Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 10 maja 2004 r. w sprawie orzekania o zdolności do zawodowej służby wojskowej oraz właściwości i trybu postępowania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach

§ 1. Rozporzàdzenie okreÊla

6) tryb orzekania o zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by

wojskowej i do pe∏nienia tej s∏u˝by poza granicami paƒstwa oraz ustalania zwiàzku chorób,

u∏omnoÊci i Êmierci z zawodowà s∏u˝bà wojskowà;

7) wykaz chorób i u∏omnoÊci uwzgl´dniany przy

orzekaniu o zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by wojskowej oraz do pe∏nienia tej s∏u˝by poza granicami paƒstwa;

2) tryb kierowania do wojskowych komisji lekarskich

˝o∏nierzy zawodowych i osób ubiegajàcych si´

o powo∏anie do zawodowej s∏u˝by wojskowej;

8) wykaz chorób i u∏omnoÊci uwzgl´dniany przy

orzekaniu o zdolnoÊci do pe∏nienia zawodowej

s∏u˝by wojskowej w poszczególnych rodzajach Si∏

Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej i rodzajach

wojsk oraz na poszczególnych stanowiskach s∏u˝bowych wymagajàcych szczególnych predyspozycji zdrowotnych.

3) warunki orzekania o zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by wojskowej;

Rozdzia∏ 2

4) warunki orzekania o zdolnoÊci do pe∏nienia zawodowej s∏u˝by wojskowej poza granicami paƒstwa;

W∏aÊciwoÊç wojskowych komisji lekarskich

1) w∏aÊciwoÊç wojskowych komisji lekarskich

w sprawach orzekania o zdolnoÊci do zawodowej

s∏u˝by wojskowej;

5) sposób ustalania zwiàzku chorób, u∏omnoÊci

i Êmierci z zawodowà s∏u˝bà wojskowà;

§ 2. 1. Do orzekania o zdolnoÊci fizycznej i psychicznej do zawodowej s∏u˝by wojskowej sà w∏aÊciwe, utworzone na podstawie odr´bnych przepisów

1) terenowe wojskowe komisje lekarskie,

2) rejonowe wojskowe komisje lekarskie,

3) Wojskowa Komisja Lotniczo-Lekarska w D´blinie,

4) Wojskowa Komisja Lotniczo-Lekarska w Warszawie,

5) Wojskowa Komisja Lekarska Si∏ Powietrznych

w Warszawie,

6) Wojskowa Komisja Morsko-Lekarska w Gdaƒsku,

7) Wojskowa Komisja Lekarska Marynarki Wojennej

w Gdaƒsku,

8) Sto∏eczna Wojskowa Komisja Lekarska w Warszawie,

9) Centralna Wojskowa Komisja Lekarska w Warszawie

— zwane dalej „wojskowymi komisjami lekarskimi”.

2. W∏aÊciwoÊç miejscowà wojskowej komisji lekarskiej ustala si´

1) w stosunku do ˝o∏nierzy zawodowych — ze wzgl´du na miejsce stacjonowania jednostki wojskowej,

w której pe∏nià s∏u˝b´;

Poz. 1422

a) potrzebie d∏ugotrwa∏ego lub sta∏ego zwolnienia ˝o∏nierza zawodowego ze wzgl´du na stan

zdrowia od niektórych zaj´ç s∏u˝bowych,

b) stanie zdrowia pozwalajàcym albo uniemo˝liwiajàcym dalsze pe∏nienie s∏u˝by na dotychczas zajmowanym stanowisku s∏u˝bowym,

c) zdolnoÊci do pe∏nienia s∏u˝by poza granicami

paƒstwa,

d) zdolnoÊci do pe∏nienia s∏u˝by w charakterze instruktorów-skoczków spadochronowych oraz

skoczków spadochronowych doÊwiadczalnych,

e) zdolnoÊci do pe∏nienia s∏u˝by w jednostkach

reprezentacyjnych Si∏ Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej,

f) zdolnoÊci do pe∏nienia s∏u˝by w ˚andarmerii

Wojskowej i Wojskowych S∏u˝bach Informacyjnych.

§ 4. Do rejonowych wojskowych komisji lekarskich, stosownie do ich w∏aÊciwoÊci miejscowej, nale˝y

1) rozpatrywanie odwo∏aƒ od orzeczeƒ terenowych

wojskowych komisji lekarskich;

2) zatwierdzanie projektów orzeczeƒ terenowych

wojskowych komisji lekarskich ustalajàcych

2) w stosunku do osób ubiegajàcych si´ o powo∏anie

do zawodowej s∏u˝by wojskowej — ze wzgl´du na

miejsce ich zamieszkania.

a) trwa∏à lub czasowà niezdolnoÊç do zawodowej

s∏u˝by wojskowej albo niezdolnoÊç do s∏u˝by

kandydackiej oraz zwiàzek lub brak zwiàzku

choroby lub u∏omnoÊci z takà s∏u˝bà,

§ 3. Do terenowych wojskowych komisji lekarskich,

stosownie do ich w∏aÊciwoÊci miejscowej, nale˝y

b) zwiàzek lub brak zwiàzku Êmierci z zawodowà

s∏u˝bà wojskowà albo s∏u˝bà kandydackà;

1) orzekanie o zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by wojskowej

3) zajmowanie stanowiska co do sprzeciwów zg∏oszonych wobec projektów orzeczeƒ terenowych

wojskowych komisji lekarskich;

a) ˝o∏nierzy zawodowych zajmujàcych stanowiska

s∏u˝bowe do stopnia etatowego kapitana (kapitana marynarki),

b) ˝o∏nierzy pe∏niàcych s∏u˝b´ kandydackà,

c) osób ubiegajàcych si´ o powo∏anie do s∏u˝by

kandydackiej lub zawodowej s∏u˝by wojskowej;

2) orzekanie w stosunku do osób, o których mowa

w pkt 1, o zdolnoÊci do pe∏nienia s∏u˝by

a) w charakterze nurków i p∏etwonurków,

b) w jednostkach desantowo-szturmowych,

c) w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego,

d) w warunkach dzia∏ania pràdu elektrycznego;

4) orzekanie w stosunku do ˝o∏nierzy zawodowych

zajmujàcych stanowiska s∏u˝bowe od stopnia etatowego majora (komandora podporucznika), z wyjàtkiem ˝o∏nierzy, o których mowa w § 7 pkt 4, § 9

pkt 4 i § 10 pkt 1

a) o zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by wojskowej,

b) w sprawach wymienionych w § 3 pkt 2—4.

§ 5. Do Wojskowej Komisji Lotniczo-Lekarskiej

w D´blinie, stosownie do jej w∏aÊciwoÊci miejscowej,

nale˝y

1) orzekanie w stosunku do ˝o∏nierzy zawodowych

— cz∏onków personelu latajàcego, personelu naziemnego zabezpieczenia lotów i personelu s∏u˝by

in˝ynieryjno-lotniczej, zajmujàcych stanowiska

s∏u˝bowe do stopnia etatowego kapitana w∏àcznie

3) orzekanie w stosunku do ˝o∏nierzy, o których mowa w pkt 1 lit. a i b, o zwiàzku chorób, u∏omnoÊci

i Êmierci z odpowiednio zawodowà s∏u˝bà wojskowà albo s∏u˝bà kandydackà;

a) o zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by wojskowej,

4) orzekanie w stosunku do ˝o∏nierzy, o których mowa w pkt 1 lit. a, o

c) w sprawach wymienionych w § 3 pkt 2, 3 i 4

lit. a—d;

b) o zdolnoÊci do pe∏nienia s∏u˝by w powietrzu,

s∏u˝by naziemnego zabezpieczenia lotów lub

s∏u˝by in˝ynieryjno-lotniczej,

2) orzekanie o zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by wojskowej

a) kandydatów do Wy˝szej Szko∏y Oficerskiej Si∏

Powietrznych i Szko∏y Podoficerskiej Si∏ Powietrznych,

b) podchorà˝ych Wy˝szej Szko∏y Oficerskiej Si∏ Powietrznych i elewów Szko∏y Podoficerskiej Si∏

Powietrznych;

3) orzekanie w stosunku do kandydatów, o których

mowa w pkt 2 lit. a

a) o zdolnoÊci do pe∏nienia s∏u˝by w powietrzu,

b) w sprawach wymienionych w § 3 pkt 2;

4) orzekanie w stosunku do ˝o∏nierzy, o których mowa w pkt 2 lit. b

a) o zdolnoÊci do pe∏nienia s∏u˝by w powietrzu,

s∏u˝by naziemnego zabezpieczenia lotów lub

s∏u˝by in˝ynieryjno-lotniczej,

b) w sprawach wymienionych w § 3 pkt 2 i 3;

Poz. 1422

3) zajmowanie stanowisk co do sprzeciwów zg∏oszonych wobec projektów orzeczeƒ wojskowych komisji lotniczo-lekarskich, o których mowa w § 5 i 6;

4) orzekanie w stosunku do ˝o∏nierzy zawodowych

— cz∏onków personelu latajàcego, personelu naziemnego zabezpieczenia lotów i personelu s∏u˝by

in˝ynieryjno-lotniczej, zajmujàcych stanowiska

s∏u˝bowe od stopnia etatowego majora

a) o zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by wojskowej,

b) o zdolnoÊci do pe∏nienia s∏u˝by w powietrzu,

s∏u˝by naziemnego zabezpieczenia lotów lub

s∏u˝by in˝ynieryjno-lotniczej,

c) w sprawach wymienionych w § 3 pkt 2, 3 i 4

lit. a—d;

5) przeprowadzanie okresowych i okolicznoÊciowych

badaƒ lekarskich ˝o∏nierzy, o których mowa

w pkt 4.

§ 8. Do Wojskowej Komisji Morsko-Lekarskiej

w Gdaƒsku nale˝y

5) przeprowadzanie okresowych i okolicznoÊciowych

badaƒ lekarskich ˝o∏nierzy, o których mowa

w pkt 1 i pkt 2 lit. b.

1) orzekanie w stosunku do ˝o∏nierzy zawodowych

zajmujàcych w jednostkach Marynarki Wojennej

stanowiska s∏u˝bowe do stopnia etatowego kapitana marynarki w∏àcznie

§ 6. Do Wojskowej Komisji Lotniczo-Lekarskiej

w Warszawie, stosownie do jej w∏aÊciwoÊci miejscowej, nale˝y

a) o zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by wojskowej,

1) orzekanie w stosunku do ˝o∏nierzy zawodowych —

cz∏onków personelu latajàcego, personelu naziemnego zabezpieczenia lotów i personelu s∏u˝by

in˝ynieryjno-lotniczej, zajmujàcych stanowiska

s∏u˝bowe do stopnia etatowego kapitana w∏àcznie

a) o zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by wojskowej,

b) o zdolnoÊci do pe∏nienia s∏u˝by w powietrzu,

s∏u˝by naziemnego zabezpieczenia lotów lub

s∏u˝by in˝ynieryjno-lotniczej,

c) w sprawach wymienionych w § 3 pkt 2, 3 i 4

lit. a—d;

2) przeprowadzanie okresowych i okolicznoÊciowych

badaƒ lekarskich ˝o∏nierzy, o których mowa

w pkt 1.

b) o zdolnoÊci do pe∏nienia s∏u˝by na okr´tach wojennych i innych jednostkach p∏ywajàcych Marynarki Wojennej oraz w jednostkach nadbrze˝nych Marynarki Wojennej,

c) w sprawach wymienionych w § 3 pkt 2, 3 i 4

lit. a—d;

2) orzekanie o zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by wojskowej

a) kandydatów do Akademii Marynarki Wojennej

i Szko∏y Podoficerskiej Marynarki Wojennej,

b) podchorà˝ych Akademii Marynarki Wojennej

i elewów Szko∏y Podoficerskiej Marynarki Wojennej;

3) orzekanie w stosunku do kandydatów, o których

mowa w pkt 2 lit. a

§ 7. Do Wojskowej Komisji Lekarskiej Si∏ Powietrznych w Warszawie nale˝y

a) o zdolnoÊci do pe∏nienia s∏u˝by na okr´tach wojennych i innych jednostkach p∏ywajàcych Marynarki Wojennej oraz w jednostkach nadbrze˝nych Marynarki Wojennej,

1) rozpatrywanie odwo∏aƒ od orzeczeƒ wojskowych komisji lotniczo-lekarskich, o których mowa w § 5 i 6;

b) w sprawach wymienionych w § 3 pkt 2;

2) zatwierdzanie projektów orzeczeƒ wojskowych komisji lotniczo-lekarskich, o których mowa w § 5 i 6,

ustalajàcych

a) trwa∏à lub czasowà niezdolnoÊç do zawodowej

s∏u˝by wojskowej albo niezdolnoÊç do s∏u˝by

kandydackiej oraz zwiàzek lub brak zwiàzku

choroby lub u∏omnoÊci z takà s∏u˝bà,

b) zwiàzek lub brak zwiàzku Êmierci z zawodowà

s∏u˝bà wojskowà albo s∏u˝bà kandydackà;

4) orzekanie w stosunku do ˝o∏nierzy, o których mowa w pkt 2 lit. b

a) o zdolnoÊci do pe∏nienia s∏u˝by na okr´tach wojennych i innych jednostkach p∏ywajàcych Marynarki Wojennej oraz w jednostkach nadbrze˝nych Marynarki Wojennej,

b) w sprawach wymienionych w § 3 pkt 2 i 3;

5) przeprowadzanie okresowych i okolicznoÊciowych

badaƒ lekarskich ˝o∏nierzy, o których mowa

w pkt 1 i pkt 2 lit. b.

§ 9. Do Wojskowej Komisji Lekarskiej Marynarki

Wojennej w Gdaƒsku nale˝y

1) rozpatrywanie odwo∏aƒ od orzeczeƒ Wojskowej

Komisji Morsko-Lekarskiej w Gdaƒsku;

2) zatwierdzanie projektów orzeczeƒ Wojskowej Komisji Morsko-Lekarskiej w Gdaƒsku ustalajàcych

a) trwa∏à lub czasowà niezdolnoÊç do zawodowej

s∏u˝by wojskowej albo niezdolnoÊç do s∏u˝by

kandydackiej oraz zwiàzek lub brak zwiàzku

choroby lub u∏omnoÊci z takà s∏u˝bà,

b) zwiàzek lub brak zwiàzku Êmierci z odpowiednio

zawodowà s∏u˝bà wojskowà albo s∏u˝bà kandydackà;

3) zajmowanie stanowisk co do sprzeciwów zg∏oszonych wobec projektów orzeczeƒ Wojskowej Komisji Morsko-Lekarskiej w Gdaƒsku;

4) orzekanie w stosunku do ˝o∏nierzy zawodowych

zajmujàcych w jednostkach Marynarki Wojennej

stanowiska s∏u˝bowe od stopnia etatowego komandora podporucznika

a) o zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by wojskowej,

b) o zdolnoÊci do pe∏nienia s∏u˝by na okr´tach wojennych i innych jednostkach p∏ywajàcych Marynarki Wojennej oraz w jednostkach nadbrze˝nych Marynarki Wojennej,

c) w sprawach wymienionych w § 3 pkt 2, 3 i 4

lit. a—d;

5) przeprowadzanie okresowych i okolicznoÊciowych

badaƒ lekarskich ˝o∏nierzy, o których mowa

w pkt 4.

§ 10. Do Sto∏ecznej Wojskowej Komisji Lekarskiej

w Warszawie nale˝y orzekanie

Poz. 1422

a) trwa∏à lub czasowà niezdolnoÊç do zawodowej

s∏u˝by wojskowej albo niezdolnoÊç do s∏u˝by

kandydackiej oraz zwiàzek lub brak zwiàzku

choroby lub u∏omnoÊci z takà s∏u˝bà,

b) zwiàzek lub brak zwiàzku Êmierci z zawodowà

s∏u˝bà wojskowà albo s∏u˝bà kandydackà;

3) zajmowanie stanowisk co do sprzeciwów zg∏oszonych wobec projektów orzeczeƒ, o których mowa

w § 4 pkt 4, § 7 pkt 4, § 9 pkt 4 i § 10.

Rozdzia∏ 3

Kierowanie do wojskowych komisji lekarskich

§ 12. Ilekroç w dalszych przepisach jest mowa o

1) ˝o∏nierzu zawodowym — nale˝y przez to rozumieç

równie˝ kandydata na ˝o∏nierza zawodowego pe∏niàcego czynnà s∏u˝b´ wojskowà jako s∏u˝b´ kandydackà;

2) zawodowej s∏u˝bie wojskowej — nale˝y przez to

rozumieç równie˝ czynnà s∏u˝b´ wojskowà pe∏nionà jako s∏u˝ba kandydacka.

§ 13. 1. W przypadkach, o których mowa w art. 5

ust. 2—4 ustawy z dnia 11 wrzeÊnia 2003 r. o s∏u˝bie

wojskowej ˝o∏nierzy zawodowych, organ okreÊlony

w art. 5 ust. 5 tej ustawy kieruje ˝o∏nierza zawodowego do wojskowej komisji lekarskiej, zgodnie z w∏aÊciwoÊcià tych komisji okreÊlonà w § 2 ust. 2 i § 3—10.

2. ˚o∏nierza zawodowego powracajàcego po zakoƒczeniu pe∏nienia s∏u˝by poza granicami paƒstwa

kieruje si´ do wojskowej komisji lekarskiej, która orzeka∏a o jego zdolnoÊci do pe∏nienia s∏u˝by poza granicami paƒstwa przed wyjazdem, niezw∏ocznie po powrocie do kraju.

1) o zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by wojskowej

wszystkich ˝o∏nierzy zawodowych pe∏niàcych s∏u˝b´ na obszarze miasta sto∏ecznego Warszawy

w jednostkach organizacyjnych podleg∏ych Ministrowi Obrony Narodowej lub przez niego nadzorowanych, w przedsi´biorstwach paƒstwowych,

dla których jest on organem za∏o˝ycielskim, oraz

w komórkach organizacyjnych Ministerstwa Obrony Narodowej;

§ 14. Organ kierujàcy ˝o∏nierza zawodowego do

wojskowej komisji lekarskiej przekazuje tej komisji posiadane informacje i dokumenty, które dotyczà stanu

zdrowia ˝o∏nierza zawodowego i mogà mieç znaczenie dla ustalenia zwiàzku choroby lub u∏omnoÊci z zawodowà s∏u˝bà wojskowà.

2) w stosunku do ˝o∏nierzy, o których mowa w pkt 1,

w sprawach wymienionych w § 3 pkt 2—4.

Rozdzia∏ 4

§ 11. Do Centralnej Wojskowej Komisji Lekarskiej

w Warszawie nale˝y

Orzekanie o zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by

wojskowej i do pe∏nienia tej s∏u˝by poza granicami

paƒstwa oraz ustalanie zwiàzku choroby, u∏omnoÊci

i Êmierci z zawodowà s∏u˝bà wojskowà

1) rozpatrywanie odwo∏aƒ od orzeczeƒ rejonowych

wojskowych komisji lekarskich, Wojskowej Komisji Lekarskiej Si∏ Powietrznych w Warszawie, Wojskowej Komisji Lekarskiej Marynarki Wojennej

w Gdaƒsku i Sto∏ecznej Wojskowej Komisji Lekarskiej w Warszawie;

2) zatwierdzanie projektów orzeczeƒ, o których mowa w § 4 pkt 4, § 7 pkt 4, § 9 pkt 4 i § 10, ustalajàcych

§ 15. Wzór skierowania do wojskowej komisji lekarskiej okreÊla za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia.

§ 16. Orzekajàc o zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by

wojskowej, wojskowe komisje lekarskie zaliczajà jednoczeÊnie danà osob´ do jednej z kategorii zdolnoÊci

do takiej s∏u˝by, wed∏ug Wykazu chorób i u∏omnoÊci

przy ocenie zdolnoÊci fizycznej i psychicznej do zawodowej s∏u˝by wojskowej oraz do pe∏nienia takiej s∏u˝by poza granicami paƒstwa, stanowiàcego za∏àcznik

nr 2 do rozporzàdzenia.

§ 17. 1. Niezale˝nie od orzeczenia o zdolnoÊci do

zawodowej s∏u˝by wojskowej, w stosunku do ˝o∏nierzy zawodowych zajmujàcych ni˝ej wymienione stanowiska s∏u˝bowe oraz osób ubiegajàcych si´ o wyznaczenie na takie stanowiska, wojskowe komisje lekarskie wydajà orzeczenia o zdolnoÊci lub niezdolnoÊci do s∏u˝by

1) w sk∏adzie personelu latajàcego, personelu naziemnego zabezpieczenia lotów i personelu s∏u˝by

in˝ynieryjno-lotniczej;

2) na okr´tach wojennych i innych jednostkach p∏ywajàcych Marynarki Wojennej oraz w jednostkach

nadbrze˝nych Marynarki Wojennej;

3) w jednostkach desantowo-szturmowych;

4) w ˚andarmerii Wojskowej i Wojskowych S∏u˝bach

Informacyjnych;

Poz. 1422

a) zdolny — Z/III, Z/SIL,

b) trwale lub czasowo niezdolny — N/III, N/SIL.

3. Na potrzeby orzekania o zdolnoÊci do pe∏nienia

zawodowej s∏u˝by wojskowej na stanowiskach s∏u˝bowych, o których mowa w ust. 1 pkt 2 i 6, ustala si´

nast´pujàce kategorie zdolnoÊci do tej s∏u˝by

1) kandydaci do s∏u˝by na okr´tach wojennych i innych jednostkach p∏ywajàcych Marynarki Wojennej

a) zdolny — Z/I-IV/A,

b) niezdolny — N/I-IV/A;

2) s∏uchacze wojskowych szkó∏ morskich i kursów

szkolenia specjalistów morskich

a) zdolny — Z/I-IV/B,

5) w jednostkach reprezentacyjnych Si∏ Zbrojnych

Rzeczypospolitej Polskiej;

b) niezdolny — N/I-IV/B — podlega wyokr´towaniu,

6) w charakterze nurków i p∏etwonurków;

c) czasowo niezdolny — N/I-IV/B — podlega wyokr´towaniu na okres do 3 miesi´cy;

7) w charakterze instruktorów-skoczków spadochronowych oraz skoczków spadochronowych doÊwiadczalnych;

8) w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego;

9) w warunkach dzia∏ania pràdu elektrycznego.

2. Na potrzeby orzekania o zdolnoÊci do pe∏nienia

zawodowej s∏u˝by wojskowej na stanowiskach s∏u˝bowych, o których mowa w ust. 1 pkt 1, ustala si´ nast´pujàce kategorie zdolnoÊci do tej s∏u˝by

1) kandydaci i piloci samolotów bojowych naddêwi´kowych oraz piloci doÊwiadczalni samolotów naddêwi´kowych

3) ˝o∏nierze zawodowi — specjaliÊci morscy

a) zdolny — Z/I-IV/C,

b) niezdolny — N/I-IV/C — podlega wyokr´towaniu,

c) czasowo niezdolny — N/I-IV/C — podlega wyokr´towaniu na okres do 6 miesi´cy.

4. Na potrzeby orzekania o zdolnoÊci do pe∏nienia

zawodowej s∏u˝by wojskowej poza granicami paƒstwa ustala si´ nast´pujàce kategorie zdolnoÊci do tej

s∏u˝by

1) zdolny do s∏u˝by poza granicami paƒstwa — Z;

a) zdolny — Z/IA,

2) niezdolny do s∏u˝by poza granicami paƒstwa — N.

b) trwale lub czasowo niezdolny — N/IA;

§ 18. 1. Wojskowe komisje lekarskie wydajà orzeczenia, o których mowa w § 17 ust. 1—3, wed∏ug kryteriów zdrowotnych okreÊlonych w

2) kandydaci i piloci samolotów bojowych poddêwi´kowych oraz piloci doÊwiadczalni samolotów poddêwi´kowych

a) zdolny — Z/IB,

b) trwale lub czasowo niezdolny — N/IB;

3) kandydaci i piloci doÊwiadczalni samolotów i Êmig∏owców innych ni˝ wymienione w pkt 1 i 2

a) zdolny — Z/IC,

b) trwale lub czasowo niezdolny — N/IC;

4) pozosta∏y personel latajàcy i kandydaci do tego

personelu

a) zdolny — Z/II,

b) trwale lub czasowo niezdolny — N/II;

5) personel naziemny zabezpieczenia lotów i kandydaci do tego personelu oraz personel s∏u˝by in˝ynieryjno-lotniczej i kandydaci do tego personelu

1) za∏àczniku nr 2 do rozporzàdzenia — w odniesieniu do stanowisk s∏u˝bowych okreÊlonych w § 17

ust. 1 pkt 3—5 i 7—9;

2) Wykazie chorób i u∏omnoÊci przy ocenie zdolnoÊci

fizycznej i psychicznej do pe∏nienia zawodowej

s∏u˝by wojskowej w sk∏adzie personelu latajàcego, personelu naziemnego zabezpieczenia lotów

i personelu s∏u˝by in˝ynieryjno-lotniczej, stanowiàcym za∏àcznik nr 3 do rozporzàdzenia — w odniesieniu do stanowisk s∏u˝bowych okreÊlonych

w § 17 ust. 1 pkt 1;

3) Wykazie chorób i u∏omnoÊci przy ocenie zdolnoÊci

fizycznej i psychicznej do pe∏nienia zawodowej

s∏u˝by wojskowej na okr´tach wojennych i innych

jednostkach p∏ywajàcych Marynarki Wojennej

oraz w jednostkach nadbrze˝nych Marynarki Wojennej, a tak˝e w charakterze nurków i p∏etwonurków, stanowiàcym za∏àcznik nr 4 do rozporzàdze-

nia — w odniesieniu do stanowisk s∏u˝bowych

okreÊlonych w § 17 ust. 1 pkt 2 i 6.

2. Wojskowe komisje lekarskie wydajà orzeczenia,

o których mowa w § 17 ust. 4, wed∏ug kryteriów zdrowotnych okreÊlonych w za∏àczniku nr 2 do rozporzàdzenia.

3. Je˝eli dla danego przypadku brak jest odpowiedniej pozycji w za∏àcznikach nr 2—4 do rozporzàdzenia, przypadek ten kwalifikuje si´ wed∏ug pozycji

najbardziej zbli˝onej.

§ 19. 1. Orzekajàc o zdolnoÊci ˝o∏nierza zawodowego do pe∏nienia zawodowej s∏u˝by wojskowej poza

granicami paƒstwa, wojskowa komisja lekarska dokonuje pe∏nej oceny jego stanu zdrowia, stosownie do

specyfiki klimatyczno-geograficznej oraz sanitarno-epidemiologicznej rejonu, w którym ma on pe∏niç s∏u˝b´.

2. Je˝eli ˝o∏nierz zawodowy zachoruje po wydaniu

przez wojskowà komisj´ lekarskà orzeczenia o zdolnoÊci do pe∏nienia zawodowej s∏u˝by wojskowej poza

granicami paƒstwa, dowódca jednostki wojskowej,

w której pe∏ni on s∏u˝b´, na wniosek lekarza tej jednostki, ponownie kieruje tego ˝o∏nierza do wojskowej

komisji lekarskiej.

§ 20. Po powrocie do kraju wojskowa komisja lekarska okreÊla zdolnoÊç ˝o∏nierza do zawodowej

s∏u˝by wojskowej, dokonujàc pe∏nej oceny jego stanu zdrowia, przy uwzgl´dnieniu warunków, w jakich

pe∏ni∏ s∏u˝b´ poza granicami paƒstwa, a w szczególnoÊci specyfiki klimatyczno-geograficznej oraz sanitarno-epidemiologicznej rejonu, w którym pe∏ni∏ t´

s∏u˝b´.

§ 21. 1. Orzekajàc o zdolnoÊci lub niezdolnoÊci do

zawodowej s∏u˝by wojskowej, w razie stwierdzenia

u ˝o∏nierza zawodowego choroby lub u∏omnoÊci, wojskowa komisja lekarska orzeka równie˝ o

1) zwiàzku lub braku zwiàzku tej choroby lub u∏omnoÊci z zawodowà s∏u˝bà wojskowà,

2) zaliczeniu lub niezaliczeniu ˝o∏nierza zawodowego

do jednej z grup inwalidów oraz o zwiàzku lub braku zwiàzku inwalidztwa z zawodowà s∏u˝bà wojskowà

— kierujàc si´ kryteriami zdrowotnymi okreÊlonymi

w wykazie chorób i schorzeƒ, ustalonym na podstawie art. 20 ust. 4 ustawy z dnia 10 grudnia 1993 r.

o zaopatrzeniu emerytalnym ˝o∏nierzy zawodowych

oraz ich rodzin (Dz. U. z 2004 r. Nr 8, poz. 66 i Nr 121,

poz. 1264).

2. Je˝eli przy orzekaniu o niezdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by wojskowej wojskowa komisja lekarska

stwierdzi u ˝o∏nierza zawodowego przynajmniej jednà

chorob´ lub u∏omnoÊç pozostajàcà w zwiàzku z zawodowà s∏u˝bà wojskowà i jednoczeÊnie powodujàcà

niezdolnoÊç do tej s∏u˝by, to niezdolnoÊç do s∏u˝by

ustala si´ jako pozostajàcà w zwiàzku z zawodowà

s∏u˝bà wojskowà.

Poz. 1422

§ 22. W stosunku do ˝o∏nierzy zwalnianych z zawodowej s∏u˝by wojskowej z innych przyczyn ni˝ ze

wzgl´du na stan zdrowia, wojskowa komisja lekarska

niezale˝nie od okreÊlenia kategorii zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by wojskowej wed∏ug grupy II, o której mowa w za∏àczniku nr 2 do rozporzàdzenia, okreÊla jednoczeÊnie zdolnoÊç lub niezdolnoÊç do czynnej s∏u˝by

wojskowej wed∏ug kryteriów zdrowotnych i kategorii

okreÊlonych dla ˝o∏nierzy rezerwy w przepisach wydanych na podstawie art. 30a ust. 4 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiàzku obrony

Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2002 r. Nr 21,

poz. 205, z póên. zm.1)).

Rozdzia∏ 5

Tryb orzekania o zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by

wojskowej i do pe∏nienia tej s∏u˝by poza granicami

paƒstwa oraz ustalania zwiàzku chorób, u∏omnoÊci

i Êmierci z zawodowà s∏u˝bà wojskowà

§ 23. Orzeczenie o zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by

wojskowej, o zdolnoÊci do pe∏nienia zawodowej s∏u˝by wojskowej poza granicami paƒstwa, o zdolnoÊci do

pe∏nienia zawodowej s∏u˝by wojskowej w poszczególnych rodzajach Si∏ Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej i rodzajach wojsk oraz na poszczególnych stanowiskach s∏u˝bowych oraz o zwiàzku choroby lub

u∏omnoÊci z zawodowà s∏u˝bà wojskowà wojskowe

komisje lekarskie wydajà na podstawie badania lekarskiego i wyników badaƒ specjalistycznych, dokumentacji medycznej oraz informacji i dokumentów, o których mowa w § 14, wykorzystujàc w szczególnoÊci

1) odpis przebiegu zawodowej s∏u˝by wojskowej

z akt personalnych ˝o∏nierza zawodowego;

2) opini´ s∏u˝bowo-lekarskà uwzgl´dniajàcà histori´

choroby, przebieg leczenia i jego wyniki oraz czynniki ryzyka na stanowisku s∏u˝bowym zajmowanym przez ˝o∏nierza zawodowego;

3) historie chorób leczenia ambulatoryjnego i szpitalnego;

4) wyniki pomiarów czynników szkodliwych wyst´pujàcych w Êrodowisku s∏u˝by;

5) ksià˝eczk´ zdrowia ˝o∏nierza zawodowego;

6) kart´ badaƒ okresowych ˝o∏nierza zawodowego;

7) informacje zawarte w pisemnym oÊwiadczeniu

˝o∏nierza zawodowego.

§ 24. 1. Orzeczenie o zwiàzku Êmierci ˝o∏nierza zawodowego z zawodowà s∏u˝bà wojskowà wojskowe

komisje lekarskie wydajà na podstawie akt post´powania powypadkowego lub dokumentacji medycznej.

———————

1) Zmiany

tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y

og∏oszone w Dz. U. z 2002 r. Nr 74, poz. 676, Nr 81,

poz. 732, Nr 113, poz. 984 i 985, Nr 156, poz. 1301, Nr 166,

poz. 1363, Nr 199, poz. 1673 i Nr 200, poz. 1679 i 1687,

z 2003 r. Nr 45, poz. 391, Nr 90, poz. 844, Nr 96, poz. 874,

Nr 139, poz. 1326, Nr 179, poz. 1750, Nr 210, poz. 2036

i Nr 223, poz. 2217 oraz z 2004 r. Nr 116, poz. 1203.

2. Orzeczenie o zwiàzku Êmierci ˝o∏nierza zawodowego z zawodowà s∏u˝bà wojskowà wskutek choroby

wojskowa komisja lekarska wydaje na podstawie dokumentacji medycznej oraz opisu przebiegu i warunków pe∏nienia s∏u˝by przez ˝o∏nierza zawodowego.

§ 25. 1. Wojskowa komisja lekarska wydaje orzeczenie niezw∏ocznie po przeprowadzeniu niezb´dnych

badaƒ lekarskich i skompletowaniu wymaganej dokumentacji.

2. Je˝eli wojskowa komisja lekarska stwierdzi, i˝

do wydania orzeczenia sà niezb´dne dokumenty inne

ni˝ okreÊlone w ust. 1, w szczególnoÊci dotyczàce chorób, u∏omnoÊci i Êmierci oraz ich zwiàzku ze s∏u˝bà

wojskowà, pisemnie wzywa ˝o∏nierza zawodowego,

a w razie jego Êmierci cz∏onka rodziny, o którym mowa w art. 12 ustawy z dnia 11 kwietnia 2003 r. o Êwiadczeniach odszkodowawczych przys∏ugujàcych w razie

wypadków i chorób pozostajàcych w zwiàzku ze s∏u˝bà wojskowà (Dz. U. Nr 83, poz. 760 i Nr 179,

poz. 1750), do ich dostarczenia w terminie nieprzekraczajàcym 14 dni od dnia dor´czenia wezwania. W takim przypadku wojskowa komisja lekarska mo˝e wystàpiç tak˝e do organu, który skierowa∏ ˝o∏nierza zawodowego do komisji, oraz do dowódców jednostek

wojskowych, w których pe∏ni∏ on s∏u˝b´, o dostarczenie niezb´dnych dokumentów w terminie nieprzekraczajàcym 14 dni od dnia dor´czenia ˝àdania.

