Rozporządzenie Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 8 grudnia 2004 w sprawie statystycznej karty wypadku przy pracy

§ 1. Ustala si´ statystycznà kart´ wypadku przy

pracy, zwanà dalej „statystycznà kartà”, której

wzór jest okreÊlony w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia.

zosta∏ zatwierdzony protokó∏ powypadkowy lub w którym sporzàdzono kart´ wypadku.

3. Cz´Êç II, uzupe∏niajàcà, statystycznej karty

sporzàdza si´ w terminie umo˝liwiajàcym zachowanie terminu jej przekazania, o którym mowa w § 4

ust. 2.

§ 2. Statystycznà kart´ sporzàdza si´ na podstawie

zatwierdzonego protoko∏u ustalenia okolicznoÊci

i przyczyn wypadku przy pracy, zwanego dalej „protoko∏em powypadkowym”, albo na podstawie karty wypadku, w których stwierdzono, ˝e wypadek jest wypadkiem przy pracy lub wypadkiem traktowanym na

równi z wypadkiem przy pracy.

§ 4. 1. Jeden egzemplarz statystycznej karty, z wyjàtkiem jej cz´Êci II, uzupe∏niajàcej, pracodawca przekazuje do urz´du statystycznego w∏aÊciwego dla województwa, na którego terenie znajduje si´ siedziba

pracodawcy, w terminie do 15. dnia roboczego miesiàca nast´pujàcego po miesiàcu, w którym zosta∏ zatwierdzony protokó∏ powypadkowy lub w którym sporzàdzono kart´ wypadku.

§ 3. 1. Statystycznà kart´ sporzàdza si´ w dwóch

egzemplarzach, wed∏ug objaÊnieƒ do wype∏nienia tej

karty, które sà okreÊlone w za∏àczniku nr 2 do rozporzàdzenia.

2. Wype∏nionà cz´Êç II, uzupe∏niajàcà, statystycznej

karty pracodawca przekazuje do urz´du statystycznego, o którym mowa w ust.1, nie póêniej ni˝ z up∏ywem

6 miesi´cy od dnia zatwierdzenia protoko∏u powypadkowego lub od dnia sporzàdzenia karty wypadku.

2. Cz´Êç I statystycznej karty sporzàdza si´ nie póêniej ni˝ w terminie 14 dni roboczych od dnia, w którym

3. Statystycznà kart´ przekazuje si´ w formie pisemnej.

———————

1) Minister Gospodarki i Pracy kieruje dzia∏em administracji

rzàdowej — praca, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r.

w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Gospodarki i Pracy (Dz. U. Nr 134, poz. 1428).

2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y

og∏oszone w Dz. U. z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 113,

poz. 717, z 1999 r. Nr 99, poz. 1152, z 2000 r. Nr 19,

poz. 239, Nr 43, poz. 489, Nr 107, poz. 1127 i Nr 120,

poz. 1268, z 2001 r. Nr 11, poz. 84, Nr 28, poz. 301, Nr 52,

poz. 538, Nr 99, poz. 1075, Nr 111, poz. 1194, Nr 123,

poz. 1354, Nr 128, poz. 1405 i Nr 154, poz. 1805, z 2002 r.

Nr 74, poz. 676, Nr 135, poz. 1146, Nr 196, poz. 1660,

Nr 199, poz. 1673 i Nr 200, poz. 1679, z 2003 r. Nr 166,

poz. 1608 i Nr 213, poz. 2081 oraz z 2004 r. Nr 96, poz. 959,

Nr 99, poz. 1001, Nr 120, poz. 1252 i Nr 240, poz. 2407.

§ 5. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem

1 stycznia 2005 r.3)

Minister Gospodarki i Pracy: J. Hausner

———————

3) Z dniem wejÊcia w ˝ycie niniejszego rozporzàdzenia traci

moc rozporzàdzenie Ministra Pracy i Polityki Spo∏ecznej

z dnia 5 czerwca 2000 r. w sprawie ustalenia wzoru statystycznej karty wypadku przy pracy oraz zwiàzanego z nià

trybu post´powania (Dz. U. Nr 51, poz. 612), zachowane

w mocy na podstawie art. 78 ustawy z dnia 22 grudnia

2000 r. o zmianie niektórych upowa˝nieƒ ustawowych do

wydawania aktów normatywnych oraz o zmianie niektórych ustaw (Dz. U. Nr 120, poz. 1268).

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Gospodarki i Pracy

z dnia 8 grudnia 2004 r. (poz. 2672)

Za∏àcznik nr 1

WZÓR

Za∏àcznik nr 2

OBJAÂNIENIA DO WYPE¸NIENIA STATYSTYCZNEJ KARTY WYPADKU (Z-KW)

A. ObjaÊnienia podstawowych poj´ç

Stosownie do art. 3 ustawy z dnia 30 paêdziernika 2002 r. o ubezpieczeniu spo∏ecznym z tytu∏u wypadków

przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U. Nr 199, poz.1673, z póên. zm.)

1) za wypadek przy pracy uwa˝a si´ nag∏e zdarzenie wywo∏ane przyczynà zewn´trznà powodujàce uraz lub

Êmierç, które nastàpi∏o w zwiàzku z pracà

a) podczas lub w zwiàzku z wykonywaniem przez pracownika zwyk∏ych czynnoÊci lub poleceƒ prze∏o˝onych,

b) podczas lub w zwiàzku z wykonywaniem przez pracownika czynnoÊci na rzecz pracodawcy, nawet bez

polecenia,

c) w czasie pozostawania pracownika w dyspozycji pracodawcy w drodze mi´dzy siedzibà pracodawcy

a miejscem wykonywania obowiàzku wynikajàcego ze stosunku pracy;

2) na równi z wypadkiem przy pracy, w zakresie uprawnienia do Êwiadczeƒ okreÊlonych w ustawie, traktuje

si´ wypadek, któremu pracownik uleg∏

a) w czasie podró˝y s∏u˝bowej w okolicznoÊciach innych ni˝ okreÊlone w pkt. 1, chyba ˝e wypadek spowodowany zosta∏ post´powaniem pracownika, które nie pozostaje w zwiàzku z wykonywaniem powierzonych mu zadaƒ,

b) podczas szkolenia w zakresie powszechnej samoobrony,

c) przy wykonywaniu zadaƒ zleconych przez dzia∏ajàce u pracodawcy organizacje zwiàzkowe;

3) za wypadek przy pracy uwa˝a si´ równie˝ nag∏e zdarzenie wywo∏ane przyczynà zewn´trznà powodujàce

uraz lub Êmierç, które nastàpi∏o w okresie ubezpieczenia wypadkowego z danego tytu∏u podczas

a) uprawiania sportu w trakcie zawodów i treningów przez osob´ pobierajàcà stypendium sportowe,

b) wykonywania odp∏atnie pracy na podstawie skierowania do pracy w czasie odbywania kary pozbawienia wolnoÊci lub tymczasowego aresztowania,

c) pe∏nienia mandatu pos∏a lub senatora, pobierajàcego uposa˝enie,

d) odbywania szkolenia, sta˝u lub przygotowania zawodowego w miejscu pracy przez osob´ pobierajàcà

stypendium w okresie odbywania tego szkolenia, sta˝u lub przygotowania zawodowego w miejscu pracy na podstawie skierowania wydanego przez powiatowy urzàd pracy,

e) wykonywania przez cz∏onka rolniczej spó∏dzielni produkcyjnej, spó∏dzielni kó∏ek rolniczych oraz przez innà osob´ traktowanà na równi z cz∏onkiem spó∏dzielni w rozumieniu przepisów o systemie ubezpieczeƒ

spo∏ecznych, pracy na rzecz tych spó∏dzielni,

f) wykonywania pracy na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia lub umowy o Êwiadczenie us∏ug,

do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje si´ przepisy dotyczàce zlecenia,

g) wspó∏pracy przy wykonywaniu pracy na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia lub umowy

o Êwiadczenie us∏ug, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje si´ przepisy dotyczàce zlecenia,

h) wykonywania zwyk∏ych czynnoÊci zwiàzanych z prowadzeniem dzia∏alnoÊci pozarolniczej w rozumieniu

przepisów o systemie ubezpieczeƒ spo∏ecznych,

i) wykonywania zwyk∏ych czynnoÊci zwiàzanych ze wspó∏pracà przy prowadzeniu dzia∏alnoÊci pozarolniczej w rozumieniu przepisów o systemie ubezpieczeƒ spo∏ecznych,

j) wykonywania przez osob´ duchownà czynnoÊci religijnych lub czynnoÊci zwiàzanych z powierzonymi

funkcjami duszpasterskimi lub zakonnymi,

k) odbywania s∏u˝by zast´pczej,

l) nauki w Krajowej Szkole Administracji Publicznej przez s∏uchaczy pobierajàcych stypendium,

m) wykonywania pracy na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia lub umowy o Êwiadczenie us∏ug,

do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje si´ przepisy dotyczàce zlecenia, albo umowy o dzie∏o,

je˝eli umowa taka zosta∏a zawarta z pracodawcà, z którym osoba pozostaje w stosunku pracy, lub je˝eli

w ramach takiej umowy wykonuje ona prac´ na rzecz pracodawcy, z którym pozostaje w stosunku

pracy,

n) pe∏nienia przez funkcjonariusza celnego obowiàzków s∏u˝bowych;

