Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 7 lipca 2005 r. w sprawie szczegółowego trybu i kryteriów podziału środków pomiędzy centralę i odziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia z przeznaczeniem na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych
Table of Provisions (9)
Statutory Text (9 Articles)
§ 1. W rozporzàdzeniu Ministra Spraw Wewn´trznych i Administracji z dnia 15 kwietnia 1999 r. w sprawie szczegó∏owych warunków i trybu przyjmowania
na studia w Wy˝szej Szkole Policji w Szczytnie, prze———————
biegu immatrykulacji oraz studiów, a tak˝e organów
w∏aÊciwych w tych sprawach (Dz. U. Nr 37, poz. 359)
wprowadza si´ nast´pujàce zmiany
1) w § 2 pkt 4 otrzymuje brzmienie
„4) ukoƒczyli szkolenie zawodowe specjalistyczne.”;
2) w § 17 ust. 1 otrzymuje brzmienie
„1. Studia w Szkole koƒczà si´ z∏o˝eniem egzaminu dyplomowego przed komisjà powo∏ywanà
przez komendanta Szko∏y — rektora. Pozytywny wynik jest podstawà do wydania dyplomu
nadajàcego absolwentowi tytu∏ zawodowy licencjata.”.
1) Minister
Spraw Wewn´trznych i Administracji kieruje
dzia∏em administracji rzàdowej — sprawy wewn´trzne,
na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Spraw Wewn´trznych i Administracji (Dz. U. Nr 134, poz. 1436 i Nr 283,
poz. 2818 oraz z 2005 r. Nr 19, poz. 164).
2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y
og∏oszone w Dz. U. z 1996 r. Nr 7, poz. 44, z 1997 r. Nr 96,
poz. 590, Nr 107, poz. 688, Nr 115, poz. 741 i Nr 121,
poz. 770, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, z 2002 r. Nr 74,
poz. 676 i Nr 141, poz. 1184, z 2003 r. Nr 179, poz. 1750
oraz z 2005 r. Nr 100, poz. 836.
§ 2. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie
14 dni od dnia og∏oszenia.
Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji
w z. T. Matusiak
1061
ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 7 lipca 2005 r.
w sprawie szczegó∏owego trybu i kryteriów podzia∏u Êrodków pomi´dzy central´ i oddzia∏y wojewódzkie
Narodowego Funduszu Zdrowia z przeznaczeniem na finansowanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej
dla ubezpieczonych
Na podstawie art. 119 ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135
oraz z 2005 r. Nr 94, poz. 788) zarzàdza si´, co nast´puje
§ 1. Ustala si´ szczegó∏owy tryb i kryteria podzia∏u
Êrodków pomi´dzy central´ i oddzia∏y wojewódzkie
Narodowego Funduszu Zdrowia z przeznaczeniem na
finansowanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych.
———————
1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej
— zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie
szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U.
Nr 134, poz. 1439).
§ 2. U˝yte w rozporzàdzeniu okreÊlenia oznaczajà
1) ustawa — ustaw´ z dnia 27 sierpnia 2004 r.
o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych;
2) Fundusz — Narodowy Fundusz Zdrowia;
3) rok poprzedni oraz lata poprzednie — uwzgl´dnione lata poprzedzajàce rok planowania;
4) rok planowania — rok, w którym tworzy si´ plan finansowy Funduszu w trybie okreÊlonym w art. 121
ustawy;
5) w∏aÊciwy oddzia∏ wojewódzki Funduszu — oddzia∏
wojewódzki Funduszu, w którym jest zarejestrowany ubezpieczony;
6) grupa ubezpieczonych — grup´ ubezpieczonych
wydzielonà wed∏ug struktury wieku i p∏ci;
zdrowotnej udzielonych tym ubezpieczonym wraz
z ich wartoÊcià.
7) wskaênik ryzyka zdrowotnego — wskaênik przypisany grupie ubezpieczonych;
3. Ustalone zgodnie z ust. 2 jednorodne jednostki
rozliczeniowe wraz z ich wartoÊcià przyporzàdkowuje
si´ do poszczególnych oddzia∏ów wojewódzkich Funduszu, uwzgl´dniajàc wskazanie w∏aÊciwego oddzia∏u
wojewódzkiego Funduszu.