3. Po bezskutecznym up∏ywie terminu wyznaczonego do dostarczenia dokumentów, wojskowa komisja lekarska mo˝e wydaç orzeczenie na podstawie posiadanej dokumentacji.

4. Je˝eli dokumentów nie dostarczy∏ dowódca jednostki wojskowej, przewodniczàcy wojskowej komisji

lekarskiej zawiadamia o tym prze∏o˝onego tego dowódcy.

§ 26. 1. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej

powinno zawieraç w szczególnoÊci

1) rozpoznanie;

2) ustalenie kategorii zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by

wojskowej, a w razie stwierdzenia chorób i u∏omnoÊci — okreÊlenie ich zwiàzku lub braku zwiàzku

z zawodowà s∏u˝bà wojskowà.

2. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej dotyczàce zmar∏ego ˝o∏nierza zawodowego powinno ustalaç w szczególnoÊci

1) przyczyn´ Êmierci;

2) zwiàzek lub brak zwiàzku Êmierci z zawodowà

s∏u˝bà wojskowà.

3. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej o zdolnoÊci do pe∏nienia zawodowej s∏u˝by wojskowej poza

granicami paƒstwa powinno zawieraç równie˝ ustalenie rejonu, w którym ˝o∏nierz zawodowy jest zdolny

pe∏niç takà s∏u˝b´.

Poz. 1422

4. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej

1) w sprawie niezdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by wojskowej sporzàdza si´ wed∏ug wzoru okreÊlonego

w za∏àczniku nr 5 do rozporzàdzenia;

2) w sprawie zdolnoÊci do czynnej s∏u˝by wojskowej

sporzàdza si´ wed∏ug wzoru okreÊlonego w za∏àczniku nr 6 do rozporzàdzenia;

3) w sprawie ustalenia zwiàzku Êmierci z zawodowà

s∏u˝bà wojskowà sporzàdza si´ wed∏ug wzoru

okreÊlonego w za∏àczniku nr 7 do rozporzàdzenia.

§ 27. 1. Wojskowa komisja lekarska orzeka w sk∏adzie 3 oficerów-lekarzy. W sk∏adzie orzekajàcym mogà

byç równie˝ oficerowie-lekarze niepe∏niàcy zawodowej s∏u˝by wojskowej. Przewodniczàcego sk∏adu orzekajàcego wyznacza przewodniczàcy wojskowej komisji lekarskiej.

2. Wojskowa komisja lekarska orzeka wi´kszoÊcià

g∏osów sk∏adu orzekajàcego.

3. Cz∏onek sk∏adu orzekajàcego wojskowej komisji

lekarskiej mo˝e wnieÊç na piÊmie sprzeciw wobec projektu orzeczenia z podaniem uzasadnienia. W takim

przypadku przewodniczàcy wojskowej komisji lekarskiej przesy∏a sprzeciw ∏àcznie z projektem orzeczenia

i pozosta∏à dokumentacjà do wojskowej komisji lekarskiej wy˝szego stopnia, która jest obowiàzana zajàç

stanowisko w sprawie w terminie 7 dni od dnia otrzymania sprzeciwu.

4. Wojskowa komisja lekarska wy˝szego stopnia

zajmuje stanowisko na podstawie otrzymanej dokumentacji. W razie potrzeby wojskowa komisja lekarska

wy˝szego stopnia mo˝e przeprowadziç ponowne badanie lekarskie i badania specjalistyczne oraz skierowaç ˝o∏nierza na obserwacj´ szpitalnà, a tak˝e przeprowadziç dodatkowe post´powanie w celu uzupe∏nienia materia∏ów w sprawie.

5. W razie uznania zasadnoÊci sprzeciwu przez

wojskowà komisj´ lekarskà wy˝szego stopnia, sk∏ad

orzekajàcy wydaje orzeczenie zgodne z tym stanowiskiem. Je˝eli orzeczenie dotyczy spraw, o których mowa w § 28 ust. 1, opracowuje si´ projekt orzeczenia

zgodny z tym stanowiskiem.

6. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej podpisujà wszyscy cz∏onkowie sk∏adu orzekajàcego oraz

opatruje si´ je piecz´cià urz´dowà wojskowej komisji

lekarskiej.

§ 28. 1. Projekt orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej ustalajàcego

1) trwa∏à lub czasowà niezdolnoÊç do zawodowej

s∏u˝by wojskowej oraz zwiàzek lub brak zwiàzku

choroby lub u∏omnoÊci z takà s∏u˝bà,

2) zwiàzek lub brak zwiàzku Êmierci z zawodowà

s∏u˝bà wojskowà

— przewodniczàcy wojskowej komisji lekarskiej przesy∏a ∏àcznie z pozosta∏à dokumentacjà do wojskowej

komisji lekarskiej wy˝szego stopnia.

2. Wojskowa komisja lekarska wy˝szego stopnia

zajmuje stanowisko na podstawie otrzymanej dokumentacji. W razie potrzeby wojskowa komisja lekarska

wy˝szego stopnia mo˝e przeprowadziç ponowne badanie lekarskie i badania specjalistyczne oraz skierowaç ˝o∏nierza na obserwacj´ szpitalnà, a tak˝e przeprowadziç dodatkowe post´powanie w celu uzupe∏nienia materia∏ów w sprawie.

3. W razie zatwierdzenia projektu orzeczenia przez

wojskowà komisj´ lekarskà wy˝szego stopnia, wojskowa komisja lekarska wydaje orzeczenie w brzmieniu

zatwierdzonego projektu.

Poz. 1422

o Êwiadczeniach odszkodowawczych przys∏ugujàcych

w razie wypadków i chorób pozostajàcych w zwiàzku

ze s∏u˝bà wojskowà, a tak˝e organowi, który skierowa∏

˝o∏nierza zawodowego do wojskowej komisji lekarskiej. Je˝eli ˝o∏nierz zawodowy zosta∏ zwolniony z zawodowej s∏u˝by wojskowej i orzeczenie zawiera rozstrzygni´cie

1) o którym mowa w § 21 ust. 1 pkt 2 — orzeczenie

wojskowej komisji lekarskiej dor´cza si´ równie˝

dyrektorowi w∏aÊciwego wojskowego biura emerytalnego;

2) o którym mowa w § 22 — orzeczenie wojskowej

komisji lekarskiej dor´cza si´ równie˝ w∏aÊciwemu

wojskowemu komendantowi uzupe∏nieƒ.

4. W razie niezatwierdzenia projektu orzeczenia

przez wojskowà komisj´ lekarskà wy˝szego stopnia,

komisja ta nakazuje ponowne rozpatrzenie sprawy

i wydanie orzeczenia uwzgl´dniajàcego jej stanowisko. W takim przypadku wojskowa komisja lekarska

wydaje orzeczenie zgodne ze stanowiskiem wojskowej komisji lekarskiej wy˝szego stopnia.

§ 31. 1. Od orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej

wydanego w pierwszej instancji s∏u˝y stronie odwo∏anie na zasadach okreÊlonych w ustawie z dnia

14 czerwca 1960 r. — Kodeks post´powania administracyjnego (Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z póên. zm.2)).

5. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej podpisujà wszyscy cz∏onkowie sk∏adu orzekajàcego oraz

opatruje si´ je piecz´cià urz´dowà wojskowej komisji

lekarskiej.

2. Odwo∏anie wnosi si´ do w∏aÊciwej wojskowej

komisji lekarskiej wy˝szego stopnia okreÊlonej w § 29,

za poÊrednictwem komisji, która wyda∏a orzeczenie,

w terminie 14 dni od dnia dor´czenia orzeczenia.

6. Do orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej wydanego w trybie okreÊlonym w ust. 3 lub 4 nie stosuje si´ przepisu ust. 1.

§ 32. 1. Wojskowa komisja lekarska wy˝szego

stopnia rozpatruje odwo∏anie w sk∏adzie 3 oficerów-lekarzy. W sk∏adzie orzekajàcym mogà byç równie˝ oficerowie-lekarze niepe∏niàcy zawodowej s∏u˝by wojskowej. Przewodniczàcego sk∏adu orzekajàcego wyznacza przewodniczàcy wojskowej komisji lekarskiej

wy˝szego stopnia.

§ 29. Wojskowymi komisjami lekarskimi wy˝szego stopnia, o których mowa w § 27 i 28, sà w stosunku do

1) terenowych wojskowych komisji lekarskich — rejonowe wojskowe komisje lekarskie;

2) rejonowych wojskowych komisji lekarskich —

Centralna Wojskowa Komisja Lekarska w Warszawie;

3) Wojskowej Komisji Lotniczo-Lekarskiej w D´blinie

i Wojskowej Komisji Lotniczo-Lekarskiej w Warszawie — Wojskowa Komisja Lekarska Si∏ Powietrznych w Warszawie;

4) Wojskowej Komisji Lekarskiej Si∏ Powietrznych

w Warszawie — Centralna Wojskowa Komisja Lekarska w Warszawie;

5) Wojskowej Komisji Morsko-Lekarskiej w Gdaƒsku

— Wojskowa Komisja Lekarska Marynarki Wojennej w Gdaƒsku;

6) Wojskowej Komisji Lekarskiej Marynarki Wojennej

w Gdaƒsku — Centralna Wojskowa Komisja Lekarska w Warszawie;

7) Sto∏ecznej Wojskowej Komisji Lekarskiej — Centralna Wojskowa Komisja Lekarska w Warszawie.

§ 30. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej wydane w trybie okreÊlonym w § 27 ust. 1 lub 5 zdanie

pierwsze albo § 28 ust. 3 lub 4, jako wydane w pierwszej instancji, dor´cza si´ ˝o∏nierzowi zawodowemu,

a w razie jego Êmierci cz∏onkowi rodziny, o którym

mowa w art. 12 ustawy z dnia 11 kwietnia 2003 r.

2. Wojskowa komisja lekarska wy˝szego stopnia,

rozpatrujàc odwo∏anie, orzeka na podstawie dokumentów znajdujàcych si´ w aktach sprawy. W razie

potrzeby wojskowa komisja lekarska wy˝szego stopnia mo˝e przeprowadziç ponowne badanie lekarskie

i badania specjalistyczne oraz skierowaç ˝o∏nierza na

obserwacj´ szpitalnà, a tak˝e przeprowadziç dodatkowe post´powanie w celu uzupe∏nienia materia∏ów

w sprawie.

3. Wojskowa komisja lekarska wy˝szego stopnia

orzeka w sprawie odwo∏ania wi´kszoÊcià g∏osów sk∏adu orzekajàcego. Przepisy § 27 ust. 3 i 4 oraz ust. 5

zdanie pierwsze stosuje si´ odpowiednio, z tym ˝e

Centralna Wojskowa Komisja Lekarska w Warszawie

rozpatruje sprzeciw wobec projektu swojego orzeczenia w sk∏adzie 5 oficerów-lekarzy.

4. Do orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej wy˝szego stopnia stosuje si´ odpowiednio przepis § 30.

§ 33. Sentencj´ ostatecznego orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej wpisuje si´ do ksià˝eczki zdrowia ˝o∏nierza zawodowego.

———————

2) Zmiany

tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y

og∏oszone w Dz. U. z 2001 r. Nr 49, poz. 509, z 2002 r.

Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 169, poz. 1387 oraz

z 2003 r. Nr 130, poz. 1188 i Nr 170, poz. 1660.

§ 34. 1. Na podstawie ostatecznego orzeczenia

o zdolnoÊci do pe∏nienia zawodowej s∏u˝by wojskowej

poza granicami paƒstwa wojskowa komisja lekarska,

która wyda∏a orzeczenie w pierwszej instancji, wystawia certyfikat zdrowia, wed∏ug wzoru okreÊlonego

w za∏àczniku nr 8 do rozporzàdzenia.

4. W razie uchylenia orzeczenia, spraw´ rozpatruje

ponownie w pierwszej instancji wojskowa komisja lekarska wyznaczona przez odpowiednio Ministra Obrony Narodowej albo przewodniczàcego Centralnej Wojskowej Komisji Lekarskiej w Warszawie zgodnie z zaleceniami, o których mowa w ust. 3.

2. Certyfikaty dla ˝o∏nierzy zawodowych — kandydatów do pe∏nienia s∏u˝by w misjach specjalnych Organizacji Narodów Zjednoczonych wydaje si´ wed∏ug

wzoru ustalonego przez Organizacj´ Narodów Zjednoczonych (formularz MS—2), stanowiàcego za∏àcznik

nr 9 do rozporzàdzenia.

Rozdzia∏ 6

3. Wydanie certyfikatu odnotowuje si´ w ksià˝eczce zdrowia ˝o∏nierza zawodowego.

§ 35. 1. Minister Obrony Narodowej mo˝e w trybie

nadzoru uchyliç ka˝de orzeczenie wojskowej komisji

lekarskiej sprzeczne z prawem lub wydane z pomini´ciem istotnych okolicznoÊci faktycznych.

2. Uprawnienie, o którym mowa w ust. 1, przys∏uguje równie˝ przewodniczàcemu Centralnej Wojskowej Komisji Lekarskiej w Warszawie.

3. Uchylajàc orzeczenie, odpowiednio Minister

Obrony Narodowej albo przewodniczàcy Centralnej

Wojskowej Komisji Lekarskiej w Warszawie wskazuje

okolicznoÊci wymagajàce wyjaÊnienia w toku dalszego post´powania w sprawie.

Przepisy koƒcowe

§ 36. Post´powania w sprawach, o których mowa

w rozporzàdzeniu, wszcz´te i niezakoƒczone do dnia

wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia toczà si´ w dalszym

ciàgu w trybie okreÊlonym w rozporzàdzeniu.

§ 37. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem

1 lipca 2004 r.3)

Minister Obrony Narodowej: J. Szmajdziƒski

———————

3) Niniejsze rozporzàdzenie by∏o poprzedzone rozporzàdze-

niem Ministra Obrony Narodowej z dnia 10 czerwca

1992 r. w sprawie zasad okreÊlania zdolnoÊci do czynnej

s∏u˝by wojskowej oraz w∏aÊciwoÊci i trybu post´powania

wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach (Dz. U.

Nr 57, poz. 278, z 1994 r. Nr 31, poz. 113 oraz z 2000 r.

Nr 97, poz. 1059), które w zakresie uregulowanym rozporzàdzeniem utraci moc z dniem wejÊcia w ˝ycie niniejszego rozporzàdzenia.

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Obrony

Narodowej z dnia 10 maja 2004 r. (poz. 1422)

Za∏àcznik nr 1

WZÓR

.........................................................................

............................, dnia ........... 20.... r.

(piecz´ç nag∏ówkowa jednostki wojskowej)

SKIEROWANIE

Do .....................................................................................................................................................................................

(nazwa wojskowej komisji lekarskiej)

...........................................................................................................................................................................................

w celu ...............................................................................................................................................................................

1. Nazwisko, imi´ i imiona rodziców ............................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

2. PESEL .........................................................................................................................................................................

3. Stopieƒ wojskowy .....................................................................................................................................................

4. Miejsce i data urodzenia ...........................................................................................................................................

5. Przydzia∏ s∏u˝bowy ....................................................................................................................................................

(jednostka wojskowa, zajmowane stanowisko s∏u˝bowe)

6. Data wstàpienia do s∏u˝by wojskowej ....................................................................................................................

7. Powo∏any przez WKU ................................................................................................................................................

8. Miejsce zamieszkania ................................................................................................................................................

9. Rozpoznanie lekarskie ...............................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

10. Dotychczas wydane orzeczenia (nazwa komisji, numer orzeczenia, data wydania, rozpoznanie za pomocà

paragrafów) ..............................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

11. Uwagi .........................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

................................................

(lekarz jednostki)

.....................................................

mp.

(organ kierujàcy)

Za∏àcznik nr 2

WYKAZ CHORÓB I U¸OMNOÂCI PRZY OCENIE ZDOLNOÂCI FIZYCZNEJ I PSYCHICZNEJ

DO ZAWODOWEJ S¸U˚BY WOJSKOWEJ ORAZ DO PE¸NIENIA TAKIEJ S¸U˚BY

POZA GRANICAMI PA¡STWA

Paragraf

Punkt

Choroba i u∏omnoÊç

Grupa I*

Grupa II*

1

2

3

4

5

ROZDZIA¸ I — BUDOWA CIA¸A

1

1

Wzrost powy˝ej 185 cm przy proporcjonalnej budowie

cia∏a

Z

—

2

Wzrost poni˝ej 160 cm do 155 cm przy proporcjonalnej

budowie cia∏a

N/Z

—

3

Wzrost poni˝ej 155 cm przy proporcjonalnej budowie cia∏a

N

—

4

S∏aba budowa cia∏a

Z/N

—

5

S∏aba budowa cia∏a upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju

N

—

6

Oty∏oÊç nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju

Z/N

Z

7

Oty∏oÊç upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju

N

Z

8

Oty∏oÊç znacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju

N

N

9

Transseksualizm, obojnactwo

N

N

10

Odwrotne po∏o˝enie trzew bez zaburzeƒ sprawnoÊci

ustroju

N/Z

Z

11

Odwrotne po∏o˝enie trzew z zaburzeniami sprawnoÊci

ustroju

N

N

ObjaÊnienia szczegó∏owe

* Osoby badane przez komisje lekarskie dzieli si´ na dwie grupy

Grupa I (kolumna czwarta wykazu) obejmuje

— ˝o∏nierzy zawodowych kierowanych do s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych WP,

— ˝o∏nierzy pe∏niàcych zawodowà s∏u˝b´ wojskowà w jednostkach desantowo-szturmowych oraz przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska s∏u˝bowe w tych jednostkach,

— oficerów i podoficerów ubiegajàcych si´ o skierowanie na kursy i uczelnie wojskowe oraz do s∏u˝by w jednostkach specjalnych,

— ˝o∏nierzy zasadniczej s∏u˝by wojskowej, ˝o∏nierzy nadterminowej zasadniczej s∏u˝by wojskowej, podchorà˝ych odbywajàcych przeszkolenie wojskowe oraz ˝o∏nierzy rezerwy ubiegajàcych si´ o powo∏anie do zawodowej s∏u˝by wojskowej,

— ˝o∏nierzy pe∏niàcych s∏u˝b´ w charakterze kandydatów na ˝o∏nierzy zawodowych w pierwszym i drugim roku nauki (studiów),

— poborowych, ochotników przedpoborowych, ˝o∏nierzy zasadniczej s∏u˝by wojskowej, ˝o∏nierzy nadterminowej zasadniczej s∏u˝by wojskowej i ˝o∏nierzy rezerwy ubiegajàcych si´ o przyj´cie do s∏u˝by wojskowej

w charakterze kandydatów na ˝o∏nierzy zawodowych,

— kandydatów do s∏u˝by w ˚andarmerii Wojskowej i Wojskowych S∏u˝bach Informacyjnych,

— kandydatów do s∏u˝by poza granicami paƒstwa,

— kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach dzia∏ania

pràdu elektrycznego,

— ma∏oletnich ubiegajàcych si´ o przyj´cie na nauk´ do szkó∏ wojskowych.

Grupa II (kolumna piàta wykazu) obejmuje

— ˝o∏nierzy zawodowych,

— ˝o∏nierzy pe∏niàcych s∏u˝b´ w charakterze kandydatów na ˝o∏nierzy zawodowych w trzecim i dalszych latach nauki (studiów).

Do § 1 pkt 1—3. Kandydatów do s∏u˝by w wojskach desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako zdolnych przy wzroÊcie 165—185 cm.

pkt 4 i 5. S∏abà budow´ cia∏a nale˝y oceniaç nie tylko na podstawie dysproporcji pomi´dzy wzrostem

i ci´˝arem cia∏a, lecz równie˝ bioràc pod uwag´ stan umi´Ênienia oraz stan uk∏adu krà˝enia w oparciu

o próby czynnoÊciowe.

Ocen´ zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by wojskowej przy s∏abej budowie cia∏a nale˝y opieraç na stwierdzeniu ogólnej sprawnoÊci ustroju.

pkt 7 i 8. Rozpoznanie oty∏oÊci powinno opieraç si´ na stwierdzeniu nadmiernie rozwini´tej tkanki t∏uszczowej. ˚o∏nierzy zawodowych z nadmiernie rozwini´tà tkankà t∏uszczowà, przy stwierdzeniu, ˝e wzrost

jej jest spowodowany nadmiernym od˝ywianiem, nale˝y przy sprawnym uk∏adzie krà˝enia i oddechowym (próby czynnoÊciowe) uznawaç za zdolnych.

Kandydatów do wojsk desantowo-szturmowych o wadze cia∏a ponad 85 kg nale˝y uznawaç za niezdolnych.

Przez oty∏oÊç znacznie upoÊledzajàcà sprawnoÊç ustroju nale˝y rozumieç oty∏oÊç znacznego stopnia,

przy niewydolnoÊci uk∏adu krà˝enia i oddechowego.

ROZDZIA¸ II — SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE I W¢Z¸Y CH¸ONNE

1

2

3

4

5

2

1

Przewlek∏e choroby skóry nieupoÊledzajàce sprawnoÊci

ustroju

Z

Z

2

Przewlek∏e choroby skóry nieznacznie szpecàce lub

nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N/Z

Z

3

Przewlek∏e choroby skóry szpecàce lub upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

Z/N

4

Przewlek∏e choroby skóry znacznie szpecàce lub znacznie

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

5

Cia∏a obce wgojone w pow∏oki

upoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

nie-

Z

Z

6

Cia∏a obce wgojone w pow∏oki zewn´trzne znacznie

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

Z/N

7

Tatua˝e nieszpecàce

Z/N

Z

8

Tatua˝e szpecàce

N

Z

9

Torbiel w∏osowa z przetokà lub bez przetoki

N/Z

Z

10

Torbiel w∏osowa nawrotowa po wielokrotnych (trzech

i wi´cej) operacjach niepoddajàca si´ leczeniu

N

N/Z

zewn´trzne

2

3

1

Blizny nieszpecàce

ustroju

4

Poz. 1422

3

4

5

sprawnoÊci

Z

Z

2

Blizny nieznacznie szpecàce lub nieznacznie upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N/Z

Z

3

Blizny szpecàce lub upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

Z/N

4

Blizny znacznie szpecàce lub znacznie upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

N

5

Blizny po samouszkodzeniach

Z

Z

1

Schorzenia naczyƒ limfatycznych lub w´z∏ów ch∏onnych

nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

Z/N

2

Schorzenia naczyƒ limfatycznych lub w´z∏ów ch∏onnych

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

lub

nieupoÊledzajàce

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 2. Nowotwory skóry nale˝y kwalifikowaç wed∏ug paragrafów rozdzia∏u XVIII — Nowotwory.

pkt 2 i 3. Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç m.in. ∏agodne i ograniczone postacie ∏uszczycy oraz

rybià ∏usk´, wyprysk kontaktowy. Rozpoznanie wyprysku kontaktowego wymaga wykonania testów

skórnych.

pkt 4. Wed∏ug tego punktu nale˝y kwalifikowaç ró˝norodne przewlek∏e uogólnione choroby skóry, jak

zespó∏ atopowego zapalenia skóry, wrodzone zaburzenia rogowacenia skóry znacznego stopnia (rogowiec dziedziczny), wrodzone dziedziczne oddzielanie si´ naskórka, p´cherzyca pergaminowata — barwnikowa, uogólnione i nawracajàce lub oporne na leczenie postacie ∏uszczycy.

pkt 8. Osoby z rozleg∏ymi szpecàcymi tatua˝ami nale˝y kierowaç do PZP (w ramach badaƒ komisyjnych).

pkt 9 i 10. Torbiel w∏osowà nale˝y ró˝nicowaç z przetokà skórnà i kwalifikowaç w zale˝noÊci od efektów

leczenia.

Rozpoznanie powinno byç potwierdzone badaniem chirurgicznym lub dokumentacjà leczenia szpitalnego.

Do § 3 pkt 3 i 4. Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç rozleg∏e blizny po∏àczone z ubytkami tkanek mi´kkich (po zranieniach, oparzeniach itp.) oraz blizny w miejscach nara˝onych na tarcie w czasie ruchów

i chodzenia lub znacznie szpecàce, upoÊledzajàce funkcj´ narzàdów lub ca∏ego organizmu.

pkt 5. Osoby z bliznami po samouszkodzeniach nale˝y kierowaç do PZP.

ROZDZIA¸ III — CZASZKA

1

2

3

4

5

5

—

Przebyty uraz g∏owy bez trwa∏ych nast´pstw

Z

Z

6

1

Zniekszta∏cenie

ustroju

sprawnoÊci

Z/N

Z

2

Zniekszta∏cenia czaszki (np. guzy, wgniecenia) oraz ubytki

koÊci czaszki pourazowe lub chorobowe upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

Z/N

3

Zniekszta∏cenia czaszki (np. guzy, wgniecenia) oraz ubytki

koÊci czaszki pourazowe lub chorobowe znacznie

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

4

Przepukliny mózgu

N

N

5

Obce cia∏a w mózgu

N

N

czaszki

nieupoÊledzajàce

ROZDZIA¸ IV — NARZÑD WZROKU

1

2

3

4

5

7

1

Zniekszta∏cenie powiek nieupoÊledzajàce funkcji ochronnej

Z/N

Z

2

Zniekszta∏cenie powiek nieznacznie upoÊledzajàce funkcj´

ochronnà

N

Z

3

Zniekszta∏cenie powiek upoÊledzajàce funkcj´ ochronnà

N

Z/N

4

Przewlek∏e choroby brzegów powiek lub spojówek nieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç

ochronnà oka

N/Z

Z

5

Przewlek∏e choroby brzegów powiek lub spojówek trudno

poddajàce si´ leczeniu upoÊledzajàce sprawnoÊç oka

N

N/Z

6

Zrosty spojówki ga∏kowej i powiekowej nieupoÊledzajàce

ruchów ga∏ki ocznej lub powiek

Z

Z

7

Zrosty spojówki ga∏kowej lub powiekowej upoÊledzajàce

skrajne wychylenie ga∏ki ocznej lub ruchomoÊç powiek

niepowodujàce wysychania rogówki

N

Z

8

Zrosty spojówki ga∏kowej i powiekowej upoÊledzajàce ruchomoÊç ga∏ki ocznej lub powiek powodujàce wysychanie

rogówki

N

N/Z

1

Nieznaczne upoÊledzenie wydzielania lub odp∏ywu ∏ez

N

Z

2

Znaczne upoÊledzenie wydzielania lub odp∏ywu ∏ez

N

N/Z

1

Âlepota jednego oka lub brak jednej ga∏ki ocznej przy

ostroÊci wzroku pozosta∏ego oka nie mniejszej ni˝ 0,8 bez

korekcji albo po zastosowaniu szkie∏ sferycznych do ±3,0 D

lub cylindrycznych do ±2,0 D

N

Z/N

2

Âlepota jednego oka lub brak ga∏ki ocznej przy ostroÊci

wzroku pozosta∏ego oka poni˝ej 0,8 nie mniej ni˝ 0,5 po zastosowaniu szkie∏ sferycznych do ±6,0 D lub cylindrycznych do ±3,0 D

N

N/Z

3

Âlepota jednego oka lub brak ga∏ki ocznej przy ostroÊci

wzroku pozosta∏ego oka poni˝ej 0,5 do 0,1 po zastosowaniu

optymalnej korekcji szk∏ami sferycznymi lub cylindrycznymi

N

N

4

Ca∏kowita Êlepota lub brak obu ga∏ek ocznych

N

N

1

Nieznaczny oczoplàs przy skierowaniu ga∏ek ocznych

w bok

N

Z

2

Nieznaczny oczoplàs przy patrzeniu wprost wzmagajàcy

si´ przy patrzeniu w bok

N

Z/N

3

Wyraêny oczoplàs przy patrzeniu wprost

N

N/Z

1

Zez utajony lub zez jawny nieznacznego stopnia przy ostroÊci wzroku ka˝dego oka 0,5 lub wi´kszej z korekcjà szk∏ami

sferycznymi do ±3,0 D albo cylindrycznymi do ±1,0 D

N

Z

2

Brak jednoczesnego widzenia obuocznego (zez utajony, zez

naprzemienny) z ostroÊcià wzroku ka˝dego oka nie mniejszà ni˝ 0,5 z korekcjà szk∏ami sferycznymi powy˝ej ±3,0 D

do ±6,0 D albo cylindrycznymi powy˝ej ±1,0 D do ±2,0 D

N

Z

3

Brak jednoczesnego widzenia obuocznego z ostroÊcià wzroku

gorszego oka mniejszà ni˝ 0,5 do 0,1 z korekcjà optymalnà

N

N/Z

8

1

2

3

4

5

12

1

Niedow∏ad mi´Êni zewn´trznych lub wewn´trznych oka

pora˝enny lub pourazowy nieznacznie upoÊledzajàcy czynnoÊç wzrokowà, niepowodujàcy podwójnego widzenia

N

Z

2

Niedow∏ad mi´Êni zewn´trznych lub wewn´trznych oka

pora˝enny lub pourazowy znacznie upoÊledzajàcy czynnoÊç wzrokowà, powodujàcy podwójne widzenie

N

N/Z

1

OstroÊç wzroku jednego oka lub obu oczu mniejsza ni˝ 0,8

nie mniejsza ni˝ 0,5 bez korekcji szk∏ami

Z

Z

2

OstroÊç wzroku ka˝dego oka co najmniej 0,5 z korekcjà

szk∏ami sferycznymi do ±3,0 D lub cylindrycznymi do ±1,0 D

Z/N

Z

3

OstroÊç wzroku ka˝dego oka co najmniej 0,5 z korekcjà

szk∏ami sferycznymi powy˝ej ±3,0 D do ±6,0 D lub cylindrycznymi powy˝ej ±1,0 D do ±3,0 D

N/Z

Z

4

OstroÊç wzroku ka˝dego oka co najmniej 0,5 z korekcjà

szk∏ami sferycznymi powy˝ej ±6,0 D lub cylindrycznymi

powy˝ej ±3,0 D

N

Z/N

5

OstroÊç wzroku jednego oka co najmniej 0,5, a drugiego

od 0,1 do 0,4 z optymalnà korekcjà szk∏ami sferycznymi lub

cylindrycznymi

N

N/Z

6

OstroÊç wzroku ka˝dego oka od 0,1 do 0,4 z optymalnà korekcjà szk∏ami sferycznymi lub cylindrycznymi

N

N

1

Przebyte, nienawracajàce choroby rogówki, twardówki, t´czówki, cia∏a rz´skowego i soczewki

N/Z

Z

2

Przewlek∏e i nawracajàce choroby rogówki, twardówki, t´czówki, cia∏a rz´skowego i soczewki

N

N/Z

3

Przebyte, nienawracajàce choroby siatkówki, naczyniówki

i nerwu wzrokowego

N/Z

Z

4

Przewlek∏e i nawracajàce choroby siatkówki, naczyniówki

i nerwu wzrokowego

N

N/Z

5

Nieznaczne upoÊledzenie rozró˝niania barw

N/Z

Z

6

UpoÊledzenie rozró˝niania barw

N

Z

7

Jaskra

N

N/Z

13

14

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 7 pkt 2 i 3. Przy kwalifikowaniu zniekszta∏ceƒ powiek nale˝y kierowaç si´ ich skutkiem dla oka (brak objawów wysychania powierzchni ga∏ki ocznej, podra˝nienie spojówek, wysychanie rogówki). Rozpoznanie powinno byç oparte na dokumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.

Kwalifikacja orzecznicza ˝o∏nierzy zawodowych — w zale˝noÊci od tego, czy schorzenie jest trwa∏e, nie

poddaje si´ ˝adnemu leczeniu i powoduje znaczne upoÊledzenie narzàdu wzroku.

pkt 4 i 5. W przypadku ˝o∏nierzy zawodowych nale˝y orzekaç jak w objaÊnieniach do pkt 2 i 3.

pkt 6 i 7. Przy kwalifikowaniu zrostów spojówki ga∏kowej i powiekowej nale˝y braç pod uwag´ zaburzenia widzenia obuocznego (podwójne widzenie w zale˝noÊci od amplitudy wychylenia ga∏ek

ocznych).

Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç równie˝ nast´pstwa jaglicy.

pkt 8. W przypadku ˝o∏nierzy zawodowych nale˝y orzekaç jak w objaÊnieniach do pkt 2 i 3.

Do § 8 pkt 1 i 2. Kwalifikacja orzecznicza powinna opieraç si´ na dokumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.

Do § 9

Poz. 1422

pkt 1 i 2. Przez Êlepot´ oka nale˝y rozumieç tak˝e ostroÊç wzroku poni˝ej 0,1 niedajàcà si´ poprawiç

szk∏ami (bez wzgl´du na ich si∏´ korygujàcà) lub koncentryczne zw´˝enie pola widzenia Êrednio do

10° od punktu fiksacji.

Do § 10. Ka˝dy przypadek oczoplàsu podlega konsultacji okulistycznej, neurologicznej i laryngologicznej.

Do § 12 pkt 1 i 2. W przypadkach stwierdzenia niedow∏adów lub pora˝eƒ mi´Êni zewn´trznych lub wewn´trznych oka konieczna jest konsultacja neurologiczna. W ostatecznej ocenie nale˝y kierowaç si´ stopniem

upoÊledzenia funkcji narzàdu wzroku.

