Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 16 czerwca 2004 r. w sprawie badań lekarskich żołnierzy zawodowych skierowanych do służby poza granicami państwa oraz powracających do kraju po zakończeniu tej służby

§ 6. 1. Kalendarz obowiàzujàcych szczepieƒ

ochronnych ˝o∏nierzy zawodowych skierowanych do

s∏u˝by poza granicami paƒstwa, przeprowadzanych

przed ich wyjazdem, okreÊla za∏àcznik nr 4 do rozporzàdzenia.

§ 1. Rozporzàdzenie okreÊla

1) zakres badaƒ lekarskich ˝o∏nierzy zawodowych

skierowanych do s∏u˝by poza granicami paƒstwa;

2) zakres badaƒ lekarskich ˝o∏nierzy zawodowych powracajàcych do kraju po zakoƒczeniu s∏u˝by poza

granicami paƒstwa;

3) rodzaje i wzory dokumentów wystawionych po

przeprowadzeniu obowiàzujàcych badaƒ przed

wyjazdem i po zakoƒczeniu s∏u˝by poza granicami

paƒstwa;

4) kalendarz obowiàzujàcych szczepieƒ ochronnych

przed wyjazdem ˝o∏nierzy zawodowych do s∏u˝by

poza granicami paƒstwa;

5) grupy ˝o∏nierzy zawodowych, którzy kierowani sà

na turnusy leczniczo-profilaktyczne;

6) tryb kierowania ˝o∏nierzy zawodowych na turnusy

leczniczo-profilaktyczne oraz program tych turnusów.

§ 2. Zakres badaƒ lekarskich ˝o∏nierzy zawodowych skierowanych do s∏u˝by poza granicami paƒstwa okreÊla za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia.

§ 3. 1. Zakres badaƒ lekarskich ˝o∏nierzy zawodowych powracajàcych do kraju po zakoƒczeniu s∏u˝by

poza granicami paƒstwa okreÊla za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia.

2. Szczepienia ochronne wykonuje si´ po ustaleniu

braku przeciwwskazaƒ do ich wykonania.

§ 7. ˚o∏nierze zawodowi poddani szczepieniom

ochronnym otrzymujà mi´dzynarodowe Êwiadectwo

szczepieƒ ochronnych Âwiatowej Organizacji Zdrowia.

§ 8. W przypadku zachorowania ˝o∏nierza zawodowego po przeprowadzeniu badaƒ lekarskich, o których

mowa w § 2, a przed jego wyjazdem do s∏u˝by poza

granicami paƒstwa, wyznacza si´ dat´ ponownego

badania tego ˝o∏nierza, wynikajàcà z oceny stanu jego

zdrowia.

§ 9. 1. ˚o∏nierze zawodowi bezpoÊrednio przed

wyjazdem do s∏u˝by poza granicami paƒstwa podlegajà kontrolnemu badaniu w celu rozpoznania ewentualnych zaburzeƒ w stanie ich zdrowia, jakie mog∏y

zaistnieç od daty zakoƒczenia badaƒ, o których mowa

w § 2.

2. Wyniki badaƒ kontrolnych wpisuje si´ w dokumentacji medycznej prowadzonej na podstawie przepisów w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej

oraz sposobu jej prowadzenia i udost´pniania przez

zak∏ady opieki zdrowotnej utworzone przez Ministra

Obrony Narodowej.

2. Badania lekarskie, o których mowa w ust. 1,

przeprowadza si´ w terminie 7 dni od dnia powrotu

˝o∏nierza zawodowego do kraju.

§ 10. 1. ˚o∏nierzy zawodowych powracajàcych do

kraju ze s∏u˝by poza granicami paƒstwa, chorych lub

rannych po wyleczeniu oraz którzy doznali urazu psychicznego kieruje si´ na turnusy leczniczo-profilaktyczne.

3. W przypadkach uzasadnionych wzgl´dami zdrowotnymi, ˝o∏nierza zawodowego mo˝na skierowaç na

badania uzupe∏niajàce do w∏aÊciwych zak∏adów opieki zdrowotnej.

2. Na turnus leczniczo-profilaktyczny ˝o∏nierza zawodowego kieruje dowódca jednostki wojskowej, na

której zaopatrzeniu ˝o∏nierz ten pozostaje, na wniosek

lekarza takiej jednostki wojskowej.

§ 4. Wyniki badaƒ lekarskich ˝o∏nierzy zawodowych, o których mowa w § 2 i § 3 ust. 1, zamieszcza si´

w karcie badaƒ ˝o∏nierza zawodowego, której wzór

stanowi za∏àcznik nr 3 do rozporzàdzenia.

3. Podstawà wniosku, o którym mowa w ust. 2, sà

wyniki badaƒ okreÊlonych w § 3 oraz opinia psychologiczna.

§ 5. Badania lekarskie ˝o∏nierzy zawodowych skierowanych do s∏u˝by poza granicami paƒstwa, przed

ich wyjazdem, wykonujà w∏aÊciwe wojskowe komisje

lekarskie.

4. Opini´ psychologicznà do∏àcza si´ do dokumentacji medycznej ˝o∏nierza, o której mowa w § 9 ust. 2.

5. Turnusy leczniczo-profilaktyczne sà organizowane na okres 14 dni w wojskowych szpitalach uzdrowi-

skowo-rehabilitacyjnych — samodzielnych publicznych zak∏adach opieki zdrowotnej.

wej, na której zaopatrzeniu ˝o∏nierz ten pozostaje, kieruje go do w∏aÊciwej poradni specjalistycznej.