8) wskaênik dotyczàcy migracji — wskaênik wynikajàcy z uwzgl´dnienia migracji ubezpieczonych zarejestrowanych w oddziale wojewódzkim Funduszu do Êwiadczeniodawców majàcych zawartà
umow´ o udzielanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej
z jednym z oddzia∏ów wojewódzkich Funduszu innym ni˝ w∏aÊciwy oddzia∏ wojewódzki Funduszu;
9) wskaênik dotyczàcy Êwiadczeƒ wysokospecjalistycznych — wskaênik wynikajàcy z wartoÊci
Êwiadczeƒ wysokospecjalistycznych udzielonych
przez Êwiadczeniodawców majàcych zawarte
umowy o udzielanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej
z danym oddzia∏em wojewódzkim Funduszu;
10) jednorodne jednostki rozliczeniowe — jednostki
rozliczeniowe Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej s∏u˝àce do rozliczania umów o udzielanie Êwiadczeƒ
opieki zdrowotnej, okreÊlone, na podstawie ustawy, w materia∏ach dotyczàcych procesu post´powania w sprawie zawarcia umów o udzielanie
Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej;
11) dane sprawozdawcze — informacje przekazywane
Funduszowi przez apteki, okreÊlone w odr´bnych
przepisach, oraz dane sprawozdawcze z wykonania umów o udzielanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej przekazywane Funduszowi przez Êwiadczeniodawców, w tym w zakresie podstawowej opieki
zdrowotnej, okreÊlone, na podstawie ustawy,
w materia∏ach dotyczàcych procesu post´powania w sprawie zawarcia umów o udzielanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej.
§ 3. 1. ¸àcznà wysokoÊç planowanych wydatków
oddzia∏ów wojewódzkich Funduszu na finansowanie
Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych oblicza si´ jako ró˝nic´ pomi´dzy wysokoÊcià planowanych wydatków Funduszu na finansowanie Êwiadczeƒ
opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych a wysokoÊcià
planowanych wydatków centrali Funduszu na finansowanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej, o których mowa
w art. 118 ust. 2 pkt 1 lit. a ustawy.
2. WysokoÊç Êrodków na planowane wydatki poszczególnych oddzia∏ów wojewódzkich Funduszu na
finansowanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych ustala si´ zgodnie z algorytmem podzia∏u
Êrodków pomi´dzy oddzia∏y wojewódzkie Funduszu
z przeznaczeniem na finansowanie Êwiadczeƒ opieki
zdrowotnej dla ubezpieczonych okreÊlonym w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia, z zastrze˝eniem § 8.
§ 4. 1. Wskaêniki ryzyka zdrowotnego, wskaêniki
dotyczàce migracji oraz wskaêniki dotyczàce Êwiadczeƒ wysokospecjalistycznych oblicza si´ na podstawie danych sprawozdawczych z lat poprzednich.
2. Na podstawie danych sprawozdawczych z lat
poprzednich, dla ka˝dego roku poprzedniego, dla poszczególnych ubezpieczonych ustala si´ liczb´ jednorodnych jednostek rozliczeniowych Êwiadczeƒ opieki
4. Na podstawie Centralnego Wykazu Ubezpieczonych, wed∏ug stanu na dzieƒ 31 marca, dla roku planowania oraz dla ka˝dego roku poprzedniego, dla ka˝dego ubezpieczonego ustala si´: wiek, p∏eç i w∏aÊciwy
oddzia∏ wojewódzki Funduszu. Wiek ubezpieczonego
ustala si´ jako ró˝nic´ roku, dla którego jest ustalany,
i roku urodzenia ubezpieczonego.
5. Przy obliczaniu wskaêników ryzyka zdrowotnego, w przypadku Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej, których
wartoÊci nie mo˝na by∏o przypisaç poszczególnym
ubezpieczonym na podstawie danych sprawozdawczych, przyjmuje si´, ˝e udzia∏ poszczególnych grup
ubezpieczonych w wartoÊci tych Êwiadczeƒ jest taki
sam, jak udzia∏ tych grup ubezpieczonych w wartoÊci
Êwiadczeƒ przypisanych poszczególnym ubezpieczonym na podstawie danych sprawozdawczych.
6. Przy obliczaniu wskaêników ryzyka zdrowotnego, wartoÊci migracji i wartoÊci Êwiadczeƒ wysokospecjalistycznych nie uwzgl´dnia si´ Êwiadczeƒ opieki
zdrowotnej udzielonych ubezpieczonym, dla których
nie ustalono w∏aÊciwego oddzia∏u wojewódzkiego
Funduszu.