4) za Êmiertelny wypadek przy pracy uwa˝a si´ wypadek, w wyniku którego nastàpi∏a Êmierç w okresie nie

przekraczajàcym 6 miesi´cy od dnia wypadku;

5) za ci´˝ki wypadek przy pracy uwa˝a si´ wypadek, w wyniku którego nastàpi∏o ci´˝kie uszkodzenie cia∏a, takie jak: utrata wzroku, s∏uchu, mowy, zdolnoÊci rozrodczej lub inne uszkodzenie cia∏a albo rozstrój zdrowia,

naruszajàce podstawowe funkcje organizmu, a tak˝e choroba nieuleczalna lub zagra˝ajàca ˝yciu, trwa∏a

choroba psychiczna, ca∏kowita lub cz´Êciowa niezdolnoÊç do pracy w zawodzie albo trwa∏e, istotne zeszpecenie lub zniekszta∏cenie cia∏a;

6) za zbiorowy wypadek przy pracy uwa˝a si´ wypadek, któremu w wyniku tego samego zdarzenia uleg∏y co

najmniej dwie osoby.

B. ObjaÊnienia do wype∏niania statystycznej karty wypadku

Liczba pracujàcych (bez przeliczenia na pe∏ny etat) — oznaczenia kodowe (pozycja B cz´Êci adresowej formularza)

Pracujàcy sà to osoby wykonujàce prac´ przynoszàcà im zarobek lub dochód. Do pracujàcych, w cz´Êci dotyczàcej badania wypadków przy pracy (pozycja A), zalicza si´ wszystkich pracujàcych wg stanu w dniu zaistnienia zdarzenia, bez wzgl´du na to, czy osoby te pracujà równie˝ w innych jednostkach sprawozdawczych (bez

osób pracujàcych na podstawie umowy zlecenia), a mianowicie

1) osoby zatrudnione na podstawie stosunku pracy (tj. umowy o prac´, powo∏ania, wyboru lub mianowania)

∏àcznie z sezonowymi i zatrudnionymi dorywczo;

2) pracodawców i pracujàcych na w∏asny rachunek

a) w∏aÊcicieli i wspó∏w∏aÊcicieli (∏àcznie z pomagajàcymi cz∏onkami ich rodzin) jednostek prowadzàcych

dzia∏alnoÊç gospodarczà (z wy∏àczeniem wspólników spó∏ek, którzy nie pracujà w spó∏ce),

b) osoby pracujàce na w∏asny rachunek, np. osoby wykonujàce wolne zawody;

3) agentów pracujàcych na podstawie umów agencyjnych i umów na warunkach zlecenia (∏àcznie z pomagajàcymi cz∏onkami ich rodzin oraz osobami zatrudnionymi przez agentów);

4) osoby wykonujàce prac´ nak∏adczà;

5) cz∏onków spó∏dzielni produkcji rolniczej i cz∏onków spó∏dzielni kó∏ek rolniczych;

6) duchownych pe∏niàcych obowiàzki duszpasterskie.

Liczba pracujàcych

1 pracujàcy (osoba samozatrudniajàca si´, bez pracowników)

2—9 pracujàcych (bez przeliczenia na pe∏ny etat)

10—49 pracujàcych (bez przeliczenia na pe∏ny etat)

50—249 pracujàcych (bez przeliczenia na pe∏ny etat)

250—499 pracujàcych (bez przeliczenia na pe∏ny etat)

500 lub wi´cej pracujàcych (bez przeliczenia na pe∏ny etat)

Nieznana liczba pracujàcych

Kod

0

1

2

3

4

5

9

Obywatelstwo — klasyfikacja i oznaczenia kodowe (pytanie 03)

Obywatelstwo

Obywatelstwo nieznane

Obywatel kraju, w którym wypadek mia∏ miejsce

Obywatel z kraju UE*)

Obywatel spoza krajów UE

*) Innego ni˝ ten, w którym wypadek mia∏ miejsce.

Kod

0

Status zatrudnienia — klasyfikacja i oznaczenia kodowe (pytanie 04)

Status zatrudnienia

Nieznany status

Osoba samozatrudniajàca si´

Pracownik zatrudniony na czas nieokreÊlony, w pe∏nym wymiarze czasu pracy

Pracownik zatrudniony na czas nieokreÊlony, w niepe∏nym wymiarze czasu pracy

Pracownik zatrudniony na czas okreÊlony, w pe∏nym wymiarze czasu pracy

Pracownik zatrudniony na czas okreÊlony, w niepe∏nym wymiarze czasu pracy

Osoba wspó∏pracujàca

Praktykant/uczeƒ

Inny status

Kod

000

100

311

312

321

322

400

500

900

Zawód wykonywany (pytanie 05)

Zawód poszkodowanego nale˝y podaç, pos∏ugujàc si´ obowiàzujàcà klasyfikacjà zawodów i specjalnoÊci

dla potrzeb rynku pracy wprowadzonà rozporzàdzeniem Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 8 grudnia 2004 r.

w sprawie klasyfikacji zawodów i specjalnoÊci dla potrzeb rynku pracy oraz zakresu jej stosowania (Dz. U.

Nr 265, poz. 2644). Informacj´ o zawodzie (specjalnoÊci) wykonywanym przez osoby poszkodowane w wypadkach przy pracy, opisujemy pe∏nym kodem tego zawodu (specjalnoÊci), tj. 6 cyframi oraz przypisanym do tego

kodu okreÊleniem s∏ownym.

Rodzaj urazu — klasyfikacja i oznaczenia kodowe (pytanie 08)

Rodzaj urazu

Kod

Rodzaj urazu nieznany lub nieokreÊlony

Rany i powierzchowne urazy

Z∏amania koÊci

Przemieszczenia, zwichni´cia, skr´cenia i naderwania

Amputacje urazowe (utrata cz´Êci cia∏a)

Urazy wewn´trzne

Oparzenia ogniem lub Êrodkami chemicznymi, oparzenia wodà lub parà, odmro˝enia

Zatrucia, zaka˝enia

Toni´cie, duszenie z powodu braku tlenu

Skutki dêwi´ków, wibracji i ciÊnienia

Skutki ekstremalnych temperatur, oÊwietlenia oraz promieniowania (ró˝ne od odmro˝enia)

Wstrzàsy (ostra reakcja na stres, wstrzàs urazowy)

Liczne urazy

Inny uraz

000

010

020

030

040

050

060

070

080

090

100

110

120

999

Umiejscowienie urazu — klasyfikacja i oznaczenia kodowe (pytanie 09)

Umiejscowienie urazu

Kod

Umiejscowienie urazu nieznane lub nieokreÊlone

00

G∏owa

Czaszka, mózg, z naczyniami krwionoÊnymi

Twarz

Oko, oczy

Ucho, uszy

Zàb, z´by

G∏owa, liczne miejsca

G∏owa, miejsca niewymienione lub nieznane

11

12

13

14

Umiejscowienie urazu (cd.)

