Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 13 maja 2004 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie leczenia substytucyjnego

§ 1. W rozporzàdzeniu Ministra Zdrowia i Opieki

Spo∏ecznej z dnia 6 wrzeÊnia 1999 r. w sprawie leczenia substytucyjnego (Dz. U. Nr 77, poz. 873) wprowadza si´ nast´pujàce zmiany

1) w § 2

a) w ust. 1 pkt 2 otrzymuje brzmienie

„2) ukoƒczyli 18 lat,”,

b) ust. 3 otrzymuje brzmienie

„3. Kierownik programu mo˝e wy∏àczyç z leczenia substytucyjnego pacjenta, je˝eli trzykrotne kolejne lub pi´ciokrotne wykonane w ciàgu 6 miesi´cy badanie moczu potwierdza

przyjmowanie innych ni˝ stosowane w leczeniu Êrodków odurzajàcych lub substancji

psychotropowych. Kierownik mo˝e wy∏àczyç równie˝ pacjenta, który nie przestrzega

innych wa˝nych wymogów okreÊlonych

programem.”;

2) § 3 otrzymuje brzmienie

„§ 3. 1. Podstawowymi Êrodkami substytucyjnymi

stosowanymi w leczeniu substytucyjnym

sà metadon i sole metadonu.

2. Kierownik programu mo˝e, po zawiadomieniu konsultanta wojewódzkiego i konsultanta krajowego w dziedzinie psychiatrii, zastosowaç w leczeniu substytucyjnym inny Êrodek substytucyjny ni˝ wymienione w ust. 1, je˝eli jest to podyktowane

wzgl´dami zdrowotnymi.”;

3) § 5 otrzymuje brzmienie

„§ 5. 1. Ârodek substytucyjny jest podawany pacjentowi przez lekarza lub piel´gniark´

w jednorazowych dawkach dziennych

i przyjmowany przez pacjenta w ich obecnoÊci; metadon i sole metadonu podaje

si´ w postaci roztworu.

2. Ârodek substytucyjny mo˝e byç przyjmowany przez pacjenta w miejscu jego za———————

1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej

— zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 4 maja 2004 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U.

Nr 106, poz.1131).

mieszkania bez obecnoÊci lekarza lub piel´gniarki w przypadku wystàpienia przemijajàcej przeszkody uniemo˝liwiajàcej

przybycie pacjenta do publicznego zak∏adu opieki zdrowotnej, prowadzàcego

program, zwanego dalej ,,zak∏adem”,

a w szczególnoÊci

1) koniecznoÊci

pozostania

pacjenta

w miejscu jego zamieszkania ze wskazaƒ zdrowotnych; w takim przypadku

metadon i sole metadonu mogà byç wydane pacjentowi w dawkach zapewniajàcych leczenie substytucyjne przez

okres nie d∏u˝szy ni˝ 4 dni,

2) zdarzenia losowego lub innego zdarzenia uniemo˝liwiajàcego zg∏oszenie si´

pacjenta w celu przyj´cia Êrodka substytucyjnego; w takim przypadku metadon

i sole metadonu mogà byç wydane pacjentowi w dawkach zapewniajàcych leczenie substytucyjne przez okres nie

d∏u˝szy ni˝ 2 dni,

3) innych uzasadnionych przyczyn, je˝eli

pacjent spe∏nia ∏àcznie nast´pujàce warunki

a) uczestniczy w programie co najmniej

6 miesi´cy,

b) ca∏kowicie zachowuje abstynencj´

od substancji psychoaktywnych,

c) regularnie uczestniczy w przewidzianych programem zaj´ciach terapeutycznych

— w takim przypadku metadon i sole metadonu mogà byç wydane pacjentowi

w dawkach zapewniajàcych leczenie substytucyjne przez okres nie d∏u˝szy ni˝

4 dni.

3. W przypadkach, o których mowa w ust. 2,

decyzj´ o wydaniu pacjentowi Êrodka substytucyjnego do osobistego stosowania

podejmuje kierownik programu.

4. W przypadku gdy czas trwania przemijajàcej przeszkody uniemo˝liwiajàcej osobiste

przybycie pacjenta do zak∏adu jest d∏u˝szy

ni˝ czas, na który wydany zosta∏ Êrodek

substytucyjny, kierownik programu mo˝e

podjàç decyzj´ o przed∏u˝eniu pacjentowi

tego czasu na okres nieprzekraczajàcy ∏àcznie 14 dni przyjmowania przez pacjenta

Êrodka substytucyjnego bez obecnoÊci lekarza lub piel´gniarki.

5. Leczenie substytucyjne osoby hospitalizowanej w zak∏adzie opieki zdrowotnej jest

kontynuowane na podstawie porozumienia zawartego przez kierownika programu

z zak∏adem opieki zdrowotnej, w którym

aktualnie przebywa pacjent.