7. Przy obliczaniu wskaênika dotyczàcego Êwiadczeƒ wysokospecjalistycznych uwzgl´dnia si´ Êwiadczenia opieki zdrowotnej okreÊlone w za∏àczniku nr 2
do rozporzàdzenia.
§ 5. 1. Ustala si´ nast´pujàce grupy ubezpieczonych
1) jednoroczne grupy ubezpieczonych w wieku od 0
do 99 lat,
2) grup´ ubezpieczonych w wieku 100 lat i wi´cej
— odr´bnie dla ka˝dej p∏ci.
2. Grup´ odniesienia stanowià wszyscy ubezpieczeni w wieku 3 lat i wi´cej.
3. Przyjmuje si´, ˝e liczba ubezpieczonych w wieku
0, 1 i 2 lat dla ka˝dej p∏ci w danym oddziale wojewódzkim Funduszu jest równa liczbie ubezpieczonych o danej p∏ci w wieku 3 lat w danym oddziale wojewódzkim
Funduszu.
4. Wskaêniki ryzyka zdrowotnego dla grup ubezpieczonych w wieku 2 lat i mniej przyjmujà wartoÊç
wskaêników ryzyka zdrowotnego dla grup ubezpieczonych w wieku 3 lat.
§ 6. 1. W ka˝dym z lat poprzednich, dla ka˝dego
oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu, ustala si´ wartoÊç
Êwiadczeƒ udzielonych ubezpieczonym przez Êwiadczeniodawców, którzy majà zawarte z danym oddzia∏em wojewódzkim Funduszu umowy o udzielanie
Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej, w podziale na w∏aÊciwe
oddzia∏y wojewódzkie Funduszu.
2. W ka˝dym z lat poprzednich, dla ka˝dego z oddzia∏ów wojewódzkich Funduszu, okreÊla si´
1) wartoÊç Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej udzielonych
przez Êwiadczeniodawców, którzy majà zawarte
z danym oddzia∏em wojewódzkim Funduszu umowy o udzielanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej,
ubezpieczonym zarejestrowanym w pozosta∏ych
oddzia∏ach wojewódzkich Funduszu;
2) wartoÊç Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej udzielonych
ubezpieczonym zarejestrowanym w danym oddziale wojewódzkim Funduszu przez Êwiadczeniodawców, którzy majà zawarte z pozosta∏ymi oddzia∏ami wojewódzkimi Funduszu umowy o udzielanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej.
3. Dla ka˝dego z oddzia∏ów wojewódzkich Funduszu oblicza si´ ró˝nic´ mi´dzy wartoÊcià, o której mowa w ust. 2 pkt 1, a wartoÊcià, o której mowa w ust. 2
pkt 2, w ka˝dym z lat poprzednich.
4. Ustala si´ wartoÊç mno˝nika dla wskaêników
dotyczàcych migracji, zwanego dalej „wagà”, w wysokoÊci 1,7. Waga jest jednakowa dla wszystkich oddzia∏ów wojewódzkich Funduszu.
Poz. 1061
stycznych udzielonych ubezpieczonym przez Êwiadczeniodawców, którzy majà zawarte z danym oddzia∏em wojewódzkim Funduszu umowy o udzielanie
Êwiadczeƒ, w ka˝dym z lat poprzednich.
2. Suma ustalonych na podstawie ust. 1 wartoÊci
Êwiadczeƒ wysokospecjalistycznych udzielonych na
terenie poszczególnych oddzia∏ów wojewódzkich Funduszu stanowi wartoÊç Êwiadczeƒ wysokospecjalistycznych udzielonych w Funduszu, w ka˝dym z lat
poprzednich.
§ 8. W przypadku gdy w wyniku podzia∏u Êrodków
w trybie okreÊlonym w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia nie zosta∏by spe∏niony warunek, o którym mowa
w art. 118 ust. 4 ustawy, ostatecznà wysokoÊç Êrodków przeznaczonych dla poszczególnych oddzia∏ów
wojewódzkich Funduszu ustala si´ zgodnie z algorytmem ustalajàcym ostatecznà wielkoÊç wydatków poszczególnych oddzia∏ów wojewódzkich Funduszu wynikajàcà z uwzgl´dnienia warunku, o którym mowa
w art. 118 ust. 4 ustawy, okreÊlonym w za∏àczniku nr 3
do rozporzàdzenia.
