PL
Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 29 listopada 2005 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie orzekania o zdolności do zawodowej służby wojskowej oraz właściwości i trybu postępowania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach
Statutory Text (3 Articles)
§ 1. W rozporzàdzeniu Ministra Obrony Narodowej
z dnia 10 maja 2004 r. w sprawie orzekania o zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by wojskowej oraz w∏aÊciwoÊci
i trybu post´powania wojskowych komisji lekarskich
w tych sprawach (Dz. U. Nr 133, poz. 1422) wprowadza si´ nast´pujàce zmiany
1) w § 3 w pkt 2 lit. a otrzymuje brzmienie
„a) w charakterze p∏etwonurków,”;
2) w § 4 w pkt 2 lit. a otrzymuje brzmienie
„a) trwa∏à lub czasowà niezdolnoÊç do zawodowej
s∏u˝by wojskowej oraz zwiàzek lub brak zwiàzku choroby lub u∏omnoÊci z tà s∏u˝bà,”;
3) w § 7 w pkt 2 lit. a otrzymuje brzmienie
„a) trwa∏à lub czasowà niezdolnoÊç do zawodowej
s∏u˝by wojskowej oraz zwiàzek lub brak zwiàzku choroby lub u∏omnoÊci z tà s∏u˝bà,”;
4) w § 8
a) w pkt 1 po lit. b dodaje si´ lit. ba w brzmieniu
„ba) o zdolnoÊci do s∏u˝by w charakterze nurków,”,
b) w pkt 3 po lit. a dodaje si´ lit. aa w brzmieniu
„aa) o zdolnoÊci do s∏u˝by w charakterze nurków,”,
c) w pkt 4 po lit. a dodaje si´ lit. aa w brzmieniu
„aa) o zdolnoÊci do s∏u˝by w charakterze nurków,”;
5) w § 9
a) w pkt 2 lit. a otrzymuje brzmienie
„a) trwa∏à lub czasowà niezdolnoÊç do zawodowej s∏u˝by wojskowej oraz zwiàzek lub brak
zwiàzku choroby lub u∏omnoÊci z tà s∏u˝bà,”,
b) w pkt 4 po lit. b dodaje si´ lit. ba w brzmieniu
„ba) o zdolnoÊci do s∏u˝by w charakterze nurków,”;
6) w § 11 w pkt 2 lit. a otrzymuje brzmienie
„a) trwa∏à lub czasowà niezdolnoÊç do zawodowej
s∏u˝by wojskowej oraz zwiàzek lub brak zwiàzku choroby lub u∏omnoÊci z tà s∏u˝bà,”;
7) po § 14 dodaje si´ § 14a w brzmieniu
„§ 14a. 1. Przewodniczàcy wojskowej komisji lekarskiej przesy∏a organowi, o którym mowa
w § 14, w terminie 14 dni od dnia stawienia si´ ˝o∏nierza zawodowego do wojskowej komisji lekarskiej potwierdzenie zg∏oszenia si´ tego ˝o∏nierza do komisji.
2. Na wniosek organu, o którym mowa
w § 14, przewodniczàcy wojskowej komisji lekarskiej przesy∏a temu organowi
zawiadomienie o niezg∏oszeniu si´ ˝o∏nierza zawodowego do tej komisji
w okreÊlonym terminie i miejscu.
3. Przewodniczàcy wojskowej komisji lekarskiej przesy∏a organowi, o którym
mowa w § 14, zawiadomienie o niepoddaniu si´ ˝o∏nierza zawodowego w terminie wyznaczonym przez komisj´ badaniom lekarskim lub specjalistycznym,
do których przeprowadzenia zosta∏
przez nià zobowiàzany.”;
8) w § 21 dodaje si´ ust. 3 w brzmieniu
„3. Orzekajàc o zwiàzku Êmierci ˝o∏nierza zawodowego i kandydata na ˝o∏nierza zawodowego
z czynnà s∏u˝bà wojskowà, wojskowa komisja lekarska ustala jednoczeÊnie, czy Êmierç jest nast´pstwem wypadku pozostajàcego w zwiàzku
z pe∏nieniem czynnej s∏u˝by wojskowej lub choroby powsta∏ej w zwiàzku ze szczególnymi w∏aÊciwoÊciami lub warunkami takiej s∏u˝by, z tytu∏u których przys∏ugujà Êwiadczenia odszkodowawcze przewidziane w ustawie z dnia 11 kwietnia 2003 r. o Êwiadczeniach odszkodowawczych
przys∏ugujàcych w razie wypadków i chorób pozostajàcych w zwiàzku ze s∏u˝bà wojskowà
(Dz. U. Nr 83, poz. 760 i Nr 179, poz. 1750 oraz
z 2005 r. Nr 130, poz. 1085).”;
9) w § 23 pkt 5 i 6 otrzymujà brzmienie
„5) kart´ badaƒ profilaktycznych i okresowych;
6) ksià˝k´ zdrowia ˝o∏nierza zawodowego;”;
10) w § 26 w ust. 4
a) pkt 1 otrzymuje brzmienie
„1) w sprawie zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by
wojskowej sporzàdza si´ wed∏ug wzoru
okreÊlonego w za∏àczniku nr 5 do rozporzàdzenia;”,
b) uchyla si´ pkt 2;
11) za∏àczniki nr 1—5 do rozporzàdzenia otrzymujà
brzmienie okreÊlone odpowiednio w za∏àcznikach
nr 1—5 do niniejszego rozporzàdzenia;
12) uchyla si´ za∏àcznik nr 6 do rozporzàdzenia;
13) za∏àcznik nr 7 do rozporzàdzenia otrzymuje brzmienie okreÊlone w za∏àczniku nr 6 do niniejszego rozporzàdzenia.
§ 2. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie
14 dni od dnia og∏oszenia.
Minister Obrony Narodowej: R. Sikorski
Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Obrony
Narodowej z dnia 29 listopada 2005 r. (poz. 2130)
Za∏àcznik nr 1
„Za∏àcznik nr 1
WZÓR
..........................................................
..............................., dnia ........... 20..... r.
(piecz´ç nag∏ówkowa jednostki wojskowej)
SKIEROWANIE
Do ....................................................................................................................................................................................
(nazwa wojskowej komisji lekarskiej)
w celu ..............................................................................................................................................................................
1. Nazwisko, imi´ i imiona rodziców ............................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
2. PESEL .........................................................................................................................................................................
3. Stopieƒ wojskowy ................................................ 4. Miejsce i data urodzenia ......................................................
5. Przydzia∏ s∏u˝bowy ....................................................................................................................................................
(jednostka, zajmowane stanowisko)
6. Data wstàpienia do czynnej s∏u˝by wojskowej ........................................................................................................
7. Miejsce zamieszkania i adres ....................................................................................................................................
8. Rozpoznanie ..............................................................................................................................................................
9. Dotychczas wydane orzeczenia (nazwa komisji, numer orzeczenia, data wydania, rozpoznanie za pomocà
paragrafów) ..............................................................................................................................................................
10. Termin stawiennictwa ..............................................................................................................................................
11. Uzasadnienie .............................................................................................................................................................
................................................
......................................................
(lekarz jednostki)
mp.
(organ kierujàcy)
ODCINEK ZWROTNY
......................................................
..............................., dn. ....................
(nazwa wojskowej komisji lekarskiej)
...........................................................
(nazwa i adres organu kierujàcego)
Potwierdzam stawiennictwo ..........................................................................................................................................
(stopieƒ, nazwisko, imiona, imi´ ojca, data urodzenia)
w dniu .................................................. w .......................................................................................................................
(data stawiennictwa)
(nazwa wkl)
......................................................”
mp.
(podpis przewodniczàcego wkl)
Za∏àcznik nr 2
„Za∏àcznik nr 2
WYKAZ CHORÓB I U¸OMNOÂCI PRZY OCENIE ZDOLNOÂCI FIZYCZNEJ I PSYCHICZNEJ DO ZAWODOWEJ
S¸U˚BY WOJSKOWEJ ORAZ DO PE¸NIENIA TAKIEJ S¸U˚BY POZA GRANICAMI PA¡STWA
Paragraf
Punkt
Choroba i u∏omnoÊç
Grupa I*
Grupa II*
Grupa III*
1
2
3
4
5
6
ROZDZIA¸ I — BUDOWA CIA¸A
1
1
Wzrost powy˝ej 185 cm przy proporcjonalnej
budowie cia∏a
Z/N
Z
Z
2
Wzrost poni˝ej 160 cm do 155 cm przy proporcjonalnej budowie cia∏a
N/Z
Z
Z
3
Wzrost poni˝ej 155 cm przy proporcjonalnej budowie cia∏a
N
Z
Z/N
4
S∏aba budowa cia∏a
Z/N
Z
Z
5
S∏aba budowa cia∏a upoÊledzajàca sprawnoÊç
ustroju
N
Z
Z/N
6
S∏aba budowa cia∏a znacznie upoÊledzajàca
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
7
Oty∏oÊç nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju
Z/N
Z
Z
8
Oty∏oÊç upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju
N
Z
Z/N
9
Oty∏oÊç
ustroju
N
N
N
10
Transseksualizm, obojnactwo
N
N
N
11
Odwrotne po∏o˝enie trzewi bez zaburzeƒ sprawnoÊci ustroju
N/Z
Z
Z
12
Odwrotne po∏o˝enie trzewi z zaburzeniami
sprawnoÊci ustroju
N
N
N
znacznie
upoÊledzajàca
sprawnoÊç
ObjaÊnienia szczegó∏owe
* Osoby badane przez komisje lekarskie dzieli si´ na trzy grupy
Grupa I (kolumna czwarta wykazu) obejmuje
— kandydatów do s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych WP,
— kandydatów do s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych,
— ˝o∏nierzy zasadniczej s∏u˝by wojskowej, ˝o∏nierzy nadterminowej zasadniczej s∏u˝by wojskowej, podchorà˝ych odbywajàcych przeszkolenie wojskowe oraz ˝o∏nierzy rezerwy ubiegajàcych si´ o powo∏anie do zawodowej s∏u˝by wojskowej,
— ˝o∏nierzy pe∏niàcych s∏u˝b´ w charakterze kandydatów na ˝o∏nierzy zawodowych w pierwszym i drugim roku nauki (studiów),
— poborowych, ochotników przedpoborowych, ˝o∏nierzy zasadniczej s∏u˝by wojskowej, ˝o∏nierzy nadterminowej zasadniczej s∏u˝by wojskowej i ˝o∏nierzy rezerwy ubiegajàcych si´ o przyj´cie do s∏u˝by wojskowej
w charakterze kandydatów na ˝o∏nierzy zawodowych,
— kandydatów do s∏u˝by w ˚andarmerii Wojskowej i Wojskowych S∏u˝bach Informacyjnych,
— ma∏oletnich ubiegajàcych si´ o przyj´cie na nauk´ do szkó∏ wojskowych.
Grupa II (kolumna piàta wykazu) obejmuje
— ˝o∏nierzy zawodowych,
— ˝o∏nierzy pe∏niàcych s∏u˝b´ w charakterze kandydatów na ˝o∏nierzy zawodowych w trzecim i dalszych latach
nauki (studiów).
Grupa III (kolumna szósta wykazu) obejmuje
— ˝o∏nierzy zawodowych pe∏niàcych s∏u˝b´ w jednostkach reprezentacyjnych WP,
— kandydatów do s∏u˝by poza granicami paƒstwa,
— ˝o∏nierzy zawodowych pe∏niàcych s∏u˝b´ w jednostkach desantowo-szturmowych oraz przewidzianych do
wyznaczenia na stanowiska s∏u˝bowe w tych jednostkach,
— oficerów i podoficerów ubiegajàcych si´ o skierowanie na kursy i uczelnie wojskowe oraz do s∏u˝by w jednostkach specjalnych,
— kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach dzia∏ania pràdu elektrycznego, jak równie˝ ˝o∏nierzy zawodowych pe∏niàcych s∏u˝b´ w zasi´gu dzia∏ania promieniowania
mikrofalowego oraz w warunkach dzia∏ania pràdu elektrycznego,
— ˝o∏nierzy zawodowych pe∏niàcych s∏u˝b´ w ˚andarmerii Wojskowej i Wojskowych S∏u˝bach Informacyjnych.
Do § 1 pkt 1—3. Kandydatów do s∏u˝by w wojskach desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako zdolnych przy wzroÊcie od 165 cm do 185 cm. Kandydatów do s∏u˝by w jednostkach ˚andarmerii Wojskowej nale˝y kwalifikowaç jako zdolnych przy wzroÊcie powy˝ej 175 cm. Kandydatów do s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych Si∏ Zbrojnych nale˝y kwalifikowaç jako zdolnych przy wzroÊcie od 178 cm do
185 cm.
pkt 4 i 5. S∏abà budow´ cia∏a nale˝y oceniaç nie tylko na podstawie dysproporcji pomi´dzy wzrostem
i ci´˝arem cia∏a, lecz równie˝ bioràc pod uwag´ stan umi´Ênienia oraz stan uk∏adu krà˝enia w oparciu
o próby czynnoÊciowe.
Ocen´ zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by wojskowej przy s∏abej budowie cia∏a nale˝y opieraç na stwierdzeniu ogólnej sprawnoÊci ustroju.
pkt 7 i 8. Rozpoznanie oty∏oÊci powinno opieraç si´ na stwierdzeniu nadmiernie rozwini´tej tkanki t∏uszczowej. ˚o∏nierzy zawodowych z nadmiernie rozwini´tà tkankà t∏uszczowà, przy stwierdzeniu, ˝e wzrost
jej jest spowodowany nadmiernym od˝ywianiem, nale˝y przy sprawnym uk∏adzie krà˝enia i oddechowym (próby czynnoÊciowe) uznawaç za zdolnych.
Kandydatów do wojsk desantowo-szturmowych o wadze cia∏a ponad 85 kg nale˝y uznawaç za niezdolnych.
Przez oty∏oÊç znacznie upoÊledzajàcà sprawnoÊç ustroju nale˝y rozumieç oty∏oÊç znacznego stopnia,
przy niewydolnoÊci uk∏adu krà˝enia i oddechowego.
ROZDZIA¸ II — SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE I W¢Z¸Y CH¸ONNE
1
2
3
4
5
6
2
1
Przewlek∏e choroby skóry nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju
Z
Z
Z
2
Przewlek∏e choroby skóry nieznacznie szpecàce
lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N/Z
Z
Z/N
3
Przewlek∏e choroby skóry szpecàce lub upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
Z/N
N
4
Przewlek∏e choroby skóry znacznie szpecàce lub
znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
5
Cia∏a obce wgojone w pow∏oki zewn´trzne nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
Z
Z
Z
4
— 16585 —
Poz. 2130
2
3
4
5
6
6
Cia∏a obce wgojone w pow∏oki zewn´trzne upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
Z
Z
N/Z
7
Cia∏a obce wgojone w pow∏oki zewn´trzne
znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
Z/N
N
8
Tatua˝e nieszpecàce
Z/N
Z
Z
9
Tatua˝e szpecàce
N
Z
N
10
Torbiel w∏osowa z przetokà lub bez przetoki
N/Z
Z
N/Z
11
Torbiel w∏osowa nawrotowa po wielokrotnych
(trzech i wi´cej) operacjach niepoddajàca si´ leczeniu
N
N/Z
N
1
Blizny nieszpecàce lub nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
Z
Z
Z
2
Blizny nieznacznie szpecàce lub nieznacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N/Z
Z
Z/N
3
Blizny szpecàce lub upoÊledzajàce sprawnoÊç
ustroju
N
Z/N
N
4
Blizny znacznie szpecàce lub znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
5
Blizny po samouszkodzeniach
Z/N
Z
Z/N
1
Schorzenia naczyƒ limfatycznych lub w´z∏ów
ch∏onnych nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
Z/N
N/Z
2
Schorzenia naczyƒ limfatycznych lub w´z∏ów
ch∏onnych upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 2. Nowotwory skóry nale˝y kwalifikowaç wed∏ug paragrafów rozdzia∏u XVIII — Nowotwory.
pkt 2 i 3. Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç m.in. ∏agodne i ograniczone postacie ∏uszczycy oraz
rybià ∏usk´, wyprysk kontaktowy. Rozpoznanie wyprysku kontaktowego wymaga wykonania testów
skórnych.
pkt 2. Kandydatów do s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych WP nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 4. Wed∏ug tego punktu nale˝y kwalifikowaç ró˝norodne przewlek∏e uogólnione choroby skóry, jak
zespó∏ atopowego zapalenia skóry, wrodzone zaburzenia rogowacenia skóry znacznego stopnia (rogowiec dziedziczny), wrodzone dziedziczne oddzielanie si´ naskórka, p´cherzyca zwyk∏a-liÊciasta, uogólnione i nawracajàce lub oporne na leczenie postacie ∏uszczycy.
pkt 9. Osoby z rozleg∏ymi szpecàcymi tatua˝ami nale˝y kierowaç do PZP (w ramach badaƒ komisyjnych).
pkt 10 i 11. Torbiel w∏osowà nale˝y ró˝nicowaç z przetokà skórnà i kwalifikowaç w zale˝noÊci od efektów leczenia.
Rozpoznanie powinno byç potwierdzone badaniem chirurgicznym lub dokumentacjà leczenia szpitalnego.
Do § 3 pkt 3 i 4. Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç rozleg∏e blizny po∏àczone z ubytkami tkanek mi´kkich (po zranieniach, oparzeniach itp.) oraz blizny w miejscach nara˝onych na tarcie w czasie ruchów
i chodzenia lub znacznie szpecàce, upoÊledzajàce funkcj´ narzàdów lub ca∏ego organizmu.
pkt 5. Osoby z bliznami po samouszkodzeniach nale˝y kierowaç do PZP.
ROZDZIA¸ III — CZASZKA
1
2
5
—
6
3
4
5
6
Przebyty uraz g∏owy bez trwa∏ych nast´pstw
Z
Z
Z
1
Zniekszta∏cenie czaszki nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
Z/N
Z
Z/N
2
Zniekszta∏cenia czaszki (np. guzy, wgniecenia)
oraz ubytki koÊci czaszki pourazowe lub chorobowe upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
Z/N
N
3
Zniekszta∏cenia czaszki (np. guzy, wgniecenia)
oraz ubytki koÊci czaszki pourazowe lub chorobowe znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
4
Przepukliny mózgu
N
N
N
5
Obce cia∏a w mózgu
N
N
N
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 6 pkt 1. Kandydatów do s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych WP nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
ROZDZIA¸ IV — NARZÑD WZROKU
1
2
3
4
5
6
7
1
Zniekszta∏cenie powiek nieupoÊledzajàce funkcji ochronnej
Z/N
Z
Z
2
Zniekszta∏cenie powiek nieznacznie upoÊledzajàce funkcj´ ochronnà
N
Z
Z/N
3
Zniekszta∏cenie powiek upoÊledzajàce funkcj´
ochronnà
N
Z/N
N
4
Przewlek∏e choroby brzegów powiek lub spojówek nieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ochronnà oka
N/Z
Z
Z/N
5
Przewlek∏e choroby brzegów powiek lub spojówek trudno poddajàce si´ leczeniu upoÊledzajàce sprawnoÊç oka
N
N/Z
N
6
Zrosty spojówki ga∏kowej i powiekowej nieupoÊledzajàce ruchów ga∏ki ocznej lub powiek
Z
Z
Z
7
Zrosty spojówki ga∏kowej lub powiekowej upoÊledzajàce skrajne wychylenie ga∏ki ocznej lub
ruchomoÊç powiek niepowodujàce wysychania
rogówki
N
Z
N/Z
8
Zrosty spojówki ga∏kowej i powiekowej upoÊledzajàce ruchomoÊç ga∏ki ocznej lub powiek powodujàce wysychanie rogówki
N
N/Z
N
1
Nieznaczne upoÊledzenie wydzielania lub odp∏ywu ∏ez
N
Z
N/Z
2
Znaczne upoÊledzenie wydzielania lub odp∏ywu
∏ez
N
N/Z
N
1
2
3
4
5
6
9
1
Âlepota jednego oka lub brak jednej ga∏ki ocznej
przy ostroÊci wzroku pozosta∏ego oka nie mniejszej ni˝ 0,8 bez korekcji albo po zastosowaniu
szkie∏ sferycznych do ±3,0 D lub cylindrycznych
do ±2,0 D
N
Z/N
N
2
Âlepota jednego oka lub brak ga∏ki ocznej przy
ostroÊci wzroku pozosta∏ego oka poni˝ej 0,8 nie
mniej ni˝ 0,5 po zastosowaniu szkie∏ sferycznych do ±6,0 D lub cylindrycznych do ±3,0 D
N
N/Z
N
3
Âlepota jednego oka lub brak ga∏ki ocznej przy
ostroÊci wzroku pozosta∏ego oka poni˝ej 0,5 do
0,1 po zastosowaniu optymalnej korekcji szk∏ami sferycznymi lub cylindrycznymi
N
N
N
4
Ca∏kowita Êlepota lub brak obu ga∏ek ocznych
N
N
N
1
Nieznaczny oczoplàs przy skierowaniu ga∏ek
ocznych w bok
N
Z
Z/N
2
Nieznaczny oczoplàs przy patrzeniu wprost
wzmagajàcy si´ przy patrzeniu w bok
N
Z/N
N
3
Wyraêny oczoplàs przy patrzeniu wprost
N
N/Z
N
1
Zez utajony przy pe∏nej ostroÊci wzroku i prawid∏owym widzeniu obuocznym
Z
Z
Z
2
Zez utajony lub zez jawny nieznacznego stopnia
przy ostroÊci wzroku ka˝dego oka 0,5 lub wi´kszej bez korekcji lub z korekcjà szk∏ami sferycznymi do ±3,0 D albo cylindrycznymi do ±1,0 D i przy
prawid∏owym widzeniu obuocznym
N/Z
Z
Z/N
3
Brak jednoczesnego widzenia obuocznego (zez
utajony, zez naprzemienny) z ostroÊcià wzroku
ka˝dego oka nie mniejszà ni˝ 0,5 bez korekcji
lub z korekcjà szk∏ami sferycznymi do ±6,0 D
albo cylindrycznymi do ±3,0 D
N/Z
Z
N/Z
4
Brak jednoczesnego widzenia obuocznego
z ostroÊcià wzroku gorszego oka mniejszà ni˝
0,5 do 0,1 z korekcjà optymalnà
N
N/Z
N
1
Niedow∏ad mi´Êni zewn´trznych lub wewn´trznych oka pora˝enny lub pourazowy nieznacznie
upoÊledzajàcy czynnoÊç wzrokowà, niepowodujàcy podwójnego widzenia
N
Z
Z/N
2
Niedow∏ad mi´Êni zewn´trznych lub wewn´trznych oka pora˝enny lub pourazowy znacznie
upoÊledzajàcy czynnoÊç wzrokowà, powodujàcy podwójne widzenie
N
N/Z
N
1
OstroÊç wzroku jednego oka lub obu oczu
mniejsza ni˝ 0,8 nie mniejsza ni˝ 0,5 bez korekcji szk∏ami
Z/N
Z
Z
2
OstroÊç wzroku ka˝dego oka co najmniej 0,5
z korekcjà szk∏ami sferycznymi do ±3,0 D lub cylindrycznymi do ±1,0 D
Z/N
Z
Z/N
10
— 16588 —
Poz. 2130
2
3
4
5
6
3
OstroÊç wzroku ka˝dego oka co najmniej 0,5
z korekcjà szk∏ami sferycznymi powy˝ej ±3,0 D
do ±6,0 D lub cylindrycznymi powy˝ej ±1,0 D
do ±3,0 D
N
Z
N/Z
4
OstroÊç wzroku ka˝dego oka co najmniej 0,5
z korekcjà szk∏ami sferycznymi powy˝ej ±6,0 D
lub cylindrycznymi powy˝ej ±3,0 D
N
Z/N
N/Z
5
OstroÊç wzroku jednego oka co najmniej 0,5,
a drugiego 0,1 do 0,4 z optymalnà korekcjà
szk∏ami sferycznymi lub cylindrycznymi
N
N/Z
N
6
OstroÊç wzroku ka˝dego oka od 0,1 do 0,4
z optymalnà korekcjà szk∏ami sferycznymi lub
cylindrycznymi
N
N
N
1
Przebyte, nienawracajàce choroby rogówki,
twardówki, t´czówki, cia∏a rz´skowego i soczewki
N/Z
Z
Z/N
2
Przewlek∏e i nawracajàce choroby rogówki,
twardówki, t´czówki, cia∏a rz´skowego i soczewki
N
N/Z
N
3
Przebyte, nienawracajàce choroby siatkówki,
naczyniówki i nerwu wzrokowego
N/Z
Z
N/Z
4
Przewlek∏e i nawracajàce choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego
N
N/Z
N
5
Nieznaczne upoÊledzenie rozró˝niania barw
N/Z
Z
Z/N
6
UpoÊledzenie rozró˝niania barw
N
Z
N/Z
7
Jaskra
N
N/Z
N/Z
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 7
pkt 1. Kandydatów do s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych WP nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 2 i 3. Przy kwalifikowaniu zniekszta∏ceƒ powiek nale˝y kierowaç si´ ich skutkiem dla oka (brak objawów wysychania powierzchni ga∏ki ocznej, podra˝nienia spojówek, wysychania rogówki). Rozpoznanie powinno byç oparte na dokumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.
pkt 6 i 7. Przy kwalifikowaniu zrostów spojówki ga∏kowej i powiekowej nale˝y braç pod uwag´ zaburzenia widzenia obuocznego (podwójne widzenie w zale˝noÊci od amplitudy wychylenia ga∏ek
ocznych).
Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç równie˝ nast´pstwa jaglicy.
Do § 8 pkt 1 i 2. Kwalifikacja orzecznicza powinna opieraç si´ na dokumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.
pkt 1. Kandydatów do s∏u˝by poza granicami paƒstwa nale˝y uznawaç za niezdolnych w zale˝noÊci od
strefy klimatycznej.
Do § 9. Przez Êlepot´ oka nale˝y rozumieç tak˝e ostroÊç wzroku poni˝ej 0,1 niedajàcà si´ poprawiç szk∏ami
(bez wzgl´du na ich si∏´ korygujàcà) lub koncentryczne zw´˝enie pola widzenia Êrednio do 10° od
punktu fiksacji.
Do § 10. Ka˝dy przypadek oczoplàsu podlega konsultacji okulistycznej, neurologicznej i laryngologicznej.
Do § 11 pkt 2. Kandydatów do s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych WP nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 3. ˚o∏nierzy zawodowych pe∏niàcych s∏u˝b´ w jednostkach desantowo-szturmowych oraz przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska s∏u˝bowe w tych jednostkach nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
Do § 11 i 13. Je˝eli ostroÊç wzroku któregokolwiek oka wynosi poni˝ej 0,5, nale˝y skierowaç badanego do badania okulistycznego w celu okreÊlenia wady refrakcji i ustalenia ostroÊci wzroku po zastosowaniu korekcji. Przy wi´kszej ró˝nicy wady pomi´dzy jednym i drugim okiem nale˝y zastosowaç szk∏a, jakie badany przyjmuje przy jednoczesnym patrzeniu obu oczami. Przy korekcji ostroÊci wzroku nie stosuje si´
szkie∏ kombinowanych. W przypadku zm´tnienia lub zniekszta∏cenia Êrodowisk za∏amujàcych za podstaw´ kwalifikacji przyjmuje si´ ostroÊç wzroku.
Do § 12 pkt 1 i 2. W przypadkach stwierdzenia niedow∏adów lub pora˝eƒ mi´Êni zewn´trznych lub wewn´trznych oka konieczna jest konsultacja neurologiczna.
W ostatecznej ocenie nale˝y kierowaç si´ stopniem upoÊledzenia funkcji narzàdu wzroku.
Do § 13 pkt 1. Kandydatów do s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 3 i 4. ˚o∏nierzy zawodowych pe∏niàcych s∏u˝b´ w jednostkach desantowo-szturmowych oraz przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska s∏u˝bowe w tych jednostkach, kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach dzia∏ania pràdu elektrycznego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 5. Kwalifikacja orzecznicza ˝o∏nierzy zawodowych wymaga konsultacji okulistycznej. Ocena zale˝na jest od tego, czy w oku (przy drugim zdrowym) nie stwierdza si´ krótkowzrocznoÊci powy˝ej 10,0 D,
zmian w okolicy plamkowej, ognisk zwyrodnieniowych w siatkówce lub zm´tnienia soczewki.
Do § 14 pkt 1. Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç
jako niezdolnych.
pkt 1—4. Kwalifikacja orzecznicza, po zakoƒczeniu leczenia i ustaleniu rozpoznania. Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç równie˝ gruêlic´ oraz zmiany pogruêlicze. Zmiany rogówki po zabiegach korekcyjnych wad refrakcji kwalifikowaç wed∏ug pkt 1.
W przypadku zaniku nerwu wzrokowego wymagane jest badanie neurologiczne.
Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç równie˝ zaburzenia w polu widzenia.
W grupie I w pkt 1—3 i w grupie II w pkt 2—4 przy ustalaniu kategorii zdolnoÊci nale˝y braç pod uwag´ ostroÊç wzroku. BezsoczewkowoÊç i pseudosoczewkowoÊç nale˝y kwalifikowaç wed∏ug § 14 pkt 2.
pkt 3. Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç
jako niezdolnych.
pkt 5 i 6. Przez „prawid∏owe rozró˝nianie barw” nale˝y rozumieç umiej´tnoÊç rozró˝niania czterech
barw podstawowych, tj. czerwonej, ˝ó∏tej, zielonej i niebieskiej. Przez „nieznaczne upoÊledzenie rozró˝niania barw” nale˝y rozumieç utrudnienie rozró˝niania czterech podstawowych barw (pomy∏ki przy
odczytywaniu pojedynczych tablic z zestawu Ishihary lub Stillinga albo przed∏u˝ony czas odczytu —
ponad 3 sek.). Nieumiej´tnoÊç rozró˝niania czterech barw podstawowych nale˝y traktowaç jako „upoÊledzenie rozró˝niania barw”.
Kandydatów na stanowiska w korpusie osobowym: rakietowym i artylerii, radiotechnicznym, logistycznym w grupie osobowej transportu i ruchu wojsk oraz kandydatów do s∏u˝by w warunkach dzia∏ania pràdu elektrycznego, u których stwierdza si´ nieznaczne upoÊledzenie rozró˝niania barw, nale˝y
kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 7. Przy ocenie orzeczniczej wymagana jest dokumentacja dotychczasowego leczenia szpitalnego
lub w poradni specjalistycznej.
Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç jako
niezdolnych.