6. Szczegó∏owy program turnusu leczniczo-profilaktycznego okreÊla za∏àcznik nr 5 do rozporzàdzenia.

§ 12. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem

1 lipca 2004 r.

§ 11. W przypadku koniecznoÊci kontynuacji leczenia lub rehabilitacji ˝o∏nierza, lekarz jednostki wojsko-

Minister Obrony Narodowej: w z. J. Zemke

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Obrony Narodowej

z dnia 16 czerwca 2004 r. (poz 1557)

Za∏àcznik nr 1

WZÓR

ZAKRES BADA¡ LEKARSKICH ˚O¸NIERZY ZAWODOWYCH SKIEROWANYCH DO S¸U˚BY

POZA GRANICAMI PA¡STWA

I. Wywiad lekarski

Nazwisko i imi´

...............................................................

Data urodzenia

...............................................................

Adres zamieszkania

...............................................................

Miejsce s∏u˝by

...............................................................

Instytucja wysy∏ajàca

...............................................................

Kraj docelowy

...............................................................

Na okres

...............................................................

Rodzaj s∏u˝by

...............................................................

UWAGA: punkty niezgodne lub nie w pe∏ni zgodne ze stanem faktycznym nale˝y okreÊliç szczegó∏owo

w pkt 10.

1. Czy w zwiàzku z propozycjà skierowania Pana/Pani do s∏u˝by czuje si´ Pan/Pani w pe∏ni sprawny(a) zdrowotnie do wype∏niania powierzonych mu/jej obowiàzków w trudnych warunkach klimatycznych. Tak/Nie*.

2. Czy dotychczas przyjmowa∏(a) Pan/Pani w sposób d∏ugotrwa∏y jakiekolwiek leki, w szczególnoÊci leki

z powodu przewlek∏ych chorób uk∏adu oddechowego, chorób uk∏adu krà˝enia, chorób krwi, chorób uk∏adu pokarmowego, chorób metabolicznych, chorób uk∏adu moczowego, chorób skóry oraz chorób wenerycznych,

chorób uk∏adu kostno-stawowego, chorób uk∏adu nerwowego, chorób narzàdów wzroku i s∏uchu, alergii i nowotworów. Tak/Nie*. JeÊli tak — podaç jakie, jak d∏ugo, w jakich dawkach i ewentualnie kiedy zaprzesta∏(a)

Pan/Pani je za˝ywaç? ......................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

3. Czy uleg∏(a) Pan/ Pani wypadkowi, le˝a∏(a) w szpitalu, by∏/by∏a*/operowany(a). Tak/Nie*. JeÊli tak: podaç

kiedy, z jakiego tytu∏u (uraz, choroba lub inne)? ..........................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

4. Czy leczy∏(a) si´ Pan/Pani w poradni (przychodni) specjalistycznej i w zwiàzku z tym czy posiada Pan/Pani jakàkolwiek dokumentacj´ lekarskà z placówek publicznej s∏u˝by zdrowia. Tak/Nie*. JeÊli tak: podaç nazw´

i siedzib´ poradni (przychodni), rodzaj schorzenia. ......................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

5. Czy korzysta∏(a) Pan/Pani z ulg z tytu∏u z∏ego stanu zdrowia i pobiera∏(a) jakiekolwiek zasi∏ki lub renty z tytu∏u inwalidztwa czy z∏ego stanu zdrowia. Tak/Nie*. JeÊli tak, podaç rodzaj i nazw´ ulgi oraz czasokres jej pobierania, czasokres pobieranego Êwiadczenia i organ, który Êwiadczenie to przyzna∏. ...........................................

...........................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

6. Czy by∏(a) Pan/Pani w krajach tropikalnych i subtropikalnych? Tak/Nie. JeÊli tak, podaç: kiedy, jak d∏ugo,

nazw´ kraju. .....................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

7. ˚o∏nierza poddanego niniejszemu wywiadowi lekarskiemu poinformowano o koniecznoÊci zg∏oszenia si´

na badania kontrolne w terminie 7 dni po powrocie do kraju po zakoƒczeniu pe∏nienia s∏u˝by poza granicami

paƒstwa.

8. Wskazanie lekarza rodzinnego ............................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

9. Wskazanie lekarza jednostki wojskowej, na zaopatrzeniu której ˝o∏nierz pozostaje .......................................

...........................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

10. Uwagi ...................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

.............................................................................................

(data)

.............................................................................................

(podpis i pieczàtka lekarza przeprowadzajàcego wywiad)

.............................................................................................

(podpis ˝o∏nierza zawodowego)

———————

* Niepotrzebne skreÊliç.

II Zakres badaƒ lekarskich ˝o∏nierzy zawodowych skierowanych do s∏u˝by poza granicami paƒstwa

1. Ogólne badanie lekarskie.

2. Badania specjalistyczne: internistyczno-kardiologiczne, dermatologiczne, neurologiczne, laryngologiczne, okulistyczne, a w razie potrzeby badania psychiatryczne, a przy kwalifikacji ˝o∏nierza zawodowego — kobiety tak˝e ginekologiczne.

