∏adowania brudnej

bielizny i odpadów;

10) izolatka — zespó∏ pomieszczeƒ w zak∏adzie opieki

zdrowotnej zamkni´tej przeznaczonych dla pobytu

jednego pacjenta, spe∏niajàcy wymagania okreÊlone w § 23;

11) separatka — zespó∏ pomieszczeƒ w zak∏adzie opieki zdrowotnej zamkni´tej przeznaczonych dla jednego lub dwóch pacjentów, spe∏niajàcy wymagania okreÊlone w § 24;

Poz. 985

12) Êluza szatniowa — zespó∏ pomieszczeƒ znajdujàcych si´ przed wejÊciem do dzia∏ów o podwy˝szonej aseptyce lub mogàcych stanowiç zagro˝enie

epidemiologiczne ze wzgl´du na charakter wykonywanych czynnoÊci, spe∏niajàcy wymagania

okreÊlone w § 26;

13) poczekalnia pacjentów — pomieszczenie organizowane przed gabinetami, w których przeprowadzane sà badania lub zabiegi;

14) sterylizacja — proces, w wyniku którego zostajà

zniszczone wszystkie drobnoustroje oraz ich formy przetrwalnikowe przez zastosowanie czynników fizycznych lub chemicznych;

15) dezynfekcja — proces, w wyniku którego zostajà

zniszczone formy wegetatywne drobnoustrojów

za pomocà metod fizycznych, chemicznych lub

biologicznych;

16) modularna szerokoÊç pokoju ∏ó˝kowego — szerokoÊç pomieszczenia umo˝liwiajàca optymalne

ustawienie w nim ∏ó˝ek, przyj´ta jako modu∏ projektowy;

17) w´ze∏ komunikacji pionowej — klatka schodowa

wraz z zespo∏em dêwigów osobowych, dost´pne

ze wspólnego holu;

18) Êluza umywalkowo-fartuchowa — zespó∏ pomieszczeƒ spe∏niajàcy wymagania okreÊlone w § 25;

19) kabina higieny osobistej — wyodr´bnione pomieszczenie wyposa˝one w bidet, misk´ ust´powà i umywalk´.

Rozdzia∏ 2

Wymagania ogólnoprzestrzenne

§ 8. 1. Zak∏ad opieki zdrowotnej powinien stanowiç samodzielny budynek lub zespó∏ budynków.

2. Dopuszcza si´ lokalizowanie zak∏adu opieki

zdrowotnej w budynku o innym przeznaczeniu, pod

warunkiem ca∏kowitej izolacji po˝arowej od pomieszczeƒ innych u˝ytkowników budynku.

3. Pomieszczenia zak∏adu nie powinny znajdowaç

si´ poni˝ej parteru. Dopuszcza si´ lokalizowanie pomieszczeƒ, z wyjàtkiem pokoi chorych, poni˝ej parteru,

pod warunkiem obni˝enia otaczajàcego terenu o 30 cm

poni˝ej pod∏ogi przyleg∏ych pomieszczeƒ, poprzez wykonanie skarpy o nachyleniu nie wi´kszym ni˝ 45°.

4. Dopuszcza si´ lokalizowanie pomieszczeƒ o charakterze technicznym i pomocniczym jak magazyny,

szatnie personelu, kuchnie, pralnie, poni˝ej poziomu

parteru.

5. W szpitalu powinien znajdowaç si´ co najmniej

jeden sk∏adzik porzàdkowy dla ka˝dej komórki organizacyjnej, w której udzielane sà Êwiadczenia zdrowotne.

6. Przepisów ust. 2 nie stosuje si´ do zak∏adów

psychiatrycznej opieki zdrowotnej wpisanych do reje-

stru zak∏adów opieki zdrowotnej przed wejÊciem w ˝ycie rozporzàdzenia.

ników mo˝e byç cz´Êcià medycznego laboratorium

diagnostycznego lub mikrobiologicznego.

§ 9. Pomieszczenia dzia∏ów i oddzia∏ów ∏ó˝kowych

szpitala, z wyjàtkiem dzia∏u administracyjno-socjalnego, nie mogà byç przechodnie.

2. Pomieszczenia lub miejsca, o których mowa

w ust. 1, powinny byç dost´pne z poczekalni dla pacjentów ambulatoryjnych, w szczególnoÊci mogà byç

one usytuowane bezpoÊrednio przy zak∏adach opieki

zdrowotnej.

§ 10. Dzia∏y szpitalne, w których udzielane sà

Êwiadczenia zdrowotne dla pacjentów stacjonarnych

i ambulatoryjnych, powinny byç tak usytuowane, aby

dost´p do nich obu grup pacjentów odbywa∏ si´ niekrzy˝ujàcymi si´ ciàgami komunikacyjnymi.

§ 11. Kszta∏t i powierzchnia pomieszczenia powinny umo˝liwiaç prawid∏owe rozmieszczenie, zainstalowanie i u˝ytkowanie urzàdzeƒ, aparatury i sprz´tu,

stanowiàcych jego niezb´dne funkcjonalne wyposa˝enie.

§ 12. 1. Pod∏ogi pomieszczeƒ, w tym równie˝ ciàgów komunikacyjnych przeznaczonych dla ruchu pacjentów, lokalizowanych na tej samej kondygnacji, powinny znajdowaç si´ na jednym poziomie.

2. W obiektach przebudowywanych dopuszcza si´

zró˝nicowanie poziomu pod∏óg pomieszczeƒ po∏o˝onych na tej samej kondygnacji, pod warunkiem zastosowania pochylni o nachyleniu okreÊlonym w przepisach prawa budowlanego.

§ 13. W zak∏adach opieki zdrowotnej nie mogà byç

stosowane zsypy dla odpadów, brudnej bielizny lub

innych materia∏ów.

§ 14. Przy wejÊciach do obiektów, w których znajdujà si´ zak∏ady opieki zdrowotnej, powinny byç urzàdzone dojazdy oraz dojÊcia o nachyleniu nie wi´kszym

ni˝ 5 %.

Rozdzia∏ 3

Wymagania dla niektórych pomieszczeƒ i urzàdzeƒ

§ 15. 1. W g∏ównym holu wejÊciowym zak∏adu

opieki zdrowotnej powinny byç, w szczególnoÊci

1) miejsce dla okryç wierzchnich osób przychodzàcych;

2) punkt informacyjny (informacyjno-rejestracyjny);

3) wydzielone miejsce na wózki (dzieci´ce lub inwalidzkie).

2. Z g∏ównego holu wejÊciowego powinien byç zapewniony ∏atwy dost´p do ust´pów.

§ 17. Pokoje ∏ó˝kowe w oddzia∏ach szpitalnych mogà byç przeznaczone dla pobytu sta∏ego nie wi´cej ni˝

5 pacjentów.

§ 18. Powierzchnia pokoi ∏ó˝kowych w zale˝noÊci

od oddzia∏u powinna wynosiç

1) w przypadku oddzia∏u o zunifikowanym uk∏adzie

przestrzennym, w tym pododdzia∏ów dla dzieci

starszych

a) pokoju 1-∏ó˝kowego — co najmniej 12,0 m2,

b) pokoju 2-∏ó˝kowego — co najmniej 14,0 m2,

c) pokoju 3–5-∏ó˝kowego — co najmniej 6,0 m2 na

1 ∏ó˝ko;

2) w przypadku oddzia∏u po∏o˝niczego

a) w systemie „matka z dzieckiem”

— pokoju 1-∏ó˝kowego — co najmniej 14,0 m2,

— pokoju 2-∏ó˝kowego — co najmniej 18,0 m2,

b) w systemie korespondencyjnym

— pokoju 3-∏ó˝kowego matek — co najmniej

18,0 m2,

— pokoju 7-∏ó˝kowego noworodków — co najmniej 18,0 m2;

3) w przypadku oddzia∏u dzieci´cego i noworodkowego

a) pokoje dla dzieci m∏odszych

— pokoju 1-∏ó˝kowego — co najmniej 8,0 m2,

— pokoju 2-∏ó˝kowego — co najmniej 10,0 m2,

— pokoju 3-∏ó˝kowego — co najmniej 14,0 m2,

— pokoju 4-∏ó˝kowego — co najmniej 18,0 m2,

b) na ka˝de stanowisko noworodka nale˝y przyjmowaç

— w pokoju noworodków

i wczeÊniaków — 5,0 m2,

obserwowanych

— w pokoju intensywnej opieki noworodka —

10,0 m2;

3. Pomieszczenia lub miejsca, o których mowa

w ust. 1 i 2, powinny byç zlokalizowane w sposób

umo˝liwiajàcy swobodny dost´p dla osób niepe∏nosprawnych, w tym poruszajàcych si´ na wózkach inwalidzkich.

4) w przypadku oddzia∏u intensywnej terapii

§ 16. 1. Punkt pobierania prób do analiz wraz

z boksem przyjmowania materia∏ów i wydawania wy-

5) w przypadku intensywnego nadzoru kardiologicznego — co najmniej 14,0 m2 na ka˝de ∏ó˝ko;

a) pokój 1-stanowiskowy — co najmniej 18,0 m2,

b) pokój wielostanowiskowy

16,0 m2 na 1 stanowisko;

—

co

najmniej

6) w przypadku pokoi dializ ∏àcznie ze stanowiskiem

nadzoru piel´gniarskiego

§ 25. Âluza umywalkowo-fartuchowa powinna byç

wyposa˝ona w

a) pokój 1-stanowiskowy — co najmniej 14,0 m2,

b) pokój 2-stanowiskowy — co najmniej 24,0 m2,

1) 2 zespo∏y wieszaków lub szafek ubraniowych usytuowane po obu stronach umywalki;

c) pokój wielostanowiskowy

10,0 m2 na 1 stanowisko.

najmniej

2) dozownik z myd∏em w p∏ynie uruchamiany bez

kontaktu z d∏onià;

§ 19. 1. Co najmniej 10 % ogólnej liczby ∏ó˝ek oddzia∏u powinno byç umieszczonych w pokojach 1- lub

2-∏ó˝kowych wyposa˝onych we w∏asne pomieszczenia higieniczno-sanitarne.

3) dozownik ze Êrodkiem dezynfekcyjnym uruchamianym bez kontaktu z d∏onià;

—

co

2. Przepis ust. 1 nie dotyczy oddzia∏ów anestezjologii i intensywnej terapii.

§ 20. ¸ó˝ka w pokojach pacjentów powinny byç

dost´pne z trzech stron, w tym z dwóch d∏u˝szych.

§ 21. Odst´py mi´dzy ∏ó˝kami powinny wynosiç co

najmniej 0,7 m, a od Êciany zewn´trznej — co najmniej 0,8 m.

§ 22. Modularna szerokoÊç pokoju ∏ó˝kowego powinna umo˝liwiaç wyprowadzenie ka˝dego ∏ó˝ka bez

koniecznoÊci przesuwania innych ∏ó˝ek.

§ 23. 1. Izolatka w zamkni´tym zak∏adzie opieki

zdrowotnej sk∏ada si´ z

1) pomieszczenia pobytu pacjenta, o powierzchni co

najmniej 8,0 m2 wyposa˝onego w umywalk´;

2) pomieszczenia higieniczno-sanitarnego wyposa˝onego co najmniej w ust´p, umywalk´ z baterià

uruchamianà bez kontaktu z d∏onià, natrysk i myjni´-dezynfektor basenów, dost´pnego z pomieszczenia pobytu;

4) pojemnik na r´czniki jednorazowego u˝ycia.

§ 26. 1. Âluza szatniowa sk∏ada si´ z

1) szatni brudnej, przeznaczonej do rozebrania si´

z ubrania prywatnego lub szpitalnego, wyposa˝onej w dwudzielnà szafk´ ubraniowà z wydzielonà

cz´Êcià na obuwie;

2) szatni czystej (ubieralni) — przeznaczonej do

ubrania w czyste ubranie jednorazowego u˝ycia

oraz obuwie s∏u˝àce do poruszania si´ w strefie,

do której b´dzie wchodzi∏ pracownik, wyposa˝onej w

a) obuwie nadajàce si´ do mycia i dezynfekcji,

b) rega∏ na obuwie,

c) rega∏ na czyste ubrania,

d) dozownik ze Êrodkiem dezynfekcyjnym uruchamiany bez kontaktu z d∏onià;

3) pomieszczenia higieniczno-sanitarnego znajdujàcego si´ pomi´dzy szatnià czystà i brudnà, w sk∏ad

którego wchodzà: ust´p, natrysk i umywalka.

3) Êluzy umywalkowo-fartuchowej pomi´dzy pomieszczeniem pobytu pacjenta a ogólnà drogà komunikacyjnà.

2. Dla Êluzy szatniowej powierzchni´ ustala si´,

przyjmujàc co najmniej 0,3 m2 wolnej powierzchni dla

ka˝dej szatni na jednego pracownika korzystajàcego

z tej Êluzy, lecz nie mniejszà ni˝ 4,0 m2.

2. Izolatka powinna byç wyposa˝ona w wentylacj´

wymuszonà dzia∏ajàcà na zasadzie podciÊnienia (ciÊnienie w izolatce ni˝sze ni˝ na korytarzu i w Êluzie).

§ 27. WielkoÊç poczekalni pacjentów okreÊla si´,

przyjmujàc co najmniej 2,0 m2 na gabinet lekarski lub

zabiegowy bez powierzchni komunikacyjnych.

3. Pomieszczenie pobytu pacjenta powinno mieç

bezpoÊrednie wyjÊcie na zewnàtrz budynku.

§ 28. 1. Pomieszczenia higieniczno-sanitarne na

oddzia∏ach ∏ó˝kowych mogà byç

§ 24. Separatka w zak∏adzie opieki zdrowotnej zamkni´tej sk∏ada si´ z wyposa˝onego w umywalk´

1) zbiorowe — dla odcinka piel´gnacyjnego lub

1) pomieszczenia pobytu pacjentów, o powierzchni

2) indywidualne — przy pokojach.

a) dla 1 pacjenta co najmniej — 8,0 m2,

2. Pomieszczenia higieniczno-sanitarne, o których

mowa w ust. 1, powinny byç wyposa˝one w

b) dla 2 pacjentów co najmniej — 12,0 m2;

1) ust´p;

2) pomieszczenia higieniczno-sanitarnego, wyposa˝onego co najmniej w ust´p, umywalk´ i dozownik myd∏a w p∏ynie, dost´pnego z pomieszczenia

pobytu pacjenta;

2) umywalk´;

3) Êluzy umywalkowo-fartuchowej pomi´dzy pomieszczeniem pobytu i ogólnà drogà komunikacyjnà.

3. Zbiorowe pomieszczenia higieniczno-sanitarne,

o których mowa w ust. 1 pkt 1, powinny byç odr´bne

dla kobiet i m´˝czyzn.

3) natrysk przystosowany dla osób niepe∏nosprawnych.

§ 29. 1. Pomieszczenia higieniczno-sanitarne powinny byç urzàdzone odr´bnie dla pacjentów i dla

personelu zak∏adu.

Poz. 985

i zmywalni naczyƒ, w której powinna znajdowaç

si´ maszyna do mycia naczyƒ;

2. Na ka˝dej kondygnacji dost´pnej dla osób niepe∏nosprawnych co najmniej jedno z ogólnodost´pnych pomieszczeƒ higieniczno-sanitarnych powinno

byç przystosowane dla tych osób.

4) w oddzia∏ach dzieci´cym i po∏o˝niczo-ginekologicznym kuchenka w∏aÊciwa i zmywalnia powinny

byç po∏àczone ze sobà okienkiem podawczym,

a w oddzia∏ach zakaêno-obserwacyjnych oraz chorób p∏uc i gruêlicy przelotowym sterylizatorem.

3. W przychodniach liczàcych nie wi´cej ni˝ 6 gabinetów badaƒ lekarskich, niezale˝nie od liczby kondygnacji, co najmniej jedno pomieszczenie higieniczno-sanitarne dla pacjentów powinno byç dostosowane

dla potrzeb osób niepe∏nosprawnych ruchowo.

2. Niezale˝nie od organizacji kuchenki oddzia∏owej

nale˝y w niej zainstalowaç umywalk´ i zlewozmywak

dwukomorowy oraz hermetycznie zamykane pojemniki na odpady pokonsumpcyjne.

§ 30. 1. Do ustalenia liczby ust´pów dla pacjentów

na oddzia∏ach ∏ó˝kowych nale˝y stosowaç nast´pujàce wskaêniki

3. W oddzia∏ach (pododdzia∏ach) ∏ó˝kowych, na

których przebywajà niemowl´ta lub noworodki, powinna byç urzàdzona kuchenka mleczna przystosowana do przygotowywania mieszanek.

1) co najmniej 1 miska ust´powa i 1 pisuar — na

20 m´˝czyzn oraz

2) co najmniej 1 miska ust´powa na 15 kobiet.

2. Przedsionki ust´pów muszà byç wyposa˝one

w umywalki w taki sposób, aby 1 umywalka przypada∏a co najmniej na 3 miski ust´powe lub pisuary, lecz

nie mniej ni˝ 1 umywalka w przedsionku.

§ 31. Ka˝dy pokój ∏ó˝kowy na oddziale szpitalnym

powinien byç wyposa˝ony w umywalk´ z ciep∏à i zimnà wodà.

4. Zespó∏ pomieszczeƒ kuchenki mlecznej powinien umo˝liwiaç

1) przygotowywanie mieszanek i napojów na wodzie

oczyszczonej (aqua purificata w rozumieniu Farmakopei Polskiej);

2) mycie butelek i smoczków;

3) sterylizacj´ butelek i smoczków — w przypadku

gdy nie sà one dostarczane z centralnej sterylizatorni.

§ 32. 1. Organizacja kuchenek oddzia∏owych w zak∏adach opieki zdrowotnej zamkni´tej uzale˝niona jest

od przyj´tego w tym zak∏adzie systemu dystrybucji

posi∏ków i mycia naczyƒ sto∏owych

5. Wymagania okreÊlone w ust. 3 i 4 nie dotyczà

przypadków stosowania gotowych mieszanek dostarczanych w sterylnych opakowaniach jednorazowego

u˝ytku.

1) w przypadku centralnej dystrybucji (system tacowy) i centralnego mycia lub zaopatrywania w posi∏ki przygotowywane poza zak∏adem — oddzia∏

lub odcinek powinien byç wyposa˝ony w kuchenk´ przeznaczonà wy∏àcznie do przyrzàdzania i podgrzewania napojów oraz podgrzewania posi∏ków;

w tym przypadku z centralnego mycia naczyƒ powinny byç wy∏àczone naczynia z oddzia∏ów zakaêno-obserwacyjnych oraz chorób p∏uc i gruêlicy,

które powinny byç dostarczane po dezynfekcji termicznej maszynowej;

§ 33. W oddzia∏ach i dzia∏ach ∏ó˝kowych zak∏adu

opieki zdrowotnej zamkni´tej powinno znajdowaç si´

pomieszczenie lub miejsce przeznaczone do sk∏adowania bielizny czystej.

