Rozporządzenie Ministra Polityki Społecznej z dnia 19 kwietnia 2005 r. w sprawie rodzinnego wywiadu środowiskowego

§ 1. Rozporzàdzenie okreÊla

1) sposób przeprowadzania rodzinnego wywiadu

Êrodowiskowego, zwanego dalej „wywiadem”;

2) dokumenty niezb´dne do ustalenia sytuacji osobistej, rodzinnej, dochodowej i majàtkowej;

3) wzór legitymacji pracownika socjalnego;

4. Pracownik socjalny przeprowadzajàc wywiad,

bierze pod uwag´ indywidualne cechy, sytuacj´ osobistà, rodzinnà, dochodowà i majàtkowà osoby samotnie gospodarujàcej lub osób w rodzinie, mogàce

mieç wp∏yw na rodzaj i zakres przyznawanej im pomocy.

5. Na podstawie przeprowadzonego wywiadu pracownik socjalny dokonuje analizy i oceny sytuacji danej osoby lub rodziny i formu∏uje wnioski z niej wynikajàce stanowiàce podstaw´ planowania pomocy.

§ 3. 1. Pracownik socjalny przeprowadzajàcy wywiad okazuje legitymacj´ pracownika socjalnego.

4) wzór kwestionariusza wywiadu;

5) wzór oÊwiadczenia o stanie majàtkowym.

§ 2. 1. Wywiad przeprowadza si´ w terminie 14 dni

od dnia powzi´cia wiadomoÊci o potrzebie przyznania

Êwiadczenia z pomocy spo∏ecznej, wystàpienia

z wnioskiem o wydanie decyzji potwierdzajàcej prawo

do Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej, zwrócenia si´ sàdu

lub starosty o wydanie opinii w celu ustanowienia rodziny zast´pczej w zwiàzku z prowadzonym post´powaniem w sprawie ustanowienia rodziny zast´pczej

albo otrzymania orzeczenia sàdu o umieszczeniu

dziecka w placówce opiekuƒczo-wychowawczej typu

interwencyjnego, socjalizacyjnego lub rodzinnego,

a tak˝e powzi´cia informacji o przemocy w rodzinie.

2. W sprawach niecierpiàcych zw∏oki, wymagajàcych pilnej interwencji oÊrodka pomocy spo∏ecznej

lub powiatowego centrum pomocy rodzinie, wywiad

przeprowadza si´ w terminie 2 dni od dnia powzi´cia

wiadomoÊci o potrzebie przyznania Êwiadczenia.

3. Wywiad przeprowadza si´ w miejscu zamieszkania osoby lub rodziny albo w miejscu ich pobytu.

2. Wzór legitymacji pracownika socjalnego okreÊla

za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia.

§ 4. 1. Przed przystàpieniem do przeprowadzenia

wywiadu pracownik socjalny uprzedza osob´ lub rodzin´, z którà przeprowadza wywiad, o odpowiedzialnoÊci karnej za udzielenie nieprawdziwych informacji.

2. Pracownik socjalny informuje osob´ lub rodzin´

o obowiàzkach okreÊlonych w art. 109 ustawy z dnia

12 marca 2004 r. o pomocy spo∏ecznej, zwanej dalej

„ustawà”.

§ 5. 1. W przypadku gdy o przyznanie Êwiadczenia

ubiega si´ osoba, do której majà zastosowanie przepisy ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. Nr 111, poz. 535, z póên.

zm.2)), i nie mo˝na, ze wzgl´du na stan jej zdrowia,

uzyskaç podczas wywiadu wymaganych informacji

lub dokumentów, o których mowa w § 7, pracownik

socjalny odnotowuje ten fakt w kwestionariuszu wywiadu.

———————

2. Wzór kwestionariusza wywiadu okreÊla za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia.

rzàdowej — zabezpieczenie spo∏eczne, na podstawie § 1

ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia

15 grudnia 2004 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu

dzia∏ania Wiceprezesa Rady Ministrów, Ministra Polityki

Spo∏ecznej (Dz. U. Nr 265, poz. 2643).

2) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U.

z 1997 r. Nr 88, poz. 554 i Nr 113, poz. 731, z 1998 r. Nr 106,

poz. 668, z 1999 r. Nr 11, poz. 95 oraz z 2000 r. Nr 120,

poz. 1268.

§ 6. 1. W przypadku gdy osoba ubiegajàca si´

o przyznanie Êwiadczenia przebywa w zak∏adzie opieki zdrowotnej, kierownik oÊrodka pomocy spo∏ecznej,

zwany dalej „kierownikiem oÊrodka”, w∏aÊciwego ze

wzgl´du na miejsce jej zamieszkania, zwraca si´ do

kierownika oÊrodka w∏aÊciwego ze wzgl´du na siedzib´ danego zak∏adu o przeprowadzenie wywiadu.

1) Minister Polityki Spo∏ecznej kieruje dzia∏em administracji

2. Kierownik oÊrodka w∏aÊciwego ze wzgl´du na

siedzib´ danego zak∏adu zwraca si´ do dyrektora zak∏adu opieki zdrowotnej o przeprowadzenie wywiadu

przez pracownika socjalnego zatrudnionego w zak∏adzie opieki zdrowotnej albo o umo˝liwienie przeprowadzenia wywiadu przez pracownika socjalnego

oÊrodka pomocy spo∏ecznej.

3. W przypadku gdy osoba, o której mowa

w art. 103 ustawy, ma miejsce zamieszkania w innej

gminie ni˝ osoba ubiegajàca si´ o przyznanie Êwiadczenia, kierownik oÊrodka w∏aÊciwego ze wzgl´du na

miejsce zamieszkania osoby ubiegajàcej si´ o przyznanie Êwiadczenia zwraca si´ o przeprowadzenie wywiadu do kierownika oÊrodka w∏aÊciwego ze wzgl´du na miejsce zamieszkania osoby, o której mowa

w art. 103 ustawy.

§ 7. 1. Sytuacj´ osobistà, rodzinnà, dochodowà

i majàtkowà osoby lub rodziny ustala si´ na podstawie nast´pujàcych dokumentów

1) dowodu osobistego lub innego dokumentu stwierdzajàcego to˝samoÊç;

2) skróconego odpisu aktu urodzenia dziecka lub

ksià˝eczki zdrowia dziecka (do wglàdu) — w przypadku gdy dziecko nie figuruje w dowodzie osobistym opiekuna prawnego;

3) dokumentów okreÊlajàcych status cudzoziemca

w Rzeczypospolitej Polskiej;

4) decyzji w∏aÊciwego organu w sprawie renty, emerytury, Êwiadczenia przedemerytalnego lub zasi∏ku

przedemerytalnego;

5) orzeczenia komisji do spraw inwalidztwa i zatrudnienia wydanego przed dniem 1 wrzeÊnia 1997 r.,

orzeczenia lekarza orzecznika o niezdolnoÊci do

pracy, niezdolnoÊci do samodzielnej egzystencji,

orzeczenia komisji lekarskiej;

6) orzeczenia o niepe∏nosprawnoÊci albo orzeczenia

o stopniu niepe∏nosprawnoÊci;

7) zaÊwiadczenia pracodawcy o wysokoÊci wynagrodzenia z tytu∏u zatrudnienia, zawierajàcego informacje o wysokoÊci potràconej zaliczki na podatek

dochodowy od osób fizycznych, sk∏adki na ubezpieczenie zdrowotne, sk∏adek na ubezpieczenia

emerytalne i rentowe w cz´Êci finansowanej przez

ubezpieczonego oraz sk∏adki na ubezpieczenie

chorobowe;

8) zaÊwiadczenia o wysokoÊci wynagrodzenia uzyskiwanego na podstawie umowy agencyjnej, umowy

zlecenia, umowy o dzie∏o albo w okresie cz∏onkostwa w rolniczej spó∏dzielni produkcyjnej lub spó∏dzielni kó∏ek rolniczych (us∏ug rolniczych), zawie-

Poz. 672

rajàcego informacje o potràconej zaliczce na podatek dochodowy od osób fizycznych, sk∏adki na

ubezpieczenie zdrowotne, sk∏adek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe w cz´Êci finansowanej

przez ubezpieczonego oraz sk∏adki na ubezpieczenie chorobowe;