3. Badania diagnostyczne

1) badanie radiologiczne klatki piersiowej,

2) badanie elektrokardiologiczne (EKG),

3) badanie morfologiczne krwi obwodowej z rozmazem i oznaczeniem liczby p∏ytek krwi,

4) OB,

5) badanie biochemiczne krwi z uwzgl´dnieniem: poziomu bilirubiny, kreatyniny, mocznika, kwasu moczowego, glukozy (na czczo), aktywnoÊci aminotransferaz i GGTP, jonogram oraz GGT, poziomu cholesterolu,

6) wskaênik protrombinowy,

7) badanie ogólne moczu wraz z badaniem na obecnoÊç narkotyków,

8) badania serologiczne na obecnoÊç antygenu HBs oraz przeciwcia∏ anty HIV i anty HCV oraz w kierunku ki∏y,

9) badanie ka∏u na obecnoÊç paso˝ytów przewodu pokarmowego,

10) próba cià˝owa u ˝o∏nierza zawodowego — kobiety.

4. Badanie stomatologiczne — z doraênà sanacjà uz´bienia i okreÊleniem diagramu uz´bienia.

5. Inne badania specjalistyczne i diagnostyczne — jeÊli lekarz prowadzàcy uzna takie badania za niezb´dne.

Za∏àcznik nr 2

WZÓR

ZAKRES BADA¡ LEKARSKICH ˚O¸NIERZY ZAWODOWYCH POWRACAJÑCYCH DO KRAJU

PO ZAKO¡CZENIU S¸U˚BY POZA GRANICAMI PA¡STWA

I. Wywiad epidemiologiczny

1. Nazwisko, imi´ ......................................................................... imi´ ojca ................................................................

2. Data i miejsce urodzenia ...........................................................................................................................................

3. Stopieƒ wojskowy .....................................................................................................................................................

4. Miejsce pobytu (miejscowoÊç, czas pobytu w tygodniach)

1) ................................................................................................................................................................................

2) ................................................................................................................................................................................

3) ................................................................................................................................................................................

4) ................................................................................................................................................................................

5) ................................................................................................................................................................................

5. Charakter s∏u˝by poza granicami paƒstwa — grupa specjalnoÊci*

1) kierowca,

2) saper (miner, budowa mostów),

3) operator sprz´tu ci´˝kiego,

4) ∏àcznoÊç,

5) uzbrojenie,

6) s∏u˝ba patrolowa,

7) s∏u˝ba sztabowa,

8) inne.

6. Kontakt z ludnoÊcià miejscowà zwiàzany z pe∏nieniem s∏u˝by*

1) brak kontaktu,

2) sporadyczny (okreÊliç, ile razy i jaki) ..................................................................................................................

3) cz´sty (okreÊliç orientacyjnie, ile razy w tygodniu i charakter kontaktu) .........................................................

...............................................................................................................................................................................

7. Kontakt z ludnoÊcià miejscowà w czasie wolnym*

1) wspólne spo˝ywanie miejscowych posi∏ków,

2) kontakty seksualne,

3) brak kontaktów.

8. Rodzaj ˝ywienia

1) zbiorcze

a) w sto∏ówce (posi∏ki dowo˝one, suchy prowiant),

b) w miejscu wykonywania zadaƒ (posi∏ki dowo˝one, suchy prowiant),

2) posi∏ki poza zbiorowym systemem ˝ywienia:*

a) warzywa, jarzyny,

b) owoce,

c) ryby,

d) mi´so,

e) potrawy typowe dla rejonu pobytu

(produkty i sposób przygotowania).

cz´sto ..................................... sporadycznie (ile razy) ..................................... nigdy .....................................

9. Stosowane Êrodki profilaktyki zdrowotnej:*

1) leki przeciwmalaryczne (regularnie, nieregularnie),

2) moskitiery (regularnie, nieregularnie, wcale),

3) preparaty odstraszajàce owady,

4) inne metody lub preparaty (podaç).

10. DolegliwoÊci w czasie pobytu: *

1) biegunki (podaç liczb´ zachorowaƒ) z krwià, bez krwi, ze Êluzem, wodniste ...................................................

................................................................................................................................................................................

2) bóle brzucha przed jedzeniem, po jedzeniu, niezale˝nie od posi∏ków .............................................................

................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

3) stany goràczkowe (ile razy ................... czas trwania w dniach ...................................................................... .

4) inne dolegliwoÊci (opisaç) ...................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

11. Aktualne dolegliwoÊci (prosz´ opisaç) ....................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

12. Ewentualne zachorowania w otoczeniu (wype∏nia lekarz) ....................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

13. Wizyty lekarskie podczas pobytu w tropiku (przyczyna) ........................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

..........................................................

(data)

..........................................................

(podpis i pieczàtka lekarza

przeprowadzajàcego wywiad)

———————

* W∏aÊciwe podkreÊliç.

II ZAKRES BADA¡ LEKARSKICH ˚O¸NIERZY ZAWODOWYCH POWRACAJÑCYCH DO KRAJU

PO ZAKO¡CZENIU S¸U˚BY POZA GRANICAMI PA¡STWA

1. Ogólne badanie lekarskie.

2. Badania specjalistyczne: internistyczno-kardiologiczne, dermatologiczne, neurologiczne, laryngologiczne,

okulistyczne, a w razie potrzeby badania psychiatryczne, a w przypadku ˝o∏nierza zawodowego — kobiety

tak˝e ginekologiczne.

