Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 12 maja 2003 r. w sprawie kierowania ubezpieczonych na badania diagnostyczne poza granicami kraju (DU_2003_817) | PL

Dz.U. 2003 nr 88 poz. 817 notInForce

§ 5 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 12 maja 2003 r. w sprawie kierowania ubezpieczonych na badania diagnostyczne poza granicami kraju Open official source

§ 5. Ubezpieczeni, którzy w dniu wejÊcia w ˝ycie

rozporzàdzenia przebywajà na leczeniu uzdrowiskowym, ponoszà cz´Êciowà odp∏atnoÊç za koszty wy˝ywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzieƒ pobytu wed∏ug odp∏atnoÊci ustalonej na podstawie dotychczas obowiàzujàcych przepisów.

Poz. 816 i 817

wysokoÊci cz´Êciowej odp∏atnoÊci ubezpieczonego za

koszty wy˝ywienia i zakwaterowania w sanatorium

uzdrowiskowym (Dz. U. Nr 166, poz. 1263, z 2001 r.

Nr 30, poz. 352 oraz z 2002 r. Nr 56, poz. 514).

Dz.U. 2003 nr 88 poz. 817 notInForce

§ 7 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 12 maja 2003 r. w sprawie kierowania ubezpieczonych na badania diagnostyczne poza granicami kraju Open official source

§ 7. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie

14 dni od dnia og∏oszenia.

§ 6. Traci moc rozporzàdzenie Ministra Zdrowia

i Opieki Spo∏ecznej z dnia 30 grudnia 1998 r. w sprawie

Minister Zdrowia: L. Sikorski

817

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)

z dnia 12 maja 2003 r.

w sprawie kierowania ubezpieczonych na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju

Na podstawie art. 48 ust. 4 ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45, poz. 391 i Nr 73,

poz. 660) zarzàdza si´, co nast´puje

§ 1. Rozporzàdzenie okreÊla

1) sposób kierowania ubezpieczonych na leczenie lub

badania diagnostyczne poza granicami kraju;

2) sposób pokrywania kosztów Êwiadczeƒ, o których

mowa w pkt 1;

3) sposób pokrywania kosztów transportu ubezpieczonego za granic´ i transportu do kraju;

4) wzór wniosku o skierowanie na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju.

§ 2. 1. Minister w∏aÊciwy do spraw zdrowia, zwany

dalej „ministrem”, mo˝e skierowaç ubezpieczonego

na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami

kraju na podstawie wniosku wystawionego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego — specjalist´ w∏aÊciwej dziedziny medycyny, posiadajàcego tytu∏ naukowy

profesora lub stopieƒ naukowy doktora habilitowanego, zwanego dalej „lekarzem”, w przypadku braku

mo˝liwoÊci leczniczych lub diagnostycznych w kraju.

2. Ubezpieczony, jego przedstawiciel ustawowy lub

osoba pisemnie upowa˝niona przez ubezpieczonego

dostarcza lekarzowi przet∏umaczony na j´zyk angielski,

przez t∏umacza przysi´g∏ego, tekst II cz´Êci wniosku.

3. Lekarz wskazuje we wniosku zagraniczne placówki opieki medycznej, do których proponuje skiero———————

1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej —

zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 28 czerwca 2002 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 93,

poz. 833).

waç ubezpieczonego na leczenie lub badania diagnostyczne.

4. W terminie nie d∏u˝szym ni˝ 2 dni robocze od

dnia otrzymania t∏umaczenia II cz´Êci wniosku, lekarz

przekazuje wniosek wraz z t∏umaczeniem II cz´Êci

wniosku i zgodà ubezpieczonego lub jego przedstawiciela ustawowego, wyra˝onà w IV cz´Êci wniosku, do

konsultanta krajowego w danej dziedzinie medycyny

w celu zaopiniowania.

5. Konsultant krajowy dokonuje oceny wniosku,

w szczególnoÊci w zakresie udowodnionej skutecznoÊci proponowanego leczenia lub wiarygodnoÊci badania diagnostycznego oraz w zakresie braku mo˝liwoÊci

wykonania leczenia lub badania w kraju. Dokonujàc

oceny wniosku, konsultant krajowy wskazuje zagranicznà placówk´ opieki medycznej, uzasadniajàc jej

wybór, a tak˝e, je˝eli istnieje taka potrzeba, wskazuje

odpowiedni do stanu zdrowia ubezpieczonego Êrodek

transportu.

