Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 20 grudnia 2004 r. w sprawie sposobu i trybu finansowania z budżetu państwa świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni

§ 5. Pe∏nomocnik mo˝e powo∏ywaç zespo∏y o charakterze opiniodawczo-doradczym, a tak˝e zlecaç

przeprowadzenie ekspertyz.

§ 6. Obs∏ug´ merytorycznà, organizacyjno-prawnà, technicznà i kancelaryjno-biurowà Pe∏nomocnika

zapewnia Ministerstwo Spraw Wewn´trznych i Administracji.

Poz. 2788 i 2789

§ 7. Wydatki zwiàzane z dzia∏alnoÊcià Pe∏nomocnika sà pokrywane ze Êrodków bud˝etu paƒstwa, z cz´Êci, której dysponentem jest minister w∏aÊciwy do

spraw administracji publicznej.

§ 8. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem og∏oszenia.

Prezes Rady Ministrów: M. Belka

2789

ROZPORZÑDZENIE RADY MINISTRÓW

z dnia 20 grudnia 2004 r.

w sprawie sposobu i trybu finansowania z bud˝etu paƒstwa Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej udzielanych

Êwiadczeniobiorcom innym ni˝ ubezpieczeni

Na podstawie art. 13 ust. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Êrodków publicznych (Dz. U. Nr 210,

poz. 2135) zarzàdza si´, co nast´puje

§ 1. Rozporzàdzenie okreÊla sposób i tryb finansowania z bud˝etu paƒstwa Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 12 pkt 1—5 ustawy z dnia

27 sierpnia 2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze Êrodków publicznych, zwanej dalej

„ustawà”, udzielanych Êwiadczeniobiorcom bez

wzgl´du na uprawnienia z tytu∏u ubezpieczenia zdrowotnego przez zak∏ady opieki zdrowotnej oraz, o których mowa w art. 13 ust. 1 i 2 ustawy, udzielanych

przez Êwiadczeniodawców Êwiadczeniobiorcom innym ni˝ ubezpieczeni.

czona, z wy∏àczeniem hospitalizacji finansowanych

wed∏ug osobodni.

3. Faktura obejmuje kwot´ stanowiàcà sum´ cen

Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej wymienionych w zestawieniu, o którym mowa w ust. 1.

4. Zestawienie, o którym mowa w ust. 1, jest sporzàdzane wed∏ug wzoru okreÊlonego w za∏àczniku nr 1

do rozporzàdzenia i zawiera

1) imi´ i nazwisko Êwiadczeniobiorcy;

2) inne dane umo˝liwiajàce identyfikacj´ osoby,

o której mowa w pkt 1

a) numer PESEL,

§ 2. 1. Âwiadczenia opieki zdrowotnej, o których

mowa w art. 12 pkt 1 ustawy, udzielane skazanym, sà

finansowane z bud˝etu paƒstwa, z cz´Êci, której dysponentem jest Minister SprawiedliwoÊci.

b) dat´ urodzenia — w przypadku gdy nie posiada

ona numeru PESEL,

2. Âwiadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa

w art. 12 pkt 2—4 oraz art. 13 ust. 1 i 2 ustawy, sà finansowane z bud˝etu paƒstwa, z cz´Êci, której dysponentem jest minister w∏aÊciwy do spraw zdrowia.

d) nazw´ zak∏adu karnego lub aresztu Êledczego,

w którego ewidencji skazany jest uj´ty, oraz

numer przepustki uprawniajàcej skazanego

do przebywania poza terenem zak∏adu karnego

— w przypadku udzielenia Êwiadczeƒ opieki

zdrowotnej, o których mowa w art. 12 pkt 1

ustawy;

3. Âwiadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa

w art. 12 pkt 5 ustawy, udzielane cudzoziemcom, sà finansowane z bud˝etu paƒstwa, z cz´Êci, której dysponentem jest minister w∏aÊciwy do spraw wewn´trznych.

§ 3. 1. Âwiadczenia opieki zdrowotnej, o których

mowa w § 1, inne ni˝ leki, sà finansowane na podstawie faktury i miesi´cznego zestawienia sporzàdzanego przez Êwiadczeniodawc´ i stanowiàcego za∏àcznik

do faktury, z zastrze˝eniem ust. 2.

2. Koszty Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej zwiàzanych

z hospitalizacjà ujmuje si´ w miesi´cznym zestawieniu w miesiàcu, w którym hospitalizacja zosta∏a zakoƒ-

c) numer ksi´gi g∏ównej szpitala — w przypadku

hospitalizacji,

3) tytu∏ uprawnienia zgodnie z rodzajem udzielonych

Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej, okreÊlonych obowiàzujàcymi przepisami, udzielonych osobie,

o której mowa w pkt 1;

4) dat´ udzielenia Êwiadczenia opieki zdrowotnej;

5) rodzaj i zakres udzielonego Êwiadczenia opieki

zdrowotnej oraz kod choroby zgodny z Mi´dzynarodowà Klasyfikacjà Chorób;

6) liczb´ udzielonych Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej;