9) zaÊwiadczenia pracodawcy o okresie zatrudnienia,

w tym o okresach, za które by∏y op∏acane sk∏adki

na ubezpieczenia spo∏eczne, oraz o okresach niesk∏adkowych;

10) dowodu otrzymania renty lub emerytury, zasi∏ku

przedemerytalnego lub Êwiadczenia przedemerytalnego;

11) zaÊwiadczenia urz´du gminy o powierzchni gospodarstwa rolnego w hektarach przeliczeniowych;

12) zaÊwiadczenia wystawionego przez szko∏´ potwierdzajàcego kontynuowanie nauki w gimnazjum, szkole ponadgimnazjalnej, szkole ponadpodstawowej lub szkole wy˝szej;

13) decyzji starosty o uznaniu lub odmowie uznania za

osob´ bezrobotnà, utracie statusu osoby bezrobotnej, o przyznaniu, odmowie przyznania,

wstrzymaniu, wznowieniu wyp∏aty oraz utracie

lub pozbawieniu prawa do zasi∏ku dla bezrobotnych, dodatku szkoleniowego, stypendium, dodatku aktywizacyjnego albo zaÊwiadczenia o pozostawaniu w ewidencji bezrobotnych lub poszukujàcych pracy;

14) decyzji Zak∏adu Ubezpieczeƒ Spo∏ecznych o ustaleniu kapita∏u poczàtkowego;

15) zaÊwiadczenia Kasy Rolniczego Ubezpieczenia

Spo∏ecznego potwierdzajàcego zobowiàzanie do

op∏acania sk∏adki na ubezpieczenie spo∏eczne rolników;

16) zaÊwiadczenia Zak∏adu Ubezpieczeƒ Spo∏ecznych

o zadeklarowanej podstawie wymiaru sk∏adek na

ubezpieczenie spo∏eczne osób prowadzàcych pozarolniczà dzia∏alnoÊç gospodarczà;

17) zaÊwiadczenia, o którym mowa w art. 8 ust. 7 i 8

ustawy, wydanego przez naczelnika w∏aÊciwego

urz´du skarbowego;

18) oÊwiadczenia o uzyskaniu dochodu, o którym mowa w art. 8 ust. 11 i 12 ustawy;

19) zaÊwiadczenia lub decyzji organów przyznajàcych

Êwiadczenia pieni´˝ne;

20) oÊwiadczenia o stanie majàtkowym.

2. Wzór oÊwiadczenia o stanie majàtkowym okreÊla za∏àcznik nr 3 do rozporzàdzenia.

2. Legitymacje pracownika socjalnego wydane

przed dniem wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia zachowujà wa˝noÊç do dnia up∏ywu ich wa˝noÊci.

§ 8. 1. Druki kwestionariusza wywiadu sporzàdzone wed∏ug wzoru okreÊlonego na podstawie dotychczasowych przepisów mogà byç stosowane do czasu

wyczerpania nak∏adu.

§ 9. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie

14 dni od dnia og∏oszenia.3)

Minister Polityki Spo∏ecznej: w z. C. Mi˝ejewski

———————

3) Z dniem wejÊcia w ˝ycie niniejszego rozporzàdzenia traci moc rozporzàdzenie Ministra Pracy i Polityki Spo∏ecznej z dnia

18 wrzeÊnia 2001 r. w sprawie wywiadu Êrodowiskowego (rodzinnego) oraz rodzajów dokumentów wymaganych do przyznania renty socjalnej (Dz. U. Nr 114, poz. 1220), zachowane w mocy na podstawie art. 159 ustawy z dnia 12 marca

2004 r. o pomocy spo∏ecznej (Dz. U. Nr 64, poz. 593, Nr 99, poz. 1001 i Nr 273, poz. 2703 oraz z 2005 r. Nr 64, poz. 565).

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Polityki Spo∏ecznej z dnia 19 kwietnia 2005 r.

