Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 sierpnia 2004 r. w sprawie warunków, jakim powinien odpowiadać plan zdrowotny dla służb mundurowych, oraz zakresu danych niezbędnych do przygotowania tego planu

§ 1. 1. Plan zdrowotny dla s∏u˝b mundurowych,

zwany dalej „planem”, okreÊla potrzeby zdrowotne

oraz warunki nale˝ytego zabezpieczenia tych potrzeb

dla nast´pujàcych grup osób

1) ubezpieczonych wymienionych w art. 9 ust. 1

pkt 2, 3—12 ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia, zwanych dalej „ubezpieczonymi”;

3. Cz´Êç planistyczna zawiera w szczególnoÊci

1) okreÊlenie potrzeb zdrowotnych ubezpieczonych

i cz∏onków rodzin oraz warunków nale˝ytego zabezpieczenia tych potrzeb;

2) priorytety ustalone wspólnie przez Ministra Obrony Narodowej, Ministra SprawiedliwoÊci i ministra w∏aÊciwego do spraw wewn´trznych, w zakresie zabezpieczenia potrzeb zdrowotnych ubezpieczonych i cz∏onków rodzin;

3) najwa˝niejsze d∏ugoterminowe i krótkoterminowe

cele zdrowotne oraz sposoby ich osiàgania;

2) cz∏onków rodzin ubezpieczonych, zwanych dalej

„cz∏onkami rodzin”.

4) opis sposobu realizacji Êwiadczeƒ zdrowotnych

wynikajàcych ze specyfiki zadaƒ;

2. Plan uwzgl´dnia wp∏yw specyfiki zadaƒ wykonywanych przez ubezpieczonych, zwanej dalej „specyfikà zadaƒ”, na

2) sposoby realizacji Êwiadczeƒ zdrowotnych.

5) okreÊlenie planowanych zmian — dotyczàcych zak∏adów opieki zdrowotnej, o których mowa

w art. 102 ust. 5 pkt 2 ustawy z dnia 23 stycznia

2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia — mogàcych mieç wp∏yw

na zakres, liczb´ i struktur´ Êwiadczeƒ zdrowotnych dla ubezpieczonych i cz∏onków rodzin.

3. Plan jest opracowywany na podstawie danych

dotyczàcych ca∏ego kraju, z wyjàtkiem danych, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 1.

§ 3. 1. W charakterystyce sytuacji zdrowotnej ubezpieczonych i cz∏onków rodzin uwzgl´dnia si´ w szczególnoÊci

1) wzrost ryzyka zdrowotnego dla okreÊlonych grup

ubezpieczonych;

4. Lista zak∏adów opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 102 ust. 5 pkt 2 ustawy z dnia 23 stycznia

2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym

Funduszu Zdrowia, stanowi za∏àcznik do planu.

§ 2. 1. Plan sk∏ada si´ z dwóch cz´Êci

1) diagnostycznej;

1) struktur´ wed∏ug wieku i p∏ci w podziale na województwa;

2) stan zdrowia;

3) czynniki ryzyka zdrowotnego, w tym czynniki fizyczne, chemiczne i biologiczne Êrodowiska oraz

warunki psychospo∏eczne;

2) planistycznej.

4) dzia∏ania profilaktyczne.

2. Cz´Êç diagnostyczna zawiera charakterystyk´

sytuacji zdrowotnej ubezpieczonych i cz∏onków rodzin.

———————

2. Przy okreÊlaniu stanu zdrowia uwzgl´dnia si´

w szczególnoÊci dane dotyczàce

1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej

— zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie

szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U.

Nr 134, poz. 1439).

2) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U.

z 2003 r. Nr 73, poz. 660, Nr 96, poz. 874, Nr 122, poz. 1143,

Nr 128, poz. 1176, Nr 135, poz. 1268, Nr 166, poz. 1609,

Nr 190, poz. 1864, Nr 202, poz. 1956, Nr 210, poz. 2037,

Nr 223, poz. 2217 i Nr 228, poz. 2255 oraz z 2004 r. Nr 5,

poz. 37, Nr 19, poz. 177, Nr 64, poz. 593, Nr 93, poz. 892

i 896, Nr 96, poz. 959, Nr 99, poz. 1001, Nr 120, poz. 1252,

Nr 121, poz. 1264, Nr 146, poz. 1546 i Nr 187, poz 1925.

1) g∏ównych przyczyn zgonów zgodnie z 3-znakowym kodem mi´dzynarodowej klasyfikacji ICD-10,

zwanej dalej „ICD-10”;

2) liczby porad udzielonych w poradniach specjalistycznych;

3) struktury hospitalizacji ogólnej i psychiatrycznej

wed∏ug przyczyn leczenia zgodnie z ICD-10;

4) struktury leczenia uzdrowiskowego wed∏ug profili

leczniczych;

5) wyst´pujàcych chorób zawodowych i schorzeƒ

majàcych zwiàzek ze specyfikà zadaƒ.