§ 9. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem og∏oszenia.
§ 7. 1. Dla ka˝dego oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu ustala si´ wartoÊci Êwiadczeƒ wysokospecjali-
Minister Zdrowia: M. Balicki
Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia
z dnia 7 lipca 2005 r. (poz. 1061)
Za∏àcznik nr 1
ALGORYTM PODZIA¸U ÂRODKÓW POMI¢DZY ODDZIA¸Y WOJEWÓDZKIE FUNDUSZU
Z PRZEZNACZENIEM NA FINANSOWANIE ÂWIADCZE¡ OPIEKI ZDROWOTNEJ DLA UBEZPIECZONYCH
Dla ustalenia wielkoÊci Êrodków na planowane
wydatki na Êwiadczenia opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych w poszczególnych oddzia∏ach wojewódzkich Funduszu stosuje si´ nast´pujàcy wzór
Sn, i
Sx, i
gdzie
n
x
i
l
P
uws
— oznacza jeden z 16 oddzia∏ów wojewódzkich Funduszu
— oznacza x–ty oddzia∏ wojewódzki Funduszu
(x = 1, ....., 16)
— oznacza i–tà grup´ ubezpieczonych (i = 1,
.... , l)
— liczba grup ubezpieczonych zgodnie z § 5
ust. 1 rozporzàdzenia
— planowane wydatki wszystkich oddzia∏ów
wojewódzkich Funduszu na finansowanie
Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych
— udzia∏ planowanych wydatków na Êwiadczenia wysokospecjalistyczne w planowanych wydatkach wszystkich oddzia∏ów wo-
ki
jewódzkich Funduszu na finansowanie
Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych ustalony z uwzgl´dnieniem udzia∏u wydatków na Êwiadczenia wysokospecjalistyczne w latach poprzednich
— liczba ubezpieczonych w jednym z 16 oddzia∏ów wojewódzkich Funduszu w i–tej
grupie ubezpieczonych, w roku planowania
— liczba ubezpieczonych dla x-tego oddzia∏u
wojewódzkiego Funduszu w i-tej grupie
ubezpieczonych, w roku planowania (x = 1,
....., 16)
— Êredni wskaênik ryzyka zdrowotnego dla i-tej grupy ubezpieczonych ustalony wed∏ug nast´pujàcego wzoru
gdzie
t
p
kit
— oznacza t–ty rok poprzedni (1, .... , p)
— oznacza liczb´ lat poprzednich
— wskaênik ryzyka zdrowotnego dla i-tej grupy ubezpieczonych w t-tym roku poprzednim, okreÊlony nast´pujàcym wzorem
wmot
— wysokoÊç wydatków wszystkich oddzia∏ów wojewódzkich Funduszu na Êwiadczenia opieki zdrowotnej pomniejszona
o wartoÊç Êwiadczeƒ, o której mowa w § 7
ust. 2 rozporzàdzenia, w t-tym roku poprzednim
— Êredni wskaênik dotyczàcy Êwiadczeƒ wysokospecjalistycznych dla n-tego oddzia∏u
wojewódzkiego Funduszu, okreÊlony nast´pujàcym wzorem
gdzie
wit
wot
w
mn
— wartoÊç Êwiadczeƒ zdrowotnych udzielonych na 1 ubezpieczonego w i-tej grupie
ubezpieczonych w t-tym roku poprzednim
— wartoÊç Êwiadczeƒ zdrowotnych udzielonych na 1 ubezpieczonego w grupie odniesienia w t-tym roku poprzednim
— waga wskaêników dotyczàcych migracji,
jednakowa dla Êrednich wskaêników migracji dla ka˝dego oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu
— Êredni wskaênik dotyczàcy migracji dla n-tego oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu,
okreÊlony nast´pujàcym wzorem
wsn
gdzie
wsnt
— wskaênik dotyczàcy Êwiadczeƒ wysokospecjalistycznych dla n-tego oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu w t-tym roku poprzednim, okreÊlony nast´pujàcym wzorem
gdzie
mnt