6. Zaopiniowany wniosek wraz z t∏umaczeniem

II cz´Êci wniosku konsultant krajowy przekazuje w terminie nie d∏u˝szym ni˝ 14 dni od dnia otrzymania do Biura

Rozliczeƒ Mi´dzynarodowych, zwanego dalej „Biurem”.

7. Wzór wniosku stanowi za∏àcznik do rozporzàdzenia.

§ 3. Biuro przesy∏a, wskazanej przez konsultanta

krajowego, zagranicznej placówce opieki medycznej

t∏umaczenie II cz´Êci wniosku, o którym mowa w § 2

ust. 2, i uzgadnia z tà placówkà koszt leczenia lub badaƒ diagnostycznych, a nast´pnie sporzàdza w tym zakresie wst´pny kosztorys, który wraz z wnioskiem i t∏umaczeniem II cz´Êci wniosku przekazuje niezw∏ocznie

ministrowi.

§ 4. 1. Minister, w terminie 7 dni od otrzymania

z Biura dokumentów, o których mowa w § 3, wyra˝a

zgod´ na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju albo odmawia jej udzielenia, o czym niezw∏ocznie powiadamia Biuro, przekazujàc mu jednoczeÊnie ca∏à dokumentacj´ w tej sprawie.

3. Ârodki finansowe na pokrycie kosztów leczenia

lub badaƒ diagnostycznych, o których mowa w ust. 1

i 2, sà przekazywane zagranicznej placówce opieki medycznej na podstawie wystawionej przez nià faktury.

2. Biuro informuje pisemnie, w terminie 2 dni roboczych, lekarza oraz osoby, o których mowa w § 2 ust. 2,

o wyra˝eniu zgody na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju albo odmowie jej udzielenia.

4. Koszty transportu ubezpieczonego za granic´

i z powrotem do kraju, realizowanego odpowiednim

do stanu zdrowia ubezpieczonego lecz najtaƒszym

Êrodkiem transportu, sà pokrywane na podstawie faktury wystawionej przez podmiot wykonujàcy transport.

§ 5. 1. Koszty leczenia lub badaƒ diagnostycznych

przeprowadzonych poza granicami kraju w zakresie

okreÊlonym przez ministra w zgodzie, o której mowa

w § 4, oraz koszty transportu ubezpieczonego za granic´ i do kraju sà pokrywane z cz´Êci bud˝etu paƒstwa,

której dysponentem jest minister.

2. W przypadku nag∏ego zagro˝enia ˝ycia lub zdrowia ubezpieczonego, koszty niezb´dnych Êwiadczeƒ

zdrowotnych innych ni˝ okreÊlone w ust. 1, ale majàcych bezpoÊredni zwiàzek z leczeniem lub badaniami

diagnostycznymi, na które ubezpieczony zosta∏ skierowany za granic´, po ocenie ich zasadnoÊci przez konsultanta krajowego w danej dziedzinie medycyny i zatwierdzeniu przez ministra, sà pokrywane z cz´Êci bud˝etu paƒstwa, której dysponentem jest minister.

§ 6. Do wniosków przekazanych przez konsultantów krajowych do Biura przed dniem wejÊcia w ˝ycie

niniejszego rozporzàdzenia stosuje si´ przepisy, o których mowa w § 7.

§ 7. Traci moc rozporzàdzenie Ministra Zdrowia

z dnia 4 grudnia 2002 r. w sprawie kierowania ubezpieczonych na leczenie lub badania diagnostyczne poza

granicami kraju (Dz. U. Nr 210, poz. 1794).

Dz.U. 2003 nr 88 poz. 817 notInForce

§ 8 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 12 maja 2003 r. w sprawie kierowania ubezpieczonych na badania diagnostyczne poza granicami kraju Open official source

§ 8. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie

14 dni od dnia og∏oszenia.

Minister Zdrowia: L. Sikorski

Za∏àcznik do rozporzàdzenia Ministra

Zdrowia z dnia 12 maja 2003 r. (poz. 817)

WZÓR WNIOSKU O SKIEROWANIE NA LECZENIE LUB BADANIA

DIAGNOSTYCZNE UBEZPIECZONEGO POZA GRANICAMI KRAJU

STRONA 1

..................................................

(pieczàtka zak∏adu opieki zdrowotnej

lub lekarza wystawiajàcego wniosek)

WNIOSEK O SKIEROWANIE NA LECZENIE LUB BADANIA DIAGNOSTYCZNE*

UBEZPIECZONEGO POZA GRANICAMI KRAJU

WYPE¸NIå DRUKOWANYMI LITERAMI

Cz´Êç I i II wniosku wype∏nia lekarz z tytu∏em naukowym profesora

lub stopniem naukowym doktora habilitowanego.