6. Pacjent przyjmujàcy Êrodek substytucyjny

jest badany, co najmniej raz w miesiàcu,

na obecnoÊç w moczu innych Êrodków

odurzajàcych lub substancji psychotropowych ni˝ podawane w ramach leczenia

substytucyjnego; odmowa pacjenta poddania si´ badaniu mo˝e stanowiç podstaw´ do wy∏àczenia pacjenta z leczenia substytucyjnego.

7. Pacjentowi obj´temu leczeniem substytucyjnym zak∏ad wydaje kart´ identyfikacyjnà leczenia substytucyjnego.

8. Karta, o której mowa w ust. 7, zawiera

1) imi´ i nazwisko, adres pacjenta,

2) nazw´, adres oraz numer telefonu zak∏adu oraz

3) informacj´ o udziale w programie leczenia substytucyjnego, uaktualnianà przez

zak∏ad raz na trzy miesiàce.

9. Wydanie Êrodka substytucyjnego na w∏asne potrzeby lecznicze osobom wyje˝d˝ajàcym za granic´ nast´puje na podstawie

przepisów art. 25 ust. 4 ustawy z dnia

24 kwietnia 1997 r. o przeciwdzia∏aniu narkomanii.”;

4) § 7 otrzymuje brzmienie

„§ 7. 1. Ârodek substytucyjny przechowuje si´

w aptece zak∏adu.

2. Apteka wydaje Êrodek substytucyjny zgodnie z zapotrzebowaniem, podpisanym

przez kierownika programu, w indywidualnych dawkach dziennych umieszczonych

w opakowaniach zaopatrzonych w etykiety

apteczne.

3. Ârodek substytucyjny wydawany jest z apteki osobie upowa˝nionej przez kierownika

programu.

4. Ârodek substytucyjny jest wydawany pacjentowi, w indywidualnych dawkach

dziennych, na podstawie recepty lub zapotrzebowania podpisanego przez kierownika programu.

5. Kopia recepty lub zapotrzebowania dziennego pozostaje u kierownika programu.

6. Wydanie i odbiór Êrodka substytucyjnego

powinno byç potwierdzone przez wydajàcego i odbierajàcego na egzemplarzu zapotrzebowania lub recepty pozostajàcych

w aptece.

Poz. 1349

7. IloÊç Êrodka substytucyjnego wydanego

z apteki kierownik apteki lub farmaceuta

przez niego upowa˝niony wpisuje do

ksià˝ki kontroli, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 28 ust. 4

ustawy z dnia 24 kwietnia 1997 r. o przeciwdzia∏aniu narkomanii.

8. Transport Êrodka substytucyjnego powinien byç zorganizowany w sposób zabezpieczajàcy przed zniszczeniem, uszkodzeniem lub kradzie˝à.

9. IloÊç Êrodka substytucyjnego przechowywanego w zak∏adzie nie mo˝e przekraczaç

iloÊci niezb´dnej na trzydniowe leczenie

pacjentów poddanych leczeniu substytucyjnemu w tym zak∏adzie.

10. W zak∏adzie Êrodek substytucyjny nale˝y

przechowywaç w pomieszczeniach uniemo˝liwiajàcych dost´p osobom nieupowa˝nionym, w zamkni´tych metalowych

szafkach lub ˝elaznych kasetach przymocowanych w sposób trwa∏y do Êciany lub

pod∏ogi pomieszczenia.

11. Zak∏ad prowadzi dziennà ewidencj´ rozchodu Êrodka substytucyjnego zawierajàcà nast´pujàce dane

1) imi´ i nazwisko pacjenta obj´tego leczeniem substytucyjnym,

2) nazw´ zastosowanego wobec pacjenta

Êrodka substytucyjnego, jego st´˝enie

i dawk´ dobowà.

12. Ka˝de wydanie Êrodka substytucyjnego

nale˝y na bie˝àco zapisywaç w ewidencji.

13. Niewykorzystany Êrodek substytucyjny

podlega zwrotowi do apteki w terminie

3 dni, liczàc od zaplanowanej daty jego

podania lub wydania pacjentowi.

14. Kierownik apteki lub upowa˝niony przez

niego farmaceuta wspólnie z kierownikiem programu lub wyznaczonym przez

niego lekarzem, raz na kwarta∏, przeprowadzajà kontrol´ w zakresie prowadzenia

prawid∏owego przychodu i rozchodu

Êrodka substytucyjnego oraz stanu zapasów.

15. Dopuszcza si´ mo˝liwoÊç dozowania Êrodka substytucyjnego przez dozowniki elektroniczne. W takim przypadku apteka rozlicza wydawanie metadonu wed∏ug listy

dziennego rozchodu Êrodka substytucyjnego z uwzgl´dnieniem indywidualnych dawek dziennych.”;

5) § 9 otrzymuje brzmienie

,,§ 9. Zak∏ad mo˝e prowadziç leczenie substytucyjne, je˝eli spe∏nia nast´pujàce warunki

tucyjnych, Êrodków odurzajàcych i substancji psychotropowych,

1) posiada aptek´ szpitalnà lub zawar∏ umow´ z aptekà w zakresie zaopatrzenia

w Êrodek substytucyjny oraz

e) przechowywania i przygotowania Êrodków substytucyjnych w sposób uniemo˝liwiajàcy dost´p osób nieupowa˝nionych.”.