Poz. 2672

Kod

Szyja wraz z kr´gos∏upem szyjnym

20

Grzbiet, ∏àcznie z kr´gos∏upem

30

Tu∏ów i organy wewn´trzne

˚ebra, ∏opatki

Organy wewn´trzne klatki piersiowej

Obszar miednicy i brzucha, wraz z organami wewn´trznymi

Tu∏ów i organy wewn´trzne, liczne miejsca urazu

Tu∏ów i organy wewn´trzne, miejsca niewymienione lub nieznane

41

42

43

48

49

Koƒczyny górne

Bark wraz ze stawem barkowym

Rami´ wraz z ∏okciem

D∏oƒ

Palec, palce

Nadgarstek

Koƒczyny górne, liczne miejsca urazu

Koƒczyny górne, miejsca niewymienione lub nieznane

51

52

53

54

55

58

59

Koƒczyny dolne

Biodro ze stawem biodrowym

Noga ze stawem kolanowym

Staw skokowy

Stopa

Palec, palce

Koƒczyny dolne, liczne miejsca urazu

Koƒczyny dolne, miejsca niewymienione lub nieznane

61

62

63

64

65

68

69

Ca∏e cia∏o i jego ró˝ne cz´Êci

Ca∏e cia∏o

Liczne urazy cz´Êci cia∏a

71

78

Inna cz´Êç cia∏a

99

Szacunkowe straty materialne spowodowane wypadkiem (pytanie 14) to suma wartoÊci uszkodzonych maszyn, urzàdzeƒ, narz´dzi, surowców, wyrobów gotowych, budynków oraz ich wyposa˝enia itp.

Po∏o˝enie geograficzne miejsca wypadku (pytanie 15)

W polu tym nale˝y podaç nazw´ miejscowoÊci, na terenie której wydarzy∏ si´ wypadek.

W przypadku miejscowoÊci po∏o˝onej na terenie kraju kod (7 cyfrowy) dla tej miejscowoÊci zostanie uzupe∏niony przez urzàd statystyczny zgodnie z identyfikatorami i nazwami jednostek podzia∏u terytorialnego kraju, okreÊlonymi w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia Rady Ministrów z dnia 15 grudnia 1998 r. w sprawie szczegó∏owych zasad prowadzenia, stosowania i udost´pniania krajowego rejestru urz´dowego podzia∏u terytorialnego

kraju oraz zwiàzanych z tym obowiàzków organów administracji rzàdowej i jednostek samorzàdu terytorialnego (Dz. U. Nr 157, poz. 1031, z póên. zm.), obowiàzujàcego od dnia 1 stycznia 1999 r. Dla miejscowoÊci po∏o˝onej poza granicami kraju urzàd statystyczny w miejsce kodu wpisze 7 razy „z” (symbol: zzzzzzz).

Miejsce powstania wypadku (pytanie 18) to miejsce, w którym przebywa∏ poszkodowany w chwili wypadku

(mo˝e to byç zarówno pomieszczenie pracy jak i inne miejsce).

Miejsce powstania wypadku — klasyfikacja i oznaczenia kodowe

Miejsce powstania wypadku

Kod

Brak danych

000

Miejsca produkcji przemys∏owej

Miejsce produkcji

Miejsce konserwacji i napraw

Miejsce magazynowania

Inne, niewymienione lub nieznane miejsca w tej grupie

011

Miejsce powstania wypadku (cd.)

Poz. 2672

Kod

Teren budowy, kamienio∏om, kopalnia odkrywkowa

Teren budowy — obiekt w budowie

Teren budowy — obiekt rozbierany, burzony, remontowany

Kopalnia odkrywkowa, kamienio∏om itp.

Teren budowy — pod ziemià

Teren budowy — na wodzie, ponad wodà

Teren budowy — w Êrodowisku wysokiego ciÊnienia

Inne, niewymienione lub nieznane tereny w tej grupie

021

022

023

024

025

026

029

Miejsca uprawy, hodowli, po∏owu ryb, lasy i tereny zielone

Miejsce hodowli

Miejsce upraw ziemiop∏odów

Miejsce upraw drzew i krzewów

Teren leÊny

Miejsce hodowli i/lub po∏owu ryb, upraw wodnych itp.

Ogród, park, ogród botaniczny, ogród zoologiczny

Inne, niewymienione lub nieznane miejsca w tej grupie

031

032

033

034

035

036

039

Biura, placówki naukowe i szko∏y, zak∏ady us∏ugowe

Biuro, biblioteka, sala konferencyjna itp.

Placówka naukowa, szko∏a, przedszkole

Miejsce handlu

Zak∏ad us∏ugowy

Inne, niewymienione lub nieznane miejsca w tej grupie

041

042

043

044

049

Placówki ochrony zdrowia

050

Miejsca i Êrodki komunikacji publicznej

Tereny komunikacji publicznej (np. drogi, parkingi, poczekalnie itp.)

Ârodki transportu làdowego

Tereny zwiàzane z komunikacjà publicznà, przeznaczone wy∏àcznie dla upowa˝nionego

personelu (np. tory kolejowe, p∏yta lotniska itp.)

Inne, niewymienione lub nieznane miejsca i Êrodki w tej grupie

063

069

Gospodarstwa domowe

Mieszkanie, dom jednorodzinny

Inne, niewymienione lub nieznane miejsca w tej grupie

071

079

Obiekty sportowe

Obiekty sportowe kryte

Obiekty sportowe odkryte

Inne, niewymienione lub nieznane obiekty w tej grupie

081

082

089

W powietrzu, na wysokoÊci, wy∏àczajàc place budowy

Na wysokoÊci — na sta∏ym poziomie (dach, taras itp.)

Na wysokoÊci — pylon, maszt, zawieszona platforma itp.

W powietrzu — na pok∏adzie samolotu

Inne, niewymienione lub nieznane miejsca w tej grupie

091

092

093

099

Pod ziemià, wy∏àczajàc place budowy

Pod ziemià — tunel

Pod ziemià — kopalnia

Pod ziemià — studzienki, kana∏y Êciekowe

Inne, niewymienione lub nieznane miejsca w tej grupie

101

102

103

109

Na wodzie, ponad wodà, wy∏àczajàc place budowy

Morze lub ocean — na pok∏adzie wszystkich rodzajów statków, platform itp.

Jezioro, rzeka, port — na pok∏adzie wszystkich rodzajów statków, platform itp.

Inne, niewymienione lub nieznane miejsca w tej grupie

111

112

Miejsce powstania wypadku (cd.)

Poz. 2672

Kod

W Êrodowisku wysokiego ciÊnienia, wy∏àczajàc place budowy

W Êrodowisku wysokiego ciÊnienia — pod wodà (np. nurkowanie)

W Êrodowisku wysokiego ciÊnienia — komora

Inne, niewymienione lub nieznane miejsca w tej grupie

121

122

129

Inne miejsce

999

Proces pracy (pytanie 19) to podstawowy rodzaj pracy wykonywanej przez poszkodowanego w czasie, kiedy

wypadek mia∏ miejsce.

Proces pracy — klasyfikacja i oznaczenia kodowe

Proces pracy

Kod

Brak informacji

00

Produkcja, przetwarzanie, magazynowanie

Produkcja, przetwarzanie

Magazynowanie

Inne, niewymienione lub nieokreÊlone prace w tej grupie

11

12

19

Wydobycie i prace ziemne, prace budowlane

Wydobycie i prace ziemne

Budowanie nowych budynków

Budowanie infrastruktury, np. dróg, mostów, tam, portów itp.

Przebudowywanie, naprawa, rozbudowywanie, konserwacja obiektów budowlanych

i infrastruktury

Prace rozbiórkowe i wyburzeniowe

Inne, niewymienione lub nieokreÊlone prace w tej grupie

21

22

23

24

25

29

Uprawy rolne, warzywnictwo, ogrodnictwo, sadownictwo, leÊnictwo, hodowla zwierzàt, ryb

Uprawa zbó˝ i inne uprawy rolne

Warzywnictwo, ogrodnictwo, sadownictwo

Chów i hodowla zwierzàt

Prace zwiàzane z leÊnictwem

Hodowla ryb, rybo∏ówstwo

Inne, niewymienione lub nieokreÊlone prace w tej grupie

31

32

33

34

35

39

Us∏ugi, praca umys∏owa

Us∏ugi, opieka, pomoc dla spo∏eczeƒstwa

Praca umys∏owa — nauczanie, szkolenie, praca biurowa, organizowanie, zarzàdzanie

Dzia∏alnoÊç handlowa — kupowanie, sprzedawanie i us∏ugi towarzyszàce

Inne, niewymienione lub nieokreÊlone prace w tej grupie

41

42

43

49

Inne prace

Przygotowywanie, instalowanie, montowanie, demontowanie, rozbieranie itp.

Konserwacja, naprawa, regulacja itp.

Czyszczenie, sprzàtanie — maszynowo lub r´cznie

Gospodarka odpadami, wywóz Êmieci itp.