(poz. 672)

Za∏àcznik nr 1

WZÓR

LEGITYMACJA PRACOWNIKA SOCJALNEGO

cz´Êç zewn´trzna

Art. 105

Sàdy, organy i jednostki organizacyjne sà

obowiàzane niezw∏ocznie, nie póêniej jednak ni˝ w terminie 7 dni, udost´pniç lub

udzieliç na wniosek pracownika socjalnego odpowiednich informacji, które majà

znaczenie dla rozstrzygni´cia o przyznaniu

lub wysokoÊci Êwiadczeƒ z pomocy spo∏ecznej.

(piecz´ç jednostki wydajàcej)

LEGITYMACJA

PRACOWNIKA

SOCJALNEGO

Art. 121

1. Pracownik socjalny korzysta z prawa

pierwszeƒstwa przy wykonywaniu swoich zadaƒ w urz´dach, instytucjach i innych placówkach. Organy sà obowiàzane do udzielania pracownikowi socjalnemu pomocy w zakresie wykonania tych

czynnoÊci.

nr .....

2. Pracownikowi socjalnemu przys∏uguje

ochrona prawna przewidziana dla funkcjonariuszy publicznych.

— art. 105 i art. 121 ust. 1 i 2 ustawy

z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy spo∏ecznej (Dz. U. Nr 64, poz. 593, ze zm.)

cz´Êç wewn´trzna

uprawnionym do przeprowadzania rodzinnych wywiadów Êrodowiskowych

oraz podejmowania dzia∏aƒ majàcych

na celu ustalenie uprawnieƒ osób i rodzin do Êwiadczeƒ pomocy spo∏ecznej

przewidzianych ustawà z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy spo∏ecznej.

fotografia

......................................

mp.

.......................................

(podpis pracownika socjalnego)

(data i podpis osoby wydajàcej)

Wa˝na na rok wystawienia ....................

Wa˝noÊç legitymacji przed∏u˝a si´ na rok

...........................................................

(imi´ i nazwisko)

...........................................................

mp.

mp.

mp.

mp.

mp.

mp.

jest pracownikiem socjalnym

w .......................................................

(nazwa pracodawcy)

w ..............................................................

(miejscowoÊç)

Opis legitymacji pracownika socjalnego

Legitymacja ma form´ 4-stronicowego tekturowego, o gramaturze 200, dokumentu o wymiarach

148 x 103 mm w kolorze jasnozielonym. Strona pierwsza zawiera piecz´ç jednostki wydajàcej oraz centralnie

umieszczony napis „Legitymacja Pracownika Socjalnego nr ...”, który jest kolejnym numerem legitymacji

w jednostce wydajàcej. Strona druga zawiera miejsce na zdj´cie o wymiarach 32 x 43 mm, dane identyfikacyjne pracownika socjalnego oraz podpis, napis „jest pracownikiem socjalnym” oraz nazw´ pracodawcy wraz

z miejscowoÊcià. Strona trzecia zawiera napis informujàcy o uprawnieniu do przeprowadzania rodzinnych wywiadów Êrodowiskowych, dat´ i podpis osoby wydajàcej oraz informacj´ o terminie wa˝noÊci legitymacji. Strona czwarta zawiera treÊç art. 105 i 121 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy spo∏ecznej (Dz. U.

Nr 64, poz. 593, Nr 99, poz. 1001 i Nr 273, poz. 2703 oraz z 2005 r. Nr 64, poz. 565) o uprawnieniach przys∏ugujàcych pracownikowi socjalnemu. Napisy na wszystkich stronach otoczone sà ramkà o wymiarach 95 x 65 mm.

Napisy oraz ramka sà w kolorze czarnym.

Za∏àcznik nr 2

WZÓR

Za∏àcznik do kwestionariusza rodzinnego

wywiadu Êrodowiskowego

Za∏àcznik nr 3

WZÓR

672

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA POLITYKI SPO¸ECZNEJ1)

z dnia 19 kwietnia 2005 r.

w sprawie rodzinnego wywiadu Êrodowiskowego

Na podstawie art. 107 ust. 6 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy spo∏ecznej (Dz. U. Nr 64, poz. 593,

Nr 99, poz. 1001 i Nr 273, poz. 2703 oraz z 2005 r.

Nr 64, poz. 565) zarzàdza si´, co nast´puje