2) w przypadku rozdzia∏u posi∏ków dostarczanych

z kuchni centralnej zlokalizowanej na terenie zak∏adu i mycia naczyƒ na oddziale, kuchenka oddzia∏owa powinna posiadaç na jednej Êcianie ciàg

technologiczny podgrzewania i rozdzia∏u posi∏ków

oraz przechowywania naczyƒ sto∏owych, a na drugiej ciàg mycia naczyƒ ze zlewozmywakiem dwukomorowym i maszynà do mycia naczyƒ oraz

umywalk´;

3) w oddzia∏ach: dzieci´cym, po∏o˝niczo-ginekologicznym, zakaêno-obserwacyjnym, a tak˝e chorób

p∏uc i gruêlicy, kuchenka oddzia∏owa w przypadku

rozdzia∏u posi∏ków dostarczanych z kuchni centralnej i mycia naczyƒ na oddziale powinna sk∏adaç si´ z dwu pomieszczeƒ: kuchenki w∏aÊciwej

§ 34. Leki cytostatyczne powinny byç przygotowywane w pomieszczeniu wyposa˝onym w lo˝´ z nawiewem laminarnym, zapewniajàcà usuwanie oczyszczonego przez nià powietrza na zewnàtrz.

§ 35. 1. Dla pracowników zak∏adu opieki zdrowotnej nale˝y zorganizowaç pomieszczenia higieniczno-sanitarne na zasadach okreÊlonych w przepisach

o bezpieczeƒstwie i higienie pracy.

2. Dla pracowników kuchni, pralni, punktu unieszkodliwiania odpadów, kot∏owni, warsztatów, zwierz´tarni, zak∏adu patomorfologii (je˝eli jest zlokalizowany

w osobnym pawilonie), oddzia∏u zakaêno-obserwacyjnego oraz chorób p∏uc i gruêlicy nale˝y zorganizowaç

odr´bne szatnie. Dla oddzia∏u zakaêno-obserwacyjnego oraz chorób p∏uc i gruêlicy nale˝y urzàdzaç szatnie

przepustowe.

3. Dopuszcza si´ wspólne szatnie dla pracowników

technicznych warsztatów, kot∏owni, zaplecza magazynowego i obs∏ugi terenu.

§ 36. 1. Minimalna szerokoÊç korytarza przeznaczonego do transportu pacjentów przewo˝onych na ∏ó˝kach lub wózkach powinna wynosiç 2,2 m w Êwietle.

2. W przypadku zastosowania wn´k przypokojowych o minimalnej g∏´bokoÊci 0,8 m lub jednostronnego obudowania korytarzy pomieszczeniami, minimalna szerokoÊç, o której mowa w ust. 1, mo˝e wynosiç 2,0 m w Êwietle.

Poz. 985

2. Przepis ust. 1 nie dotyczy dzia∏ów administracyjno-socjalnych.

3. Pod∏ogi drewniane mogà byç stosowane wy∏àcznie w salach kinezyterapii i pomieszczeniach administracyjnych oraz oddzia∏ach sanatoryjnych.

§ 37. Minimalna szerokoÊç korytarza w dzia∏ach

o zwi´kszonym ruchu wózków lub ∏ó˝ek z pacjentami

(zespó∏ operacyjny, oddzia∏ ratunkowy, oddzia∏ pomocy

doraênej, przyj´ç i wypisów, oddzia∏ anestezjologii i intensywnej terapii) powinna wynosiç 2,8 m w Êwietle.

4. Coko∏y przy pod∏ogach pomieszczeƒ lekarsko-zabiegowych, ∏ó˝kowych, korytarzy komunikacyjnych

w szpitalach, a w innych zak∏adach opieki zdrowotnej

w pomieszczeniach o podwy˝szonej aseptyce, powinny byç wykonane do wysokoÊci co najmniej 0,08 m,

z materia∏ów odpowiadajàcych wymaganiom dla pod∏óg w tych pomieszczeniach. Styki coko∏ów z posadzkà powinny byç zaokràglone.

§ 38. SzerokoÊç korytarzy, o których mowa w § 36

i 37, nie mo˝e byç zaw´˝ona drzwiami otwierajàcymi

si´ na korytarz z dost´pnych z niego pomieszczeƒ.

§ 45. 1. Âciany pomieszczeƒ, z wyjàtkiem pomieszczeƒ administracyjnych i technicznych, powinny byç

zmywalne do wysokoÊci 2,05 m.

§ 39. 1. W oddzia∏ach i dzia∏ach przy pochylniach

i schodach oraz w korytarzach i zespo∏ach sanitarnych

powinny byç por´cze, pochwyty lub inne podobne

urzàdzenia.

2. W pomieszczeniach wymagajàcych cz´stej dezynfekcji lub utrzymania aseptyki Êciany na ca∏ej wysokoÊci powinny byç wy∏o˝one materia∏ami trwa∏ymi,

g∏adkimi, zmywalnymi, nienasiàkliwymi i odpornymi

na dzia∏anie Êrodków myjàco-dezynfekcyjnych.

2. Pochwyty w korytarzach mogà stanowiç jednoczeÊnie listwy odbojowe.

§ 40. 1. Minimalna szerokoÊç tuneli, w tym podziemnych, ∏àczàcych wydzielone pawilony z zespo∏em g∏ównym, którymi odbywa si´ ruch wózków akumulatorowych i innych urzàdzeƒ transportowych, powinna wynikaç z organizacji ruchu, w tym warunków ewakuacji.

2. Z tuneli o d∏ugoÊci powy˝ej 20,0 m powinna byç

mo˝liwoÊç wyjazdu na powierzchni´ terenu.

§ 41. W szpitalach wózki przeznaczone do transportu, w szczególnoÊci zw∏ok, ˝ywnoÊci, bielizny, materia∏ów ska˝onych i sterylnych, powinny zapewniaç

szczelne zamkni´cie przestrzeni ∏adunkowej.

§ 42. Meble w zak∏adzie opieki zdrowotnej powinny umo˝liwiaç ich mycie oraz dezynfekowanie. Nie

dotyczy to mebli w pomieszczeniach administracyjno-biurowych.

Rozdzia∏ 4

Wymagania ogólnobudowlane

§ 43. Sale operacyjne, pokoje ∏ó˝kowe oddzia∏ów

anestezjologii i intensywnej terapii, sale (gabinety)

diagnostyki obrazowej oraz pomieszczenia, w których

znajduje si´ medyczna aparatura komputerowa, powinny byç wyposa˝one w antystatyczne wyk∏adziny

pod∏ogowe lub wyk∏adziny z instalacjà do odprowadzenia ∏adunków elektrycznych.

§ 44. 1. Pod∏ogi powinny byç wykonane z materia∏ów trwa∏ych o powierzchniach g∏adkich, antypoÊlizgowych, zmywalnych, nienasiàkliwych i odpornych

na dzia∏anie Êrodków myjàco-dezynfekcyjnych.

§ 46. Âciany przy umywalkach i zlewozmywakach

powinny byç pokryte do wysokoÊci co najmniej

1,6 m i szerokoÊci co najmniej 0,6 m poza obrys urzàdzenia materia∏ami o cechach wymienionych

w § 45 ust. 2.

§ 47. W przypadku koniecznoÊci zastosowania sufitów podwieszonych w pomieszczeniach o podwy˝szonych wymaganiach higienicznych, w szczególnoÊci

oddzia∏ów o charakterze infekcyjnym, pracowni mikrobiologicznych, sal operacyjnych, zabiegowych i porodowych, pokoi ∏ó˝kowych na oddzia∏ach anestezjologii i intensywnej opieki, pooperacyjnych, oparzeniowych, pomieszczeƒ przeznaczonych do pobierania

i przerobu krwi w centrum krwiodawstwa i krwiolecznictwa oraz pomieszczeƒ produkcyjnych kuchni, pralni, centralnej sterylizatorni, centralnej dezynfektorni

— stacji przygotowania ∏ó˝ek, powinny one byç wykonane w sposób zapewniajàcy ca∏kowità szczelnoÊç

i g∏adkoÊç powierzchni.

§ 48. 1. Budynek szpitala posiadajàcy wi´cej ni˝

jednà kondygnacj´ powinien byç wyposa˝ony w dêwigi zgodnie z odr´bnymi przepisami, o liczbie zale˝nej

od liczby pacjentów i liczby kondygnacji, jednak nie

mniej ni˝ dwa dêwigi umo˝liwiajàce transport chorych

na wózkach i ∏ó˝kach.

2. Budynek mieszczàcy szpital do 50 ∏ó˝ek lub budynek, w którym mieÊci si´ taki zak∏ad opieki zdrowotnej posiadajàcy wi´cej ni˝ jednà kondygnacj´, powinien byç wyposa˝ony co najmniej w jeden dêwig

umo˝liwiajàcy transport chorych na wózkach i ∏ó˝kach.

3. W budynkach zak∏adów opieki zdrowotnej — innych ni˝ wymienione w ust. 1 i 2, posiadajàcych do

dwóch kondygnacji dêwig mo˝na zastàpiç innym urzàdzeniem technicznym umo˝liwiajàcym wjazd niepe∏-

nosprawnych, w tym poruszajàcych si´ na wózkach

inwalidzkich na wy˝szà kondygnacj´.

4. W oddzia∏ach psychiatrycznych i ˝∏obkach dopuszcza si´ odst´pstwo od wymagaƒ okreÊlonych

w ust. 1 i 2.

5. Wymagania okreÊlone w ust. 1—3 nie dotyczà

zak∏adów opieki zdrowotnej przeznaczonych dla osób

pozbawionych wolnoÊci.

§ 49. 1. WysokoÊç pomieszczeƒ przeznaczonych do

pobytu ludzi, poza wymaganiami okreÊlonymi w przepisach prawa budowlanego, powinna uwzgl´dniaç

gabarytowe wymagania wynikajàce z instalowanego

w nich sprz´tu specjalistycznego.

2. WysokoÊç pokoi ∏ó˝kowych w szpitalach powinna wynosiç co najmniej 3,0 m w Êwietle.

3. W szpitalach do 50 ∏ó˝ek wysokoÊç pokoi ∏ó˝kowych mo˝e wynosiç co najmniej 2,5 m w Êwietle.

Poz. 985

§ 52. 1. W zak∏adzie opieki zdrowotnej mogà byç

instalowane drzwi przesuwne, obrotowe oraz wahad∏owe przezierne pod warunkiem spe∏nienia wymagania prawa budowlanego w zakresie przepisów o drogach ewakuacyjnych.

2. Konstrukcja drzwi przesuwnych powinna zapewniaç ich szczelnoÊç oraz umo˝liwiaç dezynfekcj´

drzwi wraz z prowadnicami.

3. Je˝eli drzwi przesuwne lub obrotowe stanowià

g∏ówne wejÊcie do zak∏adu opieki zdrowotnej, wymagana jest instalacja drzwi rozwieranych.

§ 53. 1. Okna w pomieszczeniach zak∏adu opieki

zdrowotnej powinny posiadaç wszystkie elementy

otwierane (rozwieralne lub rozwieralno-uchylne).

W zak∏adach opieki zdrowotnej zamkni´tej okna powinny byç wyposa˝one w nawiewniki usytuowane

w górnej cz´Êci otworu okiennego zaopatrzone w system regulacji dost´pny z poziomu pod∏ogi, a skrzyd∏a

okienne powinny mieç regulowane stopnie otwarcia.

4. WysokoÊç sal operacyjnych oraz zabiegowych,

w których wykonywane sà zabiegi wymagajàce znieczulenia ogólnego, a tak˝e pomieszczeƒ, w których

udzielane sà Êwiadczenia zdrowotne w zakresie diagnostyki laboratoryjnej i mikrobiologicznej, powinna

wynosiç co najmniej 3,0 m w Êwietle stropu podwieszonego.

2. Wymagania okreÊlone w ust. 1 nie dotyczà pomieszczeƒ wyposa˝onych w klimatyzacj´.

5. Dopuszcza si´ zmniejszenie wysokoÊci pomieszczeƒ wymienionych w ust. 2 i 4 o 5 %.

Rozdzia∏ 5

6. W zak∏adach opieki zdrowotnej zamkni´tej wpisanych do rejestru zak∏adów opieki zdrowotnej przed

dniem wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia, w których nie

mo˝na dostosowaç wysokoÊci pomieszczeƒ do wymagaƒ okreÊlonych w rozporzàdzeniu bez naruszenia

konstrukcji noÊnej budynku zak∏adu, dopuszcza si´

wysokoÊç pomieszczeƒ co najmniej 2,5 m w Êwietle.

7. G∏ówny Inspektor Sanitarny, w drodze decyzji

administracyjnej, wydaje albo odmawia wydania zgody na odst´pstwo okreÊlone w ust. 6.

§ 50. Ka˝de pomieszczenie zak∏adu opieki zdrowotnej powinno byç wyposa˝one w wentylacj´ zgodnie

z wymaganiami prawa budowlanego.

§ 51. 1. SzerokoÊç drzwi, przez które mo˝e odbywaç si´ ruch pacjentów na ∏ó˝kach, powinna wynosiç

co najmniej 1,1 m, a do sal operacyjnych — co najmniej 1,2 m.

2. Dopuszcza si´ zmniejszenie szerokoÊci drzwi do

pomieszczeƒ wymienionych w ust. 1 o 10 %.

3. W przypadku koniecznoÊci stosowania drzwi

szerszych ni˝ okreÊlone w ust. 1, w szczególnoÊci

w przypadku pracowni rentgenowskich lub ciàgów komunikacyjnych, nale˝y stosowaç drzwi co najmniej

pó∏toraskrzyd∏owe, z tym ˝e cz´Êç szersza powinna

mieç co najmniej 1,1 m.

§ 54. Wykoƒczenie muru podokiennego i oÊcie˝y

w pomieszczeniach o podwy˝szonej aseptyce powinno byç wykonane z materia∏u u˝ytego do wykoƒczenia

Êcian.

OÊwietlenie dzienne

§ 55. 1. Pomieszczenia przeznaczone do pobytu pacjentów i pracowników powinny mieç zapewniony

bezpoÊredni dost´p Êwiat∏a dziennego, z zastrze˝eniem § 56.

2. Przepis ust. 1 nie dotyczy pomieszczeƒ, w których ze wzgl´du na przeznaczenie i wymagania technologiczne niewskazane jest oÊwietlenie Êwiat∏em

dziennym, w szczególnoÊci sal operacyjnych, sal diagnostyki obrazowej, ciemni i sal audio-wizualnych,

lub gdy jest to uzasadnione ze wzgl´dów funkcjonalno-organizacyjnych, takich jak w szczególnoÊci pomieszczenia rejestracji, punkty piel´gniarskie lub gabinety badaƒ w oddziale pomocy doraênej oraz dziale

przyj´ç.

§ 56. 1. Dopuszcza si´ brak oÊwietlenia dziennego

w pomieszczeniach przeznaczonych do pobytu ludzi,

w przypadku braku mo˝liwoÊci uzyskania dost´pu do

okien ze wzgl´dów funkcjonalnych lub technicznych,

pod warunkiem zapewnienia w tych pomieszczeniach

odpowiedniego oÊwietlenia sztucznego oraz wentylacji mechanicznej lub klimatyzacji w zale˝noÊci od przeznaczenia.

2. OÊwietlenie pomieszczeƒ przeznaczonych do

pobytu ludzi wy∏àcznie Êwiat∏em sztucznym w przypadkach innych ni˝ technologiczne dopuszcza si´ na

zasadach okreÊlonych w przepisach wydanych na

podstawie art. 7 ust. 2 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. —

Prawo budowlane (Dz. U. z 2003 r. Nr 207, poz. 2016,

z póên. zm.3)).

§ 57. 1. Korytarze powinny mieç dwustronne czo∏owe oÊwietlenie dzienne oraz zapewnionà mo˝liwoÊç

wietrzenia, w przypadku gdy obiekt posiada wy∏àcznie

wentylacj´ grawitacyjnà.

Poz. 985

§ 62. W pomieszczeniach zak∏adu opieki zdrowotnej, z wy∏àczeniem szpitali sanatoryjnych, nie dopuszcza si´ instalowania wanien sta∏ych, z wyjàtkiem wanien przeznaczonych dla celów terapeutycznych. Mycie chorych powinno odbywaç si´ w natrysku bàdê na

ruchomym wózku (wózek — wanna) nad kratkà Êciekowà.

2. Korytarz pozbawiony oÊwietlenia czo∏owego lub

d∏u˝szy ni˝ 20,0 m przy oÊwietleniu czo∏owym jednostronnym oraz d∏u˝szy ni˝ 40,0 m przy oÊwietleniu

czo∏owym dwustronnym powinien mieç boczne zatoki rozÊwietlajàce co 20,0 m.

§ 63. W pomieszczeniach zak∏adu opieki zdrowotnej nie dopuszcza si´ instalacji gazu palnego, z wyjàtkiem dzia∏ów laboratoryjnych, technicznych i gospodarczych wyposa˝onych w urzàdzenia zasilane gazem,

takich jak w szczególnoÊci medyczne laboratorium

diagnostyczne, kot∏ownia lub kuchnia centralna.

3. W szpitalach do 50 ∏ó˝ek i przychodniach liczàcych nie wi´cej ni˝ 6 gabinetów badaƒ lekarskich dopuszcza si´ korytarze i poczekalnie bez oÊwietlenia

dziennego, pod warunkiem zapewnienia odpowiedniego oÊwietlenia sztucznego i w∏aÊciwej wentylacji.

§ 64. 1. Instalacje, o których mowa w § 59, powinny byç podtynkowe lub wtynkowe, chyba ˝e przepisy

okreÊlajàce warunki techniczne, jakim powinny odpowiadaç obiekty budowlane, stanowià inaczej.

§ 58. Je˝eli orientacja okien pomieszczeƒ przeznaczonych do pobytu ludzi mo˝e powodowaç nadmierne naÊwietlenie tych pomieszczeƒ, powinny byç zainstalowane urzàdzenia zabezpieczajàce przed nadmiernà penetracjà promieni s∏onecznych i przegrzewaniem. Urzàdzenia te muszà byç ∏atwe do utrzymania

w czystoÊci oraz nie mogà powodowaç gromadzenia

si´ w nich zanieczyszczeƒ.