Do § 11 i 13. Je˝eli ostroÊç wzroku któregokolwiek oka wynosi poni˝ej 0,5, nale˝y skierowaç badanego do badania okulistycznego w celu okreÊlenia wady refrakcji i ustalenia ostroÊci wzroku po zastosowaniu korekcji. Przy wi´kszej ró˝nicy wady pomi´dzy jednym i drugim okiem nale˝y zastosowaç szk∏a, jakie badany przyjmuje przy jednoczesnym patrzeniu obu oczami. Przy korekcji ostroÊci wzroku nie stosuje si´

szkie∏ kombinowanych. W przypadku zm´tnienia lub zniekszta∏cenia Êrodowisk za∏amujàcych za podstaw´ kwalifikacji przyjmuje si´ ostroÊç wzroku.

Do § 13 pkt 1. Dla kandydatów do wojsk desantowo-szturmowych wymagana jest ostroÊç wzroku nie mniejsza

ni˝ 0,8 ka˝dego oka, bez korekcji szk∏ami.

pkt 2. Kandydatów do wojsk desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.

pkt 3. Kandydatów do s∏u˝by poza granicami kraju nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.

pkt 5. Kwalifikacja orzecznicza ˝o∏nierzy zawodowych wymaga konsultacji okulistycznej. Ocena zale˝na jest od tego, czy w oku (przy drugim zdrowym) nie stwierdza si´ krótkowzrocznoÊci powy˝ej

10,0 D zmian w okolicy plamkowej, ognisk zwyrodnieniowych w siatkówce lub zm´tnienia soczewki.

Do § 14 pkt 1—4. Kwalifikacja orzecznicza, po zakoƒczeniu leczenia i ustaleniu rozpoznania. Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç równie˝ gruêlic´ oraz zmiany pogruêlicze.

W przypadku zaniku nerwu wzrokowego wymagane jest badanie neurologiczne.

Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç równie˝ ograniczenie pola widzenia.

Przy ustalaniu kategorii zdolnoÊci nale˝y braç pod uwag´ ostroÊç wzroku. BezsoczewkowoÊç i pseudosoczewkowoÊç nale˝y kwalifikowaç wed∏ug pkt 2.

pkt 5 i 6. Przez „prawid∏owe rozró˝nianie barw” nale˝y rozumieç umiej´tnoÊç rozró˝niania czterech

barw podstawowych, tj. czerwonej, ˝ó∏tej, zielonej i niebieskiej. Przez „nieznaczne upoÊledzenie rozró˝niania barw” nale˝y rozumieç utrudnienie rozró˝niania czterech podstawowych barw (pomy∏ki przy

odczytywaniu pojedynczych tablic z zestawu Ishihary lub Stillinga albo przed∏u˝ony czas odczytu —

ponad 3 sekundy). Nieumiej´tnoÊç rozró˝niania czterech barw podstawowych nale˝y traktowaç jako

„upoÊledzenie rozró˝niania barw”.

Kandydatów na stanowiska w korpusie osobowym: rakietowym i artylerii, radiotechnicznym, logistycznym w grupie osobowej transportu i ruchu wojsk oraz kandydatów do s∏u˝by poza granicami kraju, u których stwierdza si´ nieznaczne upoÊledzenie ró˝nicowania barw, nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.

pkt 7. Przy ocenie orzeczniczej wymagana jest dokumentacja dotychczasowego leczenia szpitalnego

lub w poradni specjalistycznej.

ROZDZIA¸ V — NARZÑD S¸UCHU

1

2

3

4

5

15

1

Zniekszta∏cenie lub niedorozwój (nieszpecàce) jednej lub

obu ma∏˝owin usznych bez równoczesnego upoÊledzenia

s∏uchu

Z

Z

2

Brak lub znaczny niedorozwój albo znaczne zniekszta∏cenie

jednej lub obu ma∏˝owin usznych bez równoczesnego upoÊledzenia s∏uchu

N

Z

1

2

3

4

5

16

1

Jednostronne lub obustronne zw´˝enie przewodu s∏uchowego zewn´trznego, blizny b∏ony b´benkowej bez os∏abienia s∏uchu

Z

Z

2

Jednostronne lub obustronne zw´˝enie przewodu s∏uchowego zewn´trznego, blizny b∏ony b´benkowej, przewlek∏y

nie˝yt ucha Êrodkowego z os∏abieniem s∏uchu

N

Z

3

Jednostronne zw´˝enie przewodu s∏uchowego zewn´trznego, blizny zniekszta∏cajàce b∏on´ b´benkowà upoÊledzajàce ruchomoÊç kosteczek s∏uchowych, przewlek∏y nie˝yt

ucha Êrodkowego z przyt´pieniem s∏uchu

N

Z

4

Obustronne zw´˝enie przewodu s∏uchowego zewn´trznego, blizny zniekszta∏cajàce b∏on´ b´benkowà upoÊledzajàce ruchomoÊç kosteczek s∏uchowych, przewlek∏y nie˝yt

ucha Êrodkowego z przyt´pieniem s∏uchu

N

N

5

Obustronne zaroÊni´cie przewodu s∏uchowego zewn´trznego, blizny zniekszta∏cajàce b∏on´ b´benkowà upoÊledzajàce ruchomoÊç kosteczek s∏uchowych, z g∏uchotà

N

N

17

—

Jednostronny lub obustronny suchy ubytek b∏ony b´benkowej

N

Z

18

1

Jednostronne przewlek∏e ropne zapalenie ucha Êrodkowego niezale˝nie od ostroÊci s∏uchu

N

Z

2

Obustronne przewlek∏e ropne zapalenie uszu Êrodkowych

niezale˝nie od ostroÊci s∏uchu

N

Z/N

1

Przebyta antromastoidektomia bez upoÊledzenia s∏uchu

Z/N

Z

2

Przebyta wygojona jednostronna operacja zachowawcza

ucha Êrodkowego

N

Z

3

Przebyta wygojona obustronna operacja zachowawcza

ucha Êrodkowego

N

Z/N

4

Przebyta jednostronna operacja doszcz´tna ucha Êrodkowego

N

Z

5

Przebyta obustronna operacja doszcz´tna ucha Êrodkowego

N

N

1

Jednostronne lub obustronne zwyrodnienie w∏ókniste lub

kostne (tympano- lub otoskleroza) ucha Êrodkowego

z os∏abieniem s∏uchu

N

Z

2

Jednostronne zwyrodnienie w∏ókniste lub kostne (tympano- lub otoskleroza) ucha Êrodkowego z przyt´pieniem

s∏uchu

N

Z/N

3

Obustronne zwyrodnienie w∏ókniste lub kostne (tympanolub otoskleroza) ucha Êrodkowego z jednostronnym przyt´pieniem s∏uchu przy drugostronnym os∏abieniu s∏uchu

lub z obustronnym s∏uchem gorszym od ww.

N

N

1

Jednostronne lub obustronne upoÊledzenie s∏uchu wy∏àcznie w zakresie tonów wysokich

N/Z

Z

2

Jednostronne lub obustronne os∏abienie s∏uchu bez zaburzeƒ równowagi cia∏a

N

Z

3

Jednostronne przyt´pienie s∏uchu bez zaburzeƒ równowagi cia∏a

N

Z

Poz. 1422

2

3

4

5

4

Jednostronne przyt´pienie s∏uchu nawet graniczàce z g∏uchotà przy drugostronnym os∏abieniu s∏uchu

N

N

5

Obustronne przyt´pienie s∏uchu bez zaburzeƒ równowagi

cia∏a

N

N

6

Jednostronna g∏uchota

N

N/Z

7

Obustronna g∏uchota

N

N

8

G∏uchoniemota

N

—

9

Czasowe zaburzenie równowagi cia∏a

N

Z

10

Trwa∏e zaburzenia równowagi cia∏a

N

N

ObjaÊnienia szczegó∏owe

U kandydatów do zawodowej s∏u˝by wojskowej, kandydatów do s∏u˝by poza granicami kraju, kandydatów

na stanowiska, których specyfika wià˝e si´ z nadmiernym oddzia∏ywaniem ha∏asu, a tak˝e we wszystkich przypadkach obni˝enia ostroÊci s∏uchu konieczne jest wykonanie badania audiometrycznego tonalnego oraz konsultacji laryngologicznej.

Do § 21 pkt 1. Za upoÊledzenie s∏uchu wy∏àcznie w zakresie tonów wysokich uwa˝a si´ ubytek przekraczajàcy

40 dB od 4 000 Hz wzwy˝. Kandydatów na stanowiska, których specyfika wià˝e si´ z nadmiernym oddzia∏ywaniem ha∏asu, np. artylerzystów, radiotelegrafistów oraz kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach dzia∏ania pràdu elektrycznego i do wojsk desantowo-szturmowych, u których stwierdzono jedno- lub obustronne upoÊledzenie s∏uchu na tony wysokie, nale˝y uznawaç za niezdolnych do tych specjalnoÊci. Kandydatów do s∏u˝by wojskowej poza

granicami kraju, u których stwierdzono jedno- lub obustronne upoÊledzenie s∏uchu na tony wysokie,

je˝eli nie sà wyznaczeni na ww. stanowiska, nale˝y uznawaç za zdolnych.

pkt 2. Przez os∏abienie s∏uchu nale˝y rozumieç jego ubytek zawarty mi´dzy 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako Êrednia arytmetyczna dla cz´stotliwoÊci 500, 1 000 i 2 000 Hz.

pkt 3—5. Przez przyt´pienie s∏uchu nale˝y rozumieç jego ubytek zawarty mi´dzy 41 a 70 dB, ustalony

badaniem audiometrycznym i obliczony jako Êrednia arytmetyczna dla cz´stotliwoÊci 500, 1 000

i 2 000 Hz, natomiast Êrednie wartoÊci krzywej progowej w audiometrii tonalnej, powy˝ej 70 dB, obliczane ww. sposobem wyst´pujà u osób z przyt´pieniem s∏uchu graniczàcym z g∏uchotà.

pkt 6. ˚o∏nierzy zawodowych nieb´dàcych na stanowiskach, których specyfika wià˝e si´ z nadmiernym oddzia∏ywaniem ha∏asu oraz nieposiadajàcych dodatkowych schorzeƒ narzàdu s∏uchu po stronie

drugiej, mo˝na uznawaç za zdolnych.

pkt 9 i 10. Zaburzenia w zakresie narzàdu równowagi wymagajà zawsze badania laryngologicznego

i neurologicznego.

ROZDZIA¸ VI — JAMA USTNA

1

2

3

4

5

22

1

Zniekszta∏cenia warg wrodzone lub nabyte nieszpecàce

nieznacznie upoÊledzajàce mow´ lub przyjmowanie pokarmów

N

Z

2

Zniekszta∏cenia warg wrodzone lub nabyte znacznie szpecàce lub upoÊledzajàce mow´ i przyjmowanie pokarmów

N

Z/N

3

Rozszczep wargi górnej lub wyrostka z´bodo∏owego lub

podniebienia

N

—

4

Blizny i ubytki podniebienia mi´kkiego, przedziurawienie

lub rozszczepienie podniebienia twardego i mi´kkiego

upoÊledzajàce mow´ lub przyjmowanie pokarmów

N

N/Z

1

2

3

4

5

23

1

Zniekszta∏cenie j´zyka nieupoÊledzajàce mowy i po∏ykania

Z

Z

2

Zniekszta∏cenie j´zyka upoÊledzajàce mow´ i po∏ykanie

N

Z/N

3

Zniekszta∏cenie j´zyka znacznie upoÊledzajàce mow´ i po∏ykanie

N

N

4

Przewlek∏e zapalenie Êlinianek nieznacznie upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

Z

5

Przewlek∏e zapalenie Êlinianek upoÊledzajàce sprawnoÊç

ustroju

N

Z/N

6

Przewlek∏e zapalenie Êlinianek znacznie upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

N

7

Przetoki Êlinowe kwalifikujàce si´ do zabiegu operacyjnego

N

Z/N

8

Przetoki Êlinowe nawracajàce po leczeniu operacyjnym

N

N/Z

1

Braki i wady uz´bienia z utratà zdolnoÊci ˝ucia do 67 %

przy zachowanych z´bach przednich

Z/N

Z

2

Braki i wady uz´bienia w tym równie˝ z´bów przednich

z utratà zdolnoÊci ˝ucia do 67 %

N/Z

Z

3

Braki i wady uz´bienia przy utracie zdolnoÊci ˝ucia powy˝ej 67 %

N

Z

4

Przewlek∏e zapalenie przyz´bia

N

Z

1

Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy wrodzone lub nabyte

nieupoÊledzajàce zdolnoÊci ˝ucia

Z

Z

2

Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy wrodzone lub nabyte

nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia

N/Z

Z

3

Z∏amanie szcz´ki lub ˝uchwy niezroÊni´te lub zroÊni´te

nieprawid∏owo znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia

N

N/Z

4

Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy uniemo˝liwiajàce ˝ucie

N

N

5

Ograniczenie rozwierania szcz´k (odleg∏oÊç mi´dzy górnymi a dolnymi siekaczami powy˝ej 2 cm)

N

Z/N

6

Ograniczenie rozwierania szcz´k (odleg∏oÊç mi´dzy górnymi a dolnymi siekaczami poni˝ej 2 cm)

N

N/Z

7

Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze

szcz´ki lub ˝uchwy bez upoÊledzenia zdolnoÊci ˝ucia

N/Z

Z

8

Przebyte operacje kostno-odtwórcze lub kostno-korekcyjne

szcz´ki lub ˝uchwy z nieznacznym upoÊledzeniem zdolnoÊci ˝ucia

N

Z

9

Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze

szcz´ki lub ˝uchwy z upoÊledzeniem zdolnoÊci ˝ucia

N

Z/N

10

Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze

szcz´ki lub ˝uchwy ze znacznym upoÊledzeniem zdolnoÊci

˝ucia

N

N

11

Przewlek∏e schorzenia stawu skroniowo-˝uchwowego nieupoÊledzajàce zdolnoÊci ˝ucia

N/Z

Z

12

Przewlek∏e schorzenia stawu skroniowo-˝uchwowego nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia

N

Z

Poz. 1422

2

3

4

5

13

Przewlek∏e schorzenia stawu skroniowo-˝uchwowego upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia

N

Z/N

14

Przewlek∏e schorzenia stawu skroniowo-˝uchwowego

znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia

N

N

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 23 pkt 1—3. Przez zniekszta∏cenie nale˝y rozumieç tak˝e zbliznowacenie z ubytkami tkanek.

pkt 5 i 6. Orzeka si´ w oparciu o dokumentacj´ leczenia w poradni specjalistycznej.

Do § 24. Przy badaniu stanu uz´bienia nale˝y zwróciç uwag´ na rodzaj i stan zgryzu, ewentualnie jego zniekszta∏cenia rozwojowe lub nabyte, na stan tkanek przyz´bia i mo˝liwe objawy periodontopatii. Z´by

przeznaczone do usuni´cia (z´by z miazgà zgorzelinowà, wielokorzeniowe ze znacznie zniszczonymi

koronami) nale˝y traktowaç jako brakujàce. Przy ocenie procentowej utraty zdolnoÊci ˝ucia przyjmuje

si´ tylko 28 z´bów w jamie ustnej. Z´by (ósemki) mogà byç brane pod uwag´, jeÊli przy zwarciu odtwarzajà one w cz´Êci p∏aszczyzn´ ˝ucia, ewentualnie brakujàcych z´bów (siódemek). Procentowà

utrat´ zdolnoÊci ˝ucia oblicza si´ wed∏ug nast´pujàcej tabelki

zàb

8| 7| 6|5|4|3|2|1||1|2|3|4|5| 6| 7|8

——————————————————————————

wartoÊç procentowa 0|12|11|7|7|6|3|4||4|3|6|7|7|11|12|0

Przy obliczaniu wartoÊci procentowej utraty zdolnoÊci ˝ucia bierze si´ pod uwag´ nie tylko z´by brakujàce, ale równie˝ z´by pozbawione antagonistów,

765

np. brak z´bów ——— = 41 %

656

Ca∏kowity brak z´bów jednej szcz´ki stanowi 100 % utraty zdolnoÊci ˝ucia nawet przy zachowaniu

wszystkich z´bów szcz´ki drugiej. JeÊli braki uz´bienia powodujà jednostronnà utrat´ ˝ucia, nale˝y

kwalifikowaç wed∏ug pkt 2. Protezy sta∏e, niezale˝nie od ich rozleg∏oÊci, nale˝y traktowaç jako odtworzenie ˝ucia. Ocena wartoÊci funkcjonalno-klinicznej protez sta∏ych z´bów filarowych oraz wynikajàcej

z tego powodu utraty zdolnoÊci ˝ucia nale˝y do lekarza dentysty. Protezy ruchome uzupe∏niajàce braki z´bów u ˝o∏nierzy zawodowych nale˝y traktowaç jako odtworzenie zdolnoÊci ˝ucia.

Wymogiem zdolnoÊci kandydatów do wojskowych szkó∏ zawodowych jest mo˝liwoÊç uzupe∏nienia

braków uz´bienia w pierwszym roku studiów protezami sta∏ymi (mostami) przy zachowywanych z´bach filarowych, k∏ach (trójkach) i z´bach trzonowych (szóstkach i siódemkach).

Adnotacj´ o koniecznoÊci protezowania wojskowa komisja lekarska powinna umieÊciç w treÊci orzeczenia.

Do § 25. Przez „zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy” nale˝y rozumieç: progeni´ prawdziwà, protruzj´ szcz´ki lub

˝uchwy, laterogeni´, prognacj´, mikrognacj´, zgryz otwarty lub wady skojarzone szcz´ki lub ˝uchwy,

jak np. progeni´ prawdziwà z mikrognacjà i inne, powodujàce brak kontaktu z´bów antagonistycznych

tworzàcych powierzchni´ ˝ucia.

Przy orzekaniu zdolnoÊci do s∏u˝by wojskowej ˝o∏nierzy zawodowych nale˝y wziàç pod uwag´ stopieƒ

uszkodzenia uk∏adu z´bowo-szcz´kowego, a mianowicie: ubytki szcz´ki dolnej lub górnej, wadliwe

zroÊni´cie z∏amania, niezroÊni´cie, ubytki podbródka, warg i policzków, przykurcz dolnej szcz´ki, ubytki lub blizny j´zyka, pora˝enie nerwu j´zykowo-gard∏owego itp., a ponadto wynikajàce stàd powik∏ania, jak: oszpecenie twarzy utrudniajàce cz´sto wspó∏˝ycie z otoczeniem, sta∏e ∏zawienie z powodu

niedomykalnoÊci powiek, Êlinotok z powodu niedostatecznej szczelnoÊci ust, owrzodzenie bliznowate

skóry twarzy i inne.

W tych stanach przede wszystkim bierze si´ pod uwag´ zaburzenia mowy i ˝ucia.

Kwalifikacja orzecznicza powinna opieraç si´ na dokumentach leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.

ROZDZIA¸ VII — NOS, GARD¸O, KRTA¡

1

2

3

4

5

26

1

Polipy nosa lub przerosty ma∏˝owin nosowych nieznacznie

upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa

N/Z

Z

2

Polipy nosa lub przerosty ma∏˝owin nosowych upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa

N

Z

3

Skrzywienie przegrody nosa nieupoÊledzajàce dro˝noÊci

nosa

Z

Z

4

Skrzywienie przegrody nosa upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa

N

Z

5

Wrodzone lub nabyte zniekszta∏cenie lub zniszczenie cz´Êci

nosa nieznacznie szpecàce lub nieznacznie upoÊledzajàce

jego dro˝noÊç

N

Z

6

Wrodzone lub nabyte zniekszta∏cenie lub zniszczenie nosa

znacznie szpecàce lub upoÊledzajàce jego dro˝noÊç

N

Z/N

7

Przewlek∏e nie˝ytowe zapalenie zatok przynosowych oraz

pojedyncze torbiele i niewielkie przerosty b∏ony Êluzowej

zatok

N

Z

8

Torbiel Êluzowa zatok przynosowych zakwalifikowana do

leczenia operacyjnego

N

Z

9

Przewlek∏e Êluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych

N

Z

10

Przewlek∏y naczynioruchowy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa

upoÊledzajàcy oddychanie

N

Z

11

Przewlek∏y suchy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa lub suchy zanikowy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa nieznacznie upoÊledzajàcy oddychanie

N

Z

12

Przewlek∏y suchy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa lub suchy zanikowy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa znacznie upoÊledzajàcy

oddychanie

N

N/Z

13

Zanikowy cuchnàcy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa (ozena)

N

N

1

Przewlek∏y nie˝yt (zwyk∏y, przerostowy lub zanikowy) gard∏a lub krtani nieznacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju

Z/N

Z

2

Przewlek∏y nie˝yt (zwyk∏y, przerostowy lub zanikowy) gard∏a lub krtani znacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju

N

Z/N

3

Blizny i zniekszta∏cenia gard∏a, krtani lub tchawicy nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

Z

4

Blizny i zniekszta∏cenia gard∏a, krtani lub tchawicy znacznie

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

1

Zaburzenia ruchomoÊci fa∏dów g∏osowych na tle organicznym lub czynnoÊciowym nieznacznie upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

Z

2

Zaburzenia ruchomoÊci fa∏dów g∏osowych na tle organicznym lub czynnoÊciowym upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

1

2

3

4

5

29

1

Wady wymowy nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç porozumiewania si´

N

Z

2

Wady wymowy znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç porozumiewania si´

N

N

3

Wady wymowy uniemo˝liwiajàce porozumiewanie si´

N

N

1

Przewlek∏e alergiczne nie˝yty górnych dróg oddechowych

nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

Z

2

Przewlek∏e alergiczne nie˝yty górnych dróg oddechowych

znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

Z/N

3

Okresowy alergiczny nie˝yt nosa

N

Z

30

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 27 pkt 1. Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego i wojsk desantowo-szturmowych kwalifikowaç jako niezdolnych.

ROZDZIA¸ VIII — SZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KR¢GOS¸UP

1

2

3

4

5

31

1

Kr´cz szyi niewielkiego stopnia

N

Z/N

2

Kr´cz szyi znacznego stopnia

N

N/Z

3

Przetoki skrzelopochodne wrodzone i nabyte

N

—

1

Zniekszta∏cenie obojczyka nieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç obr´czy barkowej

Z

Z

2

Zniekszta∏cenie obojczyka upoÊledzajàce sprawnoÊç obr´czy barkowej

N

Z

3

Zniekszta∏cenie obojczyka znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç obr´czy barkowej

N

N

4

Stawy rzekome obojczyka

N

N/Z

1

Zniekszta∏cenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

N/Z

Z

2

Zniekszta∏cenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

Z

3

Zniekszta∏cenia du˝ego stopnia lub ubytki rozleg∏e kostne

klatki piersiowej znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

4

Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki piersiowej (oprócz

wgojonych w serce) nieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N/Z

Z

5

Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki piersiowej (oprócz

wgojonych w serce) upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

Z

6

Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

7

˚ebra nadliczbowe szyjne

Z/N

Z

1

2

3

4

5

34

1

Skrzywienie i wady kr´gos∏upa wrodzone lub nabyte nieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç

ustroju

N/Z

Z

2

Skrzywienie i wady kr´gos∏upa wrodzone lub nabyte upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

Z

3

Skrzywienie i wady kr´gos∏upa wrodzone lub nabyte

znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

4

Garb

N

N

5

Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju

N

Z

6

Choroba zwyrodnieniowa

sprawnoÊç ustroju

upoÊledzajàca

N

Z

7

Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa znacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju

N

N

8

Zesztywniajàce zapalenie stawów kr´gos∏upa

N

N/Z

9

Inne choroby kr´gos∏upa nieupoÊledzajàce lub nieznacznie

upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà

N/Z

Z

10

Inne choroby kr´gos∏upa upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà

N

Z

11

Inne choroby kr´gos∏upa znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà

N

N

kr´gos∏upa

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 33. Obejmuje utrwalone zniekszta∏cenie klatki piersiowej, spowodowane przebytymi urazami lub chorobami kr´gos∏upa. W ocenie zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by wojskowej bierze si´ pod uwag´ nie tylko stopieƒ zniekszta∏cenia, ale przede wszystkim sprawnoÊç narzàdów klatki piersiowej.

ROZDZIA¸ IX — NARZÑD ODDECHOWY

1

2

3

4

5

35

1

Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc (przewlek∏e zapalenie

oskrzeli, rozedma p∏uc) nieupoÊledzajàca wskaêników spirometrycznych

N

Z

2

Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc (przewlek∏e zapalenie

oskrzeli, rozedma p∏uc) upoÊledzajàca wskaêniki spirometryczne

N

Z/N

3

Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc (przewlek∏e zapalenie

oskrzeli, rozedma p∏uc) ze znacznym upoÊledzeniem

wskaêników spirometrycznych

N

N

4

Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc w okresie badaƒ diagnostycznych lub leczenia specjalistycznego

N

—

5

Astma oskrzelowa ze sporadycznymi zaostrzeniami o niewielkim nasileniu

N

Z

6

Astma oskrzelowa o ci´˝kim przebiegu

N

N

37

— 9344 —

Poz. 1422

2

3

4

5

7

Rozstrzenie oskrzeli nieznacznego stopnia (zniekszta∏cenie

oskrzeli) z towarzyszàcymi objawami zapalnymi

N

Z/N

8

Rozlane wieloogniskowe rozstrzenie oskrzeli

N

N

1

Pojedyncze zwapnienia lub niewielkie zw∏óknienia po przebytym procesie gruêliczym

Z/N

Z

2

Zwapnienia lub zw∏óknienia po przebytych rozsiewach

krwiopochodnych gruêlicy bez upoÊledzenia wydolnoÊci

oddechowej

N

Z

3

Zmiany bliznowate po przebytej gruêlicy p∏uc z upoÊledzeniem wydolnoÊci oddechowej

N

N/Z

4

Dodatni odczyn tuberkulinowy

N

Z

5

Gruêlica p∏uc

N

N/Z

6

Zrosty i zgrubienia op∏ucnej nieupoÊledzajàce wydolnoÊci

oddechowej

Z/N

Z

7

Zrosty i zgrubienia op∏ucnej ograniczajàce ruchomoÊç

przepony upoÊledzajàce wydolnoÊç oddechowà

N

Z

8

Zrosty i zgrubienia op∏ucnej ograniczajàce ruchomoÊç

przepony znacznie upoÊledzajàce wydolnoÊç oddechowà

N

N

1

Âródmià˝szowe zw∏óknienie p∏uc i inne rzadkie choroby

p∏uc nieupoÊledzajàce wydolnoÊci oddechowej

N

Z/N

2

Âródmià˝szowe zw∏óknienie p∏uc i inne rzadkie choroby

p∏uc upoÊledzajàce wydolnoÊç oddechowà

N

N/Z

3

Ubytki tkanki p∏ucnej po zabiegach operacyjnych nieupoÊledzajàce wydolnoÊci oddechowej

N

Z

4

Ubytki tkanki p∏ucnej po zabiegach operacyjnych upoÊledzajàce wydolnoÊç oddechowà

N

Z/N

5

Ubytki tkanki p∏ucnej po zabiegach operacyjnych znacznie

upoÊledzajàce wydolnoÊç oddechowà

N

N

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 35 pkt 1. WartoÊci FEV1, FEF25-75 ponad 75 % normy. WartoÊci oporu obwodowego Raw. (opór dróg oddechowych) poni˝ej 0,35.

pkt 2. WartoÊci FEV1, FEF25-75 mi´dzy 50—75 % normy, a Raw. powy˝ej 0,40, przy czym próba odwracalnoÊci obturacji (pod wp∏ywem beta-mimetyku) poni˝ej 10 %.

pkt 3. WartoÊci FEV1, FEF25-75 poni˝ej 50 % normy, przy czym próba odwracalnoÊci obturacji ujemna.

Do § 36. Przypadki czynnej gruêlicy p∏uc oraz przypadki wàtpliwe co do dynamiki procesu nale˝y poddawaç obserwacji i leczeniu. Po zakoƒczeniu leczenia nale˝y kwalifikowaç w zale˝noÊci od uzyskanych wyników

leczenia.

pkt 3. Wed∏ug tego punktu nale˝y kwalifikowaç marskoÊç p∏uca po przebytej gruêlicy.

pkt 5. Ocena orzecznicza — w zale˝noÊci od wyników po zakoƒczonym leczeniu.

pkt 7 i 8. Nale˝y kwalifikowaç na podstawie oceny specjalistycznej obejmujàcej badania spirometryczne oraz gazometryczne krwi w spoczynku i po wysi∏ku.

Do § 37 pkt 1. Dotyczy chorych z prawid∏owymi wynikami badania spirometrycznego i gazometrycznego krwi

t´tniczej w spoczynku.

pkt 3. Za ubytek tkanki p∏ucnej nieupoÊledzajàcy wydolnoÊci oddechowej uwa˝a si´ brak jednego segmentu. Przy stwierdzeniu zaburzeƒ wydolnoÊci oddechowej zwiàzanych z ubytkiem tkanki p∏ucnej nale˝y dokonaç oceny wed∏ug w∏aÊciwego pkt 4 lub 5.

ROZDZIA¸ X — UK¸AD KRÑ˚ENIA

1

2

3

4

5

38

1

Choroby mi´Ênia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracajàce albo trwa∏e nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

N

Z

2

Choroby mi´Ênia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracajàce albo trwa∏e powodujàce znaczne upoÊledzenie

sprawnoÊci ustroju

N

N

3

Przewlek∏a choroba niedokrwienna serca pod postacià

dusznicy bolesnej stabilnej

N

Z

4

Przewlek∏a choroba niedokrwienna serca pod postacià

dusznicy bolesnej stabilnej z przebytym zawa∏em

N

Z/N

5

Przewlek∏a choroba niedokrwienna serca z cz´stymi zaostrzeniami

N

N/Z

6

Przewlek∏a choroba niedokrwienna serca z cz´stymi zaostrzeniami, przebytym zawa∏em lub powik∏aniami

N

N

7

Wrodzone wady serca

N

—

8

Zastawkowe wady serca bez powik∏aƒ i istotnych zaburzeƒ

hemodynamicznych nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

N

Z

9

Wady zastawkowe serca upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

10

Zaciskajàce zapalenie osierdzia lub stan po operacji z powodu tej choroby

N

N

11

Obce cia∏a wgojone w serce

N

N/Z

12

Rzut choroby reumatycznej w okresie leczenia

N

—

13

Izolowane wypadanie p∏atka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) niepowodujàce zaburzeƒ sprawnoÊci ustroju

N

Z

14

Zespó∏ wypadania p∏atka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej)

powodujàcy zaburzenia sprawnoÊci ustroju

N

Z/N

15

Inne choroby serca upoÊledzajàce trwale sprawnoÊç ustroju

N

N

1

NadciÊnienie t´tnicze I stopnia (∏agodne)

N

Z

2

NadciÊnienie t´tnicze II stopnia (umiarkowane)

N

Z/N

3

NadciÊnienie t´tnicze III stopnia (ci´˝kie)

N

N

4

T´tniaki

N

N/Z

5

Inne choroby naczyƒ krwionoÊnych upoÊledzajàce nieznacznie sprawnoÊç ustroju

N

Z

6

Choroby naczyƒ krwionoÊnych upoÊledzajàce sprawnoÊç

ustroju lub po zabiegach operacyjnych du˝ych naczyƒ ze

znacznà poprawà krà˝enia

N

Z

7

Choroby naczyƒ krwionoÊnych znacznie upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju, w tym tak˝e po operacjach rekonstrukcyjnych bez wyraênej poprawy

N

N

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 38 pkt 1 i 2. Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç zaburzenia rytmu serca pochodzenia organicznego, potwierdzone dokumentacjà leczenia w poradni specjalistycznej.

pkt 7 i 9. Wrodzone wady serca leczone operacyjnie, je˝eli zosta∏y przywrócone prawid∏owe stosunki

anatomiczne, nale˝y kwalifikowaç wed∏ug pkt 8.

Wymian´ zastawki aortalnej lub mitralnej w poszczególnych wadach nale˝y traktowaç nadal jako wady serca wed∏ug pkt 8 lub 9.

Zastawkowe zw´˝enie ujÊcia aorty powodujàce przerost lewej komory (uchwytne zmiany w obrazie

ECHO), przy zachowanej w pe∏ni sprawnoÊci fizycznej, mo˝na kwalifikowaç wed∏ug pkt 8.

pkt 13. Rozpoznanie wymaga potwierdzenia echokardiograficznego. Wypadanie p∏atka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) bez istotnej hemodynamicznie fali zwrotnej z prawid∏owà wielkoÊcià jam serca

i bez zaburzeƒ rytmu serca.

pkt 14. Za zespó∏ wypadania p∏atka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) nale˝y uznawaç wypadanie

p∏atka (p∏atków) z objawami ich zwyrodnienia, istotnà hemodynamicznie falà zwrotnà i (lub) zaburzeniami rytmu serca.

Do § 39 pkt 2 i 3. Nale˝y kwalifikowaç w zale˝noÊci od wartoÊci ciÊnienia rozkurczowego mierzonego wielokrotnie, zmian narzàdowych potwierdzonych badaniami: ECHO i dna oka.

pkt 5 i 7. Przez okreÊlenie „choroby naczyƒ krwionoÊnych” nale˝y rozumieç przede wszystkim choroby naczyƒ obwodowych, jak choroba Bürgera, choroba Raynauda, czerwienica bolesna, sinica koƒczyn

itp. Nale˝y kwalifikowaç chorych zarówno z powik∏aniami narzàdowymi mia˝d˝ycy t´tnic, jak i z powik∏aniami i nast´pstwami stanów zapalnych i urazów naczyƒ krwionoÊnych.