3. Dane, o których mowa w ust. 2, dotyczà co najmniej okresu dwóch nast´pujàcych po sobie lat poprzedzajàcych o dwa lata rok, dla którego jest przygotowywany plan.

4. W charakterystyce czynników ryzyka zdrowotnego wyodr´bnia si´ grup´ czynników istotnych ze

wzgl´du na specyfik´ zadaƒ i okreÊla ich wp∏yw na potrzeby zdrowotne ubezpieczonych; w szczególnoÊci

nale˝y uwzgl´dniç wybrane czynniki ryzyka zwiàzane

ze specyfikà zadaƒ wymienione w za∏àczniku nr 1 do

rozporzàdzenia.

5. Dzia∏ania

profilaktyczne

przedstawia

si´

z uwzgl´dnieniem w szczególnoÊci programów profilaktycznych wa˝nych ze wzgl´du na specyfik´ problemów zdrowotnych ubezpieczonych i cz∏onków rodzin.

§ 4. 1. Plan okreÊla na poziomie ogólnokrajowym

potrzeby zdrowotne

2) pozosta∏e.

2. Ze wzgl´du na specyfik´ zadaƒ przy okreÊlaniu

potrzeb zdrowotnych wyodr´bnia si´ w szczególnoÊci

Êwiadczenia zdrowotne dla grup ubezpieczonych wymienionych w za∏àczniku nr 2 do rozporzàdzenia,

szczególnie nara˝onych na oddzia∏ywanie czynników

ryzyka.

3. Zapotrzebowanie na Êwiadczenia zdrowotne dla

ubezpieczonych wynikajàce ze specyfiki zadaƒ sà

Priorytet

okreÊlane zgodnie z wymaganiami okreÊlonymi w za∏àczniku nr 3 do rozporzàdzenia.

4. Zapotrzebowanie na pozosta∏e Êwiadczenia

zdrowotne dla ubezpieczonych i cz∏onków rodzin sà

okreÊlane zgodnie z wymaganiami okreÊlonymi w za∏àczniku nr 4 do rozporzàdzenia.

5. Plan okreÊla zapotrzebowanie na Êwiadczenia

zdrowotne ubezpieczonych i cz∏onków rodzin z zakresu

1) podstawowej opieki zdrowotnej;

2) ambulatoryjnej specjalistycznej opieki zdrowotnej;

3) stomatologii;

4) stacjonarnej opieki zdrowotnej;

5) lecznictwa uzdrowiskowego;

6) programów profilaktycznych;

7) innych Êwiadczeƒ zdrowotnych, zaplanowanych

do realizacji w zwiàzku ze stwierdzonymi problemami zdrowotnymi ubezpieczonych i cz∏onków

rodzin.

1) wynikajàce ze specyfiki zadaƒ;

Lp.

Poz. 2034

§ 5. 1. Cele zdrowotne, o których mowa w § 2

ust. 3 pkt 3, sà przedstawiane wed∏ug hierarchii wynikajàcej z przyj´tych priorytetów, o których mowa

w § 2 ust. 3 pkt 2.

2. Proponowane sposoby osiàgania celów zdrowotnych prezentowane sà wed∏ug nast´pujàcego

uk∏adu tabelarycznego

Cel d∏ugo-/krótkoterminowy

§ 6. W planie uwzgl´dnia si´ koniecznoÊç zapewnienia w szczególnoÊci

1) liczby i rodzaju Êwiadczeniodawców gwarantujàcych odpowiednià dost´pnoÊç, jakoÊç i kompleksowoÊç Êwiadczeƒ zdrowotnych, w tym dla ubezpieczonych w warunkach skoszarowania;

2) mo˝liwych do zrealizowania form ca∏odobowego

zabezpieczenia Êwiadczeƒ, tak˝e w czasie wykonywania czynnoÊci s∏u˝bowych poza sta∏ym miejscem pe∏nienia s∏u˝by;

3) w zakresie Êwiadczeƒ podstawowej opieki zdrowotnej

a) Êwiadczeƒ w jednostkach bud˝etowych, o których mowa w art. 50a ustawy z dnia 30 sierpnia

Sposób osiàgni´cia celu

1991 r. o zak∏adach opieki zdrowotnej (Dz. U.