ROZDZIA¸ V — NARZÑD S¸UCHU
1
2
3
4
5
6
15
1
Zniekszta∏cenie lub niedorozwój (nieszpecàce)
jednej lub obu ma∏˝owin usznych
bez równoczesnego upoÊledzenia s∏uchu
Z/N
Z
Z
2
Brak lub znaczny niedorozwój albo znaczne
zniekszta∏cenie jednej lub obu ma∏˝owin
usznych bez równoczesnego upoÊledzenia
s∏uchu
N
Z
N
1
Jednostronne lub obustronne zw´˝enie
przewodu s∏uchowego zewn´trznego,
blizny b∏ony b´benkowej bez os∏abienia s∏uchu
Z
Z
Z
2
Jednostronne lub obustronne zw´˝enie
przewodu s∏uchowego zewn´trznego,
blizny b∏ony b´benkowej, przewlek∏y nie˝yt
ucha Êrodkowego z os∏abieniem s∏uchu
N
Z
N/Z
Poz. 2130
2
3
4
5
6
3
Jednostronne zw´˝enie przewodu s∏uchowego
zewn´trznego, blizny zniekszta∏cajàce
b∏on´ b´benkowà upoÊledzajàce ruchomoÊç
kosteczek s∏uchowych, przewlek∏y nie˝yt ucha
Êrodkowego z przyt´pieniem s∏uchu
N
Z
N
4
Obustronne zw´˝enie przewodu s∏uchowego
zewn´trznego, blizny zniekszta∏cajàce
b∏on´ b´benkowà upoÊledzajàce ruchomoÊç
kosteczek s∏uchowych, przewlek∏y nie˝yt
ucha Êrodkowego z przyt´pieniem s∏uchu
N
N
N
5
Obustronne zaroÊni´cie przewodu s∏uchowego
zewn´trznego, blizny zniekszta∏cajàce
b∏on´ b´benkowà upoÊledzajàce ruchomoÊç
kosteczek s∏uchowych z g∏uchotà
N
N
N
17
—
Jednostronny lub obustronny suchy ubytek
b∏ony b´benkowej
N
Z
Z/N
18
1
Jednostronne przewlek∏e ropne zapalenie ucha
Êrodkowego niezale˝nie od ostroÊci s∏uchu
N
Z
N/Z
2
Obustronne przewlek∏e ropne zapalenie uszu
Êrodkowych niezale˝nie od ostroÊci s∏uchu
N
Z/N
N
1
Przebyta antromastoidektomia
bez upoÊledzenia s∏uchu
Z/N
Z
Z
2
Przebyta wygojona jednostronna operacja
zachowawcza ucha Êrodkowego
N
Z
Z/N
3
Przebyta wygojona obustronna operacja
zachowawcza ucha Êrodkowego
N
Z/N
N/Z
4
Przebyta jednostronna operacja doszcz´tna
ucha Êrodkowego
N
Z
N/Z
5
Przebyta obustronna operacja doszcz´tna
ucha Êrodkowego
N
N
N
1
Jednostronne lub obustronne zwyrodnienie
w∏ókniste lub kostne (tympano- lub
otoskleroza) ucha Êrodkowego z os∏abieniem
s∏uchu
N
Z
Z/N
2
Jednostronne zwyrodnienie w∏ókniste lub
kostne (tympano- lub otoskleroza) ucha
Êrodkowego z przyt´pieniem s∏uchu
N
Z/N
N
3
Obustronne zwyrodnienie w∏ókniste
lub kostne (tympano- lub otoskleroza) ucha
Êrodkowego z jednostronnym przyt´pieniem
s∏uchu przy drugostronnym os∏abieniu s∏uchu
lub z obustronnym s∏uchem gorszym od ww.
N
N
N
1
Jednostronne lub obustronne upoÊledzenie
s∏uchu wy∏àcznie w zakresie tonów wysokich
N/Z
Z
Z/N
2
Jednostronne lub obustronne os∏abienie
s∏uchu bez zaburzeƒ równowagi cia∏a
N
Z
Z/N
3
Jednostronne przyt´pienie s∏uchu
bez zaburzeƒ równowagi cia∏a
N
Z
N/Z
2
3
Poz. 2130
4
5
6
4
Jednostronne przyt´pienie s∏uchu nawet
graniczàce z g∏uchotà przy drugostronnym
os∏abieniu s∏uchu
N
N
N
5
Obustronne przyt´pienie s∏uchu bez zaburzeƒ
równowagi cia∏a
N
N
N
6
Jednostronna g∏uchota
N
N/Z
N/Z
7
Obustronna g∏uchota
N
N
N
8
G∏uchoniemota
N
—
—
9
Czasowe zaburzenie równowagi cia∏a
N
Z
Z/N
10
Trwa∏e zaburzenia równowagi cia∏a
N
N
N
ObjaÊnienia szczegó∏owe
U kandydatów do zawodowej s∏u˝by wojskowej, kandydatów do s∏u˝by poza granicami paƒstwa, kandydatów na stanowiska, których specyfika wià˝e si´ z nadmiernym oddzia∏ywaniem ha∏asu, a tak˝e we wszystkich
przypadkach obni˝enia ostroÊci s∏uchu konieczne jest wykonanie badania audiometrycznego tonalnego oraz
konsultacji laryngologicznej.
Do § 15 pkt 1. Kandydatów do s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych WP nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
Do § 21 pkt 1. Za upoÊledzenie s∏uchu wy∏àcznie w zakresie tonów wysokich uwa˝a si´ ubytek przekraczajàcy
40 dB dla cz´stotliwoÊci 4 000 Hz i/lub wy˝szej. Kandydatów na stanowiska, których specyfika wià˝e si´
z nadmiernym oddzia∏ywaniem ha∏asu, np. artylerzystów, radiotelegrafistów oraz kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach dzia∏ania pràdu elektrycznego i do wojsk desantowo-szturmowych, u których stwierdzono jedno- lub obustronne upoÊledzenie
s∏uchu na tony wysokie, nale˝y uznawaç za niezdolnych do tych specjalnoÊci. Kandydatów do s∏u˝by
wojskowej poza granicami paƒstwa, u których stwierdzono jedno- lub obustronne upoÊledzenie s∏uchu na tony wysokie, je˝eli nie sà wyznaczeni na ww. stanowiska, nale˝y uznawaç za zdolnych.
pkt 2. Przez os∏abienie s∏uchu nale˝y rozumieç jego ubytek zawarty mi´dzy 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako Êrednia arytmetyczna dla cz´stotliwoÊci 500, 1 000 i 2 000 Hz.
Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç jako
niezdolnych.
pkt 3—5. Przez przyt´pienie s∏uchu nale˝y rozumieç jego ubytek zawarty mi´dzy 41 a 70 dB, ustalony
badaniem audiometrycznym i obliczony jako Êrednia arytmetyczna dla cz´stotliwoÊci 500, 1 000
i 2 000 Hz, natomiast Êrednie wartoÊci krzywej progowej w audiometrii tonalnej, powy˝ej 70 dB, obliczane ww. sposobem wyst´pujà u osób z przyt´pieniem s∏uchu graniczàcym z g∏uchotà.
pkt 6. ˚o∏nierzy zawodowych nieb´dàcych na stanowiskach, których specyfika wià˝e si´ z nadmiernym
oddzia∏ywaniem ha∏asu oraz nieposiadajàcych dodatkowych schorzeƒ narzàdu s∏uchu po stronie drugiej, mo˝na uznawaç za zdolnych.
pkt 9 i 10. Zaburzenia w zakresie narzàdu równowagi wymagajà zawsze badania laryngologicznego
i neurologicznego.
pkt 9. Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach
dzia∏ania pràdu elektrycznego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
ROZDZIA¸ VI — JAMA USTNA
1
2
3
4
5
6
22
1
Zniekszta∏cenia warg wrodzone lub nabyte
nieszpecàce, nieznacznie upoÊledzajàce mow´
lub przyjmowanie pokarmów
N
Z
Z/N
2
Zniekszta∏cenia warg wrodzone lub nabyte
znacznie szpecàce lub upoÊledzajàce mow´
i przyjmowanie pokarmów
N
N/Z
N
24
25
2
— 16592 —
3
Poz. 2130
4
5
6
3
Rozszczep wargi górnej lub wyrostka
z´bodo∏owego lub podniebienia
N
—
—
4
Blizny i ubytki podniebienia mi´kkiego,
przedziurawienie lub rozszczepienie
podniebienia twardego i mi´kkiego
upoÊledzajàce mow´ lub przyjmowanie
pokarmów
N
N/Z
N
5
Blizny i ubytki podniebienia mi´kkiego,
przedziurawienie lub rozszczepienie
podniebienia twardego i mi´kkiego znacznie
upoÊledzajàce mow´ lub przyjmowanie
pokarmów
N
N/Z
N
1
Zniekszta∏cenie j´zyka nieupoÊledzajàce mowy
i po∏ykania
Z
Z
Z
2
Zniekszta∏cenie j´zyka upoÊledzajàce mow´
i po∏ykanie
N
Z/N
N
3
Zniekszta∏cenie j´zyka znacznie upoÊledzajàce
mow´ i po∏ykanie
N
N/Z
N
4
Przewlek∏e zapalenie Êlinianek nieznacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
Z
Z/N
5
Przewlek∏e zapalenie Êlinianek upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
Z/N
N
6
Przewlek∏e zapalenie Êlinianek znacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
7
Przetoki Êlinowe kwalifikujàce si´ do zabiegu
operacyjnego
N
Z/N
N
8
Przetoki Êlinowe nawracajàce po leczeniu
operacyjnym
N
N/Z
N
1
Braki i wady uz´bienia z utratà zdolnoÊci ˝ucia
do 67 % przy zachowanych z´bach przednich
Z/N
Z
Z
2
Braki i wady uz´bienia w tym równie˝ z´bów
przednich z utratà zdolnoÊci ˝ucia do 67 %
N/Z
Z
Z
3
Braki i wady uz´bienia przy utracie zdolnoÊci
˝ucia powy˝ej 67 %
N
Z
N/Z
4
Przewlek∏e zapalenie przyz´bia
N
Z
Z/N
1
Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy wrodzone
lub nabyte nieupoÊledzajàce zdolnoÊci ˝ucia
Z/N
Z
Z
2
Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy wrodzone
lub nabyte upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia
N/Z
Z
N/Z
3
Z∏amanie szcz´ki lub ˝uchwy niezroÊni´te
lub zroÊni´te nieprawid∏owo znacznie
upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia
N
N/Z
N
4
Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy
uniemo˝liwiajàce ˝ucie
N
N
N
5
Ograniczenie rozwierania szcz´k (odleg∏oÊç
mi´dzy górnymi a dolnymi siekaczami
powy˝ej 2 cm)
N
Z/N
N/Z
2
Poz. 2130
3
4
5
6
6
Ograniczenie rozwierania szcz´k (odleg∏oÊç
mi´dzy górnymi a dolnymi siekaczami
poni˝ej 2 cm)
N
N/Z
N
7
Przebyte operacje kostno-korekcyjne
lub kostno-odtwórcze szcz´ki lub ˝uchwy
bez upoÊledzenia zdolnoÊci ˝ucia
N/Z
Z
Z
8
Przebyte operacje kostno-odtwórcze
lub kostno-korekcyjne szcz´ki lub ˝uchwy
z nieznacznym upoÊledzeniem zdolnoÊci ˝ucia
N
Z
Z/N
9
Przebyte operacje kostno-korekcyjne
lub kostno-odtwórcze szcz´ki lub ˝uchwy
z upoÊledzeniem zdolnoÊci ˝ucia
N
Z/N
N
10
Przebyte operacje kostno-korekcyjne
lub kostno-odtwórcze szcz´ki lub ˝uchwy
ze znacznym upoÊledzeniem zdolnoÊci ˝ucia
N
N/Z
N
11
Przewlek∏e schorzenia stawu
skroniowo-˝uchwowego nieupoÊledzajàce
zdolnoÊci ˝ucia
N/Z
Z
Z
12
Przewlek∏e schorzenia stawu
skroniowo-˝uchwowego nieznacznie
upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia
N
Z
Z/N
13
Przewlek∏e schorzenia stawu
skroniowo-˝uchwowego upoÊledzajàce
zdolnoÊç ˝ucia
N
Z/N
N
14
Przewlek∏e schorzenia stawu
skroniowo-˝uchwowego znacznie
upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia
N
N/Z
N
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 23 pkt 1—3. Przez zniekszta∏cenie nale˝y rozumieç tak˝e zbliznowacenie z ubytkami tkanek.
pkt 5 i 6. Orzeka si´ w oparciu o dokumentacj´ leczenia w poradni specjalistycznej.
Do § 24. Przy badaniu stanu uz´bienia nale˝y zwróciç uwag´ na rodzaj i stan zgryzu ewentualnie jego zniekszta∏cenia rozwojowe lub nabyte, na stan tkanek przyz´bia i mo˝liwe objawy periodontopatii. Z´by
przeznaczone do usuni´cia (z´by z miazgà zgorzelinowà, wielokorzeniowe ze znacznie zniszczonymi
koronami) nale˝y traktowaç jako brakujàce. Przy ocenie procentowej utraty zdolnoÊci ˝ucia przyjmuje
si´ tylko 28 z´bów w jamie ustnej. Z´by (ósemki) mogà byç brane pod uwag´, jeÊli przy zwarciu odtwarzajà one w cz´Êci p∏aszczyzn´ ˝ucia ewentualnie brakujàcych z´bów (siódemek). Procentowà utrat´ zdolnoÊci ˝ucia oblicza si´ wed∏ug nast´pujàcej tabelki
zàb
8| 7 | 6 |5|4|3|2|1||1|2|3|4|5| 6 | 7 |8
———————————————————————————————————————————————–
wartoÊç
0|12|11|7|7|6|3|4||4|3|6|7|7|11|12|0
procentowa
Przy obliczaniu wartoÊci procentowej utraty zdolnoÊci ˝ucia bierze si´ pod uwag´ nie tylko z´by brakujàce, ale równie˝ z´by pozbawione antagonistów.
Szereg z´bowy górny
np. brak z´bów
strona
prawa
8BB54321 1234B678
——————————————–
87B54321 1234BB78
strona
lewa
Szereg z´bowy dolny
B — brak z´ba
Braki uz´bienia = 41 % utraty zdolnoÊci ˝ucia
Ca∏kowity brak z´bów jednej szcz´ki stanowi 100 % utraty zdolnoÊci ˝ucia nawet przy zachowaniu
wszystkich z´bów szcz´ki drugiej. JeÊli braki uz´bienia powodujà jednostronnà utrat´ ˝ucia, nale˝y
kwalifikowaç wed∏ug punktu 2. Protezy sta∏e, niezale˝nie od ich rozleg∏oÊci, nale˝y traktowaç jako odtworzenie ˝ucia. Ocena wartoÊci funkcjonalno-klinicznej protez sta∏ych z´bów filarowych oraz wynikajàcej z tego powodu utraty zdolnoÊci ˝ucia nale˝y do lekarza dentysty. Protezy ruchome uzupe∏niajàce braki z´bów u ˝o∏nierzy zawodowych nale˝y traktowaç jako odtworzenie zdolnoÊci ˝ucia.
Wymogiem zdolnoÊci kandydatów do wojskowych szkó∏ zawodowych jest mo˝liwoÊç uzupe∏nienia
braków uz´bienia w pierwszym roku studiów protezami sta∏ymi (mostami) przy zachowywanych z´bach filarowych, k∏ach (trójkach) i z´bach trzonowych (szóstkach i siódemkach).
Adnotacj´ o koniecznoÊci protezowania wojskowa komisja lekarska powinna umieÊciç w treÊci orzeczenia.
Do § 25. Przez „zniekszta∏cenie szcz´ki i ˝uchwy” nale˝y rozumieç: progeni´ prawdziwà, protruzj´ szcz´ki lub
˝uchwy, laterogeni´, prognacj´, mikrognacj´, zgryz otwarty lub wady skojarzone szcz´ki lub ˝uchwy,
jak np. progeni´ prawdziwà z mikrognacjà i inne, powodujàce brak kontaktu z´bów antagonistycznych
tworzàcych powierzchni´ ˝ucia.
Przy orzekaniu zdolnoÊci do s∏u˝by wojskowej ˝o∏nierzy zawodowych nale˝y wziàç pod uwag´ stopieƒ
uszkodzenia uk∏adu z´bowo-szcz´kowego, a mianowicie: ubytki szcz´ki dolnej lub górnej, wadliwe
zroÊni´cie z∏amania, niezroÊni´cie, ubytki podbródka, warg i policzków, przykurcz dolnej szcz´ki, ubytki lub blizny j´zyka, pora˝enie nerwu j´zykowo-gard∏owego itp., a ponadto wynikajàce stàd powik∏ania, jak: oszpecenie twarzy utrudniajàce cz´sto wspó∏˝ycie z otoczeniem, Êlinotok z powodu niedostatecznej szczelnoÊci ust, owrzodzenie bliznowate skóry twarzy i inne.
W tych stanach przede wszystkim bierze si´ pod uwag´ zaburzenia mowy i ˝ucia.
Kwalifikacja orzecznicza powinna opieraç si´ na dokumentach leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.
pkt 1, 2, 7, 11. Kandydatów do s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych WP nale˝y kwalifikowaç jako
niezdolnych.
ROZDZIA¸ VII — NOS, GARD¸O, KRTA¡
1
2
3
4
5
6
26
1
Polipy nosa lub przerosty ma∏˝owin nosowych
nieznacznie upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa
N/Z
Z
Z/N
2
Polipy nosa lub przerosty ma∏˝owin nosowych
upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa
N
Z
N
3
Skrzywienie przegrody nosa nieupoÊledzajàce
dro˝noÊci nosa
Z
Z
Z
4
Skrzywienie przegrody nosa upoÊledzajàce
dro˝noÊç nosa
N
Z
N/Z
5
Wrodzone lub nabyte zniekszta∏cenie
lub zniszczenie cz´Êci nosa nieznacznie
szpecàce lub nieznacznie upoÊledzajàce jego
dro˝noÊç
N
Z
Z/N
6
Wrodzone lub nabyte zniekszta∏cenie
lub zniszczenie cz´Êci nosa szpecàce
lub upoÊledzajàce jego dro˝noÊç
N
Z/N
N
7
Wrodzone lub nabyte zniekszta∏cenie
lub zniszczenie nosa znacznie szpecàce
lub znacznie upoÊledzajàce jego dro˝noÊç
N
N
N
8
Przewlek∏e nie˝ytowe zapalenie zatok
przynosowych oraz pojedyncze torbiele
i niewielkie przerosty b∏ony Êluzowej zatok
N
Z
Z/N
9
Torbiel Êluzowa zatok przynosowych
zakwalifikowana do leczenia operacyjnego
N
Z
N
10
Przewlek∏e Êluzowo-ropne lub ropne zapalenie
zatok przynosowych
N
Z
N/Z
28
29
30
2
— 16595 —
3
Poz. 2130
4
5
6
11
Przewlek∏y naczynioruchowy nie˝yt b∏ony
Êluzowej nosa upoÊledzajàcy oddychanie
N
Z
N/Z
12
Przewlek∏y suchy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa
lub suchy zanikowy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa
upoÊledzajàcy oddychanie
N
Z
N
13
Przewlek∏y suchy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa
lub suchy zanikowy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa
znacznie upoÊledzajàcy oddychanie
N
N
N
14
Zanikowy cuchnàcy nie˝yt b∏ony Êluzowej
nosa (ozena)
N
N
N
1
Przewlek∏y nie˝yt (zwyk∏y, przerostowy
lub zanikowy) gard∏a lub krtani nieznacznie
upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju
Z/N
Z
Z/N
2
Przewlek∏y nie˝yt (zwyk∏y, przerostowy
lub zanikowy) gard∏a lub krtani upoÊledzajàcy
sprawnoÊç ustroju
N
Z
N
3
Przewlek∏y nie˝yt (zwyk∏y, przerostowy
lub zanikowy) gard∏a lub krtani znacznie
upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju
N
N
N
4
Blizny i zniekszta∏cenia gard∏a, krtani
lub tchawicy nieznacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
Z
Z/N
5
Blizny i zniekszta∏cenia gard∏a, krtani
lub tchawicy upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N/Z
N
6
Blizny i zniekszta∏cenia gard∏a, krtani
lub tchawicy znacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
1
Zaburzenia ruchomoÊci fa∏dów g∏osowych
na tle organicznym lub czynnoÊciowym
nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
Z
Z/N
2
Zaburzenia ruchomoÊci fa∏dów g∏osowych
na tle organicznym lub czynnoÊciowym
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
Z/N
N
3
Zaburzenia ruchomoÊci fa∏dów g∏osowych
na tle organicznym lub czynnoÊciowym
znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
1
Wady wymowy nieznacznie upoÊledzajàce
zdolnoÊç porozumiewania si´
N
Z
Z/N
2
Wady wymowy upoÊledzajàce zdolnoÊç
porozumiewania si´
N
Z/N
N
3
Wady wymowy znacznie upoÊledzajàce
zdolnoÊç porozumiewania si´
N
N
N
1
Przewlek∏e alergiczne nie˝yty górnych dróg
oddechowych nieznacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
Z
N/Z
2
Przewlek∏e alergiczne nie˝yty górnych
dróg oddechowych upoÊledzajàce sprawnoÊç
ustroju
N
Z
N
— 16596 —
3
Poz. 2130
4
5
6
3
Przewlek∏e alergiczne nie˝yty górnych
dróg oddechowych znacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N/Z
N
4
Okresowy alergiczny nie˝yt nosa
N
Z
Z/N
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 27 pkt 1. Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego oraz wojsk desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
Do § 28 pkt 1. Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç
jako niezdolnych.
ROZDZIA¸ VIII — SZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KR¢GOS¸UP
1
2
31
1
32
33
34
3
4
5
6
Kr´cz szyi niewielkiego stopnia
N
Z/N
N/Z
2
Kr´cz szyi znacznego stopnia
N
N/Z
N
3
Przetoki skrzelopochodne wrodzone i nabyte
N
—
—
1
Zniekszta∏cenie obojczyka nieupoÊledzajàce
lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç
obr´czy barkowej
Z/N
Z
Z
2
Zniekszta∏cenie obojczyka upoÊledzajàce
sprawnoÊç obr´czy barkowej
N
Z
N
3
Zniekszta∏cenie obojczyka znacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç obr´czy barkowej
N
N/Z
N
4
Stawy rzekome obojczyka
N
N/Z
N
1
Zniekszta∏cenia lub niewielkie ubytki kostne
klatki piersiowej nieupoÊledzajàce sprawnoÊci
ustroju
N/Z
Z
Z/N
2
Zniekszta∏cenia lub niewielkie ubytki kostne klatki
piersiowej upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
Z
N
3
Zniekszta∏cenia du˝ego stopnia lub ubytki
rozleg∏e kostne klatki piersiowej znacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
4
Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki
piersiowej (oprócz wgojonych
w serce) nieupoÊledzajàce lub nieznacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N/Z
Z
Z/N
5
Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki
piersiowej (oprócz wgojonych w serce)
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
Z
N
6
Cia∏a obce wgojone w narzàdy
klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce)
znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N/Z
N
7
˚ebra nadliczbowe szyjne
Z/N
Z
Z
1
Skrzywienie i wady kr´gos∏upa wrodzone
lub nabyte nieupoÊledzajàce lub nieznacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N/Z
Z
Z/N
Poz. 2130
2
3
4
5
6
2
Skrzywienie i wady kr´gos∏upa wrodzone
lub nabyte upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
Z
N
3
Skrzywienie i wady kr´gos∏upa wrodzone
lub nabyte znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç
ustroju
N
N
N
4
Garb
N
N
N
5
Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa
nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju
N
Z
Z/N
6
Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa
upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju
N
Z
N
7
Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa znacznie
upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju
N
N
N
8
Zesztywniajàce zapalenie stawów kr´gos∏upa
N
N/Z
N
9
Inne choroby kr´gos∏upa nieupoÊledzajàce
lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç
ruchowà
N/Z
Z
Z/N
10
Inne choroby kr´gos∏upa upoÊledzajàce
sprawnoÊç ruchowà
N
Z
N/Z
11
Inne choroby kr´gos∏upa znacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà
N
N
N
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 32 pkt 1. Kandydatów do s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych WP oraz kandydatów do s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
Do § 33. Obejmuje utrwalone zniekszta∏cenie klatki piersiowej, spowodowane przebytymi urazami lub chorobami kr´gos∏upa. W ocenie zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by wojskowej bierze si´ pod uwag´ nie tylko stopieƒ zniekszta∏cenia, ale przede wszystkim sprawnoÊç narzàdów klatki piersiowej.
pkt 1 i 4. Kandydatów do s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych WP oraz kandydatów do s∏u˝by
w jednostkach desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
Do § 34 pkt 1 i 9. Kandydatów do s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych WP oraz kandydatów do s∏u˝by
w jednostkach desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
ROZDZIA¸ IX — UK¸AD ODDECHOWY
1
2
35
1
3
4
5
6
Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc —
postaç ∏agodna
N
Z
Z/N
2
Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc —
postaç umiarkowana
N
Z
N/Z
3
Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc —
postaç ci´˝ka
N
N/Z
N
4
Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc —
postaç bardzo ci´˝ka
N
N
N
5
Podejrzenie przewlek∏ej obturacyjnej choroby
p∏uc do dalszej diagnostyki
N
—
N
6
Astma oskrzelowa sporadyczna (epizodyczna)
N
Z
N/Z
37
— 16598 —
2
3
Poz. 2130
4
5
6
7
Astma oskrzelowa przewlek∏a ∏agodna
N
Z
N/Z
8
Astma oskrzelowa przewlek∏a umiarkowana
N
N/Z
N
9
Astma oskrzelowa przewlek∏a ci´˝ka
N
N
N
10
NadreaktywnoÊç oskrzeli
N
Z
N
11
Rozstrzenie oskrzeli nieznacznego stopnia
N
Z
Z/N
12
Rozlane wieloogniskowe rozstrzenie oskrzeli
N
N/Z
N
13
Rzadkie choroby oskrzeli
N
N/Z
N
1
Pojedyncze zwapnienia i/lub niewielkie
zw∏óknienia po przebytym procesie gruêliczym
N/Z
Z
Z/N
2
Liczne zwapnienia i/lub zw∏óknienia
po przebytych rozsiewach krwiopochodnych
gruêlicy
N
Z/N
N/Z
3
Zw∏óknienia po przebytej gruêlicy p∏uc
z upoÊledzeniem sprawnoÊci wentylacyjnej p∏uc
N
N/Z
N
4
Zw∏óknienia po przebytej gruêlicy p∏uc
z ci´˝kim upoÊledzeniem sprawnoÊci
wentylacyjnej p∏uc i niewydolnoÊcià oddychania
N
N
N
5
Czynna gruêlica p∏uc
N
—
N
1
Âródmià˝szowe choroby p∏uc — postaç ∏agodna
N
Z
N/Z
2
Âródmià˝szowe choroby p∏uc —
postaç umiarkowana
N
Z
N
3
Âródmià˝szowe choroby p∏uc — postaç ci´˝ka
N
N/Z
N
4
Âródmià˝szowe choroby p∏uc w okresie
diagnostyki i/lub leczenia
N
—
N
5
Czynne choroby op∏ucnej
N
—
N
6
Zrosty i zgrubienia op∏ucnej nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci wentylacyjnej p∏uc
Z/N
Z
Z
7
Zrosty i zgrubienia op∏ucnej upoÊledzajàce
sprawnoÊç wentylacyjnà p∏uc
bez niewydolnoÊci oddechowej
N
N/Z
N
8
Zrosty i zgrubienia op∏ucnej ci´˝ko
upoÊledzajàce sprawnoÊç wentylacyjnà p∏uc
i wydolnoÊç oddechowà
N
N
N
9
Ubytki mià˝szu p∏ucnego nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci wentylacyjnej p∏uc
N/Z
Z
Z
10
Ubytki mià˝szu p∏ucnego umiarkowanie
upoÊledzajàce sprawnoÊç wentylacyjnà p∏uc
bez niewydolnoÊci oddechowej
N
Z/N
N/Z
11
Ubytki mià˝szu p∏ucnego ci´˝ko upoÊledzajàce
sprawnoÊç wentylacyjnà p∏uc
i wydolnoÊç oddechowà
N
N
N
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Badania czynnoÊciowe uk∏adu oddechowego nale˝y wykonywaç bez leków majàcych wp∏yw na uk∏ad oddechowy, a jedynie w przypadku rozpoznanego POChP w celu okreÊlenia stopnia ci´˝koÊci choroby badanie
wykonujemy w trakcie przyjmowania leków rozszerzajàcych oskrzela. WartoÊci wskaêników spirometrycznych
wyra˝ono w odsetku wartoÊci nale˝nych.
Do § 35 pkt 1. ¸agodna obturacja z ograniczonà odwracalnoÊcià oskrzeli i wartoÊciami spirometrii: FEV1%VC < 0,7;
FEV1 ≥ 80 %. Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 2. Umiarkowana obturacja z ograniczonà odwracalnoÊcià oskrzeli i wartoÊciami spirometrii
FEV1%VC < 0,7; FEV1 = 51—79 %. Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 3. Ci´˝ka obturacja z ograniczonà odwracalnoÊcià oskrzeli i wartoÊciami spirometrii: FEV1%VC < 0,7;
FEV1 = 30—50 %.
pkt 4. Bardzo ci´˝ka obturacja z ograniczonà odwracalnoÊcià oskrzeli i wartoÊciami spirometrii
FEV1%VC < 0,7; FEV1 < 30 %.
pkt 6. Rozpoznanie na podstawie dokumentacji medycznej z co najmniej 24-miesi´cznej obserwacji
choroby zawierajàcej badania czynnoÊciowe oraz wyniki diagnostyki alergologicznej (objawy < 1x
w tygodniu i objawy nocne ≤ 2x w miesiàcu, PEF ≥ 80 % wartoÊci maksymalnej dla chorego lub
FEV1 ≥ 80 % wartoÊci nale˝nej, zmiennoÊç dobowa PEF lub FEV1 < 20 %, brak objawów i prawid∏owe
wartoÊci PEF pomi´dzy atakami). Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 7, 8 i 9. Rozpoznanie na podstawie co najmniej rocznego leczenia choroby potwierdzonej wynikami badaƒ spirometrycznych z odwracalnà obturacjà oskrzeli oraz wynikami diagnostyki alergologicznej (dokumentacja medyczna).
pkt 7. Ocena orzecznicza na podstawie dokumentacji medycznej z wartoÊciami spirometrii: FEV1%VC < 0,7;
FEV1 ≥ 80 % wartoÊci nale˝nej lub PEF ≥ 80 % wartoÊci maksymalnej z odwracalnà obturacjà oskrzeli
(objawy ≥ 1x w tygodniu, ale < 1x dziennie i objawy nocne > 2x w miesiàcu, zmiennoÊç dobowa PEF lub
FEV1 = 20—30 %). Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y
kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 8. Ocena orzecznicza na podstawie dokumentacji medycznej z wartoÊciami spirometrii: FEV1%VC < 0,7;
FEV1 = 60—79 % wartoÊci nale˝nej lub PEF = 60—80 % wartoÊci maksymalnej z odwracalnà obturacjà
oskrzeli (objawy wyst´pujà codziennie, objawy nocne > 1x w tygodniu, zmiennoÊç dobowa PEF lub
FEV1 > 30 %). Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 9. Ocena orzecznicza na podstawie dokumentacji medycznej z wartoÊciami spirometrii: FEV1%VC < 0,7;
FEV1 < 60 % wartoÊci nale˝nej lub PEF < 60 % wartoÊci maksymalnej z odwracalnà lub nieodwracalnà
obturacjà oskrzeli (objawy wyst´pujà codziennie ograniczajàc aktywnoÊç fizycznà, cz´ste zaostrzenia
i cz´ste objawy nocne, zmiennoÊç dobowa PEF lub FEV1 > 30 %).
pkt 10. Zalecane wykonanie badaƒ diagnostycznych w kierunku astmy oskrzelowej (równie˝ w przypadku nieprawid∏owego wyniku testu drobnych oskrzeli — MEF50 < 60 % wartoÊci nale˝nej).
pkt 11. Nawracajàce stany zapalne dolnych dróg oddechowych w ciàgu ostatnich 36 miesi´cy (w badaniu HRCT klatki piersiowej cechy rozstrzeni). Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 12. Dokumentacja medyczna z badaniem HRCT klatki piersiowej (rozstrzenie oskrzeli w co najmniej
2 p∏atach p∏ucnych).
pkt 13. Choroby genetyczne i na tle zaburzeƒ immunologicznych np. zarostowe zapalenie oskrzelików.