3. Badania diagnostyczne

1) badanie radiologiczne klatki piersiowej,

2) badanie elektrokardiologiczne (EKG),

3) badanie morfologiczne krwi obwodowej z rozmazem i oznaczeniem liczby p∏ytek krwi,

4) OB,

5) badanie biochemiczne krwi z uwzgl´dnieniem: poziomu bilirubiny, kreatyniny, mocznika, kwasu moczowego, glukozy (na czczo), aktywnoÊci aminotransferaz i GGTP, jonogram oraz GGT, poziomu cholesterolu,

6) wskaênik protrombinowy,

7) badanie ogólne moczu wraz z badaniem na obecnoÊç narkotyków,

8) badania serologiczne na obecnoÊç antygenu HBs oraz przeciwcia∏ anty HIV i anty HCV oraz w kierunku

ki∏y,

9) badanie ka∏u na obecnoÊç paso˝ytów przewodu pokarmowego,

10) próba cià˝owa u ˝o∏nierza zawodowego — kobiety.

4. Badanie stomatologiczne — z doraênà sanacjà uz´bienia i okreÊleniem diagramu uz´bienia.

5. Badanie na nosicielstwo pa∏eczek Salmonella-Shigella.

6. Badania uzupe∏niajàce w kierunku specyficznych chorób tropikalnych i paso˝ytniczych, charakterystycznych

dla rejonu, w którym ˝o∏nierz zawodowy pe∏ni∏ s∏u˝b´.

7. W przypadku stwierdzenia nosicielstwa ..................................... dalsze post´powanie przeprowadza si´

z uwzgl´dnieniem „Instrukcji o ochronie sanitarnohigienicznej i przeciwepidemicznej wojsk w czasie pokoju i wojny” — Syg. Zdr. 231/93.

8. Inne badania specjalistyczne i diagnostyczne — jeÊli lekarz prowadzàcy uzna takie badania za niezb´dne.

Za∏àcznik nr 3

WZÓR

Data ..................................................

Piecz´ç nag∏ówkowa

wojskowej komisji lekarskiej

Karta badaƒ lekarskich ˝o∏nierza zawodowego skierowanego do s∏u˝by poza granicami paƒstwa i powracajàcego do kraju po zakoƒczeniu s∏u˝by poza granicami paƒstwa

Cz´Êç A — badania lekarskie ˝o∏nierza zawodowego przed wyjazdem poza granice paƒstwa

...........................................................................................................................................................................................

(nazwisko i imi´ ˝o∏nierza zawodowego oraz imi´ ojca ˝o∏nierza zawodowego)

data urodzenia ˝o∏nierza zawodowego ........................................................................................................................

...............................................

.....................................................................................................................................

(stopieƒ wojskowy)

(nazwa i siedziba jednostki wojskowej)

........................................................................

(podpis

przewodniczàcego Wojskowej Komisji Lekarskiej)

Wyniki badaƒ

Badania laboratoryjne

...................................................................

(data badania i podpis lekarza)

Badania dodatkowe

...................................................................

(data badania i podpis lekarza)

Badania specjalistyczne

1.

...................................................................

(data badania i podpis lekarza)

2.

...................................................................

(data badania i podpis lekarza)

3.

...................................................................

(data badania i podpis lekarza)

4.

...................................................................

(data badania i podpis lekarza)

5.

...................................................................

(data badania i podpis lekarza)

6.

...................................................................

(data badania i podpis lekarza)

7.

...................................................................

(data badania i podpis lekarza)

8.

...................................................................

(data badania i podpis lekarza)

9.

...................................................................

(data badania i podpis lekarza)

10.

...................................................................

(data badania i podpis lekarza)

Data ..................................................

Piecz´ç nag∏ówkowa

wojskowej komisji lekarskiej

Cz´Êç B — badania lekarskie ˝o∏nierza zawodowego po powrocie do kraju po zakoƒczeniu s∏u˝by poza granicami paƒstwa

...........................................................................................................................................................................................

(nazwisko i imi´ ˝o∏nierza zawodowego oraz imi´ ojca ˝o∏nierza zawodowego)

data urodzenia ˝o∏nierza zawodowego ........................................................................................................................

...............................................

.....................................................................................................................................

(stopieƒ wojskowy)

(nazwa i siedziba jednostki wojskowej)

........................................................................

(podpis

przewodniczàcego Wojskowej Komisji Lekarskiej)

Wyniki badaƒ

Badania laboratoryjne

...................................................................

(data badania i podpis lekarza)

Badania dodatkowe

...................................................................

(data badania i podpis lekarza)

Badania specjalistyczne

1.

...................................................................

(data badania i podpis lekarza)

2.

...................................................................

(data badania i podpis lekarza)

3.

...................................................................

(data badania i podpis lekarza)

4.

...................................................................

(data badania i podpis lekarza)

5.

...................................................................

(data badania i podpis lekarza)

6.

...................................................................

(data badania i podpis lekarza)

7.

...................................................................

(data badania i podpis lekarza)

8.

...................................................................

(data badania i podpis lekarza)

9.

...................................................................

(data badania i podpis lekarza)

10.