Monitorowanie, inspekcja — z zastosowaniem lub bez urzàdzeƒ monitorujàcych

Inne, niewymienione lub nieokreÊlone prace w tej grupie

51

52

53

54

55

59

Przemieszczanie si´, sport, dzia∏alnoÊç artystyczna

Przemieszczanie si´, w tym Êrodkami transportu

Sport, dzia∏alnoÊç artystyczna

Inne, niewymienione lub nieokreÊlone prace w tej grupie

61

62

Inny proces pracy

Rodzaj miejsca wypadku (pytanie 20) okreÊla miejsce zdarzenia ze wzgl´du na lokalizacj´ stanowiska pracy

w zak∏adzie pracy lub poza nim.

Jednostka lokalna zak∏adu pracy jest to zorganizowana ca∏oÊç (zak∏ad, oddzia∏, filia itp.) po∏o˝ona w miejscu

zidentyfikowanym odr´bnym adresem, pod którym lub z którego jest prowadzona dzia∏alnoÊç co najmniej

przez jednà osob´ pracujàcà, przy czym

1) zak∏ady samodzielnie bilansujàce zlokalizowane pod jednym adresem sà odr´bnymi jednostkami lokalnymi;

2) obj´te odr´bnà rejestracjà prawnà organizacyjne cz´Êci podmiotów sà jednostkami lokalnymi;

3) jednostki prowadzàce dzia∏alnoÊç w zakresie transportu sà jednostkami lokalnymi wed∏ug miejsc, z których

sà wydawane polecenia lub jest organizowana praca;

4) jednostki prowadzàce dzia∏alnoÊç w zakresie budownictwa sà jednostkami lokalnymi wed∏ug miejsc, w których sà przyjmowane zlecenia na wykonawstwo robót budowlanych i pomocniczych albo sà wykonywane

prace zarzàdu, albo jest prowadzona organizacja pracy budowlanej i pomocniczej; place budów (miejsca

realizacji poszczególnych budów) nie sà jednostkami lokalnymi;

5) sprzeda˝ obwoêna, obnoÊna oraz punkt sprzeda˝y detalicznej bez sta∏ej lokalizacji, jak równie˝ prowadzenie us∏ug wy∏àcznie u klienta jest jednà jednostkà lokalnà w miejscu zamieszkania osoby fizycznej, miejscu

siedziby osoby prawnej lub jednostki organizacyjnej niemajàcej osobowoÊci prawnej.

Rodzaj miejsca wypadku — klasyfikacja i oznaczenia kodowe

Ogólna charakterystyka miejsca wypadku

NieokreÊlone miejsce wypadku

Miejsce w jednostce lokalnej zak∏adu pracy

Miejsce poza jednostkà lokalnà zak∏adu pracy

Inne miejsce wypadku

Kod

0

1

2

9

CzynnoÊç wykonywana przez poszkodowanego w chwili wypadku (pytanie 21) to czynnoÊç wykonywana

przez poszkodowanego w sposób zamierzony, bezpoÊrednio przed wypadkiem.

CzynnoÊç wykonywana przez poszkodowanego w chwili wypadku — klasyfikacja i oznaczenia kodowe

CzynnoÊç wykonywana przez poszkodowanego w chwili wypadku

Kod

Brak informacji

00

Obs∏ugiwanie maszyn

Uruchamianie/zatrzymywanie maszyn

Podawanie/odbieranie materia∏ów, pó∏wyrobów, wyrobów itp.

Nadzorowanie i inne czynnoÊci zwiàzane z pracà oraz przemieszczaniem si´ maszyny

Inne, niewymienione lub nieznane czynnoÊci w tej grupie

11

12

13

14

Prace narz´dziami r´cznymi

Prace narz´dziami niezmechanizowanymi

Prace narz´dziami zmechanizowanymi

Inne, niewymienione lub nieznane prace w tej grupie

21

22

29

Kierowanie/jazda Êrodkami transportu/obs∏uga ruchomych maszyn i innych urzàdzeƒ

Kierowanie Êrodkami transportu lub obs∏ugiwanie maszyn i innych urzàdzeƒ ruchomych,

z w∏asnym nap´dem

Kierowanie Êrodkami transportu lub obs∏ugiwanie maszyn i innych urzàdzeƒ ruchomych,

bez nap´du w∏asnego

Jazda Êrodkami transportu w roli pasa˝era

Inne, niewymienione lub nieznane czynnoÊci w tej grupie

31

CzynnoÊç wykonywana przez poszkodowanego w chwili wypadku (cd.)

Poz. 2672

Kod

Operowanie przedmiotami

Branie do ràk, chwytanie, trzymanie, umieszczanie — w poziomie

Wiàzanie, opasywanie/owijanie, odrywanie, rozpinanie/rozwiàzywanie, Êciskanie,

skr´canie/rozkr´canie po∏àczeƒ Êrubowych, wyginanie itp.

Mocowanie, zawieszanie, unoszenie itp.

Rzucanie, odrzucanie

Otwieranie lub zamykanie pude∏ka, paczki itp.

Wlewanie do, wype∏nianie p∏ynem, podlewanie, rozpylanie, wylewanie, wybieranie p∏ynu itp.

Otwieranie lub zamykanie szuflady, drzwi itp.

Inne, niewymienione lub nieznane czynnoÊci w tej grupie

42

43

44

45

46

47

49

Transport r´czny

Transport w pionie — podnoszenie, opuszczanie

Transport w poziomie — ciàgni´cie, pchanie, toczenie

Przenoszenie

Inne, niewymienione lub nieznane czynnoÊci w tej grupie

51

52

53

59

Poruszanie si´

Chodzenie, bieganie, wchodzenie na, schodzenie z itp.

Wchodzenie do/wychodzenie z

Skakanie, podskakiwanie itp.

Czo∏ganie, wspinanie si´ itp.

Wstawanie, siadanie

P∏ywanie, nurkowanie

Ruchy w miejscu, np. podczas mycia, ubierania/rozbierania si´ itp.

Inne, niewymienione lub nieznane czynnoÊci w tej grupie

61

62

63

64

65

66

67

69

ObecnoÊç

70

Inna czynnoÊç

99

41

Wydarzenie b´dàce odchyleniem od stanu normalnego (pytanie 23) to wydarzenie niezgodne z w∏aÊciwym

przebiegiem procesu pracy, które wywo∏a∏o wypadek.

Je˝eli wypadek nastàpi∏ w wyniku szeregu nast´pujàcych po sobie wydarzeƒ, to powinno zostaç zarejestrowane ostatnie z tych wydarzeƒ.

Wydarzenie b´dàce odchyleniem od stanu normalnego — klasyfikacja i oznaczenia kodowe

Wydarzenie b´dàce odchyleniem od stanu normalnego

Brak informacji

Odchylenia zwiàzane z elektrycznoÊcià, wybuch, po˝ar

Odchylenie zwiàzane z elektrycznoÊcià, np. uszkodzenie wyposa˝enia — prowadzàce

do kontaktu poÊredniego

Odchylenie zwiàzane z elektrycznoÊcià, np. uszkodzenie wyposa˝enia — prowadzàce

do kontaktu bezpoÊredniego

Wybuch

Po˝ar, zap∏on

Inne, niewymienione lub nieokreÊlone odchylenie w tej grupie

Wyrzut, wyciek, emisja substancji szkodliwych

Wypadni´cie, wysypanie, wyrzut substancji w stanie sta∏ym

Przelew, wyciek, sàczenie si´, przep∏yw, rozbryzgiwanie, rozpylanie p∏ynów

Emisja par i gazów

Emisja py∏ów, dymów, czàstek

Inne, niewymienione lub nieokreÊlone odchylenie w tej grupie

Kod

00

11

12

13

14

19

21

22

Wydarzenie b´dàce odchyleniem od stanu normalnego (cd.)