2. Instalacje elektryczne powinny byç w ca∏oÊci instalacjami krytymi lub prowadzone na specjalnych konstrukcjach w zamkni´tych przestrzeniach technicznych.

Wymagania dotyczàce instalacji

§ 65. 1. Grzejniki powinny byç mocowane do Êciany nie ni˝ej ni˝ 0,10 m od pod∏ogi i nie bli˝ej ni˝

0,10 m od lica Êciany wykoƒczonej. W zak∏adach opieki zdrowotnej wpisanych do rejestru zak∏adów opieki

zdrowotnej przed wejÊciem w ˝ycie rozporzàdzenia

dopuszcza si´, z wyjàtkiem pomieszczeƒ o podwy˝szonej aseptyce, zainstalowanie grzejników nie bli˝ej ni˝

0,06 m od lica Êciany wykoƒczonej.

§ 59. Zak∏ady opieki zdrowotnej powinny byç wyposa˝one w instalacje

2. Grzejniki powinny byç g∏adkie, umo˝liwiajàce

ich mycie i utrzymanie w czystoÊci.

1) wodociàgowo-kanalizacyjnà;

3. Nie dopuszcza si´ ogrzewania sufitowego oraz

instalowania grzejników z rur o˝ebrowanych, z wyjàtkiem pomieszczeƒ technicznych.

Rozdzia∏ 6

2) grzewczo-wentylacyjnà;

3) elektrycznà;

4) teletechnicznà;

5) inne — gdy wynika to z potrzeb technologicznych

lub przeciwpo˝arowych.

§ 60. W pomieszczeniach zabiegowych, Êluzach

i pokojach dla poparzonych nale˝y instalowaç umywalki z bateriami ciep∏ej i zimnej wody uruchamiane

bez kontaktu z d∏onià.

§ 66. 1. Wszystkie pomieszczenia zak∏adu opieki

zdrowotnej powinny mieç zapewnionà co najmniej

1,5-krotnà wymian´ powietrza na godzin´.

2. W pomieszczeniach, w których konieczna jest

zwi´kszona wymiana powietrza przekraczajàca 2-krotnà wymian´ na godzin´, powinna byç zainstalowana

wentylacja mechaniczna nawiewno-wywiewna.

2. Pokoje zabiegowe oraz pomieszczenia, w których przewiduje si´ udzielanie Êwiadczeƒ zdrowotnych przy u˝yciu narz´dzi i sprz´tu wielokrotnego u˝ycia, niezale˝nie od umywalek, powinny byç wyposa˝one w zlew co najmniej jednokomorowy.

3. Przepis ust. 2 stosuje si´ w szczególnoÊci do: pomieszczeƒ do prac ja∏owych, pracowni laboratoryjnych,

centralnej sterylizatorni, dezynfektorni, stacji przygotowania ∏ó˝ek, pomieszczeƒ zabiegów hydro- i kinezyterapeutycznych, sal elektro- i Êwiat∏olecznictwa, sal dializ, sal sekcyjnych, sal porodowych, oddzia∏ów noworodków, sal endoskopii, pracowni diagnostyki obrazowej, ciemni i pracowni fotograficznych, pomieszczeƒ

zak∏adu medycyny nuklearnej, pracowni stomatologicznych, kuchni, pralni i centralnej stacji ∏ó˝ek.

———————

3) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y

og∏oszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 6, poz. 41, Nr 92, poz. 881,

Nr 93, poz. 888 i Nr 96, poz. 959 oraz z 2005 r. Nr 113,

poz. 954.

4. W pomieszczeniach higieniczno-sanitarnych

i pomocniczych dopuszcza si´ wentylacj´ mechanicznà wywiewnà z zapewnieniem dop∏ywu powietrza

z zewnàtrz pomieszczenia.

§ 61. 1. Wszystkie gabinety badaƒ i pokoje zabiegowe powinny byç wyposa˝one w umywalki.

§ 67. W pomieszczeniach, w których wzgl´dy technologiczne lub podwy˝szony standard tego wymagajà, nale˝y stosowaç klimatyzacj´. Zaleca si´ klimatyzowanie pokoi noworodków.

§ 68. W pomieszczeniach wymagajàcych wysokiego stopnia czystoÊci mikrobiologicznej instalacja klimatyzacji lub wentylacji mechanicznej powinna zapewniaç nawiew powietrza poprzez filtr zapewniajàcy

wymaganà czystoÊç powietrza.

§ 69. W salach operacyjnych oraz innych pomieszczeniach, gdzie stosowany jest podtlenek azotu nawiew powietrza powinien odbywaç si´ górà, a wyciàg

powietrza w 20 % górà i w 80 % do∏em. Rozmieszczenie punktów nawiewu nie mo˝e powodowaç przep∏ywu powietrza od strony g∏owy pacjenta przez pole

operacyjne.

Poz. 985

3) dla zasilania w energi´ elektrycznà — agregat pràdotwórczy wyposa˝ony w funkcj´ autostartu, zapewniajàcy co najmniej 30 % potrzeb mocy szczytowej, a tak˝e zasilacze bezprzerwowe (UPS) z odpowiednim podtrzymaniem zasilania i ewentualnie baterie akumulatorów.

§ 75. Kot∏ownia szpitalna i inne urzàdzenia techniczne nie mogà powodowaç ucià˝liwoÊci dla pomieszczeƒ, w których przebywajà pacjenci i pracownicy zak∏adu oraz pomieszczeƒ diagnostyczno-leczniczych. Nie powinny one równie˝ powodowaç zak∏óceƒ

pracy urzàdzeƒ w pomieszczeniach diagnostyczno-leczniczych.

Rozdzia∏ 7

Przepisy przejÊciowe i koƒcowe

§ 70. 1. Wentylacja mechaniczna i klimatyzacja powinna byç grupowana w zespo∏y nawiewno-wywiewne. Ka˝dy z zespo∏ów mo˝e obs∏ugiwaç pomieszczenia o porównywalnym poziomie wymagaƒ sanitarnych i zbli˝onej funkcji.

§ 76. 1. Zak∏ad opieki zdrowotnej, prowadzàcy

dzia∏alnoÊç w dniu wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia,

niespe∏niajàcy wymagaƒ okreÊlonych w jego przepisach dostosuje pomieszczenia i urzàdzenia do tych

wymagaƒ w terminie do dnia

2. Wentylacja mechaniczna i klimatyzacja powinny

podlegaç okresowemu czyszczeniu, a instalacja klimatyzacji powinna ponadto podlegaç dezynfekcji.

1) 31 grudnia 2010 r. — w przypadku szpitali i innych

zak∏adów przeznaczonych dla osób wymagajàcych ca∏odobowych lub ca∏odziennych Êwiadczeƒ

zdrowotnych;

§ 71. W pomieszczeniach, w których wykorzystywane b´dà gazy medyczne, osprz´t instalacji elektrycznych nale˝y instalowaç na wysokoÊci 1,6 m nad

posadzkà.

§ 72. Osprz´t instalacji elektrycznych w pokojach,

w których przebywajà dzieci bez nadzoru doros∏ych,

powinien byç zabezpieczony przed dost´pem pacjentów i instalowany na wysokoÊci 1,8 m nad posadzkà.

§ 73. Podstawowymi êród∏ami zaopatrzenia w wod´ i noÊniki energetyczne powinny byç miejscowe sieci uzbrojenia komunalnego i energetyki.

§ 74. Rezerwowymi êród∏ami zaopatrzenia zak∏adu

opieki zdrowotnej zamkni´tej powinny byç

1) dla zaopatrywania w wod´

a) w∏asne uj´cie ze studni g∏´binowej zapewniajàce ciàg∏à dostaw´ wody,

b) przep∏ywowe zbiorniki retencyjne, co najmniej

o 1-dobowym zapasie wody;

2) dla zaopatrzenia w ciep∏o, w zale˝noÊci od lokalnych warunków, powinien byç stosowany jeden

z nast´pujàcych sposobów

a) w∏asna kot∏ownia zaspokajajàca wszystkie potrzeby cieplne obiektu,

b) w∏asna kot∏ownia technologiczno-awaryjna zaspokajajàca potrzeby technologiczne i grzewcze

w zakresie niezb´dnym do funkcjonowania zak∏adu,

c) zewn´trzne êród∏a ciep∏a, zapewniajàce w sposób ciàg∏y dostaw´ energii cieplnej;

2) 31 grudnia 2008 r. — w przypadku pozosta∏ych zak∏adów opieki zdrowotnej.

2. Kierownik zak∏adu, o którym mowa w ust. 1,

przedstawi, w terminie nie d∏u˝szym ni˝ 6 miesi´cy od

dnia wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia, organowi prowadzàcemu rejestr, o którym mowa w art. 12 ustawy

z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak∏adach opieki zdrowotnej, program dostosowania zak∏adu opieki zdrowotnej

do wymagaƒ okreÊlonych w przepisach rozporzàdzenia, zwany dalej „programem”, zaopiniowany pozytywnie przez paƒstwowego powiatowego inspektora

sanitarnego, a w odniesieniu do szpitali, przez paƒstwowego wojewódzkiego inspektora sanitarnego.

3. W odniesieniu do zak∏adów opieki zdrowotnej

utworzonych przez

1) ministra w∏aÊciwego do spraw wewn´trznych —

program opiniuje Paƒstwowy Inspektor Sanitarny

Ministerstwa Spraw Wewn´trznych i Administracji;

2) Ministra Obrony Narodowej — program opiniuje

Wojskowy Inspektor Sanitarny.

§ 77. 1. Z dniem wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia

wygasajà decyzje okreÊlajàce termin dostosowania

pomieszczeƒ i urzàdzeƒ zak∏adu opieki zdrowotnej do

przepisów wydanych na podstawie art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak∏adach opieki zdrowotnej w brzmieniu obowiàzujàcym przed dniem wejÊcia w ˝ycie niniejszego rozporzàdzenia.

2. Do post´powania toczàcego si´ w dniu wejÊcia

w ˝ycie rozporzàdzenia w sprawie wykreÊlenia zak∏adu opieki zdrowotnej z rejestru w zwiàzku z narusze-

niem przepisów wydanych na podstawie art. 9 ust. 2

ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak∏adach opieki

zdrowotnej, w brzmieniu obowiàzujàcym przed dniem

wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia, stosuje si´ przepisy

niniejszego rozporzàdzenia.

§ 78. Traci moc rozporzàdzenie Ministra Zdrowia

i Opieki Spo∏ecznej z dnia 21 wrzeÊnia 1992 r. w sprawie wymagaƒ, jakim powinny odpowiadaç pod wzgl´dem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urzàdze-

Poz. 985

nia zak∏adu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 74, poz. 366,

z 1993 r. Nr 16, poz. 77, z 1994 r. Nr 26, poz. 95, z 1998 r.

Nr 37, poz. 214, z 1999 r. Nr 94, poz. 1098 oraz z 2004 r.

Nr 251, poz. 2517 i 2518).

§ 79. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem

1 lipca 2005 r.

Minister Zdrowia: M. Balicki

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia

z dnia 22 czerwca 2005 r. (poz. 985)

Za∏àcznik nr 1

WYMAGANIA SZCZEGÓ¸OWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAå POD WZGL¢DEM FACHOWYM

I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZÑDZENIA SZPITALA

I. Oddzia∏ pomocy doraênej oraz dzia∏ przyj´ç

1. Oddzia∏ pomocy doraênej nale˝y organizowaç

w szpitalach, w których nie przewiduje si´ oddzia∏u ratunkowego (SOR), z wyjàtkiem zak∏adów przeznaczonych dla osób pozbawionych wolnoÊci.

2. Usytuowanie oddzia∏u pomocy doraênej powinno zapewniç jego ∏atwà komunikacj´ z

1) oddzia∏em anestezjologii i intensywnej terapii;

2) zespo∏em operacyjnym;

3) zespo∏em diagnostyki obrazowej;

4) w´z∏em komunikacji pionowej.

3. Dzia∏ przyj´ç organizowany jest przede wszystkim dla przyj´ç planowanych, niewymagajàcych pomocy doraênej. Powinien on stanowiç osobny ciàg

funkcjonalny, oddzielony od oddzia∏u ratunkowego

(SOR) lub oddzia∏u pomocy doraênej.

4. Dzia∏ przyj´ç z oddzia∏em ratunkowym (SOR)

lub oddzia∏em pomocy doraênej powinien posiadaç

bezpoÊrednie zadaszone wejÊcie z dojazdem, umo˝liwiajàce podjazd dla dwóch karetek pogotowia jednoczeÊnie. Przetransportowanie chorego z karetki lub samochodu powinno odbywaç si´ w pomieszczeniu zamkni´tym, przelotowym dla karetek.

5. Zak∏ady do 50 ∏ó˝ek, zak∏ady opieki paliatywnej

lub sanatoria mogà byç wyposa˝one w podjazd dla

jednej karetki, a przetransportowanie chorego z karetki lub samochodu mo˝e odbywaç si´ w przestrzeni zadaszonej i otwartej.

6. W sk∏ad dzia∏u przyj´ç powinny wchodziç pomieszczenia zapewniajàce

1) przeprowadzenie badaƒ zwiàzanych z przyj´ciem

pacjenta do szpitala;

2) rejestracj´ pacjentów.

7. Rozwiàzanie przestrzenne dzia∏u przyj´ç powinno zapewniaç sprawny ruch pacjentów wewnàtrz oddzia∏u.

8. Gabinety badaƒ lekarskich oraz pomieszczenia

diagnostyczne i zabiegowe powinny byç dost´pne

z dwóch stron

1) od strony poczekalni (ruch brudny);

2) od strony ruchu wewnàtrzoddzia∏owego (ruch czysty).

9. Z gabinetów badaƒ lekarskich powinny byç dost´pne ∏azienki przyj´ç pacjentów z wyjÊciem na korytarz ruchu wewnàtrzoddzia∏owego. Pomieszczenia te

mogà byç oÊwietlone wy∏àcznie Êwiat∏em sztucznym.

10. W zak∏adach do 50 ∏ó˝ek dopuszcza si´ gabinety badaƒ lekarskich oraz pomieszczenia diagnostyczne

i zabiegowe, dost´pne jednostronnie.

11. Je˝eli nie przewiduje si´ osobnego dzia∏u przyj´ç dla oddzia∏u po∏o˝nictwa, w ramach oddzia∏u nale˝y zapewniç osobne pomieszczenie przyj´ç dla kobiet

ci´˝arnych.

12. W dziale powinna byç urzàdzona izolatka do

chwilowego pobytu pacjenta, u którego zachodzi podejrzenie choroby zakaênej.

13. W przypadku gdy dzia∏ jest równie˝ miejscem

przyjmowania dzieci, co najmniej jedno pomieszczenie oraz ∏azienka muszà byç wyposa˝one w sposób

dostosowany do przyjmowania dziecka.

II. Oddzia∏y szpitalne (∏ó˝kowe) zunifikowane

7) magazyn sprz´tu;

1. Oddzia∏ szpitalny jest miejscem sta∏ego pobytu

pacjenta w czasie jego hospitalizacji. Oddzia∏ dzieli si´

na pododdzia∏y i odcinki piel´gnacyjne.

8) nieogrzewane pomieszczenie na wózek do przewo˝enia zw∏ok;

2. Odcinek piel´gnacyjny mo˝e liczyç nie wi´cej

ni˝ 35 ∏ó˝ek.

10) inne pomieszczenia niezb´dne ze wzgl´du na specyfik´ oddzia∏u i bezpieczeƒstwo epidemiologiczne.

3. Odcinek piel´gnacyjny wchodzàcy w sk∏ad oddzia∏u sk∏ada si´ z

5. Dopuszcza si´ ∏àczenie sekretariatu medycznego

z pokojem piel´gniarki oddzia∏owej we wspólnych pomieszczeniach.

1) pokoi pacjentów;

2) pokoju dziennego pobytu — pokój ten mo˝e byç

wspólny dla oddzia∏u;

3) pokoju lekarzy;

4) punktu piel´gniarskiego z pokojem zabiegowym

piel´gniarskim;

5) pokoju zabiegowego — w zale˝noÊci od potrzeb;

6) ∏azienki pacjentów, w której sk∏ad wchodzi natrysk

i wózek — wanna;

7) pomieszczeƒ higieniczno-sanitarnych pacjentów

przy pokojach chorych lub zbiorowych, przy czym

co najmniej jedna kabina ust´powa z umywalkà

powinna byç dost´pna dla pacjentów niepe∏nosprawnych na wózkach inwalidzkich;

8) brudownika z przedsionkiem;

9) sk∏adziku porzàdkowego wyposa˝onego w zlew co

najmniej jednokomorowy zawieszony na wysokoÊci 0,5 m od pod∏ogi; w zak∏adach wpisanych do

rejestru zak∏adów opieki zdrowotnej przed wejÊciem w ˝ycie rozporzàdzenia dopuszcza si´

wspólny sk∏adzik porzàdkowy z brudownikiem dla

jednej jednostki organizacyjnej, lecz nie mniej ni˝

jeden na kondygnacji;

9) ust´p dla odwiedzajàcych;

6. W oddzia∏ach chirurgicznych sprawujàcych

opiek´ nad doros∏ymi i dzieçmi nale˝y wydzielaç odpowiednio wyposa˝one pokoje pobytu dla dzieci

m∏odszych.

7. W zale˝noÊci od potrzeb w niektórych oddzia∏ach, w szczególnoÊci w oddziale kardiologicznym lub

neurologicznym, urzàdza si´ pokoje wzmo˝onego

nadzoru ze sta∏ym nadzorem piel´gnacyjnym. Powierzchnia pokoju powinna wynosiç nie mniej ni˝

14,0 m2 na ∏ó˝ko.

III. Oddzia∏ anestezjologii i intensywnej terapii

1. Usytuowanie oddzia∏u powinno zapewniç komunikacj´ z zespo∏em operacyjnym, oddzia∏em ratunkowym lub oddzia∏em doraênej pomocy, oddzia∏em

przyj´ç oraz z wszystkimi oddzia∏ami ∏ó˝kowymi.

2. WejÊcie do oddzia∏u powinno prowadziç przez

Êluz´ s∏u˝àcà do przekazania pacjenta, b´dàcà równoczeÊnie Êluzà umywalkowo-fartuchowà dla pracowników.

3. Stanowisko nadzoru piel´gniarskiego powinno

zapewniaç personelowi bezpoÊredni kontakt wzrokowy lub przy u˝yciu kamer z wszystkimi ∏ó˝kami,

a w szczególnoÊci mo˝liwoÊç obserwacji twarzy pacjentów.