...................................................................

(data badania i podpis lekarza)

Za∏àcznik nr 4

KALENDARZ OBOWIÑZUJÑCYCH SZCZEPIE¡ OCHRONNYCH ˚O¸NIERZY ZAWODOWYCH SKIEROWANYCH

DO S¸U˚BY POZA GRANICAMI PA¡STWA, PRZEPROWADZANYCH PRZED ICH WYJAZDEM

I. Szczepienia pierwotne

• W pierwszym dniu — jednoczasowo

1. dur-t´˝ec (TyT)

— pierwsza dawka

2. wzw A

— pierwsza dawka

3. wzw B

— pierwsza dawka

4. wÊcieklizna

— pierwsza dawka

5. KZM

— pierwsza dawka (stosownie do zaleceƒ WHO, Sekretariatu ONZ, Kwatery G∏ównej NATO)

• Po tygodniu od pierwszego szczepienia

1. wÊcieklizna

— druga dawka

• Po miesiàcu od pierwszego szczepienia

1. dur-t´˝ec (TyT)

— druga dawka

2. wzw B

— druga dawka

3. wÊcieklizna

— trzecia dawka

4. b∏onica (d)

— jednorazowo

5. polio (IPV)

— jednorazowo

• Po dwóch miesiàcach od pierwszego szczepienia

1. szczepionka meningokowa A+C — jednorazowo (stosownie do zaleceƒ WHO, Sekretariatu ONZ, Kwatery

G∏ównej NATO)

2. ˝ó∏ta febra

— jednorazowo (stosownie do zaleceƒ WHO, Sekretariatu ONZ, Kwatery

G∏ównej NATO)

3. KZM

— druga dawka (stosownie do zaleceƒ WHO, Sekretariatu ONZ, Kwatery

G∏ównej NATO)

4. grypa

— jednorazowo sezonowo

II. Dawki uzupe∏niajàce

1. Dur (Ty)

— po 6—12 miesiàcach od pierwszego szczepienia

2. wzw A

— po 6—12 miesiàcach od pierwszego szczepienia

3. wzw B

— po 6 miesiàcach od pierwszego szczepienia

4. wÊcieklizna

— po 12 miesiàcach od pierwszego szczepienia

5. KZM

— po 12 miesiàcach od pierwszego szczepienia

Przez podanie jednoczasowe szczepionki nale˝y rozumieç wykonanie oddzielnych wakcynacji z u˝yciem osobnych strzykawek i igie∏ w odleg∏e miejsca cia∏a. Odst´p czasu mi´dzy pierwszà a ostatnià dawkà szczepionek

podawanych jednoczasowo nie mo˝e przekraczaç 24 godzin. Niedopuszczalne jest mieszanie ró˝nych szczepionek w jednej strzykawce.

III. Modyfikacja schematu szczepieƒ

Modyfikacj´ wy˝ej przedstawionego schematu szczepieƒ dopuszcza si´ w nast´pujàcych przypadkach

1. Osoba zakwalifikowana do szczepieƒ jest aktualnie uodporniona przeciw okreÊlonej chorobie i posiada udokumentowane potwierdzenie wakcynacji.

2. Osoba zakwalifikowana do szczepieƒ dotychczas nie by∏a uodporniana przeciw wzw typu A ani wzw typu B. W takim przypadku mo˝na przeprowadziç szczepienie podstawowe szczepionkà skojarzonà przeciwko wzw typu A i wzw typu B wg schematu

• 1 dawka (uczulajàca) w pierwszym dniu,

• 2 dawka po miesiàcu od pierwszego szczepienia,

• 3 dawka (uzupe∏niajàca) po szeÊciu miesiàcach od pierwszego szczepienia.

3. W innych, szczególnych przypadkach — w zale˝noÊci od sytuacji epidemiologicznej, warunków s∏u˝by i poziomu bezpieczeƒstwa epidemiologicznego w kraju docelowym (rejon operacji, misji) — Pe∏nomocnik Ministra Obrony Narodowej ds. Resortowej Opieki Zdrowotnej, na wniosek G∏ównego Inspektora Sanitarnego WP, podejmuje stosownà decyzj´ co do katalogu szczepieƒ i schematu ich wykonania.

Za∏àcznik nr 5

SZCZEGÓ¸OWY PROGRAM TURNUSÓW LECZNICZO-PROFILAKTYCZNYCH

I. Cz´Êç ogólna

1. Turnusy leczniczo-profilaktycznne prowadzi si´ zgodnie z programem profilaktyki psychologicznej — „Trening antystresowy”.

2. Trening antystresowy realizuje si´ poprzez oddzia∏ywania psychologiczne i psychoterapeutyczne.

3. Trening antystresowy prowadzà wykwalifikowani psycholodzy kliniczni i psychoterapeuci.

4. Trening antystresowy mo˝e byç ∏àczony z rehabilitacjà dotyczàcà innych stwierdzonych medycznych dysfunkcji. Organizacja rehabilitacji tego typu powinna byç dostosowana do programu treningu antystresowego.