I.

1. Imi´ i nazwisko ubezpieczonego: ................................................................................................................................

Wiek: ............................................ PESEL: ...................................................................................................................

Adres zamieszkania: ....................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................

Telefon: ..................................................... Oddzia∏ NFZ: .............................................................................................

2. Proponowana/e zagraniczna/e placówka/i opieki medycznej: ...................................................................................

.......................................................................................................................................................................................

3. Wskazanie terminu, w jakim leczenie lub badania diagnostyczne* powinny byç przeprowadzone: ......................

.......................................................................................................................................................................................

4. Cel wyjazdu i przewidywany sposób leczenia za granicà (konsultacja, leczenie ambulatoryjne, kliniczne —

szczegó∏owy zakres leczenia): .....................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................

5. Przewidywany okres pobytu ubezpieczonego za granicà: .........................................................................................

6. Rokowanie: ...................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................

7. Data ostatniego osobistego badania przez lekarza wnioskujàcego: .........................................................................

8. Imi´ i nazwisko, tytu∏ lub stopieƒ naukowy lekarza wnioskujàcego, adres do korespondencji: ..............................

.......................................................................................................................................................................................

..........................., dnia ...............................

.......................................................................

(podpis, pieczàtka lekarza wystawiajàcego wniosek)

———————

* Niepotrzebne skreÊliç.

STRONA 2

II.

1. Imi´ i nazwisko ubezpieczonego: ................................................................................................................................

2. Wiek: ............................................................... P∏eç: .....................................................................................................

3. Szczegó∏owe rozpoznanie kliniczne: ...........................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................

4. Dotychczasowy przebieg choroby i zastosowane leczenie: .......................................................................................

.......................................................................................................................................................................................

............................, dnia ...............................

.......................................................................

(podpis, pieczàtka lekarza wystawiajàcego wniosek)

STRONA 3

III.

Wype∏nia konsultant krajowy w∏aÊciwej dziedziny medycyny: .............................................................................

.......................................................................................................................................................................................

1. Imi´ i nazwisko ubezpieczonego: ................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................

2. Rozpoznanie: ................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................

3. Ocena mo˝liwoÊci przeprowadzenia leczenia lub badania diagnostycznego na obszarze kraju: ............................

.......................................................................................................................................................................................

4. Ocena zasadnoÊci leczenia poza granicami kraju, udowodnionej skutecznoÊci proponowanego leczenia lub

wiarygodnoÊci badania diagnostycznego poza granicami kraju oraz wskazanie zagranicznej placówki opieki

medycznej wraz z uzasadnieniem: ..............................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................

5. OkreÊlenie szczególnych warunków transportu (w przypadku gdy stan zdrowia ubezpieczonego tego wymaga)

.......................................................................................................................................................................................

............................, dnia ...............................

.......................................................................

(podpis, pieczàtka konsultanta krajowego)

STRONA 4

IV.

Zgoda — podpisuje ubezpieczony lub jego przedstawiciel ustawowy.

Wyra˝am zgod´ na proponowane leczenie lub badanie diagnostyczne poza granicami kraju, a tak˝e na przetwarzanie danych osobowych oraz na udost´pnienie dokumentacji medycznej podmiotom w zakresie niezb´dnym do przeprowadzenia leczenia lub badaƒ diagnostycznych poza granicami kraju zgodnie z obowiàzujàcymi przepisami.

............................, dnia ...............................

......................................................

(podpis ubezpieczonego

lub jego przedstawiciela ustawowego)

............................, dnia ...............................

......................................................

(podpis i pieczàtka lekarza

przyjmujàcego oÊwiadczenie)

STRONA 5

V.

Zabezpieczenie finansowe — wype∏nia g∏ówny ksi´gowy Biura

.......................................................................................................................................................................................

............................, dnia ...............................

......................................................

(podpis g∏ównego ksi´gowego Biura)

............................, dnia ...............................

......................................................

(podpis Dyrektora Biura)

VI.

Stanowisko ministra — zgoda lub odmowa, wraz z uzasadnieniem skierowania ubezpieczonego na leczenie

lub badania diagnostyczne poza granicami kraju

.......................................................................................................................................................................................

............................, dnia ...............................

......................................................

(podpis i piecz´ç ministra w∏aÊciwego

do spraw zdrowia)

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 12 maja 2003 r. w sprawie kierowania ubezpieczonych na badania diagnostyczne poza granicami kraju

Statutory Text (3 Articles)

Need to analyze how this provision applies to your matter?