10) ust´pu personelu;

11) sk∏adziku czystej bielizny lub odpowiedniej iloÊci

szaf;

12) innych pomieszczeƒ niezb´dnych ze wzgl´du na

specyfik´ oddzia∏u i bezpieczeƒstwo epidemiologiczne.

4. W cz´Êci ogólnej oddzia∏u powinny znajdowaç

si´

1) pokój kierownika oddzia∏u;

2) pokój piel´gniarki oddzia∏owej;

3) sekretariat medyczny;

4) pokój badaƒ;

5) pokój lekarza dy˝urnego wyposa˝ony w zespó∏ sanitarny;

6) kuchenka oddzia∏owa;

4. W oddziale powinna byç urzàdzona separatka,

dost´pna równie˝, bez koniecznoÊci wchodzenia na teren oddzia∏u, dla rodziny pacjenta w stanie terminalnym.

5. W oddziale powinien byç magazyn sprz´tu

i aparatury.

6. Liczba ∏ó˝ek na oddziale anestezjologii i intensywnej terapii powinna stanowiç 2—5 % ogólnej liczby ∏ó˝ek w szpitalu.

7. Oddzia∏ powinien byç wyposa˝ony w nast´pujàcà aparatur´ i sprz´t medyczny

1) aparat do pomiaru ciÊnienia t´tniczego krwi metodà inwazyjnà — 1 na 2 stanowiska intensywnej terapii;

2) elektryczne urzàdzenie do ssania — 1 na 3 stanowiska intensywnej terapii, ale nie mniej ni˝ 2 w oddziale;

3) stymulator zewn´trzny — 1 na oddzia∏ oraz dodatkowe wyposa˝enie stanowiska intensywnej terapii;

7) defibrylator z mo˝liwoÊcià wykonania kardiowersji

— 1 na zespó∏ po∏àczonych ze sobà stanowisk

znieczulenia lub wyodr´bnionà sal´ operacyjnà;

4) urzàdzenie do pomiaru rzutu serca — 1 na 4 stanowiska intensywnej terapii;

8) wyciàg gazów anestetycznych;

5) aparat do hemodializy lub hemofiltracji maszynowej — 1 na oddzia∏ liczàcy co najmniej 8 stanowisk

intensywnej terapii, je˝eli w szpitalu nie ma odcinka (stacji) dializ;

6) bronchofiberoskop — 1 na oddzia∏;

7) aparat do monitorowania ciÊnienia wewnàtrzczaszkowego — 1 na oddzia∏ liczàcy co najmniej

6 stanowisk intensywnej terapii;

9) zasilanie elektryczne z systemem awaryjnym;

10) znormalizowany stolik (wózek) anestezjologiczny;

11) êród∏o Êwiat∏a;

12) sprz´t do do˝ylnego podawania leków;

13) fonendoskop lub dla dzieci stetoskop przedsercowy;

14) aparat do pomiaru ciÊnienia krwi;

8) przy∏ó˝kowy aparat rtg — 1 na oddzia∏;

15) termometr;

9) defibrylator z mo˝liwoÊcià wykonania kardiowersji

— 2 na oddzia∏.

16) pulsoksymetr;

8. Stanowisko intensywnej terapii powinno byç

wyposa˝one w

17) monitor st´˝enia tlenu w uk∏adzie anestetycznym

z alarmem wartoÊci granicznych;

18) kardiomonitor;

1) ∏ó˝ko do intensywnej terapii;

2) respirator z mo˝liwoÊcià regulacji st´˝enia tlenu

w zakresie 21—100 %;

3) êród∏o tlenu, powietrza i pró˝ni;

4) zestaw do intubacji i wentylacji (worek samorozpr´˝alny);

5) sprz´t do szybkich oraz regulowanych przetoczeƒ

p∏ynów, w tym co najmniej 6 pomp infuzyjnych;

6) kardiomonitor;

19) kapnograf;

20) monitor zwiotczenia mi´Êniowego — 1 na 2 stanowiska znieczulenia;

21) monitor gazów anestetycznych — 1 na ka˝de stanowisko znieczulenia wraz z dodatkowym wyposa˝eniem stanowiska znieczulenia;

22) aparat do automatycznego pomiaru ciÊnienia krwi

metodà nieinwazyjnà;

7) pulsoksymetr;

23) sprz´t do inwazyjnego pomiaru ciÊnienia krwi —

1 na 4 stanowiska znieczulenia;

8) kapnograf — 1 na dwa stanowiska;

24) urzàdzenie do ogrzewania p∏ynów infuzyjnych;

9) aparat do automatycznego pomiaru ciÊnienia krwi

metodà nieinwazyjnà;

25) urzàdzenie do ogrzewania pacjenta — 1 na cztery

stanowiska.

10) respirator transportowy;

10. Aparatura anestezjologiczna stanowiska znieczulenia ogólnego z zastosowaniem sztucznej wentylacji p∏uc powinna byç wyposa˝ona ponadto w

11) materac do ogrzewania pacjentów w oddziale pediatrycznym — 2 na oddzia∏;

12) fonendoskop.

1) alarm nadmiernego ciÊnienia w uk∏adzie oddechowym;

9. Stanowisko znieczulenia powinno byç wyposa˝one w

2) alarm roz∏àczenia w uk∏adzie oddechowym;

1) aparat do znieczulenia ogólnego;

3) urzàdzenie ciàg∏ego pomiaru cz´stoÊci oddychania;

2) aparat do znieczulenia ogólnego z respiratorem

anestetycznym;

3) worek samorozpr´˝alny i rurki ustno-gard∏owe;

4) urzàdzenie ciàg∏ego pomiaru obj´toÊci oddechowych.

4) êród∏o tlenu, podtlenku azotu, powietrza i pró˝ni;

11. Sala pooperacyjna (wybudzeƒ) powinna byç

wyposa˝ona w

5) urzàdzenie do ssania;

1) wózek reanimacyjny i zestaw do konikotomii;

6) zestaw do intubacji dotchawicznej z rurkami intubacyjnymi i dwoma laryngoskopami;

2) defibrylator z mo˝liwoÊcià wykonania kardiowersji;

3) respirator z mo˝liwoÊcià regulacji st´˝enia tlenu

w zakresie 21—100 % — co najmniej 1 na sal´ pooperacyjnà (wybudzeƒ);

4) 1 stanowisko nadzoru pooperacyjnego.

12. Stanowisko nadzoru pooperacyjnego w sali

wybudzeƒ powinno byç wyposa˝one w

1) êród∏o tlenu, powietrza i pró˝ni;

2) aparat do pomiaru ciÊnienia krwi;

3) monitor EKG;

4) pulsoksymetr;

5) termometr.

IV. Oddzia∏ po∏o˝niczo-ginekologiczny

1. Oddzia∏, w zale˝noÊci od wielkoÊci szpitala, powinien dzieliç si´ na nast´pujàce pododdzia∏y lub odcinki

1) po∏o˝niczy aseptyczny;

2) patologii cià˝y;

3) ginekologiczny aseptyczny;

4) po∏o˝niczo-ginekologiczny;

Poz. 985

na zasadach okreÊlonych w cz´Êci VI ust. 7 pkt 1,

zapewniajàce kontakt wzrokowy i równoczeÊnie

izolacj´ dêwi´kowà;

2) pokój noworodków powinien byç po∏àczony

drzwiami z pokojami matek i wyposa˝ony w zestaw urzàdzeƒ do piel´gnacji noworodka;

3) wejÊcie do pokoju noworodków od strony korytarza powinno prowadziç przez Êluz´ umywalkowo-fartuchowà;

4) liczba ∏ó˝eczek w pokoju noworodków powinna

byç o jedno ∏ó˝eczko wi´ksza od sumy ∏ó˝ek w sàsiadujàcych z nim pokojach matek.

8. Pododdzia∏y (odcinki) po∏o˝nicze majà pokój

wypisowy dla matek i noworodków.

9. Dla pododdzia∏u (odcinka) ginekologii aseptycznej stosuje si´ wymagania jak dla oddzia∏ów o zunifikowanym uk∏adzie.

10. W pododdziale (odcinku) po∏o˝niczo-ginekologicznym septycznym pokoje ∏ó˝kowe nale˝y organizowaç jak na oddzia∏ach o zunifikowanym uk∏adzie.

11. Pokoje ∏ó˝kowe w pododdziale (odcinku) po∏o˝niczym septycznym powinny byç wyposa˝one

w ∏ó˝ka umo˝liwiajàce odebranie porodu.

5) obserwacyjno-septyczny.

2. Z oddzia∏em po∏o˝niczo-ginekologicznym powinien byç ÊciÊle zintegrowany oddzia∏ noworodkowy.

3. WejÊcie do pododdzia∏u (odcinka) po∏o˝niczego

aseptycznego powinno prowadziç przez Êluz´ umywalkowo-fartuchowà.

4. Pododdzia∏ (odcinek) po∏o˝niczy aseptyczny powinien mieç bezpoÊrednie po∏àczenie z zespo∏em porodowym, bez krzy˝owania si´ z innymi drogami ruchu wewnàtrzszpitalnego.

5. Pokoje ∏ó˝kowe na pododdziale (odcinku) po∏o˝niczym aseptycznym powinny byç urzàdzone w systemie

1) „matka z dzieckiem”, w którym pokoje przeznaczone sà dla maksymalnie dwóch matek i dwóch noworodków z mo˝liwoÊcià wstawienia trzeciego ∏ó˝eczka dla noworodka, lub

2) korespondencyjnym, w którym pokój noworodków umieszczony jest pomi´dzy dwoma pokojami

matek.

6. W systemie „matka z dzieckiem” pokoje sà wyposa˝one w zestaw urzàdzeƒ umo˝liwiajàcych mycie

i piel´gnacj´ niemowlàt.

7. W systemie korespondencyjnym

1) nale˝y stosowaç przeszklenie Êcian wewn´trznych

mi´dzy pokojami matek a pokojem noworodków

12. Pokój zabiegowy w pododdziale (odcinku) po∏o˝niczym septycznym powinien byç przystosowany

do odebrania porodu.

13. W pododdziale (odcinku) po∏o˝niczym septycznym nale˝y przewidzieç pokój dla noworodków; liczba

∏ó˝eczek powinna byç o jedno wi´ksza od sumy ∏ó˝ek

w pokojach matek.

V. Oddzia∏ noworodkowy

1. Oddzia∏ noworodkowy jest ÊciÊle zintegrowany

z pododdzia∏em (odcinkiem) po∏o˝nictwa aseptycznego.

2. W zale˝noÊci od przyj´tego systemu rozwiàzania pokoi ∏ó˝kowych na pododdziale (odcinku) po∏o˝nictwa aseptycznego powinny znajdowaç si´ odpowiednie pomieszczenia i urzàdzenia dla piel´gnacji

noworodków, zgodnie z wymaganiami okreÊlonymi

w cz´Êci IV ust. 6 i 7.

3. W oddziale powinny byç wyodr´bnione pokoje

noworodków obserwowanych oraz wczeÊniaków zlokalizowane przy pomieszczeniach dla noworodków

wymagajàcych specjalnej lub intensywnej opieki. Pokoje te powinny posiadaç Êluzy umywalkowo-fartuchowe.

4. W sàsiedztwie zespo∏u porodowego tworzy si´

odcinek intensywnej opieki noworodka oraz pomieszczenie dla noworodków wymagajàcych opieki poÊredniej i ciàg∏ej. Pomieszczenia te powinny byç poprzedzone Êluzami umywalkowo-fartuchowymi.

5. Liczb´ stanowisk noworodków w odcinku intensywnej opieki nale˝y ustalaç, przyjmujàc 1—1,5 stanowiska na 1 000 porodów rocznie.

Poz. 985

2) gdy szyba stanowi Êciank´ podzia∏u wewn´trznego pomieszczenia jednoprzestrzennego wydzielonego Êcianami wewn´trznymi o wymaganej klasie

odpornoÊci ogniowej.

VI. Oddzia∏ dzieci´cy

1. W ramach oddzia∏u dzieci´cego w szpitalu ogólnym powinien byç wydzielony pododdzia∏ lub odcinek

dzieci

1) m∏odszych do 3 lat;

2) Êrednich od 3 do 12 lat;

3) starszych od 12 do 18 lat.

2. Oddzia∏ dzieci´cy, w miar´ mo˝liwoÊci, powinien byç zlokalizowany na parterze lub pierwszym pi´trze szpitala i, jeÊli to mo˝liwe, po∏àczony bezpoÊrednio z poradnià dla dzieci chorych, tak aby mog∏a ona

pe∏niç równie˝ funkcj´ dzia∏u przyj´ç dla dzieci.

3. W oddziale dzieci´cym co najmniej 10 % ∏ó˝ek

powinno byç umieszczonych w separatkach.

4. W odcinku dzieci m∏odszych co najmniej 20 %

∏ó˝ek powinno byç przeznaczonych na separatki

(z miejscem na ∏ó˝ko matki), a pozosta∏e ∏ó˝ka powinny znajdowaç si´ w zespo∏ach 8—12-∏ó˝kowych,

wyposa˝onych w Êluz´ wejÊciowà z punktem piel´gniarskim. Liczba ∏ó˝ek w pokoju nie mo˝e przekraczaç 4.

5. Pokoje ∏ó˝kowe przeznaczone dla dzieci m∏odszych powinny byç wyposa˝one w zestaw urzàdzeƒ

umo˝liwiajàcych mycie i piel´gnacj´ niemowlàt.

6. Âciany oddzielajàce pokoje ∏ó˝kowe w pododdziale dzieci m∏odszych, jak równie˝ Êciany mi´dzy pokojami i punktem piel´gniarskim, powinny byç przeszklone w sposób umo˝liwiajàcy ciàg∏à obserwacj´

dzieci. W pododdziale dzieci m∏odszych drzwi do pokoi powinny byç przeszklone.

7. Do szklenia Êcianek, o których mowa w ust. 6,

nale˝y u˝ywaç szk∏a

9. W odcinku dzieci m∏odszych nale˝y urzàdziç kuchenk´ mlecznà zorganizowanà wed∏ug wymagaƒ

okreÊlonych w § 32 ust. 4 rozporzàdzenia.

10. W oddziale nale˝y przewidywaç dodatkowe

∏ó˝ka w pokojach dzieci lub w odr´bnym pomieszczeniu przeznaczone dla pobytu rodziców.

11. W oddziale powinna znajdowaç si´ szatnia oraz

natrysk z ust´pem dla rodziców.

12. Okna w pokojach, w których przebywajà dzieci,

powinny byç oszklone od wewnàtrz szk∏em o w∏aÊciwoÊciach okreÊlonych w ust. 7 pkt 1 i 2.

13. Okna, poza uchylnym nawietrzakiem górnym,

powinny byç zabezpieczone przed mo˝liwoÊcià otworzenia przez dzieci.

VII. Stacja dializ

1. Stacja dializ mo˝e byç jednostkà samodzielnà

lub stanowiç cz´Êç oddzia∏u nefrologicznego. W zak∏adach wpisanych do rejestru zak∏adów opieki zdrowotnej przed wejÊciem w ˝ycie rozporzàdzenia dopuszcza

si´ sytuowanie stacji przy oddziale chorób wewn´trznych.

2. Stacja dializ powinna mieç zapewniony ∏atwy

dost´p z zewnàtrz.

3. Stacja dializ stanowiàca samodzielnà jednostk´

powinna byç wyposa˝ona co najmniej w

1) odcinek ∏ó˝kowy wraz z niezb´dnymi pomieszczeniami towarzyszàcymi;

2) dzia∏ przyj´ç pacjenta, w sk∏ad którego wchodzà

szatnia i recepcja z rejestracjà oraz ust´p w przypadku braku w pobli˝u ust´pu ogólnie dost´pnego;

1) o podwy˝szonej wytrzyma∏oÊci na uderzenia;

3) niezb´dne pomieszczenia zaplecza administracyjno-technicznego i socjalnego.

2) t∏ukàcego si´ na drobne nieostre od∏amki;

4. W stacji dializ nale˝y przewidywaç pomieszczenie brudownika oraz regeneracji dializatorów.

3) posiadajàcego klas´ odpornoÊci ogniowej wymaganà dla obudowy poziomych dróg ewakuacyjnych — w przypadku gdy szyby stanowià jednoczeÊnie Êciany korytarza b´dàcego drogà ewakuacyjnà.

5. Stacja dializ powinna byç wyposa˝ona w urzàdzenia do uzdatniania wody zlokalizowane w pobli˝u

pokoi dializ.

8. Dopuszcza si´ przeszklenie bez klasy odpornoÊci

ogniowej w nast´pujàcych przypadkach

1) gdy szyba stanowi Êciank´ dodatkowego korytarza przebiegajàcego równolegle do korytarza

spe∏niajàcego w zakresie odpornoÊci ogniowej

wymagania dla obudowy poziomych dróg ewakuacyjnych;

6. Dializy otrzewnowe mogà byç wykonywane jedynie w wydzielonym na ten cel pomieszczeniu.

7. Dla chorych lub nosicieli infekcji krwiopochodnych powinno byç wydzielone stanowisko w odr´bnym pomieszczeniu.

8. Stanowisko nadzoru piel´gniarskiego powinno

zapewniaç personelowi bezpoÊredni kontakt wzrokowy z pacjentami.

VIII. Oddzia∏ zakaêno-obserwacyjny

1. Oddzia∏ powinien byç zlokalizowany w osobnym

pawilonie lub ca∏kowicie wydzielonym skrzydle budynku szpitala majàcym zapewniony bezpoÊredni dost´p z zewnàtrz. Dopuszcza si´ usytuowanie oddzia∏u

w cz´Êci budynku szpitalnego, z zapewnieniem izolacji

i oddzielenia dróg komunikacyjnych od pozosta∏ej cz´Êci oraz zapewnienia bezpoÊredniego dost´pu z zewnàtrz.

2. W przypadku gdy zlokalizowany w wydzielonym

pawilonie oddzia∏ ∏àczy si´ podziemnym tunelem z innymi budynkami szpitala (kuchnia, pralnia, budynek

patomorfologii), nale˝y zastosowaç Êluzy dla ludzi

i zaopatrzenia mi´dzy pawilonem a korytarzem ogólnodost´pnym ruchu wewnàtrzszpitalnego.

3. Âluza, o której mowa w ust. 2, powinna

1) umo˝liwiaç odbiór dostarczanych wózków z zewnàtrz przez personel oddzia∏owy;

Poz. 985

sal chorych i ni˝szego o 10 % w pokojach pacjentów

i innych pomieszczeniach oddzia∏u.

11. Powietrze powinno byç usuwane na zewnàtrz

z systemu wentylacyjnego oddzia∏u poprzez filtry zatrzymujàce bakterie, wirusy i ró˝nego rodzaju mikroczàsteczki.