5. Trening antystresowy trwa 14 dni nieprzerwanie (wlicza si´ dzieƒ przyjazdu i wyjazdu ˝o∏nierzy).

6. Ka˝dy ˝o∏nierz po przyjeêdzie otrzymuje ramowy program treningu antystresowego.

7. Trening antystresowy rozpoczyna si´ przyjazdem w niedziel´, a koƒczy wyjazdem w sobot´.

8. W poniedzia∏ek do po∏udnia, czyli drugiego dnia turnusu, powinny odbyç si´ konsultacje i badania lekarskie

oraz zapisy na rehabilitacje i biofeedback.

9. Zaj´cia treningu antystresowego o charakterze psychologicznym* rozpoczàç powinny si´ w poniedzia∏ek po

po∏udniu od sesji psychoterapii grupowej.

10. Ostatnia sesja psychoterapii grupowej powinna odbyç si´ w piàtek przed po∏udniem.

11. Trening antystresowy powinien sk∏adaç si´ z dwóch g∏ównych cz´Êci

1) sesji psychoterapii grupowej — 10,

2) sesji relaksacyjnych — 9.

Obie cz´Êci treningu antystresowego dzielà dni turnusu na cz´Êç przedpo∏udniowà i popo∏udniowà, czyli

jednego dnia powinna odbyç si´ zarówno sesja psychoterapii grupowej, jak i sesja relaksacyjna. Dopuszcza si´ mo˝liwoÊç zamiany kolejnoÊci wy˝ej wymienionych dwóch cz´Êci treningu, np. do po∏udnia sesje

relaksacyjne, biofeedback, rehabilitacja, po po∏udniu sesje psychoterapii grupowej.

12. W czasie trwania turnusu leczniczo-profilaktycznego powinny zostaç okreÊlone godziny przyj´ç lekarza psychiatry i zapewniony ca∏odobowy telefoniczny kontakt z nim, o charakterze dy˝uru oraz mo˝liwoÊç odbycia

indywidualnej konsultacji psychologicznej. W treningu antystresowym nie mogà braç udzia∏u ˝o∏nierze,

u których stwierdzono zaburzenia psychotyczne.

———————

* Zaj´cia o charakterze psychologicznym majà na celu zredukowanie psychicznych dysfunkcji ˝o∏nierzy bioràcych udzia∏

w terapii grupowej, sesjach relaksacji czy biofeedback’u i mogà byç prowadzone tylko przez psychologów klinicznych i/lub

psychoterapeutów.

Cz´Êç II — Program treningu antystresowego

Rodzaj zaj´ç

Dzieƒ

do po∏udnia

po po∏udniu

wieczorem

1 niedziela

zakwaterowanie

zakwaterowanie

zakwaterowanie

2 poniedzia∏ek

badania lekarskie

psychoterapia

wieczorek zapoznawczy

3 wtorek

psychoterapia grupowa

relaksacja, biofeedback

propozycje organizatora

4 Êroda

psychoterapia grupowa

relaksacja, biofeedback

np. projekcja filmu, kino

5 czwartek

psychoterapia grupowa

relaksacja, biofeedback

propozycje organizatora

6 piàtek

psychoterapia grupowa

relaksacja, biofeedback

propozycje organizatora

7 sobota

propozycje organizatora

propozycje organizatora

propozycje organizatora

8 niedziela

propozycje organizatora

propozycje organizatora

propozycje organizatora

9 poniedzia∏ek

psychoterapia grupowa

relaksacja, psychologiczna konsultacja

indywidualna,

biofeedback

propozycje organizatora

10 wtorek

psychoterapia grupowa

relaksacja, psychologiczna konsultacja

indywidualna,

biofeedback

propozycje organizatora

11 Êroda

psychoterapia grupowa

relaksacja, psychologiczna konsultacja

indywidualna,

biofeedback

np. projekcja filmu, teatr

12 czwartek

psychoterapia grupowa

relaksacja, psychologiczna konsultacja

indywidualna,

biofeedback

propozycje organizatora

13 piàtek

psychoterapia grupowa

relaksacja, psychologiczna konsultacja

indywidualna,

biofeedback

wieczorek po˝egnalny

14 sobota

wyjazd

wyjazd

wyjazd

1. Istnieje mo˝liwoÊç zamiany zaj´ç przedpo∏udniowych z popo∏udniowymi, lecz w sposób, który nie zmieni

ogólnej liczby sesji psychoterapeutycznych (10) i relaksacyjnych (9).

2. Pozosta∏a cz´Êç popo∏udnia powinna byç wype∏niona innymi mo˝liwymi zabiegami relaksacyjno-rehabilitacyjnymi, tj. biofeedback, masa˝e, basen i inne zwiàzane z dost´pnym szpitalowi zapleczem czy zaleceniami

medycznymi.

3. Zaleca si´ zapewnienie co najmniej 3 sesji biofeedback’u w tygodniu (6 w ca∏ym turnusie) dla ka˝dego ˝o∏nierza zawodowego. W tym celu mo˝na wykorzystaç wolne od innego rodzaju zaj´ç sobot´ i niedziel´ oraz

pozosta∏e godziny popo∏udniowe i wieczorne.

4. Wieczorna cz´Êç turnusu leczniczo-profilaktycznego powinna byç zorganizowana przez instruktorów kulturalno-oÊwiatowych w sposób umo˝liwiajàcy uczestnictwo mi´dzy innymi w : wieczorkach zapoznawczych,

tanecznych, zawodach, meczach, wycieczkach, projekcjach filmów, wyjÊciu do kina, teatru czy te˝ udzia∏

w ognisku. Zaleca si´ wczeÊniejsze zorganizowanie i zaplanowanie propozycji, aby mog∏y byç one przedstawione pierwszego dnia w postaci harmonogramu pobytu.