Uszkodzenie, rozerwanie, p´kni´cie, zeÊlizgni´cie, upadek, za∏amanie si´ czynnika

materialnego

Uszkodzenie materia∏u — na ∏àczeniu, szwie

Uszkodzenie, rozerwanie — tworzàce od∏amki (drewna, szk∏a, metalu, kamienia, plastiku,

inne)

ZeÊlizgni´cie si´, upadek, za∏amanie si´ czynnika materialnego — upadek czynnika z góry

(uderzenie poszkodowanego przez spadajàcy z góry czynnik materialny)

ZeÊlizgni´cie si´, upadek, za∏amanie si´ czynnika materialnego — do do∏u (wciàgni´cie

poszkodowanego w dó∏)

ZeÊlizgni´cie si´, upadek, za∏amanie si´ czynnika materialnego — na tym samym poziomie

Inne, niewymienione lub nieokreÊlone odchylenie w tej grupie

Utrata kontroli nad: maszynà, Êrodkami transportu, transportowanym ∏adunkiem,

narz´dziem, obiektem, zwierz´ciem

Utrata kontroli nad maszynà (∏àcznie z niezamierzonym uruchomieniem) lub materia∏em

obrabianym

Utrata kontroli nad Êrodkami transportu lub obs∏ugiwanym sprz´tem ruchomym

(zmechanizowanym lub nie)

Utrata kontroli nad narz´dziem (zmechanizowanym lub nie) lub materia∏em obrabianym

tym narz´dziem

Utrata kontroli nad obiektem

Utrata kontroli nad zwierz´ciem

Inne, niewymienione lub nieokreÊlone odchylenie w tej grupie

Poz. 2672

Kod

31

32

33

34

35

39

41

42

43

44

45

49

PoÊlizgni´cie, potkni´cie si´, upadek osoby

Upadek osoby z wysokoÊci — na ni˝szy poziom

PoÊlizgni´cie, potkni´cie si´, upadek osoby — na tym samym poziomie

Inne, niewymienione lub nieokreÊlone odchylenie w tej grupie

51

52

59

Ruchy cia∏a bez wysi∏ku fizycznego (prowadzàce na ogó∏ do urazów zewn´trznych)

WejÊcie na ostry przedmiot

Kl´kanie, siadanie na, opieranie si´

Pochwycenie lub odrzucenie osoby

Nieskoordynowane, niew∏aÊciwe ruchy

Inne, niewymienione lub nieokreÊlone odchylenie w tej grupie

61

62

63

64

69

Ruch cia∏a zwiàzany z wysi∏kiem fizycznym (prowadzàcy na ogó∏ do urazu wewn´trznego)

Podnoszenie

Pchanie, ciàgni´cie

Schylanie si´

Obracanie si´, skr´canie

Z∏e stàpni´cie

Inne, niewymienione lub nieokreÊlone odchylenie w tej grupie

71

72

73

74

75

79

Wstrzàs, strach, przemoc, atak, zagro˝enie, obecnoÊç

Wstrzàs, strach

Przemoc, atak, zagro˝enie — ze strony pracowników zak∏adu pracy (w tym poszkodowanego)

Przemoc, atak, zagro˝enie — ze strony osób spoza zak∏adu pracy

Agresja, potràcenie — przez zwierz´

ObecnoÊç poszkodowanego lub osoby trzeciej w strefie zagro˝enia

Inne, niewymienione lub nieokreÊlone odchylenie w tej grupie

81

82

83

84

85

Inne odchylenie

Wydarzenie powodujàce uraz (pytanie 25) opisuje, w jaki sposób poszkodowany dozna∏ urazu (fizycznego lub

psychicznego) spowodowanego przez czynnik materialny.

Wydarzenie powodujàce uraz — klasyfikacja i oznaczenia kodowe

Wydarzenie powodujàce uraz

Kod

Brak informacji

00

Kontakt z pràdem elektrycznym, temperaturà, niebezpiecznymi substancjami

i preparatami chemicznymi

PoÊredni kontakt z ∏ukiem spawalniczym, iskrà, b∏yskawicà

Kontakt z elektrycznoÊcià przez dotyk bezpoÊredni

Kontakt z p∏omieniem lub goràcym/p∏onàcym obiektem/Êrodowiskiem

Kontakt z zimnym/zamro˝onym obiektem/Êrodowiskiem

Kontakt z niebezpiecznymi substancjami i preparatami chemicznymi przez wdychanie

Kontakt z niebezpiecznymi substancjami i preparatami chemicznymi przez skór´/oczy

Kontakt z niebezpiecznymi substancjami i preparatami chemicznymi przez uk∏ad pokarmowy

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony kontakt w tej grupie

11

12

13

14

15

16

17

19

Toni´cie, zakopanie, zamkni´cie

Toni´cie w cieczy

Zakopanie, zasypanie cia∏em sta∏ym

Zamkni´cie w czymÊ, otoczenie przez gaz, py∏ itp.

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony kontakt w tej grupie

21

22

23

29

Zderzenie z/uderzenie w nieruchomy obiekt

Pionowe

Poziome

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony kontakt w tej grupie

31

32

39

Uderzenie przez obiekt w ruchu

Uderzenie przez wyrzucony obiekt

Uderzenie przez spadajàcy obiekt

Uderzenie przez ko∏yszàcy si´ obiekt

Uderzenie przez obracajàcy si´, poruszajàcy si´, transportowany obiekt, w∏àczajàc pojazdy

Kolizja z poruszajàcym si´ obiektem, w∏àczajàc pojazdy (poszkodowany porusza∏ si´), kolizja

z osobà

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony kontakt w tej grupie

45

49

Kontakt z przedmiotem ostrym, szorstkim, chropowatym

Kontakt z przedmiotem ostrym (nó˝, ostrze itp.)

Kontakt z przedmiotem ze szpicà (gwóêdê, ostre narz´dzie itp.)

Kontakt z przedmiotem szorstkim, chropowatym

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony kontakt w tej grupie

51

52

53

59

Uwi´zienie, zmia˝d˝enie

Uwi´zienie, zmia˝d˝enie — w

Uwi´zienie, zmia˝d˝enie — pod

Uwi´zienie, zmia˝d˝enie — mi´dzy

Kontakt powodujàcy oderwanie lub odci´cie cz´Êci cia∏a

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony kontakt w tej grupie

61

62

63

64

69

Obcià˝enie fizyczne lub psychiczne

Obcià˝enie uk∏adu mi´Êniowo-szkieletowego

Oddzia∏ywanie promieniowania, ha∏asu, Êwiat∏a, ciÊnienia

Obcià˝enie psychiczne (np. nag∏y stres, szok)

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony rodzaj obcià˝enia

71

72

73

79

Przejaw agresji ze strony cz∏owieka lub zwierz´cia

Ugryzienie

U˝àdlenie

Uderzenie lub duszenie

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony przejaw agresji

81

82

83

89

Inne wydarzenie

99

41

Czynnik materialny zwiàzany z czynnoÊcià wykonywanà przez poszkodowanego w chwili wypadku (pytanie

22) to maszyna, narz´dzie lub inny obiekt, u˝ywany przez poszkodowanego w chwili, gdy uleg∏ on wypadkowi.

Czynnik materialny zwiàzany z odchyleniem (pytanie 24) to maszyna, narz´dzie, inny obiekt lub czynnik Êrodowiska, który ma bezpoÊredni zwiàzek z wydarzeniem b´dàcym odchyleniem od stanu normalnego. JeÊli

z odchyleniem jest zwiàzanych kilka czynników materialnych, to wówczas musi byç wskazany ostatni z tych

czynników materialnych.

Czynnik materialny b´dàcy êród∏em urazu (pytanie 26) to maszyna, narz´dzie, inny obiekt lub czynnik Êrodowiska, z którym kontakt sta∏ si´ przyczynà urazu (fizycznego lub psychicznego).

Czynnik materialny — klasyfikacja i oznaczenia kodowe

Czynnik materialny

Czynnik materialny nie wyst´puje lub brak informacji

Czynnik materialny nie wyst´puje

Brak informacji

Budynki, konstrukcje i ich elementy, powierzchnie — na poziomie gruntu (wewnàtrz

lub na zewnàtrz, sta∏e lub ruchome, tymczasowe)

Budynki, konstrukcje i ich elementy — drzwi, Êciany, okna, przepierzenia itp.

Powierzchnie poziome na poziomie gruntu — sta∏e (np. pod∏ogi, pod∏o˝e wewnàtrz

i na zewnàtrz, teren gospodarstwa rolnego, obszary sportowe itp.)

Powierzchnie poziome na poziomie gruntu — ruchome lub tymczasowe (np. k∏adka,

ruchomy chodnik itp.)

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony czynnik w tej grupie

Budynki, konstrukcje i ich elementy, powierzchnie — nad poziomem gruntu (wewnàtrz

lub na zewnàtrz, stacjonarne lub ruchome, tymczasowe)

Budynki i ich elementy na wysokoÊci — sta∏e (np. dachy, tarasy, drzwi i okna, schody,

platformy itp.)

Konstrukcje, powierzchnie nad poziomem gruntu — stacjonarne (np. przejÊcia, pomosty,

sta∏e drabiny, pylony, rusztowania itp.)