Do § 36 pkt 1. Bez upoÊledzenia sprawnoÊci wentylacyjnej p∏uc, zmiany mogà dotyczyç op∏ucnej (wartoÊci spirometrii prawid∏owe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 ≥ 80 %, FVC ≥ 80 %). Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu
dzia∏ania promieniowania mikrofalowego, kandydatów do s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych
WP oraz kandydatów do s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 2. Bez upoÊledzenia sprawnoÊci wentylacyjnej p∏uc, zmiany mogà dotyczyç op∏ucnej (wartoÊci spirometrii prawid∏owe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 ≥ 80 %, FVC ≥ 80 %). Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu
dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 3. WartoÊci spirometrii wskazujàce na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7;
FVC 51—79 %; obni˝enie ca∏kowitej pojemnoÊci p∏uc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem powy˝ej 94 %.
pkt 4. WartoÊci spirometrii wskazujàce na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7;
FEV1 < 50 %, FVC < 50 %; obni˝enie ca∏kowitej pojemnoÊci p∏uc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem
poni˝ej 94 % oraz hipoksemia z hiperkapnià w gazometrii t´tniczej, zmiany mogà dotyczyç op∏ucnej.
pkt 5. Przypadki czynnej gruêlicy p∏uc (gruêlica prosówkowa, gruêlica rozsiana p∏uc, gruêlica naciekowa p∏uc, gruêlica p∏uc w∏óknista lub w∏óknisto-guzkowa, serowate zapalenie p∏uc, gruêlica p∏uc w∏óknisto-jamista, gruêlicze zapalenie op∏ucnej, podejrzenie gruêlicy p∏uc) orzeka si´ po zakoƒczonym procesie leczenia.
Do § 37. Badania czynnoÊciowe uk∏adu oddechowego nale˝y wykonywaç bez leków majàcych wp∏yw na uk∏ad
oddechowy, jedynie w uzasadnionych przypadkach w trakcie przyjmowania leków.
pkt 1. Âródmià˝szowe choroby p∏uc i inne rzadkie choroby p∏uc nieupoÊledzajàce sprawnoÊci wentylacyjnej p∏uc i wydolnoÊci oddechowej (podatnoÊç p∏uc prawid∏owa tzn. powy˝ej 80 %, saturacja tlenem powy˝ej 94 %). Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 2. Âródmià˝szowe choroby p∏uc i inne rzadkie choroby p∏uc umiarkowanie upoÊledzajàce sprawnoÊç wentylacyjnà p∏uc bez upoÊledzenia wydolnoÊci oddechowej (podatnoÊç p∏uc obni˝ona do
50—80 %, saturacja tlenem powy˝ej 94 %, wartoÊci spirometrii wskazujàce na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 80 %, FVC < 80 %, wskazane badanie ca∏kowitej pojemnoÊci p∏uc (TLC) w pletyzmografii celem potwierdzenia zaburzeƒ restrykcyjnych).
pkt 3. Âródmià˝szowe choroby p∏uc i inne rzadkie choroby p∏uc ci´˝ko upoÊledzajàce sprawnoÊç wentylacyjnà p∏uc i wydolnoÊç oddechowà (podatnoÊç p∏uc obni˝ona poni˝ej 50 %, wartoÊci spirometrii
wskazujàce na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50 %, FVC < 50 %,
obni˝ona ca∏kowita pojemnoÊç p∏uc (TLC) w pletyzmografii potwierdzajàca zaburzenia restrykcyjne,
saturacja tlenem poni˝ej 94 % oraz hipoksemia i hiperkapnia w gazometrii t´tniczej.
pkt 4 i 5. Ocena orzecznicza w okresie remisji choroby i/lub po zakoƒczonym leczeniu.
pkt 6. WartoÊci spirometrii prawid∏owe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 ≥ 80 %, FVC ≥ 80 %. Kandydatów do
s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych WP oraz kandydatów do s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 7. WartoÊci spirometrii wskazujàce na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7;
FEV1 = 51—79 %, FVC = 51—79 %; obni˝enie ca∏kowitej pojemnoÊci p∏uc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem powy˝ej 94 %.
pkt 8. NiewydolnoÊç oddechowa: wartoÊci spirometrii wskazujàce na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50 %, FVC < 50 %; obni˝enie ca∏kowitej pojemnoÊci p∏uc (TLC)
w pletyzmografii, saturacja tlenem poni˝ej 94 % oraz hipoksemia i hiperkapnia w gazometrii t´tniczej.
pkt 9. Przebyte zabiegi operacyjne w obr´bie klatki piersiowej lub przebyte nieswoiste zapalenie p∏uc
(wartoÊci spirometrii prawid∏owe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 ≥ 80 %, FVC ≥ 80 %). Kandydatów do s∏u˝by
w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego, kandydatów do s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych WP oraz kandydatów do s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 10. Przebyte zabiegi operacyjne w obr´bie klatki piersiowej lub przebyte nieswoiste zapalenie p∏uc
(wartoÊci spirometrii wskazujàce na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7;
FEV1 = 51—79 %, FVC = 51—79 %; obni˝enie ca∏kowitej pojemnoÊci p∏uc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem powy˝ej 94 %). Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 11. Przebyte zabiegi operacyjne w obr´bie klatki piersiowej lub przebyte nieswoiste zapalenie p∏uc
z niewydolnoÊcià oddechowà (wartoÊci spirometrii wskazujàce na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50 %, FVC < 50 %; obni˝enie ca∏kowitej pojemnoÊci p∏uc (TLC)
w pletyzmografii, saturacja tlenem poni˝ej 94 % oraz hipoksemia z hiperkapnià w gazometrii t´tniczej).
ROZDZIA¸ X — UK¸AD KRÑ˚ENIA
1
2
38
1
3
4
5
6
Choroby mi´Ênia sercowego lub zaburzenia
rytmu nawracajàce albo trwa∏e
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
N
Z
Z/N
2
Choroby mi´Ênia sercowego lub zaburzenia
rytmu nawracajàce albo trwa∏e powodujàce
upoÊledzenie sprawnoÊci ustroju
N
N/Z
N
3
Choroby mi´Ênia sercowego lub zaburzenia
rytmu nawracajàce albo trwa∏e powodujàce
znaczne upoÊledzenie sprawnoÊci ustroju
N
N
N
4
Przewlek∏a choroba niedokrwienna serca
pod postacià dusznicy bolesnej stabilnej
N
Z
N/Z
5
Przewlek∏a choroba niedokrwienna serca
pod postacià dusznicy bolesnej stabilnej
z przebytym zawa∏em
N
Z/N
N
— 16601 —
2
3
Poz. 2130
4
5
6
6
Przewlek∏a choroba niedokrwienna serca
z cz´stymi zaostrzeniami
N
N/Z
N
7
Przewlek∏a choroba niedokrwienna serca
z cz´stymi zaostrzeniami, przebytym zawa∏em
lub powik∏aniami
N
N
N
8
Wrodzone wady serca
N
—
—
9
Zastawkowe wady serca bez powik∏aƒ
i istotnych zaburzeƒ hemodynamicznych
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
N/Z
Z
Z/N
10
Wady zastawkowe serca upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
11
Zaciskajàce zapalenie osierdzia lub stan
po operacji z powodu tej choroby
N
N
N
12
Obce cia∏a wgojone w serce
N
N/Z
N
13
Rzut choroby reumatycznej w okresie leczenia
N
—
—
14
Izolowane wypadanie p∏atka zastawki
dwudzielnej (trójdzielnej) niepowodujàce
zaburzeƒ sprawnoÊci ustroju
N/Z
Z
Z/N
15
Zespó∏ wypadania p∏atka zastawki
dwudzielnej (trójdzielnej) powodujàcy
zaburzenia sprawnoÊci ustroju
N
Z/N
N
16
Inne choroby serca upoÊledzajàce trwale
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
1
NadciÊnienie t´tnicze I stopnia (∏agodne)
N
Z
Z/N
2
NadciÊnienie t´tnicze II stopnia (umiarkowane)
N
Z/N
N/Z
3
NadciÊnienie t´tnicze III stopnia (ci´˝kie)
N
N
N
4
T´tniaki
N
N/Z
N
5
Zespo∏y pozakrzepowe i zakrzepica
˝y∏ g∏´bokich koƒczyn dolnych
N
N/Z
N/Z
6
Inne choroby naczyƒ krwionoÊnych
upoÊledzajàce nieznacznie sprawnoÊç ustroju
N
Z
Z/N
7
Choroby naczyƒ krwionoÊnych upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju lub po zabiegach
operacyjnych du˝ych naczyƒ ze znacznà
poprawà krà˝enia
N
Z
N/Z
8
Choroby naczyƒ krwionoÊnych znacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju, w tym tak˝e
po operacjach rekonstrukcyjnych bez wyraênej
poprawy
N
N
N
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 38 pkt 1, 2 i 3. Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç równie˝ zaburzenia rytmu serca pochodzenia organicznego i zaburzenia przewodzenia, potwierdzone dokumentacjà leczenia w poradni specjalistycznej.
pkt 1 i 4. Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 8 i 10. Wrodzone wady serca leczone operacyjnie, je˝eli zosta∏y przywrócone prawid∏owe stosunki
anatomiczne, nale˝y kwalifikowaç wed∏ug pkt 9.
Wymian´ zastawki aortalnej lub mitralnej w poszczególnych wadach nale˝y traktowaç nadal jako wady serca wed∏ug pkt 9 lub 10.
Zastawkowe zw´˝enie ujÊcia aorty powodujàce przerost lewej komory (uchwytne zmiany w obrazie
ECHO), przy zachowanej w pe∏ni sprawnoÊci fizycznej, mo˝na kwalifikowaç wed∏ug pkt 9.
pkt 9. Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego, kandydatów do
s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych WP, kandydatów do s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 9 i 14. ObecnoÊç Êladowej fali zwrotnej przez zastawk´ aortalnà jest patologià, a w przypadku pozosta∏ych zastawek zjawiskiem fizjologicznym.
pkt 14. Rozpoznanie wymaga potwierdzenia echokardiograficznego. Wypadanie p∏atka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) bez istotnej hemodynamicznie fali zwrotnej z prawid∏owà wielkoÊcià jam serca
i bez zaburzeƒ rytmu serca.
Kandydatów do s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych WP oraz kandydatów do s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 15. Za zespó∏ wypadania p∏atka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) nale˝y uznawaç wypadanie p∏atka (p∏atków) z objawami ich zwyrodnienia, istotnà hemodynamicznie falà zwrotnà i (lub) zaburzeniami
rytmu serca.
Do § 39 pkt 2 i 3. Nale˝y kwalifikowaç w zale˝noÊci od wartoÊci ciÊnienia mierzonego wielokrotnie, zmian narzàdowych potwierdzonych badaniami: ECHO i dna oka.
pkt 2. Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç
jako niezdolnych.
pkt 6, 7 i 8. Przez okreÊlenie „choroby naczyƒ krwionoÊnych” nale˝y rozumieç przede wszystkim choroby naczyƒ obwodowych, jak mia˝d˝yca, nast´pstwa urazów, choroba Raynauda, czerwienica bolesna itp. Nale˝y kwalifikowaç chorych zarówno z powik∏aniami narzàdowymi mia˝d˝ycy t´tnic, jak
i z powik∏aniami i nast´pstwami stanów zapalnych i urazów naczyƒ krwionoÊnych.
ROZDZIA¸ XI — UK¸AD TRAWIENNY
1
2
3
4
5
6
40
1
Choroby prze∏yku nieupoÊledzajàce sprawnoÊci
ustroju
Z/N
Z
Z
2
Choroby prze∏yku nieznacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
Z
Z/N
3
Choroby prze∏yku upoÊledzajàce sprawnoÊç
ustroju
N
Z/N
N/Z
4
Choroby prze∏yku znacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N/Z
N
1
Cia∏a obce wgojone w narzàdy jamy brzusznej
nieupoÊledzajàce lub nieznacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N/Z
Z
N/Z
2
Cia∏a obce wgojone w narzàdy jamy brzusznej
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
Z
N
3
Cia∏a obce wgojone w narzàdy jamy brzusznej
znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
1
Zrosty otrzewnej upoÊledzajàce sprawnoÊç
ustroju
N
Z/N
N
2
Zrosty otrzewnej znacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
1
Przewlek∏e zapalenia ˝o∏àdka, dwunastnicy,
jelit bez upoÊledzenia lub z nieznacznym
upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju
N
Z
N/Z
2
Przewlek∏e zapalenia ˝o∏àdka, dwunastnicy,
jelit z upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju
N
Z
N
— 16603 —
Poz. 2130
2
3
4
5
6
3
Przewlek∏e zapalenia ˝o∏àdka, dwunastnicy,
jelit ze znacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci
ustroju
N
N
N
4
Czynny wrzód ˝o∏àdka lub dwunastnicy
N
—
—
5
Choroba wrzodowa ˝o∏àdka lub dwunastnicy
z nawrotami
N
Z
N/Z
6
Choroba wrzodowa ˝o∏àdka lub dwunastnicy
z licznymi nawrotami i powik∏aniami
N
N/Z
N
7
Przebyta cz´Êciowa resekcja ˝o∏àdka
nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju
N
Z
Z/N
8
Przebyta resekcja ˝o∏àdka z upoÊledzeniem
lub znacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci
ustroju
N
N/Z
N
9
Niedow∏ad lub rozstrzeƒ ˝o∏àdka z zaleganiem
treÊci
N
N/Z
N
10
Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach
bez upoÊledzenia sprawnoÊci ustroju
Z
Z
Z
11
Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach
z nieznacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci
ustroju
N
Z
Z/N
12
Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach
z upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju
N
Z
N
13
Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach
ze znacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci
ustroju
N
N/Z
N
14
Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita
cienkiego nieupoÊledzajàce sprawnoÊci
ustroju
N/Z
Z
N/Z
15
Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita
cienkiego upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
Z
N
16
Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe
jelita cienkiego znacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N/Z
N
17
Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita
grubego nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
N/Z
Z
N/Z
18
Zmiany organiczne lub zmiany czynnoÊciowe
jelita grubego upoÊledzajàce sprawnoÊç
ustroju
N
Z
N
19
Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe
jelita grubego znacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N/Z
N
1
Przewlek∏e zapalenie dróg ˝ó∏ciowych
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
N
Z
Z/N
2
Przewlek∏e zapalenie dróg ˝ó∏ciowych
upoÊledzajàce lub znacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N/Z
N
3
Kamica dróg ˝ó∏ciowych
N
Z
Z/N
46
47
— 16604 —
Poz. 2130
2
3
4
5
6
4
Przebyta operacja p´cherzyka ˝ó∏ciowego
lub dróg ˝ó∏ciowych nieznacznie upoÊledzajàca
sprawnoÊç ustroju
N
Z
N/Z
5
Przebyta operacja p´cherzyka ˝ó∏ciowego
lub dróg ˝ó∏ciowych upoÊledzajàca
lub znacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju
N
N/Z
N
6
Nieprawid∏owe wartoÊci biochemicznych
wskaêników wydolnoÊci wàtroby
do diagnostyki
N
Z
Z/N
7
Niedawno przebyte wirusowe zapalenie
wàtroby
N
Z
Z/N
8
Przewlek∏e zapalenie wàtroby
N
N/Z
N
9
MarskoÊç wàtroby
N
N
N
10
Okresowa hiperbilirubinemia bez innych
cech nieprawid∏owej funkcji wàtroby
Z/N
Z
Z/N
11
Przewlek∏a hiperbilirubinemia bez innych
cech nieprawid∏owej funkcji wàtroby
N
Z
N/Z
12
Przewlek∏e zaka˝enie HCV
N
Z
N/Z
13
Przewlek∏e zaka˝enie HBV
N
Z
N/Z
14
Ozdrowieƒcy po WZW bez uszkodzenia wàtroby
N/Z
Z
Z/N
15
Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie
wàtroby bez upoÊledzenia jej wydolnoÊci
N
Z
Z/N
16
Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie
wàtroby z upoÊledzeniem lub znacznym
upoÊledzeniem jej wydolnoÊci
N
N/Z
N
17
Przebyte operacje wàtroby
N
N/Z
N
1
Przewlek∏e choroby trzustki
N
N/Z
N
2
Przebyte operacje trzustki
N
N/Z
N
1
Przepukliny
N
Z
Z/N
2
Przepukliny w bliênie pooperacyjnej
lub nawrotowe
N
Z/N
N/Z
3
Przepukliny przeponowe nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju
N
Z
Z/N
4
Przepukliny przeponowe upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
Z
N
5
Przepukliny przeponowe znacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
1
Przetoki i szczeliny odbytnicy lub okolicy odbytu
N
Z
N/Z
2
Przetoki oko∏oodbytnicze lub odbytnicy
pierwotne i nawrotowe
N
N/Z
N
3
˚ylaki odbytu bez owrzodzeƒ
N/Z
Z
Z/N
4
˚ylaki odbytu z owrzodzeniami
lub ˝ylaki nawrotowe
N
Z/N
N
5
Wynicowanie i wypadanie Êluzówki odbytnicy
N
N
N
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 41 pkt 1. Kandydatów do s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych WP oraz kandydatów do s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
Do § 43 pkt 6. Osoby z objawami niedoborowymi (niedokrwistoÊç, hipoalbuminemia, niedobór ci´˝aru cia∏a)
i z udokumentowanymi endoskopowo cz´stymi nawrotami choroby wrzodowej (co najmniej 3 razy
w roku w okresie ostatnich 3 lat), których stopieƒ nasilenia wymaga leczenia przez okres minimum
2 miesi´cy, nale˝y kwalifikowaç jako niezdolne.
Do § 44 pkt 1—17. Ocena orzecznicza wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.
pkt 7. Dotyczy WZW przebytego w okresie do 6 miesi´cy.
pkt 8. Konieczne potwierdzenie rozpoznania badaniem histopatologicznym.
pkt 12 i 13. Kandydatów i uczniów szkó∏ wojskowych na pierwszym i drugim roku nauki, u których wykryto przeciwcia∏a anty-HCV lub nosicielstwo antygenu HBs w ciàgu ostatnich 24 miesi´cy, uznaje si´
za niezdolnych.
pkt 14. Stany po wirusowym zapaleniu wàtroby, przebytym co najmniej przed 24 miesiàcami.
pkt 10, 11, 12, 13 i 15. Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych. Kandydatów do s∏u˝by poza granicami paƒstwa nale˝y oceniaç
w zale˝noÊci od specyfiki klimatyczno-geograficznej oraz sanitarno-epidemiologicznej rejonu, w której pe∏niç b´dà t´ s∏u˝b´.
Do § 45. Rozpoznanie powinno byç ustalone szpitalnie.
Do § 47 pkt 1. Dotyczy schorzeƒ nieznacznie upoÊledzajàcych sprawnoÊç ustroju, w innych przypadkach kwalifikowaç jak w pkt 2.
pkt 3. Kandydatów do s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych WP oraz kandydatów do s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
ROZDZIA¸ XII — UK¸AD MOCZOWO-P¸CIOWY
1
2
48
1
3
4
5
6
Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
N
Z
N/Z
2
Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
Z/N
N
3
Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma
znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N/Z
N
4
Kamica uk∏adu moczowego z okresowym
wydalaniem z∏ogów nieupoÊledzajàca
sprawnoÊci ustroju
N
Z
N/Z
5
Kamica uk∏adu moczowego z okresowym
wydalaniem z∏ogów upoÊledzajàca
sprawnoÊç ustroju
N
Z/N
N
6
Kamica uk∏adu moczowego z okresowym
wydalaniem z∏ogów znacznie upoÊledzajàca
sprawnoÊç ustroju
N
N/Z
N
7
Przebyte infekcje uk∏adu moczowego
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
Z/N
Z
Z/N
8
Przewlek∏e odmiedniczkowe zapalenie
nerek (Êródmià˝szowe bakteryjne i abakteryjne)
N
N/Z
N
9
Przewlek∏e k∏´bkowe zapalenie nerek
N
N/Z
N
10
Krwiomocz i bia∏komocz do diagnostyki
N
Z
N
11
Roponercze lub wodonercze
N
N/Z
N
12
Nieprawid∏owe wartoÊci biochemicznych
wskaêników wydolnoÊci nerek do diagnostyki
N
Z
N
50
51
52
— 16606 —
2
3
Poz. 2130
4
5
6
13
NiewydolnoÊç nerek
N
N
N
14
Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki
N
N/Z
N/Z
1
Przewlek∏e zapalenie p´cherza moczowego
lub dróg moczowych
N
Z/N
N
2
Nietrzymanie moczu ze zmianami
w uk∏adzie moczowym
N
Z/N
N
3
Przewlek∏e organiczne choroby p´cherza
moczowego lub dróg moczowych
upoÊledzajàce lub znacznie upoÊledzajàce
funkcj´ narzàdu
N
N/Z
N
4
Przetoki p´cherza moczowego
N
N
N
1
Zw´˝enie cewki moczowej nieznacznie
utrudniajàce oddawanie moczu
N
Z
N/Z
2
Zw´˝enie cewki moczowej utrudniajàce
lub znacznie utrudniajàce oddawanie moczu
N
Z/N
N
3
Spodziectwo lub wierzchniactwo
N
—
—
4
Przetoka pràciowa cewki moczowej
N
N
N
5
Przetoka mosznowa lub kroczowa cewki
moczowej
N
N
N
6
Zniekszta∏cenie pràcia znacznego stopnia
(np. plastyczne stwardnienie lub inne)
N
Z/N
N
7
Brak pràcia
N
N
N
1
˚ylaki powrózka nasiennego nieznacznego
stopnia
Z/N
Z
Z
2
˚ylaki powrózka nasiennego znacznego stopnia
N
Z
N/Z
3
Wodniaki jàdra, powrózka nasiennego
lub torbiele najàdrza nieupoÊledzajàce
czynnoÊci narzàdu
N
Z
Z/N
4
Wodniaki jàdra, powrózka nasiennego
lub torbiele najàdrza upoÊledzajàce
czynnoÊç narzàdu
N
Z
N
5
Wodniaki jàdra, powrózka nasiennego
lub torbiele najàdrza znacznie upoÊledzajàce
czynnoÊç narzàdu
N
N/Z
N
6
Przewlek∏e nawrotowe nieswoiste zapalenie
najàdrza lub jàdra
N
Z/N
N
7
Przewlek∏e zapalenie gruczo∏u krokowego
N
Z/N
N
8
Przerost gruczo∏u krokowego bez zaburzeƒ
w oddawaniu moczu
N
Z
Z/N
9
Przerost gruczo∏u krokowego z zaburzeniami
w oddawaniu moczu
N
N/Z
N
1
Brak lub zanik jednego jàdra
N
Z
Z/N
2
Brak lub zanik obu jàder
N
Z/N
N/Z
Poz. 2130
2
3
4
5
6
3
Wn´trostwo jednostronne z umiejscowieniem
jàdra w jamie brzusznej
N
—
—
4
Wn´trostwo jednostronne z umiejscowieniem
jàdra w kanale pachwinowym
N
—
—
5
Wn´trostwo obustronne
N
—
—
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 51 pkt 1. Kandydatów do s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych WP oraz kandydatów do s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 3, 8. Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
ROZDZIA¸ XIII — GRUCZO¸Y WYDZIELANIA WEWN¢TRZNEGO
1
2
53
1
54
3
4
5
6
Wole nieznacznych rozmiarów
N/Z
Z
Z/N
2
Wole znacznych rozmiarów
N
Z/N
N
3
Wole z objawami mato∏ectwa,
obrz´k Êluzakowaty
N
N
N
4
Zmiany czynnoÊci tarczycy z wolem
lub bez wola
N
Z/N
N/Z
5
Choroba Graves-Basedowa
N
N/Z
N
1
Choroby przysadki mózgowej
N
N/Z
N
2
Choroby nadnerczy
N
N/Z
N
3
Choroby gruczo∏ów przytarczycznych
N
N/Z
N
4
Cukrzyca
N
N/Z
N/Z
5
Wielogruczo∏owe zaburzenia czynnoÊciowe
nieznacznie upoÊledzajàce przemiany
hormonalne
N
Z
N/Z
6
Wielogruczo∏owe zaburzenia czynnoÊciowe
upoÊledzajàce lub znacznie upoÊledzajàce
przemiany hormonalne
N
N/Z
N
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 53 pkt 1. Kandydatów z powi´kszeniem tarczycy nieupoÊledzajàcym przep∏ywu powietrza w drogach oddechowych w czasie wysi∏ku fizycznego i niedajàcym objawów uciskowych na narzàdy sàsiednie (prze∏yk, tchawica), potwierdzonym badaniem USG tarczycy, mo˝na uznawaç za zdolnych, z wyjàtkiem kandydatów do s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych oraz kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu
dzia∏ania promieniowania mikrofalowego.
pkt 2. Wed∏ug tego punktu ocenia si´ powi´kszenie gruczo∏u tarczowego stwierdzone palpacyjnie lub
wole zamostkowe, upoÊledzajàce przep∏yw powietrza w drogach oddechowych (zaburzenia wentylacji, stridor, zaburzenia ruchomoÊci strun g∏osowych) w czasie spoczynku lub po wysi∏ku fizycznym lub
(oraz) dajàce objawy uciskowe na narzàdy sàsiednie.
pkt 4. Obejmuje wszystkie postacie nadczynnoÊci tarczycy w okresie remisji (poza chorobà Graves-Basedowa) oraz niedoczynnoÊci wyrównane leczeniem substytucyjnym. Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 5. Rozpoznanie powinno byç oparte na dokumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej, niezale˝nie od aktualnego stanu czynnoÊci tarczycy.
Do § 54 pkt 4. ˚o∏nierzy zawodowych, u których stwierdza si´ cukrzyce insulinoniezale˝ne, dajàce si´ ∏atwo wyrównywaç leczeniem dietetycznym lub w po∏àczeniu z doustnymi lekami hipoglikemizujàcymi, mo˝na
uznawaç za zdolnych.
˚o∏nierzy z przypadkami cukrzycy insulinozale˝nej, trudnej do wyrównania, chwiejnej lub powik∏anej,
nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 4 i 5. Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
ROZDZIA¸ XIV — INNE CHOROBY WEWN¢TRZNE
1
2
3
4
5
6
55
1
NiedokrwistoÊci hemolityczne i niedoborowe
niewielkiego stopnia niepoddajàce si´ leczeniu
N
N/Z
N
2
NiedokrwistoÊci hemolityczne i niedoborowe
znacznego stopnia niepoddajàce si´ leczeniu
N
N
N
3
NiedokrwistoÊci aplastyczne,
trwa∏e granulocytopenie, ma∏op∏ytkowoÊci
niepoddajàce si´ leczeniu oraz choroby
rozrostowe szpiku i uk∏adu ch∏onnego
N
N
N
4
NiedokrwistoÊci wtórne niewielkiego stopnia
towarzyszàce innym chorobom, ale rokujàce
ustàpienie
N
Z
N/Z
5
Zaka˝enie wirusem HIV
N
N/Z
N
6
Zespó∏ nabytego upoÊledzenia odpornoÊci
(AIDS) i inne defekty immunologiczne (nabyte
i wrodzone)
N
N
N
7
Inne przewlek∏e zaka˝enia mogàce upoÊledzaç
sprawnoÊç ustroju
N
Z/N
N/Z
1
Powi´kszenie Êledziony bez zmian w wàtrobie
i krwi w okresie obserwacji
N
Z
N/Z
2
Pooperacyjny brak Êledziony
N
Z/N
N/Z
57
—
Choroby lub uszkodzenia narzàdów wywo∏ane
promieniowaniem jonizujàcym
lub niejonizujàcym
N
N/Z
N
58
—
Uk∏adowe choroby tkanki ∏àcznej
N
N/Z
N
59
1
Skaza moczanowa (dna) nieznacznie
upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju
N
Z
N/Z
2
Skaza moczanowa (dna) upoÊledzajàca
lub znacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju
N
N/Z
N
1
Inne choroby przemiany materii nieznacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
Z
N/Z
2
Inne choroby przemiany materii upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N/Z
N
3
Inne choroby przemiany materii znacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
—
Gruêlica poza uk∏adem oddechowym
N
N/Z
N
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 55. Rozpoznanie powinno byç potwierdzone dokumentacjà leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.
pkt 1. Wed∏ug tych punktów mo˝na kwalifikowaç ˝o∏nierzy zawodowych jako zdolnych w przypadkach
uzyskania pe∏nej remisji.
pkt 4 i 7. Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 5. Wed∏ug tego paragrafu nale˝y kwalifikowaç ˝o∏nierzy zawodowych w zale˝noÊci od poziomu
limfocytów CD4 oraz stosunku limfocytów CD4 do limfocytów CD8.
Do § 57. Ustalenie rozpoznania i ocena orzecznicza — po przeprowadzonej obserwacji lub leczeniu w odpowiednim oÊrodku specjalistycznym.
Do § 58. Ocena orzecznicza zale˝na jest od stopnia zaawansowania zmian i wyników dotychczasowego leczenia.
Do § 59 pkt 2. Dotyczy badanych z powik∏aniami narzàdowymi (artropatia dnawa, zmiany w uk∏adzie moczowym — kamica, stany zapalne, guzki dnawe), niezale˝nie od aktualnej wartoÊci kwasu moczowego
w surowicy krwi.
Do § 60. Rozpoznanie powinno byç potwierdzone obserwacjà lub leczeniem szpitalnym oraz dokumentacjà
z leczenia w poradni endokrynologicznej lub innej poradni specjalistycznej.
pkt 1. Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç
jako niezdolnych.
Do § 61. Ocena orzecznicza — w zale˝noÊci od wyników po zakoƒczonym leczeniu.