2) posiada pomieszczenia odpowiednio przystosowane do

a) wydawania Êrodka substytucyjnego,

b) prowadzenia terapii grupowej,

c) pracy lekarza, terapeuty i pracownika

socjalnego,

Poz. 1349 i 1350

§ 2. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie

14 dni od dnia og∏oszenia.

d) pobierania próbek moczu oraz jego

zbadania na obecnoÊç Êrodków substy-

Minister Zdrowia: W. Rudnicki

1350

WYROK TRYBUNA¸U KONSTYTUCYJNEGO

z dnia 17 maja 2004 r.

sygn. akt SK 32/03

Trybuna∏ Konstytucyjny w sk∏adzie

Jerzy St´pieƒ — przewodniczàcy,

Teresa D´bowska-Romanowska — sprawozdawca,

Biruta Lewaszkiewicz-Pertykowska,

Ewa ¸´towska,

Marian Zdyb,

protokolant: Dorota Raczkowska-Paluch,

po rozpoznaniu, z udzia∏em Sejmu i Prokuratora

Generalnego, na rozprawie w dniu 17 maja 2004 r.,

skarg konstytucyjnych

1) Janusza Dubickiego o zbadanie zgodnoÊci art. 523

§ 2 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. — Kodeks post´powania karnego (Dz. U. Nr 89, poz. 555, ze zm.)

z art. 32 i art. 42 ust. 2 Konstytucji RP w zwiàzku

z art. 31 ust. 3 Konstytucji oraz z art. 2 i art. 45 ust. 1

Konstytucji i z art. 6 Konwencji o ochronie praw cz∏owieka i podstawowych wolnoÊci, sporzàdzonej

w Rzymie dnia 4 listopada 1950 r.,

2) Eugeniusza Góêdzia o zbadanie zgodnoÊci art. 523

§ 2 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. — Kodeks post´powania karnego (Dz. U. Nr 89, poz. 555, ze

zm.) z art. 2, art. 31 ust. 1, art. 32 ust. 1, art. 42

ust. 2 i art. 45 ust. 1 Konstytucji,

z 1999 r. Nr 83, poz. 931, z 2000 r. Nr 50, poz. 580,

Nr 62, poz. 717, Nr 73, poz. 852 i Nr 93, poz. 1027,

z 2001 r. Nr 98, poz. 1071 i Nr 106, poz. 1149, z 2002 r.

Nr 74, poz. 676, z 2003 r. Nr 17, poz. 155, Nr 111,

poz. 1061 i Nr 130, poz. 1188 oraz z 2004 r. Nr 51,

poz. 514, Nr 69, poz. 626 i Nr 93, poz. 889) j e s t

z g o d n y z art. 32 ust. 1 i art. 45 ust. 1 w zwiàzku

z art. 2 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej i n i e

j e s t n i e z g o d n y z art. 42 ust. 2 w zwiàzku z art. 31

ust. 3 Konstytucji.

Ponadto postanawia

na podstawie art. 39 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia

1 sierpnia 1997 r. o Trybunale Konstytucyjnym

(Dz. U. Nr 102, poz. 643, z 2000 r. Nr 48, poz. 552

i Nr 53, poz. 638 oraz z 2001 r. Nr 98, poz. 1070)

umorzyç post´powanie w przedmiocie badania

zgodnoÊci zaskar˝onego przepisu z art. 31 ust. 1

i art. 32 ust. 2 Konstytucji oraz z art. 6 Konwencji

o ochronie praw cz∏owieka i podstawowych wolnoÊci,

sporzàdzonej w Rzymie dnia 4 listopada 1950 r., zmienionej nast´pnie Protoko∏ami nr 3, 5 i 8 oraz uzupe∏nionej Protoko∏em nr 2 (Dz. U. z 1993 r. Nr 61,

poz. 284, z 1995 r. Nr 36, poz. 175, 176 i 177, z 1998 r.

Nr 147, poz. 962 oraz z 2003 r. Nr 42, poz. 364) ze

wzgl´du na niedopuszczalnoÊç orzekania.

Jerzy St´pieƒ

orzeka

Art. 523 § 2 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. — Kodeks post´powania karnego (Dz. U. Nr 89, poz. 555,

Teresa D´bowska-Romanowska

Ewa ¸´towska

Biruta Lewaszkiewicz-Pertykowska

Marian Zdyb

1349

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)

z dnia 13 maja 2004 r.

zmieniajàce rozporzàdzenie w sprawie leczenia substytucyjnego

Na podstawie art. 15 ust. 5 ustawy z dnia 24 kwietnia 1997 r. o przeciwdzia∏aniu narkomanii (Dz. U.

z 2003 r. Nr 24, poz. 198 i Nr 122, poz. 1143) zarzàdza

si´, co nast´puje