Konstrukcje, powierzchnie nad poziomem gruntu — ruchome (np. rusztowania przestawne,

drabiny przenoÊne, ruchome pomosty, podnoszone platformy itp.)

Konstrukcje, powierzchnie nad poziomem gruntu — tymczasowe (rusztowania, kosze

robocze itp.)

Obiekty, konstrukcje nad wodà (np. platformy wiertnicze, rusztowania na barkach itp.)

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony czynnik w tej grupie

Kod

00.01

00.02

01.01

01.02

01.03

01.99

02.01

02.02

02.03

02.04

02.05

02.99

Budynki, konstrukcje i ich elementy, powierzchnie — poni˝ej poziomu gruntu (wewnàtrz

lub na zewnàtrz, stacjonarne lub ruchome, tymczasowe)

Wykopy, wyrobiska, studnie itp.

Obiekty podziemne, tunele itp.

Obiekty, konstrukcje pod wodà

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony czynnik w tej grupie

03.01

03.02

03.03

03.99

Systemy dostaw, dystrybucji i odprowadzania gazów, cieczy i cia∏ sta∏ych, sieci rur, instalacje

Systemy dostaw i dystrybucji, sieci rur, instalacje — stacjonarne

Systemy dostaw i dystrybucji, sieci rur, instalacje — ruchome

Instalacje odprowadzajàce, kanalizacja, odp∏ywy itp.

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony czynnik w tej grupie

04.01

04.02

04.03

04.99

Urzàdzenia do wytwarzania, przetwarzania, magazynowania, przesy∏ania

i rozdzielania energii

Urzàdzenia do wytwarzania i przetwarzania energii — silniki, generatory (cieplne,

elektryczne itp.)

Uk∏ady przenoszenia i przechowywania energii (mechaniczne, pneumatyczne, hydrauliczne,

elektryczne, w∏àczajàc baterie i akumulatory itp.)

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony czynnik w tej grupie

05.01

05.02

05.99

Czynnik materialny (cd.)

Narz´dzia r´czne bez nap´du

Narz´dzia r´czne bez nap´du — do pi∏owania

Narz´dzia r´czne bez nap´du — do ci´cia, przecinania (w∏àczajàc no˝yczki, sekatory)

Narz´dzia r´czne bez nap´du — do rzeêbienia, d∏utowania, grawerowania, nacinania,

strzy˝enia, koszenia itp.

Narz´dzia r´czne bez nap´du — do skrobania, szlifowania, polerowania itp.

Narz´dzia r´czne bez nap´du — do wiercenia, skr´cania, przykr´cania itp.

Narz´dzia r´czne bez nap´du — do ∏àczenia cz´Êci (przybijania, nitowania, ∏àczenia przy

pomocy zszywek itp.)

Narz´dzia r´czne bez nap´du — do szycia, haftowania itp.

Narz´dzia r´czne bez nap´du — do spajania (spawania, lutowania, zgrzewania, klejenia itp.)

Narz´dzia r´czne bez nap´du — do wydobywania materia∏ów i prac ziemnych (w∏àczajàc

narz´dzia rolnicze)

Narz´dzia r´czne bez nap´du — do mycia i sprzàtania, woskowania, smarowania

Narz´dzia r´czne bez nap´du — do malowania

Narz´dzia r´czne bez nap´du — do chwytania, przytrzymywania w miejscu

Narz´dzia r´czne bez nap´du — do prac kuchennych (wy∏àczajàc no˝e)

Narz´dzia r´czne bez nap´du — chirurgiczne i inne medyczne — ostre, tnàce

Narz´dzia r´czne bez nap´du — chirurgiczne i inne medyczne — nietnàce, inne do prac

medycznych

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony czynnik w tej grupie

Narz´dzia zmechanizowane trzymane w r´ku lub prowadzone r´cznie

Zmechanizowane narz´dzia r´czne — do pi∏owania

Zmechanizowane narz´dzia r´czne — do ci´cia, odcinania (w∏àczajàc no˝yce, sekatory itp.)

Zmechanizowane narz´dzia r´czne — do rzeêbienia, d∏utowania, grawerowania, nacinania,

strzy˝enia, koszenia itp.

Zmechanizowane narz´dzia r´czne — do skrobania, szlifowania, polerowania itp.

(w∏àczajàc przecinarki tarczowe)

Zmechanizowane narz´dzia r´czne — do wiercenia, wkr´cania, przykr´cania itp.

Zmechanizowane narz´dzia r´czne — do ∏àczenia cz´Êci (przybijania, nitowania, ∏àczenia

przy pomocy zszywek itp.)

Zmechanizowane narz´dzia r´czne — do szycia, haftowania itp.

Zmechanizowane narz´dzia r´czne — do spajania (spawania, lutowania, zgrzewania,

klejenia itp.)

Zmechanizowane narz´dzia r´czne — do wydobywania materia∏ów i prac ziemnych

(w∏àczajàc narz´dzia rolnicze, m∏oty pneumatyczne)

Zmechanizowane narz´dzia r´czne — do mycia i sprzàtania, woskowania, smarowania itp.

(w∏àczajàc wysokociÊnieniowe narz´dzia do czyszczenia, odkurzacze)

Zmechanizowane narz´dzia r´czne — do malowania

Zmechanizowane narz´dzia r´czne — do chwytania, przytrzymywania w miejscu

Zmechanizowane narz´dzia r´czne — do prac kuchennych (wy∏àczajàc no˝e)

Zmechanizowane narz´dzia r´czne — wytwarzajàce ciep∏o (suszarki, palniki, ˝elazka itp.)

Zmechanizowane narz´dzia r´czne — chirurgiczne i inne medyczne — ostre, tnàce

Zmechanizowane narz´dzia r´czne — chirurgiczne i inne medyczne — bez tnàcych

Narz´dzia pneumatyczne (bez okreÊlonego przeznaczenia)

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony czynnik w tej grupie

Maszyny i wyposa˝enie — przenoÊne lub ruchome

PrzenoÊne lub ruchome maszyny górnicze, do robót ziemnych, urzàdzenia wiertnicze itp.

PrzenoÊne lub ruchome maszyny rolnicze

PrzenoÊne lub ruchome maszyny do robót budowlanych (wy∏àczajàc maszyny do robót

ziemnych)

Ruchome maszyny do sprzàtania

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony czynnik w tej grupie

Poz. 2672

Kod

06.01

06.02

06.03

06.04

06.05

06.06

06.07

06.08

06.09

06.10

06.11

06.12

06.13

06.14

06.15

06.99

07.01

07.02

07.03

07.04

07.05

07.06

07.07

07.08

07.09

07.10

07.11

07.12

07.13

07.14

07.15

07.16

07.17

07.99

09.01

09.02

09.03

09.04

09.99

Czynnik materialny (cd.)

Maszyny, urzàdzenia i wyposa˝enie stacjonarne

Stacjonarne maszyny i urzàdzenia górnicze lub do robót ziemnych

Maszyny i urzàdzenia do wst´pnej obróbki materia∏ów — do mielenia, proszkowania,

filtrowania, oddzielania, mieszania, miksowania itp.

Maszyny i urzàdzenia do przetwarzania materia∏ów w procesach chemicznych (np. procesy

fermentowania, reakcje itp.)

Maszyny i urzàdzenia do przetwarzania materia∏ów w podwy˝szonych temperaturach

(np. piece, suszarki, piekarniki itp.)

Maszyny i urzàdzenia do przetwarzania materia∏ów w niskich temperaturach

(np. ch∏odziarki, zamra˝arki itp.)

Maszyny i urzàdzenia do przetwarzania materia∏ów — inne procesy

Maszyny i urzàdzenia do formowania — przez Êciskanie, zag´szczanie

Maszyny i urzàdzenia do formowania — przez walcowanie, kalandrowanie itp.

(w∏àczajàc maszyny papiernicze)

Maszyny i urzàdzenia do formowania — przez wtryskiwanie, dmuchanie, prz´dzenie,

urabianie, topienie, odlewanie, t∏oczenie itp.

Obrabiarki skrawajàce

Pilarki

Maszyny i urzàdzenia do ci´cia i przecinania (w∏àczajàc no˝yce, krajalnice, gilotyny)

Maszyny i urzàdzenia do czyszczenia, mycia, suszenia, malowania, drukowania

Maszyny i urzàdzenia do nanoszenia pow∏ok — do galwanizowania, elektrolitycznej obróbki

powierzchni, natryskiwania cieplnego itp.