ROZDZIA¸ XV — UK¸AD NERWOWY
1
2
3
4
5
6
62
1
Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe,
korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych,
nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów
z okresowymi zaostrzeniami
N
Z
Z/N
2
Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe,
korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych,
nerwobóle i zapalenie pojedynczych
lub licznych nerwów z cz´stymi zaostrzeniami
i objawami przedmiotowymi
N
Z/N
N
3
Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe,
korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych,
nerwobóle i zapalenie pojedynczych
lub licznych nerwów z cz´stymi zaostrzeniami
i utrwalonymi objawami ubytkowymi znacznie
upoÊledzajàcymi sprawnoÊç ustroju
N
N
N
4
Przewlek∏e choroby i trwa∏e nast´pstwa chorób
lub urazów nerwów obwodowych
z zaburzeniami ruchowymi, czuciowymi
lub troficznymi nieznacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
Z
N/Z
5
Przewlek∏e choroby i trwa∏e nast´pstwa chorób
lub urazów nerwów obwodowych
z zaburzeniami ruchowymi (znaczne niedow∏ady
lub pora˝enia) czuciowymi lub troficznymi
upoÊledzajàce lub znacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N/Z
N
1
Objawy szczàtkowe po przebytych chorobach
organicznych lub po urazach oÊrodkowego
uk∏adu nerwowego z nieznacznymi
zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi, które
ze wzgl´du na umiejscowienie
bàdê mechanizmy wyrównawcze
nie upoÊledzajà sprawnoÊci ustroju
N
Z
N/Z
65
2
— 16610 —
3
Poz. 2130
4
5
6
2
Trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów
oÊrodkowego uk∏adu nerwowego
z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
Z/N
N
3
Trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów
oÊrodkowego uk∏adu nerwowego
z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi
znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
4
Organiczne post´pujàce choroby oÊrodkowego
uk∏adu nerwowego nierokujàce poprawy
N
N
N
1
Zanik mi´Êni po przebytych chorobach lub
urazach nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju
N/Z
Z
Z/N
2
Choroby uk∏adu mi´Êniowego i zanik mi´Êni
po przebytych chorobach lub urazach mi´Êni
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
Z/N
N/Z
3
Choroby uk∏adu mi´Êniowego i zanik mi´Êni
po przebytych chorobach lub urazach znacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
1
Napadowe zaburzenia ÊwiadomoÊci o nieustalonej etiologii bez zmian organicznych
w uk∏adzie nerwowym
N
Z
N/Z
2
Padaczka z rzadko wyst´pujàcymi napadami
N
N/Z
N
3
Padaczka z cz´stymi napadami
N
N
N
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 62 pkt 3. Kwalifikowaç osoby z niedow∏adami lub pora˝eniami i/lub zaburzeniami funkcji zwieraczy.
pkt 4. Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç
jako niezdolnych.
Do § 63 pkt 1. Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego, w warunkach dzia∏ania pràdu elektrycznego oraz do s∏u˝by poza granicami paƒstwa nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
Do § 64 pkt 1. Kandydatów do s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych WP, kandydatów do s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych oraz kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 2. Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç
jako niezdolnych.
Do § 65 pkt 1. Kandydatów do s∏u˝by poza granicami paƒstwa, w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach dzia∏ania pràdu elektrycznego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
ROZDZIA¸ XVI — STAN PSYCHICZNY
1
2
66
1
3
4
5
6
Zaburzenia nerwicowe nieznacznie
upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne
N
Z
N
2
Zaburzenia nerwicowe upoÊledzajàce
lub znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci
adaptacyjne rokujàce popraw´
N
N/Z
N
3
Zaburzenia nerwicowe znacznie
upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne
utrwalone
N
N
N
67
1
68
69
70
71
72
73
74
— 16611 —
3
Poz. 2130
4
5
6
Reakcja adaptacyjna krótkotrwa∏a
N
Z
N
2
Reakcja adaptacyjna przed∏u˝ona
N
N
N
3
Zaburzenie stresowe pourazowe
N
Z/N
N
1
Zaburzenia osobowoÊci nieznacznie
upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne
N
Z
N
2
Zaburzenia osobowoÊci upoÊledzajàce
lub znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci
adaptacyjne poddajàce si´ korekcji
N
N/Z
N
3
Zaburzenia osobowoÊci znacznie upoÊledzajàce
zdolnoÊci adaptacyjne utrwalone
N
N
N
1
Moczenie nocne okresowe
N
—
—
2
Moczenie nocne utrwalone
N
—
—
1
Zaburzenia psychotyczne reaktywne
N
Z/N
N
2
Zaburzenia psychotyczne egzogenne przebyte
bez defektu
N
Z/N
N
3
Zaburzenia psychotyczne egzogenne przebyte
z defektem
N
N
N
4
Zaburzenia psychotyczne alkoholowe
N
N
N
5
Zaburzenia psychotyczne schizofreniczne
i afektywne
N
N
N
1
SprawnoÊç umys∏owa poni˝ej przeci´tnej
(niska norma)
N
N
N
2
UpoÊledzenie umys∏owe
N
—
—
1
Nadu˝ywanie alkoholu bez cech uzale˝nienia
N
Z
N
2
Zespó∏ uzale˝nienia od alkoholu w stanie
abstynencji
N
Z/N
N
3
Zespó∏ uzale˝nienia od alkoholu nierokujàcy
zachowania abstynencji
N
N
N
4
U˝ywanie substancji psychoaktywnych innych
ni˝ alkohol bez cech uzale˝nienia
N
Z/N
N
5
Zespó∏ uzale˝nienia od substancji
psychoaktywnych innych ni˝ alkohol
N
N
N
1
Zaburzenia psychiczne pochodzenia
organicznego nieznacznie upoÊledzajàce
zdolnoÊci adaptacyjne
N
Z
N
2
Zaburzenia psychiczne pochodzenia
organicznego upoÊledzajàce lub znacznie
upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne rokujàce
popraw´
N
N/Z
N
3
Zaburzenia psychiczne pochodzenia
organicznego znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci
adaptacyjne nierokujàce poprawy
N
N
N
1
Inne zaburzenia psychiczne upoÊledzajàce lub
znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne
rokujàce popraw´
N
N/Z
N
2
Inne zaburzenia psychiczne znacznie
upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne
nierokujàce poprawy
N
N
N
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 66. Zaburzenia nerwicowe (nerwice) nale˝y rozpoznawaç w przypadkach
— czynnoÊciowych zaburzeƒ emocjonalnych, takich jak np. zaburzenia l´kowe, dysfunkcje somatyczne (tzw. nerwice narzàdowe), zaburzenia dysocjacyjne, konwersyjne, neurastenia,
— o d∏ugotrwa∏ym (wieloletnim) przebiegu (w odró˝nieniu od nerwicowych reakcji adaptacyjnych;
por. § 67),
— po wykluczeniu zaburzeƒ organicznych (zespo∏y nerwicowe uwarunkowane organicznie; por. § 73),
— po wykluczeniu zaburzeƒ psychotycznych (por. § 70).
pkt 1. Dotyczy przypadków z przewagà objawów subiektywnych, bez przedmiotowych cech upoÊledzenia sprawnoÊci ustroju.
pkt 2. Dotyczy badanych z wyraênymi psychicznymi i somatycznymi objawami nerwicowymi
i z wzgl´dnie niezaburzonym ogólnym przystosowaniem spo∏ecznym.
pkt 3. Dotyczy stanów opornych na leczenie, znacznie upoÊledzajàcych sprawnoÊç ustroju i funkcjonowanie spo∏eczne. U badanych rozpoznanie ustalaç z uwzgl´dnieniem dokumentacji z leczenia w oddziale psychiatrycznym i w PZP.
Do § 67. Reakcje adaptacyjne (reakcje dezadaptacyjne, reakcje kryzysowe, ostre reakcje na stres, zaburzenia
stresowe) to
— przemijajàce, niepsychotyczne zaburzenia psychiczne w postaci zaburzeƒ emocjonalnych (l´k, depresja, napi´cie, gniew), zaburzeƒ zachowania (agresja, autoagresja, ucieczka, izolacja) i postaci
mieszanych,
— powstajàce pod wp∏ywem stresujàcych wydarzeƒ lub sytuacji,
— u osób w zasadzie zdrowych psychicznie.
pkt 1. Dotyczy reakcji przebytych lub rokujàcych ustàpienie w ciàgu 9 miesi´cy.
pkt 2. Dotyczy przypadków, które mimo leczenia i innych oddzia∏ywaƒ readaptacyjnych, trwajàcych
9 miesi´cy, nie rokujà istotnej poprawy. Rozpoznanie ustalaç z uwzgl´dnieniem dokumentacji z leczenia w oddziale psychiatrycznym i w PZP.
pkt 3. O rozpoznaniu decydujà
— poczàtek zaburzeƒ w okresie do 6 miesi´cy po wyjàtkowo stresujàcym wydarzeniu lub sytuacji
(stres bojowy, atak terrorystyczny, katastrofa),
— obecnoÊç zwiàzanych z tym zdarzeniem uporczywych, natr´tnych wspomnieƒ, przykrych snów,
— nadwra˝liwoÊci na bodêce i sytuacje przypominajàce stresor oraz tendencja do ich unikania,
— zaburzenia emocjonalne (np. problemy ze snem, dra˝liwoÊç, trudnoÊci w koncentracji uwagi, nadmierna czujnoÊç) dezorganizujàce zachowanie i funkcjonowanie spo∏eczne.
Rozpoznanie ustalaç po obserwacji i leczeniu w wojskowym oddziale psychiatrycznym oraz PZP. Do
kat. „N” zaliczaç przypadki, które mimo leczenia i innych oddzia∏ywaƒ readaptacyjnych trwajàcych
9 miesi´cy nie rokujà odzyskania zdolnoÊci do s∏u˝by.
Do § 68. Przez zaburzenia osobowoÊci (osobowoÊç nieprawid∏owa, psychopatia, charakteropatia) nale˝y rozumieç niedorozwój lub defekt sfery dà˝eniowo-uczuciowej osobowoÊci bez wzgl´du na etiologi´.
Rozpoznanie ustala si´ na podstawie
— obecnoÊci cech zaburzonej osobowoÊci i Êwiadczàcych o niedostatecznej adaptacji w zwyk∏ych sytuacjach ˝yciowych,
— poczàtku zaburzeƒ w okresie póênego dzieciƒstwa lub w okresie m∏odzieƒczym (defekty osobowoÊci spowodowane uszkodzeniem oÊrodkowego uk∏adu nerwowego w wieku dojrza∏ym; por. § 73),
— po wykluczeniu upoÊledzenia umys∏owego,
— zaburzeƒ psychotycznych,
— reakcji adaptacyjnych (por. § 67).
§ 68 obejmuje tak˝e tzw. infantylizm psychiczny (osobowoÊç niedojrza∏a).
pkt 1. Dotyczy badanych z cechami zaburzonej osobowoÊci bez objawów trwa∏ego nieprzystosowania.
pkt 2. Stosowaç u badanych, u których na tle d∏ugotrwa∏ej dezadaptacji stwierdza si´ okresy zadowalajàcego funkcjonowania.
pkt 3. Dotyczy osób z ci´˝kimi zaburzeniami struktury osobowoÊci i zachowania, wyczerpujàcymi
kryteria rozpoznania: osobowoÊci dyssocjalnej, osobowoÊci chwiejnej emocjonalnie (impulsywnej),
osobowoÊci paranoicznej, osobowoÊci l´kowej, osobowoÊci schizoidalnej, osobowoÊci anankastycznej.
Do § 69. Dotyczy mimowolnego moczenia nocnego bez zmian organicznych w uk∏adzie moczowym. Moczenie
nocne wyst´pujàce w przebiegu innych schorzeƒ narzàdowych kwalifikowaç wed∏ug odpowiednich
paragrafów.
Do § 70. Rozpoznanie ustalaç na podstawie odpisu historii choroby z zak∏adu psychiatrycznego oraz oceny aktualnego stanu psychicznego.
Do § 71 pkt 1. Iloraz inteligencji mierzony Skalà Inteligencji Wechslera dla Doros∏ych poni˝ej 90.
pkt 2. Iloraz inteligencji mierzony Skalà Inteligencji Wechslera dla Doros∏ych poni˝ej 70 i stwierdzone
zaburzenia adaptacyjne.
Do § 72. Przez zespó∏ uzale˝nienia od alkoholu (oraz od innych substancji psychoaktywnych) nale˝y rozumieç
stan charakteryzujàcy si´
— nieodpartym wewn´trznym przymusem ciàg∏ego lub okresowego spo˝ywania alkoholu (lub innych
Êrodków psychoaktywnych),
— wyst´powaniem objawów zespo∏u odstawienia po przerwaniu picia (przyjmowania Êrodka),
— zmienionym sposobem reagowania na alkohol (utratà kontroli nad piciem, ciàgami, zmianami tolerancji, lukami pami´ciowymi i innymi), sta∏ym zwi´kszaniem dawki Êrodka psychoaktywnego,
— post´pujàcym przebiegiem, prowadzàcym do tak zwanej psychodegradacji.
W przypadku ˝o∏nierzy zawodowych rozpoznanie i kwalifikacje orzecznicze ustalaç m.in. na podstawie
dokumentacji lekarskiej (z poradni przeciwalkoholowej, PZP, oddzia∏u odwykowego lub psychiatrycznego) oraz opinii s∏u˝bowo-lekarskiej.
pkt 1. Stosowaç w przypadkach sporadycznego nadu˝ywania alkoholu bez cech uzale˝nienia.
pkt 2. Do kat. „Z” zaliczaç warunkowo osoby uzale˝nione od alkoholu w trakcie leczenia w specjalistycznym zak∏adzie odwykowym.
Kat. „N” orzekaç u osób uzale˝nionych od alkoholu, które po warunkowym orzeczeniu przez WKL
kat. „Z” przerwa∏y abstynencj´ lub przerwa∏y leczenie odwykowe przed up∏ywem 9 miesi´cy od daty
jego rozpocz´cia.
Weryfikacji abstynencji oraz ciàg∏oÊci leczenia dokonywaç m.in. na podstawie opinii s∏u˝bowo-lekarskiej oraz Êwiadectwa zak∏adu odwykowego.
pkt 3. O rozpoznaniu decyduje wspó∏wyst´powanie objawów psychodegradacji i zmian somatycznych
typowych dla przewlek∏ej intoksykacji alkoholowej.
pkt 4. Dotyczy przypadków odurzania si´ innymi ni˝ alkohol Êrodkami psychoaktywnymi (narkotykami), np. opiatami, substancjami stymulujàcymi, kanabinolami, halucynogenami, Êrodkami psychotropowymi, gdy brak jest cech uzale˝nienia od tych Êrodków.
Do kat. „Z” zaliczaç osoby po pierwszym ujawnionym incydencie odurzenia si´ wymienionymi Êrodkami psychoaktywnymi. Kat. „N” orzekaç w przypadku powtórnej intoksykacji.
pkt 5. Dotyczy przypadków uzale˝nienia od Êrodka psychoaktywnego innego ni˝ alkohol.
Do § 73. Dotyczy wielopostaciowych zaburzeƒ psychicznych powodowanych organicznym uszkodzeniem mózgu potwierdzonych
— wywiadem (urazy, infekcje i intoksykacje OUN),
— ocenà stanu psychicznego (tzw. cechy zespo∏u psychoorganicznego),
— badaniem neurologicznym (objawy ubytkowe),
— badaniem psychologicznym (tzw. testy organiczne),
— wynikami badaƒ dodatkowych (EEG, rtg czaszki, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny),
— i inne wskazujàce na organiczne uszkodzenie OUN.
§ 73 nie obejmuje nast´pstw uszkodzeƒ OUN, które mia∏y miejsce we wczesnym okresie rozwojowym; por. § 68 i 71.
pkt 1. Dotyczy stanów podobnych do zaburzeƒ nerwicowych (zespó∏ pourazowy, cerebrastenia, zespo∏y rzekomo — nerwicowe) z przewagà objawów subiektywnych, bez somatycznych cech upoÊledzenia
sprawnoÊci ustroju.
pkt 2. Dotyczy organicznych zaburzeƒ osobowoÊci (encefalopatii, ∏agodnych zaburzeƒ procesów poznawczych itp. w okresie leczenia i obserwacji).
pkt 3. Dotyczy utrwalonych, znacznie nasilonych zaburzeƒ psychicznych pochodzenia organicznego —
niepsychotycznych i psychotycznych.
Wymagana dokumentacja z dotychczasowego leczenia szpitalnego i w PZP.
Do § 74. Dotyczy przypadków z rozpoznaniami nieuj´tymi od § 66 do 73.
ROZDZIA¸ XVII — KO¡CZYNY
1
2
3
4
5
6
75
1
Przebyte z∏amania koÊci koƒczyn bez trwa∏ych
nast´pstw
Z/N
Z
Z
2
Zniekszta∏cenia koÊci miednicy,
obr´czy barkowej i koƒczyn (wrodzone,
po z∏amaniach, martwicach aseptycznych
i po stanach zapalnych) bez upoÊledzenia lub
nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà
N/Z
Z
N/Z
3
Zniekszta∏cenia koÊci miednicy, obr´czy
barkowej i koƒczyn (wrodzone, po z∏amaniach,
martwicach aseptycznych i po stanach
zapalnych) upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà
N
Z
N
77
78
— 16614 —
Poz. 2130
2
3
4
5
6
4
Zniekszta∏cenia koÊci miednicy, obr´czy
barkowej i koƒczyn (wrodzone, po z∏amaniach,
martwicach aseptycznych i po stanach
zapalnych) znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç
ruchowà
N
N
N
5
Przewlek∏e stany zapalne koÊci
N
N/Z
N
6
Brak koƒczyny
N
N
N
1
Skrócenie koƒczyny dolnej od 1 cm do 2 cm
Z/N
Z
Z
2
Skrócenie koƒczyny dolnej powy˝ej 2 cm
do 4 cm z nieznacznym upoÊledzeniem
sprawnoÊci ruchowej
N
Z
Z/N
3
Skrócenie koƒczyny dolnej powy˝ej 4 cm
do 6 cm z upoÊledzeniem sprawnoÊci ruchowej
N
Z/N
N
4
Skrócenie koƒczyny dolnej ze znacznym
upoÊledzeniem sprawnoÊci ruchowej
N
N
N
1
Zwichni´cia nawykowe du˝ego stawu
N
Z/N
N/Z
2
Zniekszta∏cenia w obr´bie du˝ych stawów
bez upoÊledzenia lub nieznacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà
N/Z
Z
Z/N
3
Zniekszta∏cenia w obr´bie du˝ych stawów
upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà
N
Z
N
4
Zniekszta∏cenia w obr´bie du˝ych stawów
koƒczyn znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç
ruchowà
N
N
N
5
Nast´pstwa przebytych urazów stawów bez
zniekszta∏ceƒ nieupoÊledzajàce lub nieznacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà
N/Z
Z
Z/N
6
Nast´pstwa przebytych urazów stawów bez
zniekszta∏ceƒ oraz przewlek∏e zapalenie tkanki
∏àcznej rozlane i oko∏ostawowe upoÊledzajàce
lub znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà
N
N/Z
N
7
Przewlek∏e choroby stawów upoÊledzajàce
sprawnoÊç ruchowà
N
Z/N
N
8
Przewlek∏e choroby stawów znacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà
N
N
N
9
Zmiany zwyrodnieniowe stawów
nieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ruchowà
N/Z
Z
Z/N
10
Zmiany zwyrodnieniowe stawów upoÊledzajàce
sprawnoÊç ruchowà
N
Z
N
11
Zmiany zwyrodnieniowe stawów znacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà
N
N
N
1
Stopa p∏aska lub wydrà˝ona bez upoÊledzenia
sprawnoÊci ruchowej
N/Z
Z
Z
2
Stopa p∏aska, koÊlawa lub wydrà˝ona
nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç
ruchowà
N
Z
Z/N
80
81
— 16615 —
Poz. 2130
2
3
4
5
6
3
Stopa p∏aska, koÊlawa, szpotawa upoÊledzajàca
sprawnoÊç ruchowà
N
Z/N
N
4
Stopa p∏aska, koÊlawa, szpotawa, koƒska,
pi´towa i inne znacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ruchowà
N
N
N
1
˚ylaki koƒczyn
N
Z
Z/N
2
Rozleg∏e ˝ylaki koƒczyn bez zmian troficznych
skóry i owrzodzeƒ
N
Z
N/Z
3
Rozleg∏e ˝ylaki koƒczyn ze zmianami troficznymi
lub owrzodzeniami
N
N
N
1
Brak jednego palucha lub innych palców stóp
z zachowaniem g∏ówek koÊci Êródstopia
nieznacznie upoÊledzajàcy chodzenie
N
Z
N/Z
2
Brak obu paluchów lub jednego palucha
i innych palców stóp z zachowaniem g∏ówek
koÊci Êródstopia upoÊledzajàcy lub znacznie
upoÊledzajàcy chodzenie
N
N/Z
N
3
Brak palców stóp z uszkodzeniem koÊci
Êródstopia
N
N
N
4
Zniekszta∏cenie palców stóp nieutrudniajàce
lub nieznacznie utrudniajàce noszenie obuwia
i chodzenie
N/Z
Z
Z/N
5
Zniekszta∏cenie palców stóp utrudniajàce
noszenie obuwia i chodzenie
N
Z
N
6
Zniekszta∏cenie palców stóp znacznie
utrudniajàce noszenie obuwia i chodzenie
N
N
N
1
Brak czwartego lub piàtego palca r´ki prawej
lub brak jednego dowolnego palca r´ki lewej
z wyjàtkiem kciuka
N
Z
Z/N
2
Braki palców ràk nieznacznie upoÊledzajàce
chwyt
N
Z
N/Z
3
Braki palców ràk upoÊledzajàce chwyt
N
Z/N
N
4
Braki palców ràk znacznie upoÊledzajàce chwyt
N
N
N
5
Cz´Êciowe braki palców, ograniczenie ruchów
palców ràk lub ich przykurcz bez upoÊledzenia
lub nieznacznie upoÊledzajàce chwyt
N
Z
Z/N
6
Cz´Êciowe braki palców ràk, ograniczenie
ruchów palców ràk lub ich przykurcz
upoÊledzajàce chwyt
N
Z/N
N
7
Cz´Êciowe braki palców ràk, ograniczenie
ruchów palców ràk lub ich przykurcz znacznie
upoÊledzajàce chwyt
N
N
N
8
ZroÊni´cie palców ràk lub palce nadliczbowe
bez upoÊledzenia chwytu
N
—
—
9
ZroÊni´cie palców ràk lub palce nadliczbowe
upoÊledzajàce chwyt
N
—
—
10
ZroÊni´cie palców ràk lub palce nadliczbowe
znacznie upoÊledzajàce chwyt
N
—
—
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 75 pkt 1. Kandydatów do s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych WP oraz kandydatów do s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
Do § 76 pkt 1. Kandydatów do s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych WP oraz kandydatów do s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
Do § 77 pkt 2, 5 i 9. Kandydatów do s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych WP oraz kandydatów do s∏u˝by
w jednostkach desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
pkt 5 i 6. Kwalifikowaç nast´pstwa przebytych uszkodzeƒ wewnàtrzstawowych (wi´zade∏, ∏àkotek) powodujàce niestabilnoÊç, ograniczenie ruchów i upoÊledzenie sprawnoÊci dynamicznej oraz chondromalacj´ — potwierdzone w badaniach USG, MRI, CT lub RTG.
pkt 7 i 8. Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç mi´dzy innymi: reumatoidalne zapalenie stawów,
zespó∏ Reitera, ∏uszczycowe zapalenie stawów i zapalenia stawów w chorobach jelit.
Do § 78. Ocena orzecznicza wymaga konsultacji chirurga ortopedy.
pkt 1. Kandydatów do s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych WP oraz kandydatów do s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
Do § 80 pkt 4—6. Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç palce m∏otowate, przykrywajàce, nadliczbowe
i koÊlawe.
pkt 4. Kandydatów do s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych WP oraz kandydatów do s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
Do § 81. Ocena orzecznicza wymaga konsultacji chirurga ortopedy. Za brak palca uwa˝a si´: dla kciuka — przynajmniej brak paliczka paznokciowego, dla pozosta∏ych palców — przynajmniej dwóch paliczków.
U osób lewor´cznych przy ocenie lewej r´ki mo˝na stosowaç kwalifikacje, jakie u prawor´cznych obowiàzujà do prawej r´ki.
pkt 1 i 2. Kandydatów do s∏u˝by w warunkach dzia∏ania pràdu elektrycznego nale˝y kwalifikowaç jako
niezdolnych.
ROZDZIA¸ XVIII — NOWOTWORY
1
2
3
82
1
83
4
5
6
Nowotwory niez∏oÊliwe
Z/N
Z
N/Z
2
Nowotwory niez∏oÊliwe szpecàce
lub powodujàce zaburzenia czynnoÊci
narzàdów
N
Z/N
N
3
Nowotwory niez∏oÊliwe szpecàce
lub powodujàce znaczne zaburzenia czynnoÊci
ustroju
N
N
N
1
Nowotwory z∏oÊliwe wszystkich rodzajów
i stopni w zale˝noÊci od wyników leczenia
N
N/Z
N
2
Nowotwory przedinwazyjne kobiecego narzàdu
rodnego
N
Z/N
N
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 82. Kwalifikacja orzecznicza wymaga oceny odpowiedniego lekarza specjalisty lub dokumentacji z poradni specjalistycznej.
pkt 1. Kandydatów do s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych WP oraz kandydatów do s∏u˝by w jednostkach desantowo-szturmowych, u których stwierdzono nowotwór niez∏oÊliwy o niewielkiej rozleg∏oÊci, nieszpecàcy i nieutrudniajàcy noszenia umundurowania oraz nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci
ustroju, mo˝na uznawaç za zdolnych.
Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego nale˝y uznawaç za niezdolnych.
Do § 83 pkt 1. Kwalifikowaç w zale˝noÊci od wyników po zakoƒczonym leczeniu.
ROZDZIA¸ XIX — NARZÑD RODNY
1
2
3
4
5
6
84
1
Wady rozwojowe narzàdu rodnego
nieupoÊledzajàce ogólnej sprawnoÊci ustroju
Z
Z
Z
2
Wady rozwojowe narzàdu rodnego
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
Z/N
N/Z
3
Zaburzenia cyklu miesiàczkowego ze zmianami
przerostowymi w narzàdzie rodnym
N
Z/N
N/Z
1
Zastarza∏e p´kni´cie lub blizny krocza
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
N
Z
Z
2
Obni˝enie Êcian pochwy z wytworzeniem
zachy∏ka p´cherzowo-pochwowego
lub odbytniczo-pochwowego
N
Z
N/Z
3
Obni˝enie Êcian pochwy z wytworzeniem
zachy∏ka p´cherzowo-pochwowego
z towarzyszàcym wysi∏kowym nietrzymaniem
moczu
N
Z/N
N
4
Obni˝enie Êcian pochwy z wytworzeniem
zachy∏ka p´cherzowo-pochwowego,
odbytniczo-pochwowego z ca∏kowitym
nietrzymaniem moczu lub zaburzeniami
czynnoÊci zwieracza odbytu
N
N
N
5
Ca∏kowite wypadanie narzàdu rodnego
N
N
N
6
Guzy przydatków, mi´Êniaki macicy
N
N/Z
N
1
Nieprawid∏owe po∏o˝enie macicy
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
N/Z
Z
Z
2
Nieprawid∏owe po∏o˝enie macicy
z upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju
N
Z/N
N/Z
3
Nieprawid∏owe po∏o˝enie macicy znacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N/Z
N
4
Przetoki: p´cherzowo-maciczna,
p´cherzowo-pochwowa, cewkowo-pochwowa,
odbytniczo-pochwowa, odbytniczo-kroczowa,
kroczowo-pochwowa
N
N
N
1
Przewlek∏e stany zapalne narzàdu rodnego
wewn´trznego bez zmian anatomicznych
N
Z
N/Z
2
Przewlek∏e stany zapalne narzàdu rodnego
wewn´trznego ze zmianami anatomicznymi
w zakresie przydatków, przymacicza
N
Z/N
N
3
Przebyte odci´cie nadpochwowe lub wyci´cie
ca∏kowite macicy nieupoÊledzajàce sprawnoÊci
ustroju
N
Z
Z/N
4
Przebyte odci´cie nadpochwowe lub wyci´cie
ca∏kowite macicy upoÊledzajàce sprawnoÊç
ustroju
N
N
N
—
Cià˝a
N
Z
N
85
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 84 pkt 1. Dotyczà: przegrody i przew´˝enia pochwy, macicy jednodro˝nej, dwudro˝nej, dwuszyjkowej, podwójnej, wad rozwojowych jajowodów.
pkt 2. Zmiana skojarzona jest zazwyczaj z niedomogà hormonalnà uk∏adu rozrodczego (trwa∏e bóle,
zaburzenia cyklu miesiàczkowego, obfite krwawienia). Znaczny niedorozwój lub brak macicy, które
rzutujà na ogólnà sprawnoÊç ustroju.
pkt 3. Obfite miesiàczki przy wspó∏istnieniu mi´Êniaków, bolesne miesiàczki przy zmianach o charakterze endometriozy, mimo dotychczasowego leczenia zachowawczego, a niekiedy operacyjnego, potwierdzone aktualnym wynikiem badania ginekologicznego. Kandydatki do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania
promieniowania mikrofalowego nale˝y kwalifikowaç jako niezdolne.
Do § 85 pkt 2 i 3. Cz´Êciowe i niepowik∏ane obni˝enie narzàdu rodnego nie stanowi podstawy do uznania ˝o∏nierza zawodowego — kobiety za niezdolnà.
W powik∏anym obni˝eniu narzàdu rodnego nale˝y rozwa˝yç mo˝liwoÊci uzyskania poprawy przez leczenie zachowawcze lub operacyjne.
Kwalifikacja orzecznicza — po zakoƒczonym leczeniu.
pkt 5 i 6. Ocena orzecznicza ˝o∏nierzy zawodowych jak w pkt 2 i 3.
Do § 86 pkt 1. Np. ty∏ozgi´cie macicy wolne.
pkt 2. Np. ty∏ozgi´cie macicy umocowane.
pkt 3. Kwalifikacja orzecznicza ˝o∏nierzy zawodowych — kobiet wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia szpitalnego i w poradni specjalistycznej.
Do § 87. Ustalenie rozpoznania obj´tego tym paragrafem wymaga dokumentacji leczenia szpitalnego lub w odpowiedniej poradni specjalistycznej.
pkt 1. Kandydatki do wojskowej s∏u˝by zawodowej nale˝y oceniaç po zakoƒczonym leczeniu.
pkt 2. Obejmuje przewlek∏y stan zapalny narzàdu rodnego powodujàcy powa˝ne zmiany anatomiczne
i czynnoÊciowe. Zmiany te dotyczà nie tylko czynnoÊci narzàdu rodnego, ale i ca∏ego ustroju.
Ocena orzecznicza wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia.
pkt 3 i 4. W stanach po usuni´ciu narzàdu rodnego nale˝y w ka˝dym przypadku uwzgl´dniç szerokà
skal´ zmian anatomicznych i czynnoÊciowych, które bywajà nast´pstwem usuni´cia cz´Êci lub ca∏ego
narzàdu rodnego.
Rozpoznanie i ocena orzecznicza odbywa si´ na podstawie dokumentacji dotychczasowego leczenia.
Do § 88. Cià˝y nie traktuje si´ jako choroby lub u∏omnoÊci.