ROZDZIA¸ XI — UK¸AD TRAWIENNY

1

2

40

1

41

42

43

3

4

5

Choroby prze∏yku nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

Z/N

Z

2

Choroby prze∏yku nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç

ustroju

N

Z

3

Choroby prze∏yku upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

Z/N

4

Choroby prze∏yku znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç

ustroju

N

N

1

Cia∏a obce wgojone w narzàdy jamy brzusznej nieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N/Z

Z

2

Cia∏a obce wgojone w narzàdy jamy brzusznej upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

Z

3

Cia∏a obce wgojone w narzàdy jamy brzusznej znacznie

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

1

Zrosty otrzewnej upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

Z/N

2

Zrosty otrzewnej znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

1

Przewlek∏y nie˝yt ˝o∏àdka, dwunastnicy, jelit bez upoÊledzenia lub z nieznacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci

ustroju

N

Z

2

Przewlek∏y nie˝yt ˝o∏àdka, dwunastnicy, jelit z upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju

N

Z

3

Czynny wrzód ˝o∏àdka lub dwunastnicy

N

—

4

Choroba wrzodowa ˝o∏àdka lub dwunastnicy z nawrotami

N

Z

5

Choroba wrzodowa ˝o∏àdka lub dwunastnicy z licznymi nawrotami i powik∏aniami

N

N/Z

6

Przebyta cz´Êciowa resekcja ˝o∏àdka nieupoÊledzajàca

sprawnoÊci ustroju

N

Z

— 9347 —

Poz. 1422

2

3

4

5

7

Przebyta resekcja ˝o∏àdka z upoÊledzeniem sprawnoÊci

ustroju

N

N/Z

8

Niedow∏ad lub rozstrzeƒ ˝o∏àdka z zaleganiem treÊci

N

N/Z

9

Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach bez upoÊledzenia

sprawnoÊci ustroju

Z

Z

10

Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z nieznacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju

N

Z

11

Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z upoÊledzeniem

sprawnoÊci ustroju

N

Z/N

12

Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach ze znacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju

N

N

13

Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita cienkiego nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

N/Z

Z

14

Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita cienkiego upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

Z/N

15

Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita grubego nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

N/Z

Z

16

Zmiany organiczne lub zmiany czynnoÊciowe jelita grubego upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

Z/N

17

Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita grubego znacznieupoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

1

Przewlek∏e zapalenie p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

N

Z

2

Przewlek∏e zapalenie p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

Z/N

3

Kamica dróg ˝ó∏ciowych

N

Z

4

Przebyta operacja p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju

N

Z

5

Przebyta operacja p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju

N

Z/N

6

Podwy˝szone wartoÊci biochemicznych wskaêników wydolnoÊci wàtroby do diagnostyki

N

—

7

Niedawno przebyte wirusowe zapalenie wàtroby

N

—

8

Przewlek∏e zapalenie wàtroby

N

N/Z

9

MarskoÊç wàtroby

N

N

10

Okresowa hiperbilirubinemia

Z/N

Z

11

Przewlek∏a hiperbilirubinemia

N

Z

12

Zaka˝enie HCV

N

—

13

Nosicielstwo wirusowego zapalenia wàtroby (WZW)

N

Z

14

Ozdrowieƒcy po WZW bez uszkodzenia wàtroby

N/Z

—

15

Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wàtroby bez

upoÊledzenia jej wydolnoÊci

N

Z

Poz. 1422

2

3

4

5

16

Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wàtroby

z upoÊledzeniem jej wydolnoÊci

N

N/Z

45

—

Przewlek∏e choroby trzustki

N

N/Z

46

1

Przepukliny

N

Z

2

Przepukliny w bliênie pooperacyjnej lub nawrotowe

N

Z/N

3

Przepukliny przeponowe nieupoÊledzajàce sprawnoÊci

ustroju

N

Z

4

Przepukliny przeponowe upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

Z

5

Przepukliny przeponowe znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

1

Przetoki i szczeliny odbytnicy lub okolicy odbytu

N

Z

2

Przetoki oko∏oodbytnicze lub odbytnicy pierwotne i nawrotowe

N

N/Z

3

˚ylaki odbytu bez owrzodzeƒ

N

Z

4

˚ylaki odbytu z owrzodzeniami lub ˝ylaki nawrotowe

N

Z/N

5

Wynicowanie i wypadanie Êluzówki odbytnicy

N

N

47

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 44 pkt 1—16. Ocena orzecznicza wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.

pkt 7. Dotyczy WZW przebytego w okresie do 6 miesi´cy.

pkt 8. Konieczne potwierdzenie rozpoznania badaniem histopatologicznym.

pkt 13. Kandydatów i uczniów szkó∏ wojskowych na pierwszym i drugim roku nauki, u których wykryto nosicielstwo antygenu HBs w ciàgu ostatnich 24 miesi´cy, uznaje si´ za niezdolnych.

pkt 14. Stany po wirusowym zapaleniu wàtroby, przebytym co najmniej przed 24 miesiàcami.

Do § 45. Rozpoznanie powinno byç ustalone szpitalnie.

Do § 47 pkt 1. Dotyczy schorzeƒ nieznacznie upoÊledzajàcych sprawnoÊç ustroju, w innych przypadkach kwalifikowaç jak w pkt 2.

ROZDZIA¸ XII — NARZÑD MOCZOWO-P¸CIOWY

1

2

3

4

5

48

1

Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

N

Z

2

Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

N/Z

3

Kamica uk∏adu moczowego z okresowym wydalaniem z∏ogów nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju

N

Z

4

Kamica uk∏adu moczowego z okresowym wydalaniem z∏ogów upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju

N

Z/N

5

Przebyte infekcje uk∏adu moczowego nieupoÊledzajàce

sprawnoÊci ustroju

Z/N

Z

6

Przewlek∏e odmiedniczkowe zapalenie nerek (Êródmià˝szowe bakteryjne i abakteryjne)

N

N/Z

50

51

— 9349 —

2

3

Poz. 1422

4

5

7

Przewlek∏e k∏´bkowe zapalenie nerek

N

N/Z

8

Krwiomocz i bia∏komocz do diagnostyki

N

—

9

Roponercze lub wodonercze

N

N/Z

10

Podwy˝szone wartoÊci biochemicznych wskaêników wydolnoÊci nerek do diagnostyki

N

—

11

NiewydolnoÊç nerek

N

N

12

Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki

N

N/Z

1

Przewlek∏e zapalenie p´cherza moczowego lub dróg moczowych

N

Z/N

2

Nietrzymanie moczu ze zmianami w uk∏adzie moczowym

N

Z/N

3

Przewlek∏e organiczne choroby p´cherza moczowego lub

dróg moczowych upoÊledzajàce funkcj´ narzàdu

N

N

4

Kamica p´cherza moczowego

N

Z/N

5

Przetoki p´cherza moczowego

N

N

1

Zw´˝enie cewki moczowej nieznacznie utrudniajàce oddawanie moczu

N

Z

2

Zw´˝enie cewki moczowej utrudniajàce oddawanie moczu

N

Z/N

3

Spodziectwo lub wierzchniactwo niepowodujàce zaburzeƒ

w oddawaniu moczu

N

—

4

Spodziectwo lub wierzchniactwo powodujàce zaburzenia

w oddawaniu moczu

N

—

5

Przetoka pràciowa cewki moczowej

N

N

6

Przetoka mosznowa lub kroczowa cewki moczowej

N

N

7

Zniekszta∏cenie pràcia znacznego stopnia (np. plastyczne

stwardnienie lub inne)

N

Z/N

8

Brak pràcia

N

N

1

˚ylaki powrózka nasiennego nieznacznego stopnia

Z/N

Z

2

˚ylaki powrózka nasiennego znacznego stopnia

N

Z

3

Wodniaki jàdra, powrózka nasiennego lub torbiele najàdrza nieupoÊledzajàce czynnoÊci narzàdu

N

Z

4

Wodniaki jàdra, powrózka nasiennego lub torbiele najàdrza upoÊledzajàce czynnoÊç narzàdu

N

Z

5

Wodniaki jàdra, powrózka nasiennego lub torbiele najàdrza znacznie upoÊledzajàce czynnoÊç narzàdu

N

N/Z

6

Przewlek∏e nawrotowe nieswoiste zapalenie najàdrza lub

jàdra

N

Z/N

7

Przewlek∏e zapalenie gruczo∏u krokowego

N

Z/N

8

Przerost gruczo∏u krokowego bez zaburzeƒ w oddawaniu

moczu

N

Z

9

Przerost gruczo∏u krokowego z zaburzeniami w oddawaniu

moczu

N

N/Z

52

1

— 9350 —

3

Poz. 1422

4

5

Brak lub zanik jednego jàdra

N

Z

2

Brak lub zanik obu jàder

N

Z/N

3

Wn´trostwo jednostronne z umiejscowieniem jàdra w jamie brzusznej

N

—

4

Wn´trostwo jednostronne z umiejscowieniem jàdra w kanale pachwinowym

N

—

5

Wn´trostwo obustronne

N

—

ROZDZIA¸ XIII — GRUCZO¸Y WYDZIELANIA WEWN¢TRZNEGO

1

2

3

4

5

53

1

Wole nieznacznych rozmiarów

N/Z

Z

2

Wole znacznych rozmiarów

N

Z/N

3

Wole z objawami mato∏ectwa, obrz´k Êluzakowaty

N

N

4

Zmiany czynnoÊci tarczycy z wolem lub bez wola

N

Z/N

5

Choroba Gravesa-Basedowa

N

N/Z

1

Choroby przysadki mózgowej

N

N/Z

2

Choroby nadnerczy

N

N/Z

3

Choroby gruczo∏ów przytarczycznych

N

N/Z

4

Cukrzyca

N

N/Z

5

Wielogruczo∏owe zaburzenia czynnoÊciowe nieznacznie

upoÊledzajàce przemiany hormonalne

N

Z

6

Wielogruczo∏owe zaburzenia czynnoÊciowe upoÊledzajàce

przemiany hormonalne

N

N/Z

54

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 53 pkt 1. Kandydatów z powi´kszeniem tarczycy nieupoÊledzajàcym przep∏ywu powietrza w drogach oddechowych w czasie wysi∏ku fizycznego i niedajàcym objawów uciskowych na narzàdy sàsiednie (prze∏yk, tchawica), potwierdzonym badaniem USG tarczycy, mo˝na uznawaç za zdolnych, z wyjàtkiem kandydatów do wojsk desantowo-szturmowych.

pkt 2. Wed∏ug tego punktu ocenia si´ powi´kszenie gruczo∏u tarczowego stwierdzone palpacyjnie lub

wole zamostkowe, upoÊledzajàce przep∏yw powietrza w drogach oddechowych (zaburzenia wentylacji, stridor, zaburzenia ruchomoÊci strun g∏osowych) w czasie spoczynku lub po wysi∏ku fizycznym lub

(oraz) dajàce objawy uciskowe na narzàdy sàsiednie.

pkt 4. Obejmuje wszystkie postacie nadczynnoÊci tarczycy w okresie remisji (poza chorobà Gravesa-Basedowa) oraz niedoczynnoÊci wyrównane leczeniem substytucyjnym.

pkt 5. Rozpoznanie powinno byç oparte na dokumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej, niezale˝nie od aktualnego stanu czynnoÊci tarczycy.

Do § 54 pkt 4. ˚o∏nierzy zawodowych, u których stwierdza si´ cukrzyce insulinoniezale˝ne, dajàce si´ ∏atwo wyrównywaç leczeniem dietetycznym lub w po∏àczeniu z doustnymi lekami hipoglikemizujàcymi, mo˝na

uznawaç za zdolnych.

˚o∏nierzy z przypadkami cukrzycy insulinozale˝nej, trudnej do wyrównania, chwiejnej lub powik∏anej,

nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.

ROZDZIA¸ XIV — INNE CHOROBY WEWN¢TRZNE

1

2

3

4

5

55

1

NiedokrwistoÊci hemolityczne i niedoborowe niewielkiego

stopnia niepoddajàce si´ leczeniu

N

N/Z

2

NiedokrwistoÊci hemolityczne i niedoborowe znacznego

stopnia niepoddajàce si´ leczeniu

N

N

3

NiedokrwistoÊci aplastyczne, trwa∏e granulocytopenie,

ma∏op∏ytkowoÊci niepoddajàce si´ leczeniu oraz choroby

rozrostowe szpiku i uk∏adu ch∏onnego

N

N

4

NiedokrwistoÊci wtórne niewielkiego stopnia towarzyszàce

innym chorobom, ale rokujàce ustàpienie

N

Z

5

Zaka˝enie wirusem HIV

N

N/Z

6

Zespó∏ nabytego upoÊledzenia odpornoÊci (AIDS) i inne

defekty immunologiczne (nabyte i wrodzone)

N

N

1

Powi´kszenie Êledziony bez zmian w wàtrobie i krwi

w okresie obserwacji

N

—

2

Pooperacyjny brak Êledziony

N

Z/N

57

—

Choroby lub uszkodzenia narzàdów wywo∏ane promieniowaniem jonizujàcym lub niejonizujàcym

N

N/Z

58

—

Uk∏adowe choroby tkanki ∏àcznej

N

N/Z

59

1

Skaza moczanowa (dna) nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju

N

Z

2

Skaza moczanowa (dna) upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju

N

N

1

Inne choroby przemiany materii nieznacznie upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

Z

2

Inne choroby przemiany materii znacznie upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

N

—

Gruêlica poza uk∏adem oddechowym

N

N/Z

56

60

61

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 55. Rozpoznanie powinno byç potwierdzone dokumentacjà leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.

pkt 1 i 3. Wed∏ug tych punktów mo˝na kwalifikowaç ˝o∏nierzy zawodowych jako zdolnych w przypadkach uzyskania pe∏nej remisji.

pkt 5. Wed∏ug tego paragrafu nale˝y kwalifikowaç ˝o∏nierzy zawodowych w zale˝noÊci od poziomu

limfocytów CD4 oraz stosunku limfocytów CD4 do limfocytów CD8.

Do § 57. Ustalenie rozpoznania i ocena orzecznicza — po przeprowadzonej obserwacji lub leczeniu w odpowiednim oÊrodku specjalistycznym.

Do § 58. Ocena orzecznicza zale˝na jest od stopnia zaawansowania zmian i wyników dotychczasowego leczenia.

Do § 59 pkt 2. Dotyczy badanych z powik∏aniami narzàdowymi (artropatia dnawa, zmiany w uk∏adzie moczowym — kamica, stany zapalne, guzki dnawe), niezale˝nie od aktualnej wartoÊci kwasu moczowego

w surowicy krwi.

Do § 60. Rozpoznanie powinno byç potwierdzone obserwacjà lub leczeniem szpitalnym oraz dokumentacjà

z leczenia w poradni endokrynologicznej lub innej poradni specjalistycznej.

Do § 61. Ocena orzecznicza — w zale˝noÊci od wyników po zakoƒczonym leczeniu.

ROZDZIA¸ XV — UK¸AD NERWOWY

1

2

3

4

5

62

1

Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub

licznych nerwów z okresowymi zaostrzeniami

N

Z

2

Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenie pojedynczych lub licznych nerwów z cz´stymi zaostrzeniami

i objawami przedmiotowymi

N

Z

3

Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenie pojedynczych lub licznych nerwów z cz´stymi zaostrzeniami

i utrwalonymi objawami ubytkowymi znacznie upoÊledzajàcymi sprawnoÊç ustroju

N

N

4

Przewlek∏e choroby i trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów

nerwów obwodowych z zaburzeniami ruchowymi lub czuciowymi troficznymi nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç

ustroju

N

Z

5

Przewlek∏e choroby i trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów

nerwów obwodowych z zaburzeniami ruchowymi (znaczne

niedow∏ady lub pora˝enia) czuciowymi lub troficznymi

znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

1

Objawy szczàtkowe po przebytych chorobach organicznych lub po urazach oÊrodkowego uk∏adu nerwowego

z nieznacznymi zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi, które ze wzgl´du na umiejscowienie bàdê mechanizmy wyrównawcze nie upoÊledzajà sprawnoÊci ustroju

N

Z

2

Trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów oÊrodkowego uk∏adu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi

nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

Z/N

3

Trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów oÊrodkowego uk∏adu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi

znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

4

Organiczne post´pujàce choroby oÊrodkowego uk∏adu

nerwowego nierokujàce poprawy

N

N

1

Zanik mi´Êni po przebytych chorobach lub urazach nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju

N/Z

Z

2

Choroby uk∏adu mi´Êniowego i zanik mi´Êni po przebytych

chorobach lub urazach mi´Êni nieznacznie upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

Z/N

3

Choroby uk∏adu mi´Êniowego i zanik mi´Êni po przebytych

chorobach lub urazach znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç

ustroju

N

N

1

Napadowe zaburzenia ÊwiadomoÊci o nieustalonej etiologii bez zmian organicznych w uk∏adzie nerwowym

N

Z

2

Padaczka z rzadko wyst´pujàcymi napadami

N

N/Z

3

Padaczka z cz´stymi napadami

N

N

63

64

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 62 pkt 3. Kwalifikowaç osoby z niedow∏adami lub pora˝eniami i/lub zaburzeniami funkcji zwieraczy.

ROZDZIA¸ XVI — STAN PSYCHICZNY

1

2

3

4

5

66

1

Zaburzenia nerwicowe nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne

N

Z

2

Zaburzenia nerwicowe znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci

adaptacyjne rokujàce popraw´

N

Z

3

Zaburzenia nerwicowe znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci

adaptacyjne utrwalone

N

N

1

Reakcja adaptacyjna krótkotrwa∏a

N

Z

2

Reakcja adaptacyjna przed∏u˝ona

N

N

3

Zaburzenie stresowe pourazowe

N

Z/N

1

Zaburzenia osobowoÊci nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne

N

Z

2

Zaburzenia osobowoÊci znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci

adaptacyjne poddajàce si´ korekcji

N

N/Z

3

Zaburzenia osobowoÊci znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci

adaptacyjne utrwalone

N

N

1

Moczenie nocne okresowe

N

—

2

Moczenie nocne utrwalone

N

—

1

Zaburzenia psychotyczne reaktywne

N

Z/N

2

Zaburzenia psychotyczne egzogenne przebyte bez defektu

N

Z/N

3

Zaburzenia psychotyczne egzogenne przebyte z defektem

N

N

4

Zaburzenia psychotyczne alkoholowe

N

N

5

Zaburzenia psychotyczne

i afektywne

N

N

1

SprawnoÊç umys∏owa poni˝ej przeci´tnej (niska norma)

N

N

2

UpoÊledzenie umys∏owe

N

—

1

Nadu˝ywanie alkoholu (lub innych substancji psychoaktywnych) bez cech uzale˝nienia

N

Z

2

Zespó∏ uzale˝nienia od alkoholu (od innych substancji psychoaktywnych) w stanie abstynencji

N

Z/N

3

Zespó∏ uzale˝nienia od alkoholu (od innych substancji psychoaktywnych) nierokujàcy zachowania abstynencji

N

N

1

Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne pochodzenia organicznego nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne

N

Z

2

Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne pochodzenia organicznego znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne

rokujàce popraw´

N

N/Z

3

Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne pochodzenia organicznego znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne

nierokujàce poprawy

N

N

67

68

69

70

71

72

endogenne

schizofreniczne

1

2

3

4

5

74

1

Inne zaburzenia psychiczne znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne rokujàce popraw´

N

N/Z

2

Inne zaburzenia psychiczne znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne nierokujàce poprawy

N

N

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 66. Zaburzenia nerwicowe (nerwice) nale˝y rozpoznawaç w przypadkach

— czynnoÊciowych zaburzeƒ emocjonalnych, takich jak np. zaburzenia l´kowe, dysfunkcje somatyczne (tzw. nerwice narzàdowe), zaburzenia dysocjacyjne, konwersyjne, neurastenia,

— o d∏ugotrwa∏ym (wieloletnim) przebiegu (w odró˝nieniu od nerwicowych reakcji adaptacyjnych;

por. § 67),

— po wykluczeniu zaburzeƒ organicznych (zespo∏y nerwicowe uwarunkowane organicznie; por. § 73),

— po wykluczeniu zaburzeƒ psychotycznych (por. § 70).

pkt 1. Dotyczy przypadków z przewagà objawów subiektywnych, bez przedmiotowych cech upoÊledzenia sprawnoÊci ustroju.

pkt 2. Dotyczy badanych z wyraênymi psychicznymi i somatycznymi objawami nerwicowymi

i z wzgl´dnie niezaburzonym ogólnym przystosowaniem spo∏ecznym.

pkt 3. Dotyczy stanów opornych na leczenie, znacznie upoÊledzajàcych sprawnoÊç ustroju i funkcjonowanie spo∏eczne. U ˝o∏nierzy zawodowych rozpoznanie nale˝y ustalaç z uwzgl´dnieniem dokumentacji z leczenia w oddziale psychiatrycznym i w PZP.

Do § 67. Reakcje adaptacyjne (reakcje dezadaptacyjne, reakcje kryzysowe, ostre reakcje na stres, zaburzenia

stresowe) to

— przemijajàce, niepsychotyczne zaburzenia psychiczne w postaci zaburzeƒ emocjonalnych (l´k, depresja, napi´cie, gniew), zaburzeƒ zachowania (agresja, autoagresja, ucieczka, izolacja) i postaci

mieszanych,

— powstajàce pod wp∏ywem stresujàcych wydarzeƒ lub sytuacji,

— u osób w zasadzie zdrowych psychicznie.

pkt 1. Dotyczy reakcji przebytych lub rokujàcych ustàpienie w ciàgu 12 miesi´cy.

pkt 2. Dotyczy przypadków, które mimo leczenia i innych oddzia∏ywaƒ readaptacyjnych, trwajàcych

12 miesi´cy, nie rokujà istotnej poprawy. U ˝o∏nierzy zawodowych rozpoznanie nale˝y ustalaç po obserwacji i leczeniu w oddziale psychiatrycznym i PZP.

pkt 3. O rozpoznaniu decyduje

— poczàtek zaburzeƒ w okresie do 6 miesi´cy po wyjàtkowo stresujàcym wydarzeniu lub sytuacji

(stres pola walki, atak terrorystyczny, pobyt w niewoli, katastrofa),

— obecnoÊç nawracajàcych reminiscencji zwiàzanych z tym wydarzeniem i towarzyszàcym im wyraênym zak∏óceniom funkcjonowania zaburzeƒ emocjonalnych.

U ˝o∏nierzy zawodowych rozpoznanie nale˝y ustalaç po obserwacji i leczeniu w wojskowym oddziale

psychiatrycznym lub oddziale interwencji kryzysowych oraz PZP. Zaburzenia trwajàce ponad 12 miesi´cy kwalifikowaç do kat. „N”.

Do § 68. Przez zaburzenia osobowoÊci (osobowoÊç nieprawid∏owa, psychopatia, charakteropatia) nale˝y rozumieç niedorozwój lub defekt sfery dà˝eniowo-uczuciowej osobowoÊci bez wzgl´du na etiologi´.

Rozpoznanie ustala si´ na podstawie

— obecnoÊci cech zaburzonej osobowoÊci,

— danych Êwiadczàcych o niedostatecznej adaptacji w zwyk∏ych sytuacjach ˝yciowych,

— poczàtku zaburzeƒ w okresie póênego dzieciƒstwa lub w okresie m∏odzieƒczym (defekty osobowoÊci spowodowane uszkodzeniem oÊrodkowego uk∏adu nerwowego w wieku dojrza∏ym; por. § 73),

— po wykluczeniu upoÊledzenia umys∏owego,

— zaburzeƒ psychotycznych,

— reakcji adaptacyjnych (por. § 67).

§ 68 obejmuje tak˝e tzw. infantylizm psychiczny (osobowoÊç niedojrza∏a).

pkt 1. Dotyczy badanych z cechami zaburzonej osobowoÊci bez objawów trwa∏ego nieprzystosowania.

pkt 2. Stosowaç u badanych, u których na tle d∏ugotrwa∏ej dezadaptacji stwierdza si´ okresy zadowalajàcego funkcjonowania.

pkt 3. Dotyczy osób z ci´˝kimi zaburzeniami struktury charakteru i sposobu zachowania si´ w szczególnoÊci wyczerpujàcymi kryteria rozpoznania: osobowoÊci dyssocjalnej, osobowoÊci chwiejnej emocjonalnie (impulsywnej), osobowoÊci paranoicznej, osobowoÊci l´kowej, osobowoÊci schizoidalnej,

osobowoÊci anankastycznej. ˚o∏nierzy zawodowych oraz ˝o∏nierzy pe∏niàcych s∏u˝b´ wojskowà

w charakterze kandydatów na ˝o∏nierzy zawodowych na trzecim i dalszych latach nauki pkt 3 nale˝y

orzekaç wy∏àcznie po obserwacji w oddziale psychiatrycznym.

Do § 69. Dotyczy mimowolnego moczenia nocnego bez zmian organicznych w uk∏adzie moczowym. Moczenie

nocne wyst´pujàce w przebiegu innych schorzeƒ narzàdowych nale˝y kwalifkowaç wed∏ug odpowiednich paragrafów.

pkt 1 i 2. Nie dotyczy ˝o∏nierzy zawodowych.

Do § 70. Rozpoznanie nale˝y ustalaç na podstawie odpisu historii choroby z zak∏adu psychiatrycznego. ˚o∏nierzy zawodowych kwalifikuje si´ odpowiednio do rozpoznania i prognozy zawartej w dokumentacji lekarskiej oraz na podstawie aktualnego badania psychiatrycznego.

pkt 1 i 2. Brak powrotu do zdrowia po leczeniu trwajàcym 9 miesi´cy eliminuje ˝o∏nierza z zawodowej

s∏u˝by wojskowej.

Do § 71. Iloraz inteligencji mierzony Skalà Inteligencji Wechslera dla Doros∏ych poni˝ej 90.

Do § 72. Przez zespó∏ uzale˝nienia od alkoholu (oraz innych substancji psychoaktywnych) nale˝y rozumieç stan

charakteryzujàcy si´

— nieodpartym wewn´trznym przymusem ciàg∏ego lub okresowego spo˝ywania alkoholu (lub innych

Êrodków psychoaktywnych),

— wyst´powaniem objawów zespo∏u odstawienia po przerwaniu picia (przyjmowania Êrodka),

— zmienionym sposobem reagowania na alkohol (utratà kontroli nad piciem, ciàgami, zmianami tolerancji, lukami pami´ciowymi i innymi), sta∏ym zwi´kszaniem dawki Êrodka psychoaktywnego,

— post´pujàcym przebiegiem, prowadzàcym do tak zwanej psychodegradacji.

Dla rozpoznania i oceny orzeczniczej niezb´dna jest charakterystyka s∏u˝bowo-lekarska i dokumentacja z poradni przeciwalkoholowej lub PZP.

pkt 1. Stosowaç w przypadkach sporadycznego nadu˝ywania alkoholu (przyjmowanie Êrodka psychoaktywnego) bez cech uzale˝nienia.

pkt 2. Przed wydaniem orzeczenia, ˝o∏nierzy zawodowych nale˝y kierowaç na leczenie odwykowe. Do

kat. „Z” nale˝y kwalifikowaç osoby zachowujàce abstynencj´ przez co najmniej 12 miesi´cy. Przestrzegania abstynencji nale˝y oceniaç na podstawie opinii s∏u˝bowo-lekarskiej oraz Êwiadectwa poradni odwykowej.

pkt 3. O rozpoznaniu decyduje wspó∏wyst´powanie objawów psychodegradacji oraz zmian somatycznych typowych dla przewlek∏ej intoksykacji. ˚o∏nierzy zawodowych kwalifikuje si´ do odpowiedniej

kategorii po obserwacji w zak∏adzie leczniczym.

Do § 73. Dotyczy wielopostaciowych, niepsychotycznych zaburzeƒ psychicznych powodowanych organicznym

uszkodzeniem mózgu potwierdzonych

— wywiadem (urazy, infekcje i intoksykacje OUN),

— ocenà stanu psychicznego (tzw. cechy zespo∏u psychoorganicznego),

— badaniem neurologicznym (objawy ubytkowe),

— badaniem psychologicznym (tzw. testy organiczne),

— wynikami badaƒ dodatkowych (EEG, rtg czaszki, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny),

— i inne wskazujà na organiczne uszkodzenie OUN.

(§ 73 nie obejmuje nast´pstw uszkodzeƒ OUN, które mia∏y miejsce we wczesnym okresie rozwojowym; por. § 68 i 71).

pkt 1. Dotyczy stanów podobnych do zaburzeƒ nerwicowych (zespó∏ pourazowy, cerebrastenia, zespo∏y rzekomo nerwicowe) z przewagà objawów subiektywnych, bez somatycznych cech upoÊledzenia sprawnoÊci ustroju.

pkt 2. Dotyczy organicznych zaburzeƒ osobowoÊci (encefalopatii), ∏agodnych zaburzeƒ procesów poznawczych itp. w okresie leczenia i obserwacji.

pkt 3. Kwalifikowaç ˝o∏nierzy zawodowych, którzy w ciàgu trwajàcego 9 miesi´cy leczenia nie odzyskali zdolnoÊci do s∏u˝by wojskowej. Wymagana dokumentacja z dotychczasowego leczenia szpitalnego i w PZP.

Do § 74. Dotyczy przypadków z rozpoznaniami nieuj´tymi od § 66 do 73.

ROZDZIA¸ XVII — KO¡CZYNY

1

2

3

4

5

75

1

Przebyte z∏amania koÊci koƒczyn bez trwa∏ych nast´pstw

Z

Z

2

Zniekszta∏cenia koÊci miednicy, obr´czy barkowej i koƒczyn

(wrodzone, po z∏amaniach, martwicach aseptycznych i po

stanach zapalnych) bez upoÊledzenia lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà

N/Z

Z

3

Zniekszta∏cenia koÊci miednicy, obr´czy barkowej i koƒczyn (wrodzone, po z∏amaniach, martwicach aseptycznych i po stanach zapalnych) upoÊledzajàce sprawnoÊç

ruchowà

N

Z

4

Zniekszta∏cenia koÊci miednicy, obr´czy barkowej i koƒczyn (wrodzone, po z∏amaniach, martwicach aseptycznych

i po stanach zapalnych) znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç

ruchowà

N

N

5

Przewlek∏e stany zapalne koÊci

N

N/Z

6

Brak koƒczyny

N

N

1

Skrócenie koƒczyny dolnej od 1 cm do 2 cm

Z/N

Z

2

Skrócenie koƒczyny dolnej powy˝ej 2 cm do 4 cm z nieznacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci ruchowej

N

Z

3

Skrócenie koƒczyny dolnej powy˝ej 4 cm do 6 cm z upoÊledzeniem sprawnoÊci ruchowej

N

Z/N

4

Skrócenie koƒczyny dolnej ze znacznym upoÊledzeniem

sprawnoÊci ruchowej

N

N

1

Zwichni´cie nawykowe du˝ego stawu

N

N/Z

2

Zniekszta∏cenia w obr´bie du˝ych stawów bez upoÊledzenia lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà

N/Z

Z

3

Zniekszta∏cenia w obr´bie du˝ych stawów upoÊledzajàce

sprawnoÊç ruchowà

N

Z

4

Zniekszta∏cenia w obr´bie du˝ych stawów koƒczyn znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà

N

N

5

Nast´pstwa przebytych urazów bez zniekszta∏ceƒ nieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà

N/Z

Z

6

Nast´pstwa przebytych urazów bez zniekszta∏ceƒ oraz

przewlek∏e zapalenie tkanki ∏àcznej rozlane i oko∏ostawowe

upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà

N

Z/N

7

Przewlek∏e choroby stawów upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà

N

Z/N

79

80

81

— 9357 —

2

Poz. 1422

3

stawów

znacznie

4

5

8

Przewlek∏e choroby

sprawnoÊç ruchowà

upoÊledzajàce

N

N

9

Zmiany zwyrodnieniowe stawów nieupoÊledzajàce lub

nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà

N/Z

Z

10

Zmiany zwyrodnieniowe stawów upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà

N

Z

11

Zmiany zwyrodnieniowe stawów znacznie upoÊledzajàce

sprawnoÊç ruchowà

N

N

1

Stopa p∏aska lub wydrà˝ona bez upoÊledzenia sprawnoÊci

ruchowej

N/Z

Z

2

Stopa p∏aska, koÊlawa lub wydrà˝ona nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ruchowà

N

Z

3

Stopa p∏aska, koÊlawa, szpotawa upoÊledzajàca sprawnoÊç ruchowà

N

Z/N

4

Stopa p∏aska, koÊlawa, szpotawa, koƒska, pi´towa i inne

znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà

N

N

1

˚ylaki koƒczyn

N

Z

2

Rozleg∏e ˝ylaki koƒczyn bez zmian troficznych skóry

i owrzodzeƒ

N

Z

3

Rozleg∏e ˝ylaki koƒczyn ze zmianami troficznymi lub

owrzodzeniami

N

N

1

Brak jednego palucha lub innych palców stóp z zachowaniem g∏ówek koÊci Êródstopia nieznacznie upoÊledzajàcy

chodzenie

N

Z

2

Brak obu paluchów lub jednego palucha i innych palców

stóp z zachowaniem g∏ówek koÊci Êródstopia upoÊledzajàcy chodzenie

N

N/Z

3

Brak palców stóp z uszkodzeniem koÊci Êródstopia

N

N

4

Zniekszta∏cenie palców stóp nieutrudniajàce lub nieznacznie utrudniajàce noszenie obuwia i chodzenie

N/Z

Z

5

Zniekszta∏cenie palców stóp utrudniajàce noszenie obuwia

i chodzenie

N

Z

6

Zniekszta∏cenie palców stóp znacznie utrudniajàce noszenie obuwia i chodzenie

N

N

1

Brak czwartego lub piàtego palca r´ki prawej lub brak jednego dowolnego palca r´ki lewej z wyjàtkiem kciuka

N

Z

2

Braki palców ràk nieznacznie upoÊledzajàce chwyt

N

Z

3

Braki palców ràk upoÊledzajàce chwyt

N

Z/N

4

Braki palców ràk znacznie upoÊledzajàce chwyt

N

N

5

Cz´Êciowe braki palców, ograniczenie ruchów palców ràk

lub ich przykurcz bez upoÊledzenia lub nieznacznie upoÊledzajàce chwyt

N

Z

6

Cz´Êciowe braki palców ràk, ograniczenie ruchów palców

ràk lub ich przykurcz upoÊledzajàce chwyt

N

Z/N

7

Cz´Êciowe braki palców ràk, ograniczenie ruchów palców

ràk lub ich przykurcz znacznie upoÊledzajàce chwyt

N

N

Poz. 1422

2

3

4

5

8

ZroÊni´cie palców ràk lub palce nadliczbowe bez upoÊledzenia chwytu

N

—

9

ZroÊni´cie palców ràk lub palce nadliczbowe upoÊledzajàce chwyt

N

—

10

ZroÊni´cie palców ràk lub palce nadliczbowe znacznie upoÊledzajàce chwyt

N

—

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Kandydatów do s∏u˝by w zasi´gu dzia∏ania promieniowania mikrofalowego i w warunkach dzia∏ania pràdu

elektrycznego zakwalifikowanych do § 75 pkt 2, § 76 pkt 1, § 77 pkt 2 i 9 oraz § 80 pkt 4 nale˝y uznawaç za zdolnych.