Maszyny i urzàdzenia do ∏àczenia (spajania, klejenia, przybijania, przykr´cania, nitowania,

prz´dzenia, owijania drutem, ∏àczenia za pomocà zszywek itp.)

Maszyny i urzàdzenia pakujàce, owijajàce (plombujàce, etykietujàce, zamykajàce itp.)

Inne maszyny i urzàdzenia do specyficznych zastosowaƒ (np. kontroli, pomiarów, wa˝enia,

badaƒ, monitorowania)

Specjalistyczne maszyny i urzàdzenia do upraw

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony czynnik w tej grupie

Maszyny, urzàdzenia i wyposa˝enie do podnoszenia, przenoszenia i magazynowania

PrzenoÊniki taÊmowe, Êlimakowe, kube∏kowe itp.

Dêwigi, windy, podnoÊniki, urzàdzenia podnoszàce

Stacjonarne dêwignice, ruchome dêwignice, ˝urawie na pojazdach, suwnice pomostowe,

urzàdzenia z zawieszonym ∏adunkiem

Ruchome urzàdzenia przewo˝àce, wózki transportowe (z nap´dem lub bez)

Ârodki pomocnicze do transportu, elementy chwytajàce (haki, liny itp.),

sprz´t zabezpieczajàcy, kontrolujàcy i ró˝norodne urzàdzenia do przenoszenia

(w∏àczajàc noside∏ka dla dzieci)

Systemy magazynowania, pakowania, pojemniki (silosy, zbiorniki) — stacjonarne

Systemy magazynowania, pakowania, pojemniki — ruchome

Akcesoria magazynowe, rega∏y, palety, stojaki do palet

Ró˝norodne opakowania, ma∏ej i Êredniej wielkoÊci, niestacjonarne (kontenery, ró˝norodne

pojemniki, butelki, skrzynki itp.)

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony czynnik w tej grupie

Poz. 2672

Kod

10.01

10.02

10.03

10.04

10.05

10.06

10.07

10.08

10.09

10.10

10.11

10.12

10.13

10.14

10.15

10.16

10.17

10.18

10.99

11.01

11.02

11.03

11.04

11.05

11.06

11.07

11.08

11.09

11.99

Pojazdy drogowe

Ci´˝kie pojazdy transportowe

Lekkie pojazdy transportowe

Pojazdy dwu- lub trójko∏owe, nap´dzane lub nie

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony pojazd w tej grupie

12.01

12.02

12.03

12.99

Inne pojazdy transportowe

Pojazdy szynowe (w∏àczajàc jednoszynowe) do przewozu ∏adunków

Pojazdy szynowe (w∏àczajàc jednoszynowe) do przewozu osób

13.01

13.02

Czynnik materialny (cd.)

Kod

Pojazdy p∏ywajàce do przewozu ∏adunków

Pojazdy p∏ywajàce do przewozu osób

Pojazdy p∏ywajàce s∏u˝àce do po∏owu

Pojazdy powietrzne do przewozu towarów

Pojazdy powietrzne do przewozu osób

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony pojazd w tej grupie

13.03

13.04

13.05

13.06

13.07

13.99

Materia∏y, przedmioty, wyroby, cz´Êci maszyn

Materia∏y budowlane

Elementy lub zespo∏y maszyn lub pojazdów, niezmechanizowane

Elementy lub zespo∏y, zmechanizowane (w∏àczajàc cz´Êci i sk∏adniki tych czynników

materialnych)

Elementy monta˝owe (nity, ko∏ki, Êruby, gwoêdzie itp.)

Czàstki, py∏, od∏amki, wióry itp.

Produkty gospodarstwa rolnego

Produkty stosowane w uprawie i hodowli (w∏àczajàc nawóz, pasz´ dla zwierzàt)

Przechowywane wyroby — w∏àczajàc przedmioty i opakowania na obszarach magazynowania

Przechowywane wyroby — w rolkach, zwojach

¸adunki — przemieszczane przez zmechanizowane urzàdzenia transportujàce, przenoÊniki

¸adunki — zawieszone na urzàdzeniach podnoszàcych, dêwignicach

¸adunki — przemieszczane r´cznie

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony czynnik w tej grupie

14.03

14.04

14.05

14.06

14.07

14.08

14.09

14.10

14.11

14.12

14.99

Substancje chemiczne, promieniotwórcze, wybuchowe, biologiczne

Substancje ˝ràce, powodujàce korozj´ (sta∏e, ciek∏e lub gazowe)

Substancje szkodliwe, toksyczne (sta∏e, ciek∏e lub gazowe)

Substancje ∏atwo palne (sta∏e, ciek∏e lub gazowe)

Substancje eksplodujàce, ∏atwo wchodzàce w reakcje (sta∏e, ciek∏e lub gazowe)

Gazy, pary biologicznie oboj´tne, duszàce

Substancje promieniotwórcze

Materia∏ biologiczny

Substancje oboj´tne, sta∏e lub ciek∏e

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony czynnik w tej grupie

15.01

15.02

15.03

15.04

15.05

15.06

15.07

15.08

15.99

Urzàdzenia i wyposa˝enie zwiàzane z bezpieczeƒstwem

Urzàdzenia ochronne i zabezpieczajàce do maszyn

Ârodki ochrony indywidualnej

Urzàdzenia i sprz´t stosowany w przypadku awarii

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony czynnik w tej grupie

16.01

16.02

16.03

16.99

Wyposa˝enie biura, osobiste, sportowe, broƒ

Meble

Sprz´t komputerowy, biurowy — do komunikowania si´

Sprz´t — do nauki, pisania, rysowania itp.

Sprz´t sportowy (w tym tak˝e do gier)

Broƒ

Rzeczy osobiste, ubranie

Instrumenty muzyczne

Urzàdzenia i przedmioty gospodarstwa domowego, ale u˝ywane zawodowo

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony czynnik w tej grupie

17.01

17.02

17.03

17.04

17.05

17.06

17.07

17.08

17.99

Ludzie i inne organizmy ˝ywe

RoÊliny

Zwierz´ta — domowe, hodowlane

Zwierz´ta — inne

18.01

18.02

18.03

14.01

14.02

Czynnik materialny (cd.)

Kod

Mikroorganizmy

Wirusy

Ludzie

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony czynnik w tej grupie

18.04

18.05

18.06

18.99

Odpady

Odpady — z surowców, produktów, materia∏ów, obiektów

Odpady — z chemikaliów

Odpady — z substancji biologicznych, roÊlin, zwierzàt

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony czynnik w tej grupie

19.01

19.02

19.03

19.99

Zjawiska fizyczne i elementy Êrodowiska naturalnego

Zjawiska fizyczne — ha∏as, promieniowanie, ciÊnienie

Elementy Êrodowiska naturalnego i zjawiska atmosferyczne (w∏àczajàc zbiornik wodny,

ziemi´, deszcz, grad, Ênieg, lód itp.)

Czynniki powsta∏e na skutek dzia∏ania si∏ natury (np. lawa, fala powodziowa, ogieƒ)

Inny, niewymieniony lub nieokreÊlony czynnik w tej grupie

20.02

20.03

20.99

Inny czynnik materialny

99.00

20.01

Przyczyny wypadku (pytanie 27) sà to wszelkie braki i nieprawid∏owoÊci, które bezpoÊrednio lub poÊrednio

przyczyni∏y si´ do powstania wypadku, zwiàzane z czynnikami materialnymi (technicznymi), z ogólnà organizacjà pracy w zak∏adzie lub organizacjà stanowiska pracy oraz zwiàzane z pracownikiem.