UWAGA
˚o∏nierzy pe∏niàcych s∏u˝b´ w charakterze kandydatów na ˝o∏nierzy zawodowych w trzecim i dalszych latach
nauki (studiów) z grupy II (kolumna V wykazu), u których stwierdzono znaczne upoÊledzenie sprawnoÊci ustroju, nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
Skrót PZP oznacza Poradni´ Zdrowia Psychicznego.”
Za∏àcznik nr 3
„Za∏àcznik nr 3
WYKAZ CHORÓB I U¸OMNOÂCI PRZY OCENIE ZDOLNOÂCI FIZYCZNEJ I PSYCHICZNEJ
DO S¸U˚BY W POWIETRZU I DO S¸U˚BY NAZIEMNEGO ZABEZPIECZENIA LOTÓW ORAZ DO S¸U˚BY
IN˚YNIERYJNO-LOTNICZEJ
Grupy zdrowia
Paragraf
1
Punkt
2
piloci
Choroba i u∏omnoÊç
3
personel
pok∏adowy
personel
zabezpieczajàcy
loty
IA
IB
IC
II
III
4
5
6
7
8
ROZDZIA¸ I — BUDOWA CIA¸A
1
1
WysokoÊç cia∏a poni˝ej 160 cm i powy˝ej 185 cm
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
Z
2
WysokoÊç siedzeniowo-ciemieniowa powy˝ej
95 cm
Z
Z/N
Z
Z
Z
3
D∏ugoÊç wzgl´dna koƒczyn dolnych poni˝ej
73 cm
Z/N
Z
Z
Z
Z
4
Nadwaga i niedowaga powy˝ej 20 % nale˝nej
wagi cia∏a nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
Z
5
Oty∏oÊç upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N/Z
6
S∏aba budowa cia∏a (niedowaga) upoÊledzajàca
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N/Z
Z/N
7
Transseksualizm, obojnactwo
N
N
N
N
N
8
Odwrotne po∏o˝enie trzewi
N
N
N
N
N
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Personel lotniczy i personel naziemnego zabezpieczenia lotów dzieli si´ na nast´pujàce grupy orzecznicze
Grupa I
— podgrupa IA
— kandydaci i piloci samolotów bojowych naddêwi´kowych,
— piloci doÊwiadczalni samolotów naddêwi´kowych;
— podgrupa IB
— kandydaci i piloci samolotów bojowych poddêwi´kowych,
— piloci doÊwiadczalni samolotów poddêwi´kowych;
— podgrupa IC
— kandydaci i piloci samolotów transportowych, ∏àcznikowych i Êmig∏owców,
— piloci doÊwiadczalni samolotów transportowych, ∏àcznikowych i Êmig∏owców,
— skoczkowie spadochronowi zawodowi.
Grupa II
— nawigatorzy pok∏adowi,
— in˝ynierowie (technicy) pok∏adowi,
— cz∏onkowie personelu pok∏adowego (radiotelegrafiÊci, operatorzy pok∏adowi itp.).
Grupa III
— personel naziemny zabezpieczajàcy loty, dy˝urni kierownicy lotów (DKL), kierownicy lotów (KL), nawigatorzy naziemni i personel s∏u˝by in˝ynieryjno-lotniczej (SIL).
ROZDZIA¸ II — SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA I W¢Z¸Y CH¸ONNE
1
2
2
1
3
4
3
4
5
6
7
8
Przewlek∏e choroby skóry nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju
Z
Z
Z
Z
Z
2
Przewlek∏e choroby skóry szpecàce lub
nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
3
Tatua˝e nieszpecàce
Z
Z
Z
Z
Z
4
Tatua˝e szpecàce
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
5
Cia∏a obce wgojone w pow∏oki zewn´trzne
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
Z/N
Z/N
Z/N
Z
Z
6
Cia∏a obce wgojone w pow∏oki zewn´trzne
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
7
Torbiel w∏osowa z przetokà lub bez przetoki
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
8
Torbiel w∏osowa nawrotowa po wielokrotnych
(trzech i wi´cej operacjach) niepoddajàca si´
leczeniu
N
N
N
N/Z
N/Z
1
Blizny szpecàce lub upoÊledzajàce sprawnoÊç
ustroju
N
N
N
N/Z
Z/N
2
Blizny po samouszkodzeniach
Z/N
Z/N
Z/N
Z
Z
1
Schorzenia naczyƒ limfatycznych lub w´z∏ów
ch∏onnych nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
Z/N
Z/N
Z/N
Z
Z
2
Schorzenia naczyƒ limfatycznych lub w´z∏ów
ch∏onnych upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N/Z
N/Z
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 3 pkt 2. Osoby z bliznami po samouszkodzeniach nale˝y kierowaç do PZP.
ROZDZIA¸ III — CZASZKA
1
2
5
—
6
3
4
5
6
7
8
Przebyty uraz g∏owy bez trwa∏ych nast´pstw
Z/N
Z/N
Z/N
Z
Z
1
Zniekszta∏cenia czaszki nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
Z
2
Zniekszta∏cenia czaszki, ubytki koÊci
upoÊledzajàce czynnoÊç uk∏adu nerwowego
N
N
N
N
N
3
Przepukliny mózgowe
N
N
N
N
N
2
3
Poz. 2130
4
5
6
7
8
4
Cia∏a obce w mózgu
N
N
N
N
N
5
Wygojone z∏amania koÊci sklepienia
i twarzoczaszki nieznacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N/Z
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
6
Wygojone z∏amania koÊci sklepienia
i twarzoczaszki upoÊledzajàce sprawnoÊç
ustroju
N
N
N
N
N
4
5
6
7
8
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 6 pkt 5. Kwalifikacja — po przeprowadzonej konsultacji neurologicznej.
ROZDZIA¸ IV — NARZÑD WZROKU
1
2
7
1
Zniekszta∏cenie powiek nieupoÊledzajàce
ich sprawnoÊci
Z
Z
Z
Z
Z
2
Zniekszta∏cenie powiek upoÊledzajàce
ich sprawnoÊç
N
N
N
N
N
3
Przewlek∏e choroby brzegów powiek
lub spojówek nieznacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç narzàdu wzroku
N/Z
Z/N
Z/N
Z
Z
4
Przewlek∏e choroby brzegów powiek
lub spojówek upoÊledzajàce sprawnoÊç narzàdu
wzroku
N
N
N
N
N
5
Zrosty spojówki ga∏kowej i powiekowej
nieupoÊledzajàce ruchomoÊci ga∏ki ocznej
Z/N
Z/N
Z/N
Z
Z
6
Zrosty spojówki ga∏kowej i powiekowej
upoÊledzajàce ruchomoÊç ga∏ki
N
N
N
N
N
8
—
UpoÊledzenie wydzielania lub odp∏ywu ∏ez
N
N
N
N
N
9
—
Brak ga∏ki ocznej lub Êlepota jednego oka
N
N
N
N
N
10
1
Oczoplàs nieznaczny przy patrzeniu skrajnym
w bok
N
N
N
N/Z
N/Z
2
Oczoplàs wyraêny przy patrzeniu w bok
lub wprost
N
N
N
N
N
1
Zez utajony w poziomie ponad 4° egzoforii,
ponad 3° ezoforii lub w pionie 0,5° hiperforii
lub hipoforii
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
2
Zez jawny
N
N
N
N
N
3
Brak widzenia obuocznego, nieprawid∏owa
ocena odleg∏oÊci
N
N
N
N
N/Z
—
Niedow∏ad mi´Êni zewn´trznych
lub wewn´trznych oka, pora˝enny
lub pourazowy upoÊledzajàcy widzenie obuoczne
N
N
N
N
N
13
1
14
— 16622 —
3
Poz. 2130
4
5
6
7
8
OstroÊç wzroku ka˝dego oka bez korekcji
szk∏ami poni˝ej 1,0 do 0,8
N/Z
Z
Z
Z
Z
2
OstroÊç wzroku ka˝dego oka co najmniej 0,1
dajàca si´ poprawiç szk∏ami powy˝ej 0,7
N
Z/N
Z/N
Z
Z
3
OstroÊç wzroku ka˝dego oka niedajàca
wyrównaç si´ szk∏ami poni˝ej 0,7
N
N
N
N
N/Z
4
Wada refrakcji; nadwzrocznoÊç ponad ± 1,5 D;
krótkowzrocznoÊç ponad ± 0,5 D; niezbornoÊç
ponad ± 0,5 D
N/Z
Z/N
Z/N
Z
Z
1
Przewlek∏e choroby rogówki, twardówki,
t´czówki lub cia∏a rz´skowego
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
2
Przewlek∏e choroby naczyniówki, siatkówki
i nerwu wzrokowego.
Jaskra
N
N
N
N/Z
N/Z
3
Przewlek∏e choroby przedniego i tylnego
odcinka oka nieupoÊledzajàce czynnoÊci oka
Z/N
Z/N
Z/N
Z
Z
4
Przewlek∏e choroby przedniego i tylnego
odcinka oka upoÊledzajàce czynnoÊç oka
N
N
N
N
N
5
Zm´tnienie w soczewkach nieupoÊledzajàce
widzenia z zachowanà prawid∏owà ostroÊcià
wzroku
Z/N
Z/N
Z/N
Z
Z
6
Zm´tnienie w soczewkach z tendencjà
post´powà i obni˝ajàcà ostroÊç wzroku
N
N
N
N/Z
N/Z
7
UpoÊledzenie rozró˝niania barw nieznacznego
stopnia
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
8
UpoÊledzenie rozró˝niania barw znacznego
stopnia
N
N
N
N
N/Z
9
Trwa∏e upoÊledzenie widzenia nocnego
N
N
N
N
N
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 13. U kandydatów na pilotów samolotów naddêwi´kowych wymagana jest pe∏na ostroÊç wzroku.
pkt 2. Skoczkowie spadochronowi nie mogà pos∏ugiwaç si´ szk∏ami korekcyjnymi i przy ostroÊci wzroku poni˝ej 0,5 nale˝y orzekaç — N.
ROZDZIA¸ V — NARZÑD S¸UCHU
1
2
15
—
16
17
3
4
5
6
7
8
Wady wrodzone i nabyte oraz przewlek∏e
choroby ucha zewn´trznego
N
N
N
N/Z
N/Z
1
Jednostronne lub obustronne blizny, zaniki
utkania spr´˝ystego, rozleg∏e zwapnienia b∏on
b´benkowych nieupoÊledzajàce s∏uchu
N
N/Z
Z/N
Z/N
Z
2
Zmiany bliznowate i zrostowe ucha Êrodkowego
upoÊledzajàce s∏uch
N
N
N/Z
N/Z
Z/N
1
Jednostronny lub obustronny ubytek b∏ony
b´benkowej nieupoÊledzajàcy s∏uchu
N
N
N
Z/N
Z/N
2
Jednostronny lub obustronny ubytek b∏ony
b´benkowej upoÊledzajàcy s∏uch
N
N
N
N
Z/N
1
2
3
4
5
6
7
8
18
1
Jednostronne lub obustronne przewlek∏e
zapalenie ucha Êrodkowego upoÊledzajàce s∏uch
N
N
N
N
N/Z
2
Przewlek∏e ropne zapalenie ucha Êrodkowego
z ubytkiem b∏ony b´benkowej, ziarninà,
polipami, perlakiem
N
N
N
N
N
1
Stan po wygojonych operacjach zachowawczych
uszu Êrodkowych
N
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
2
Stan po wygojeniu jednostronnej operacji
doszcz´tnej ucha Êrodkowego przy prawid∏owym
s∏uchu drugiego ucha
N
N
N
N/Z
N/Z
20
—
Zwyrodnienie w∏ókniste lub kostne (tympanolub otoskleroza) ucha Êrodkowego upoÊledzajàce
s∏uch
N
N
N/Z
N/Z
N/Z
21
1
Jednostronne lub obustronne upoÊledzenie
s∏uchu w zakresie tonów wysokich
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
2
Jednostronne lub obustronne os∏abienie s∏uchu
(przewodzeniowe lub odbiorcze)
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
Z/N
3
Jednostronne przyt´pienie s∏uchu
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
4
Jednostronne przyt´pienie s∏uchu
przy os∏abieniu s∏uchu drugiego ucha
N
N
N
N
N
5
Obustronne przyt´pienie s∏uchu
N
N
N
N
N
6
Trwa∏e zaburzenia czynnoÊci wyrównawczej
ciÊnienia ucha Êrodkowego (barofunkcja)
N
N
N/Z
N/Z
Z/N
7
Nadmierna pobudliwoÊç
przedsionkowo-wegetatywna
N
N
N
N
Z/N
8
Zaburzenia czynnoÊci narzàdu przedsionkowego
nieupoÊledzajàce wydolnoÊci uk∏adu równowagi
N
N
N/Z
N/Z
Z/N
9
Zaburzenia czynnoÊciowe lub organiczne
narzàdu przedsionkowego upoÊledzajàce
wydolnoÊç uk∏adu równowagi
N
N
N
N
N
19
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 21 pkt 1. Za upoÊledzenie s∏uchu wy∏àcznie w zakresie tonów wysokich uwa˝a si´ ubytek przekraczajàcy
40 dB od 4 000 Hz wzwy˝.
pkt 2. Przez os∏abienie s∏uchu nale˝y rozumieç jego ubytek zawarty mi´dzy 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako Êrednia arytmetyczna dla cz´stotliwoÊci 500, 1 000 i 2 000 Hz.
pkt 3—5. Przez przyt´pienie s∏uchu nale˝y rozumieç jego ubytek zawarty mi´dzy 41 a 70 dB, ustalony
badaniem audiometrycznym i obliczony jako Êrednia arytmetyczna dla cz´stotliwoÊci 500, 1 000
i 2 000 Hz.
Kandydaci muszà mieç prawid∏owy s∏uch w badaniu audiometrycznym.
pkt 7—9. Zaburzenia w zakresie narzàdu równowagi wymagajà zawsze badania laryngologicznego
i neurologicznego.
W próbach odczynowych narzàdu przedsionkowego maksymalna asymetria lub przewaga kierunkowa
oczoplàsu nie powinna przekraczaç 20 %.
ROZDZIA¸ VI — JAMA USTNA
1
2
3
4
5
6
7
8
22
1
Zniekszta∏cenie warg wrodzone lub nabyte nieszpecàce i nieupoÊledzajàce mowy
ani przyjmowania pokarmów
N/Z
Z
Z
Z
Z
2
Zniekszta∏cenie warg wrodzone lub nabyte
szpecàce lub upoÊledzajàce mow´ i przyjmowanie
pokarmów
N
N
N
N
N
3
Rozszczep wargi górnej lub wyrostka
z´bodo∏owego lub podniebienia
N
N
N
N
N
4
Blizny i ubytki podniebienia mi´kkiego,
przedziurawienie albo rozszczepienie
podniebienia twardego i mi´kkiego upoÊledzajàce
mow´ lub przyjmowanie pokarmów
N
N
N
N
N/Z
5
Ubytki podniebienia twardego znacznie
upoÊledzajàce mow´ lub przyjmowanie
pokarmów
N
N
N
N
N
1
Zniekszta∏cenie j´zyka nieupoÊledzajàce mowy
i po∏ykania
Z
Z
Z
Z
Z
2
Zniekszta∏cenie j´zyka upoÊledzajàce mow´
i po∏ykanie
N
N
N
N
Z/N
3
Zniekszta∏cenie j´zyka znacznie upoÊledzajàce
mow´ i po∏ykanie
N
N
N
N
N
4
Przewlek∏e zapalenie Êlinianek nieznacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
Z/N
Z/N
Z/N
Z
Z
5
Przewlek∏e zapalenie Êlinianek upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N/Z
N/Z
6
Przetoki Êlinowe kwalifikujàce si´ do zabiegu
operacyjnego
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
7
Przetoki Êlinowe nawracajàce po leczeniu
operacyjnym
N
N
N
N
N/Z
1
Braki i wady uz´bienia z utratà zdolnoÊci ˝ucia
do 67 %, przy zachowanych z´bach przednich
Z
Z
Z
Z
Z
2
Braki i wady uz´bienia w tym równie˝ z´bów
przednich powodujàce utrat´ zdolnoÊci ˝ucia
do 67 %
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
3
Braki i wady uz´bienia powodujàce utrat´
zdolnoÊci ˝ucia powy˝ej 67 %
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
4
Przewlek∏e zapalenie przyz´bia
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
1
Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy, wrodzone
lub nabyte nieupoÊledzajàce zdolnoÊci ˝ucia
Z
Z
Z
Z
Z
2
Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy, wrodzone
lub nabyte nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç
˝ucia
N/Z
N/Z
N/Z
Z
Z
3
Z∏amanie szcz´ki lub ˝uchwy niezroÊni´te
lub nieprawid∏owo zroÊni´te znacznie
upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia
N
N
N
N
N/Z
— 16625 —
3
Poz. 2130
4
5
6
7
8
4
Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy
uniemo˝liwiajàce ˝ucie
N
N
N
N
N
5
Ograniczenie rozwierania szcz´k (odleg∏oÊç
mi´dzy górnymi a dolnymi siekaczami powy˝ej
2 cm)
Z/N
Z/N
Z/N
Z
Z
6
Trwa∏e ograniczenie rozwierania szcz´k (odleg∏oÊç
mi´dzy górnymi a dolnymi siekaczami poni˝ej
2 cm)
N
N
N
N
N/Z
7
Przebyte operacje kostno-korekcyjne
lub kostno-odtwórcze szcz´ki lub ˝uchwy
bez upoÊledzenia zdolnoÊci ˝ucia
Z
Z
Z
Z
Z
8
Przebyte operacje kostno-odtwórcze
lub kostno-korekcyjne szcz´ki lub ˝uchwy
z nieznacznym upoÊledzeniem zdolnoÊci ˝ucia
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
9
Przebyte operacje kostno-odtwórcze
lub kostno-korekcyjne szcz´ki lub ˝uchwy
ze znacznym upoÊledzeniem zdolnoÊci ˝ucia
N
N
N
N/Z
N/Z
10
Przewlek∏e schorzenia stawu
skroniowo-˝uchwowego nieupoÊledzajàce
zdolnoÊci ˝ucia
Z
Z
Z
Z
Z
11
Przewlek∏e schorzenia stawu
skroniowo-˝uchwowego nieznacznie
upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
12
Przewlek∏e schorzenia stawu
skroniowo-˝uchwowego znacznie upoÊledzajàce
zdolnoÊç ˝ucia
N
N
N
N
N
4
5
6
7
8
ROZDZIA¸ VII — NOS, GARD¸O, KRTA¡
1
2
3
26
1
Polipy nosa, przerosty ma∏˝owin nosowych,
przerosty migda∏ka gard∏owego, skrzywienie
i grzebieƒ przegrody nosa nieupoÊledzajàce
dro˝noÊci nosa
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
Z/N
2
Polipy nosa, przerosty ma∏˝owin nosowych,
przerosty migda∏ka gard∏owego, skrzywienie
i grzebieƒ przegrody nosa upoÊledzajàce
dro˝noÊç nosa
N
N
N
N
N/Z
3
Zw´˝enie nozdrzy (przednich lub tylnych)
upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa
N
N
N
N
N/Z
4
Zniekszta∏cenie nosa szpecàce lub upoÊledzajàce
jego dro˝noÊç
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
5
Przewlek∏y suchy lub zanikowy nie˝yt b∏ony
Êluzowej nosa nieznacznie upoÊledzajàcy
oddychanie
N
N
N/Z
N/Z
Z/N
6
Przewlek∏y, suchy lub zanikowy cuchnàcy
nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa znacznie upoÊledzajàcy
oddychanie
N
N
N
N
N
2
3
Poz. 2130
4
5
6
7
8
7
Przewlek∏e nie˝ytowe zapalenie zatok
przynosowych
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
Z/N
8
Przewlek∏e Êluzowo-ropne lub ropne zapalenie
zatok przynosowych
N
N
N
N/Z
N/Z
9
Przewlek∏e Êluzowo-ropne lub ropne zapalenie
zatok przynosowych z cz´stymi zaostrzeniami
N
N
N
N
N
10
Zaburzenie barofunkcji zatok przynosowych
N
N
N/Z
N/Z
Z/N
1
Przewlek∏y nie˝yt (zwyk∏y, przerostowy
lub zanikowy) Êluzówki, gard∏a lub krtani
nieznacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
2
Przewlek∏y nie˝yt (zwyk∏y, przerostowy
lub zanikowy) Êluzówki, gard∏a lub krtani znacznie
upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
3
Blizny i zniekszta∏cenia gard∏a, krtani lub tchawicy
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
Z/N
28
—
Zaburzenia ruchomoÊci fa∏dów g∏osowych
na tle organicznym lub czynnoÊciowym
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
29
1
Wady wymowy nieznacznie upoÊledzajàce
zdolnoÊç porozumiewania si´
N
N
N
N/Z
N/Z
2
Wady wymowy upoÊledzajàce zdolnoÊç
porozumiewania si´
N
N
N
N
N
1
Przewlek∏e alergiczne nie˝yty górnych dróg
oddechowych nieupoÊledzajàce sprawnoÊci
ustroju
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
2
Przewlek∏e alergiczne nie˝yty górnych dróg
oddechowych upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N/Z
N/Z
3
Okresowy alergiczny nie˝yt nosa
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
27
30
ROZDZIA¸ VIII — SZYJA, KLATKA PIERSIOWA I KR¢GOS¸UP
1
2
31
1
32
33
3
4
5
6
7
8
Kr´cz szyi
N
N
N
N
N/Z
2
Przetoki szyjne skrzelopochodne
N
N
N
N
N/Z
1
Zniekszta∏cenie obojczyka nieznacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç obr´czy barkowej
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
Z
2
Zniekszta∏cenie obojczyka znacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç obr´czy barkowej
N
N
N
N
N/Z
3
Stawy rzekome obojczyka
N
N
N
N
N/Z
1
Zniekszta∏cenia lub niewielkie ubytki kostne
klatki piersiowej nieznacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
Z
2
Zniekszta∏cenia lub rozleg∏e ubytki kostne klatki
piersiowej znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç
ustroju
N
N
N
N
N
— 16627 —
Poz. 2130
2
3
4
5
6
7
8
3
Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki piersiowej
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
Z
4
Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki piersiowej
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
5
˚ebra szyjne nadliczbowe nieznacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç koƒczyny górnej
N
N
N
N/Z
N/Z
1
Skrzywienia, wygojone z∏amania i wady
wrodzone lub nabyte kr´gos∏upa
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
Z
2
Skrzywienia, wygojone z∏amania i wady
wrodzone lub nabyte kr´gos∏upa nieznacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
3
Skrzywienia, wygojone z∏amania i wady
wrodzone lub nabyte kr´gos∏upa znacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
4
Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa
nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
Z
5
Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa nieznacznie
upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
Z
6
Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa znacznie
upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
7
Inne choroby kr´gos∏upa nieznacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
Z
8
Inne choroby kr´gos∏upa upoÊledzajàce
sprawnoÊç ruchowà
N
N
N
N
N
ROZDZIA¸ IX — UK¸AD ODDECHOWY
1
2
3
4
5
6
7
8
35
1
Przewlek∏e choroby uk∏adu oddechowego
nieupoÊledzajàce wskaêników spirometrycznych
N
N
N/Z
Z/N
Z/N
2
Przewlek∏e choroby uk∏adu oddechowego
z cz´stymi zaostrzeniami lub z nieznacznym
upoÊledzeniem wskaêników spirometrycznych
N
N
N
N/Z
N/Z
3
Przewlek∏e choroby uk∏adu oddechowego
z objawami niewydolnoÊci krà˝enia lub ze
znacznym upoÊledzeniem wskaêników
spirometrycznych
N
N
N
N
N
4
Astma oskrzelowa
N
N
N
N
N
5
Rozstrzenie oskrzeli nieznacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N/Z
N/Z
6
Rozstrzenie oskrzeli upoÊledzajàce sprawnoÊç
ustroju
N
N
N
N
N
1
2
3
4
5
6
7
8
36
1
Gruêlica p∏uc lub op∏ucnej
N
N
N
N
N
2
Pojedyncze zwapnienia albo zw∏óknienia
po przebytej gruêlicy lub innych chorobach p∏uc
nieupoÊledzajàce wydolnoÊci oddechowej
Z/N
Z/N
Z/N
Z
Z
3
Zwapnienia lub zw∏óknienia oraz zmiany
bliznowate po przebytej gruêlicy lub po innych
chorobach p∏uc z upoÊledzeniem wydolnoÊci
oddechowej
N
N
N
N
N
4
Zrosty lub zgrubienia op∏ucnej nieznacznie
upoÊledzajàce wydolnoÊç oddechowà
N
N
N/Z
N/Z
Z/N
5
Zrosty lub zgrubienia op∏ucnej znacznie
upoÊledzajàce wydolnoÊç oddechowà
N
N
N
N
N
1
Zag´szczenia mià˝szu p∏uc na tle procesów
nieswoistych nieupoÊledzajàce wydolnoÊci
oddechowej
N/Z
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
2
Zag´szczenia mià˝szu p∏uc na tle procesów
nieswoistych upoÊledzajàce wydolnoÊç
oddechowà
N
N
N
N
N
3
Nieznaczne ubytki tkanki p∏ucnej po zabiegach
operacyjnych nieupoÊledzajàce wydolnoÊci
oddechowej
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
4
Ubytki tkanki p∏ucnej po zabiegach operacyjnych
upoÊledzajàce wydolnoÊç oddechowà
N
N
N
N
N
5
Sarkoidoza p∏uc (choroba B.B.S.) nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju
N
N
N/Z
Z/N
Z
6
Sarkoidoza p∏uc upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
37
ROZDZIA¸ X — UK¸AD KRÑ˚ENIA
1
2
3
4
5
6
7
8
38
1
Choroby mi´Ênia sercowego bez zaburzeƒ rytmu
z zachowanà wydolnoÊcià uk∏adu krà˝enia
N
N
N
N/Z
N/Z
2
Choroby mi´Ênia sercowego z zaburzeniami
rytmu lub z niewydolnoÊcià uk∏adu krà˝enia
N
N
N
N
N
3
Choroba niedokrwienna serca
N
N
N
N
N/Z
4
Przebyty zawa∏ mi´Ênia sercowego
N
N
N
N
N/Z
5
Inne nieznaczne zaburzenia w unaczynieniu
serca przy prawid∏owym stanie klinicznym
N
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
6
Choroba reumatyczna serca
N
N
N
N
N
7
Wrodzone wady serca
N
N
N
N
N
8
Nabyte zastawkowe wady serca przy pe∏nej
wydolnoÊci uk∏adu krà˝enia i bez zaburzeƒ rytmu
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
— 16629 —
Poz. 2130
2
3
4
5
6
7
8
9
Nabyte zastawkowe wady serca z objawami
niewydolnoÊci uk∏adu krà˝enia lub z zaburzeniami
rytmu serca
N
N
N
N
N
10
Wypadanie p∏atka/p∏atków zastawek serca przy
pe∏nej wydolnoÊci uk∏adu krà˝enia i bez zaburzeƒ
rytmu serca
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
11
Zrosty osierdzia bez objawów zaburzeƒ krà˝enia
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
12
Zrosty osierdzia z objawami zaburzeƒ krà˝enia
N
N
N
N
N
13
Cia∏a obce wgojone w serce
N
N
N
N
N
14
Stan po zabiegach chirurgicznych na sercu
nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju
N
N
N
N/Z
N/Z
15
Blok przedsionkowo-komorowy I°, blok prawej
lub lewej odnogi p´czka Hissa, bloki ogniskowe,
bloki jednowiàzkowe lub dwuwiàzkowe p´czka
Hissa — przy pe∏nej wydolnoÊci uk∏adu krà˝enia
i bez zaburzeƒ rytmu
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
Z/N
16
Zespó∏ preekscytacji
N
N
N
N/Z
N/Z
17
Bloki przedsionkowo-komorowe II° i III°, bloki
wielowiàzkowe oraz inne zmiany Êwiadczàce
o niewydolnoÊci lub uszkodzeniu uk∏adu
bodêcowo-przewodzàcego
N
N
N
N
N
18
CzynnoÊciowe zaburzenia uk∏adu krà˝enia
nieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
Z
19
CzynnoÊciowe zaburzenia uk∏adu krà˝enia
znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
20
Pojedyncza ekstrasystolia o charakterze
czynnoÊciowym przy pe∏nej wydolnoÊci uk∏adu
krà˝enia
Z/N
Z/N
Z
Z
Z
1
NadciÊnienie t´tnicze okresu I (∏agodne)
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
Z
2
NadciÊnienie t´tnicze okresu II (umiarkowane)
N
N
N/Z
N/Z
N/Z
3
NadciÊnienie t´tnicze okresu III (ci´˝kie)
N
N
N
N
N
4
Zakrzepowo-zarostowe zapalenie t´tnic (choroba
Bürgera)
N
N
N
N
N
5
Mia˝d˝ycopochodne zaburzenia krà˝enia
t´tniczego koƒczyn dolnych nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju
N
N
N
Z/N
Z/N
6
Mia˝d˝ycopochodne zaburzenia krà˝enia
t´tniczego koƒczyn dolnych upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N/Z
7
T´tniaki (bez wzgl´du na umiejscowienie)
N
N
N
N
N
8
Zaburzenia krà˝enia obwodowego po chorobach
lub urazach naczyƒ nieznacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N
N/Z
Z/N
Z/N
9
Zaburzenia krà˝enia obwodowego po chorobach
lub urazach naczyƒ znacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
ROZDZIA¸ XI — UK¸AD TRAWIENNY
1
2
40
1
4
5
6
7
8
Schorzenia i wady prze∏yku nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju
N/Z
N/Z
N/Z
Z
Z
2
Schorzenia i wady prze∏yku upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
1
Cia∏a obce wgojone w narzàdy jamy brzusznej
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
N/Z
N/Z
Z/N
Z
Z
2
Cia∏a obce wgojone w narzàdy jamy brzusznej
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
42
—
Zrosty otrzewnej upoÊledzajàce sprawnoÊç
ustroju
N
N
N
N
N
43
1
Przewlek∏e zapalenie ˝o∏àdka i dwunastnicy
przy prawid∏owym stanie od˝ywienia
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
Z/N
2
Przewlek∏e zapalenie ˝o∏àdka i dwunastnicy
przy nieprawid∏owym stanie od˝ywienia
N
N
N
N
N
3
Wygojony wrzód ˝o∏àdka i dwunastnicy.
Choroba wrzodowa w okresie remisji
Z/N
Z/N
Z/N
Z
Z
4
Choroba wrzodowa ˝o∏àdka i dwunastnicy
z cz´stymi zaostrzeniami lub powik∏aniami
upoÊledzajàcymi sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
5
Stan po cz´Êciowej resekcji ˝o∏àdka przy dobrym
stanie od˝ywienia i prawid∏owym stanie
klinicznym
N/Z
N/Z
Z/N
Z
Z
6
Stan po resekcji ˝o∏àdka przy nieprawid∏owym
stanie od˝ywienia lub z innymi powik∏aniami.