Do § 77 pkt 5 i 6. Kwalifikowaç nast´pstwa przebytych uszkodzeƒ wewnàtrzstawowych (wi´zade∏, ∏àkotek) powodujàce niestabilnoÊç, ograniczenie ruchów i upoÊledzenie sprawnoÊci dynamicznej oraz chondromalacj´ — potwierdzone w badaniach USG, MRI, CT lub RTG.

pkt 7 i 8. Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç mi´dzy innymi: reumatoidalne zapalenie stawów,

zespó∏ Reitera, ∏uszczycowe zapalenie stawów i zapalenia stawów w chorobach jelit.

Do § 78. Ocena orzecznicza wymaga konsultacji chirurga ortopedy.

pkt 1. Kandydatów do wojsk desantowo-szturmowych nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.

Do § 80 pkt 4—6. Wed∏ug tych punktów nale˝y kwalifikowaç palce m∏otowate, przykrywajàce, nadliczbowe i koÊlawe.

Do § 81. Ocena orzecznicza wymaga konsultacji chirurga ortopedy. Za brak palca uwa˝a si´: dla kciuka — przynajmniej brak paliczka paznokciowego, dla pozosta∏ych palców — przynajmniej dwóch paliczków.

U osób lewor´cznych przy ocenie lewej r´ki mo˝na stosowaç kwalifikacje, jakie u prawor´cznych obowiàzujà do prawej r´ki.

ROZDZIA¸ XVIII — NOWOTWORY

1

2

82

1

83

3

4

5

Nowotwory niez∏oÊliwe

Z/N

Z

2

Nowotwory niez∏oÊliwe szpecàce lub powodujàce zaburzenia czynnoÊci narzàdów

N

Z/N

3

Nowotwory niez∏oÊliwe szpecàce lub powodujàce znaczne

zaburzenia czynnoÊci ustroju

N

N

1

Nowotwory z∏oÊliwe wszystkich rodzajów i stopni w zale˝noÊci od wyników leczenia

N

N/Z

2

Nowotwory przedinwazyjne kobiecego narzàdu rodnego

N

Z/N

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 82. Kwalifikacja orzecznicza wymaga oceny odpowiedniego lekarza specjalisty lub dokumentacji z poradni specjalistycznej.

pkt 1. Kandydatów do s∏u˝by w jednostkach reprezentacyjnych Wojska Polskiego, u których stwierdzono nowotwór niez∏oÊliwy o niewielkiej rozleg∏oÊci, nieszpecàcy i nieutrudniajàcy noszenia umundurowania oraz nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju, mo˝na uznawaç za zdolnych.

Do § 83 pkt 1. Kwalifikowaç w zale˝noÊci od wyników po zakoƒczonym leczeniu.

ROZDZIA¸ XIX — NARZÑD RODNY

1

2

3

4

5

84

1

Wady rozwojowe narzàdu rodnego nieupoÊledzajàce ogólnej sprawnoÊci ustroju

Z

Z

2

Wady rozwojowe narzàdu rodnego upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

Z/N

3

Zaburzenia cyklu miesiàczkowego ze zmianami przerostowymi w narzàdzie rodnym

N

Z/N

1

Zastarza∏e p´kni´cie lub blizny krocza nieupoÊledzajàce

sprawnoÊci ustroju

N

Z

2

Obni˝enie Êcian pochwy z wytworzeniem zachy∏ka p´cherzowo-pochwowego lub odbytniczo-pochwowego

N

Z

3

Obni˝enie Êcian pochwy z wytworzeniem zachy∏ka p´cherzowo-pochwowego z towarzyszàcym wysi∏kowym nietrzymaniem moczu

N

Z/N

4

Obni˝enie Êcian pochwy z wytworzeniem zachy∏ka p´cherzowo-pochwowego, odbytniczo-pochwowego z ca∏kowitym nietrzymaniem moczu lub zaburzeniami czynnoÊci

zwieracza odbytu

N

N

5

Ca∏kowite wypadanie narzàdu rodnego

N

N

6

Guzy przydatków, mi´Êniaki macicy

N

N/Z

1

Nieprawid∏owe po∏o˝enie macicy nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

N/Z

Z

2

Nieprawid∏owe po∏o˝enie macicy z upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju

N

Z/N

3

Przetoki: p´cherzowo-maciczna, p´cherzowo-pochwowa,

cewkowo-pochwowa, odbytniczo-pochwowa, odbytniczo-kroczowa, kroczowo-pochwowa

N

N

1

Przewlek∏e stany zapalne narzàdu rodnego wewn´trznego

bez zmian anatomicznych

N

Z

2

Przewlek∏e stany zapalne narzàdu rodnego wewn´trznego

ze zmianami anatomicznymi w zakresie przydatków, przymacicza

N

Z/N

3

Przebyte odci´cie nadpochwowe lub wyci´cie ca∏kowite

macicy nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

N

Z

4

Przebyte odci´cie nadpochwowe lub wyci´cie ca∏kowite

macicy upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

—

Cià˝a

N

Z

85

86

87

88

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 84 pkt 1. Dotyczà: przegrody i przew´˝enia pochwy, macicy jednodro˝nej, dwudro˝nej, dwuszyjkowej,

podwójnej, wad rozwojowych jajowodów.

pkt 2. Zmiana skojarzona jest zazwyczaj z niedomogà hormonalnà uk∏adu rozrodczego (trwa∏e bóle,

zaburzenia cyklu miesiàczkowego, obfite krwawienia). Znaczny niedorozwój lub brak macicy, które

rzutujà na ogólnà sprawnoÊç ustroju.

pkt 3. Obfite miesiàczki przy wspó∏istnieniu mi´Êniaków, bolesne miesiàczki przy zmianach o charakterze endometriozy, mimo dotychczasowego leczenia zachowawczego, a niekiedy operacyjnego, potwierdzone aktualnym wynikiem badania ginekologicznego.

Do § 85 pkt 2 i 3. Cz´Êciowe i niepowik∏ane obni˝enie narzàdu rodnego nie stanowi podstawy do uznania ˝o∏nierza zawodowego — kobiety za niezdolnà.

W powik∏anym obni˝eniu narzàdu rodnego nale˝y rozwa˝yç mo˝liwoÊci uzyskania poprawy przez leczenie zachowawcze lub operacyjne.

Kwalifikacja orzecznicza — po zakoƒczonym leczeniu.

pkt 5 i 6. Ocena orzecznicza ˝o∏nierzy zawodowych jak w pkt 2 i 3.

Do § 86 pkt 1. Np. ty∏ozgi´cie macicy wolne.

pkt 2. Np. ty∏ozgi´cie macicy umocowane.

pkt 3. Kwalifikacja orzecznicza ˝o∏nierzy zawodowych — kobiet wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia szpitalnego i w poradni specjalistycznej.

Do § 87. Ustalenie rozpoznania obj´tego tym paragrafem wymaga dokumentacji leczenia szpitalnego lub w odpowiedniej poradni specjalistycznej.

pkt 1. Kandydatki do wojskowej s∏u˝by zawodowej nale˝y oceniaç po zakoƒczonym leczeniu.

pkt 2. Obejmuje przewlek∏y stan zapalny narzàdu rodnego powodujàcy powa˝ne zmiany anatomiczne i czynnoÊciowe. Zmiany te dotyczà nie tylko czynnoÊci narzàdu rodnego, ale i ca∏ego ustroju.

Ocena orzecznicza wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia.

pkt 3 i 4. W stanach po usuni´ciu narzàdu rodnego nale˝y w ka˝dym przypadku uwzgl´dniç szerokà

skal´ zmian anatomicznych i czynnoÊciowych, które bywajà nast´pstwem usuni´cia cz´Êci lub ca∏ego

narzàdu rodnego.

Rozpoznanie i ocena orzecznicza odbywa si´ na podstawie dokumentacji dotychczasowego leczenia.

Do § 88. Cià˝y nie traktuje si´ jako choroby lub u∏omnoÊci.

Za∏àcznik nr 3

WYKAZ CHORÓB I U¸OMNOÂCI PRZY OCENIE ZDOLNOÂCI FIZYCZNEJ I PSYCHICZNEJ DO PE¸NIENIA

ZAWODOWEJ S¸U˚BY WOJSKOWEJ W SK¸ADZIE PERSONELU LATAJÑCEGO, PERSONELU NAZIEMNEGO

ZABEZPIECZENIA LOTÓW I PERSONELU S¸U˚BY IN˚YNIERYJNO-LOTNICZEJ

jàcy lotyI AI BI CIIIII12345678111

Paragraf

1

Punkt

Grupy zdrowia

piloci

Choroba i u∏omnoÊç

2

perso- personel

nel

zabezpiepok∏a- czajàcy

dowy

loty

3

IA

IB

IC

II

III

4

5

6

7

8

ROZDZIA¸ I — BUDOWA CIA¸A

1

1

WysokoÊç cia∏a poni˝ej 160 cm i powy˝ej 185 cm

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

Z

2

WysokoÊç

95 cm

powy˝ej

Z

Z/N

Z

Z

Z

3

D∏ugoÊç wzgl´dna koƒczyn dolnych poni˝ej 73 cm

Z/N

Z

Z

Z

Z

4

Nadwaga i niedowaga powy˝ej 20 % nale˝nej wagi cia∏a nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

Z

5

Oty∏oÊç upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N/Z

6

S∏aba budowa cia∏a (niedowaga) upoÊledzajàca

sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N/Z

Z/N

7

Transseksualizm, obojnactwo

N

N

N

N

N

8

Odwrotne po∏o˝enie trzew

N

N

N

N

N

siedzeniowo-ciemieniowa

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Personel lotniczy i personel naziemnego zabezpieczenia lotów dzieli si´ na nast´pujàce grupy orzecznicze

Grupa I

— podgrupa IA

— kandydaci i piloci samolotów bojowych naddêwi´kowych,

— piloci doÊwiadczalni samolotów naddêwi´kowych,

— podgrupa IB

— kandydaci i piloci samolotów bojowych poddêwi´kowych,

— piloci doÊwiadczalni samolotów poddêwi´kowych,

— podgrupa IC

— kandydaci i piloci samolotów transportowych, ∏àcznikowych i Êmig∏owców,

— piloci doÊwiadczalni samolotów transportowych, ∏àcznikowych i Êmig∏owców,

— skoczkowie spadochronowi zawodowi.

Grupa II

— nawigatorzy pok∏adowi,

— in˝ynierowie (technicy) pok∏adowi,

— cz∏onkowie personelu pok∏adowego (radiotelegrafiÊci, operatorzy pok∏adowi itp.).

Grupa III

— personel naziemny zabezpieczajàcy loty, dy˝urni kierownicy lotów (DKL), kierownicy lotów (KL), nawigatorzy naziemni i personel s∏u˝by in˝ynieryjno-lotniczej (SIL).

ROZDZIA¸ II — SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA I W¢Z¸Y CH¸ONNE

1

2

2

1

Przewlek∏e choroby

sprawnoÊci ustroju

3

4

3

4

5

6

7

8

nieupoÊledzajàce

Z

Z

Z

Z

Z

2

Przewlek∏e choroby skóry szpecàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

3

Tatua˝e nieszpecàce

Z

Z

Z

Z

Z

4

Tatua˝e szpecàce

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

5

Cia∏a obce wgojone w pow∏oki zewn´trzne nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

Z/N

Z/N

Z/N

Z

Z

6

Cia∏a obce wgojone w pow∏oki zewn´trzne upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

7

Torbiel w∏osowa z przetokà lub bez przetoki

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

8

Torbiel w∏osowa nawrotowa po wielokrotnych

(trzech i wi´cej operacjach) niepoddajàca si´ leczeniu

N

N

N

N/Z

N/Z

1

Blizny szpecàce lub upoÊledzajàce sprawnoÊç

ustroju

N

N

N

N/Z

Z/N

2

Blizny po samouszkodzeniach

Z/N

Z/N

Z/N

Z

Z

1

Schorzenia naczyƒ limfatycznych lub w´z∏ów

ch∏onnych nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

Z/N

Z/N

Z/N

Z

Z

2

Schorzenia naczyƒ limfatycznych lub w´z∏ów

ch∏onnych upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N/Z

N/Z

skóry

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 3 pkt 2. Osoby z bliznami po samouszkodzeniach nale˝y kierowaç do PZP.

ROZDZIA¸ III — CZASZKA

1

2

3

4

5

6

7

8

5

1

Zniekszta∏cenia czaszki nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

Z

2

Zniekszta∏cenia czaszki, ubytki koÊci upoÊledzajàce

czynnoÊç uk∏adu nerwowego

N

N

N

N

N

3

Przepukliny mózgowe

N

N

N

N

N

4

Cia∏a obce w mózgu

N

N

N

N

N

5

Wygojone z∏amania koÊci sklepienia i twarzoczaszki nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç

ustroju

N/Z

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

6

Wygojone z∏amania koÊci sklepienia i twarzoczaszki upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 5 pkt 5. Kwalifikacja — po przeprowadzonej konsultacji neurologicznej.

ROZDZIA¸ IV — NARZÑD WZROKU

1

2

4

5

6

7

8

6

1

Zniekszta∏cenie

sprawnoÊci

ich

Z

Z

Z

Z

Z

2

Zniekszta∏cenie powiek upoÊledzajàce ich sprawnoÊç

N

N

N

N

N

3

Przewlek∏e choroby brzegów powiek lub spojówek

nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç narzàdu

wzroku

N/Z

Z/N

Z/N

Z

Z

4

Przewlek∏e choroby brzegów powiek lub spojówek

upoÊledzajàce sprawnoÊç narzàdu wzroku

N

N

N

N

N

5

Zrosty spojówki ga∏kowej i powiekowej nieupoÊledzajàce ruchomoÊci ga∏ki ocznej

Z/N

Z/N

Z/N

Z

Z

6

Zrosty spojówki ga∏kowej i powiekowej upoÊledzajàce ruchomoÊç ga∏ki

N

N

N

N

N

7

—

UpoÊledzenie wydzielania lub odp∏ywu ∏ez

N

N

N

N

N

8

—

Brak ga∏ki ocznej lub Êlepota jednego oka

N

N

N

N

N

9

1

Oczoplàs nieznaczny przy patrzeniu skrajnym w bok

N

N

N

N/Z

N/Z

2

Oczoplàs wyraêny przy patrzeniu w bok lub wprost

N

N

N

N

N

1

Zez utajony w poziomie ponad 40 egzoforii, ponad

30 ezoforii lub w pionie 0,50 hiperforii lub hipoforii

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

2

Zez jawny

N

N

N

N

N

3

Brak widzenia obuocznego, nieprawid∏owa ocena

odleg∏oÊci

N

N

N

N

N/Z

11

—

Niedow∏ad mi´Êni zewn´trznych lub wewn´trznych oka, pora˝enny lub pourazowy upoÊledzajàcy widzenie obuoczne

N

N

N

N

N

12

1

OstroÊç wzroku ka˝dego oka bez korekcji szk∏ami

poni˝ej 1,0 do 0,8

N/Z

Z

Z

Z

Z

2

OstroÊç wzroku ka˝dego oka co najmniej 0,1 dajàca si´ poprawiç szk∏ami powy˝ej 0,7

N

Z/N

Z/N

Z

Z

3

OstroÊç wzroku ka˝dego oka niedajàca wyrównaç

si´ szk∏ami poni˝ej 0,7

N

N

N

N

N/Z

4

Wada refrakcji; nadwzrocznoÊç ponad ± 1,5 D;

krótkowzrocznoÊç ponad ± 0,5 D; niezbornoÊç ponad ± 0,5 D

N/Z

Z/N

Z/N

Z

Z

1

Przewlek∏e choroby rogówki, twardówki, t´czówki

lub cia∏a rz´skowego

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

2

Przewlek∏e choroby naczyniówki, siatkówki i nerwu wzrokowego

Jaskra

N

N

N

N/Z

N/Z

3

Przewlek∏e choroby przedniego i tylnego odcinka

oka nieupoÊledzajàce czynnoÊci oka

Z/N

Z/N

Z/N

Z

Z

4

Przewlek∏e choroby przedniego i tylnego odcinka

oka upoÊledzajàce czynnoÊç oka

N

N

N

N

N

5

Zm´tnienie w soczewkach nieupoÊledzajàce widzenia z zachowanà prawid∏owà ostroÊcià wzroku

Z/N

Z/N

Z/N

Z

Z

10

13

powiek

nieupoÊledzajàce

Poz. 1422

2

3

4

5

6

7

8

6

Zm´tnienie w soczewkach z tendencjà post´powà

i obni˝ajàcà ostroÊç wzroku

N

N

N

N/Z

N/Z

7

UpoÊledzenie rozró˝niania barw nieznacznego

stopnia

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

8

UpoÊledzenie rozró˝niania barw znacznego stopnia

N

N

N

N

N/Z

9

Trwa∏e upoÊledzenie widzenia nocnego

N

N

N

N

N

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 12. U kandydatów na pilotów samolotów naddêwi´kowych wymagana jest pe∏na ostroÊç wzroku.

pkt 2. Skoczkowie spadochronowi nie mogà pos∏ugiwaç si´ szk∏ami korekcyjnymi i przy ostroÊci wzroku poni˝ej 0,5 nale˝y orzekaç — N.

ROZDZIA¸ V — NARZÑD S¸UCHU

1

2

3

4

5

6

7

8

14

—

Wady wrodzone i nabyte oraz przewlek∏e choroby

ucha zewn´trznego

N

N

N

N/Z

N/Z

15

1

Jednostronne lub obustronne blizny, zaniki utkania spr´˝ystego, rozleg∏e zwapnienia b∏on b´benkowych nieupoÊledzajàce s∏uchu

N

N/Z

Z/N

Z/N

Z

2

Zmiany bliznowate i zrostowe ucha Êrodkowego

upoÊledzajàce s∏uch lub barofunkcj´

N

N

N

N

Z/N

1

Jednostronny lub obustronny ubytek b∏ony b´benkowej nieupoÊledzajàcy s∏uchu

N

N

N

Z/N

Z/N

2

Jednostronny lub obustronny ubytek b∏ony b´benkowej upoÊledzajàcy s∏uch

N

N

N

N

Z/N

1

Jednostronne lub obustronne przewlek∏e zapalenie ucha Êrodkowego upoÊledzajàce s∏uch

N

N

N

N

N/Z

2

Przewlek∏e ropne zapalenie ucha Êrodkowego

z ubytkiem b∏ony b´benkowej, ziarninà, polipami,

perlakiem

N

N

N

N

N

1

Stan po wygojonych operacjach zachowawczych

uszu Êrodkowych

N

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

2

Stan po wygojeniu jednostronnej operacji doszcz´tnej ucha Êrodkowego przy prawid∏owym

s∏uchu drugiego ucha

N

N

N

N/Z

N/Z

19

—

Zwyrodnienie w∏ókniste lub kostne (tympano- lub

otoskleroza) ucha Êrodkowego upoÊledzajàce

s∏uch

N

N

N

N

N/Z

20

1

Jednostronne lub obustronne upoÊledzenie s∏uchu w zakresie tonów wysokich

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

2

Jednostronne lub obustronne os∏abienie s∏uchu

(przewodzeniowe lub odbiorcze)

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

Z/N

3

Jednostronne przyt´pienie s∏uchu

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

Poz. 1422

2

3

4

5

6

7

8

4

Jednostronne przyt´pienie s∏uchu przy os∏abieniu

s∏uchu drugiego ucha

N

N

N

N

N

5

Obustronne przyt´pienie s∏uchu

N

N

N

N

N

6

Trwa∏e zaburzenia czynnoÊci wyrównawczej ciÊnienia ucha Êrodkowego (barofunkcja)

N

N

N

N

Z/N

7

Nadmierna pobudliwoÊç przedsionkowo-wegetatywna

N

N

N

N/Z

Z/N

8

Zaburzenia czynnoÊci narzàdu przedsionkowego

nieupoÊledzajàce wydolnoÊci uk∏adu równowagi

N

N

N

N/Z

Z/N

9

Zaburzenia czynnoÊciowe lub organiczne narzàdu

przedsionkowego upoÊledzajàce wydolnoÊç uk∏adu równowagi

N

N

N

N

N

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 20 pkt 1. Za upoÊledzenie s∏uchu wy∏àcznie w zakresie tonów wysokich uwa˝a si´ ubytek przekraczajàcy

40 dB od 4 000 Hz wzwy˝.

pkt 2. Przez os∏abienie s∏uchu nale˝y rozumieç jego ubytek zawarty mi´dzy 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako Êrednia arytmetyczna dla cz´stotliwoÊci 500, 1 000 i 2 000 Hz.

pkt 3—5. Przez przyt´pienie s∏uchu nale˝y rozumieç jego ubytek zawarty mi´dzy 41 a 70 dB, ustalony

badaniem audiometrycznym i obliczony jako Êrednia arytmetyczna dla cz´stotliwoÊci 500, 1 000

i 2 000 Hz.

Kandydaci muszà mieç prawid∏owy s∏uch w badaniu audiometrycznym.

pkt 7—9. Zaburzenia w zakresie narzàdu równowagi wymagajà zawsze badania laryngologicznego

i neurologicznego.

W próbach odczynowych narzàdu przedsionkowego maksymalna asymetria lub przewaga kierunkowa

oczoplàsu nie powinna przekraczaç 20 %.

ROZDZIA¸ VI — JAMA USTNA

1

2

3

4

5

6

7

8

21

1

Zniekszta∏cenie warg wrodzone lub nabyte nieszpecàce i nieupoÊledzajàce mowy ani przyjmowania pokarmów

N/Z

Z

Z

Z

Z

2

Zniekszta∏cenie warg wrodzone lub nabyte szpecàce lub upoÊledzajàce mow´ i przyjmowanie pokarmów

N

N

N

N

N

3

Rozszczep wargi górnej lub wyrostka z´bodo∏owego lub podniebienia

N

N

N

N

N

4

Blizny i ubytki podniebienia mi´kkiego, przedziurawienie albo rozszczepienie podniebienia twardego i mi´kkiego upoÊledzajàce mow´ lub przyjmowanie pokarmów

N

N

N

N

N/Z

5

Ubytki podniebienia twardego znacznie upoÊledzajàce mow´ lub przyjmowanie pokarmów

N

N

N

N

N

1

Zniekszta∏cenie j´zyka nieupoÊledzajàce mowy

i po∏ykania

Z

Z

Z

Z

Z

2

Zniekszta∏cenie j´zyka upoÊledzajàce mow´ i po∏ykanie

N

N

N

N

Z/N

24

— 9366 —

Poz. 1422

2

3

4

5

6

7

8

3

Zniekszta∏cenie j´zyka znacznie upoÊledzajàce mow´ i po∏ykanie

N

N

N

N

N

4

Przewlek∏e zapalenie Êlinianek nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

Z/N

Z/N

Z/N

Z

Z

5

Przewlek∏e zapalenie

sprawnoÊç ustroju

upoÊledzajàce

N

N

N

N/Z

N/Z

6

Przetoki Êlinowe kwalifikujàce si´ do zabiegu operacyjnego

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

7

Przetoki Êlinowe nawracajàce po leczeniu operacyjnym

N

N

N

N

N/Z

1

Braki i wady uz´bienia z utratà zdolnoÊci ˝ucia do

67 %, przy zachowanych z´bach przednich

Z

Z

Z

Z

Z

2

Braki i wady uz´bienia w tym równie˝ z´bów

przednich powodujàce utrat´ zdolnoÊci ˝ucia do

67 %

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

3

Braki i wady uz´bienia powodujàce utrat´ zdolnoÊci ˝ucia powy˝ej 67 %

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

4

Przewlek∏e zapalenie przyz´bia

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

1

Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy, wrodzone lub

nabyte nieupoÊledzajàce zdolnoÊci ˝ucia

Z

Z

Z

Z

Z

2

Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy, wrodzone lub

nabyte nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia

N/Z

N/Z

N/Z

Z

Z

3

Z∏amanie szcz´ki lub ˝uchwy niezroÊni´te lub nieprawid∏owo zroÊni´te znacznie upoÊledzajàce

zdolnoÊç ˝ucia

N

N

N

N

N/Z

4

Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy uniemo˝liwiajàce ˝ucie

N

N

N

N

N

5

Ograniczenie rozwierania szcz´k (odleg∏oÊç mi´dzy górnymi a dolnymi siekaczami powy˝ej 2 cm)

Z/N

Z/N

Z/N

Z

Z

6

Trwa∏e ograniczenie rozwierania szcz´k (odleg∏oÊç

mi´dzy górnymi a dolnymi siekaczami poni˝ej

2 cm)

N

N

N

N

N/Z

7

Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szcz´ki lub ˝uchwy bez upoÊledzenia

zdolnoÊci ˝ucia

Z

Z

Z

Z

Z

8

Przebyte operacje kostno-odtwórcze lub kostno-korekcyjne szcz´ki lub ˝uchwy z nieznacznym

upoÊledzeniem zdolnoÊci ˝ucia

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

9

Przebyte operacje kostno-odtwórcze lub kostno-korekcyjne szcz´ki lub ˝uchwy ze znacznym upoÊledzeniem zdolnoÊci ˝ucia

N

N

N

N/Z

N/Z

10

Przewlek∏e schorzenia stawu skroniowo-˝uchwowego nieupoÊledzajàce zdolnoÊci ˝ucia

Z

Z

Z

Z

Z

11

Przewlek∏e schorzenia stawu skroniowo-˝uchwowego nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

12

Przewlek∏e schorzenia stawu skroniowo-˝uchwowego znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia

N

N

N

N

N

Êlinianek

ROZDZIA¸ VII — NOS, GARD¸O, KRTA¡

1

2

3

4

5

6

7

8

25

1

Polipy nosa, przerosty ma∏˝owin nosowych, przerosty migda∏ka gard∏owego, skrzywienie i grzebieƒ przegrody nosa nieupoÊledzajàce dro˝noÊci

nosa

N

N

Z/N

Z/N

Z/N

2

Polipy nosa, przerosty ma∏˝owin nosowych, przerosty migda∏ka gard∏owego, skrzywienie i grzebieƒ przegrody nosa upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa

N

N

N

N

N/Z

3

Zw´˝enie nozdrzy (przednich lub tylnych) upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa

N

N

N

N

N/Z

4

Zniekszta∏cenie nosa szpecàce lub upoÊledzajàce

jego dro˝noÊç

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

5

Przewlek∏y suchy lub zanikowy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa nieznacznie upoÊledzajàcy oddychanie

N

N

N/Z

N/Z

Z/N

6

Przewlek∏y, suchy lub zanikowy cuchnàcy nie˝yt

b∏ony Êluzowej nosa znacznie upoÊledzajàcy oddychanie

N

N

N

N

N

7

Przewlek∏e nie˝ytowe zapalenie zatok przynosowych

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

Z/N

8

Przewlek∏e Êluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych

N

N

N

N/Z

N/Z

9

Przewlek∏e Êluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych z cz´stymi zaostrzeniami

N

N

N

N

N

10

Zaburzenie barofunkcji zatok przynosowych

N

N

N

N

Z/N

1

Przewlek∏y nie˝yt (zwyk∏y, przerostowy lub zanikowy) Êluzówki, gard∏a lub krtani nieznacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

2

Przewlek∏y nie˝yt (zwyk∏y, przerostowy lub zanikowy) Êluzówki, gard∏a lub krtani znacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

3

Blizny i zniekszta∏cenia gard∏a, krtani lub tchawicy

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

Z/N

27

—

Zaburzenia ruchomoÊci fa∏dów g∏osowych na tle

organicznym lub czynnoÊciowym

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

28

1

Wady wymowy nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç porozumiewania si´

N

N

N

N/Z

N/Z

2

Wady wymowy upoÊledzajàce zdolnoÊç porozumiewania si´

N

N

N

N

N

1

Przewlek∏e alergiczne nie˝yty górnych dróg oddechowych nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

2

Przewlek∏e alergiczne nie˝yty górnych dróg oddechowych upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N/Z

N/Z

3

Okresowy alergiczny nie˝yt nosa

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

ROZDZIA¸ VIII — SZYJA, KLATKA PIERSIOWA I KR¢GOS¸UP

1

2

30

1

31

32

33

3

4

5

6

7

8

Kr´cz szyi

N

N

N

N

N/Z

2

Przetoki szyjne skrzelopochodne

N

N

N

N

N/Z

1

Zniekszta∏cenie obojczyka nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç obr´czy barkowej

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

Z

2

Zniekszta∏cenie obojczyka znacznie upoÊledzajàce

sprawnoÊç obr´czy barkowej

N

N

N

N

N/Z

3

Stawy rzekome obojczyka

N

N

N

N

N/Z

1

Zniekszta∏cenia lub niewielkie ubytki kostne klatki

piersiowej nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç

ustroju

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

Z

2

Zniekszta∏cenia lub rozleg∏e ubytki kostne klatki

piersiowej znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç

ustroju

N

N

N

N

N

3

Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki piersiowej

nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

Z

4

Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki piersiowej

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

5

˚ebra szyjne nadliczbowe nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç koƒczyny górnej

N

N

N

N/Z

N/Z

1

Skrzywienia, wygojone z∏amania i wady wrodzone

lub nabyte kr´gos∏upa nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

Z

2

Skrzywienia, wygojone z∏amania i wady wrodzone

lub nabyte kr´gos∏upa nieznacznie upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

3

Skrzywienia, wygojone z∏amania i wady wrodzone

lub nabyte kr´gos∏upa znacznie upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

4

Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

Z

5

Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa nieznacznie

upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

Z

6

Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa znacznie

upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

7

Inne choroby kr´gos∏upa nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

Z

8

Inne choroby kr´gos∏upa upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà

N

N

N

N

N

ROZDZIA¸ IX — UK¸AD ODDECHOWY

1

2

3

4

5

6

7

8

34

1

Przewlek∏e choroby dróg oddechowych nieupoÊledzajàce wentylacji przy dobrej sprawnoÊci uk∏adu

krà˝enia

N

N

N/Z

Z/N

Z/N

2

Przewlek∏e choroby dróg oddechowych z cz´stymi

zaostrzeniami lub z upoÊledzeniem wentylacji,

przy dobrej sprawnoÊci uk∏adu krà˝enia

N

N

N

N/Z

N/Z

3

Przewlek∏e choroby dróg oddechowych z objawami niewydolnoÊci krà˝enia lub ze znacznym upoÊledzeniem wskaêników spirometrycznych

N

N

N

N

N

4

Rozedma p∏uc w okresie poczàtkowym przy zachowaniu wydolnoÊci oddechowo-krà˝eniowej

N

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

5

Rozedma p∏uc upoÊledzajàca wydolnoÊç oddechowà

N

N

N

N

N

6

Astma oskrzelowa

N

N

N

N

N

7

Rozstrzenie oskrzeli nieznacznie upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N/Z

N/Z

8

Rozstrzenie oskrzeli upoÊledzajàce sprawnoÊç

ustroju

N

N

N

N

N

1

Gruêlica p∏uc lub op∏ucnej

N

N

N

N

N

2

Pojedyncze zwapnienia albo zw∏óknienia po przebytej gruêlicy lub innych chorobach p∏uc nieupoÊledzajàce wydolnoÊci oddechowej

Z/N

Z/N

Z/N

Z

Z

3

Zwapnienia lub zw∏óknienia oraz zmiany bliznowate po przebytej gruêlicy lub po innych chorobach p∏uc z upoÊledzeniem wydolnoÊci oddechowej

N

N

N

N

N

4

Zrosty lub zgrubienia op∏ucnej nieznacznie upoÊledzajàce wydolnoÊç oddechowà

N

N

N/Z

N/Z

Z/N

5

Zrosty lub zgrubienia op∏ucnej znacznie upoÊledzajàce wydolnoÊç oddechowà

N

N

N

N

N

1

Zag´szczenia mià˝szu p∏uc na tle procesów nieswoistych nieupoÊledzajàce wydolnoÊci oddechowej

N/Z

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

2

Zag´szczenia mià˝szu p∏uc na tle procesów nieswoistych upoÊledzajàce wydolnoÊç oddechowà

N

N

N

N

N

3

Nieznaczne ubytki tkanki p∏ucnej po zabiegach

operacyjnych nieupoÊledzajàce wydolnoÊci oddechowej

N/Z

N/Z

N/Z

Z

Z

4

Ubytki tkanki p∏ucnej, po zabiegach operacyjnych

upoÊledzajàce wydolnoÊç oddechowà

N

N

N

N

N

5

MarskoÊç p∏uc

N

N

N

N

N

6

Sarkoidoza p∏uc (choroba B.B.S.) nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju

N

N

N/Z

Z/N

Z

7

Sarkoidoza p∏uc upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

ROZDZIA¸ X — UK¸AD KRÑ˚ENIA

1

2

3

4

5

6

7

8

37

1

Choroby mi´Ênia sercowego bez zaburzeƒ rytmu

z zachowanà wydolnoÊcià uk∏adu krà˝enia

N

N

N

N/Z

N/Z

2

Choroby mi´Ênia sercowego z zaburzeniami rytmu lub z niewydolnoÊcià uk∏adu krà˝enia