5. W drugim tygodniu treningu antystresowego ka˝dy ˝o∏nierz zawodowy powinien wziàç udzia∏ w indywidualnej konsultacji z psychologiem.

Cz´Êç III. Charakterystyka grup psychoterapeutycznych

1. Grupy psychoterapeutyczne nie mogà liczyç wi´cej ni˝ 10 osób. Minimalna liczba osób to 6.

2. Grupy psychoterapeutyczne sà zamkni´te, czyli majà sta∏à liczb´ uczestników, bez mo˝liwoÊci dopisywania

w trakcie turnusu nowych osób.

3. Grupy psychoterapeutyczne tworzy si´, stosujàc w miar´ mo˝liwoÊci kryterium podobieƒstwa objawów

zdiagnozowanych zaburzeƒ. Zaleca si´ jednak tworzenie odr´bnych grup psychoterapeutycznych dla ˝o∏nierzy, u których stwierdzono nadu˝ywanie lub uzale˝nienie od substancji, np. alkoholu, narkotyków (powody merytoryczne zwiàzane ze specyfikà psychoterapii).

4. Zaleca si´ wyznaczenie innych terminów turnusów leczniczo-profilaktycznych, dla co najmniej dwóch grup

˝o∏nierzy, u których po powrocie z misji w trakcie diagnozy klinicznej stwierdzono: ostre reakcje stresowe

(stres posttraumatyczny), nerwicowe, l´kowo-depresyjne, zaburzenia adaptacyjne, zaburzenia nastroju i inne uzale˝nienia i/lub nadu˝ywanie substancji.

5. JeÊli w tym samym terminie odbywajà si´ turnusy dla dwóch grup psychoterapeutycznych, to ka˝dà z nich

powinien prowadziç inny psychoterapeuta (jeden prowadzàcy na jednà grup´). Pozostali psychoterapeuci,

o ile jest to mo˝liwe, mogà prowadziç wymiennie sesje relaksacyjne dla obu grup.

6. W tym samym terminie na terenie szpitala nie powinny przebywaç wi´cej ni˝ 2 grupy psychoterapeutyczne o maksymalnej liczbie uczestników.

7. Grupy psychoterapeutyczne nie muszà byç jednorodne pod wzgl´dem p∏ci. Zaleca si´ jednak, aby w razie

obecnoÊci w tej samej grupie psychoterapeutycznej kobiet i m´˝czyzn by∏y co najmniej 4 osoby tej samej

p∏ci.

CzeÊç IV. Ogólna charakterystyka sesji psychoterapeutycznych

1. W czasie trwania turnusu leczniczo-profilaktycznego odbywa si´ 10 sesji psychoterapii grupowej.

2. Ka˝da sesja psychoterapii trwa 3,5 godziny.

3. Sesje psychoterapii powinny odbywaç si´ w jednym przeznaczonym do tego pomieszczeniu.

4. Na pierwszej sesji psychoterapii terapeuta zawiera kontrakt terapeutyczny z ˝o∏nierzami, w którym sà okreÊlone regu∏y uczestnictwa i cele pracy psychoterapeutycznej.

5. Poczàtkowe sesje mogà mieç charakter zbli˝ony do debriefingu psychologicznego z elementami psychoedukacji dotyczàcej typowych reakcji na ostry stres.

6. W dalszej cz´Êci sesje powinny opieraç si´ o za∏o˝enia poznawczo-behawioralnej terapii krótkoterminowej

i byç dostosowane do potrzeb uczestników danej grupy.

7. Wszystkie sesje psychoterapii grupowej prowadziç powinien ten sam terapeuta.

8. JeÊli grupa terapeutyczna sk∏ada si´ z ˝o∏nierzy, u których stwierdzono nadu˝ywanie lub uzale˝nienie od

substancji, terapeuta grupowy powinien specjalizowaç si´ w leczeniu uzale˝nieƒ.

CzeÊç V. Ogólna charakterystyka sesji relaksacyjnych

1. Sesje relaksacyjne powinny trwaç 1,5—2 godziny.

2. W czasie treningu antystresowego powinno odbyç si´ 9 sesji relaksacyjnych, w tym z przewagà zaj´ç prowadzonych przez psychoterapeutów.

3. W sk∏ad sesji relaksacyjnych mogà wchodziç wszelkie psychologiczne oddzia∏ywania dotyczàce redukcji napi´cia mi´Êniowego i pracy z cia∏em, tj. nauka oddychania przeponowego, relaksacja, wizualizacja, biofeedback, hipnoza psychoterapeutyczna, muzykoterapia.

4. Oprócz wykorzystania biofeedback’u w ramach sesji relaksacyjnych, nale˝y zapewniç ˝o∏nierzom mo˝liwoÊç

skorzystania z takich sesji jeszcze 3 razy w tygodniu. Oznacza to, ˝e podczas ca∏ego turnusu ˝o∏nierz powinien mieç mo˝liwoÊç odbycia co najmniej 6 sesji biofeedback’u.

5. Sesje relaksacyjne mogà byç zaplanowane wymiennie, ale zaleca si´ co najmniej dwa ró˝ne rodzaje zaj´ç,

prowadzone przez dwie ró˝ne osoby.