Zespo∏y poresekcyjne
N
N
N
N
N
7
Przewlek∏y nie˝yt jelit nieupoÊledzajàcy
lub nieznacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju
N/Z
Z/N
Z/N
Z/N
Z
8
Przewlek∏y nie˝yt jelit znacznie upoÊledzajàcy
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
9
Opuszczenie ˝o∏àdka lub jelit nieznacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N/Z
Z/N
Z/N
10
Zw´˝enie, rozszerzenie jelit lub dodatkowe p´tle
jelit nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
N/Z
Z/N
Z/N
Z
Z
11
Zw´˝enie, rozszerzenie jelit lub dodatkowe p´tle
jelit oraz stan po zabiegach operacyjnych
nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
12
Stan po zabiegach operacyjnych jelit i narzàdów
jamy brzusznej znacznie upoÊledzajàcy
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
13
Przetoki jelitowe zewn´trzne
N
N
N
N
N
14
Zespo∏y upoÊledzonego trawienia
lub wch∏aniania nieznacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N/Z
Z/N
15
Zespo∏y upoÊledzonego trawienia
lub wch∏aniania znacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
45
46
2
— 16631 —
3
Poz. 2130
4
5
6
7
8
16
Zmiany organiczne jelit nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
Z/N
17
Zmiany organiczne jelit upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N
N/Z
N/Z
N/Z
18
CzynnoÊciowe zaburzenia ˝o∏àdkowo-jelitowe
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
Z/N
Z/N
Z/N
Z
Z
19
CzynnoÊciowe zaburzenia ˝o∏àdkowo-jelitowe
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N/Z
N/Z
N/Z
1
Kamica p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg
˝ó∏ciowych
N
N
N
N
N/Z
2
Stan po operacji p´cherzyka ˝ó∏ciowego
lub dróg ˝ó∏ciowych nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci
ustroju
Z
Z
Z
Z
Z
3
Stan po operacji p´cherzyka ˝ó∏ciowego
lub dróg ˝ó∏ciowych upoÊledzajàcy sprawnoÊç
ustroju
N
N
N
N
N
4
CzynnoÊciowe zaburzenia oraz anomalie
p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
Z/N
Z/N
Z/N
Z
Z
5
CzynnoÊciowe zaburzenia oraz anomalie
p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
6
Przewlek∏e zaka˝enie HCV
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
7
Przewlek∏e zaka˝enie HBV
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
8
Przebyte wirusowe zapalenie wàtroby
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
9
Przewlek∏e zapalenie wàtroby
N
N
N
N
N/Z
10
MarskoÊç wàtroby
N
N
N
N
N/Z
11
Przebyte pourazowe lub toksyczne uszkodzenie
wàtroby nieznacznego stopnia nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
12
Przebyte pourazowe lub toksyczne uszkodzenie
wàtroby upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
13
Hiperbilirubinemia czynnoÊciowa
nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
1
Przewlek∏e zapalenie trzustki
N
N
N
N
N/Z
2
Torbiel trzustki
N
N
N
N/Z
N/Z
3
Przebyte ostre zapalenie trzustki nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju.
Stan po operacji trzustki nieupoÊledzajàcy
sprawnoÊci ustroju
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
4
Przebyte ostre zapalenie trzustki upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju.
Stan po operacji trzustki upoÊledzajàcy
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
1
Przepukliny
N
N
N
N
N/Z
2
Przepukliny przeponowe nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju
Z/N
Z/N
Z/N
Z
Z
2
— 16632 —
3
Poz. 2130
4
5
6
7
8
3
Przepukliny przeponowe upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
1
˚ylaki odbytu bez owrzodzeƒ
Z/N
Z/N
Z
Z
Z
2
˚ylaki odbytu z owrzodzeniami lub ˝ylaki
nawrotowe
N
N
N
N
N/Z
3
Szczeliny i przetoki odbytu.
Torbiele nadogonowe z nawracajàcymi
stanami zapalnymi
N
N
N
N/Z
N/Z
4
Wypadanie Êluzówki odbytnicy
N
N
N
N/Z
N/Z
ROZDZIA¸ XII — NARZÑD MOCZOWO-P¸CIOWY
1
2
48
1
3
4
5
6
7
8
Opuszczenie jednej lub obu nerek
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
Z
2
Opuszczenie jednej lub obu nerek nieznacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N/Z
Z/N
Z/N
3
Wady rozwojowe nerek nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju
Z/N
Z/N
Z/N
Z
Z
4
Wady rozwojowe nerek nieznacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
5
Wady rozwojowe nerek znacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
6
Kamica uk∏adu moczowego z okresowym
wydalaniem z∏ogów nieupoÊledzajàca sprawnoÊci
ustroju
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
7
Kamica uk∏adu moczowego z okresowym
wydalaniem z∏ogów upoÊledzajàca sprawnoÊç
ustroju
N
N
N
N/Z
N/Z
8
Zwapnienia mià˝szu nerek nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju
N/Z
N/Z
Z/N
Z
Z
9
Zwapnienia mià˝szu nerek upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
10
Przewlek∏e cewkowo-Êródmià˝szowe zapalenie
nerek (Êródmià˝szowe bakteryjne i abakteryjne)
N
N
N
N
N
11
Przebyte k∏´bkowe zapalenie nerek
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
Z
Z
Z
Z
Z
12
Przewlek∏e k∏´bkowe zapalenie nerek
N
N
N/Z
N/Z
N/Z
13
Przewlek∏e zapalenie dróg moczowych
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
14
Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki
nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju
N
N
N/Z
Z/N
Z/N
50
51
52
2
— 16633 —
3
Poz. 2130
4
5
6
7
8
15
Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki
upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
16
Stan po operacjach na nerkach, moczowodach
i p´cherzu moczowym nieupoÊledzajàcy
sprawnoÊci ustroju
Z
Z
Z
Z
Z
17
Stan po operacjach na nerkach, moczowodach
i p´cherzu moczowym upoÊledzajàcy sprawnoÊç
ustroju
N
N
N
N
N
1
Nietrzymanie moczu
N
N
N
N
N
2
Przewlek∏e organiczne choroby p´cherza
moczowego lub dróg moczowych upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
3
Przewlek∏e zapalenie p´cherza moczowego
N
N
N/Z
N/Z
N/Z
4
Przetoki p´cherza moczowego
N
N
N
N
N
1
Zw´˝enie cewki moczowej utrudniajàce
oddawanie moczu
N
N
N
N
N/Z
2
Spodziectwo lub wierzchniactwo niepowodujàce
zaburzeƒ w oddawaniu moczu
N
N
N
N
N
3
Spodziectwo lub wierzchniactwo powodujàce
zaburzenia w oddawaniu moczu.
Przetoka cewki moczowej
N
N
N
N
N
4
Zniekszta∏cenie pràcia znacznego stopnia
N
N
N
N/Z
N/Z
5
Przetoka pràciowa cewki moczowej
N
N
N
N
N
1
˚ylaki powrózka nasiennego nieznacznego
stopnia
Z/N
Z/N
Z/N
Z
Z
2
˚ylaki powrózka nasiennego znacznego stopnia
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
Z
3
Wodniak jàdra, powrózka nasiennego
lub torbiele najàdrza nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju
Z/N
Z/N
Z/N
Z
Z
4
Wodniak jàdra, powrózka nasiennego
lub torbiele najàdrza upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N/Z
5
Przewlek∏e nawrotowe zapalenie jàdra i najàdrza
N
N
N
N/Z
N/Z
6
Przerost gruczo∏u krokowego
N
N
N/Z
N/Z
N/Z
7
Przewlek∏e zapalenie gruczo∏u krokowego
N
N
N
N/Z
N/Z
8
Inne choroby, nieprawid∏owoÊci lub zaburzenia
czynnoÊci uk∏adu moczowo-p∏ciowego znacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
1
Brak lub zanik jednego jàdra
Z
Z
Z
Z
Z
2
Brak lub zanik obu jàder
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
3
Wn´trostwo jednostronne
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
4
Wn´trostwo obustronne
N
N
N
N/Z
N/Z
ROZDZIA¸ XIII — GRUCZO¸Y WYDZIELANIA WEWN¢TRZNEGO
1
2
53
1
54
3
4
5
6
7
8
Wole oboj´tne nieznacznych rozmiarów.
Pojedyncze guzki tarczycy nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju
N/Z
Z/N
Z
Z
Z
2
Wole oboj´tne znacznych rozmiarów.
Zaburzenia czynnoÊci tarczycy z wolem lub
bez wola
N
N
N
N
N/Z
3
Stan po operacji tarczycy nieupoÊledzajàcy
sprawnoÊci ustroju
Z/N
Z
Z
Z
Z
4
Stan po operacji tarczycy upoÊledzajàcy
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
1
Choroby przysadki mózgowej
N
N
N
N/Z
N/Z
2
Choroby nadnerczy
N
N
N
N/Z
N/Z
3
Choroby gruczo∏ów przytarczycznych
N
N
N
N/Z
N/Z
4
Cukrzyca insulinozale˝na
N
N
N
N
N
5
Cukrzyca insulinoniezale˝na wymagajàca
leczenia farmakologicznego
N
N
N
N/Z
N/Z
6
Nieprawid∏owa tolerancja glukozy
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
7
Inne zaburzenia czynnoÊci gruczo∏ów
wewn´trznego wydzielania nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
8
Inne zaburzenia czynnoÊci gruczo∏ów
wewn´trznego wydzielania upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
ROZDZIA¸ XIV — INNE CHOROBY WEWN¢TRZNE I NIEPRAWID¸OWOÂCI
1
2
55
1
3
4
5
6
7
8
Choroby krwi i uk∏adu krwiotwórczego
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju.
Skazy krwotoczne
N
N
N
N
N
2
Zaka˝enie wirusem HIV
N
N
N
N
N
3
Zespó∏ nabytego upoÊledzenia odpornoÊci (AIDS)
i inne defekty immunologiczne (nabyte
i wrodzone)
N
N
N
N
N
56
—
Hypersplenizm pierwotny bez zmian we krwi
lub w wàtrobie nieupoÊledzajàcy
sprawnoÊci ustroju
N
N
N/Z
Z/N
Z
57
1
Przebyty zespó∏ popromienny nieznacznie
upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N/Z
N/Z
2
Przebyty zespó∏ popromienny upoÊledzajàcy
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
58
1
59
60
61
— 16635 —
3
Poz. 2130
4
5
6
7
8
Choroby uk∏adowe tkanki ∏àcznej
N
N
N
N/Z
N/Z
2
Choroby mi´Êni i stawów, zmiany
zwyrodnieniowe bez zespo∏ów bólowych
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
Z
1
Skaza (dna) moczanowa w okresie remisji
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
2
Dna moczanowa z napadami lub powik∏aniami
N
N
N
N/Z
N/Z
1
Inne choroby i zaburzenia przemiany materii
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
2
Inne choroby i zaburzenia przemiany materii
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
3
Nieprawid∏owoÊci w sk∏adzie krwi i p∏ynów
ustrojowych przy prawid∏owym stanie
klinicznym nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
Z/N
Z/N
Z/N
Z
Z
4
Ujemne skutki dzia∏ania toksyn i substancji
egzogennych na organizm ludzki nieznacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N/Z
Z/N
5
Ujemne skutki dzia∏ania toksyn i substancji
egzogennych na organizm ludzki upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
6
Niedostateczna tolerancja niedotlenienia
i wysokoÊci
N
N
N
N
—
7
Niedostateczna tolerancja przyspieszeƒ
N/Z
N/Z
—
—
—
8
Obni˝ona sprawnoÊç fizyczna
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
—
Gruêlica poza uk∏adem oddechowym
N
N
N
N
N
ROZDZIA¸ XV — UK¸AD NERWOWY
1
2
3
4
5
6
7
8
62
1
Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe,
korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych,
nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów
z okresowymi niezbyt cz´stymi zaostrzeniami
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
Z
2
Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe,
korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych,
nerwobóle i zapalenie pojedynczych lub licznych
nerwów z cz´stymi zaostrzeniami i objawami
przedmiotowymi
N
N
N
N/Z
Z/N
3
Przewlek∏e choroby i trwa∏e nast´pstwa chorób
lub urazów obwodowego uk∏adu nerwowego
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
Z
4
Przewlek∏e choroby i trwa∏e nast´pstwa chorób
lub urazów obwodowego uk∏adu nerwowego
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N/Z
63
1
64
65
— 16636 —
3
Poz. 2130
4
5
6
7
8
Objawy szczàtkowe po przebytych chorobach
organicznych lub po urazach oÊrodkowego
uk∏adu nerwowego — skompensowane
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
2
Trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów
oÊrodkowego uk∏adu nerwowego z zaburzeniami
mózgowo-rdzeniowymi upoÊledzajàce sprawnoÊç
ustroju
N
N
N
N
N
3
Organiczne post´pujàce choroby oÊrodkowego
uk∏adu nerwowego nierokujàce poprawy
N
N
N
N
N
4
Przebyty samoistny krwotok podpaj´czynówkowy
N
N
N
N
N
1
Choroby uk∏adu mi´Êniowego nieznacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
2
Choroby uk∏adu mi´Êniowego znacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
1
Ró˝nego charakteru i stopnia zaburzenia
czynnoÊci bioelektrycznej mózgu, bez cech
napadowoÊci z prawid∏owym obrazem struktury
OUN
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
2
Nieprawid∏owy zapis EEG z cechami napadowymi
N
N
N
N/Z
N/Z
3
Napadowe zaburzenia ÊwiadomoÊci
o nieustalonej etiologii bez zmian organicznych
w uk∏adzie nerwowym
N
N
N
N/Z
N/Z
4
Padaczka
N
N
N
N
N
ROZDZIA¸ XVI — STAN PSYCHICZNY
1
2
3
4
5
6
7
8
66
1
Zaburzenia emocjonalne
N/Z
N/Z
N/Z
Z
Z
2
Nerwice nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci
adaptacyjne (skompensowane)
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
3
Nerwice znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci
adaptacyjne i kompensacyjne
N
N
N
N
N
1
Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne nieznacznie
upoÊledzajàce zdolnoÊci przystosowawcze
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
Z
2
Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne znacznie
upoÊledzajàce zdolnoÊci przystosowawcze
N
N
N
N
N
1
OsobowoÊç nieprawid∏owa nieznacznie
upoÊledzajàca zdolnoÊci adaptacyjne
N
N
N
Z/N
Z/N
2
OsobowoÊç nieprawid∏owa znacznie
upoÊledzajàca zdolnoÊci adaptacyjne
N
N
N
N
N
—
Moczenie nocne
N
N
N
N
N
70
1
— 16637 —
Poz. 2130
4
5
6
7
8
Przebyte psychozy reaktywne, infekcyjne,
intoksykacyjne bez defektu i niewykazujàce
tendencji do nawrotów
N
N
N
N/Z
N/Z
2
Psychozy egzogenne lub endogenne przewlek∏e
albo przebiegajàce z nawrotami
N
N
N
N
N
1
Obni˝enie funkcji poznawczych
i psychomotorycznych nieznacznego stopnia
N
N
N
N/Z
Z/N
2
UpoÊledzenie umys∏owe
N
N
N
N
N
1
Nadu˝ywanie alkoholu (leków) itp. bez cech
uzale˝nienia
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
2
Uzale˝nienie alkoholowe (lekowe itp.)
N
N
N
N
N
73
—
Zespó∏ psychoorganiczny
N
N
N
N
N
74
—
Inne zaburzenia psychiczne znacznie
upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne
N
N
N
N
N
4
5
6
7
8
71
72
3
ROZDZIA¸ XVII — KO¡CZYNY
1
2
75
1
Wygojone z∏amanie koÊci miednicy,
pasa barkowego, koƒczyn nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju
Z
Z
Z
Z
Z
2
Wygojone z∏amanie koÊci miednicy,
pasa barkowego, koƒczyn nieznacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
Z/N
3
Wygojone z∏amanie koÊci miednicy,
pasa barkowego, koƒczyn upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
4
Brak zrostu koÊci ∏ódeczkowatej nadgarstka
z zachowaniem pe∏nej ruchomoÊci r´ki
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
Z
5
Brak koƒczyny górnej
N
N
N
N
N
6
Brak koƒczyny dolnej
N
N
N
N
N
1
Skrócenie koƒczyny dolnej od 2 do 4 cm
Z/N
Z/N
Z/N
Z
Z
2
Skrócenie koƒczyny dolnej powy˝ej 4 cm
N
N
N
N
N/Z
1
Zniekszta∏cenia, zmiany pourazowe w obr´bie
du˝ych stawów koƒczyn nieznacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju.
Zwichni´cia nawykowe
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
Z
2
Zniekszta∏cenia, zmiany pourazowe w obr´bie
du˝ych stawów koƒczyn znacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
3
Przewlek∏e pourazowe choroby stawów
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N/Z
79
80
81
— 16638 —
Poz. 2130
2
3
4
5
6
7
8
4
Zgrubienia i zniekszta∏cenia koÊci po przebytych
stanach zapalnych nieznacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
Z
5
Zgrubienia i zniekszta∏cenia koÊci po przebytych
stanach zapalnych znacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
1
Stopa p∏aska lub wydrà˝ona nieupoÊledzajàca
sprawnoÊci ustroju
Z
Z
Z
Z
Z
2
Stopa p∏aska, koÊlawa lub wydrà˝ona
upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
Z/N
3
Stopa szpotawa, koƒska, pi´towa i inne
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
4
Kolana szpotawe lub koÊlawe nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju
Z/N
Z/N
Z/N
Z
Z
5
Kolana szpotawe lub koÊlawe upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
1
˚ylaki koƒczyn
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
2
Rozleg∏e ˝ylaki koƒczyn ze zmianami troficznymi
lub owrzodzeniami
N
N
N
N/Z
N/Z
3
Zespo∏y pozakrzepowe
N
N
N
N/Z
N/Z
1
Brak palców stóp z zachowaniem g∏ówek koÊci
Êródstopia nieupoÊledzajàcy chodzenia
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
Z
2
Brak palców stóp z zachowaniem g∏ówek koÊci
Êródstopia upoÊledzajàcy chodzenie
N
N
N
N
N/Z
3
Brak palców stóp z uszkodzeniem g∏ówek koÊci
Êródstopia
N
N
N
N
N/Z
4
Zniekszta∏cenia palców stóp nieupoÊledzajàce
chodzenia
Z
Z
Z
Z
Z
5
Zniekszta∏cenia palców stóp upoÊledzajàce
chodzenie
N
N
N
N
N/Z
6
Palce nadliczbowe stopy nieupoÊledzajàce
chodzenia
Z
Z
Z
Z
Z
7
Palce nadliczbowe stopy upoÊledzajàce chodzenie
N
N
N
N
N/Z
1
Brak jednego palca prawej r´ki przy zachowanym
kciuku i wskazicielu
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
2
Brak dwóch palców r´ki prawej przy zachowanym
kciuku i wskazicielu
N
N
N
N/Z
Z/N
3
Brak trzech palców prawej r´ki przy zachowanym
kciuku
N
N
N
N
N
4
Brak prawego wskaziciela
N
N
N
N/Z
Z/N
5
Brak prawego kciuka
N
N
N
N
Z/N
6
Brak prawego kciuka przy braku jednego
lub wi´cej palców tej samej r´ki
N
N
N
N
N/Z
Poz. 2130
2
3
4
5
6
7
8
7
Brak dwóch palców lewej r´ki przy zachowanym
kciuku lub brak lewego kciuka
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
8
Brak trzech palców lub kciuka prawej r´ki
i jednego palca lewej r´ki
N
N
N
N
N
9
Brak czterech lub wszystkich palców jednej r´ki
N
N
N
N
N
10
Cz´Êciowe braki palców r´ki nieupoÊledzajàce
zdolnoÊci chwytu
Z/N
Z/N
Z/N
Z/N
Z
11
Cz´Êciowe braki palców r´ki nieznacznie
upoÊledzajàce zdolnoÊç chwytu
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
12
Brak palców r´ki znacznie upoÊledzajàcy zdolnoÊç
chwytu
N
N
N
N
N/Z
13
Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci r´ki
Z/N
Z/N
Z/N
Z
Z
14
Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze
nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç r´ki
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
15
Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze
upoÊledzajàce sprawnoÊç r´ki
N
N
N
N
N/Z
16
Palce nadliczbowe nieupoÊledzajàce sprawnoÊci
r´ki
Z
Z
Z
Z
Z
17
Palce nadliczbowe upoÊledzajàce sprawnoÊç r´ki
N
N
N
N
Z/N
18
ZroÊni´cie palców nieupoÊledzajàce sprawnoÊci
r´ki
Z
Z
Z
Z
Z
19
ZroÊni´cie palców upoÊledzajàce sprawnoÊç r´ki
N
N
N
N
Z/N
ROZDZIA¸ XVIII — NOWOTWORY
1
2
3
4
5
6
7
8
82
1
Nowotwory niez∏oÊliwe nieznacznie upoÊledzajàce
lub nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
N/Z
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
2
Nowotwory niez∏oÊliwe, ze wzgl´du na wielkoÊç
albo umiejscowienie upoÊledzajàce sprawnoÊç
ustroju lub szpecàce
N
N
N
N/Z
Z/N
1
Nowotwory z∏oÊliwe wszystkich rodzajów
i stopni w zale˝noÊci od wyników leczenia
N
N
N
N
N
2
Stan po cz´Êciowym usuni´ciu narzàdu
lub usuni´ciu jednego z parzystych narzàdów
z powodu nowotworów z∏oÊliwych
nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju
N
N
N
N/Z
N/Z
3
Stan po usuni´ciu nowotworu z∏oÊliwego
w okresie poczàtkowym w granicach zdrowych
tkanek — bez przerzutów i nawrotów
— przy pe∏nej sprawnoÊci czynnoÊciowej ustroju
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
4
Nowotwory przedinwazyjne kobiecego narzàdu
rodnego
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
N/Z
ROZDZIA¸ XIX — NARZÑD RODNY
1
2
3
4
5
6
7
8
84
1
Wady rozwojowe pochwy, macicy, jajników,
jajowodów nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
Z
Z
Z
Z
Z
2
Zaburzenia hormonalne cyklu miesiàczkowego
ze zmianami przerostowymi i wytwórczymi
w narzàdzie rodnym
N
N
N
N/Z
N/Z
1
P´kni´cie krocza pierwszego stopnia
Z
Z
Z
Z
Z
2
P´kni´cie krocza drugiego stopnia
N
N
N
N
N
3
Opuszczenie narzàdu rodnego upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
N
N
N
N
86
—
Zmiany po∏o˝enia macicy nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju
Z
Z
Z
Z
Z
87
1
Przewlek∏y stan zapalny narzàdów rodnych
z nieznacznymi zaburzeniami ustroju
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
Z
2
Przewlek∏y stan zapalny narzàdów rodnych
ze znacznymi zaburzeniami ustroju
N
N
N
N
N
3
Inne nieprawid∏owoÊci narzàdu rodnego
N/Z
N/Z
Z/N
Z/N
Z/N
—
Cià˝a
N
N
N
N
N
85
88
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 88. Kobieta — cz∏onek personelu latajàcego w przypadku wykonywania zadaƒ na samolotach bojowych
oraz na Êmig∏owcach jest niezdolna do s∏u˝by w powietrzu w okresie od rozpoznania cià˝y do 3 miesi´cy po porodzie.
W przypadku s∏u˝by na pozosta∏ych typach samolotów niezdolnoÊç dotyczy drugiej po∏owy cià˝y
i 3 miesi´cy po porodzie.
Po porodzie i 3 miesiàcach okresu poporodowego albo po poronieniu (po zakoƒczeniu obserwacji i leczenia) kobieta — cz∏onek personelu latajàcego podlega badaniu okolicznoÊciowemu w wojskowej komisji lotniczo-lekarskiej.”
Za∏àcznik nr 4
„Za∏àcznik nr 4
WYKAZ CHORÓB I U¸OMNOÂCI PRZY OCENIE ZDOLNOÂCI FIZYCZNEJ I PSYCHICZNEJ DO S¸U˚BY
NA OKR¢CIE W SPECJALNOÂCIACH MORSKICH MARYNARKI WOJENNEJ
1
Punkt
Paragraf
Zespo∏y badanych
Choroby i u∏omnoÊci
2
3
A
B
C
kandydaci do
— s∏u˝by na
okr´tach
— szkolenia
w specjalnoÊciach morskich
— s∏uchacze
wojsk. szkó∏
morskich
i kursów
szkol. spec.
mor.
˝o∏nierze
zawod. —
spec. morscy
kat.
grupa
kat.
grupa
kat.
grupa
4
5
6
7
8
9
ROZDZIA¸ I — BUDOWA CIA¸A
1
1
Wzrost powy˝ej 185 cm przy
proporcjonalnej budowie cia∏a
N/Z
I—IV
Z
I—IV
Z
I—IV
2
Wzrost poni˝ej 160 cm do 155 cm przy
proporcjonalnej budowie cia∏a
N
—
N
—
Z/N
II—IV
3
S∏aba budowa cia∏a
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
Z/N
II—IV
4
S∏aba budowa cia∏a upoÊledzajàca
sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
N
—
5
Oty∏oÊç nieupoÊledzajàca sprawnoÊci
ustroju
Z/N
II—IV
Z
II—IV
Z
I—IV
6
Oty∏oÊç upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
Z/N
II—IV
7
Odwrotne po∏o˝enie trzewi
N
—
N
—
N
—
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 1 pkt 1. Zdolny do s∏u˝by na okr´cie dla kandydatów do Akademii Marynarki Wojennej (AMW), Szko∏y
Podoficerskiej Marynarki Wojennej (SPMW) i ˝o∏nierzy zawodowych — kandydatów do s∏u˝by na okr´cie — wzrost nie mo˝e przekroczyç 190 cm.
Specjalistów morskich dzieli si´ na grupy
Grupa I (badania nale˝y przeprowadzaç co 12 miesi´cy)
a) cz∏onkowie za∏óg okr´tów podwodnych wszystkich specjalnoÊci,
b) nurkowie,
c) inni specjaliÊci;
Grupa II (badania nale˝y przeprowadzaç co 3 lata)
a) specjaliÊci artylerii pok∏adowej,
b) specjaliÊci ∏àcznoÊci — radiotelegrafiÊci, hydroakustycy,
c) specjaliÊci mechanicy — obs∏uga si∏owni okr´towych;
Grupa III (badania nale˝y przeprowadzaç co 3 lata)
a) specjaliÊci nawigacji — obs∏uga urzàdzeƒ nawigacji i radionawigacji, stacji ˝yroskopowych i innych urzàdzeƒ nawigacyjnych,
b) specjaliÊci ∏àcznoÊci — sygnaliÊci, obs∏uga urzàdzeƒ radiolokacji,
c) specjaliÊci elektrycznoÊci — elektrycy urzàdzeƒ elektrycznych si∏owni, oÊwietlenia, instalacji elektrycznych
wewn´trznych i zewn´trznych,
d) specjaliÊci mechanicy — urzàdzeƒ pok∏adowych, drena˝yÊci, obs∏uga innych urzàdzeƒ mechanicznych,
e) specjaliÊci artylerii — obs∏uga broni podwodnych, wyrzutni torpedowych, broni rakietowej, stacji naprowadzenia ognia itp.;
Grupa IV (badania nale˝y przeprowadzaç co 3 lata)
a) specjaliÊci s∏u˝by zdrowia,
b) specjaliÊci chemicy,
c) administracje i kwatermistrzostwo.
Ponadto w ka˝dej grupie specjalistów wyodr´bnia si´ nast´pujàce zespo∏y badanych
1) zespó∏ A
1) kandydaci do s∏u˝by na okr´tach,
2) kandydaci do szkolenia w specjalnoÊciach morskich;
2) zespó∏ B
s∏uchacze wojskowych szkó∏ morskich i kursów szkolenia specjalistów morskich;
3) zespó∏ C
˝o∏nierze zawodowi — specjaliÊci morscy.
ROZDZIA¸ II — SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE I W¢Z¸Y CH¸ONNE
1
2
3
4
5
6
7
8
9
2
1
Przewlek∏e choroby skóry nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
Z/N
II—IV
2
Przewlek∏e choroby skóry nieznacznie
szpecàce lub nieznacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
N/Z
II—IV
3
Przewlek∏e choroby skóry szpecàce
lub upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
N
—
4
Cia∏a obce wgojone w pow∏oki zewn´trzne
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
Z
I—IV
Z
I—IV
Z
I—IV
5
Cia∏a obce wgojone w pow∏oki zewn´trzne
znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
N
—
6
Tatua˝e nieszpecàce
Z
I—IV
Z
I—IV
Z
I—IV
7
Tatua˝e szpecàce
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
Z/N
II—IV
8
Torbiel w∏osowa z przetokà lub bez przetoki
N
—
N
—
N/Z
II—IV
1
Blizny nieszpecàce lub nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju
Z
I—IV
Z
I—IV
Z
I—IV
2
Blizny nieznacznie szpecàce lub nieznacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
Z
I—IV
3
Blizny szpecàce lub upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
Z/N
II—IV
4
Blizny po samouszkodzeniach
N
—
N
—
Z/N
II—IV
—
Schorzenia naczyƒ limfatycznych
lub w´z∏ów ch∏onnych nieznacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
N
—
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 2 pkt 1 i 2. Dotyczy równie˝ chorób skóry po∏àczonych z nadmiernà potliwoÊcià lub pogarszajàcych si´
pod wp∏ywem temperatury i wilgotnoÊci powietrza.
Do § 3 pkt 2. Za blizny upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju uwa˝a si´ takie, które utrudniajà noszenie
umundurowania i oporzàdzenia, a tak˝e blizny po∏àczone z ubytkiem tkanek mi´kkich (po zranieniach,
oparzeniach itp.) oraz blizny w miejscach nara˝onych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia, jak równie˝
szerokie blizny pooperacyjne ze Êciàgni´ciem pow∏ok lub zrostami jam cia∏a.
pkt 4. Osoby z bliznami po samouszkodzeniach nale˝y kierowaç do PZP.