N

N

N

N

N

3

Choroba niedokrwienna serca

N

N

N

N

N/Z

4

Przebyty zawa∏ mi´Ênia sercowego

N

N

N

N

N/Z

5

Inne nieznaczne zaburzenia w unaczynieniu serca

przy prawid∏owym stanie klinicznym

N

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

6

Choroba reumatyczna serca

N

N

N

N

N

7

Wrodzone wady serca

N

N

N

N

N

8

Nabyte zastawkowe wady serca przy pe∏nej wydolnoÊci uk∏adu krà˝enia i bez zaburzeƒ rytmu

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

9

Nabyte zastawkowe wady serca z objawami niewydolnoÊci uk∏adu krà˝enia lub z zaburzeniami

rytmu serca

N

N

N

N

N

10

Wypadanie p∏atka/p∏atków zastawek serca przy

pe∏nej wydolnoÊci uk∏adu krà˝enia i bez zaburzeƒ

rytmu serca

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

11

Zrosty osierdzia bez objawów zaburzeƒ krà˝enia

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

12

Zrosty osierdzia z objawami zaburzeƒ krà˝enia

N

N

N

N

N

13

Cia∏a obce wgojone w serce

N

N

N

N

N

14

Stan po zabiegach chirurgicznych na sercu nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju

N

N

N

N/Z

N/Z

15

Blok przedsionkowo-komorowy I0, blok prawej lub

lewej odnogi p´czka Hissa, bloki ogniskowe, bloki

jednowiàzkowe lub dwuwiàzkowe p´czka Hissa —

przy pe∏nej wydolnoÊci uk∏adu krà˝enia i bez zaburzeƒ rytmu

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

Z/N

16

Zespó∏ preekscytacji

N

N

N

Z/N

Z/N

17

Bloki przedsionkowo-komorowe II0 i III0, bloki wielowiàzkowe oraz inne zmiany Êwiadczàce o niewydolnoÊci lub uszkodzeniu uk∏adu bodêcowo-przewodzàcego

N

N

N

N

N

18

CzynnoÊciowe zaburzenia uk∏adu krà˝enia nieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

Z

19

CzynnoÊciowe zaburzenia uk∏adu krà˝enia znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

20

Pojedyncza ekstrasystolia o charakterze czynnoÊciowym przy pe∏nej wydolnoÊci uk∏adu krà˝enia

Z/N

Z/N

Z

Z

Z

1

NadciÊnienie t´tnicze okresu I (∏agodne)

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

Z

2

NadciÊnienie t´tnicze okresu II (umiarkowane)

N

N

N

N/Z

N/Z

3

NadciÊnienie t´tnicze okresu III (ci´˝kie)

N

N

N

N

N

Poz. 1422

2

3

4

5

6

7

8

4

Zakrzepowo-zarostowe zapalenie t´tnic (choroba

Bürgera)

N

N

N

N

N

5

Mia˝d˝ycopochodne zaburzenia krà˝enia t´tniczego koƒczyn dolnych nieupoÊledzajàce sprawnoÊci

ustroju

N

N

N

Z/N

Z/N

6

Mia˝d˝ycopochodne zaburzenia krà˝enia t´tniczego koƒczyn dolnych upoÊledzajàce sprawnoÊç

ustroju

N

N

N

N

N/Z

7

T´tniaki (bez wzgl´du na umiejscowienie)

N

N

N

N

N

8

Zaburzenia krà˝enia obwodowego po chorobach

lub urazach naczyƒ nieznacznie upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

N

N/Z

Z/N

Z

9

Zaburzenia krà˝enia obwodowego po chorobach

lub urazach naczyƒ znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

4

5

6

7

8

Schorzenia i wady prze∏yku nieupoÊledzajàce

sprawnoÊci ustroju

N/Z

N/Z

N/Z

Z

Z

Schorzenia i wady prze∏yku upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

Cia∏a obce wgojone w narzàdy jamy brzusznej

nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

N/Z

N/Z

Z/N

Z

Z

Cia∏a obce wgojone w narzàdy jamy brzusznej

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

ROZDZIA¸ XI — UK¸AD TRAWIENNY

1

2

39

1

2

40

1

2

3

41

—

Zrosty otrzewnej upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

42

1

Przewlek∏y nie˝yt ˝o∏àdka i dwunastnicy przy

prawid∏owym stanie od˝ywienia

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

Z/N

Przewlek∏y nie˝yt ˝o∏àdka i dwunastnicy przy

nieprawid∏owym stanie od˝ywienia

N

N

N

N

N

Z/N

Z/N

Z/N

Z

Z

2

3

Wygojony wrzód ˝o∏àdka i dwunastnicy

Choroba wrzodowa w okresie remisji

4

Choroba wrzodowa ˝o∏àdka i dwunastnicy

z cz´stymi zaostrzeniami lub powik∏aniami

upoÊledzajàcymi sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

Stan po cz´Êciowej resekcji ˝o∏àdka przy dobrym

stanie od˝ywienia i prawid∏owym stanie

klinicznym

N/Z

N/Z

Z/N

Z

Z

N

N

N

N

N

N/Z

Z/N

Z/N

Z/N

Z

5

6

Stan po resekcji ˝o∏àdka przy nieprawid∏owym

stanie od˝ywienia lub z innymi powik∏aniami

Zespo∏y poresekcyjne

Przewlek∏y nie˝yt jelit nieupoÊledzajàcy lub

nieznacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju

5

6

7

8

Przewlek∏y nie˝yt jelit znacznie upoÊledzajàcy

sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

Opuszczenie ˝o∏àdka lub jelit nieznacznie

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

N/Z

Z/N

Z/N

Zw´˝enie, rozszerzenie jelit lub dodatkowe p´tle

jelit nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

N/Z

Z/N

Z/N

Z

Z

Zw´˝enie, rozszerzenie jelit lub dodatkowe p´tle

jelit oraz stan po zabiegach operacyjnych

nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

Stan po zabiegach operacyjnych jelit i narzàdów

jamy brzusznej znacznie upoÊledzajàcy

sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

13

Przetoki jelitowe zewn´trzne

N

N

N

N

N

14

Zespo∏y upoÊledzonego trawienia lub wch∏aniania

nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N/Z

Z/N

Zespo∏y upoÊledzonego trawienia lub wch∏aniania

znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

16

Pojedyncze polipy przewodu pokarmowego

N/Z

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

17

PolipowatoÊç przewodu pokarmowego

N

N

N

N

N

18

Uchy∏ki przewodu pokarmowego

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

19

CzynnoÊciowe zaburzenia ˝o∏àdkowo-jelitowe

nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

Z/N

Z/N

Z/N

Z

Z

CzynnoÊciowe zaburzenia ˝o∏àdkowo-jelitowe

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

N/Z

N/Z

N/Z

Kamica p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg

˝ó∏ciowych

N

N

N

N

N/Z

Stan po operacji p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg

˝ó∏ciowych nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju

Z

Z

Z

Z

Z

Stan po operacji p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg

˝ó∏ciowych upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

CzynnoÊciowe zaburzenia oraz anomalie

p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

Z/N

Z/N

Z/N

Z

Z

CzynnoÊciowe zaburzenia oraz anomalie

p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

Nosicielstwo wirusowego zapalenia wàtroby

(WZW)

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

7

Zaka˝enie wirusem HCV

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

8

Przebyte wirusowe zapalenie wàtroby

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

9

Przewlek∏e zapalenie wàtroby

N

N

N

N

N/Z

10

MarskoÊç wàtroby

N

N

N

N

N/Z

11

Przebyte pourazowe lub toksyczne uszkodzenie

wàtroby nieznacznego stopnia nieupoÊledzajàce

sprawnoÊci ustroju

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

9

10

11

12

15

20

1

2

3

4

5

6

3

Poz. 1422

4

3

4

5

6

7

8

12

Przebyte pourazowe lub toksyczne uszkodzenie

wàtroby upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

Hiperbilirubinemia czynnoÊciowa nieupoÊledzajàca

sprawnoÊci ustroju

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

1

Przewlek∏e zapalenie trzustki

N

N

N

N

N/Z

2

Torbiel trzustki

N

N

N

N/Z

N/Z

3

Przebyte ostre zapalenie trzustki nieupoÊledzajàce

sprawnoÊci ustroju

Stan po operacji trzustki nieupoÊledzajàcy

sprawnoÊci ustroju

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

4

Przebyte ostre zapalenie trzustki upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

Stan po operacji trzustki upoÊledzajàcy

sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

1

Przepukliny

N

N

N

N

N/Z

2

Przepukliny przeponowe nieupoÊledzajàce

sprawnoÊci ustroju

Z/N

Z/N

Z/N

Z

Z

Przepukliny przeponowe upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

1

˚ylaki odbytu bez owrzodzeƒ

Z/N

Z/N

Z

Z

Z

2

˚ylaki odbytu z owrzodzeniami lub ˝ylaki

nawrotowe

N

N

N

N

N/Z

3

46

Poz. 1422

2

13

44

— 9373 —

3

Szczeliny i przetoki odbytu

Torbiele nadogonowe z nawracajàcymi stanami

zapalnymi

N

N

N

N/Z

N/Z

4

Wypadanie Êluzówki odbytnicy

N

N

N

N/Z

N/Z

ROZDZIA¸ XII — UK¸AD MOCZOWO-P¸CIOWY

1

2

47

1

2

3

4

5

6

7

3

4

5

6

7

8

Opuszczenie jednej lub obu nerek nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

Z

Opuszczenie jednej lub obu nerek nieznacznie

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

N/Z

Z/N

Z/N

Wady rozwojowe nerek nieupoÊledzajàce

sprawnoÊci ustroju

Z/N

Z/N

Z/N

Z

Z

Wady rozwojowe nerek nieznacznie

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

Wady rozwojowe nerek znacznie upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

Kamica uk∏adu moczowego z okresowym

wydalaniem z∏ogów nieupoÊledzajàca

sprawnoÊci ustroju

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

Kamica uk∏adu moczowego z okresowym

wydalaniem z∏ogów upoÊledzajàca sprawnoÊç

ustroju

N

N

N

N/Z

N/Z

5

6

7

8

Zwapnienia mià˝szu nerek nieupoÊledzajàce

sprawnoÊci ustroju

N/Z

N/Z

Z/N

Z

Z

Zwapnienia mià˝szu nerek upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

Przewlek∏e odmiedniczkowe zapalenie nerek

(Êródmià˝szowe bakteryjne i abakteryjne)

N

N

N

N

N

Przebyte k∏´bkowe zapalenie nerek

nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

Z

Z

Z

Z

Z

12

Przewlek∏e zapalenie dróg moczowych

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

13

Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki

nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju

N

N

N/Z

Z/N

Z/N

Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki

upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

Stan po operacjach na nerkach, moczowodach

i p´cherzu moczowym nieupoÊledzajàcy

sprawnoÊci ustroju

Z

Z

Z

Z

Z

Stan po operacjach na nerkach, moczowodach

i p´cherzu moczowym upoÊledzajàcy sprawnoÊç

ustroju

N

N

N

N

N

1

Nietrzymanie moczu

N

N

N

N

N

2

Przewlek∏e organiczne choroby p´cherza

moczowego lub dróg moczowych upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

3

Przewlek∏e zapalenie p´cherza moczowego

N

N

N/Z

N/Z

N/Z

4

Kamica p´cherza moczowego

N

N

N

N

N/Z

5

Przetoki p´cherza moczowego

N

N

N

N

N

1

Zw´˝enie cewki moczowej utrudniajàce

oddawanie moczu

N

N

N

N

N/Z

Spodziectwo lub wierzchniactwo niepowodujàce

zaburzeƒ w oddawaniu moczu

N

N

N

N

N

9

10

11

14

15

16

49

2

50

3

Poz. 1422

4

8

48

— 9374 —

3

Spodziectwo lub wierzchniactwo powodujàce

zaburzenia w oddawaniu moczu

Przetoka cewki moczowej

N

N

N

N

N

4

Zniekszta∏cenie pràcia znacznego stopnia

N

N

N

N/Z

N/Z

5

Przetoka pràciowa cewki moczowej

N

N

N

N

N

1

˚ylaki powrózka nasiennego nieznacznego

stopnia

Z/N

Z/N

Z/N

Z

Z

2

˚ylaki powrózka nasiennego znacznego stopnia

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

Z

3

Wodniak jàdra, powrózka nasiennego

lub torbiele najàdrza nieupoÊledzajàce

sprawnoÊci ustroju

Z/N

Z/N

Z/N

Z

Z

Wodniak jàdra, powrózka nasiennego

lub torbiele najàdrza upoÊledzajàce sprawnoÊç

ustroju

N

N

N

N

N/Z

— 9375 —

Poz. 1422

2

3

4

5

6

7

8

5

Przewlek∏e nawrotowe zapalenie jàdra i najàdrza

N

N

N

N/Z

N/Z

6

Przerost gruczo∏u krokowego

N

N

N

N/Z

N/Z

7

Przewlek∏e zapalenie gruczo∏u krokowego

N

N

N

N/Z

N/Z

8

Inne choroby, nieprawid∏owoÊci lub zaburzenia

czynnoÊci uk∏adu moczowo-p∏ciowego znacznie

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

1

Brak lub zanik jednego jàdra

Z

Z

Z

Z

Z

2

Brak lub zanik obu jàder

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

3

Wn´trostwo jednostronne

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

4

Wn´trostwo obustronne

N

N

N

N/Z

N/Z

ROZDZIA¸ XIII — GRUCZO¸Y WYDZIELANIA WEWN¢TRZNEGO

1

2

52

1

4

5

6

7

8

Wole oboj´tne nieznacznych rozmiarów

Pojedyncze guzki tarczycy nieupoÊledzajàce

sprawnoÊci ustroju

N/Z

Z/N

Z

Z

Z

2

Wole oboj´tne znacznych rozmiarów

Zaburzenia czynnoÊci tarczycy z wolem lub

bez wola

N

N

N

N

N/Z

3

Stan po operacji tarczycy nieupoÊledzajàcy

sprawnoÊci ustroju

Z/N

Z

Z

Z

Z

Stan po operacji tarczycy upoÊledzajàcy

sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

1

Choroby przysadki mózgowej

N

N

N

N/Z

N/Z

2

Choroby nadnerczy

N

N

N

N/Z

N/Z

3

Choroby gruczo∏ów przytarczycznych

N

N

N

N/Z

N/Z

4

Cukrzyca insulinozale˝na

N

N

N

N

N

5

Cukrzyca insulinoniezale˝na wymagajàca

leczenia farmakologicznego

N

N

N

N/Z

N/Z

Nieprawid∏owy test tolerancji glukozy

niewymagajàcy leczenia farmakologicznego

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

Inne zaburzenia czynnoÊci gruczo∏ów

wewn´trznego wydzielania nieupoÊledzajàce

sprawnoÊci ustroju

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

Inne zaburzenia czynnoÊci gruczo∏ów

wewn´trznego wydzielania upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

4

53

6

ROZDZIA¸ XIV — INNE CHOROBY WEWN¢TRZNE I NIEPRAWID¸OWOÂCI

1

2

54

1

55

56

4

5

6

7

8

Choroby krwi i uk∏adu krwiotwórczego

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

Skazy krwotoczne

N

N

N

N

N

2

Zaka˝enie wirusem HIV

N

N

N

N

N

3

Zespó∏ nabytego upoÊledzenia odpornoÊci

(AIDS) i inne defekty immunologiczne

(nabyte i wrodzone)

N

N

N

N

N

Hypersplenizm pierwotny bez zmian we krwi

lub w wàtrobie nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci

ustroju

N

N

N/Z

Z/N

Z

Przebyty zespó∏ popromienny nieznacznie

upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N/Z

N/Z

Przebyty zespó∏ popromienny upoÊledzajàcy

sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

1

Choroby uk∏adowe tkanki ∏àcznej

N

N

N

N/Z

N/Z

2

Choroby mi´Êni i stawów, zmiany

zwyrodnieniowe bez zespo∏ów bólowych

nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

Z

1

Skaza (dna) moczanowa w okresie remisji

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

2

Dna moczanowa z napadami lub powik∏aniami

N

N

N

N/Z

N/Z

1

Inne choroby i zaburzenia przemiany materii

nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

Inne choroby i zaburzenia przemiany materii

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

Nieprawid∏owoÊci w sk∏adzie krwi i p∏ynów

ustrojowych przy prawid∏owym stanie klinicznym

nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

Z/N

Z/N

Z/N

Z

Z

Ujemne skutki dzia∏ania toksyn i substancji

egzogennych na organizm ludzki nieznacznie

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N/Z

Z/N

Ujemne skutki dzia∏ania toksyn i substancji

egzogennych na organizm ludzki upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

Niedostateczna tolerancja niedotlenienia

i wysokoÊci

N

N

N

N

—

7

Niedostateczna tolerancja przyspieszeƒ

N/Z

N/Z

—

—

—

8

Obni˝ona sprawnoÊç fizyczna

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

9

Gruêlica poza uk∏adem oddechowym

N

N

N

N

N

—

1

2

57

58

59

2

3

4

ROZDZIA¸ XV — UK¸AD NERWOWY

1

2

3

4

5

6

7

8

60

1

Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe,

korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych,

nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów

z okresowymi niezbyt cz´stymi zaostrzeniami

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

Z

Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe,

korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych,

nerwobóle i zapalenie pojedynczych lub licznych

nerwów z cz´stymi zaostrzeniami i objawami

przedmiotowymi

N

N

N

N/Z

Z/N

Przewlek∏e choroby i trwa∏e nast´pstwa chorób

lub urazów obwodowego uk∏adu nerwowego

nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

Z

Przewlek∏e choroby i trwa∏e nast´pstwa chorób

lub urazów obwodowego uk∏adu nerwowego

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N/Z

Objawy szczàtkowe po przebytych chorobach

organicznych lub po urazach oÊrodkowego

uk∏adu nerwowego — skompensowane

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

Trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów

oÊrodkowego uk∏adu nerwowego z zaburzeniami

mózgowo-rdzeniowymi upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

Organiczne post´pujàce choroby oÊrodkowego

uk∏adu nerwowego nierokujàce poprawy

N

N

N

N

N

4

Przebyty samoistny krwotok podpaj´czynówkowy

N

N

N

N

N

1

Choroby uk∏adu mi´Êniowego nieznacznie

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

Choroby uk∏adu mi´Êniowego znacznie

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

Zaburzenia czynnoÊci bioelektrycznej mózgu

bez cech napadowoÊci

N

N

N

N/Z

N/Z

Napadowe zaburzenia ÊwiadomoÊci

o nieustalonej etiologii bez zmian organicznych

w uk∏adzie nerwowym

N

N

N

N/Z

N/Z

3

Padaczka

N

N

N

N

N

4

Samoistne bóle g∏owy o ró˝nej cz´stotliwoÊci

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

5

Zespó∏ hiperwentylacyjny i wzmo˝ona

pobudliwoÊç nerwowo-mi´Êniowa

(t´˝yczka utajona)

N

N

N

N/Z

Z/N

2

3

4

61

1

2

3

62

2

ROZDZIA¸ XVI — STAN PSYCHICZNY

1

2

3

4

5

6

7

8

64

1

Zaburzenia emocjonalne

N/Z

N/Z

N/Z

Z

Z

2

Nerwice nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci

adaptacyjne (skompensowane)

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

Nerwice znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci

adaptacyjne i kompensacyjne

N

N

N

N

N

Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne nieznacznie

upoÊledzajàce zdolnoÊci przystosowawcze

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

Z

Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne znacznie

upoÊledzajàce zdolnoÊci przystosowawcze

N

N

N

N

N

OsobowoÊç nieprawid∏owa nieznacznie

upoÊledzajàca zdolnoÊci adaptacyjne

N

N

N

Z/N

Z/N

OsobowoÊç nieprawid∏owa znacznie

upoÊledzajàca zdolnoÊci adaptacyjne

N

N

N

N

N

3

65

1

2

66

1

2

67

—

Moczenie noce

N

N

N

N

N

68

1

Przebyte psychozy reaktywne, infekcyjne,

intoksykacyjne bez defektu i niewykazujàce

tendencji do nawrotów

N

N

N

N/Z

N/Z

Psychozy egzogenne lub endogenne przewlek∏e

albo przebiegajàce z nawrotami

N

N

N

N

N

Obni˝enie funkcji poznawczych

i psychomotorycznych nieznacznego stopnia

N

N

N

N/Z

Z/N

2

UpoÊledzenie umys∏owe

N

N

N

N

N

1

Nadu˝ywanie alkoholu (leków itp.) bez cech

uzale˝nienia

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

2

Uzale˝nienie alkoholowe (lekowe itp.)

N

N

N

N

N

71

—

Zespó∏ psychoorganiczny

N

N

N

N

N

72

—

Inne zaburzenia psychiczne znacznie

upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne

N

N

N

N

N

4

5

6

7

8

Wygojone z∏amanie koÊci miednicy, pasa

barkowego, koƒczyn nieupoÊledzajàce

sprawnoÊci ustroju

Z

Z

Z

Z

Z

Wygojone z∏amanie koÊci miednicy, pasa

barkowego, koƒczyn nieznacznie upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

Z/N

Wygojone z∏amanie koÊci miednicy, pasa

barkowego, koƒczyn upoÊledzajàce sprawnoÊç

ustroju

N

N

N

N

N

Brak zrostu koÊci ∏ódeczkowatej nadgarstka

z zachowaniem pe∏nej ruchomoÊci r´ki

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

Z

2

69

70

1

ROZDZIA¸ XVII — KO¡CZYNY

1

2

73

1

2

75

2

5

6

7

8

N

N

N

N

N

6

Brak koƒczyny dolnej

N

N

N

N

N

1

Skrócenie koƒczyny dolnej od 2 do 4 cm

Z/N

Z/N

Z/N

Z

Z

2

Skrócenie koƒczyny dolnej powy˝ej 4 cm

N

N

N

N

N/Z

1

Zniekszta∏cenia, zmiany pourazowe w obr´bie

du˝ych stawów koƒczyn nieznacznie

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

Zwichni´cia nawykowe

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

Z

2

Zniekszta∏cenia, zmiany pourazowe w obr´bie

du˝ych stawów koƒczyn znacznie upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

Przewlek∏e pourazowe choroby stawów

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N/Z

Zgrubienia i zniekszta∏cenia koÊci po przebytych

stanach zapalnych nieznacznie upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

Z

Zgrubienia i zniekszta∏cenia koÊci po przebytych

stanach zapalnych znacznie upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

Stopa p∏aska lub wydrà˝ona nieupoÊledzajàca

sprawnoÊci ustroju

Z

Z

Z

Z

Z

Stopa p∏aska, koÊlawa lub wydrà˝ona

upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

Z/N

Stopa szpotawa, koƒska, pi´towa i inne

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

Kolana szpotawe lub koÊlawe nieupoÊledzajàce

sprawnoÊci ustroju

Z/N

Z/N

Z/N

Z

Z

Kolana szpotawe lub koÊlawe upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

1

˚ylaki koƒczyn

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

2

Rozleg∏e ˝ylaki koƒczyn ze zmianami troficznymi

lub owrzodzeniami

N

N

N

N/Z

N/Z

3

Zespo∏y pozakrzepowe

N

N

N

N/Z

N/Z

1

Brak palców stóp z zachowaniem g∏ówek koÊci

Êródstopia nieupoÊledzajàcy chodzenia

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

Z

Brak palców stóp z zachowaniem g∏ówek koÊci

Êródstopia upoÊledzajàcy chodzenie

N

N

N

N

N/Z

Brak palców stóp z uszkodzeniem g∏ówek koÊci

Êródstopia

N

N

N

N

N/Z

Zniekszta∏cenia palców stóp nieupoÊledzajàce

chodzenia

Z

Z

Z

Z

Z

Zniekszta∏cenia palców stóp upoÊledzajàce

chodzenie

N

N

N

N

N/Z

Palce nadliczbowe stopy nieupoÊledzajàce

chodzenia

Z

Z

Z

Z

Z

Palce nadliczbowe stopy upoÊledzajàce

chodzenie

N

N

N

N

N/Z

5

1

2

3

4

5

78

4

Brak koƒczyny górnej

4

77

3

Poz. 1422

5

3

76

— 9379 —

2

3

4

79

1

— 9380 —

4

5

6

7

8

Brak jednego palca prawej r´ki

przy zachowanym kciuku i wskazicielu

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

Brak dwóch palców r´ki prawej przy

zachowanym kciuku i wskazicielu

N

N

N

N/Z

Z/N

Brak trzech palców prawej r´ki przy zachowanym

kciuku

N

N

N

N

N

4

Brak prawego wskaziciela

N

N

N

N/Z

Z/N

5

Brak prawego kciuka

N

N

N

N

Z/N

6

Brak prawego kciuka przy braku jednego

lub wi´cej palców tej samej r´ki

N

N

N

N

N/Z

Brak dwóch palców lewej r´ki przy zachowanym

kciuku lub brak lewego kciuka

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

Brak trzech palców lub kciuka prawej r´ki

i jednego palca lewej r´ki

N

N

N

N

N

9

Brak czterech lub wszystkich palców jednej r´ki

N

N

N

N

N

10

Cz´Êciowe braki palców r´ki nieupoÊledzajàce

zdolnoÊci chwytu

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

Z

Cz´Êciowe braki palców r´ki nieznacznie

upoÊledzajàce zdolnoÊç chwytu

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

Brak palców r´ki znacznie upoÊledzajàcy

zdolnoÊç chwytu

N

N

N

N

N/Z

Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze

nieupoÊledzajàce sprawnoÊci r´ki

Z/N

Z/N

Z/N

Z

Z

Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze

nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç r´ki

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze

upoÊledzajàce sprawnoÊç r´ki

N

N

N

N

N/Z

Palce nadliczbowe nieupoÊledzajàce sprawnoÊci

r´ki

Z

Z

Z

Z

Z

17

Palce nadliczbowe upoÊledzajàce sprawnoÊç r´ki

N

N

N

N

Z/N

18

ZroÊni´cie palców nieupoÊledzajàce sprawnoÊci

r´ki

Z

Z

Z

Z

Z

ZroÊni´cie palców upoÊledzajàce sprawnoÊç r´ki

N

N

N

N

Z/N

2

3

7

8

11

12

13

14

15

16

19

3

Poz. 1422

ROZDZIA¸ XVIII — NOWOTWORY

1

2

3

4

5

6

7

8

80

1

Nowotwory niez∏oÊliwe nieznacznie upoÊledzajàce

lub nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

N/Z

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

Nowotwory niez∏oÊliwe, ze wzgl´du na wielkoÊç

albo umiejscowienie upoÊledzajàce sprawnoÊç

ustroju lub szpecàce

N

N

N

N/Z

Z/N

1

2

3

4

5

6

7

8

81

1

Nowotwory z∏oÊliwe wszystkich rodzajów i stopni

w zale˝noÊci od wyników leczenia

N

N

N

N

N

Stan po cz´Êciowym usuni´ciu narzàdu

lub usuni´ciu jednego z parzystych narzàdów

z powodu nowotworów z∏oÊliwych

nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju

N

N

N

N/Z

N/Z

Stan po usuni´ciu nowotworu z∏oÊliwego

w okresie poczàtkowym w granicach zdrowych

tkanek — bez przerzutów i nawrotów — przy

pe∏nej sprawnoÊci czynnoÊciowej ustroju

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

Nowotwory przedinwazyjne kobiecego narzàdu

rodnego

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

N/Z

2

3

4

ROZDZIA¸ XIX — NARZÑD RODNY

1

2

3

4

5

6

7

8

82

1

Wady rozwojowe pochwy, macicy, jajników,

jajowodów nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

Z

Z

Z

Z

Z

Zaburzenia hormonalne cyklu miesiàczkowego

ze zmianami przerostowymi i wytwórczymi

w narzàdzie rodnym

N

N

N

N/Z

N/Z

1

P´kni´cie krocza pierwszego stopnia

Z

Z

Z

Z

Z

2

P´kni´cie krocza drugiego stopnia

N

N

N

N

N

3

Opuszczenie narzàdu rodnego upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

N

N

N

N

Zmiany po∏o˝enia macicy nieupoÊledzajàce

sprawnoÊci ustroju

Z

Z

Z

Z

Z

Przewlek∏y stan zapalny narzàdów rodnych

z nieznacznymi zaburzeniami ustroju

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

Z

Przewlek∏y stan zapalny narzàdów rodnych

ze znacznymi zaburzeniami ustroju

N

N

N

N

N

3

Inne nieprawid∏owoÊci narzàdu rodnego

N/Z

N/Z

Z/N

Z/N

Z/N

—

Cià˝a

N

N

N

N

N

2

83

84

85

—

1

2

86

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 86. Kobieta — cz∏onek personelu latajàcego w przypadku wykonywania zadaƒ na samolotach bojowych

oraz na Êmig∏owcach jest niezdolna do s∏u˝by w powietrzu w okresie od rozpoznania cià˝y do 3 miesi´cy po porodzie.

W przypadku s∏u˝by na pozosta∏ych typach samolotów niezdolnoÊç dotyczy drugiej po∏owy cià˝y

i 3 miesi´cy po porodzie.

Po porodzie i 3 miesiàcach okresu poporodowego albo po poronieniu (po zakoƒczeniu obserwacji i leczenia) kobieta — cz∏onek personelu latajàcego podlega badaniu okolicznoÊciowemu w wojskowej komisji lotniczo-lekarskiej.

Za∏àcznik nr 4

WYKAZ CHORÓB I U¸OMNOÂCI PRZY OCENIE ZDOLNOÂCI FIZYCZNEJ I PSYCHICZNEJ DO PE¸NIENIA

ZAWODOWEJ S¸U˚BY WOJSKOWEJ NA OKR¢TACH WOJENNYCH I INNYCH JEDNOSTKACH P¸YWAJÑCYCH

MARYNARKI WOJENNEJ ORAZ W JEDNOSTKACH NADBRZE˚NYCH MARYNARKI WOJENNEJ,

A TAK˚E W CHARAKTERZE NURKÓW I P¸ETWONURKÓW

Zespo∏y badanych

Paragraf

Punkt

Choroby i u∏omnoÊci

1

2

3

A

B

C

kandydaci do

— s∏u˝by

na okr´tach

— szkolenia

w specjalnoÊciach morskich

— s∏uchacze

wojsk. szkó∏

morskich

i kursów

szkol.spec.

mor.

˝o∏nierze zawod.

— spec. morscy

kat.

grupa

kat.

grupa

kat.

grupa

4

5

6

7

8

9

ROZDZIA¸ I — BUDOWA CIA¸A

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

1

Wzrost powy˝ej 185 cm przy proporcjonalnej

budowie cia∏a

N/Z

I—IV

Z

I—IV

Z

II—IV

Wzrost poni˝ej 160 cm do 155 cm

przy proporcjonalnej budowie cia∏a

N

—

N

—

Z/N

II—IV

3

S∏aba budowa cia∏a

N/Z

II—IV

Z/N

II—IV

Z/N

II—IV

4

S∏aba budowa cia∏a upoÊledzajàca

sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N

—

5

Oty∏oÊç nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju

Z/N

II—IV

Z

II—IV

Z

I—IV

6

Oty∏oÊç upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

Z/N

II—IV

7

Odwrotne po∏o˝enie trzew

N

—

N

—

N

—

2

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Specjalistów morskich dzieli si´ na grupy

Grupa I

a) cz∏onkowie za∏óg okr´tów podwodnych wszystkich specjalnoÊci,

b) nurkowie,

c) inni specjaliÊci;

Grupa II

a) specjaliÊci artylerii pok∏adowej,

b) specjaliÊci ∏àcznoÊci — radiotelegrafiÊci, hydroakustycy,

c) specjaliÊci mechanicy — obs∏uga si∏owni okr´towych;

Grupa III

a) specjaliÊci nawigacji — obs∏uga urzàdzeƒ nawigacji i radionawigacji, stacji ˝yroskopowych i innych urzàdzeƒ

nawigacyjnych,

b) specjaliÊci ∏àcznoÊci — sygnaliÊci, obs∏uga urzàdzeƒ radiolokacji,

c) specjaliÊci elektrycznoÊci — elektrycy urzàdzeƒ elektrycznych si∏owni, oÊwietlenia, instalacji elektrycznych

wewn´trznych i zewn´trznych,

d) specjaliÊci mechanicy — urzàdzeƒ pok∏adowych, drena˝yÊci, obs∏uga innych urzàdzeƒ mechanicznych,

e) specjaliÊci artylerii — obs∏uga broni podwodnych, wyrzutni torpedowych, broni rakietowej, stacji naprowadzenia ognia itp.;

Grupa IV

a) specjaliÊci s∏u˝by zdrowia,

b) specjaliÊci chemicy,

c) administracje i kwatermistrzostwo.

Ponadto w ka˝dej grupie specjalistów wyodr´bnia si´ nast´pujàce zespo∏y badanych

1) zespó∏ A: 1) kandydaci do s∏u˝by na okr´tach,

2) kandydaci do szkolenia w specjalnoÊciach morskich,

2) zespó∏ B: s∏uchacze wojskowych szkó∏ morskich i kursów szkolenia specjalistów morskich,

3) zespó∏ C: ˝o∏nierze zawodowi — specjaliÊci morscy.

Do § 1 pkt 1. Zdolny do s∏u˝by na okr´cie dla kandydatów do Akademii Marynarki Wojennej i ˝o∏nierzy zawodowych — kandydatów do s∏u˝by na okr´cie, przy czym wzrost nie mo˝e przekroczyç 190 cm.