6. Mo˝liwe jest dwukrotne zastàpienie sesji relaksacyjnych lub po∏àczenie ich z wycieczkami plenerowymi, wycieczkami krajoznawczymi lub innego rodzaju zorganizowanà aktywnoÊcià przeznaczonà dla „cia∏a”.

7. Sesje relaksacyjne prowadziç powinien psycholog b´dàcy hipnoterapeutà lub psychologiem specjalizujàcym si´ w pracy z cia∏em.

8. W celu urozmaicenia sesji relaksacyjnych, w sk∏ad zespo∏u terapeutów prowadzàcych mogà wchodziç osoby specjalizujàce si´ w innym rodzaju pracy z cia∏em oraz osoby przeprowadzajàce seanse biofeedback’u.

9. Zespó∏ osób prowadzàcych trening antystresowy dla jednej 10-osobowej grupy powinien si´ sk∏adaç co najmniej z 3 osób

1) jednego psychoterapeuty g∏ównego, prowadzàcego sesje terapii grupowej oraz pe∏niàcego nadzór nad

merytorycznà stronà ca∏ego programu;

2) dwóch psychoterapeutów prowadzàcych sesje relaksacji, a majàcych do zaoferowania odmienne rodzaje tych zaj´ç.

1558

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ

z dnia 23 czerwca 2004 r.

w sprawie nadania statutu Wojskowej Agencji Mieszkaniowej

Na podstawie art. 9 ust. 1a i 2 ustawy z dnia

22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Si∏ Zbrojnych

Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2002 r. Nr 42,

poz. 368, z póên. zm.1)) zarzàdza si´, co nast´puje

§ 1. Wojskowej Agencji Mieszkaniowej nadaje si´

statut, stanowiàcy za∏àcznik do rozporzàdzenia.

§ 2. 1. Dotychczasowe oddzia∏y rejonowe Wojskowej Agencji Mieszkaniowej z siedzibami w Bydgoszczy, Gdyni, Krakowie, Lublinie, Olsztynie, Poznaniu,

Szczecinie, Warszawie, we Wroc∏awiu i w Zielonej Górze stajà si´ odpowiednio oddzia∏ami regionalnymi

Wojskowej Agencji Mieszkaniowej, o których mowa

pod lp. 1—4 i 6—11 za∏àcznika do statutu Wojskowej

Agencji Mieszkaniowej.

———————

1) Zmiany

tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y

og∏oszone w Dz. U. z 2002 r. Nr 74, poz. 676, Nr 113,

poz. 984 i Nr 240, poz. 2055, z 2003 r. Nr 80, poz. 718,

Nr 101, poz. 944 i Nr 134, poz. 1267 oraz 2004 r. Nr 6,

poz. 39 i Nr 116, poz. 1203.

2. Tworzy si´ Oddzia∏ Regionalny Wojskowej

Agencji Mieszkaniowej „Mazowsze” z siedzibà w Warszawie.

3. Likwiduje si´ oddzia∏y terenowe Wojskowej

Agencji Mieszkaniowej.

§ 3. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem 1 lipca 2004 r.2)

Minister Obrony Narodowej: J. Szmajdziƒski

———————

2) Z dniem wejÊcia w ˝ycie niniejszego rozporzàdzenia, na

podstawie art. 29 ustawy z dnia 16 kwietnia 2004 r. o zmianie ustawy o zakwaterowaniu Si∏ Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. Nr 116,

poz. 1203) traci moc zarzàdzenie Nr 30/MON Ministra

Obrony Narodowej z dnia 6 maja 2003 r. w sprawie nadania statutu Wojskowej Agencji Mieszkaniowej (Dz. Urz.

MON Nr 8, poz. 87 i Nr 19, poz. 199).

Za∏àcznik do rozporzàdzenia Ministra Obrony Narodowej z dnia 23 czerwca 2004 r. (poz. 1558)

STATUT WOJSKOWEJ AGENCJI MIESZKANIOWEJ

Rozdzia∏ 1

Postanowienia ogólne

§ 1. Wojskowa Agencja Mieszkaniowa, zwana dalej „Agencjà”, dzia∏a na podstawie ustawy z dnia

22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Si∏ Zbrojnych

Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2002 r. Nr 42,

poz. 368, Nr 74, poz. 676, Nr 113, poz. 984 i Nr 240,

poz. 2055, z 2003 r. Nr 80, poz. 718, Nr 101, poz. 944

i Nr 134, poz. 1267 oraz z 2004 r. Nr 6, poz. 39 i Nr 116,

poz. 1203), zwanej dalej „ustawà”, oraz niniejszego

statutu.

1557

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ

z dnia 16 czerwca 2004 r.

w sprawie badaƒ lekarskich ˝o∏nierzy zawodowych skierowanych do s∏u˝by poza granicami paƒstwa

oraz powracajàcych do kraju po zakoƒczeniu tej s∏u˝by

Na podstawie art. 67 ust. 6 i 7 ustawy z dnia

11 wrzeÊnia 2003 r. o s∏u˝bie wojskowej ˝o∏nierzy zawodowych (Dz. U. Nr 179, poz. 1750 oraz z 2004 r.

Nr 116, poz. 1203) zarzàdza si´, co nast´puje