ROZDZIA¸ III — CZASZKA
1
2
5
—
6
3
4
5
6
7
8
9
Przebyty uraz g∏owy bez trwa∏ych
nast´pstw
Z
II—IV
Z
II—IV
Z
II—IV
1
Zniekszta∏cenie czaszki nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju
N/Z
II—IV
N/Z
II—IV
N/Z
II—IV
2
Zniekszta∏cenie czaszki (np. guzy,
wgniecenia) i ubytki koÊci czaszki
pourazowe oraz chorobowe upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
N
—
ROZDZIA¸ IV — NARZÑD WZROKU
1
2
3
4
5
6
7
8
9
7
1
Zniekszta∏cenia powiek nieupoÊledzajàce
funkcji ochronnej
N/Z
II—IV
Z
I—IV
Z
I—IV
2
Zniekszta∏cenia powiek nieznacznie
upoÊledzajàce funkcj´ ochronnà
N
—
N/Z
II—IV
N/Z
II—IV
3
Zniekszta∏cenia powiek upoÊledzajàce
funkcj´ ochronnà
N
—
N
—
N
—
4
Przewlek∏e choroby brzegów powiek
lub spojówek nieupoÊledzajàce
lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç
ochronnà oka
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
Z/N
II—IV
5
Przewlek∏e choroby brzegów powiek
lub spojówek trudno poddajàce si´ leczeniu
upoÊledzajàce sprawnoÊç oka
N
—
N
—
N/Z
II—IV
6
Zrosty spojówki ga∏kowej i powiekowej
nieupoÊledzajàce ruchów ga∏ki ocznej
lub powiek
N
—
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
8
—
Nieznaczne upoÊledzenie wydzielania
lub odp∏ywu ∏ez
N
—
N
—
Z/N
II—IV
9
—
Âlepota jednego oka lub brak jednej ga∏ki
ocznej przy ostroÊci wzroku pozosta∏ego
oka nie mniejszej ni˝ 0,8, bez korekcji
albo po zastosowaniu szkie∏ sferycznych
do ± 3,0 D lub cylindrycznych do ± 2,0 D
N
—
N
—
N
—
10
1
— 16644 —
4
5
6
7
8
9
Nieznaczny oczoplàs przy skierowaniu
ga∏ek ocznych w bok
N
—
N
—
N/Z
II—IV
2
Nieznaczny oczoplàs przy patrzeniu wprost,
wzmagajàcy si´ przy patrzeniu w bok
N
—
N
—
N
—
1
Zez utajony lub zez jawny nieznacznego
stopnia przy ostroÊci wzroku ka˝dego oka
0,5 lub wi´kszej, z korekcjà szk∏ami sferycznymi do ± 3,0 D albo cylindrycznymi
do ± 1,0 D
N
—
N
—
Z/N
II i IV
2
Brak jednoczesnego widzenia obuocznego
(zez utajony, zez naprzemienny) z ostroÊcià
wzroku ka˝dego oka nie mniejszà ni˝ 0,5,
z korekcjà szk∏ami sferycznymi powy˝ej
± 3,0 D do ± 6,0 D albo cylindrycznymi
powy˝ej ±1,0 D do ± 2,0 D
N
—
N
—
N/Z
II i IV
12
—
Niedow∏ad mi´Êni zewn´trznych
lub wewn´trznych oka pora˝enny
lub pourazowy nieznacznie upoÊledzajàcy
czynnoÊç wzrokowà niepowodujàcy
podwójnego widzenia
N
—
N
—
N/Z
II—IV
13
1
OstroÊç wzroku jednego oka, obu oczu
poni˝ej 0,8, nie mniejsza ni˝ 0,5,
bez korekcji szk∏ami
Z
II i IV
Z
II i IV
Z
II—IV
2
OstroÊç wzroku ka˝dego oka powy˝ej 0,5
z korekcjà szk∏ami sferycznymi do ± 3,0 D
albo cylindrycznymi do ± 1,0 D
N
—
N/Z
II i IV
Z/N
II—IV
3
OstroÊç wzroku ka˝dego oka powy˝ej 0,5
z korekcjà szk∏ami sferycznymi powy˝ej
± 3,0 D do ± 6,0 D albo cylindrycznymi
powy˝ej ± 1,0 D do ±3,0 D
N
—
N
—
N/Z
II i IV
1
Przebyte, nienawracajàce choroby rogówki,
twardówki, t´czówki, cia∏a rz´skowego
i soczewki
Z/N
II—IV
Z/N
II—IV
Z
I—IV
2
Przebyte i nawracajàce choroby rogówki,
twardówki, t´czówki, cia∏a rz´skowego
i soczewki
N
—
N
—
N
—
3
Przebyte, nienawracajàce choroby
siatkówki, naczyniówki
i nerwu wzrokowego
N
—
N
—
N/Z
II—IV
4
Przewlek∏e i nawracajàce choroby siatkówki,
naczyniówki i nerwu wzrokowego
N
—
N
—
N
—
5
Nieznaczne upoÊledzenie rozró˝niania barw
Z
II i IV
Z
II i IV
Z
II i IV
6
UpoÊledzenie rozró˝niania barw
N
—
N
—
N
—
7
Jaskra
N
—
N
—
N
—
11
14
3
Poz. 2130
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 11 pkt 2. Osoby kwalifikowane w zespole badanych „C” mo˝na oceniaç jako zdolne do s∏u˝by w specjalnoÊciach morskich, gdy warunek w∏aÊciwej oceny odleg∏oÊci nie jest istotny przy wykonywaniu zadaƒ
s∏u˝bowych.
Do § 14 pkt 5. Kandydatów do szkó∏ morskich i szkolenia w specjalnoÊciach morskich uwa˝a si´ za zdolnych,
je˝eli badanie wykazuje jedynie anomalie barwne, a nie — Êlepot´ barwy.
ROZDZIA¸ V — NARZÑD S¸UCHU
1
2
3
4
5
6
7
8
9
15
1
Zniekszta∏cenie lub niedorozwój
(nieszpecàce) jednej lub obu ma∏˝owin
usznych bez równoczesnego upoÊledzenia
s∏uchu
N/Z
III—IV
Z/N
III—IV
Z
III—IV
2
Brak lub znaczny niedorozwój albo znaczne
zniekszta∏cenie jednej lub obu ma∏˝owin
usznych bez równoczesnego upoÊledzenia
s∏uchu
N
—
N
—
Z/N
III—IV
1
Jednostronne lub obustronne zw´˝enie
przewodu s∏uchowego zewn´trznego,
blizny b∏ony b´benkowej bez os∏abienia
s∏uchu
N
—
Z/N
III—IV
Z
III—IV
2
Jednostronne lub obustronne zw´˝enie
przewodu s∏uchowego zewn´trznego,
blizny b∏ony b´benkowej, przewlek∏y
nie˝yt ucha Êrodkowego z os∏abieniem
s∏uchu
N
—
N
—
N/Z
III—IV
17
—
Jednostronny lub obustronny suchy
ubytek b∏ony b´benkowej
N
—
N
—
N/Z
III—IV
18
—
Jednostronne przewlek∏e ropne zapalenie
ucha Êrodkowego niezale˝nie od ostroÊci
s∏uchu
N
—
N
—
N
—
19
1
Przebyta antromastoidektomia
N
—
N
—
Z/N
III—IV
2
Przebyta wygojona jednostronna
lub obustronna operacja zachowawcza
ucha Êrodkowego
N
—
N
—
N/Z
III—IV
1
Jednostronne lub obustronne zwyrodnienie
w∏ókniste lub kostne (tympano- lub
otoskleroza) ucha Êrodkowego
z os∏abieniem s∏uchu
N
—
N
—
N/Z
III—IV
2
Jednostronne zwyrodnienie w∏ókniste
lub kostne (tympano- lub otoskleroza)
ucha Êrodkowego z przyt´pieniem s∏uchu
N
—
N
—
N
—
1
Jednostronne lub obustronne upoÊledzenie
s∏uchu wy∏àcznie w zakresie tonów
wysokich
Z/N
III—IV
Z
III—IV
Z
I, III, IV
2
Jednostronne lub obustronne os∏abienie
s∏uchu bez zaburzeƒ równowagi cia∏a
N
—
N
—
N/Z
III—IV
3
Jednostronne przyt´pienie s∏uchu
bez zaburzeƒ równowagi cia∏a
N
—
N
—
N
—
4
Zaburzenia czynnoÊci narzàdu
przedsionkowego nieupoÊledzajàce
wydolnoÊci uk∏adu równowagi
Z
II—IV
Z
II—IV
Z
II—IV
5
Zaburzenia czynnoÊciowe lub organiczne
narzàdu przedsionkowego upoÊledzajàce
wydolnoÊç uk∏adu równowagi
N
—
N
—
N
—
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 21 pkt 1. Za upoÊledzenie s∏uchu wy∏àcznie w zakresie tonów wysokich uwa˝a si´ ubytek przekraczajàcy
40 dB od 4 000 Hz wzwy˝. Kandydatów do nurkowania nale˝y orzekaç jako niezdolnych, natomiast
czynnych nurków nale˝y orzekaç jako zdolnych. Jednostronne upoÊledzenie s∏uchu wy∏àcznie w zakresie tonów wysokich kandydatów do nurkowania, kandydatów do wojskowych szkó∏ zawodowych nale˝y orzekaç jako niezdolnych.
pkt 2. Przez os∏abienie s∏uchu nale˝y rozumieç jego ubytek zawarty mi´dzy 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako Êrednia arytmetyczna dla cz´stotliwoÊci 500, 1 000
i 2 000 Hz.
pkt 3. Przez przyt´pienie s∏uchu nale˝y rozumieç jego ubytek zawarty mi´dzy 41 a 70 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako Êrednia arytmetyczna dla cz´stotliwoÊci 500, 1 000
i 2 000 Hz.
Wszystkie wymienione stany patologiczne s∏uchu w pkt 2 i 3 w stosunku do nurków i p∏etwonurków
stanowià o niezdolnoÊci.
ROZDZIA¸ VI — JAMA USTNA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
22
1
Zniekszta∏cenie warg wrodzone lub nabyte,
nieszpecàce nieznacznie upoÊledzajàce
mow´ lub przyjmowanie pokarmów
N
—
N
—
Z/N
II—IV
2
Zniekszta∏cenie warg wrodzone lub nabyte,
znacznie szpecàce lub upoÊledzajàce mow´
i przyjmowanie pokarmów
N
—
N
—
N
—
1
Zniekszta∏cenie j´zyka nieupoÊledzajàce
mowy i po∏ykania
Z
I—IV
Z
I—IV
Z
I—IV
2
Zniekszta∏cenie j´zyka nieznacznie
upoÊledzajàce mow´ i po∏ykanie
N
—
N
—
Z/N
II—IV
3
Zniekszta∏cenie j´zyka znacznie
upoÊledzajàce mow´ lub po∏ykanie
N
—
N
—
N
—
4
Przewlek∏e zapalenie Êlinianek nieznacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
Z/N
II—IV
5
Przewlek∏e zapalenie Êlinianek
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
N
—
1
Braki i wady uz´bienia z utratà zdolnoÊci
˝ucia do 67 %, przy zachowanych z´bach
przednich
N/Z
II—IV
Z
II—IV
Z
I—IV
2
Braki i wady uz´bienia w tym równie˝
z´bów przednich z utratà zdolnoÊci ˝ucia
do 67 %
N
—
N
—
N/Z
II—IV
3
Braki i wady uz´bienia z utratà zdolnoÊci
˝ucia powy˝ej 67 %
N
—
N
—
N
—
4
Przewlek∏e zapalenie przyz´bia
N
—
N
—
N/Z
II—IV
1
Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy
wrodzone lub nabyte nieupoÊledzajàce
zdolnoÊci ˝ucia
Z
II—IV
Z
II—IV
Z
II—IV
2
Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy
wrodzone lub nabyte nieznacznie
upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia
N
—
Z/N
II—IV
Z/N
II—IV
Poz. 2130
2
3
4
5
6
7
8
9
3
Z∏amanie szcz´ki lub ˝uchwy niezroÊni´te
lub zroÊni´te nieprawid∏owo znacznie
upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia
N
—
N
—
N
—
4
Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy
uniemo˝liwiajàce ˝ucie
N
—
N
—
N
—
5
Ograniczenie rozwierania szcz´k (odleg∏oÊç
mi´dzy górnymi a dolnymi siekaczami
powy˝ej 2 cm)
N
—
N
—
N/Z
II—IV
6
Ograniczenie rozwierania szcz´k (odleg∏oÊç
mi´dzy górnymi a dolnymi siekaczami
poni˝ej 2 cm)
N
—
N
—
N
—
7
Przebyte operacje kostno-korekcyjne
albo kostno-odtwórcze szcz´ki lub ˝uchwy
bez upoÊledzenia zdolnoÊci ˝ucia
N
—
Z/N
II—IV
Z
II—IV
8
Przebyte operacje kostno-odtwórcze
albo kostno-korekcyjne szcz´ki lub ˝uchwy
z nieznacznym upoÊledzeniem zdolnoÊci
˝ucia
N
—
N
—
Z/N
II—IV
9
Przebyte operacje kostno-korekcyjne
albo kostno-odtwórcze szcz´ki lub ˝uchwy
z upoÊledzeniem zdolnoÊci ˝ucia
N
—
N
—
N/Z
II—IV
10
Przebyte operacje kostno-korekcyjne
lub kostno-odtwórcze szcz´ki lub ˝uchwy
ze znacznym upoÊledzeniem zdolnoÊci ˝ucia
N
—
N
—
N
—
11
Przewlek∏e schorzenie stawu
skroniowo-˝uchwowego nieupoÊledzajàce
zdolnoÊci ˝ucia
N
—
N
—
Z/N
II—IV
12
Przewlek∏e schorzenie stawu
skroniowo-˝uchwowego nieznacznie
upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia
N
—
N
—
N/Z
II—IV
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 24 pkt 1. U kandydatów na nurków braki w uz´bieniu nie mogà przekraczaç 45 %, przy zachowanych z´bach przednich, a u kandydatów do s∏u˝by na okr´cie (w tym kandydatów do AMW, SPMW) braki
w uz´bieniu nie mogà przekraczaç 50 %. Protezowanie sta∏e z´bów przednich u kandydatów daje
zdolnoÊç do s∏u˝by na okr´cie, ale nie do nurkowania.
ROZDZIA¸ VII — NOS, GARD¸O, KRTA¡
1
2
26
1
3
4
5
6
7
8
9
Polipy nosa lub przerosty ma∏˝owin
nosowych nieznacznie upoÊledzajàce
dro˝noÊç nosa
N/Z
II—IV
Z
II—IV
Z
II—IV
2
Polipy nosa lub przerosty ma∏˝owin
nosowych upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa
N
—
Z/N
II—IV
Z/N
II—IV
3
Skrzywienie przegrody nosa
nieupoÊledzajàce dro˝noÊci nosa
Z
I—IV
Z
I—IV
Z
I—IV
28
29
— 16648 —
Poz. 2130
2
3
4
5
6
7
8
9
4
Skrzywienie przegrody nosa upoÊledzajàce
dro˝noÊç nosa
N
—
N
—
Z/N
II—IV
5
Zw´˝enie nozdrzy (przednich i tylnych)
nieznacznie upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa
Z/N
II—IV
Z
II—IV
Z
I—IV
6
Zw´˝enie nozdrzy (przednich i tylnych)
upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa
N
—
N
—
Z/N
II—IV
7
Zniekszta∏cenie lub zniszczenie cz´Êci nosa
nieznacznie szpecàce lub nieznacznie
upoÊledzajàce jego dro˝noÊç
N
—
N
—
Z/N
II—IV
8
Zniekszta∏cenie lub zniszczenie nosa
znacznie szpecàce lub upoÊledzajàce jego
dro˝noÊç
N
—
N
—
N
—
9
Przewlek∏e nie˝ytowe zapalenie zatok
przynosowych
N
—
N
—
Z/N
II—IV
10
Przewlek∏e Êluzowo-ropne lub ropne
zapalenie zatok przynosowych
N
—
N
—
N
—
11
Przewlek∏y naczynioruchowy nie˝yt b∏ony
Êluzowej nosa upoÊledzajàcy oddychanie
N
—
N
—
N/Z
II—IV
12
Przewlek∏y suchy nie˝yt b∏ony Êluzowej
nosa lub suchy zanikowy nie˝yt b∏ony
Êluzowej nosa nieznacznie upoÊledzajàcy
oddychanie
Z
II—IV
Z
II—IV
Z
II—IV
13
Przewlek∏y suchy nie˝yt b∏ony Êluzowej
nosa lub suchy zanikowy nie˝yt b∏ony
Êluzowej nosa znacznie upoÊledzajàcy
oddychanie
N
—
N
—
N
—
1
Przewlek∏y nie˝yt (zwyk∏y, przerostowy
lub zanikowy) gard∏a lub krtani nieznacznie
upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju
Z
II—IV
Z
II—IV
Z
II—IV
2
Przewlek∏y nie˝yt (zwyk∏y, przerostowy
lub zanikowy) gard∏a lub krtani znacznie
upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
N
—
3
Blizny i zniekszta∏cenia gard∏a, krtani
lub tchawicy nieznacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N/Z
II—IV
Z
II—IV
Z
II—IV
4
Blizny i zniekszta∏cenia gard∏a, krtani
lub tchawicy upoÊledzajàce sprawnoÊç
ustroju
N
—
N
—
N/Z
II—IV
1
Zaburzenia ruchomoÊci fa∏dów g∏osowych
na tle organicznym lub czynnoÊciowym
nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç
ustroju
N
—
N
—
N/Z
II—IV
2
Zaburzenia ruchomoÊci fa∏dów g∏osowych
na tle organicznym lub czynnoÊciowym
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
N
—
1
Wady wymowy nieznacznie upoÊledzajàce
zdolnoÊç porozumiewania si´
Z
IV
Z
IV
Z
II—IV
2
Wady wymowy upoÊledzajàce zdolnoÊç
porozumiewania si´
N
—
N
—
Z/N
II—IV
1
2
3
4
5
6
7
8
9
30
1
Przewlek∏e alergiczne nie˝yty górnych dróg
oddechowych nieznacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
Z/N
II—IV
2
Przewlek∏e alergiczne nie˝yty górnych dróg
oddechowych znacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
N/Z
II—IV
3
Okresowy alergiczny nie˝yt nosa
N
—
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 26 pkt 4 i 6. Wymienione stany patologiczne w stosunku do nurków i p∏etwonurków stanowià o niezdolnoÊci.
ROZDZIA¸ VIII — SZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KR¢GOS¸UP
1
2
31
—
32
33
34
3
4
5
6
7
8
9
Kr´cz szyi niewielkiego stopnia
N
—
N
—
N
—
1
Zniekszta∏cenie obojczyka nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci obr´czy barkowej
Z
II—IV
Z
I—IV
Z
I—IV
2
Zniekszta∏cenie obojczyka upoÊledzajàce
sprawnoÊç obr´czy barkowej
N
—
N
—
N/Z
II—IV
3
Zniekszta∏cenie obojczyka znacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç obr´czy barkowej
N
—
N
—
N
—
1
Zniekszta∏cenia lub niewielkie ubytki kostne
klatki piersiowej nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju
Z
II—IV
Z
II—IV
Z
I—IV
2
Zniekszta∏cenia lub niewielkie ubytki kostne
klatki piersiowej upoÊledzajàce sprawnoÊç
ustroju
N
—
N
—
N/Z
II—IV
3
Zniekszta∏cenia du˝ego stopnia lub rozleg∏e
ubytki kostne klatki piersiowej znacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
N
—
4
Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki
piersiowej (oprócz wgojonych w serce)
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
N
—
Z/N
II—IV
Z
II—IV
5
Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki
piersiowej (oprócz wgojonych w serce)
nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç
ustroju
N
—
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
6
Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki
piersiowej (oprócz wgojonych w serce)
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
N/Z
II—IV
1
Skrzywienie i wady kr´gos∏upa wrodzone
lub nabyte nieupoÊledzajàce sprawnoÊci
ustroju
Z/N
II—IV
Z
II—IV
Z
II—IV
Poz. 2130
2
3
4
5
6
7
8
9
2
Skrzywienie i wady kr´gos∏upa wrodzone
lub nabyte upoÊledzajàce sprawnoÊç
ustroju
N
—
N
—
N/Z
II—IV
3
Skrzywienie i wady kr´gos∏upa wrodzone
lub nabyte znacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
N
—
4
Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa
nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç
ustroju
N
—
N
—
N/Z
II—IV
5
Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa
znacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
N
—
6
Zesztywniajàce zapalenie stawów
kr´gos∏upa
N
—
N
—
N
—
7
Inne choroby kr´gos∏upa nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ruchowej
N
—
Z
II—IV
Z
I—IV
8
Inne choroby kr´gos∏upa nieznacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà
N
—
N
—
Z/N
II—IV
9
Inne choroby kr´gos∏upa upoÊledzajàce
sprawnoÊç ruchowà
N
—
N
—
N
—
ROZDZIA¸ IX — NARZÑD ODDECHOWY
1
2
35
1
36
3
4
5
6
7
8
9
Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc
(przewlek∏e zapalenie oskrzeli,
rozedma p∏uc) nieupoÊledzajàca
wskaêników spirometrycznych
N
—
N
—
Z/N
II—IV
2
Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc
(przewlek∏e zapalenie oskrzeli,
rozedma p∏uc) upoÊledzajàca wskaêniki
spirometryczne
N
—
N
—
N
—
3
Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc
(przewlek∏e zapalenie oskrzeli,
rozedma p∏uc) z wybitnym upoÊledzeniem
wskaêników spirometrycznych
N
—
N
—
N
—
4
Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc
w okresie badaƒ diagnostycznych
lub leczenia specjalistycznego
N
—
N
—
N
—
5
Astma oskrzelowa i zespo∏y astmatyczne
ze sporadycznymi zaostrzeniami
o niewielkim nasileniu
N
—
N
—
N
—
1
Pojedyncze zwapnienia lub niewielkie
zw∏óknienia po przebytym procesie
gruêliczym
Z
II—IV
Z
II—IV
Z
I—IV
2
Liczne zwapnienia i zw∏óknienia
po przebytych rozsiewach krwiopochodnych
gruêlicy bez upoÊledzenia sprawnoÊci
oddechowej
N
—
N
—
N/Z
II—IV
— 16651 —
Poz. 2130
2
3
4
5
6
7
8
9
3
Zmiany bliznowate po przebytej gruêlicy
p∏uc z upoÊledzeniem sprawnoÊci
oddechowej
N
—
N
—
N
—
4
Zrosty i zgrubienia op∏ucnej
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci
krà˝eniowo-oddechowej
Z
II—IV
Z
I—IV
Z
I—IV
5
Zrosty i zgrubienia op∏ucnej ograniczajàce
ruchomoÊç przepony z przemieszczeniem
narzàdów upoÊledzajàce sprawnoÊç
oddechowo-krà˝eniowà
N
—
N
—
N/Z
II—IV
1
Âródmià˝szowe zw∏óknienie p∏uc i inne
rzadkie choroby p∏uc nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju
N
—
N
—
N/Z
II—IV
2
Âródmià˝szowe zw∏óknienie p∏uc i inne
rzadkie choroby p∏uc upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
N
—
3
Ubytki tkanki p∏ucnej po zabiegach
operacyjnych
N
—
N
—
N
—
ROZDZIA¸ X — UK¸AD KRÑ˚ENIA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
38
1
Choroby mi´Ênia sercowego lub zaburzenia
rytmu serca nawracajàce lub trwa∏e,
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
N
—
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
2
Choroby mi´Ênia sercowego lub zaburzenia
rytmu serca nawracajàce lub trwa∏e,
powodujàce znaczne upoÊledzenie
sprawnoÊci ustroju
N
—
N
—
N
—
3
Przewlek∏a choroba niedokrwienna serca
pod postacià dusznicy bolesnej stabilnej
bez przebytego zawa∏u serca
N
—
N
—
N/Z
II—IV
4
Przewlek∏a choroba niedokrwienna serca
pod postacià dusznicy bolesnej niestabilnej
lub z przebytym zawa∏em serca
N
—
N
—
N
—
5
Wrodzone wady serca
N
—
N
—
N
—
6
Zastawkowe wady serca bez powik∏aƒ
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci fizycznej
(klasa czynnoÊciowa I)
N
—
N
—
N/Z
II—IV
7
Wady zastawkowe serca upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
N
—
8
Zaciskajàce zapalenie osierdzia lub stan
po operacji z powodu tej choroby
N
—
N
—
N
—
9
Obce cia∏a wgojone w serce
N
—
N
—
N
—
10
Rzut choroby reumatycznej w okresie
leczenia
N
—
N
—
N
—
— 16652 —
Poz. 2130
2
3
4
5
6
7
8
9
11
Izolowane wypadanie p∏atka zastawki
dwudzielnej (trójdzielnej) nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
Z/N
II—IV
12
Zespó∏ wypadania p∏atka zastawki
dwudzielnej (trójdzielnej) upoÊledzajàcy
sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
N
—
1
NadciÊnienie t´tnicze I stopnia (∏agodne)
N
—
N
—
Z/N
II—IV
2
NadciÊnienie t´tnicze II stopnia
(umiarkowane)
N
—
N
—
N/Z
II—IV
3
NadciÊnienie t´tnicze III stopnia (ci´˝kie)
N
—
N
—
N
—
4
T´tniaki
N
—
N
—
N
—
5
Inne choroby naczyƒ krwionoÊnych
nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç
ustroju
N
—
N/Z
II—IV
N/Z
II—IV
ROZDZIA¸ XI — UK¸AD TRAWIENNY
1
2
40
1
4
5
6
7
8
9
Choroby prze∏yku nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju
Z
II—IV
Z
II—IV
Z
I—IV
2
Choroby prze∏yku nieznacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
Z/N
II—IV
1
Cia∏a obce wgojone w narzàdy jamy
brzusznej nieupoÊledzajàce sprawnoÊci
ustroju
N
—
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
2
Cia∏a obce wgojone w narzàdy jamy
brzusznej nieznacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
N/Z
II—IV
42
—
Zrosty otrzewnej upoÊledzajàce sprawnoÊç
ustroju
N
—
N
—
N
—
43
1
Przewlek∏e zapalenia ˝o∏àdka, dwunastnicy,
jelit bez upoÊledzenia lub z nieznacznym
upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju
N
—
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
2
Przewlek∏e zapalenia ˝o∏àdka, dwunastnicy,
jelit z upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju
N
—
N
—
N/Z
II—IV
3
Czynny wrzód ˝o∏àdka lub dwunastnicy
N
—
N
—
Z/N
II—IV
4
Choroba wrzodowa ˝o∏àdka
lub dwunastnicy
N
—
N
—
N/Z
II—IV
5
Choroba wrzodowa ˝o∏àdka
lub dwunastnicy z licznymi nawrotami
lub powik∏aniami
N
—
N
—
N
—
6
Przebyta cz´Êciowa resekcja ˝o∏àdka
nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju
N
—
N
—
N
—
— 16653 —
Poz. 2130
2
3
4
5
6
7
8
9
7
Przebyta resekcja ˝o∏àdka z upoÊledzeniem
sprawnoÊci ustroju
N
—
N
—
N
—
8
Niedow∏ad lub rozstrzeƒ ˝o∏àdka
z zaleganiem treÊci
N
—
N
—
N
—
9
Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach
bez upoÊledzenia sprawnoÊci ustroju
Z/N
II—IV
Z
II—IV
Z
I—IV
10
Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach
z nieznacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci
ustroju
N
—
N
—
Z/N
II—IV
11
Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach
z upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju
N
—
N
—
N
—
12
Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach
ze znacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci
ustroju
N
—
N
—
N
—
13
Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe
jelita cienkiego nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju
N
—
N/Z
II—IV
Z
I—IV
14
Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe
jelita cienkiego upoÊledzajàce sprawnoÊç
ustroju
N
—
N
—
N
—
15
Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe
jelita grubego nieupoÊledzajàce
sprawnoÊci ustroju
N
—
N
—
N/Z
II—IV
16
Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe
jelita grubego upoÊledzajàce sprawnoÊç
ustroju
N
—
N
—
N
—
1
Przewlek∏e zapalenie p´cherzyka
˝ó∏ciowego nieupoÊledzajàce sprawnoÊci
ustroju
N
—
N
—
N/Z
II—IV
2
Przewlek∏e zapalenie p´cherzyka
˝ó∏ciowego upoÊledzajàce sprawnoÊç
ustroju
N
—
N
—
N
—
3
Kamica dróg ˝ó∏ciowych
N
—
N
—
N
—
4
Przebyta operacja p´cherzyka ˝ó∏ciowego
lub dróg ˝ó∏ciowych nieznacznie
upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
Z/N
II—IV
5
Przebyta operacja p´cherzyka ˝ó∏ciowego
lub dróg ˝ó∏ciowych upoÊledzajàca
sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
N
—
6
Nieprawid∏owe wartoÊci biochemicznych
wskaêników wydolnoÊci wàtroby
do diagnostyki
N
—
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
7
Niedawno przebyte wirusowe zapalenie
wàtroby
N
—
N
—
N
—
8
Przewlek∏e zapalenie wàtroby
N
—
N
—
N
—
9
MarskoÊç wàtroby
N
—
N
—
N
—
Poz. 2130
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Okresowa hiperbilirubinemia bez innych
cech nieprawid∏owej funkcji wàtroby
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
Z
II—IV
11
Przewlek∏a hiperbilirubinemia bez innych
cech nieprawid∏owej funkcji wàtroby
N
—
N
—
N
—
12
Przewlek∏e zaka˝enie HCV
N
—
N
—
N
—
13
Przewlek∏e zaka˝enie HBV
N
—
N/Z
II—IV
N
II—IV
14
Ozdrowieƒcy po WZW bez uszkodzenia
wàtroby
N/Z
II—IV
Z
II—IV
Z
II—IV
15
Przebyte pourazowe i toksyczne
uszkodzenie wàtroby bez uszkodzenia
jej wydolnoÊci
N
—
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
16
Przebyte pourazowe i toksyczne
uszkodzenie wàtroby z upoÊledzeniem
jej wydolnoÊci
N
—
N
—
N
—
17
Przebyte operacje wàtroby
N
—
N
—
N
—
1
Przewlek∏e choroby trzustki
N
—
N
—
N
—
2
Przebyte operacje trzustki
N
—
N
—
N
—
46
—
Przepukliny
N
—
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
47
1
Przetoki i szczeliny odbytnicy lub okolicy
odbytu nieupoÊledzajàce sprawnoÊci
ustroju
N
—
N
—
Z/N
II—IV
2
Przetoki oko∏oodbytnicze lub odbytnicy
pierwotne i nawrotowe
N
—
N
—
N
—
3
˚ylaki odbytu bez owrzodzeƒ
N
—
N
—
Z/N
II—IV
45
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 43 pkt 3. ˚o∏nierzy zawodowych uznaje si´ za czasowo niezdolnych do s∏u˝by na morzu. Ponownie orzeka si´ po zakoƒczeniu leczenia (szpitalnego i sanatoryjnego).
Do § 44 pkt 12 i 13. Kandydatów do Akademii Marynarki Wojennej, Szko∏y Podoficerskiej Marynarki Wojennej
kwalifikuje si´ po pe∏nym badaniu specjalistycznym. W przypadku rozpoznania nosicielstwa antygenu HBs, zaka˝enie wirusem HCV — w stosunku do kandydatów orzeka si´ kat. N.
pkt 14. Stan po wirusowym zapaleniu wàtroby, przebytym co najmniej przed 24 miesiàcami.
Do § 46 i § 47 pkt 1—3. Wymienione stany patologiczne w stosunku do nurków i p∏etwonurków stanowià o niezdolnoÊci.