12. Oddzia∏ powinien byç wyposa˝ony w urzàdzenia audiowizualne umo˝liwiajàce kontakt chorego

z odwiedzajàcym.

IX. Oddzia∏ chorób p∏uc i gruêlicy

1. Oddzia∏ powinien byç zlokalizowany w osobnym

pawilonie lub w wydzielonym skrzydle budynku szpitala, majàcym zapewniony bezpoÊredni dost´p z zewnàtrz. Dopuszcza si´ usytuowanie oddzia∏u w cz´Êci

budynku szpitalnego z zapewnieniem izolacji i oddzielenia dróg komunikacyjnych od pozosta∏ej cz´Êci oraz

zapewnienia bezpoÊredniego dost´pu z zewnàtrz.

2) byç wyposa˝ona w wentylacj´ mechanicznà z nadciÊnieniem w stosunku do sàsiednich korytarzy.

2. Do oddzia∏u stosuje si´ odpowiednio wymagania dotyczàce oddzia∏u zakaêno-obserwacyjnego okreÊlone w cz´Êci VIII ust. 4—6 oraz 8 i 9.

4. Oddzia∏ powinien mieç w∏asny dzia∏ przyj´ç oraz

pomieszczenia dezynfekcji i przygotowania ∏ó˝ek.

X. Oddzia∏ opieki dziennej

5. Poradnie chorób zakaênych powinny byç usytuowane w bezpoÊrednim sàsiedztwie oddzia∏u. Nie dotyczy to oddzia∏ów w zak∏adach wpisanych do rejestru

zak∏adów opieki zdrowotnej przed wejÊciem w ˝ycie

rozporzàdzenia.

6. Odcinek obserwacyjny powinien sk∏adaç si´

z pokoi 1-∏ó˝kowych z osobnymi wejÊciami z zewnàtrz

budynku.

7. Wszystkie pokoje ∏ó˝kowe powinny byç wyposa˝one w

1) umywalki;

1. Oddzia∏ opieki dziennej przeznaczony jest do

udzielenia Êwiadczeƒ o charakterze diagnostycznym,

leczniczym i rehabilitacyjnym w ciàgu dnia, bez hospitalizacji ca∏odobowej.

2. Oddzia∏ opieki dziennej w zale˝noÊci od potrzeb,

mo˝e byç organizowany w formie

1) samodzielnej jednostki;

2) odcinka w oddziale stacjonarnym;

3) sali opieki dziennej w oddziale stacjonarnym.

2) wejÊciowe Êluzy umywalkowo-fartuchowe od strony korytarza;

3. Usytuowanie oddzia∏u w szpitalu powinno

umo˝liwiaç ∏atwe dojÊcie dla pacjentów z zewnàtrz

oraz ∏atwy dost´p do dzia∏ów diagnostycznych.

3) pomieszczenia higieniczno-sanitarne z miskami

ust´powymi, natryskami, umywalkami i myjkami-dezynfektorami basenów, dost´pne bezpoÊrednio

z pokoju.

4. W zale˝noÊci od potrzeb oddzia∏ opieki dziennej

mo˝e mieç profil diagnostyczny, terapeutyczny lub inny.

8. WyjÊcie z cz´Êci czystej szatni dla personelu

przeznaczonej na odzie˝ domowà powinno si´ znajdowaç poza strefà pomieszczeƒ zwiàzanych z dzia∏alnoÊcià oddzia∏u.

5. W oddziale opieki dziennej o profilu diagnostycznym mogà byç organizowane pomieszczenia do

szybkiej diagnostyki specjalistycznej w zakresie zale˝nym od rodzaju przewidywanych badaƒ diagnostycznych.

9. W oddziale nale˝y przewidzieç pomieszczenie

dla wst´pnej dezynfekcji sprz´tu przekazywanego do

centralnej sterylizatorni.

10. System wentylacji powinien uniemo˝liwiaç

rozprzestrzenianie si´ chorób drogà powietrznà przez

wytworzenie gradientu ciÊnienia w sposób powodujàcy powstawanie najwy˝szego ciÊnienia w korytarzach

oddzia∏u, ni˝szego o 5 % w Êluzach prowadzàcych do

6. W oddziale opieki dziennej prowadzàcym chemioterapi´ nale˝y organizowaç pokój przygotowania

wlewów cytostatycznych wyposa˝ony zgodnie z przepisami § 34 rozporzàdzenia.

7. Pokoje pobytu pacjentów nale˝y przewidywaç

maksymalnie 5-∏ó˝kowe o powierzchni zgodnej z przepisami § 18 rozporzàdzenia.

8. Pokoje pobytu pacjentów mogà byç wyposa˝one, w zale˝noÊci od profilu, w

1) bezpoÊrednie dojÊcie dla pacjentów z zewnàtrz lub

przez dzia∏ przyj´ç szpitala;

1) ∏ó˝ka lub

2) dost´p do zespo∏u operacyjnego i dzia∏ów diagnostycznych;

2) cz´Êciowo w ∏ó˝ka, a cz´Êciowo w fotele wypoczynkowe w przypadku oddzia∏u opieki dziennej

o profilu diagnostycznym lub terapeutycznym.

3) pomieszczenia zabiegowe, je˝eli jest to konieczne

ze wzgl´du na rodzaj przewidywanych zabiegów;

9. Pokoje pobytu pacjentów w oddziale opieki

dziennej dla dzieci powinny byç wyposa˝one, poza

miejscami dla dzieci, w fotele dla opiekunów.

10. Oddzia∏ opieki dziennej powinien, w zale˝noÊci

od potrzeb, posiadaç

1) pomieszczenia pomocnicze wymienione w cz´Êci II

ust. 3;

2) szatnie odzie˝y wierzchniej dla pacjentów i osób

towarzyszàcych;

3) poczekalnie.

XI. Oddzia∏ chirurgii jednego dnia

1. Oddzia∏ chirurgii jednego dnia przeznaczony jest

do udzielania Êwiadczeƒ zdrowotnych o charakterze

chirurgicznym w ciàgu jednego dnia z mo˝liwoÊcià

czasowego pobytu na oddziale nieprzekraczajàcego

24 godzin.

2. Do oddzia∏u stosuje si´ odpowiednio wymagania okreÊlone w cz´Êci X ust. 2 i 3.

3. Oddzia∏ stanowiàcy samodzielnà jednostk´ powinien byç wyposa˝ony co najmniej w

1) zespó∏ operacyjny sk∏adajàcy si´ co najmniej

z 1 sali operacyjnej, urzàdzony zgodnie z wymaganiami okreÊlonymi w cz´Êci XIII;

2) pokój wybudzeƒ;

3) inne pomieszczenia zabiegowe w zale˝noÊci od rodzaju przewidywanych zabiegów;

4) podr´cznà sterylizatorni´, gdy korzystanie z centralnej sterylizatorni jest utrudnione;

5) odcinek lub pokój ∏ó˝kowy pooperacyjny przewidziany do przebywania w nim pacjentów poni˝ej

24 godzin, wraz z niezb´dnymi pomieszczeniami

towarzyszàcymi;

6) pokój lekarza dy˝urnego z w´z∏em sanitarnym;

7) dzia∏ przyj´ç pacjenta, w którego sk∏ad wchodzà

szatnia i recepcja oraz ust´p w przypadku braku

w pobli˝u ust´pu ogólnodost´pnego;

8) niezb´dne pomieszczenia zaplecza administracyjno-technicznego i socjalnego.

4. Oddzia∏ b´dàcy cz´Êcià lub odcinkiem w wi´kszym oddziale stacjonarnym powinien posiadaç

4) szatni´ dla pacjentów przy wejÊciu na oddzia∏.

XII. Oddzia∏ psychiatryczny

1. Oddzia∏ powinien mieç dost´p do terenu przeznaczonego na cele terapeutyczno-rekreacyjne.

2. Oddzia∏ powinien dysponowaç pomieszczeniami terapeutyczno-rehabilitacyjnymi oraz salà pobytu

dziennego z jadalnià.

3. Drzwi wejÊciowe na oddzia∏ powinny byç zabezpieczone w sposób uniemo˝liwiajàcy niekontrolowane opuszczenie oddzia∏u.

4. Pokoje ∏ó˝kowe nie powinny byç wi´ksze ni˝ dla

5 pacjentów.

5. W pokojach ∏ó˝kowych drzwi powinny otwieraç

si´ na zewnàtrz, a w przypadku otwierania do wewnàtrz konstrukcja drzwi powinna umo˝liwiaç ich

otwarcie w przypadku zablokowania od wewnàtrz pomieszczenia.

6. Okna w pokojach, w których przebywajà pacjenci, powinny byç oszklone od wewnàtrz szk∏em hartowanym. Okna, poza uchylnym górnym nawietrzakiem,

powinny byç zabezpieczone przed mo˝liwoÊcià otworzenia przez pacjentów.

7. Ponadto w oddziale psychiatrycznym ogólnym

1) poza cz´Êcià terapeutyczno-rehabilitacyjnà powinny byç wydzielone odcinki obserwacyjno-diagnostyczne lub pokoje obserwacyjne;

2) cz´Êç obserwacyjno-diagnostyczna mo˝e byç wyposa˝ona w jednoosobowà separatk´ o powierzchni co najmniej 12,0 m2, spe∏niajàcà nast´pujàce wymagania

a) drzwi masywne metalowe lub drewniane wy∏o˝one obustronnie odpornà na niszczenie wyk∏adzinà, otwierajàce si´ na zewnàtrz z okienkiem

obserwacyjnym szklonym szk∏em hartowanym,

wyposa˝one w podwójny system zamykania od

zewnàtrz (zasuwa i zamek na klucz) bez klamki

od wewnàtrz,

b) Êciany i pod∏oga g∏adkie, jasne, wy∏o˝one wyk∏adzinà odpornà na zniszczenie,

c) oÊwietlenie przez naÊwietle nad drzwiami zabezpieczone szk∏em hartowanym, lampa i ˝arówka powinny byç dost´pne wy∏àcznie od zewnàtrz separatki,

d) kana∏ wentylacji grawitacyjnej niedost´pny dla

osoby izolowanej,

e) ogrzewanie pod∏ogowe lub grzejnik we wn´ce

zas∏oni´tej trudnym do usuni´cia ekranem metalowym uniemo˝liwiajàcym dost´p osoby izolowanej do grzejnika,

f) separatka powinna posiadaç w∏asne pomieszczenie higieniczno-sanitarne wyposa˝one w misk´ ust´powà, natrysk i umywalk´ odporne na

umyÊlne zniszczenia,

g) materac niepalny, odporny na niszczenie,

h) system telewizji przemys∏owej z kamerà niedost´pnà dla osoby izolowanej, zabezpieczonà

przed uszkodzeniem;

3) w pokojach ∏ó˝kowych na odcinkach obserwacyjnych lub w pokojach obserwacyjnych oraz separatkach wypusty instalacji elektrycznych, poza

oÊwietleniem sufitowym, powinny znajdowaç si´

na zewnàtrz tych pokoi od strony korytarza;

Poz. 985

k∏adach do 50 ∏ó˝ek mo˝na nie stosowaç Êluzy materia∏owej.

3. W obr´bie zespo∏u powinna byç zachowana zasada rozdzia∏u ruchu czystego pracowników, pacjentów i materia∏u czystego od ruchu brudnego materia∏u zu˝ytego, brudnych narz´dzi, brudnej bielizny i odpadów pooperacyjnych.

4. Sala operacyjna powinna mieç bezpoÊrednie

po∏àczenie z cz´Êcià brudnà zespo∏u dla usuwania zu˝ytego materia∏u, z zachowaniem ruchu jednokierunkowego.

5. Pomi´dzy cz´Êcià brudnà i czystà zespo∏u nale˝y urzàdziç Êluz´ umywalkowo-fartuchowà i pomieszczenie lub stanowisko mycia sprz´tów. Dopuszcza si´

po∏àczenie obu tych funkcji w jednym pomieszczeniu.

4) w pokojach ∏ó˝kowych, innych ni˝ okreÊlone w

pkt 3, mo˝na umieszczaç tylko wy∏àczniki oÊwietlenia, natomiast pozosta∏e wypusty instalacji elektrycznych powinny znajdowaç si´ na zewnàtrz

tych pokoi.

6. W zak∏adach do 50 ∏ó˝ek dopuszcza si´ ewakuacj´ u˝ytych narz´dzi tà samà drogà, którà dostarcza

si´ materia∏ czysty i sterylny, pod warunkiem wykonania wst´pnej dezynfekcji narz´dzi w wydzielonym pomieszczeniu na terenie bloku operacyjnego i zastosowania szczelnych opakowaƒ transportowych.

8. Oddzia∏ psychiatryczny w szpitalu ogólnym powinien byç zlokalizowany w osobnym pawilonie lub

w wydzielonym skrzydle budynku szpitala, nie wy˝ej

ni˝ na drugiej kondygnacji nadziemnej.

7. Dopuszcza si´ równie˝ transport narz´dzi ska˝onych w szczelnym opakowaniu z zamkni´ciem nieodwracalnym.

9. Wymaganie, o którym mowa w ust. 8, nie dotyczy oddzia∏ów w zak∏adach opieki zdrowotnej wpisanych do rejestru zak∏adów opieki zdrowotnej przed

dniem wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia.

8. W zak∏adach do 50 ∏ó˝ek dopuszcza si´ ewakuacj´ brudnej bielizny, odpadów, ska˝onych materia∏ów pooperacyjnych itp. tà samà drogà, którà dostarcza si´ materia∏ czysty i sterylny, ale z jednoczesnym

zachowaniem rozdzia∏u czasowego. Transport tych

materia∏ów na zewnàtrz bloku operacyjnego i szpitala

powinien odbywaç si´ co najmniej w jednym opakowaniu transportowym (np. zamkni´te wózki).

10. Oddzia∏ psychiatryczny w szpitalu ogólnym powinien byç ponadto wyposa˝ony w

1) osobny dzia∏ przyj´ç, sk∏adajàcy si´ z

a) poczekalni,

b) boksu rejestracji,

c) gabinetu badaƒ lekarskich,

d) ∏azienki, lub

2) co najmniej gabinet przyj´ç dla pacjentów z pobudzeniem psychoruchowym zagra˝ajàcych bezpoÊrednio sobie lub innym.

11. W oddziale psychogeriatrycznym pomieszczenia i wyposa˝enie, w tym sanitarne, powinny byç dostosowane do potrzeb osób niepe∏nosprawnych.

XIII. Zespó∏ operacyjny

1. Pacjenci powinni byç dowo˝eni do zespo∏u operacyjnego przez Êluz´ dla pacjenta, a pracownicy powinni przechodziç przez Êluzy szatniowe.

2. W celu dostarczania do zespo∏u operacyjnego

czystych materia∏ów zespó∏ ten powinien byç wyposa˝ony w Êluz´ materia∏owà, wykorzystywanà równoczeÊnie do krótkotrwa∏ego ich przechowywania. W za-

9. Transport materia∏u czystego i brudnego odbywa si´ korytarzami i dêwigami ogólnego u˝ytku, pod

warunkiem uszczelnienia Êrodków transportu (odpowiednie wózki).

10. Pracownicy powinni wchodziç do sal operacyjnych przez pomieszczenie przygotowawcze dla personelu, a dla pacjentów nale˝y urzàdziç pokój przygotowania chorego. Dopuszcza si´ wspólne pomieszczenie

przygotowania chorego dla kilku sal operacyjnych

o takim samym stopniu czystoÊci zabiegów.

11. W zespole mogà byç wydzielone strefy sal operacyjnych septycznych, aseptycznych lub sal o wysokiej aseptyce — w przypadku oddzia∏ów neurochirurgii lub kardiochirurgii.

12. W sk∏ad zespo∏u wchodzi równie˝

1) podr´czna sterylizatornia — je˝eli jest to uzasadnione;

2) pomieszczenie przewoênej aparatury diagnostycznej;

3) magazyn sprz´tu i aparatury.

13. Zespó∏ powinien byç wyposa˝ony w sal´ pooperacyjnà wed∏ug wskaênika 1—1,5 ∏ó˝ka na 1 stó∏

operacyjny.

14. Dla pracowników powinien byç urzàdzony co

najmniej 1 pokój wypoczynkowy.

15. Na ka˝de 30—50 ∏ó˝ek zabiegowych w szpitalu

powinna przypadaç co najmniej 1 sala operacyjna.

16. Powierzchnia sali operacyjnej powinna wynosiç co najmniej 35,0 m2.

XIV. Zespó∏ porodowy aseptyczny

1. Zespó∏ powinien byç zlokalizowany w bezpoÊrednim sàsiedztwie pododdzia∏u po∏o˝nictwa aseptycznego, z którym powinien byç po∏àczony drogà oddzielonà od ruchu wewnàtrzszpitalnego.

2. Zespó∏ powinien byç urzàdzony w sposób zapewniajàcy post´powy ciàg funkcji.

3. Pracownicy powinni wchodziç do zespo∏u przez

Êluz´ umywalkowo-fartuchowà.

4. Sale porodowe mogà byç urzàdzone jako jednostanowiskowe.

5. W obr´bie sali porodowej powinno znajdowaç

si´

1) stanowisko pierwszej piel´gnacji i resuscytacji noworodka o powierzchni co najmniej 8,0 m2;

2) stanowisko dy˝uru po∏o˝nej.

6. Na ka˝de 10 ∏ó˝ek pododdzia∏u po∏o˝niczego

aseptycznego nale˝y urzàdziç 1 stanowisko porodowe.

7. W sk∏ad zespo∏u powinna wchodziç 1 sala operacyjna ze stanowiskiem resuscytacji noworodka oraz

z pokojem przygotowania personelu, a przy liczbie

stanowisk porodowych powy˝ej 5 — równie˝ 1 pokój

zabiegowy oraz podr´czna sterylizatornia, je˝eli jest to

uzasadnione.

8. W zespole powinno znajdowaç si´ pomieszczenie przeznaczone dla po∏o˝nic i noworodka w pierwszych godzinach ˝ycia, po porodach powik∏anych.

9. Pomieszczenia porodów rodzinnych stanowià

cz´Êç sk∏adowà zespo∏u porodowego.

10. Pomieszczenia porodów rodzinnych powinny

byç dost´pne dla rodzin z w´z∏a komunikacji ogólnej

w sposób uniemo˝liwiajàcy ich dost´p do innych pomieszczeƒ zespo∏u porodowego. Dost´p personelu do

tych pomieszczeƒ nie powinien krzy˝owaç si´ z ruchem rodzin.