ROZDZIA¸ II — SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE I W¢Z¸Y CH¸ONNE

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2

1

Przewlek∏e choroby skóry nieupoÊledzajàce

sprawnoÊci ustroju

N/Z

II—IV

Z/N

II—IV

Z/N

II—IV

Przewlek∏e choroby skóry nieznacznie

szpecàce lub nieznacznie upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Przewlek∏e choroby skóry szpecàce

lub upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N

—

Cia∏a obce wgojone w pow∏oki zewn´trzne

nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

Z

I—IV

Z

I—IV

Z

I—IV

Cia∏a obce wgojone w pow∏oki zewn´trzne

znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N

—

6

Tatua˝e nieszpecàce

Z

I—IV

Z

I—IV

Z

I—IV

7

Tatua˝e szpecàce

N/Z

II—IV

Z/N

II—IV

Z/N

II—IV

8

Torbiel w∏osowa z przetokà lub bez przetoki

N

—

N

—

N/Z

II—IV

1

Blizny nieszpecàce lub nieupoÊledzajàce

sprawnoÊci ustroju

Z

I—IV

Z

I—IV

Z

I—IV

Blizny nieznacznie szpecàce lub nieznacznie

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N/Z

II—IV

Z/N

II—IV

Z

I—IV

Blizny szpecàce lub upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

Z/N

II—IV

4

Blizny po samouszkodzeniach

N

—

N

—

Z/N

II—IV

—

Schorzenia naczyƒ limfatycznych

lub w´z∏ów ch∏onnych nieznacznie

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N

—

2

3

4

5

3

2

3

4

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 2 pkt 1 i 2. Dotyczy równie˝ chorób skóry po∏àczonych z nadmiernà potliwoÊcià lub pogarszajàcych si´

pod wp∏ywem temperatury i wilgotnoÊci powietrza.

Do § 3 pkt 2. Za blizny upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju uwa˝a si´ takie, które utrudniajà noszenie umundurowania i oporzàdzenia, a tak˝e blizny po∏àczone z ubytkiem tkanek mi´kkich (po zranieniach, oparzeniach

itp.) oraz blizny w miejscach nara˝onych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia, jak równie˝ szerokie blizny pooperacyjne ze Êciàgni´ciem pow∏ok lub zrostami jam cia∏a.

pkt 4. Osoby z bliznami po samouszkodzeniach nale˝y kierowaç do PZP.

ROZDZIA¸ III — CZASZKA

1

2

5

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Zniekszta∏cenie czaszki nieupoÊledzajàce

sprawnoÊci ustroju

N/Z

II—IV

N/Z

II—IV

N/Z

II—IV

Zniekszta∏cenie czaszki (np. guzy, wgniecenia)

i ubytki koÊci czaszki pourazowe oraz

chorobowe upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N

—

ROZDZIA¸ IV — NARZÑD WZROKU

1

2

6

1

2

3

4

5

6

7

8

9

—

—

1

2

10

1

3

4

5

6

7

8

9

Zniekszta∏cenia powiek nieupoÊledzajàce

funkcji ochronnej

N/Z

II—IV

Z

I—IV

Z

I—IV

Zniekszta∏cenia powiek nieznacznie

upoÊledzajàce funkcj´ ochronnà

N

—

N/Z

II—IV

N/Z

II—IV

Zniekszta∏cenia powiek upoÊledzajàce

funkcj´ ochronnà

N

—

N

—

N

—

Przewlek∏e choroby brzegów powiek lub

spojówek nieupoÊledzajàce lub nieznacznie

upoÊledzajàce sprawnoÊç ochronnà oka

N/Z

II—IV

Z/N

II—IV

Z/N

II—IV

Przewlek∏e choroby brzegów powiek lub

spojówek trudno poddajàce si´ leczeniu

upoÊledzajàce sprawnoÊç oka

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Zrosty spojówki ga∏kowej i powiekowej

nieupoÊledzajàce ruchów ga∏ki ocznej

lub powiek

N

—

N/Z

II—IV

Z/N

II—IV

Nieznaczne upoÊledzenie wydzielania

lub odp∏ywu ∏ez

N

—

N

—

Z/N

II—IV

Âlepota jednego oka lub brak jednej ga∏ki

ocznej przy ostroÊci wzroku pozosta∏ego oka

nie mniejszej ni˝ 0,8, bez korekcji albo

po zastosowaniu szkie∏ sferycznych do ±3,0 D

lub cylindrycznych do ±2,0 D

N

—

N

—

N

—

Nieznaczny oczoplàs przy skierowaniu ga∏ek

ocznych w bok

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Nieznaczny oczoplàs przy patrzeniu wprost,

wzmagajàcy si´ przy patrzeniu w bok

N

—

N

—

N

—

Zez utajony lub zez jawny nieznacznego

stopnia przy ostroÊci wzroku ka˝dego oka

0,5 lub wi´kszej, z korekcjà szk∏ami

sferycznymi do ±3,0 D albo cylindrycznymi

do ±1,0 D

N

—

N

—

Z/N

II i IV

12

Poz. 1422

2

3

4

5

6

7

8

9

2

Brak jednoczesnego widzenia obuocznego

(zez utajony, zez naprzemienny) z ostroÊcià

wzroku ka˝dego oka nie mniejszà ni˝ 0,5,

z korekcjà szk∏ami sferycznymi powy˝ej

±3,0 D do ±6,0 D albo cylindrycznymi

powy˝ej ±1,0 D do ±2,0 D

N

—

N

—

N/Z

II i IV

Niedow∏ad mi´Êni zewn´trznych

lub wewn´trznych oka pora˝enny

lub pourazowy nieznacznie upoÊledzajàcy

czynnoÊç wzrokowà niepowodujàcy

podwójnego widzenia

N

—

N

—

N/Z

II—IV

OstroÊç wzroku jednego oka, obu oczu

poni˝ej 0,8, nie mniejsza ni˝ 0,5,

bez korekcji szk∏ami

Z

II i IV

Z

II i IV

Z

II—IV

OstroÊç wzroku ka˝dego oka powy˝ej 0,5

z korekcjà szk∏ami sferycznymi do ±3,0 D

albo cylindrycznymi do ±1,0 D

N

—

N/Z

II i IV

Z/N

II i IV

OstroÊç wzroku ka˝dego oka powy˝ej 0,5

z korekcjà szk∏ami sferycznymi powy˝ej

±3,0 D do ±6,0 D albo cylindrycznymi

powy˝ej ±1,0 D do ±3,0 D

N

—

N

—

N/Z

II i IV

Przebyte, nienawracajàce choroby rogówki,

twardówki, t´czówki, cia∏a rz´skowego

i soczewki

Z/N

II—IV

Z/N

II—IV

Z

I/IV

Przebyte i nawracajàce choroby rogówki,

twardówki, t´czówki, cia∏a rz´skowego

i soczewki

N

—

N

—

N

—

Przebyte, nienawracajàce choroby siatkówki,

naczyniówki i nerwu wzrokowego

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Przewlek∏e i nawracajàce choroby siatkówki,

naczyniówki i nerwu wzrokowego

N

—

N

—

N

—

5

Nieznaczne upoÊledzenie rozró˝niania barw

Z

II i IV

Z

II i IV

Z

II i IV

6

UpoÊledzenie rozró˝niania barw

N

—

N

—

N

—

7

Jaskra

N

—

N

—

N

—

—

1

2

3

13

— 9385 —

1

2

3

4

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 10 pkt 2. Osoby kwalifikowane w zespole badanych „C” mo˝na oceniaç jako zdolne do s∏u˝by w specjalnoÊciach morskich, gdy warunek w∏aÊciwej oceny odleg∏oÊci nie jest istotny przy wykonywaniu zadaƒ

s∏u˝bowych.

Do § 13 pkt 5. Kandydatów do szkó∏ morskich i szkolenia w specjalnoÊciach morskich uwa˝a si´ za zdolnych,

je˝eli badanie wykazuje jedynie anomalie barwne, a nie — Êlepot´ barwy.

ROZDZIA¸ V — NARZÑD S¸UCHU

1

2

3

4

5

6

7

8

9

14

1

Zniekszta∏cenie lub niedorozwój (nieszpecàce) jednej lub obu ma∏˝owin usznych

bez równoczesnego upoÊledzenia s∏uchu

N/Z

III—IV

Z/N

III—IV

Z

III—IV

17

18

19

3

4

5

6

7

8

9

2

Brak lub znaczny niedorozwój albo znaczne

zniekszta∏cenie jednej lub obu ma∏˝owin

usznych bez równoczesnego upoÊledzenia

s∏uchu

N

—

N

—

Z/N

III—IV

Jednostronne lub obustronne zw´˝enie

przewodu s∏uchowego zewn´trznego, blizny

b∏ony b´benkowej bez os∏abienia s∏uchu

N

—

Z/N

III—IV

Z

III—IV

Jednostronne lub obustronne zw´˝enie

przewodu s∏uchowego zewn´trznego, blizny

b∏ony b´benkowej, przewlek∏y nie˝yt ucha

Êrodkowego z os∏abieniem s∏uchu

N

—

N

—

N/Z

III—IV

Jednostronny lub obustronny suchy ubytek

b∏ony b´benkowej

N

—

N

—

N/Z

III—IV

Jednostronne przewlek∏e ropne zapalenie

ucha Êrodkowego niezale˝nie od ostroÊci

s∏uchu

N

—

N

—

N

—

1

Przebyta antromastoidektomia

N

—

N

—

Z/N

III—IV

2

Przebyta wygojona jednostronna

lub obustronna operacja zachowawcza ucha

Êrodkowego

N

—

N

—

N/Z

III—IV

Jednostronne lub obustronne zwyrodnienie

w∏ókniste lub kostne (tympanolub otoskleroza) ucha Êrodkowego

z os∏abieniem s∏uchu

N

—

N

—

N/Z

III—IV

Jednostronne zwyrodnienie w∏ókniste

lub kostne (tympano- lub otoskleroza)

ucha Êrodkowego z przyt´pieniem s∏uchu

N

—

N

—

N

—

Jednostronne lub obustronne upoÊledzenie

s∏uchu wy∏àcznie w zakresie tonów

wysokich

Z/N

III—IV

Z

III—IV

Z

I, III, IV

Jednostronne lub obustronne os∏abienie

s∏uchu bez zaburzeƒ równowagi cia∏a

N

—

N

—

N/Z

III—IV

Jednostronne przyt´pienie s∏uchu

bez zaburzeƒ równowagi cia∏a

N

—

N

—

N

—

1

—

—

1

2

20

Poz. 1422

2

2

16

— 9386 —

1

2

3

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 20 pkt 1. Za upoÊledzenie s∏uchu wy∏àcznie w zakresie tonów wysokich uwa˝a si´ ubytek przekraczajàcy

40 dB od 4 000 Hz wzwy˝. Kandydatów do nurkowania nale˝y orzekaç jako niezdolnych, natomiast

czynnych nurków nale˝y orzekaç jako zdolnych.

pkt 2. Przez os∏abienie s∏uchu nale˝y rozumieç jego ubytek zawarty mi´dzy 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako Êrednia arytmetyczna dla cz´stotliwoÊci 500, 1 000 i 2 000 Hz.

pkt 3. Przez przyt´pienie s∏uchu nale˝y rozumieç jego ubytek zawarty mi´dzy 41 a 70 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako Êrednia arytmetyczna dla cz´stotliwoÊci 500, 1 000 i 2 000 Hz.

Badanych, u których stwierdzono upoÊledzenie s∏uchu wy∏àcznie w zakresie tonów wysokich, nale˝y

kwalifikowaç jako niezdolnych na kandydatów do wojskowych szkó∏ zawodowych, a pozosta∏ych — jako zdolnych.

Wszystkie wymienione stany patologiczne s∏uchu w pkt 2 i 3 w stosunku do nurków i p∏etwonurków

stanowià o niezdolnoÊci.

ROZDZIA¸ VI — JAMA USTNA

1

2

3

4

5

6

7

8

9

21

1

Zniekszta∏cenie warg wrodzone lub nabyte,

nieszpecàce nieznacznie upoÊledzajàce

mow´ lub przyjmowanie pokarmów

N

—

N

—

Z/N

II—IV

Zniekszta∏cenie warg wrodzone lub nabyte,

znacznie szpecàce lub upoÊledzajàce mow´

i przyjmowanie pokarmów

N

—

N

—

N

—

Zniekszta∏cenie j´zyka nieupoÊledzajàce

mowy i po∏ykania

Z

I—IV

Z

I—IV

Z

I—IV

Zniekszta∏cenie j´zyka nieznacznie upoÊledzajàce mow´ i po∏ykanie

N

—

N

—

Z/N

II—IV

Zniekszta∏cenie j´zyka znacznie upoÊledzajàce mow´ lub po∏ykanie

N

—

N

—

N

—

Przewlek∏e zapalenie Êlinianek nieznacznie

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

Z/N

II—IV

Przewlek∏e zapalenie Êlinianek upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N

—

Braki i wady uz´bienia z utratà zdolnoÊci

˝ucia do 67 %, przy zachowanych z´bach

przednich

N/Z

II—IV

Z

II—IV

Z

I—IV

Braki i wady uz´bienia w tym równie˝ z´bów

przednich z utratà zdolnoÊci ˝ucia do 67 %

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Braki i wady uz´bienia z utratà zdolnoÊci

˝ucia powy˝ej 67 %

N

—

N

—

N

—

4

Przewlek∏e zapalenie przyz´bia

N

—

N

—

N/Z

II—IV

1

Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy wrodzone

lub nabyte nieupoÊledzajàce zdolnoÊci ˝ucia

Z

II—IV

Z

II—IV

Z

II—IV

Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy wrodzone

lub nabyte nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia

N

—

Z/N

II—IV

Z/N

II—IV

Z∏amanie szcz´ki lub ˝uchwy niezroÊni´te

lub zroÊni´te nieprawid∏owo znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia

N

—

N

—

N

—

Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy uniemo˝liwiajàce ˝ucie

N

—

N

—

N

—

Ograniczenie rozwierania szcz´k (odleg∏oÊç

mi´dzy górnymi a dolnymi siekaczami powy˝ej 2 cm)

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Ograniczenie rozwierania szcz´k (odleg∏oÊç

mi´dzy górnymi a dolnymi siekaczami poni˝ej 2 cm)

N

—

N

—

N

—

Przebyte operacje kostno-korekcyjne albo

kostno-odtwórcze szcz´ki lub ˝uchwy bez

upoÊledzenia zdolnoÊci ˝ucia

N

—

Z/N

II—IV

Z

II—IV

Przebyte operacje kostno-odtwórcze albo

kostno-korekcyjne szcz´ki lub ˝uchwy z nieznacznym upoÊledzeniem zdolnoÊci ˝ucia

N

—

N

—

Z/N

II—IV

2

22

1

2

3

4

5

23

1

2

3

24

2

3

4

5

Poz. 1422

2

3

4

5

6

7

8

9

9

Przebyte operacje kostno-korekcyjne albo

kostno-odtwórcze szcz´ki lub ˝uchwy z upoÊledzeniem zdolnoÊci ˝ucia

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub

kostno-odtwórcze szcz´ki lub ˝uchwy ze

znacznym upoÊledzenia zdolnoÊci ˝ucia

N

—

N

—

N

—

Przewlek∏e schorzenie stawu skroniowo-˝uchwowego nieupoÊledzajàce zdolnoÊci

˝ucia

N

—

N

—

Z/N

II—IV

Przewlek∏e schorzenie stawu skroniowo-˝uchwowego nieznacznie upoÊledzajàce

zdolnoÊç ˝ucia

N

—

N

—

N/Z

II—IV

10

11

12

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 23 pkt 1. U kandydatów na nurków braki w uz´bieniu nie mogà przekraczaç 45 %, przy zachowanych z´bach przednich, a u kandydatów do s∏u˝by na okr´cie (w tym kandydatów do AMW) braki w uz´bieniu

nie mogà przekraczaç 50 %. Zaprotezowanie z´bów przednich daje zdolnoÊç do s∏u˝by na okr´cie, ale

nie do nurkowania.

ROZDZIA¸ VII — NOS, GARD¸O, KRTA¡

1

2

3

4

5

6

7

8

9

25

1

Polipy nosa lub przerosty ma∏˝owin nosowych nieznacznie upoÊledzajàce dro˝noÊç

nosa

N/Z

II—IV

Z

II—IV

Z

II—IV

Polipy nosa lub przerosty ma∏˝owin nosowych upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa

N

—

Z/N

II—IV

Z/N

II—IV

Skrzywienie przegrody nosa nieupoÊledzajàce dro˝noÊci nosa

Z

II—IV

Z

I—IV

Z

I—IV

Skrzywienie przegrody nosa upoÊledzajàce

dro˝noÊç nosa

N

—

N

—

Z/N

II—IV

Zw´˝enie nozdrzy (przednich i tylnych) nieznacznie upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa

Z/N

II—IV

Z

II—IV

Z

I—IV

Zw´˝enie nozdrzy (przednich i tylnych)

upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa

N

—

N

—

Z/N

II—IV

Zniekszta∏cenie lub zniszczenie cz´Êci nosa

nieznacznie szpecàce lub nieznacznie upoÊledzajàce jego dro˝noÊç

N

—

N

—

Z/N

II—IV

Zniekszta∏cenie lub zniszczenie nosa znacznie

szpecàce lub upoÊledzajàce jego dro˝noÊç

N

—

N

—

N

—

Przewlek∏e nie˝ytowe zapalenie zatok przynosowych

N

—

N

—

Z/N

II—IV

Przewlek∏e Êluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych

N

—

N

—

N

—

Przewlek∏y naczynioruchowy nie˝yt b∏ony

Êluzowej nosa upoÊledzajàcy oddychanie

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Przewlek∏y suchy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa

lub suchy zanikowy nie˝yt b∏ony Êluzowej

nosa nieznacznie upoÊledzajàcy oddychanie

Z

II—IV

Z

II—IV

Z

II—IV

2

3

4

5

6

7

8

9

3

4

5

6

7

8

9

13

Przewlek∏y suchy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa

lub suchy zanikowy nie˝yt b∏ony Êluzowej

nosa znacznie upoÊledzajàcy oddychanie

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Przewlek∏y nie˝yt (zwyk∏y, przerostowy lub

zanikowy) gard∏a lub krtani nieznacznie

upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju

Z

II—IV

Z

II—IV

Z

II—IV

Przewlek∏y nie˝yt (zwyk∏y, przerostowy lub

zanikowy) gard∏a lub krtani znacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N

—

Blizny i zniekszta∏cenia gard∏a, krtani lub

tchawicy nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N/Z

II—IV

Z

II—IV

Z

II—IV

Blizny i zniekszta∏cenia gard∏a, krtani lub

tchawicy upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Zaburzenia ruchomoÊci fa∏dów g∏osowych

na tle organicznym lub czynnoÊciowym

nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Zaburzenia ruchomoÊci fa∏dów g∏osowych

na tle organicznym lub czynnoÊciowym

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N

—

Wady wymowy nieznacznie upoÊledzajàce

zdolnoÊç porozumiewania si´

Z

IV

Z

IV

Z

II—IV

Wady wymowy upoÊledzajàce zdolnoÊç

porozumiewania si´

N

—

N

—

Z/N

II—IV

Przewlek∏e alergiczne nie˝yty górnych dróg

oddechowych nieznacznie upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

Z/N

II—IV

Przewlek∏e alergiczne nie˝yty górnych dróg

oddechowych znacznie upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Okresowy alergiczny nie˝yt nosa

N

—

N/Z

II—IV

Z/N

II—IV

1

3

4

1

2

28

1

2

29

Poz. 1422

2

2

27

— 9389 —

1

2

3

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 25 pkt 4 i 6. Wymienione stany patologiczne w stosunku do nurków i p∏etwonurków stanowià o niezdolnoÊci.

ROZDZIA¸ VIII — SZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KR¢GOS¸UP

1

2

30

—

31

1

2

3

3

4

5

6

7

8

9

Kr´cz szyi niewielkiego stopnia

N

—

N

—

N

—

Zniekszta∏cenie obojczyka nieupoÊledzajàce

sprawnoÊci obr´czy barkowej

Z

II—IV

Z

I—IV

Z

I—IV

Zniekszta∏cenie obojczyka upoÊledzajàce

sprawnoÊç obr´czy barkowej

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Zniekszta∏cenie obojczyka znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç obr´czy barkowej

N

—

N

—

N

—

1

2

3

4

5

6

7

8

9

32

1

Zniekszta∏cenia lub niewielkie ubytki kostne

klatki piersiowej nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

Z

II—IV

Z

II—IV

Z

I—IV

Zniekszta∏cenia lub niewielkie ubytki kostne

klatki piersiowej upoÊledzajàce sprawnoÊç

ustroju

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Zniekszta∏cenia du˝ego stopnia lub rozleg∏e

ubytki kostne klatki piersiowej znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N

—

Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

N

—

Z/N

II—IV

Z

II—IV

Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) nieznacznie

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

—

N/Z

II—IV

Z/N

II—IV

Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Skrzywienie i wady kr´gos∏upa wrodzone

lub nabyte nieupoÊledzajàce sprawnoÊci

ustroju

Z/N

II—IV

Z

II—IV

Z

II—IV

Skrzywienie i wady kr´gos∏upa wrodzone

lub nabyte upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Skrzywienie i wady kr´gos∏upa wrodzone

lub nabyte znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N

—

Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa znacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N

—

6

Zesztywniajàce zapalenie stawów kr´gos∏upa

N

—

N

—

N

—

7

Inne choroby kr´gos∏upa nieupoÊledzajàce

sprawnoÊci ruchowej

N

—

Z

II—IV

Z

I—IV

Inne choroby kr´gos∏upa nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà

N

—

N

—

Z/N

II—IV

Inne choroby kr´gos∏upa upoÊledzajàce

sprawnoÊç ruchowà

N

—

N

—

N

—

2

3

4

5

6

33

1

2

3

4

5

8

9

ROZDZIA¸ IX — NARZÑD ODDECHOWY

1

2

3

4

5

6

7

8

9

34

1

Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc (przewlek∏e zapalenie oskrzeli, rozedma p∏uc)

nieupoÊledzajàca wskaêników spirometrycznych

N

—

N

—

Z/N

II—IV

Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc (przewlek∏e zapalenie oskrzeli, rozedma p∏uc)

upoÊledzajàca wskaêniki spirometryczne

N

—

N

—

N

—

4

5

6

7

8

9

3

Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc (przewlek∏e zapalenie oskrzeli, rozedma p∏uc)

z wybitnym upoÊledzeniem wskaêników

spirometrycznych

N

—

N

—

N

—

Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc w okresie badaƒ diagnostycznych lub leczenia

specjalistycznego

N

—

N

—

N

—

Astma oskrzelowa i zespo∏y astmatyczne ze

sporadycznymi zaostrzeniami o niewielkim

nasileniu

N

—

N

—

N

—

Pojedyncze zwapnienia lub niewielkie zw∏óknienia po przebytym procesie gruêliczym

Z

II—IV

Z

II—IV

Z

I—IV

Liczne zwapnienia i zw∏óknienia po przebytych rozsiewach krwiopochodnych gruêlicy

bez upoÊledzenia sprawnoÊci oddechowej

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Zmiany bliznowate po przebytej gruêlicy

p∏uc z upoÊledzeniem sprawnoÊci oddechowej

N

—

N

—

N

—

Zrosty i zgrubienia op∏ucnej nieupoÊledzajàce sprawnoÊci krà˝eniowo-oddechowej

Z

II—IV

Z

I—IV

Z

I—IV

Zrosty i zgrubienia op∏ucnej ograniczajàce

ruchomoÊç przepony z przemieszczeniem

narzàdów upoÊledzajàce sprawnoÊç oddechowo-krà˝eniowà

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Âródmià˝szowe zw∏óknienie p∏uc i inne

rzadkie choroby p∏uc nieupoÊledzajàce

sprawnoÊci ustroju

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Âródmià˝szowe zw∏óknienie p∏uc i inne

rzadkie choroby p∏uc upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N

—

Ubytki tkanki p∏ucnej po zabiegach operacyjnych

N

—

N

—

N/Z

II—IV

5

1

2

3

4

5

36

Poz. 1422

2

4

35

— 9391 —

1

2

3

ROZDZIA¸ X — UK¸AD KRÑ˚ENIA

1

2

3

4

5

6

7

8

9

37

1

Choroby mi´Ênia sercowego lub zaburzenia

rytmu serca nawracajàce lub trwa∏e, nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

N

—

N/Z

II—IV

Z/N

II—IV

Choroby mi´Ênia sercowego lub zaburzenia

rytmu serca nawracajàce lub trwa∏e, powodujàce znaczne upoÊledzenie sprawnoÊci

ustroju

N

—

N

—

N

—

Przewlek∏a choroba niedokrwienna serca

pod postacià dusznicy bolesnej stabilnej bez

przebytego zawa∏u serca

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Przewlek∏a choroba niedokrwienna serca

pod postacià dusznicy bolesnej niestabilnej

lub z przebytym zawa∏em serca

N

—

N

—

N

—

2

3

4

5

6

7

8

9

5

Wrodzone wady serca

N

—

N

—

N/Z

II—IV

6

Zastawkowe wady serca bez powik∏aƒ nieupoÊledzajàce sprawnoÊci fizycznej (klasa

czynnoÊciowa I)

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Wady zastawkowe serca upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N

—

Zaciskajàce zapalenie osierdzia lub stan po

operacji z powodu tej choroby

N

—

N

—

N

—

9

Obce cia∏a wgojone w serce

N

—

N

—

N

—

10

Rzut choroby reumatycznej w okresie leczenia

N

—

N

—

Z/N

II—IV

11

Wypadanie p∏atka — p∏atków zastawki

dwudzielnej nieupoÊledzajàce sprawnoÊci

ustroju

N

—

N/Z

II—IV

N/Z

II—IV

1

NadciÊnienie t´tnicze I stopnia (∏agodne)

N

—

N

—

Z/N

II—IV

2

NadciÊnienie t´tnicze II stopnia (umiarkowane)

N

—

N

—

N/Z

II—IV

3

NadciÊnienie t´tnicze III stopnia (ci´˝kie)

N

—

N

—

N

—

4

T´tniaki

N

—

N

—

N

—

5

Inne choroby naczyƒ krwionoÊnych nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

—

N/Z

II—IV

N/Z

II—IV

7

8

38

— 9392 —

ROZDZIA¸ XI — UK¸AD TRAWIENNY

1

2

3

4

5

6

7

8

9

39

1

Choroby prze∏yku nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

Z

II—IV

Z

II—IV

Z

I—IV

Choroby prze∏yku nieznacznie upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

Z/N

II—IV

Cia∏a obce wgojone w narzàdy jamy brzusznej nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

N

—

N

—

Z/N

II—IV

Cia∏a obce wgojone w narzàdy jamy brzusznej nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç

ustroju

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Zrosty otrzewnej upoÊledzajàce sprawnoÊç

ustroju

N

—

N

—

N

—

Przewlek∏y nie˝yt ˝o∏àdka, dwunastnicy, jelit

bez upoÊledzenia lub z nieznacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju

N

—

N/Z

II—IV

Z/N

II—IV

Przewlek∏y nie˝yt ˝o∏àdka, dwunastnicy, jelit

z upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju

N

—

N

—

N/Z

II—IV

3

Czynny wrzód ˝o∏àdka lub dwunastnicy

N

—

N

—

Z/N

II—IV

4

Choroba wrzodowa ˝o∏àdka lub dwunastnicy

N

—

N

—

N/Z

II—IV

2

40

1

2

41

42

—

2

3

4

5

6

7

8

9

5

Choroba wrzodowa ˝o∏àdka lub dwunastnicy

z licznymi nawrotami lub powik∏aniami

N

—

N

—

N

—

Przebyta cz´Êciowa resekcja ˝o∏àdka nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju

N

—

N

—

N

—

Przebyta resekcja ˝o∏àdka z upoÊledzeniem

sprawnoÊci ustroju

N

—

N

—

N

—

Niedow∏ad lub rozstrzeƒ ˝o∏àdka z zaleganiem treÊci

N

—

N

—

N

—

Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach bez

upoÊledzenia sprawnoÊci ustroju

Z/N

II—IV

Z

II—IV

Z

I—IV

Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach

z nieznacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci

ustroju

N

—

N

—

Z/N

II—IV

Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach

z upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju

N

—

N

—

N

—

Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach ze

znacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju

N

—

N

—

N

—

Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita

cienkiego nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

N

—

N/Z

II—IV

Z

II—IV

Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita

cienkiego upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N

—

Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita

grubego nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita

grubego upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N

—

Przewlek∏e zapalenie p´cherzyka ˝ó∏ciowego

nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Przewlek∏e zapalenie p´cherzyka ˝ó∏ciowego

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N

—

3

Kamica dróg ˝ó∏ciowych

N

—

N

—

N

—

4

Przebyta operacja p´cherzyka ˝ó∏ciowego

lub dróg ˝ó∏ciowych nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

Z/N

II—IV

Przebyta operacja p´cherzyka ˝ó∏ciowego

lub dróg ˝ó∏ciowych upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N

—

Niedawno przebyte wirusowe zapalenie

wàtroby

N

—

N

—

N

—

7

Przewlek∏e zapalenie wàtroby

N

—

N

—

N

—

8

MarskoÊç wàtroby

N

—

N

—

N

—

9

Przewlek∏a hiperbilirubinemia

N

—

N

—

N

—

10

Nosicielstwo wirusowego zapalenia wàtroby

(WZW)

N

—

N

—

N

—

Ozdrowieƒcy po WZW bez uszkodzenia

wàtroby

N/Z

II—IV

Z

II—IV

Z

II—IV

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

43

— 9393 —

1

2

— 9394 —

3

Poz. 1422

4

5

6

7

8

9

12

Zaka˝enie wirusem HCV

N

—

N

—

N

—

13

Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie

wàtroby

N

—

N

—

N/Z

II—IV

44

—

Przewlek∏e choroby trzustki

N

—

N

—

N

—

45

—

Przepukliny

N

—

N/Z

II—IV

Z/N

II—IV

46

1

Przetoki i szczeliny odbytnicy lub okolicy

odbytu nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

N

—

N

—

Z/N

II—IV

Przetoki oko∏oodbytnicze lub odbytnicy pierwotne i nawrotowe

N

—

N

—

N

—

˚ylaki odbytu bez owrzodzeƒ

N

—

N

—

Z/N

II—IV

2

3

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 42 pkt 3. ˚o∏nierzy zawodowych uznaje si´ za czasowo niezdolnych do s∏u˝by na morzu. Ponownie orzeka si´ po zakoƒczeniu leczenia (szpitalnego i sanatoryjnego).

Do § 43 pkt 10. Kandydatów do Akademii Marynarki Wojennej kwalifikuje si´ po pe∏nym badaniu specjalistycznym. W przypadku rozpoznania nosicielstwa antygenu HBs, zaka˝enie wirusem HCV — w stosunku do

kandydatów orzeka si´ kat. N.

Do § 45 i § 46 pkt 1—3. Wymienione stany patologiczne w stosunku do nurków i p∏etwonurków stanowià o niezdolnoÊci.

ROZDZIA¸ XII — NARZÑDY MOCZOWO-P¸CIOWE

1

2

3

4

5

6

7

8

9

47

1

Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma

nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

N

—

N

—

Z/N

II—IV

Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N

—

Kamica uk∏adu moczowego z okresowym

wydalaniem z∏ogów

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Przewlek∏e odmiedniczkowe zapalenie nerek

(Êródmià˝szowe bakteryjne i abakteryjne)

N

—

N

—

N

—

5

Przewlek∏e k∏´bkowe zapalenie nerek

N

—

N

—

N

—

6

Krwiomocz i bia∏komocz o nieustalonej

etiologii

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Przewlek∏e zapalenie p´cherza moczowego

lub dróg moczowych

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Zw´˝enie cewki moczowej nieznacznie

utrudniajàce oddawanie moczu

N

—

N

—

Z/N

II—IV

Zw´˝enie cewki moczowej utrudniajàce

oddawanie moczu

N

—

N

—

N

—

Spodziectwo lub wierzchniactwo niepowodujàce zaburzeƒ w oddawaniu moczu

N

—

N

—

N

—

˚ylaki powrózka nasiennego nieznacznego

stopnia

Z/N

II—IV

Z

II—IV

Z

I—IV

2

3

4

48

49

—

1

2

5

6

7

8

9

˚ylaki powrózka nasiennego znacznego

stopnia

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Wodniaki jàdra, powrózka nasiennego lub

torbiele najàdrza nieupoÊledzajàce czynnoÊci

narzàdu

N

—

N

—

N/Z

II—IV

1

Brak lub zanik jednego jàdra

Z

I—IV

Z

I—IV

Z

I—IV

2

Brak lub zanik obu jàder

N

—

N

—

N/Z

II—IV

3

Wn´trostwo jednostronne lub obustronne

N

—

N

—

N

—

3

3

Poz. 1422

4

2

51

— 9395 —

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 50 pkt 1. Kandydatów do s∏u˝by nurkowej (p∏etwonurkowej) nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych, nurków czynnych jako zdolnych.

pkt 2. Czynnych nurków i p∏etwonurków nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.