ROZDZIA¸ XII — NARZÑDY MOCZOWO-P¸CIOWE
1
2
3
4
5
6
7
8
9
48
1
Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
N
—
N
—
Z/N
II—IV
2
Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
N
—
3
Kamica uk∏adu moczowego z okresowym
wydalaniem z∏ogów
N
—
N
—
N/Z
II—IV
— 16655 —
3
Poz. 2130
4
5
6
7
8
9
4
Przewlek∏e odmiedniczkowe zapalenie
nerek (Êródmià˝szowe bakteryjne
i abakteryjne)
N
—
N
—
N
—
5
Przewlek∏e k∏´bkowe zapalenie nerek
N
—
N
—
N
—
6
Krwiomocz i bia∏komocz o nieustalonej
etiologii
N
—
N
—
N/Z
II—IV
49
—
Przewlek∏e zapalenie p´cherza moczowego
lub dróg moczowych
N
—
N
—
N/Z
II—IV
50
1
Zw´˝enie cewki moczowej nieznacznie
utrudniajàce oddawanie moczu
N
—
N
—
Z/N
II—IV
2
Zw´˝enie cewki moczowej utrudniajàce
oddawanie moczu
N
—
N
—
N
—
3
Spodziectwo lub wierzchniactwo
niepowodujàce zaburzeƒ w oddawaniu
moczu
N
—
N
—
N
—
1
˚ylaki powrózka nasiennego nieznacznego
stopnia
Z/N
II—IV
Z
II—IV
Z
I—IV
2
˚ylaki powrózka nasiennego znacznego
stopnia
N
—
N
—
N/Z
II—IV
3
Wodniaki jàdra, powrózka nasiennego
lub torbiele najàdrza nieupoÊledzajàce
czynnoÊci narzàdu
N
—
N
—
N/Z
II—IV
1
Brak lub zanik jednego jàdra
Z
I—IV
Z
I—IV
Z
I—IV
2
Brak lub zanik obu jàder
N
—
N
—
N/Z
II—IV
3
Wn´trostwo jednostronne lub obustronne
N
—
N
—
N
—
51
52
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 51 pkt 1. Kandydatów do s∏u˝by nurkowej (p∏etwonurkowej) nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych,
nurków czynnych jako zdolnych.
pkt 2. Czynnych nurków i p∏etwonurków nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
ROZDZIA¸ XIII — GRUCZO¸Y WYDZIELANIA WEWN¢TRZNEGO
1
2
53
1
54
3
4
5
6
7
8
9
Wole nieznacznych rozmiarów
Z/N
II—IV
Z
II—IV
Z
I—IV
2
Wole znacznych rozmiarów
N
—
N
—
N
—
3
Wole z objawami mato∏ectwa, obrz´k
Êluzakowaty
N
—
N
—
N
—
4
Zmiany czynnoÊci tarczycy z wolem
lub bez wola
N
—
N
—
N/Z
II—IV
1
Choroby przysadki mózgowej
N
—
N
—
N
—
2
3
Poz. 2130
4
5
6
7
8
9
2
Choroby nadnerczy
N
—
N
—
N
—
3
Choroby gruczo∏ów przytarczycznych
N
—
N
—
N
—
4
Cukrzyca
N
—
N
—
N/Z
II—IV
5
Wielogruczo∏owe zaburzenia czynnoÊciowe
nieznacznie upoÊledzajàce przemiany
hormonalne
N
—
N
—
N
—
ROZDZIA¸ XIV — INNE CHOROBY WEWN¢TRZNE
1
2
55
1
4
5
6
7
8
9
NiedokrwistoÊci hemolityczne
i niedoborowe niewielkiego stopnia
niepoddajàce si´ leczeniu
N
—
N
—
N/Z
II—IV
2
NiedokrwistoÊci hemolityczne
i niedoborowe znacznego stopnia
niepoddajàce si´ leczeniu
N
—
N
—
N
—
3
NiedokrwistoÊci aplastyczne, trwa∏e
granulocytopenie, ma∏op∏ytkowoÊci
niepoddajàce si´ leczeniu oraz choroby
rozrostowe szpiku i uk∏adu ch∏onnego
N
—
N
—
N
—
4
Zaka˝enie wirusem HIV
N
—
N
—
N
—
5
Zespó∏ nabytego upoÊledzenia odpornoÊci
(AIDS) i inne defekty immunologiczne
(nabyte i wrodzone)
N
—
N
—
N
—
1
Powi´kszenie Êledziony
N
—
N
—
N
—
2
Pooperacyjny brak Êledziony
N
—
N
—
N
—
57
—
Choroby lub uszkodzenia narzàdów
wywo∏ane promieniowaniem jonizujàcym
lub niejonizujàcym
N
—
N
—
N
—
58
—
Uk∏adowe choroby tkanki ∏àcznej
w okresie obserwacji
N
—
N
—
N
—
59
—
Skaza moczanowa (dna) nieznacznie
upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
N/Z
II—IV
60
—
Inne choroby przemiany materii
nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç
ustroju
N
—
N
—
N/Z
II—IV
61
—
Gruêlica poza uk∏adem oddechowym
N
—
N
—
N
—
ROZDZIA¸ XV — UK¸AD NERWOWY
1
2
3
4
5
6
7
8
9
62
1
Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe,
korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych,
nerwobóle pojedynczych lub licznych
nerwów z okresowymi niezbyt cz´stymi
zaostrzeniami
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
Z
II—IV
2
Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe,
korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych,
nerwobóle i zapalenia pojedynczych
lub licznych nerwów z cz´stymi
zaostrzeniami i objawami przedmiotowymi
N
—
N
—
N
—
3
Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe,
korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych,
nerwobóle i zapalenia pojedynczych
nerwów z cz´stymi zaostrzeniami
i utrwalonymi objawami ubytkowymi
N
—
N
—
N
—
4
Przewlek∏e choroby i trwa∏e nast´pstwa
chorób lub urazów nerwów obwodowych
z zaburzeniami ruchowymi lub czuciowymi,
troficznymi nieznacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
N
—
1
Objawy szczàtkowe po przebytych
chorobach organicznych lub po urazach
oÊrodkowego uk∏adu nerwowego
z nieznacznymi zaburzeniami
mózgowo-rdzeniowymi, które ze wzgl´du
na umiejscowienie bàdê mechanizmy
wyrównawcze nie upoÊledzajà sprawnoÊci
ustroju
N
—
N
—
Z/N
II—IV
2
Trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów
oÊrodkowego uk∏adu nerwowego
z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi
nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç
ustroju
N
—
N
—
N/Z
II—IV
1
Zanik mi´Êni po przebytych chorobach
lub urazach nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci
ustroju
N
—
N
—
Z/N
II—IV
2
Choroby uk∏adu mi´Êniowego
i zanik mi´Êni po przebytych chorobach
lub urazach mi´Êni nieznacznie
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
N/Z
II—IV
1
Ró˝nego charakteru i stopnia zaburzenia
czynnoÊci bioelektrycznej mózgu, bez cech
napadowoÊci z prawid∏owym obrazem
struktury OUN
N
—
Z/N
II—IV
Z/N
I—IV
2
Napadowe zaburzenia ÊwiadomoÊci
o nieustalonej etiologii bez zmian
organicznych w uk∏adzie nerwowym
N
—
N
—
N
—
ROZDZIA¸ XVI — STAN PSYCHICZNY
1
2
66
1
3
4
5
6
7
8
9
Nerwice (w tym tak˝e narzàdowe)
nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci
adaptacyjne
N
—
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
2
Nerwice (w tym tak˝e narzàdowe)
znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci
adaptacyjne rokujàce wyleczenie
lub istotnà popraw´
N
—
N
—
N/Z
II—IV
67
—
Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne
nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci
przystosowawcze
N
—
Z/N
II—IV
Z
II—IV
68
—
OsobowoÊç nieprawid∏owa nieznacznie
upoÊledzajàca zdolnoÊci adaptacyjne
N
—
N
—
N
—
69
—
Moczenie nocne
N
—
N
—
N
—
70
—
Psychozy reaktywne
N
—
N
—
N
—
71
—
SprawnoÊç umys∏owa poni˝ej przeci´tnej
(niska norma)
N
—
N
—
N
—
72
—
Nadu˝ywanie alkoholu i Êrodków
odurzajàcych
N
—
N
—
N/Z
II—IV
73
—
Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne
pochodzenia organicznego nieznacznie
upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne
N
—
N
—
N/Z
II—IV
74
—
Inne przewlek∏e zaburzenia psychiczne
znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci
adaptacyjne rokujàce popraw´
N
—
N
—
N
—
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 66 pkt 1 i 2, § 68, § 72 i § 73 — Podstaw´ rozpoznania schorzenia stanowià kryteria diagnostyczne ustalone w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia.
ROZDZIA¸ XVII — KO¡CZYNY
1
2
75
1
3
4
5
6
7
8
9
Przebyte z∏amania koÊci koƒczyn
bez trwa∏ych nast´pstw
Z
I—IV
Z
I—IV
Z
I—IV
2
Zniekszta∏cenia koÊci miednicy, obr´czy
barkowej i koƒczyn (wrodzone,
po z∏amaniach i po stanach zapalnych)
bez upoÊledzenia sprawnoÊci ruchowej
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
Z
I—IV
3
Zniekszta∏cenie koÊci miednicy, obr´czy
barkowej i koƒczyn (wrodzone,
po z∏amaniach i po stanach zapalnych)
nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç
ruchowà
N
—
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
77
78
79
— 16659 —
Poz. 2130
2
3
4
5
6
7
8
9
4
Zniekszta∏cenie koÊci miednicy, obr´czy
barkowej i koƒczyn (wrodzone,
po z∏amaniach i po stanach zapalnych)
upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà
N
—
N
—
N
—
5
Przewlek∏e stany zapalne koÊci
N
—
N
—
N
—
6
Brak koƒczyny
N
—
N
—
N
—
1
Skrócenie koƒczyny dolnej od 1 cm
do 2 cm
Z/N
II—IV
Z
I—IV
Z
I—IV
2
Skrócenie koƒczyny dolnej powy˝ej 2 cm
do 4 cm z nieznacznym upoÊledzeniem
sprawnoÊci ruchowej
N
—
N/Z
II—IV
Z
II—IV
3
Skrócenie koƒczyny dolnej powy˝ej 4 cm
do 6 cm z upoÊledzeniem sprawnoÊci
ruchowej
N
—
N
—
N
—
1
Zwichni´cie nawykowe du˝ego stawu
N
—
N
—
N
—
2
Zniekszta∏cenia w obr´bie du˝ych stawów
koƒczyn bez upoÊledzenia sprawnoÊci
ustroju
N
—
N/Z
II—IV
Z
I—IV
3
Zniekszta∏cenia w obr´bie du˝ych stawów
koƒczyn nieznacznie upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju
N
—
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
4
Zniekszta∏cenia w obr´bie du˝ych stawów
koƒczyn upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
N
—
5
Przewlek∏e choroby stawów
bez zniekszta∏cenia oraz przewlek∏e
zapalenie tkanki ∏àcznej rozlane
i oko∏ostawowe
N
—
N
—
N/Z
II—IV
6
Przewlek∏e choroby stawów upoÊledzajàce
sprawnoÊç ustroju (w tym tak˝e RZS)
N
—
N
—
N
—
7
Zmiany zwyrodnieniowe stawów
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ruchowej
N
—
Z/N
II—IV
Z
I—IV
8
Zmiany zwyrodnieniowe stawów
nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç
ruchowà
N
—
N/Z
II—IV
Z/N
I—IV
9
Zmiany zwyrodnieniowe stawów
upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà
N
—
N
—
N
—
1
Stopa p∏aska lub wydrà˝ona
bez upoÊledzenia sprawnoÊci ruchowej
Z
I—IV
Z
I—IV
Z
I—IV
2
Stopa p∏aska, koÊlawa lub wydrà˝ona
nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç
ruchowà
N
—
Z/N
II—IV
Z
I—IV
3
Stopa p∏aska, koÊlawa, szpotawa
upoÊledzajàca sprawnoÊç ruchowà
N
—
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
4
Stopa p∏aska, koÊlawa, szpotawa znacznie
upoÊledzajàca sprawnoÊç ruchowà
N
—
N
—
N
—
—
˚ylaki koƒczyn
N/Z
II—IV
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
1
2
3
4
5
6
7
8
9
80
1
Brak jednego palucha lub innych palców
stóp z zachowaniem g∏ówek koÊci
Êródstopia nieupoÊledzajàce chodzenia
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
Z
I—IV
2
Brak obu paluchów lub jednego palucha
i innych palców stóp z zachowaniem
g∏ówek koÊci Êródstopia upoÊledzajàcy
chodzenie
N
—
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
3
Brak palców stóp z uszkodzeniem koÊci
Êródstopia
N
—
N
—
N
—
4
Zniekszta∏cenie palców stóp
nieutrudniajàce noszenia obuwia
i chodzenia
Z
II—IV
Z
I—IV
Z
I—IV
5
Zniekszta∏cenie palców stóp nieznacznie
utrudniajàce noszenie obuwia i chodzenie
N
—
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
1
Brak czwartego lub piàtego palca r´ki
prawej lub brak jednego dowolnego palca
r´ki lewej z wyjàtkiem kciuka
N
—
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
2
Braki palców ràk nieznacznie
upoÊledzajàce chwyt
N
—
N
—
N/Z
II—IV
3
Braki palców ràk upoÊledzajàce chwyt
N
—
N
—
N
—
4
Braki palców ràk znacznie upoÊledzajàce
chwyt
N
—
N
—
N
—
5
Cz´Êciowe braki palców, ograniczenie
ruchów palców ràk lub ich przykurcz
bez upoÊledzenia chwytu
N
—
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
6
Cz´Êciowe braki palców, ograniczenie
ruchów palców ràk lub ich przykurcz
nieznacznie upoÊledzajàce chwyt
N
—
N
—
N/Z
II—IV
81
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 77 pkt 1. Zwichni´cia nawykowe nale˝y rozpoznawaç tylko w czasie badania albo na podstawie dokumentacji lekarskiej stwierdzajàcej kilkakrotne przebycie zwichni´cia.
Do § 79 i § 81 pkt 1—5. Wymienione stany patologiczne w stosunku do nurków i p∏etwonurków stanowià o niezdolnoÊci.
Do § 80 pkt 5. Wed∏ug tego paragrafu nurków i p∏etwonurków nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
ROZDZIA¸ XVIII — NOWOTWORY
1
2
82
—
83
—
3
4
5
6
7
8
9
Nowotwory niez∏oÊliwe
N
—
N
—
Z/N
II—IV
Nowotwory z∏oÊliwe wszystkich rodzajów
i stopni
N
—
N
—
N
—
ROZDZIA¸ XIX — NARZÑD RODNY
1
2
84
1
85
86
87
88
3
4
5
6
7
8
9
Wady rozwojowe narzàdu rodnego
nieupoÊledzajàce ogólnej sprawnoÊci
ustroju
Z
II—IV
Z
II—IV
Z
II—IV
2
Wady rozwojowe narzàdu rodnego
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
N/Z
II—IV
3
Zaburzenia cyklu miesiàczkowego
ze zmianami przerostowymi w narzàdzie
rodnym
N
—
N
—
N/Z
II—IV
1
Zastarza∏e p´kni´cie lub blizny krocza
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
Z
II—IV
Z
II—IV
Z
II—IV
2
Obni˝enie Êcian pochwy z wytworzeniem
zachy∏ka p´cherzowo-pochwowego
lub odbytniczo-pochwowego
N
—
N
—
Z/N
II—IV
3
Obni˝enie Êcian pochwy z wytworzeniem
zachy∏ka p´cherzowo-pochwowego
z towarzyszàcym wysi∏kowym
nietrzymaniem moczu
N
—
N
—
N
—
4
Obni˝enie Êcian pochwy z wytworzeniem
zachy∏ka p´cherzowo-pochwowego,
odbytniczo-pochwowego z ca∏kowitym
nietrzymaniem moczu lub zaburzeniami
czynnoÊci zwieracza odbytu
N
—
N
—
N
—
5
Ca∏kowite wypadanie narzàdu rodnego
N
—
N
—
N
—
6
Guzy przydatków, mi´Êniaki macicy
N
—
N
—
N
—
1
Nieprawid∏owe po∏o˝enie macicy
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
Z/N
II—IV
Z/N
II—IV
Z
II—IV
2
Nieprawid∏owe po∏o˝enie macicy
z upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju
N
—
N
—
N/Z
II—IV
3
Przetoki: p´cherzowo-maciczna,
p´cherzowo-pochwowa,
cewkowo-pochwowa,
odbytniczo-pochwowa,
odbytniczo-kroczowa, kroczowo-pochwowa
N
—
N
—
N
—
1
Przewlek∏e stany zapalne narzàdu rodnego
wewn´trznego bez zmian anatomicznych
N
—
N/Z
II—IV
Z/N
II—IV
2
Przewlek∏e stany zapalne narzàdu rodnego
wewn´trznego ze zmianami anatomicznymi
w zakresie przydatków, przymacicza
N
—
N
—
N
—
3
Przebyte odci´cie nadpochwowe
lub wyci´cie ca∏kowite macicy
nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
N
—
N
—
N
—
4
Przebyte odci´cie nadpochwowe
lub wyci´cie ca∏kowite macicy
upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju
N
—
N
—
N
—
—
Cià˝a
N
—
N
—
N
—
ObjaÊnienia szczegó∏owe
Do § 84 pkt 1. Dotyczà: przegrody i przew´˝enia pochwy, macicy jednodro˝nej, dwudro˝nej, dwuszyjkowej, podwójnej, wad rozwojowych jajowodów.
pkt 2. Zmiana skojarzona jest zazwyczaj z niedomogà hormonalnà uk∏adu rozrodczego (trwa∏e bóle,
zaburzenia cyklu miesiàczkowego, obfite krwawienia). Znaczny niedorozwój lub brak macicy, które
rzutujà na ogólnà sprawnoÊç ustroju.
pkt 3. Obfite miesiàczki przy wspó∏istnieniu mi´Êniaków, bolesne miesiàczki przy zmianach o charakterze endometriozy, mimo dotychczasowego leczenia zachowawczego, a niekiedy operacyjnego, potwierdzone aktualnym wynikiem badania ginekologicznego.
Do § 85 pkt 2 i 3. Cz´Êciowe i niepowik∏ane obni˝enie narzàdu rodnego nie stanowi podstawy do uznania ˝o∏nierza zawodowego — kobiety za niezdolnà.
W powik∏anym obni˝eniu narzàdu rodnego nale˝y rozwa˝yç mo˝liwoÊci uzyskania poprawy przez leczenie zachowawcze lub operacyjne.
Kwalifikacja orzecznicza — po zakoƒczonym leczeniu.
pkt 5 i 6. Ocena orzecznicza ˝o∏nierzy zawodowych jak w pkt 2 i 3.
Do § 86 pkt 1. Np. ty∏ozgi´cie macicy wolne.
pkt 2. Np. ty∏ozgi´cie macicy umocowane.
pkt 3. Kwalifikacja orzecznicza ˝o∏nierzy zawodowych — kobiet wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia szpitalnego i w poradni specjalistycznej.
Do § 87. Ustalenie rozpoznania obj´tego tym paragrafem wymaga dokumentacji leczenia szpitalnego lub
w odpowiedniej poradni specjalistycznej.
pkt 1. Kandydatki do wojskowej s∏u˝by zawodowej nale˝y oceniaç po zakoƒczonym leczeniu.
pkt 2. Obejmuje przewlek∏y stan zapalny narzàdu rodnego powodujàcy powa˝ne zmiany anatomiczne i czynnoÊciowe. Zmiany te dotyczà nie tylko czynnoÊci narzàdu rodnego, ale i ca∏ego ustroju.
Ocena orzecznicza wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia.
pkt 3 i 4. W stanach po usuni´ciu narzàdu rodnego nale˝y w ka˝dym przypadku uwzgl´dniç szerokà
skal´ zmian anatomicznych i czynnoÊciowych, które bywajà nast´pstwem usuni´cia cz´Êci lub ca∏ego
narzàdu rodnego.
Rozpoznanie i ocena orzecznicza odbywa si´ na podstawie dokumentacji dotychczasowego leczenia.
Do § 88. Cià˝y nie traktuje si´ jako choroby lub u∏omnoÊci.
OKREÂLENIE PRZYDATNOÂCI DO S¸U˚BY NURKOWEJ (P¸ETWONURKOWEJ)
Badania nale˝y przeprowadzaç co 12 (dwanaÊcie) miesi´cy
1. Grupy zdolnoÊci do s∏u˝by nurkowej
GRUPA A — nurkowanie bez ograniczeƒ g∏´bokoÊci (do 45 roku ˝ycia)
● Nurkowie i p∏etwonurkowie
● Za∏ogi okr´tów podwodnych
GRUPA B — nurkowanie na g∏´bokoÊci 50 m
● Tylko ˝o∏nierze zawodowi — nurkowie o dobrym stanie zdrowia powy˝ej 45 roku ˝ycia lub ze stwierdzonymi chorobami lub u∏omnoÊciami: (X-4, X-6, X-7, X-8, X-9, X-10);
● Personel medyczny do pracy w komorze wysokich ciÊnieƒ (z wy∏àczeniem kobiecego personelu medycznego)
GRUPA C — nurkowanie do g∏´bokoÊci 20 m
● Nurkowie obrony przeciwawaryjnej okr´tów
● Ratownicy pok∏adowi Êmig∏owców ratowniczych
● Nurkowie o dobrym stanie zdrowia bez ograniczeƒ wiekowych
● Tylko ˝o∏nierze zawodowi — nurkowie, którzy z powodu stwierdzonych chorób lub u∏omnoÊci zostali zakwalifikowani do tej grupy (wykaz u∏omnoÊci w tabeli): (X-1, X-2, X-3, X-5);
● Nurkowie czasowo orzeczeni do grupy C po przebytych wypadkach nurkowych i zachorowaniach (na
okres 3—6 miesi´cy), nast´pnie b´dà zakwalifikowani do grupy A, B lub C.
2. Przed okreÊleniem zdolnoÊci do s∏u˝by nurkowej przeprowadza si´ nast´pujàce badania specjalistyczne
1) w stosunku do kandydatów do s∏u˝by nurkowej
a) Rtg zatok przynosowych i klatki piersiowej (du˝e zdj´cie)
b) Rtg nasad koÊci d∏ugich
c) EKG i ECHO serca
d) Badania laboratoryjne — OB, HBs, HCV, morfologia z rozmazem, mocz, poziom cukru we krwi, mocznik,
kreatynina, transaminazy, lipidogram
e) Badanie psychologiczne
f) Badanie neurologiczne i EEG
g) Badanie okulistyczne (z badaniem dna oka)
h) Badanie laryngologiczne (z badaniem audiometrycznym)
i) Badanie internistyczne (z badaniem spirometrycznym)
j) Badanie chirurgiczne
k) Badanie dermatologiczne
2) w stosunku do nurków (badania okresowe)
a) Rtg zatok przynosowych i klatki piersiowej
b) EKG lub elektrokardiograficzna i spirometryczna próba wysi∏kowa
c) Badania laboratoryjne
d) Badanie neurologiczne
e) Badanie okulistyczne (z badaniem dna oka)
f) Badanie laryngologiczne (z badaniem audiometrycznym)
g) Badanie internistyczne
h) Badanie chirurgiczne
i) Badanie dermatologiczne
3. Badanie radiologiczne nasad koÊci d∏ugich u ˝o∏nierzy zawodowych wykonuje si´ przez pierwsze trzy
lata s∏u˝by nurkowej i przed jej zakoƒczeniem, ale po ka˝dym wypadku nurkowym — obowiàzkowo.
4. Badania psychologiczne wykonuje si´ przed rozpocz´ciem s∏u˝by nurkowej i przed jej zakoƒczeniem, ale
tak˝e po ka˝dym wypadku nurkowym i wed∏ug decyzji WKML.
Orzekajàc o zdolnoÊci do s∏u˝by nurkowej, uwzgl´dnia si´ nast´pujàce odchylenia od norm warunkujàcych
przydatnoÊç do tej s∏u˝by
GRUPA NURKOWA
Lp.
CHOROBA LUB U¸OMNOÂå
1
2
A
B
C
3
4
5
1
Niedostateczna sprawnoÊç fizyczna (X-1)
N
N
Z/N
2
Niedostateczna tolerancja ustroju na podwy˝szone ciÊnienie (X-2)
N
N
Z
3
Nadwra˝liwoÊç na tlen w hiperbarii (X-3)
N
N
Z
4
Martwica aseptyczna koÊci (X-4)
N
Z/N
Z/N
5
Zaburzenia emocjonalne (X-5)
N
N
Z/N
6
Choroby skóry (X-6)
N
Z/N
Z/N
7
Zmiany chorobowe zatok przynosowych (X-7)
N
Z/N
Z/N
8
Braki w uz´bieniu obejmujàce z´by od 1 do 3 (obustronnie) (X-8)
N
Z/N
Z/N
9
KrótkowzrocznoÊç ma∏ego stopnia (X-9)
N
Z/N
Z
10
Niewielkie upoÊledzenie s∏uchu (X-10)
N
Z/N
Z
ObjaÊnienia szczegó∏owe
(X-1) — niedostatecznà sprawnoÊç fizycznà okreÊla si´ za pomocà próby wysi∏kowej (próba elektrokardiograficzna i spirometryczna)
(X-2) — niedostatecznà tolerancj´ ustroju na podwy˝szone ciÊnienie okreÊla si´ za pomocà testu w komorze
ciÊnieniowej
(X-3) — nadwra˝liwoÊç okreÊla si´ za pomocà testu tolerancji tlenowej (TTT) w komorze ciÊnieniowej
(X-4) — po wykluczeniu choroby ciÊnieniowej
(X-5, X-6, X-7) — mo˝liwoÊç okreÊlenia czasowej niezdolnoÊci do nurkowania
(X-8) — odnosi si´ równie˝ do przypadku protezy sta∏ej
(X-9, X-10) — po wykluczeniu ewentualnych przyczyn chorobowych”
Za∏àcznik nr 5
„Za∏àcznik nr 5
WZÓR
ORZECZENIE Nr .........
w sprawie zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by wojskowej
..........................................................................................................................................................................................
(nazwa wojskowej komisji lekarskiej)
Dnia ....................................... 20........ r. Komisja w sk∏adzie
przewodniczàcy
cz∏onkowie
.............................................................................
1) .............................................................................
2) .............................................................................
dzia∏ajàc na podstawie ...................................................................................................................................................
na skierowanie ................................................................................................................................................................
wyda∏a niniejsze orzeczenie
1. Nazwisko i imi´, imiona rodziców ............................................................................................................................
2. PESEL .........................................................................................................................................................................
3. Data i miejsce urodzenia ...........................................................................................................................................
4. Stopieƒ wojskowy .....................................................................................................................................................
5. Przydzia∏ s∏u˝bowy ....................................................................................................................................................
6. Data powo∏ania do czynnej s∏u˝by wojskowej .......................................................................................................
7. Miejsce zamieszkania i adres ...................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
8. Rozpoznanie ..............................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
9. Kategoria zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by wojskowej .........................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
10. Zwiàzek poszczególnych chorób lub u∏omnoÊci z czynnà s∏u˝bà wojskowà ......................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
11. OkreÊlenie inwalidztwa ............................................................................................................................................
a) zalicza si´ do .............. grupy inwalidztwa z ogólnego stanu zdrowia,
b) zalicza si´ do .............. grupy inwalidztwa w zwiàzku ze s∏u˝bà wojskowà,
c) zalicza si´ do .............. grupy inwalidztwa w zwiàzku ze s∏u˝bà wojskowà, powsta∏ego wskutek wypadku/
chorób, z tytu∏u których przys∏ugujà Êwiadczenia odszkodowawcze
d) inwalidztwo istnieje od .........................................................................................................................................
e) zdolnoÊç do pracy .................................................................................................................................................
f) niezdolnoÊç do samodzielnej egzystencji ............................................................................................................
g) niezdolnoÊç do samodzielnej egzystencji istnieje od ........................................................................................
h) termin badania kontrolnego ................................................................................................................................
12. Uzasadnienie .............................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
13. Uwagi .........................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Od niniejszego orzeczenia przys∏uguje odwo∏anie do ................................................................................................
za poÊrednictwem ................................................................................ w terminie 14 dni od dnia jego otrzymania.
mp.
Cz∏onkowie
Przewodniczàcy
1. ...............................................
......................................................
2. ...............................................
Uwaga
Orzeczenie sporzàdza si´ w 5 egzemplarzach.
1 egzemplarz dor´cza si´ orzekanemu,
2 egzemplarze przesy∏a si´ do organu kierujàcego,
1 egzemplarz przesy∏a si´ do wojskowej komisji lekarskiej, która zatwierdzi∏a projekt orzeczenia,
1 egzemplarz pozostaje w aktach komisji, która wyda∏a orzeczenie.
Egzemplarze przesy∏ane do organu kierujàcego w cz´Êci dotyczàcej rozpoznania wype∏nia si´ stosujàc wy∏àcznie numeracj´
paragrafów (bez podawania nazw chorób i u∏omnoÊci schorzeƒ).”
Za∏àcznik nr 6
„Za∏àcznik nr 7
WZÓR
ORZECZENIE Nr ........
w sprawie ustalenia zwiàzku Êmierci ze s∏u˝bà wojskowà
...........................................................................................................................................................................................
(nazwa wojskowej komisji lekarskiej)
Dnia ............................................. 20............. r. Komisja w sk∏adzie
przewodniczàcy
cz∏onkowie
.............................................................................
1) .............................................................................
2) .............................................................................
dzia∏ajàc na podstawie ...................................................................................................................................................
na skierowanie ................................................................................................................................................................
wyda∏a niniejsze orzeczenie
1. Nazwisko i imi´, imiona rodziców ...........................................................................................................................
2. Data i miejsce urodzenia ............................................................... data Êmierci ....................................................
3. PESEL .........................................................................................................................................................................
4. Stopieƒ wojskowy .....................................................................................................................................................
5. Przydzia∏ s∏u˝bowy ....................................................................................................................................................
6. Data powo∏ania do czynnej s∏u˝by wojskowej .......................................................................................................
7. Miejsce zamieszkania i adres ...................................................................................................................................
8. Przyczyna zgonu ........................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
9. Zwiàzek Êmierci z czynnà s∏u˝bà wojskowà ...........................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
10. Uzasadnienie .............................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Od niniejszego orzeczenia przys∏uguje odwo∏anie do ................................................................................................
za poÊrednictwem ................................................................................ w terminie 14 dni od dnia jego otrzymania.
mp.
Cz∏onkowie
1. ...........................................
Przewodniczàcy
.......................................................
2. ...........................................
Uwaga: Orzeczenie sporzàdza si´ w 6 egzemplarzach.
Po zatwierdzeniu orzeczenia przesy∏a si´
— 1 egzemplarz ma∏˝onkowi lub innemu cz∏onkowi rodziny zmar∏ego,
— 1 egzemplarz do dowódcy jednostki wojskowej, w której ˝o∏nierz pe∏ni∏ s∏u˝b´,
— 1 egzemplarz do wojskowego organu emerytalnego,
— 1 egzemplarz do w∏aÊciwego wojewódzkiego sztabu wojskowego,
— 1 egzemplarz do wojskowej komisji lekarskiej, która zatwierdzi∏a projekt orzeczenia.
1 egzemplarz pozostaje w aktach komisji, która wyda∏a orzeczenie.”
2130
ROZPORZÑDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ
z dnia 29 listopada 2005 r.
zmieniajàce rozporzàdzenie w sprawie orzekania o zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by wojskowej
oraz w∏aÊciwoÊci i trybu post´powania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach
Na podstawie art. 5 ust. 8 i 9 ustawy z dnia
11 wrzeÊnia 2003 r. o s∏u˝bie wojskowej ˝o∏nierzy zawodowych (Dz. U. Nr 179, poz. 1750, z 2004 r. Nr 116,
poz. 1203 i Nr 210, poz. 2135 oraz z 2005 r. Nr 122,
poz. 1025) zarzàdza si´, co nast´puje