11. Z pomieszczeƒ porodów rodzinnych powinien

byç ∏atwy dost´p do sali operacyjnej, o której mowa

w ust. 7.

12. Przy zespole porodów rodzinnych powinno

znajdowaç si´ stanowisko pierwszej piel´gnacji i resu-

Poz. 985

scytacji noworodka, je˝eli nie ma mo˝liwoÊci korzystania ze stanowiska, o którym mowa w ust. 5 pkt 1.

13. Dla osób towarzyszàcych rodzàcym nale˝y

przeznaczyç pokój — poczekalni´, dost´pny z w´z∏a

komunikacji ogólnej bez potrzeby wchodzenia na korytarz wewn´trzny zespo∏u, z pomieszczeniem higieniczno-sanitarnym (ust´p i umywalka).

14. W sali porodów rodzinnych pod∏ogi, Êciany

i meble powinny mieç zmywalne powierzchnie przystosowane do dezynfekcji.

15. Powierzchnia sali porodów rodzinnych oraz sali jednostanowiskowej powinna wynosiç co najmniej

20,0 m2, a przy sali wielostanowiskowej co najmniej

18,0 m2 na jedno stanowisko.

XV. Pracownia badaƒ endoskopowych

1. W sk∏ad pracowni badaƒ endoskopowych wchodzà nast´pujàce pomieszczenia

1) pokój badaƒ górnego odcinka przewodu pokarmowego (gastroskopie);

2) pokój badaƒ dolnego odcinka przewodu pokarmowego (kolonoskopie, sigmoidoskopie i rektoskopie) wyposa˝ony w kabin´ higienicznà;

3) zmywalnia usytuowana mi´dzy pomieszczeniami,

o których mowa w pkt 1 i 2, wyposa˝ona w urzàdzenia do mycia i dezynfekcji termiczno-chemicznej endoskopów w sposób technologicznie powtarzalny oraz szafy do przechowywania endoskopów w pozycji wiszàcej, wyposa˝ona w wentylacj´ mechanicznà nawiewno-wyciàgowà;

4) pokój personelu;

5) sala wybudzeniowa na 2—3 miejsca dla pobytu

pacjentów do 2 godzin po znieczuleniu.

2. W przypadku wykonywania zabiegów na drogach ˝ó∏ciowych i trzustkowych w pracowni powinien

znajdowaç si´ wydzielony pokój badaƒ z aparatem

rentgenowskim. Zabiegi te mogà byç wykonywane

równie˝ w pracowni obrazowej.

3. Dopuszcza si´ wykonywanie wszystkich rodzajów badaƒ w jednym pokoju, pod warunkiem ˝e badania górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego sà przeprowadzane z zachowaniem rozdzia∏u czasowego dla poszczególnych rodzajów badaƒ.

4. Dopuszcza si´ usytuowanie zmywalni nieumieszczonej mi´dzy gabinetami, pod warunkiem zapewnienia transportu endoskopów ska˝onych i zdezynfekowanych w szczelnie zamykanych pojemnikach.

5. W zmywalni, o której mowa w ust. 4, nale˝y dodatkowo zamontowaç urzàdzenia do mycia i dezynfekcji pojemników transportowych w sposób technologicznie powtarzalny.

6. Narz´dzia stanowiàce wyposa˝enie endoskopów u˝ywane do wykonywania biopsji i zabiegów powinny byç przed u˝yciem sterylizowane i przechowywane jako wyrób sterylny.

7. Do badaƒ zabiegów endoskopowych mo˝na

u˝ywaç wy∏àcznie endoskopów ze szczelnà optykà.

XVI. Medyczne laboratorium diagnostyczne

1. Pobieranie materia∏u do badaƒ od pacjentów

stacjonarnych odbywa si´ na oddzia∏ach w pokojach

zabiegowych.

2. Pokój pobierania materia∏u do badaƒ powinien

mieç powierzchni´ co najmniej 6,0 m2, je˝eli znajduje

si´ w nim jedno stanowisko do pobraƒ krwi. Pokój ten

wraz z pokojem wydawania wyników, przeznaczone

dla pacjentów ambulatoryjnych, powinny byç dla nich

∏atwo dost´pne w sposób uniemo˝liwiajàcy przedostawanie si´ do innych pomieszczeƒ zak∏adu.

3. Pomieszczenia, o których mowa w ust. 2, wraz

z poczekalnià mogà byç zlokalizowane na terenie przychodni poza laboratorium.

4. W laboratorium wyodr´bnia si´

1) pomieszczenia g∏ówne;

2) pomieszczenia specjalne;

Poz. 985

1) pokój pobraƒ oddzielony od pomieszczeƒ laboratoryjnych;

2) poczekalnia i urzàdzenia higieniczno-sanitarne dla

pacjentów;

9. Pomieszczenia okreÊlone w ust. 4—8 znakuje si´

w sposób umo˝liwiajàcy ich identyfikacj´ oraz zgodnie z wymogami dotyczàcymi bezpieczeƒstwa.

10. W pomieszczeniach do wykonywania czynnoÊci diagnostyki laboratoryjnej bie˝àco kontroluje si´

warunki mogàce mieç wp∏yw na wyniki badaƒ.

11. W pracowniach s∏u˝àcych do wykonywania

czynnoÊci diagnostyki laboratoryjnej nale˝y przewidywaç wentylacj´ mechanicznà nawiewno-wyciàgowà.

12. WysokoÊç pracowni powinna wynosiç co najmniej 3,0 m w Êwietle. Dopuszcza si´ zmniejszenie

wysokoÊci o 5 %.

13. Pod∏ogi w pracowniach sà ∏atwo zmywalne,

odporne na dzia∏anie Êrodków chemicznych i dezynfekcyjnych, wykonane z materia∏ów antypoÊlizgowych

i antyelektrostatycznych.

14. W cz´Êci laboratorium wymagajàcej cz´stej dezynfekcji Êciany powinny byç wykoƒczone materia∏ami trwa∏ymi, nienasiàkliwymi i odpornymi na dzia∏anie Êrodków dezynfekcyjnych do wysokoÊci co najmniej 2,0 m.

3) pomieszczenia socjalne;

4) pomieszczenia s∏u˝àce do obs∏ugi pacjentów,

w przypadku gdy na terenie laboratorium jest równie˝ pobierany materia∏ do badaƒ.

5. W sk∏ad pomieszczeƒ g∏ównych wchodzà

1) punkt przyj´ç materia∏u do badaƒ;

2) punkt rozdzia∏u materia∏u do badaƒ;

3) pomieszczenia do wykonywania czynnoÊci diagnostyki laboratoryjnej;

4) pomieszczenia administracyjne.

6. W sk∏ad pomieszczeƒ specjalnych wchodzà

1) pomieszczenia magazynowe zapewniajàce zachowanie w∏aÊciwoÊci fizycznych i chemicznych sk∏adowanych i przechowywanych odczynników, trucizn, odpadów radioaktywnych i drobnego sprz´tu;

15. Sto∏y i meble laboratoryjne powinny byç wykonane z g∏adkiego wodoodpornego materia∏u.

XVII. Laboratorium mikrobiologiczne

1. Laboratorium powinno znajdowaç si´ w miar´

mo˝liwoÊci w sàsiedztwie laboratorium diagnostycznego. Lokalizacja pomieszczeƒ powinna zabezpieczaç

przed ryzykiem zanieczyszczeƒ wynikajàcych z krzy˝owania si´ dróg obiegu materia∏u i sprz´tu ska˝onego

i nieska˝onego.

2. Szpital mo˝e korzystaç z pracowni mikrobiologicznej zlokalizowanej w innym zak∏adzie opieki zdrowotnej.

3. WejÊcie pracowników do laboratorium powinno

odbywaç si´ przez Êluz´ szatniowà.

7. W sk∏ad pomieszczeƒ socjalnych wchodzà,

w szczególnoÊci, pokoje socjalne, urzàdzenia higieniczno-sanitarne oraz szatnie dla personelu.

4. W laboratorium, oprócz pomieszczeƒ wymienionych w cz´Êci XVI ust. 4, powinny znajdowaç si´ pomieszczenia wyposa˝one w odpowiednie urzàdzenia

i sprz´t, w których zapewnia si´ sterylizacj´ pod∏o˝y

i szk∏a, w przypadku koniecznoÊci sterylizacji pod∏o˝y

i stosowania szk∏a wielokrotnego u˝ytku, jak równie˝

niszczenia kultur bakteryjnych i unieszkodliwiania innych odpadów niebezpiecznych pod wzgl´dem epidemiologicznym. Ciàg technologiczny w tych pomieszczeniach powinien zapewniç wydzielenie, poprzez fizyczny i funkcjonalny podzia∏, stref brudnej i czystej.

8. W sk∏ad pomieszczeƒ s∏u˝àcych do obs∏ugi pacjentów wchodzà

5. W zale˝noÊci od zakresu dzia∏ania zak∏adu, w laboratorium mikrobiologicznym powinny znajdowaç

2) pomieszczenia pomocnicze w zale˝noÊci od zakresu wykonywanych badaƒ zgodnie ze standardami

medycznych laboratoriów diagnostycznych.

si´ pracownie: wirusologiczna, bakteriologiczna, mykologiczna oraz parazytologiczna.

6. Prosektura sekcyjna powinna byç dost´pna

przez Êluz´ szatniowà.

6. Pracownia przygotowania pod∏o˝y i odczynników oraz pracownie: wirusologiczna, bakteriologiczna

i mykologiczna powinny byç wyposa˝one w lo˝e laminarne co najmniej drugiej klasy.

7. W sk∏ad laboratorium histopatologicznego i cytologicznego powinny wchodziç nast´pujàce pomieszczenia

7. Pracownie laboratorium powinny byç wyposa˝one w wentylacj´ nawiewno-wywiewnà zapewniajàcà odpowiedni stopieƒ oczyszczania zarówno powietrza nawiewanego, jak równie˝ usuwanego z pomieszczeƒ.

8. Zmywalnia powinna byç wyposa˝ona w

1) stó∏ zlewozmywakowy;

2) automatycznà myjni´ do mycia szk∏a laboratoryjnego z opcjà ostatecznego p∏ukania wodà oczyszczonà (aqua purificata w rozumieniu Farmakopei

Polskiej).

1) pracownia formalinowa;

2) pomieszczenia aparaturowe;

3) pracownia obróbki preparatów histologicznych;

4) pracownia mikroskopowa;

5) pracownia cytologiczna;

6) pracownia technik specjalnych (histochemicznych,

immunohistochemicznych, immunocytochemicznych i innych);

7) pomieszczenia administracyjno-socjalne.

9. Woda oczyszczona mo˝e byç produkowana na

terenie zak∏adu lub dostarczana z centralnej stacji

uzdatniania.

8. W szpitalu, który nie posiada prosektury, powinno byç pomieszczenie ch∏odni, przygotowania i wydawania zw∏ok oraz kancelaria, a tak˝e ust´p dla interesantów.

10. Transport pod∏o˝y oraz materia∏ów do analiz

poza obr´bem poszczególnych pracowni powinien

odbywaç si´ w naczyniach szczelnie zamkni´tych.

XIX. Zak∏ad rehabilitacji

XVIII. Zak∏ad patomorfologii

1. Sale masa˝u suchego, parafinowania, krioterapii, terapii zaj´ciowej i çwiczeƒ samoobs∏ugi powinny

byç zlokalizowane w pobli˝u sal kinezyterapii.

1. W sk∏ad zak∏adu patomorfologii wchodzà

w szczególnoÊci

1) prosektura (cz´Êç sekcyjna);

2) pracownia histologiczna;

3) pracownia cytologiczna;

4) pomieszczenia administracyjno-socjalne (szatnia,

ust´py, jadalnia).

2. Zak∏ad patomorfologii powinien byç zlokalizowany w wydzielonym budynku lub w budynku g∏ównym szpitala.

3. Dojazd wózków ze zw∏okami powinien prowadziç wewn´trznym korytarzem lub tunelem podziemnym. W zak∏adach wpisanych do rejestru zak∏adów opieki zdrowotnej przed dniem wejÊcia w ˝ycie

rozporzàdzenia, a tak˝e w zak∏adach do 50 ∏ó˝ek, dopuszcza si´ odst´pstwo od wymagania tunelu.

4. Do zak∏adu powinny prowadziç osobne wejÊcia

dla personelu, przywo˝onych zw∏ok, rodziny zmar∏ego

i wydawania zw∏ok.

5. Dojazd do sali wydawania zw∏ok nie mo˝e byç

widoczny z okien oddzia∏ów ∏ó˝kowych, przychodni

i innych cz´Êci szpitala dost´pnych dla pacjentów,

z wyjàtkiem obiektów istniejàcych, w których warunki

lokalowe nie pozwalajà na takà izolacj´.

2. Przed salami çwiczeƒ, hydroterapii, pomieszczeniami krioterapii, p∏ywalni oraz wymagajàcymi rozebrania si´ powinny byç urzàdzone szatnie oraz zespo∏y sanitarne dla pacjentów (natryski, umywalki i ust´py).

3. Liczb´ szafek w szatni oraz wielkoÊç zespo∏ów

sanitarnych nale˝y ustalaç w zale˝noÊci od liczby stanowisk zabiegowych i przewidywanej ich przepustowoÊci.

4. Pomieszczenia hydroterapii powinny byç zlokalizowane w kondygnacji parteru, nad przestrzenià instalacyjnà. Dopuszcza si´ lokalizacj´ pomieszczeƒ hydroterapii, z wyjàtkiem p∏ywalni, na innej kondygnacji

ni˝ parter. W takim przypadku w pomieszczeniach tych

nale˝y zapewniç skutecznà izolacj´ przeciwwilgociowà, a tak˝e wentylacj´ nawiewno-wyciàgowà z podciÊnieniem.

5. Pomieszczenia Êwiat∏olecznictwa i elektrolecznictwa, je˝eli nie sà osobnymi pomieszczeniami, powinny byç oddzielone Êciankami do wysokoÊci co najmniej 2,0 m, umo˝liwiajàcymi stosowanie wspólnej

wentylacji mechanicznej w pomieszczeniu.

6. Diatermie krótkofalowe i mikrofalowe powinny

byç instalowane w oddzielnych pomieszczeniach

(boksach), odpowiednio zabezpieczonych przed szkodliwym oddzia∏ywaniem na otoczenie.

7. W pobli˝u pokoju parafinowania powinno byç

pomieszczenie przeznaczone do przygotowywania parafiny (kuchenka parafinowa) wyposa˝one w wentylacj´ mechanicznà wyciàgowà.

racyjnych i zabiegowych, za∏adunku przygotowanych wsadów do sterylizatorów, gromadzenia narz´dzi fabrycznie nowych, tworzenia i archiwizacji

dokumentacji procesów sterylizacji;

8. Pomieszczenia przeznaczone do rehabilitacji powinny byç zlokalizowane w sposób zapewniajàcy dost´p osobom niepe∏nosprawnym, w tym poruszajàcym si´ na wózkach inwalidzkich.

3) sterylnà, przeznaczonà do wy∏adunku wysterylizowanych materia∏ów ze sterylizatorów, ich magazynowania i wydawania na oddzia∏y szpitalne lub

odbiorcom spoza szpitala.

XX. Centralna sterylizatornia

8. Pakietowanie narz´dzi i bielizny powinno odbywaç si´ w oddzielnych pomieszczeniach.

1. W szpitalu nale˝y zapewniç sta∏e zaopatrzenie

w materia∏y sterylne.

2. W zale˝noÊci od przyj´tych rozwiàzaƒ lokalnych

materia∏y sterylne mogà byç dostarczane bàdê ze sterylizatorni zlokalizowanej poza zaopatrywanym obiektem posiadajàcej system zarzàdzania jakoÊcià (ISO lub

GMP) i gwarantujàcej wykonanie wyrobu sterylnego,

bàdê z centralnej sterylizatorni zorganizowanej w ramach zaopatrywanego zak∏adu.

3. W przypadku zaopatrywania zak∏adu ze sterylizatorni zlokalizowanej poza zak∏adem, w zak∏adzie powinno byç pomieszczenie przeznaczone dla ekspedycji

materia∏u ska˝onego oraz odbioru materia∏u sterylnego, jak równie˝ pomieszczenie wyposa˝one w myjni´-dezynfektor przeznaczonà do mycia wózków i innych

elementów transportowych.

4. W przypadku urzàdzania centralnej sterylizatorni w ramach zak∏adu powinna ona byç wyposa˝ona

w urzàdzenia do wyja∏awiania sprz´tu, aparatury, narz´dzi, bielizny operacyjnej, materia∏ów opatrunkowych i innych elementów tego wymagajàcych oraz

dezynfekowania wózków i pojemników s∏u˝àcych do

transportu materia∏ów poddawanych sterylizacji.

5. Centralna sterylizatornia musi mieç dogodne

po∏àczenia z zespo∏em operacyjnym oraz mieç ∏atwy

dost´p z innych jednostek organizacyjnych szpitala

oraz w miar´ mo˝liwoÊci z zewnàtrz.

6. Transport materia∏ów sterylnych i ska˝onych

mi´dzy centralnà sterylizatornià i oddzia∏ami powinien odbywaç si´ w szczelnych wózkach lub pojemnikach. SzczelnoÊç transportu powinna byç dostosowana do stopnia czystoÊci dróg transportowych.

7. Centralna sterylizatornia powinna byç podzielona na trzy strefy

1) brudnà, przeznaczonà do przyjmowania, sortowania, mycia, dezynfekcji wst´pnej i w∏aÊciwej narz´dzi chirurgicznych, aparatury medycznej, mycia

i dezynfekcji wózków i elementów transportowych, gromadzenia narz´dzi fabrycznie nowych

oraz przechowywania zapasów Êrodków dezynfekcyjnych i przygotowywania z nich roztworów roboczych;

2) czystà, przeznaczonà do suszenia wydezynfekowanych narz´dzi i aparatury, przeglàdania i sk∏adania

bielizny operacyjnej, pakietowania zestawów ope-

9. Rozwiàzanie przestrzenne powinno zapewniaç

ruch post´powy obrabianych materia∏ów od strefy

brudnej do sterylnej.

10. WejÊcie personelu centralnej sterylizatorni ze

strefy czystej do strefy brudnej i sterylnej powinno

prowadziç przez Êluzy umywalkowo-fartuchowe.

11. Przy Êluzie mi´dzy cz´Êcià czystà i brudnà powinien byç zainstalowany ust´p.

12. Mi´dzy strefà sterylnà a ogólnodost´pnà szpitala nale˝y urzàdziç pomieszczenie wydawania materia∏ów sterylnych.

13. Wszystkie systemy technologiczne centralnej

sterylizatorni (sterylizatory, myjnie, wózki, rega∏y, pojemniki sterylizacyjne, tace) powinny byç kompatybilne, zgodne z jednostkà wsadu ustalonà w zak∏adzie.