7) cen´ ka˝dego rodzaju Êwiadczenia opieki zdrowotnej, przewidzianà w umowie z

a) Narodowym Funduszem Zdrowia,

b) ministrem w∏aÊciwym do spraw zdrowia —

w przypadku Êwiadczeƒ wysokospecjalistycznych, o których mowa w art. 11 ust. 1 pkt 4 ustawy;

8) cen´ ka˝dego rodzaju Êwiadczenia opieki zdrowotnej, w przypadkach innych ni˝ wymienione

w pkt 7, ustalonà na poziomie

a) najni˝szej ceny przewidzianej w umowach

o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej zawieranych

przez dany oddzia∏ wojewódzki Narodowego

Funduszu Zdrowia dla danego rodzaju Êwiadczenia opieki zdrowotnej albo

b) najni˝szej ceny danego rodzaju Êwiadczenia

opieki zdrowotnej ustalonej przez samodzielny

publiczny zak∏ad opieki zdrowotnej majàcy siedzib´ na terenie danego oddzia∏u wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, z zastrze˝eniem lit. c,

c) ceny Êwiadczenia opieki zdrowotnej udzielonego przez stacje pogotowia ratunkowego lub ratownictwa medycznego, ustalonej jako Êredni

koszt Êwiadczenia opieki zdrowotnej wyliczony

w roku poprzedzajàcym rok, w którym zosta∏o

udzielone Êwiadczenie, wed∏ug ceny gotowoÊci,

przewidzianej w umowie z danym oddzia∏em

wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia;

9) wartoÊç Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej stanowiàcà

a) iloczyn liczby Êwiadczeƒ i ich ceny, z zastrze˝eniem lit. b,

b) iloczyn liczby osobodni i ich ceny ustalonej

w sposób okreÊlony w pkt 7 albo pkt 8 —

w przypadku hospitalizacji;

podstawie miesi´cznego zestawienia sporzàdzanego

wed∏ug wzoru okreÊlonego w za∏àczniku nr 2 do rozporzàdzenia, które zawiera

1) rodzaj uprawnienia do wydania leku osobie, o której mowa w § 3 ust. 4 pkt 1;

2) kod EAN leku;

3) kwot´ podlegajàcà refundacji.

2. Zestawienie, o którym mowa w ust. 1, sporzàdza

oddzia∏ wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia

na podstawie zbiorczych zestawieƒ i informacji, o których mowa w art. 63 i art. 190 ust. 1 ustawy, i przekazuje ministrowi w∏aÊciwemu do spraw zdrowia, nie

póêniej ni˝ w terminie 14 dni od dnia ich otrzymania.

§ 5. Dokumenty, o których mowa w § 3 ust. 1 i § 4

ust. 1, sà przekazywane w formie pisemnej.

§ 6. Minister SprawiedliwoÊci, minister w∏aÊciwy

do spraw wewn´trznych i minister w∏aÊciwy do spraw

zdrowia przekazujà Êrodki finansowe Êwiadczeniodawcy w terminie do 60 dni od dnia otrzymania prawid∏owo sporzàdzonych dokumentów, o których mowa w § 3 ust. 1.

§ 7. Minister w∏aÊciwy do spraw zdrowia przekazuje Êrodki finansowe oddzia∏owi wojewódzkiemu Narodowego Funduszu Zdrowia w terminie 60 dni od daty

otrzymania prawid∏owo sporzàdzonego zestawienia,

o którym mowa w § 4 ust. 1.

§ 8. Âwiadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w § 1, udzielone przed dniem wejÊcia w ˝ycie niniejszego rozporzàdzenia, sà finansowane zgodnie

z dotychczasowymi przepisami.

§ 9. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem

1 stycznia 2005 r.1)

Prezes Rady Ministrów: M. Belka

10) dat´ wystawienia i numer faktury.

5. Cena okreÊlona w zestawieniu, o którym mowa

w ust. 1, zgodnie z ust. 4 pkt 7 lit. b oraz pkt 8

lit. a i b powinna byç dodatkowo potwierdzona przez

Êwiadczeniodawc´ poprzez z∏o˝enie, w formie pisemnej, oÊwiadczenia okreÊlonego w za∏àczniku nr 1 do

rozporzàdzenia.

§ 4. 1. Leki wchodzàce w zakres Êwiadczeƒ opieki

zdrowotnej, o których mowa w § 1, sà finansowane na

Poz. 2789

———————

1) Niniejsze rozporzàdzenie by∏o poprzedzone rozporzàdze-

niem Ministra Zdrowia z dnia 17 lutego 2004 r. w sprawie

sposobu i trybu finansowania z bud˝etu paƒstwa Êwiadczeƒ zdrowotnych udzielanych osobom nieposiadajàcym

uprawnieƒ z tytu∏u ubezpieczenia zdrowotnego (Dz. U.

Nr 31, poz. 274), które traci moc w dniu 31 grudnia 2004 r.

na podstawie art. 247 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.

o Êwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze

Êrodków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135).

WZÓR

Za∏àcznik nr 1

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Rady Ministrów

z dnia 20 grudnia 2004 r. (poz. 2789)

WZÓR

Za∏àcznik nr 2