Przyczyny wypadku — klasyfikacja i oznaczenia kodowe

Przyczyny wypadku

Kod

Niew∏aÊciwy stan czynnika materialnego

Wady konstrukcyjne lub niew∏aÊciwe rozwiàzania techniczne i ergonomiczne czynnika

materialnego

Wady konstrukcyjne czynnika materialnego b´dàce êród∏em zagro˝enia

Niew∏aÊciwa struktura przestrzenna czynnika materialnego

Nieodpowiednia wytrzyma∏oÊç czynnika materialnego

Niew∏aÊciwa statecznoÊç czynnika materialnego

Brak lub niew∏aÊciwe urzàdzenia zabezpieczajàce

Brak lub niew∏aÊciwe Êrodki ochrony zbiorowej

Niew∏aÊciwe elementy sterownicze

Brak lub niew∏aÊciwa sygnalizacja zagro˝eƒ

Niedostosowanie czynnika materialnego do transportu, konserwacji lub napraw

Inne, niewymienione lub nieokreÊlone nieprawid∏owoÊci projektowo-konstrukcyjne

001

002

003

004

005

006

007

008

009

019

Niew∏aÊciwe wykonanie czynnika materialnego

Zastosowanie materia∏ów zast´pczych

Niedotrzymanie wymaganych parametrów technicznych

Inne, niewymienione lub nieokreÊlone nieprawid∏owoÊci wykonania

021

022

039

Wady materia∏owe czynnika materialnego

Ukryte wady materia∏owe czynnika materialnego

Inne, niewymienione lub nieokreÊlone wady materia∏owe

041

059

Niew∏aÊciwa eksploatacja czynnika materialnego

Nadmierna eksploatacja czynnika materialnego

Niedostateczna konserwacja czynnika materialnego

Niew∏aÊciwe naprawy i remonty czynnika materialnego

Inne, niewymienione lub nieokreÊlone nieprawid∏owoÊci zwiàzane z eksploatacjà

061

Przyczyny wypadku (cd.)

Niew∏aÊciwa ogólna organizacja pracy

Nieprawid∏owy podzia∏ pracy lub rozplanowanie zadaƒ

Niew∏aÊciwe polecenia prze∏o˝onych

Brak nadzoru

Niew∏aÊciwa koordynacja prac zbiorowych

Wykonywanie, z polecenia osób sprawujàcych nadzór, prac niewchodzàcych w zakres

obowiàzków pracownika

Brak instrukcji pos∏ugiwania si´ czynnikiem materialnym

Dopuszczenie do pracy czynnika materialnego bez wymaganych kontroli, przeglàdów

Tolerowanie, przez osoby sprawujàce nadzór, odst´pstw od przepisów i zasad

bezpieczeƒstwa i higieny pracy

Niedostateczne przygotowanie zawodowe pracownika

Brak lub niew∏aÊciwe przeszkolenie w zakresie bezpieczeƒstwa i higieny pracy

Tolerowanie, przez osoby sprawujàce nadzór, stosowania niew∏aÊciwej technologii

Dopuszczenie do pracy pracownika z przeciwwskazaniami lekarskimi lub bez badaƒ lekarskich

Wykonywanie pracy w zbyt ma∏ej obsadzie osobowej

Wykonywanie prac pomimo niew∏aÊciwego zaopatrzenia w narz´dzia, surowce

Inne, niewymienione lub nieokreÊlone nieprawid∏owoÊci zwiàzane z ogólnà organizacjà pracy

Niew∏aÊciwa organizacja stanowiska pracy

Niew∏aÊciwe usytuowanie urzàdzeƒ na stanowisku pracy

Nieodpowiednie przejÊcia i dojÊcia

Nieodpowiednie rozmieszczenie i sk∏adowanie przedmiotów pracy (surowców,

pó∏produktów, produktów itp.)

Nieusuni´cie zb´dnych przedmiotów, substancji lub energii (np. odpadów, opakowaƒ,

resztek substancji, niewy∏àczenie zasilania itp.)

Brak Êrodków ochrony indywidualnej

Niew∏aÊciwy dobór Êrodków ochrony indywidualnej

Inne, niewymienione lub nieokreÊlone nieprawid∏owoÊci organizacji stanowiska pracy

Poz. 2672

Kod

101

102

103

104

105

106

107

108

109

110

111

112

113

114

119

121

122

123

124

125

126

139

Brak lub niew∏aÊciwe pos∏ugiwanie si´ czynnikiem materialnym przez pracownika

U˝ywanie nieodpowiedniego do danej pracy czynnika materialnego

Wykonywanie pracy r´cznie zamiast przy u˝yciu czynnika materialnego

U˝ycie czynnika materialnego podczas przebywania osób w strefie zagro˝enia

Niew∏aÊciwe zabezpieczenie czynnika materialnego (np. niezaciàgni´cie hamulca na postoju)

Udost´pnienie przez pracownika czynnika materialnego osobie nieupowa˝nionej

U˝ycie czynnika materialnego niezgodnie z jego przeznaczeniem

Niew∏aÊciwe uchwycenie, trzymanie czynnika materialnego

Wadliwe zainstalowanie, zamocowanie, zawieszenie czynnika materialnego przez pracownika

Inne, niewymienione lub nieokreÊlone nieprawid∏owoÊci w pos∏ugiwaniu si´ czynnikiem

materialnym

159

Nieu˝ywanie sprz´tu ochronnego przez pracownika

Nieu˝ywanie przez pracownika Êrodków ochrony indywidualnej

Nieu˝ywanie przez pracownika urzàdzeƒ zabezpieczajàcych

Nieu˝ywanie przez pracownika Êrodków ochrony zbiorowej

Inne

161

162

164

179

Niew∏aÊciwe samowolne zachowanie si´ pracownika

Wykonywanie pracy niewchodzàcej w zakres obowiàzków pracownika

Przechodzenie, przeje˝d˝anie lub przebywanie w miejscach niedozwolonych

WejÊcie, wjechanie na obszar zagro˝ony bez upewnienia si´, czy nie ma niebezpieczeƒstwa

Wykonywanie czynnoÊci bez usuni´cia zagro˝enia (np. niewy∏àczenie maszyny,

niewy∏àczenie napi´cia)

Zbyt szybka jazda

141

142

143

144

145

146

147

148

181

182

Przyczyny wypadku (cd.)

Kod

Niew∏aÊciwe operowanie koƒczynami w strefie zagro˝enia

˚arty, bójki

Inne niew∏aÊciwe zachowanie si´ pracownika

186

187

199

Stan psychofizyczny pracownika, niezapewniajàcy bezpiecznego wykonywania pracy,

spowodowany

Nag∏ym zachorowaniem, niedyspozycjà fizycznà

zewlek∏à lub ostrà chorobà psychicznà

Zm´czeniem

Zdenerwowaniem

Spo˝yciem alkoholu, Êrodków odurzajàcych lub substancji psychotropowych

Innymi przyczynami

201

202

203

204

205

219

Nieprawid∏owe zachowanie si´ pracownika spowodowane

NieznajomoÊcià zagro˝enia

NieznajomoÊcià przepisów i zasad bezpieczeƒstwa i higieny pracy

Lekcewa˝eniem zagro˝enia (brawura, ryzykanctwo)

Lekcewa˝eniem poleceƒ prze∏o˝onych

Niedostatecznà koncentracjà uwagi na wykonywanej czynnoÊci

Zaskoczeniem niespodziewanym zdarzeniem

Niew∏aÊciwym tempem pracy

Brakiem doÊwiadczenia

Innymi przyczynami

221

222

223

224

225

226

227

228

239

Inna przyczyna

999

Uwagi

Statystycznà kart´ wypadku przy pracy Z-KW wype∏nia si´ na podstawie zatwierdzonego protoko∏u powypadkowego, sporzàdzonego wed∏ug wzoru okreÊlonego w rozporzàdzeniu Ministra Gospodarki i Pracy z dnia

16 wrzeÊnia 2004 r. w sprawie wzoru protoko∏u ustalenia okolicznoÊci i przyczyn wypadku przy pracy (Dz. U.

Nr 227, poz. 2298), w którym stwierdzono, ˝e wypadek jest wypadkiem przy pracy lub wypadkiem traktowanym

na równi z wypadkiem przy pracy, lub na podstawie karty wypadku, sporzàdzonej wed∏ug wzoru okreÊlonego

w rozporzàdzeniu Ministra Pracy i Polityki Spo∏ecznej z dnia 19 grudnia 2002 r. w sprawie trybu uznawania zdarzenia powsta∏ego w okresie ubezpieczenia wypadkowego za wypadek przy pracy, kwalifikacji prawnej zdarzenia, wzoru karty wypadku i terminu jej sporzàdzenia (Dz. U. Nr 236, poz. 1992).

Drugi egzemplarz statystycznej karty wypadku przy pracy pracodawca przechowuje przez 10 lat w dokumentacji dotyczàcej wypadków przy pracy.

Po druki statystycznej karty wypadku przy pracy mo˝na zg∏aszaç si´ do urz´dów statystycznych lub ich oddzia∏ów.

2672

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA GOSPODARKI I PRACY1)

z dnia 8 grudnia 2004 r.

w sprawie statystycznej karty wypadku przy pracy

Na podstawie art. 237 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. — Kodeks pracy (Dz. U. z 1998 r. Nr 21,

poz. 94, z póên. zm.2)) zarzàdza si´, co nast´puje