14. Na terenie centralnej sterylizatorni mi´dzy strefà brudnà i pomieszczeniem wydawania nale˝y zamontowaç przelotowà myjni´-dezynfektor, przeznaczonà do mycia wózków i innych elementów transportowych. Dopuszcza si´ wykonanie w tym miejscu

dwóch pomieszczeƒ: jednego do mycia i dezynfekcji

manualnej (r´cznej) i drugiego do suszenia mytych

sprz´tów.

15. Mi´dzy strefà brudnà i czystà instaluje si´ przelotowe myjnie-dezynfektory w iloÊci i z wyposa˝eniem

uzasadnionym, przewidzianym procesem technologicznym.

16. W Êcianie mi´dzy strefà czystà i sterylnà instaluje si´ sterylizatory przelotowe w iloÊci i wielkoÊci

uzasadnionej przewidywanym procesem technologicznym, jednak nie mniej ni˝ dwa sterylizatory parowe.

17. W przypadku stosowania sterylizacji gazowej

sprz´tu nieodpornego na dzia∏anie temperatury tlenkiem etylenu lub formaldehydem

1) po stronie czystej nale˝y wydzieliç pomieszczenie

przeznaczone do za∏adunku materia∏u;

2) po stronie wy∏adowczej sterylizatorów gazowych

w strefie sterylnej powinno znajdowaç si´ pomieszczenie do degazacji sterylizowanych materia∏ów;

3) w pomieszczeniach, o których mowa w pkt 1 i 2,

nie mo˝na przewidywaç sta∏ych stanowisk pracy.

18. W pomieszczeniach, o których mowa w ust. 14,

nale˝y zainstalowaç sygnalizatory przekroczenia dopuszczalnych st´˝eƒ tlenku etylenu na stanowiskach

pracy.

19. Do sterylizacji tlenkiem etylenu na terenie szpitala mo˝na stosowaç wy∏àcznie sterylizatory zasilane

z jednorazowego naboju z czynnikiem sterylizujàcym.

20. Do utylizacji tlenku etylenu nale˝y stosowaç

spalark´ tlenku etylenu lub katalizator.

21. Do zasilania wytwornic pary dla sterylizatorów

parowych i myjni-dezynfektorów (do ostatecznego

p∏ukania) nale˝y doprowadziç wod´ oczyszczonà o parametrach okreÊlonych przez producenta urzàdzenia.

22. Stacja uzdatniania wody mo˝e byç integralnà

cz´Êcià centralnej sterylizatorni lub mo˝e byç zlokalizowana w odr´bnym pomieszczeniu.

aparatów oddechowych, inkubatorów dla niemowlàt,

wózków inwalidzkich, wózków i elementów transportu wewnàtrzszpitalnego, szafek przy∏ó˝kowych, materacy oraz innych elementów wyposa˝enia szpitalnego

poddawanych okresowej dezynfekcji.

2. W przypadku dezynfekowania sprz´tu w dezynfektorni zlokalizowanej poza zak∏adem, w zak∏adzie

powinno byç pomieszczenie przeznaczone do ekspedycji i odbioru sprz´tu zdezynfekowanego.

3. W przypadku organizowania centralnej dezynfektorni w zak∏adzie powinna ona byç urzàdzona zgodnie z wymaganiami okreÊlonymi w ust. 4—9.

4. Centralna dezynfektornia — stacja przygotowania ∏ó˝ek, zwana dalej „stacjà”, powinna byç podzielona na dwie strefy technologiczne

1) brudnà, przeznaczonà do

a) przyjmowania brudnych sprz´tów szpitalnych,

b) zdejmowania brudnej bielizny i kierowania jej

do pralni,

23. Przy doborze wydajnoÊci stacji uzdatniania wody nale˝y uwzgl´dniç ewentualne zasilanie z niej wodà uzdatnionà innych oddzia∏ów szpitala (apteka, laboratoria, blok operacyjny, kuchnia mleczna, zak∏ad

diagnostyki obrazowej, stacja dializ, oddzia∏ urologii,

pracownia badaƒ i zabiegów endoskopowych).

c) zdejmowania materacy, poduszek, koców

i umieszczania ich w komorze dezynfekcyjnej,

d) umieszczania

dezynfekowanych

w myjni-dezynfektorze,

24. Niezale˝nie od sterylizatorni centralnej w nast´pujàcych dzia∏ach powinny byç zainstalowane

urzàdzenia sterylizacyjne

1) apteka;

2) czystà, przeznaczonà do

a) wy∏adunku z komór myjàcych i dezynfekcyjnych,

3) poradnia stomatologiczna, o ile jest to uzasadnione.

b) zaÊcie∏ania ∏ó˝ek czystà poÊcielà,

c) wykonywania kontroli i napraw dezynfekowanych sprz´tów,

XXI. Apteka

1. Lokalizacja apteki szpitalnej lub dzia∏u farmacji

szpitalnej powinna zapewniç ∏atwy dost´p do niej personelowi oddzia∏ów ∏ó˝kowych. Ponadto nale˝y zapewniç zewn´trzny dost´p (dojazd) dla dostaw materia∏owych.

3. W przypadku organizowania na terenie szpitala

apteki ogólnodost´pnej otwartej stanowi ona odr´bnà

jednostk´ organizacyjnà, funkcjonalnie wydzielonà ze

szpitala, i powinna byç dost´pna dla pacjentów z zewnàtrz budynku zak∏adu opieki zdrowotnej lub z g∏ównego holu.

XXII. Centralna dezynfektornia — stacja przygotowania ∏ó˝ek

1. W szpitalu nale˝y zapewniç mo˝liwoÊç dezynfekcji sprz´tów szpitalnych, w szczególnoÊci ∏ó˝ek,

sprz´tów

e) magazynowania Êrodków myjàcych i dezynfekcyjnych;

2) laboratorium mikrobiologiczne;

2. Apteka szpitalna (dzia∏ farmacji szpitalnej) nie

mo˝e byç dost´pna dla pacjentów. Dost´p pracowników szpitala powinien byç ograniczony do poczekalni

przy izbie ekspedycyjnej i miejsca zwrotu opakowaƒ

szklanych (zmywalnia).

Poz. 985

d) magazynowania przeznaczonych do napraw

lub kasacji sprz´tów, materacy, koców i poduszek,

e) przebywania personelu w czasie spo˝ywania

posi∏ków w przeznaczonym do tego pomieszczeniu.

5. W stacji nale˝y zapewniç ruch post´powy sprz´tów ze strefy brudnej do czystej.

6. Pomi´dzy strefà brudnà i czystà powinny znajdowaç si´

1) przelotowa automatyczna komora dezynfekcyjna,

przystosowana do dezynfekcji termicznej i formaldehydem materacy, poduszek, koców, ubraƒ pacjentów i materia∏ów porowatych;

2)

przelotowa automatyczna myjnia-dezynfektor

z programami dezynfekcji termiczno-chemicznej

oraz systemami za∏adunku przystosowanymi do

wszystkich sprz´tów i materia∏ów poddawanych

dezynfekcji;

3) pomieszczenie do r´cznego mycia i suszenia wyposa˝one w

Poz. 985

7) administracyjno-socjalnà.

a) urzàdzenie do mycia pianà aktywnà i dezynfekcji Êrodkami dezynfekcyjnymi z mo˝liwoÊcià ich

precyzyjnego dozowania,

4. W sk∏ad strefy administracyjno-socjalnej wchodzi w szczególnoÊci jadalnia personelu kuchni z miejscem do mycia naczyƒ, cz´Êç szatniowa oraz ust´py.

b) pistolet na spr´˝one powietrze do suszenia mytych sprz´tów,

5. W zespole kuchni powinno byç wydzielone pomieszczenie z wejÊciem wy∏àcznie z zewnàtrz, w którym odpadki poprodukcyjne z kuchni oraz pokonsumpcyjne b´dà magazynowane przed ich usuwaniem.

c) mat´ basenowà u∏o˝onà w zag∏´bieniu pod∏ogi

wyposa˝onym w kratk´ Êciekowà;

4) pomieszczenie suszenia wyposa˝one w

a) pistolet na spr´˝one powietrze do suszenia mytych sprz´tów,

b) mat´ basenowà u∏o˝onà w zag∏´bieniu pod∏ogi

wyposa˝onym w kratk´ Êciekowà;

5) przelotowa bezciÊnieniowa komora dezynfekcyjna

do dezynfekcji precyzyjnej aparatury;

6) Êluza szatniowa dla personelu mi´dzy cz´Êcià

brudnà i czystà.

7. W strefie czystej nale˝y urzàdziç boks napraw

i kontroli bezpieczeƒstwa dzia∏ania aparatów medycznych, wyposa˝ony w zestaw odpowiednich przyrzàdów kontrolno-pomiarowych.

8. W strefie brudnej i czystej nale˝y przewidzieç

powierzchnie odstawczà na co najmniej 2—3 % ogólnej liczby ∏ó˝ek w szpitalu.

9. W szpitalach do 50 ∏ó˝ek dopuszcza si´ dezynfekcj´ ∏ó˝ek na oddzia∏ach ∏ó˝kowych w specjalnie wydzielonym pomieszczeniu.

XXIII. Kuchnia

1. Kuchnia powinna byç zlokalizowana w wydzielonym budynku lub wspólnym z pralnià, po∏àczonym

przejÊciem krytym lub tunelem podziemnym z blokiem ∏ó˝kowym szpitala oraz oddzia∏ami mieszczàcymi si´ w wydzielonych pawilonach lub w skrzydle zespo∏u g∏ównego.

2. Dopuszcza si´ lokalizacj´ kuchni w zespole

g∏ównym szpitala pod warunkiem zapewnienia bezkolizyjnej obs∏ugi technicznej zwiàzanej z tà technologià

i niepowodujàcej ucià˝liwoÊci, w tym zapachowych

i ha∏asu.

3. W kuchni nale˝y wyodr´bniç nast´pujàce strefy

1) magazynowania, w sk∏ad której wchodzi ch∏odnia;

2) obróbki brudnych produktów;

3) obróbki czystych produktów;

4) obróbki termicznej i sch∏adzania;

5) ekspedycji posi∏ków lub porcjowania (system tacowy);

6) centralnego mycia naczyƒ sto∏owych oddzia∏owych (system tacowy);

6. Do pomieszczeƒ magazynowych kuchni centralnej powinien byç zapewniony dojazd dla samochodów dostawczych.

7. Dopuszcza si´ zaopatrywanie szpitala w posi∏ki

wytwarzane poza zak∏adem. W takim przypadku na terenie szpitala powinna byç co najmniej urzàdzona

strefa dla przyj´cia wózków z po˝ywieniem oraz ich

ekspedycji.

8. Dopuszcza si´ usytuowanie pomieszczeƒ kuchni

poni˝ej poziomu otaczajàcego terenu. Obni˝enie poziomu pod∏ogi poni˝ej terenu wymaga uzyskania zgody paƒstwowego wojewódzkiego inspektora sanitarnego, a w odniesieniu do zak∏adów opieki zdrowotnej

utworzonych przez ministra w∏aÊciwego do spraw wewn´trznych albo Ministra Obrony Narodowej odpowiednio — Paƒstwowego Inspektora Sanitarnego Ministerstwa Spraw Wewn´trznych i Administracji albo

Wojskowego Inspektora Sanitarnego.

XXIV. Pralnia

1. Brudna bielizna mo˝e byç prana w pralni zlokalizowanej na terenie szpitala lub w pralni znajdujàcej

si´ poza szpitalem, spe∏niajàcej wymagania sanitarnohigieniczne okreÊlone w niniejszej cz´Êci.

2. Pralnia pioràca bielizn´ szpitalnà powinna

1) mieç zapewnionà barier´ higienicznà mi´dzy stronà brudnà i czystà poprzez fizyczny i funkcjonalny

podzia∏ na stref´ brudnà i czystà w sposób, o którym mowa w ust. 6;

2) stosowaç technologi´ przystosowanà do prania

bielizny szpitalnej.

3. Pralnia powinna byç zlokalizowana w wydzielonym budynku lub wspólnym z kuchnià, po∏àczonym

przejÊciem krytym lub tunelem podziemnym z zespo∏em g∏ównym szpitala oraz oddzia∏ami mieszczàcymi

si´ w wydzielonych pawilonach.

4. Dopuszcza si´ pralni´ zlokalizowanà w budynku

g∏ównym szpitala pod warunkiem zapewnienia bezkolizyjnej obs∏ugi technicznej zwiàzanej z tà technologià.

5. Pomieszczenia pralni powinny byç urzàdzone

w sposób zapewniajàcy zachowanie bariery higienicznej rozumianej jako ca∏kowite wyeliminowanie stykania si´ bielizny czystej z brudnà oraz pracowników

z tych dwóch stref.

6. W pralni z barierà higienicznà powinny byç urzàdzone

automatyczne urzàdzenia myjàco-dezynfekcyjne przeznaczone do tego celu.

1) strefa brudna — w której sk∏ad wchodzà pomieszczenia przyjmowania i sk∏adania brudnej bielizny,

sp∏ukiwania pieluch, za∏adunku bielizny do pralnic, pomieszczenia sk∏adowania Êrodków pioràcych, przygotowywania roztworów pioràcych oraz

ust´py;

10. Strefa brudna i czysta pralni powinny byç pod∏àczone do oddzielnych zespo∏ów wentylacyjnych.

W strefie brudnej nale˝y przewidywaç podciÊnienie

w stosunku do strefy czystej.

2) strefa czysta — w której sk∏ad wchodzà pomieszczenia wy∏adunku bielizny z pralnic, suszenia, prasowania oraz sterylizacji bielizny noworodków

i dzieci m∏odszych, mycia i dezynfekcji wózków

(strona czysta), pomieszczenie sk∏adowania materia∏ów wypranych i zdezynfekowanych, pomieszczenie naprawy bielizny, pomieszczenie wydawania, pomieszczenia obs∏ugi administracyjnej i zaplecza socjalnego oraz ust´py;

3) trójstopniowa Êluza szatniowa usytuowana mi´dzy

strefà czystà i brudnà oddzielajàca oba obszary

Êcianami do pe∏nej wysokoÊci pomieszczenia.

7. W Êcian´ dzielàcà pralni´ na dwie strefy wmontowane sà urzàdzenia pralnicze z oddzielnymi otworami do za∏adowania i roz∏adowania odpowiednio w obszarze czystym i brudnym.

8. Maszyny pralnicze powinny byç wyposa˝one

w automatyczne systemy dozujàce Êrodki pioràce i dezynfekcyjne oraz w urzàdzenia kontrolujàce parametry

procesu prania i dezynfekcji.

9. W pralni musi znajdowaç si´ dzia∏ mycia i dezynfekcji pojemników i wózków do transportu brudnej

bielizny z zastosowanà barierà higienicznà oddzielajàcà stref´ brudnà od czystej. W Êcian´ dzielàcà pomieszczenia powinny byç wmontowane przelotowe

11. Âluza mi´dzy cz´Êcià brudnà i czystà powinna

sk∏adaç si´ z szatni brudnej, zespo∏u sanitarnego z natryskiem, ust´pem i umywalkà z baterià uruchamianà

bez kontaktu z d∏onià oraz wyposa˝eniem do dezynfekcji ràk oraz szatni czystej.

12. Bielizna noworodków i dzieci m∏odszych musi

byç sterylizowana. Sterylizacja mo˝e odbywaç si´

w centralnej sterylizatorni lub pralni. W tym przypadku w strefie czystej nie nale˝y instalowaç urzàdzeƒ do

jej sterylizowania.

13. W przypadku urzàdzenia w szpitalu pralni chemicznej powinna ona byç zlokalizowana w strefie czystej, o której mowa w ust. 6 pkt 2.

14. WydajnoÊç pralni okreÊla si´ na podstawie

norm zu˝ycia bielizny przez jednostki organizacyjne

szpitala zwi´kszone ewentualnie o iloÊç bielizny z innych zak∏adów opieki zdrowotnej.

15. Dopuszcza si´ sytuowanie pomieszczeƒ pralni

poni˝ej poziomu otaczajàcego terenu. Obni˝enie poziomu pod∏ogi poni˝ej terenu wymaga uzyskania zgody paƒstwowego wojewódzkiego inspektora sanitarnego, a w odniesieniu do zak∏adów opieki zdrowotnej

utworzonych przez ministra w∏aÊciwego do spraw wewn´trznych albo Ministra Obrony Narodowej odpowiednio — Paƒstwowego Inspektora Sanitarnego Ministerstwa Spraw Wewn´trznych i Administracji albo

Wojskowego Inspektora Sanitarnego.

Za∏àcznik nr 2

WYMAGANIA SZCZEGÓ¸OWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAå POD WZGL¢DEM FACHOWYM

I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZÑDZENIA PRZYCHODNI

1. Przychodnia mo˝e byç urzàdzona

1) poradni dla pacjentów i personelu;

1) w osobnym budynku lub wydzielonej cz´Êci wi´kszego budynku przeznaczonej wy∏àcznie dla tego

celu;

2) poradni dla dzieci zdrowych;

2) w budynku przeznaczonym na inne cele, pod warunkiem oddzielenia pomieszczeƒ dla przychodni

od pozosta∏ych cz´Êci budynku u˝ytkowanych

w inny sposób.

4) apteki.

2. W zale˝noÊci od wykonywanych Êwiadczeƒ

w przychodni powinny byç wydzielone wejÊcia z zewnàtrz przychodni do

3) poradni dla dzieci chorych;

3. W przychodniach liczàcych nie wi´cej ni˝ 6 gabinetów badaƒ lekarskich dopuszcza si´ wspólne wejÊcie dla wszystkich pacjentów, interesantów i personelu, pod warunkiem ˝e pomieszczenia dla dzieci chorych, ∏àcznie z poczekalnià, b´dà wydzielone z ca∏ej

przychodni w odr´bny zespó∏. Dopuszcza si´ równie˝

wspólne wejÊcie i pomieszczenia dla dzieci chorych

i zdrowych z zachowaniem rozdzia∏u czasowego ich

przyj´ç.

4. W przypadku apteki dzia∏ajàcej jedynie w godzinach pracy zak∏adu opieki zdrowotnej dopuszcza si´

wejÊcie do niej z holu budynku.