ROZDZIA¸ XIII — GRUCZO¸Y WYDZIELANIA WEWN¢TRZNEGO

1

2

52

1

4

5

6

7

8

9

Wole nieznacznych rozmiarów

Z/N

II—IV

Z

II—IV

Z

I—IV

2

Wole znacznych rozmiarów

N

—

N

—

N

—

3

Wole z objawami mato∏ectwa, obrz´k

Êluzakowaty

N

—

N

—

N

—

Zmiany czynnoÊci tarczycy z wolem lub bez

wola

N

—

N

—

N/Z

II—IV

1

Choroby przysadki mózgowej

N

—

N

—

N

—

2

Choroby nadnerczy

N

—

N

—

N

—

3

Choroby gruczo∏ów przytarczycznych

N

—

N

—

N

—

4

Cukrzyca

N

—

N

—

N/Z

II—IV

5

Wielogruczo∏owe zaburzenia czynnoÊciowe

nieznacznie upoÊledzajàce przemiany

hormonalne

N

—

N

—

N

—

4

53

3

ROZDZIA¸ XIV — INNE CHOROBY WEWN¢TRZNE

1

2

3

4

5

6

7

8

9

54

1

NiedokrwistoÊci hemolityczne i niedoborowe

niewielkiego stopnia niepoddajàce si´

leczeniu

N

—

N

—

N/Z

II—IV

NiedokrwistoÊci hemolityczne i niedoborowe

znacznego stopnia niepoddajàce si´ leczeniu

N

—

N

—

N

—

NiedokrwistoÊci aplastyczne, trwa∏e granulocytopenie, ma∏op∏ytkowoÊci niepoddajàce

si´ leczeniu oraz choroby rozrostowe szpiku

i uk∏adu ch∏onnego

N

—

N

—

N

—

56

57

58

59

60

— 9396 —

Poz. 1422

2

3

4

5

6

7

8

9

4

Zaka˝enie wirusem HIV

N

—

N

—

N

—

5

Zespó∏ nabytego upoÊledzenia odpornoÊci

(AIDS) i inne defekty immunologiczne

(nabyte i wrodzone)

N

—

N

—

N

—

1

Powi´kszenie Êledziony

N

—

N

—

N

—

2

Pooperacyjny brak Êledziony

N

—

N

—

N

—

—

Choroby lub uszkodzenia narzàdów wywo∏ane promieniowaniem jonizujàcym lub

niejonizujàcym

N

—

N

—

N

—

Uk∏adowe choroby tkanki ∏àcznej w okresie

obserwacji

N

—

N

—

N

—

Skaza moczanowa (dna) nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Inne choroby przemiany materii nieznacznie

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Gruêlica poza uk∏adem oddechowym

N

—

N

—

N

—

—

—

—

—

ROZDZIA¸ XV — UK¸AD NERWOWY

1

2

3

4

5

6

7

8

9

61

1

Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe,

korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych,

nerwobóle pojedynczych lub licznych

nerwów z okresowymi niezbyt cz´stymi

zaostrzeniami

N/Z

II—IV

Z/N

II—IV

Z

II—IV

Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe,

korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych,

nerwobóle i zapalenia pojedynczych lub

licznych nerwów z cz´stymi zaostrzeniami

i objawami przedmiotowymi

N

—

N

—

N

—

Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe,

korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych,

nerwobóle i zapalenia pojedynczych nerwów

z cz´stymi zaostrzeniami i utrwalonymi

objawami ubytkowymi

N

—

N

—

N

—

Przewlek∏e choroby i trwa∏e nast´pstwa

chorób lub urazów nerwów obwodowych

z zaburzeniami ruchowymi lub czuciowymi,

troficznymi nieznacznie upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N

—

Objawy szczàtkowe po przebytych chorobach

organicznych lub po urazach oÊrodkowego

uk∏adu nerwowego z nieznacznymi zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi, które ze

wzgl´du na umiejscowienie bàdê mechanizmy wyrównawcze nie upoÊledzajà sprawnoÊci ustroju

N

—

N

—

Z/N

II—IV

2

3

Poz. 1422

2

3

4

5

6

7

8

9

2

Trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów

oÊrodkowego uk∏adu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi nieznacznie

upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Zanik mi´Êni po przebytych chorobach lub

urazach nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju

N

—

N

—

Z/N

II—IV

Choroby uk∏adu mi´Êniowego i zanik mi´Êni

po przebytych chorobach lub urazach mi´Êni

nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Napadowe zaburzenia ÊwiadomoÊci o nieustalonej etiologii bez zmian organicznych

w uk∏adzie nerwowym

N

—

N

—

N

—

1

2

64

— 9397 —

—

ROZDZIA¸ XVI — STAN PSYCHICZNY

1

2

3

4

5

6

7

8

9

65

1

Nerwice (w tym tak˝e narzàdowe) nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne

N

—

N/Z

II—IV

Z/N

II—IV

Nerwice (w tym tak˝e narzàdowe) znacznie

upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne rokujàce

wyleczenie lub istotnà popraw´

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci przystosowawcze

N

—

Z/N

II—IV

Z

II—IV

OsobowoÊç nieprawid∏owa nieznacznie

upoÊledzajàca zdolnoÊci adaptacyjne

N

—

N

—

N

—

2

66

67

—

—

68

—

Moczenie nocne

N

—

N

—

N

—

69

—

Psychozy reaktywne

N

—

N

—

N

—

70

—

SprawnoÊç umys∏owa poni˝ej przeci´tnej

(niska norma)

N

—

N

—

N

—

Nadu˝ywanie alkoholu i Êrodków odurzajàcych

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne

pochodzenia organicznego nieznacznie

upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Inne przewlek∏e zaburzenia psychiczne

znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne

rokujàce popraw´

N

—

N

—

N

—

71

72

73

—

—

—

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 65 pkt 1 i 2, § 67, § 71 i § 72 — Podstaw´ rozpoznania schorzenia stanowià kryteria diagnostyczne ustalone w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia.

Do § 66. Stosuje si´ równie˝ w przypadku ˝o∏nierzy, u których stwierdzono zaburzenia pobudliwoÊci narzàdu

przedsionkowego — chorob´ morskà.

Kwalifikowaç nale˝y na podstawie opinii s∏u˝bowo-lekarskiej, opartej na obserwacji w czasie kilkakrotnego wyjÊcia w morze i braku adaptacji w ciàgu 7—10 dni.

ROZDZIA¸ XVII — KO¡CZYNY

1

2

3

4

5

6

7

8

9

74

1

Zniekszta∏cenia koÊci miednicy, obr´czy

barkowej i koƒczyn (wrodzone, po z∏amaniach

i po stanach zapalnych) bez upoÊledzenia

sprawnoÊci ruchowej

N/Z

II—IV

Z/N

II—IV

Z

I—IV

Zniekszta∏cenie koÊci miednicy, obr´czy

barkowej i koƒczyn (wrodzone, po z∏amaniach

i po stanach zapalnych) nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà

N

—

N/Z

II—IV

Z/N

II—IV

Zniekszta∏cenie koÊci miednicy, obr´czy

barkowej i koƒczyn (wrodzone, po z∏amaniach i po stanach zapalnych) upoÊledzajàce

sprawnoÊç ruchowà

N

—

N

—

N

—

4

Przewlek∏e stany zapalne koÊci

N

—

N

—

N

—

5

Brak koƒczyny

N

—

N

—

N

—

1

Skrócenie koƒczyny dolnej od 1 cm do 2 cm

Z/N

II—IV

Z

I—IV

Z

I—IV

2

Skrócenie koƒczyny dolnej powy˝ej 2 cm

do 4 cm z nieznacznym upoÊledzeniem

sprawnoÊci ruchowej

N

—

N/Z

II—IV

Z

II—IV

Skrócenie koƒczyny dolnej powy˝ej 4 cm

do 6 cm z upoÊledzeniem sprawnoÊci

ruchowej

N

—

N

—

N

—

1

Zwichni´cie nawykowe du˝ego stawu

N

—

N

—

N

—

2

Zniekszta∏cenia w obr´bie du˝ych stawów

koƒczyn bez upoÊledzenia sprawnoÊci ustroju

N

—

N/Z

II—IV

Z

I—IV

Zniekszta∏cenia w obr´bie du˝ych stawów

koƒczyn nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

—

N/Z

II—IV

Z/N

II—IV

Zniekszta∏cenia w obr´bie du˝ych stawów

koƒczyn upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N

—

Przewlek∏e choroby stawów bez zniekszta∏cenia oraz przewlek∏e zapalenie tkanki ∏àcznej rozlane i oko∏ostawowe

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Przewlek∏e choroby stawów upoÊledzajàce

sprawnoÊç ustroju (w tym tak˝e RZS)

N

—

N

—

N

—

Zmiany zwyrodnieniowe stawów nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ruchowej

N

—

Z/N

II—IV

Z

I—IV

Zmiany zwyrodnieniowe stawów nieznacznie

upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà

N

—

N/Z

II—IV

Z/N

I—IV

Zmiany zwyrodnieniowe stawów upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà

N

—

N

—

N

—

Stopa p∏aska lub wydrà˝ona bez upoÊledzenia sprawnoÊci ruchowej

Z

I—IV

Z

I—IV

Z

I—IV

Stopa p∏aska, koÊlawa lub wydrà˝ona nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ruchowà

N

—

Z/N

II—IV

Z

I—IV

Stopa p∏aska, koÊlawa, szpotawa upoÊledzajàca sprawnoÊç ruchowà

N

—

N/Z

II—IV

Z/N

II—IV

2

3

75

3

76

3

4

5

6

7

8

9

77

Poz. 1422

2

3

4

5

6

7

8

9

4

Stopa p∏aska, koÊlawa, szpotawa znacznie

upoÊledzajàca sprawnoÊç ruchowà

N

—

N

—

N

—

78

—

˚ylaki koƒczyn

N/Z

II—IV

N/Z

II—IV

Z/N

II—IV

79

1

Brak jednego palucha lub innych palców

stóp z zachowaniem g∏ówek koÊci Êródstopia

nieupoÊledzajàce chodzenia

N/Z

II—IV

Z/N

II—IV

Z

I—IV

Brak obu paluchów lub jednego palucha

i innych palców stóp z zachowaniem g∏ówek

koÊci Êródstopia upoÊledzajàcy chodzenie

N

—

N/Z

II—IV

Z/N

II—IV

Brak palców stóp z uszkodzeniem koÊci

Êródstopia

N

—

N

—

N

—

Zniekszta∏cenie palców stóp nieutrudniajàce

noszenia obuwia i chodzenia

Z

II—IV

Z

I—IV

Z

I—IV

Zniekszta∏cenie palców stóp nieznacznie

utrudniajàce noszenie obuwia i chodzenie

N

—

N/Z

II—IV

Z/N

II—IV

Brak czwartego lub piàtego palca r´ki prawej

lub brak jednego dowolnego palca r´ki lewej

z wyjàtkiem kciuka

N

—

N/Z

II—IV

Z/N

II—IV

Braki palców ràk nieznacznie upoÊledzajàce

chwyt

N

—

N

—

N/Z

II—IV

3

Braki palców ràk upoÊledzajàce chwyt

N

—

N

—

N

—

4

Braki palców ràk znacznie upoÊledzajàce

chwyt

N

—

N

—

N

—

Cz´Êciowe braki palców, ograniczenie

ruchów palców ràk lub ich przykurcz bez

upoÊledzenia chwytu

N

—

N/Z

II—IV

Z/N

II—IV

Cz´Êciowe braki palców, ograniczenie

ruchów palców ràk lub ich przykurcz

nieznacznie upoÊledzajàce chwyt

N

—

N

—

N/Z

II—IV

2

3

4

5

80

1

2

5

6

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 76 pkt 1. Zwichni´cia nawykowe nale˝y rozpoznawaç tylko w czasie badania albo na podstawie dokumentacji lekarskiej stwierdzajàcej kilkakrotne przebycie zwichni´cia.

Do § 78 i § 80 pkt 1—5. Wymienione stany patologiczne w stosunku do nurków i p∏etwonurków stanowià o niezdolnoÊci.

Do § 79 pkt 5. Wed∏ug tego paragrafu nurków i p∏etwonurków nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.

ROZDZIA¸ XVIII — NOWOTWORY

1

2

3

4

5

6

7

8

9

81

—

Nowotwory niez∏oÊliwe

N

—

N

—

Z/N

II—IV

82

—

Nowotwory z∏oÊliwe wszystkich rodzajów

i stopni

N

—

N

—

N

—

ROZDZIA¸ XIX — NARZÑD RODNY

1

2

3

4

5

6

7

8

9

83

1

Wady rozwojowe narzàdu rodnego nieupoÊledzajàce ogólnej sprawnoÊci ustroju

Z

II—IV

Z

II—IV

Z

II—IV

Wady rozwojowe narzàdu rodnego upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Zaburzenia cyklu miesiàczkowego ze zmianami przerostowymi w narzàdzie rodnym

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Zastarza∏e p´kni´cie lub blizny krocza nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

Z

II—IV

Z

II—IV

Z

II—IV

Obni˝enie Êcian pochwy z wytworzeniem

zachy∏ka p´cherzowo-pochwowego lub

odbytniczo-pochwowego

N

—

N

—

Z/N

II—IV

Obni˝enie Êcian pochwy z wytworzeniem

zachy∏ka p´cherzowo-pochwowego z towarzyszàcym wysi∏kowym nietrzymaniem moczu

N

—

N

—

N

—

Obni˝enie Êcian pochwy z wytworzeniem

zachy∏ka p´cherzowo-pochwowego, odbytniczo-pochwowego z ca∏kowitym nietrzymaniem moczu lub zaburzeniami czynnoÊci

zwieracza odbytu

N

—

N

—

N

—

5

Ca∏kowite wypadanie narzàdu rodnego

N

—

N

—

N

—

6

Guzy przydatków, mi´Êniaki macicy

N

—

N

—

N

—

1

Nieprawid∏owe po∏o˝enie macicy nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

Z/N

II—IV

Z/N

II—IV

Z

II—IV

Nieprawid∏owe po∏o˝enie macicy z upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju

N

—

N

—

N/Z

II—IV

Przetoki: p´cherzowo-maciczna, p´cherzowo-pochwowa, cewkowo-pochwowa,

odbytniczo-pochwowa, odbytniczo-kroczowa,

kroczowo-pochwowa

N

—

N

—

N

—

Przewlek∏e stany zapalne narzàdu rodnego

wewn´trznego bez zmian anatomicznych

N

—

N/Z

II—IV

Z/N

II—IV

Przewlek∏e stany zapalne narzàdu rodnego

wewn´trznego ze zmianami anatomicznymi

w zakresie przydatków, przymacicza

N

—

N

—

N

—

Przebyte odci´cie nadpochwowe lub wyci´cie

ca∏kowite macicy nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju

N

—

N

—

N

—

Przebyte odci´cie nadpochwowe lub wyci´cie

ca∏kowite macicy upoÊledzajàce sprawnoÊç

ustroju

N

—

N

—

N

—

Cià˝a

N

—

N

—

N

—

2

3

84

1

2

3

4

85

2

3

86

1

2

3

4

87

—

ObjaÊnienia szczegó∏owe

Do § 83 pkt 1. Dotyczà: przegrody i przew´˝enia pochwy, macicy jednodro˝nej, dwudro˝nej, dwuszyjkowej, podwójnej, wad rozwojowych jajowodów.

pkt 2. Zmiana skojarzona jest zazwyczaj z niedomogà hormonalnà uk∏adu rozrodczego (trwa∏e bóle, zaburzenia cyklu miesiàczkowego, obfite krwawienia). Znaczny niedorozwój lub brak macicy, które rzutujà na ogólnà sprawnoÊç ustroju.

pkt 3. Obfite miesiàczki przy wspó∏istnieniu mi´Êniaków, bolesne miesiàczki przy zmianach o charakterze endometriozy, mimo dotychczasowego leczenia zachowawczego, a niekiedy operacyjnego, potwierdzone aktualnym wynikiem badania ginekologicznego.

Do § 84 pkt 2 i 3. Cz´Êciowe i niepowik∏ane obni˝enie narzàdu rodnego nie stanowi podstawy do uznania ˝o∏nierza zawodowego — kobiety za niezdolnà.

W powik∏anym obni˝eniu narzàdu rodnego nale˝y rozwa˝yç mo˝liwoÊci uzyskania poprawy przez leczenie zachowawcze lub operacyjne.

Kwalifikacja orzecznicza — po zakoƒczonym leczeniu.

pkt 5 i 6. Ocena orzecznicza ˝o∏nierzy zawodowych jak w pkt 2 i 3.

Do § 85 pkt 1. Np. ty∏ozgi´cie macicy wolne.

pkt 2. Np. ty∏ozgi´cie macicy umocowane.

pkt 3. Kwalifikacja orzecznicza ˝o∏nierzy zawodowych — kobiet wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia szpitalnego i w poradni specjalistycznej.

Do § 86. Ustalenie rozpoznania obj´tego tym paragrafem wymaga dokumentacji leczenia szpitalnego lub w odpowiedniej poradni specjalistycznej.

pkt 1. Kandydatki do wojskowej s∏u˝by zawodowej nale˝y oceniaç po zakoƒczonym leczeniu.

pkt 2. Obejmuje przewlek∏y stan zapalny narzàdu rodnego powodujàcy powa˝ne zmiany anatomiczne

i czynnoÊciowe. Zmiany te dotyczà nie tylko czynnoÊci narzàdu rodnego, ale i ca∏ego ustroju.

Ocena orzecznicza wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia.

pkt 3 i 4. W stanach po usuni´ciu narzàdu rodnego nale˝y w ka˝dym przypadku uwzgl´dniç szerokà

skal´ zmian anatomicznych i czynnoÊciowych, które bywajà nast´pstwem usuni´cia cz´Êci lub ca∏ego

narzàdu rodnego.

Rozpoznanie i ocena orzecznicza odbywa si´ na podstawie dokumentacji dotychczasowego leczenia.

Do § 87. Cià˝y nie traktuje si´ jako choroby lub u∏omnoÊci.

OKREÂLENIE PRZYDATNOÂCI DO S¸U˚BY NURKOWEJ (P¸ETWONURKOWEJ)

1. Grupy zdolnoÊci do s∏u˝by nurkowej

GRUPA A — nurkowanie bez ograniczeƒ g∏´bokoÊci (do 45 roku ˝ycia)

— nurkowie i p∏etwonurkowie,

— za∏ogi okr´tów podwodnych.

GRUPA B — nurkowanie na g∏´bokoÊci 50 m

— tylko ˝o∏nierze zawodowi — nurkowie o dobrym stanie zdrowia powy˝ej 45 roku ˝ycia lub ze stwierdzonymi chorobami lub u∏omnoÊciami: (X-4, X-6, X-7, X-8, X-9, X-10),

— personel medyczny do pracy w komorze wysokich ciÊnieƒ (z wy∏àczeniem kobiecego personelu medycznego).

GRUPA C — nurkowanie do g∏´bokoÊci 20 m

— nurkowie obrony przeciwawaryjnej okr´tów,

— ratownicy pok∏adowi Êmig∏owców ratowniczych,

— nurkowie o dobrym stanie zdrowia bez ograniczeƒ wiekowych,

— tylko ˝o∏nierze zawodowi — nurkowie, którzy z powodu stwierdzonych chorób lub u∏omnoÊci zostali

zakwalifikowani do tej grupy (wykaz u∏omnoÊci w tabeli): (X-1, X-2, X-3, X-5),

— nurkowie czasowo orzeczeni do grupy C po przebytych wypadkach nurkowych i zachorowaniach (na

okres 3—6 miesi´cy), nast´pnie b´dà zakwalifikowani do grupy A, B lub C.

2. Przed okreÊleniem zdolnoÊci do s∏u˝by nurkowej przeprowadza si´ nast´pujàce badania specjalistyczne

1) w stosunku do kandydatów do s∏u˝by nurkowej

a) rtg zatok przynosowych i klatki piersiowej (du˝e zdj´cie),

b) rtg nasad koÊci d∏ugich,

c) EKG i ECHO serca,

d) badania laboratoryjne — OB, HBs, HCV, morfologia z rozmazem, mocz, poziom cukru we krwi, mocznik, kreatynina, transaminazy, lipidogram,

e) badanie psychologiczne,

f) badanie neurologiczne i EEG,

g) badanie okulistyczne (z badaniem dna oka),

h) badanie laryngologiczne (z badaniem audiometrycznym),

i) badanie internistyczne (z badaniem spirometrycznym),

j) badanie chirurgiczne,

k) badanie dermatologiczne;

2) w stosunku do nurków (badania okresowe)

a) rtg zatok przynosowych i klatki piersiowej,

b) EKG lub elektrokardiograficzna i spirometryczna próba wysi∏kowa,

c) badania laboratoryjne,

d) badanie neurologiczne,

e) badanie okulistyczne (z badaniem dna oka),

f) badanie laryngologiczne (z badaniem audiometrycznym),

g) badanie internistyczne,

h) badanie chirurgiczne,

i) badanie dermatologiczne.

3. Badanie radiologiczne nasad koÊci d∏ugich u ˝o∏nierzy zawodowych wykonuje si´ przez pierwsze trzy lata

s∏u˝by nurkowej i przed jej zakoƒczeniem, ale po ka˝dym wypadku nurkowym — obowiàzkowo.

4. Badania psychologiczne wykonuje si´ przed rozpocz´ciem s∏u˝by nurkowej i przed jej zakoƒczeniem, ale

tak˝e po ka˝dym wypadku nurkowym i wed∏ug decyzji WKML.

Orzekajàc o zdolnoÊci do s∏u˝by nurkowej, uwzgl´dnia si´ nast´pujàce odchylenia od norm warunkujàcych

przydatnoÊç do tej s∏u˝by

Grupa nurkowa

Lp.

Choroba lub u∏omnoÊç

1

2

A

B

C

3

4

5

1

Niedostateczna sprawnoÊç fizyczna (X-1)

N

N

Z/N

2

Niedostateczna tolerancja ustroju na podwy˝szone

ciÊnienie (X-2)

N

N

Z

3

Nadwra˝liwoÊç na tlen w hiperbarii (X-3)

N

N

Z

4

Martwica aseptyczna koÊci (X-4)

N

Z/N

Z/N

5

Zaburzenia emocjonalne (X-5)

N

N

Z/N

6

Choroby skóry (X-6)

N

Z/N

Z/N

7

Zmiany chorobowe zatok przynosowych (X-7)

N

Z/N

Z/N

8

Braki w uz´bieniu obejmujàce z´by od 1 do 3

(obustronnie) (X-8)

N

Z/N

Z/N

9

KrótkowzrocznoÊç ma∏ego stopnia (X-9)

N

Z/N

Z

10

Niewielkie upoÊledzenie s∏uchu (X-10)

N

Z/N

Z

ObjaÊnienia szczegó∏owe

(X-1) — niedostatecznà sprawnoÊç fizycznà okreÊla si´ za pomocà próby wysi∏kowej (próba elektrokardiograficzna i spirometryczna)

(X-2) — niedostatecznà tolerancj´ ustroju na podwy˝szone ciÊnienie okreÊla si´ za pomocà testu w komorze ciÊnieniowej

(X-3) — nadwra˝liwoÊç okreÊla si´ za pomocà testu tolerancji tlenowej (TTT) w komorze ciÊnieniowej

(X-4) — po wykluczeniu choroby ciÊnieniowej

(X-5, X-6, X-7) — mo˝liwoÊç okreÊlenia czasowej niezdolnoÊci do nurkowania

(X-8) — odnosi si´ równie˝ do przypadku protezy sta∏ej

(X-9, X-10) — po wykluczeniu ewentualnych przyczyn chorobowych.

Za∏àcznik nr 5

WZÓR

ORZECZENIE Nr.........

w sprawie niezdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by wojskowej

...........................................................................................................................................................................................

(nazwa wojskowej komisji lekarskiej)

Dnia ..................................................... 20 ........ r. komisja w sk∏adzie

przewodniczàcy

cz∏onkowie

................................................

1) ................................................

2) ................................................

dzia∏ajàc na podstawie ...................................................................................................................................................

na zarzàdzenie .................................................................................................................................................................

przeprowadzi∏a badanie lekarskie i wyda∏a niniejsze orzeczenie

1. Nazwisko i imi´, imiona rodziców ...........................................................................................................................

2. PESEL .........................................................................................................................................................................

3. Data i miejsce urodzenia ..........................................................................................................................................

4. Stopieƒ wojskowy ...................................... 5. Przydzia∏ s∏u˝bowy ........................................................................

6. Data powo∏ania do s∏u˝by wojskowej ....................................................................................................................

7. Powo∏any przez WKU ...............................................................................................................................................

8. Miejsce zamieszkania ...............................................................................................................................................

9. Skargi i wywiad chorobowy (czy i gdzie si´ leczy∏, urlopy zdrowotne, czasowa niezdolnoÊç itp.) ..........

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

10. Wzrost ................................ cm. Waga ......................... kg. Obwód klatki piersiowej .........................................

11. Stan przedmiotowy: .................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

12. Wyniki badaƒ specjalistycznych (pomocniczych): ................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

13. Rozpoznanie ..............................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

14. Kategoria zdolnoÊci do s∏u˝by wojskowej ..............................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

15. Zwiàzek poszczególnych chorób lub u∏omnoÊci ze s∏u˝bà wojskowà .................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

16. OkreÊlenie inwalidztwa.............................................................................................................................................

a) zalicza si´ badanego do ................. grupy inwalidów z ogólnego stanu zdrowia,

b) zalicza si´ badanego do ................. grupy inwalidów w zwiàzku ze s∏u˝bà wojskowà,

c) inwalidztwo istnieje u badanego od ..................................................................................................................

d) badany mo˝e wykonywaç prac´ ........................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

e) termin badania kontrolnego ...............................................................................................................................

17. Uzasadnienie pkt 13 i 14 ..........................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

18. Uwagi WKL ................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

mp.

Cz∏onkowie

.............................................

.............................................

Przewodniczàcy

.......................................................

Decyzja komisji uprawnionej do zatwierdzania orzeczeƒ

...........................................................................................................................................................................................

(nazwa wojskowej komisji lekarskiej)

w dniu ........................................... orzeczenie zatwierdzi∏a / orzeczenia nie zatwierdzi∏a*

mp.

Przewodniczàcy

Cz∏onkowie

............................................

........................

1) ............................................

........................

2) ............................................

........................

Pouczenie

Od orzeczenia przys∏uguje odwo∏anie do ............................................................... za poÊrednictwem ...................

................................................................... w terminie 14 dni od dnia jego otrzymania.

———————

* Niepotrzebne skreÊliç.

Uwaga

Orzeczenie sporzàdza si´ w 5 egzemplarzach.

Po zatwierdzeniu orzeczenia

– 1 egzemplarz dor´cza si´ orzekanemu,

– 2 egzemplarze przesy∏a si´ do organu kierujàcego,

– 1 egzemplarz oraz akta przesy∏a si´ do wojskowej komisji lekarskiej, która wyda∏a orzeczenie,

– 1 egzemplarz pozostaje w komisji zatwierdzajàcej orzeczenie.

Egzemplarze przesy∏ane do organu kierujàcego w cz´Êci dotyczàcej rozpoznania wype∏nia si´, stosujàc wy∏àcznie numeracj´ paragrafów (bez podawania nazwy schorzeƒ).

Za∏àcznik nr 6

WZÓR

ORZECZENIE Nr .........

w sprawie zdolnoÊci do czynnej s∏u˝by wojskowej

...........................................................................................................................................................................................

(nazwa wojskowej komisji lekarskiej)

Dnia ..................................................... 20 ........ r. komisja w sk∏adzie

przewodniczàcy

cz∏onkowie

................................................

1) ................................................

2) ................................................

dzia∏ajàc na podstawie ...................................................................................................................................................

na zarzàdzenie .................................................................................................................................................................

przeprowadzi∏a badanie lekarskie i wyda∏a niniejsze orzeczenie

1. Nazwisko i imi´, imiona rodziców ...........................................................................................................................

2. PESEL .........................................................................................................................................................................

3. Data i miejsce urodzenia ..........................................................................................................................................

4. Stopieƒ wojskowy ...................................... 5. Przydzia∏ s∏u˝bowy ........................................................................

6. Data powo∏ania do s∏u˝by wojskowej ....................................................................................................................

7. Powo∏any przez WKU ...............................................................................................................................................

8. Miejsce zamieszkania ...............................................................................................................................................

9. Rozpoznanie ..............................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

10. Kategoria zdolnoÊci do s∏u˝by wojskowej ..............................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

11. Zwiàzek poszczególnych chorób i u∏omnoÊci ze s∏u˝bà wojskowà .....................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

12. Uzasadnienie .............................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

13. Uwagi WKL ................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

mp.

Cz∏onkowie

1. .............................................

Przewodniczàcy

.......................................................

2. .............................................

Pouczenie

Od orzeczenia przys∏uguje odwo∏anie do ..................................................... za poÊrednictwem ..............................

......................................................................... w terminie 14 dni od dnia jego otrzymania.

Uwaga: Orzeczenie sporzàdza si´ w 3 egzemplarzach.

1 egzemplarz dor´cza si´ orzekanemu.

1 egzemplarz przesy∏a si´ organowi kierujàcemu.

1 egzemplarz pozostaje w aktach wojskowej komisji lekarskiej.

Egzemplarz przesy∏any do organu kierujàcego w cz´Êci dotyczàcej rozpoznania wype∏nia si´, stosujàc wy∏àcznie numeracj´ paragrafów (bez podawania nazwy schorzeƒ).

Za∏àcznik nr 7

WZÓR

ORZECZENIE Nr .........

..........................................................................................................................................................................................

(nazwa wojskowej komisji lekarskiej)

w sprawie ustalenia zwiàzku Êmierci z zawodowà s∏u˝bà wojskowà ..........................

Dnia ..................................................... 20 ........ r. komisja w sk∏adzie

przewodniczàcy

cz∏onkowie

................................................

1) ................................................

2) ................................................

dzia∏ajàc na podstawie ...................................................................................................................................................

na zarzàdzenie .................................................................................................................................................................

wyda∏a niniejsze orzeczenie

1. Nazwisko i imi´, imiona rodziców ...........................................................................................................................

2. Data i miejsce urodzenia ............................................................................ data Êmierci ........................................

3. PESEL .........................................................................................................................................................................

4. Stopieƒ wojskowy ...................................... 5. Przydzia∏ s∏u˝bowy ........................................................................

6. Data powo∏ania do s∏u˝by wojskowej ....................................................................................................................

7. Powo∏any przez WKU ...............................................................................................................................................

8. Miejsce zamieszkania ...............................................................................................................................................

9. Przyczyna zgonu .......................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

10. Zwiàzek Êmierci ze s∏u˝bà wojskowà ......................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

11. Uzasadnienie .............................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

mp.

Cz∏onkowie

1. .............................................

2. .............................................

Przewodniczàcy

.......................................................

Decyzja komisji uprawnionej do zatwierdzania orzeczeƒ

...........................................................................................................................................................................................

(nazwa wojskowej komisji lekarskiej)

w dniu ................................................... orzeczenie zatwierdzi∏a / orzeczenia nie zatwierdzi∏a*

mp.

Przewodniczàcy

Cz∏onkowie

............................................

........................

1) ............................................

........................

2) ............................................

........................

Pouczenie

Od orzeczenia przys∏uguje odwo∏anie do ................................................................... za poÊrednictwem ...............

............................................................................................................ w terminie 14 dni od dnia jego otrzymania.

———————

* Niepotrzebne skreÊliç.

Uwaga: Orzeczenie sporzàdza si´ w 6 egzemplarzach.

Po zatwierdzeniu orzeczenia przesy∏a si´

– 1 egzemplarz ma∏˝onkowi lub innemu cz∏onkowi rodziny zmar∏ego,

– 1 egzemplarz do dowódcy jednostki wojskowej, w której ˝o∏nierz pe∏ni∏ s∏u˝b´,

– 1 egzemplarz do wojskowego organu emerytalnego,

– 1 egzemplarz do w∏aÊciwego wojewódzkiego sztabu wojskowego,

– 1 egzemplarz do wojskowej komisji lekarskiej, która wyda∏a orzeczenie,

– 1 egzemplarz pozostaje w aktach komisji zatwierdzajàcej orzeczenie.

Za∏àcznik nr 8

WZÓR

.......................................

................................., dnia ................... 20 ..... r.

(piecz´ç)

CERTYFIKAT ZDROWIA Nr ...

kandydata do s∏u˝by poza granicami paƒstwa

Pan (i) ...............................................................................................................................................................................

(stopieƒ wojskowy, imi´, nazwisko)

ur. .....................................................................................................................................................................................

PESEL ...............................................................................................................................................................................

legitymujàcy si´ wojskowym dokumentem osobistym .............................................................................................

jest zdolny do s∏u˝by w ..................................................................................................................................................

na okres ...........................................................................................................................................................................

na stanowisku s∏u˝bowym .............................................................................................................................................

Nie stwierdza si´ przeciwwskazaƒ do przeprowadzenia szczepieƒ ochronnych.

Wyje˝d˝ajàcego poinformowano o obowiàzku przeprowadzenia badaƒ kontrolnych po powrocie oraz o koniecznoÊci posiadania pe∏nej dokumentacji lekarskiej w przypadku leczenia za granicà.

mp.

....................................................

(podpis przewodniczàcego)

Za∏àcznik nr 9

WZÓR

STANDARDOWY FORMULARZ WYNIKÓW BADANIA LEKARSKIEGO

ORGANIZACJI NARODÓW ZJEDNOCZONYCH (MS—2)

Egzemplarze bie˝àce oraz archiwalne mo˝na nabywaç

– w Zak∏adzie Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsiƒska 69/71,

02-903 Warszawa, tel. 694-67-00, 694-60-96 — na podstawie nades∏anego zamówienia (wy∏àcznie sprzeda˝ wysy∏kowa);

– w punktach sprzeda˝y Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego w Warszawie (sprzeda˝ wy∏àcznie za gotówk´)

– ul. Powsiƒska 69/71, tel. 694-62-96

– al. Szucha 2/4, tel. 629-61-73 (od 1997 r.)

Reklamacje z powodu niedor´czenia poszczególnych numerów zg∏aszaç nale˝y na piÊmie do Zak∏adu Wydawnictw i Poligrafii

Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa,

do 15 dni po otrzymaniu nast´pnego kolejnego numeru

O wszelkich zmianach nazwy lub adresu prenumeratora prosimy niezw∏ocznie informowaç na piÊmie Zak∏ad Wydawnictw i Poligrafii

Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów

Dziennik Ustaw i Monitor Polski (spis treÊci) dost´pne sà w Internecie pod adresem www.cokprm.gov.pl

Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów

Redakcja: Rzàdowe Centrum Legislacji — Redakcja Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej

oraz Dziennika Urz´dowego Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”,

Al. Ujazdowskie 1/3, 00-583 Warszawa, tel. 622-66-56

Sk∏ad, druk i kolporta˝: Zak∏ad Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów

ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, tel.: 694-67-50, 694-67-52; faks 694-62-06

Bezp∏atna infolinia: 0-800-287-581

www.cokprm.gov.pl

e-mail: dziust@cokprm.gov.pl

T∏oczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Zak∏adzie Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów,

ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa

Zam. 1036/W/C/2004

ISSN 0867-3411

Cena 11,30 z∏ (w tym 7% VAT)