Nr 91, poz. 408, z póên. zm.3)) wszystkim ubezpieczonym i cz∏onkom rodzin niezale˝nie od

liczby zadeklarowanych podopiecznych na listach lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej

tych jednostek oraz z mo˝liwoÊcià odst´pstwa,

w uzasadnionych przypadkach, od wymogów

stawianych lekarzom podstawowej opieki dotyczàcych specjalizacji lub d∏ugoÊci sta˝u pracy

w stosunku do lekarzy realizujàcych Êwiadczenia zdrowotne,

b) realizacji Êwiadczeƒ, w razie potrzeby, tak˝e

w domu chorego,

c) realizacji Êwiadczeƒ w dniu zg∏oszenia w przypadku zachorowania ubezpieczonego i gdy wymaga tego stan jego zdrowia,

———————

3) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r.

Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z 1997 r. Nr 104, poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz. 1041, z 1998 r. Nr 106,

poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 28, poz. 255 i 256 i Nr 84, poz. 935, z 2000 r. Nr 3, poz. 28, Nr 12,

poz. 136, Nr 43, poz. 489, Nr 84, poz. 948, Nr 114, poz. 1193 i Nr 120, poz. 1268, z 2001 r. Nr 5, poz. 45, Nr 88, poz. 961,

Nr 100, poz. 1083, Nr 111, poz. 1193, Nr 113, poz. 1207, Nr 126, poz. 1382, 1383 i 1384 i Nr 128, poz. 1407, z 2002 r. Nr 113,

poz. 984 oraz z 2003 r. Nr 45, poz. 391, Nr 124, poz. 1151 i 1152, Nr 171, poz. 1663, Nr 213, poz. 2081 i Nr 223, poz. 2215.

d) dost´pu do Êwiadczeniodawcy w czasie nie

d∏u˝szym ni˝ godzina dojazdu Êrodkami transportu publicznego;

4) w zakresie Êwiadczeƒ stomatologicznych

a) realizacji Êwiadczeƒ w dniu zg∏oszenia, gdy wymaga tego stan zdrowia ubezpieczonego,

b) dost´pu do Êwiadczeniodawcy w czasie nie

d∏u˝szym ni˝ godzina dojazdu Êrodkami transportu publicznego;

5) w zakresie Êwiadczeƒ opieki ambulatoryjnej i stacjonarnej — ciàg∏oÊci leczenia, a w przypadku leczenia przebytych urazów nabytych przez ubezpieczonego w trakcie pe∏nienia obowiàzków s∏u˝bowych zapewnienia tak˝e ciàg∏oÊci rehabilitacji

leczniczej oraz leczenia uzdrowiskowego;

6) w zakresie programów terapeutycznych dotyczàcych w szczególnoÊci przezwyci´˝ania skutków

Poz. 2034

urazów psychicznych zwiàzanych ze specyfikà zadaƒ — niezw∏ocznego dost´pu ubezpieczonych do

Êwiadczeƒ uwzgl´dnionych w tych programach;

7) w zakresie profilaktycznych programów zdrowotnych dotyczàcych schorzeƒ wynikajàcych ze specyfiki zadaƒ — dost´pu ubezpieczonych do Êwiadczeƒ uwzgl´dnionych w tych programach;

8) w przypadku nara˝enia na dzia∏anie patogenów

biologicznych, w tym zaka˝eƒ HIV — niezw∏ocznego wdro˝enia post´powania lub obj´cia programami zdrowotnymi ubezpieczonych.

§ 7. Plan jest przygotowywany w wersji papierowej i elektronicznej.

§ 8. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie

14 dni od dnia og∏oszenia.

Minister Zdrowia: M. Balicki

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia

z dnia 20 sierpnia 2004 r. (poz. 2034)

Za∏àcznik nr 1

WYBRANE CZYNNIKI RYZYKA ZWIÑZANE ZE SPECYFIKÑ ZADA¡

Za∏àcznik nr 2

WYBRANE GRUPY UBEZPIECZONYCH WYODR¢BNIONE ZE WZGL¢DU NA SPECYFIK¢ ZADA¡

Za∏àcznik nr 3

ZAPOTRZEBOWANIE NA ÂWIADCZENIA ZDROWOTNE DLA UBEZPIECZONYCH

WYNIKAJÑCE ZE SPECYFIKI ZADA¡

Za∏àcznik nr 4

ZAPOTRZEBOWANIE NA POZOSTA¸E ÂWIADCZENIA ZDROWOTNE

DLA UBEZPIECZONYCH I CZ¸ONKÓW RODZIN

2034

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)

z dnia 20 sierpnia 2004 r.

w sprawie warunków, jakim powinien odpowiadaç plan zdrowotny dla s∏u˝b mundurowych,

oraz zakresu danych niezb´dnych do przygotowania tego planu

Na podstawie art. 103 ust. 2 ustawy z dnia

23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu

w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45,

poz. 391, z póên. zm.2)) zarzàdza si´, co nast´puje