— wskaênik dotyczàcy migracji dla n-tego oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu w t-tym
roku poprzednim, okreÊlony nast´pujàcym
wzorem
gdzie
wswnt
gdzie
wmnt
— wartoÊç ró˝nicy ustalonej zgodnie z § 6
ust. 3 rozporzàdzenia dla n-tego oddzia∏u
w t-tym roku poprzednim
— wartoÊç Êwiadczeƒ wysokospecjalistycznych w n-tym oddziale wojewódzkim Funduszu w t-tym roku poprzednim
Za∏àcznik nr 2
Za∏àcznik nr 3
ALGORYTM USTALAJÑCY OSTATECZNÑ WIELKOÂå WYDATKÓW
POSZCZEGÓLNYCH ODDZIA¸ÓW WOJEWÓDZKICH FUNDUSZU
WYNIKAJÑCÑ Z UWZGL¢DNIENIA WARUNKU, O KTÓRYM MOWA W ART. 118 UST. 4 USTAWY
Ostatecznà wielkoÊç planowanych wydatków poszczególnych oddzia∏ów wojewódzkich Funduszu przeznaczonych na finansowanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych, oznaczonà symbolem Pnost,
w przypadku, gdy podzia∏ Êrodków dokonanych przy
pomocy algorytmu zawartego w za∏àczniku 1 do rozporzàdzenia nie spe∏nia warunku ustanowionego
w art. 118 ust. 4 ustawy, okreÊla nast´pujàcy wzór
P rp
n
— planowane wydatki jednego z 16 oddzia∏ów wojewódzkich Funduszu w roku planowania
n
— planowane wydatki jednego z 16 oddzia∏ów
wojewódzkich
Funduszu
wynikajàce
z uwzgl´dnienia ryzyk zdrowotnych, migracji i Êwiadczeƒ wysokospecjalistycznych
(wyznaczone zgodnie z algorytmem zawartym w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia)
P wyj
— ró˝nica wyznaczona wed∏ug wzoru
— suma wartoÊci bezwzgl´dnych nie dodatnich
ró˝nic
, dana wzorem
gdzie
n
— suma dodatnich ró˝nic
— oznacza jeden z 16 oddzia∏ów wojewódzkich Funduszu
, dana wzorem
1062
WYROK TRYBUNA¸U KONSTYTUCYJNEGO
z dnia 28 czerwca 2005 r.
sygn. akt SK 56/04
Trybuna∏ Konstytucyjny w sk∏adzie
Adam Jamróz — przewodniczàcy,
Nr 21, poz. 94, ze zm.) z art. 2, art. 30, art. 32, art. 42
ust. 1, art. 45 ust. 1 oraz art. 47 Konstytucji,
Jerzy Ciemniewski,
orzeka
Janusz Niemcewicz,
Art. 281 pkt 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r.—
Kodeks pracy (Dz. U. z 1998 r. Nr 21, poz. 94, ze zm.)
jest zgodny z art. 42 ust. 1 w zwiàzku z art. 2 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej i jest zgodny z art. 45
ust. 1 w zwiàzku z art. 32 Konstytucji oraz nie jest
niezgodny z art. 30 i art. 47 Konstytucji.
Jerzy St´pieƒ,
Marian Zdyb — sprawozdawca,
protokolant: Krzysztof Zalecki,
po rozpoznaniu, z udzia∏em skar˝àcego oraz Sejmu
i Prokuratora Generalnego, na rozprawie w dniu
28 czerwca 2005 r., skargi konstytucyjnej Gregora Sobischa o zbadanie zgodnoÊci art. 281 pkt 3 ustawy z dnia
26 czerwca 1974 r. — Kodeks pracy (Dz. U. z 1998 r.
Adam Jamróz
Jerzy Ciemniewski
Jerzy St´pieƒ
Janusz Niemcewicz
Marian Zdyb
1060
ROZPORZÑDZENIE MINISTRA SPRAW WEWN¢TRZNYCH I ADMINISTRACJI1)
z dnia 28 czerwca 2005 r.
zmieniajàce rozporzàdzenie w sprawie szczegó∏owych warunków i trybu przyjmowania na studia
w Wy˝szej Szkole Policji w Szczytnie, przebiegu immatrykulacji oraz studiów,
a tak˝e organów w∏aÊciwych w tych sprawach
Na podstawie art. 22 ust. 2 w zwiàzku z art. 52 ustawy z dnia 31 marca 1965 r. o wy˝szym szkolnictwie
wojskowym (Dz. U. z 1992 r. Nr 10, poz. 40, z póên.
zm.2)) zarzàdza si´, co nast´puje