5. Poradnie: skórno-wenerologiczne, chorób p∏uc,

gruêlicy, zdrowia psychicznego, terapii uzale˝nienia

od alkoholu oraz terapii uzale˝nienia od substancji

psychoaktywnych powinny byç tak usytuowane, aby

dojÊcie do nich pacjenta by∏o mo˝liwe najkrótszà drogà od wejÊcia do przychodni, oraz powinny mieç wydzielone poczekalnie wraz z rejestracjà, a tak˝e ust´py

dla pacjentów. W przychodniach liczàcych nie wi´cej

ni˝ 6 gabinetów badaƒ lekarskich dopuszcza si´ odst´pstwo od tych wymagaƒ.

6. W holu wejÊciowym do przychodni powinien

byç usytuowany punkt rejestracji obs∏ugujàcy wszystkie poradnie, z tym ˝e po˝àdany jest osobny dost´p

dla dzieci zdrowych, chorych i doros∏ych, uniemo˝liwiajàcy kontaktowanie si´ tych pacjentów.

7. W przychodniach liczàcych nie wi´cej ni˝ 6 gabinetów badaƒ lekarskich, w których udzielane sà

Êwiadczenia lekarskie, dopuszcza si´ wydzielone

punkty rejestracji dla poszczególnych poradni lub organizowanie wspólnej rejestracji i informacji.

8. Poradnia, w której udzielane sà Êwiadczenia

zdrowotne dzieciom, powinna odpowiadaç nast´pujàcym wymaganiom

1) wejÊcie do cz´Êci poradni dla dzieci chorych powinno prowadziç przez przedsionek — wózkarni´,

z którego powinno byç bezpoÊrednie przejÊcie do

poczekalni, wyjÊcie z poradni prowadzi przez

przedsionek — wózkarni´; z poczekalni powinno

byç dost´pne pomieszczenie rejestracji;

2) pokój przygotowawczy i szczepieƒ powinien byç

po∏àczony bezpoÊrednio z gabinetem badaƒ lekarskich dzieci zdrowych;

3) gabinet badaƒ lekarskich dzieci chorych powinien

byç po∏àczony bezpoÊrednio z pokojem przygotowawczo-zabiegowym;

4) poradnie dla dzieci chorych oraz dla dzieci zdrowych powinny mieç osobne poczekalnie wraz

z szatniami oraz zespo∏ami sanitarnymi dla pacjentów oraz wspólne pomieszczenie rejestracji.

Poz. 985

waniem rozdzia∏u czasowego, dopuszcza si´ jeden gabinet badaƒ lekarskich oraz poczekalni´ wraz z ust´pem dla pacjentów.

11. Powierzchnia powinna wynosiç dla

1) gabinetu badaƒ lekarskich co najmniej 12,0 m2;

2) pokoju zabiegowego co najmniej 16,0 m2;

3) pokoju zabiegowego przystosowanego do znieczulania ogólnego 20,0 m2.

12. W poradniach chirurgicznych powinny byç

urzàdzone osobne pokoje zabiegowe dla przypadków

septycznych i aseptycznych.

13. Gabinet badaƒ ginekologicznych oraz poradnie, w których sà udzielane Êwiadczenia zdrowotne

w dziedzinie urologii lub o charakterze inwazyjnym

w zakresie dolnego odcinka przewodu pokarmowego,

powinny mieç bezpoÊrednie po∏àczenie z kabinà higieny osobistej.

14. Poradnie o charakterze zabiegowym, w szczególnoÊci stomatologiczna, chirurgiczna, ginekologiczna i laryngologiczna, powinny mieç zapewnionà mo˝liwoÊç sterylizacji narz´dzi i materia∏ów zgodnie z wymaganiami okreÊlonymi w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia.

15. Powierzchnia gabinetu stomatologicznego powinna wynosiç co najmniej 12,0 m2 przy zainstalowaniu jednego fotela stomatologicznego i co najmniej

8,0 m2 na ka˝dy nast´pny fotel.

16. Spr´˝arki i pompy zasilajàce unity stomatologiczne powinny byç zlokalizowane w miejscu niezanieczyszczonym oraz w sposób niepowodujàcy ha∏asu.

17. Powierzchnia powinna wynosiç dla

1) pokoju pobierania prób do analiz — co najmniej

6,0 m2;

2) pracowni laboratoryjnej wykonujàcej podstawowe

badania diagnostyczne — co najmniej 15 m2;

3) pracowni przy wykonywaniu innego zakresu badaƒ — co najmniej 20,0 m2.

9. Do przychodni liczàcych nie wi´cej ni˝ 6 gabinetów badaƒ lekarskich nie stosuje si´ wymagaƒ okreÊlonych w ust. 8.

18. W przychodni powinny byç organizowane sk∏adziki porzàdkowe oraz sk∏adziki dla czystej bielizny

oraz dla brudnej bielizny, a tak˝e magazynowania odpadów przeznaczonych do spalania.

10. W przychodni, w której udzielane sà Êwiadczenia zdrowotne dzieciom chorym i zdrowym z zastoso-

19. Dopuszcza si´ zmniejszenie powierzchni okreÊlonych w ust. 11, 15, 17 o 5 %.

Za∏àcznik nr 3

WYMAGANIA SZCZEGÓ¸OWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAå POMIESZCZENIA

I URZÑDZENIA SZPITALA SANATORYJNEGO

1. Szpital sanatoryjny mo˝e byç samodzielnà jednostkà organizacyjnà lub stanowiç wyodr´bniony organizacyjnie i funkcjonalnie zespó∏ w ramach innej

jednostki organizacyjnej.

2. W sk∏ad oddzia∏u szpitala sanatoryjnego wchodzà w szczególnoÊci nast´pujàce pomieszczenia

1) pokoje ∏ó˝kowe 1- i 2-osobowe (wyjàtkowo 3-osobowe);

2) separatki — co najmniej 1 na 40 ∏ó˝ek;

3) pokój dziennego pobytu — co najmniej 1 na 40 ∏ó˝ek;

4) pokój lekarzy — co najmniej 1 na 40 ∏ó˝ek;

9) pomieszczenie socjalne dla personelu — co najmniej 1 na 80 ∏ó˝ek;

10) ust´p dla personelu — co najmniej 1 na dwie kondygnacje;

11) magazyny: bielizny czystej i podr´czny bielizny

brudnej;

12) recepcja (punkt recepcyjny) — co najmniej 1 na

80 ∏ó˝ek.

3. Powierzchnia pokoju 1-osobowego powinna

wynosiç co najmniej 12,0 m2.

4. Powierzchnia pokoju wieloosobowego powinna

wynosiç co najmniej 7,0 m2 na 1 ∏ó˝ko.

5) pokój piel´gniarsko-zabiegowy — co najmniej

1 na 40 ∏ó˝ek;

5. W ka˝dym pokoju powinna byç umywalka.

6) kuchenka oddzia∏owa — co najmniej 1 na 80 ∏ó˝ek;

6. W pomieszczeniu higieniczno-sanitarnym powinny byç co najmniej

7) pomieszczenia higieniczno-sanitarne: ∏azienki,

ust´py dla m´˝czyzn, ust´py dla kobiet, prasowalnia;

1) 1 natrysk lub 1 wanna na 20 ∏ó˝ek;

8) brudownik — co najmniej 1 na 40 ∏ó˝ek;

3) 1 ust´p i 1 pisuar na 20 m´˝czyzn.

2) 1 ust´p na 15 kobiet;

Za∏àcznik nr 4

WYMAGANIA SZCZEGÓ¸OWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAå POMIESZCZENIA

I URZÑDZENIA CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA

I. Cz´Êç ogólna

1. Uk∏ad funkcjonalny centrum krwiodawstwa

i krwiolecznictwa, zwanego dalej „centrum”, powinien zapewniaç

1) wydzielonà stref´ przebywania dawców;

2) ciàgi funkcjonalne w zakresie podstawowej dzia∏alnoÊci centrum;

3) grupowanie pomieszczeƒ i dzia∏ów ze wzgl´du na

powiàzania funkcjonalne;

4) grupowanie pomieszczeƒ lub dzia∏ów ze wzgl´du

na szczególne wymagania techniczne (podobieƒstwo i nasycenie instalacyjne).

2. Przez podstawowà dzia∏alnoÊç, o której mowa

w ust. 1 pkt 2, rozumie si´ rejestracj´ dawców, badania lekarskie i laboratoryjne, pobieranie krwi, preparatyk´ krwi i jej sk∏adników oraz ich przechowywanie

i ekspedycj´.

3. W pomieszczeniach, w których konieczna jest

zwi´kszona wymiana powietrza, powinna byç wentylacja mechaniczna. W szczególnoÊci dotyczy to

1) pomieszczeƒ, w których znajdujà si´ zbiorniki

z ciek∏ym azotem;

2) pomieszczenia przeznaczonego na radiator.

4. Pomieszczenia przeznaczone do pobierania

i preparatyki krwi i jej sk∏adników oraz pomieszczenia

dzia∏u laboratoryjnego i ekspedycji powinny byç klimatyzowane.

5. Pomieszczenia centrum powinny byç zabezpieczone przed dost´pem osób w nim niezatrudnionych,

z wyjàtkiem dzia∏u

1) krwiodawców;

2) pobierania w cz´Êci dost´pnej dla dawców;

3) ekspedycji w cz´Êci dost´pnej dla interesantów;

4) metodyczno-organizacyjnego i administracji.

Poz. 985

3. Dzia∏ pobierania powinien mieç dogodne po∏àczenia z dzia∏em preparatyki oraz z dzia∏em magazynowania i ekspedycji.

6. Centrum powinno posiadaç pomieszczenia magazynowe zapewniajàce warunki przechowywania

wymagane przez producentów poszczególnych materia∏ów pomocniczych stosowanych w centrum.

4. Sala pobraƒ powinna mieç dogodne po∏àczenie

ze stanowiskiem kontroli serologicznej.

II. Dzia∏ krwiodawców

1. Pomieszczenia i urzàdzenia dzia∏u powinny zapewniaç mo˝liwoÊç

1. Dzia∏ krwiodawców powinien posiadaç pomieszczenia i urzàdzenia zapewniajàce

1) wykonania wszystkich rodzajów preparatyki,

z uwzgl´dnieniem preparatyki w uk∏adzie otwartym;

1) rejestracj´ i prowadzenie ciàg∏ej ewidencji krwiodawców, z uwzgl´dnieniem pomieszczenia umo˝liwiajàcego wype∏nianie kwestionariuszy;

2) dokonywanie wszystkich czynnoÊci zwiàzanych

z zakwalifikowaniem zg∏aszajàcych si´ osób (pobieranie krwi do celów diagnostyki, badanie dawców przed oddaniem krwi i okresowe czynnoÊci

administracyjne);

3) wydawanie posi∏ków przed lub po zabiegu pobrania lub ekwiwalentu kalorycznego.

2. Dzia∏ powinien mieç bezpoÊrednie po∏àczenie

z dzia∏em pobierania i preparatyki krwi oraz dogodne

po∏àczenie z dzia∏em laboratoryjnym.

III. Dzia∏ pobierania

1. Pomieszczenia i urzàdzenia dzia∏u powinny zapewniaç

1) wykonanie prac przygotowawczych do pobierania

krwi lub jej sk∏adników;

2) rejestracj´ dawców przed pobraniem krwi lub jej

sk∏adników;

IV. Dzia∏ preparatyki

2) przechowywania w standardowych warunkach

krwi i jej sk∏adników niezakwalifikowanych jeszcze

do u˝ytku.

2. Dzia∏ powinien mieç dogodne po∏àczenia z dzia∏em magazynowania i ekspedycji.

V. Dzia∏ laboratoryjny

1. Pomieszczenia i urzàdzenia dzia∏u powinny zapewniaç mo˝liwoÊç wykonania wszystkich obowiàzujàcych badaƒ u dawcy i w preparacie krwi lub jej

sk∏adników.

2. Pomieszczenia laboratoryjne (pracownie: hematologiczna, biochemiczna, wirusów, biologii molekularnej i inne) powinny byç klimatyzowane.

VI. Dzia∏ ekspedycji

1. Pomieszczenia i urzàdzenia dzia∏u powinny zapewniaç

1) przechowywanie w odpowiedniej temperaturze

krwi i jej sk∏adników;

3) pobieranie krwi lub jej sk∏adników;

2) przyjmowanie zwrotów niewykorzystanej krwi i jej

sk∏adników.

4) wykonywanie zabiegów aferezy i przekazywanie

pobranych sk∏adników krwi do dzia∏u preparatyki

krwi, ekspedycji lub innego dzia∏u;

2. Magazyn (ch∏odnia, lodówki, zamra˝arki) krwi

i jej sk∏adników powinien byç zlokalizowany w ekspedycji lub w jej pobli˝u.

5) prowadzenie dokumentacji pobranej krwi lub jej

sk∏adników.

3. Poczekalnia przy ekspedycji powinna byç ∏atwo

dost´pna z zewnàtrz.

2. Pomieszczeniami dost´pnymi dla dawców sà

1) poczekalnia;

2) szatnia;

3) ust´py dla kobiet i m´˝czyzn oraz osób niepe∏nosprawnych, w tym poruszajàcych si´ na wózkach

inwalidzkich;

VII. Dzia∏ zapewnienia jakoÊci

Pomieszczenia i urzàdzenia dzia∏u powinny zapewniç prowadzenie kontroli jakoÊci wszystkich preparatów krwi i jej sk∏adników produkowanych w ca∏ym regionie.

VIII. Oddzia∏y terenowe

5) sala pobraƒ;

1. Oddzia∏ powinien byç zlokalizowany w miejscu

dost´pnym dla krwiodawców oraz zapewniajàcym

kontakt z dzia∏em diagnostyki laboratoryjnej.

6) pomieszczenie do wypoczynku dawców i spo˝ywania posi∏ków.

2. Oddzia∏ powinien sk∏adaç si´ z cz´Êci dost´pnej

dla krwiodawców oraz z niedost´pnej dla krwiodaw-

4) gabinet badaƒ;

ców cz´Êci laboratoryjnej, przeznaczonej tak˝e do preparatyki (w przypadku jej wykonywania), ekspedycji

krwi i jej sk∏adników.

Poz. 985

4. W oddziale powinny znajdowaç si´ pomieszczenia s∏u˝àce do przygotowania i wydawania posi∏ków

profilaktycznych. Dopuszcza si´ wykorzystanie do tego celu sto∏ówki szpitalnej lub bufetu.

3. W oddziale powinny znajdowaç si´ szatnie oraz

∏azienki i ust´py dla dawców.

Za∏àcznik nr 5

WYMAGANIA SZCZEGÓ¸OWE, JAKIM POWINNY ODPOWIADAå POD WZGL¢DEM FACHOWYM

I SANITARNYM POMIESZCZENIA I URZÑDZENIA ˚¸OBKA

1. ˚∏obek powinien byç lokalizowany w odr´bnym

budynku. Dopuszcza si´ jego lokalizacj´ w budynku

przeznaczonym na inne cele przy zachowaniu izolacji

pomieszczeƒ innych u˝ytkowników oraz zapewnieniu

odr´bnych wejÊç z dróg komunikacji ogólnej.

7. W salach pobytu dzieci minimalna powierzchnia

pomieszczenia na 1 dziecko powinna wynosiç 3,0 m2.

2. ˚∏obek mo˝e posiadaç jednà lub dwie kondygnacje.

9. W ˝∏obku nale˝y zapewniç mo˝liwoÊç wyjÊcia na

teren przyleg∏y do ˝∏obka wyposa˝ony w urzàdzenia

do zabaw. Teren ten powinien byç niedost´pny dla

osób postronnych.

3. W ˝∏obku powinny byç wydzielone zespo∏y pomieszczeƒ przeznaczone dla ró˝nych grup wiekowych.

8. Przy sali dla niemowlàt nale˝y zapewniç mo˝liwoÊç le˝akowania na werandzie lub tarasie.

4. Zespó∏ pomieszczeƒ przeznaczonych dla ka˝dej

grupy dzieci stanowi odr´bnà ca∏oÊç i powinien si´

sk∏adaç z

10. W ˝∏obku powinna byç kuchnia zapewniajàca

przygotowanie posi∏ków w dostosowaniu do wieku

dzieci.

1) przedsionka — wózkarni;

11. W przypadku dowo˝enia posi∏ków z innej odpowiednio wyspecjalizowanej jednostki, nale˝y wydzieliç pomieszczenie lub miejsce do ich przyjmowania, przyrzàdzania i podgrzewania oraz do mycia naczyƒ sto∏owych.

2) sal pobytu dzieci (zabaw lub odr´bnych sypialni);

3) zespo∏u sanitarnego, w którego sk∏ad wchodzà ust´py, umywalki i co najmniej 1 natrysk oraz ∏azienki

z wydzielonym miejscem do mycia nocników.

5. W przypadku ˝∏obka dwukondygnacjowego pomieszczenia dla grup dzieci Êrednich i starszych powinny byç lokalizowane na parterze.

6. Sale pobytu dzieci powinny byç zorientowane

w kierunku po∏udniowym, po∏udniowo-wschodnim

lub wschodnim.

12. Brudna bielizna ze ˝∏obka powinna byç prana

w pralni obs∏ugujàcej zak∏ady opieki zdrowotnej.

W przypadku braku takich mo˝liwoÊci ˝∏obek powinien posiadaç w∏asnà pralni´. Do pomieszczeƒ pralni

nale˝y wówczas stosowaç odpowiednio wymagania

okreÊlone w cz´Êci XXIV ust. 1–10 i 12–15 za∏àcznika

nr 1 do rozporzàdzenia.

Dziennik Ustaw i Monitor Polski (spis treÊci) dost´pne sà w Internecie pod adresem www.cokprm.gov.pl

Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów

Redakcja: Rzàdowe Centrum Legislacji — Redakcja Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej

oraz Dziennika Urz´dowego Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”,

Al. Ujazdowskie 1/3, 00-583 Warszawa, tel. 622-66-56

Sk∏ad, druk i kolporta˝: Zak∏ad Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów

ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, tel.: 694-67-50, 694-67-52; faks 694-62-06

Bezp∏atna infolinia: 0-800-287-581 (czynna w godz. 730–1530)

www.cokprm.gov.pl

e-mail: dziust@cokprm.gov.pl

T∏oczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Zak∏adzie Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów,

ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa

Zam. 1606/W/C/2005

ISSN 0867-3411

Cena 13,20 z∏ (w tym 7% VAT)

985

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)

z dnia 22 czerwca 2005 r.

w sprawie wymagaƒ, jakim powinny odpowiadaç pod wzgl´dem fachowym i sanitarnym pomieszczenia

i urzàdzenia zak∏adu opieki zdrowotnej

Na podstawie art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak∏adach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91,

poz. 408, z póên. zm.2)) zarzàdza si´, co nast´puje

Rozdzia∏ 1

Przepisy ogólne