Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 12 maja 2003 r. w sprawie określenia wysokości częściowej odpłatności za koszty wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym

§ 1. 1. Odp∏atnoÊç za pobyt w sanatorium uzdrowiskowym ró˝nicuje si´ ze wzgl´du na sezon rozliczeniowy, w którym ubezpieczony odbywa leczenie.

2. Ustala si´ dwa sezony rozliczeniowe

1) sezon I — od dnia 1 paêdziernika do dnia 30 kwietnia;

2) sezon II — od dnia 1 maja do dnia 30 wrzeÊnia.

§ 2. Ustala si´ standard pobytu ubezpieczonego

w sanatorium uzdrowiskowym ze wzgl´du na warunki

zakwaterowania

1) standard I — pokój 1-osobowy z pe∏nym w´z∏em higieniczno-sanitarnym;

2) standard II — pokój 1-osobowy bez pe∏nego w´z∏a

higieniczno-sanitarnego;

3) standard III — pokój 2-osobowy z pe∏nym w´z∏em

higieniczno-sanitarnym;

4) standard IV — pokój 2-osobowy bez pe∏nego w´z∏a

higieniczno-sanitarnego;

5) standard V — pokój typu studio, czyli dwa pokoje

1-osobowe ze wspólnym pe∏nym w´z∏em higieniczno-sanitarnym;

6) standard VI — pokój typu studio, czyli dwa pokoje

2-osobowe ze wspólnym pe∏nym w´z∏em higieniczno-sanitarnym;

7) standard VII — pokój wieloosobowy z pe∏nym w´z∏em higieniczno-sanitarnym;

8) standard VIII — pokój wieloosobowy bez pe∏nego

w´z∏a higieniczno-sanitarnego.

§ 3. Cz´Êciowa odp∏atnoÊç za koszty wy˝ywienia

i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzieƒ pobytu ubezpieczonego wynosi

Lp.

Standard

I sezon rozliczeniowy

(w z∏otych)

II sezon rozliczeniowy

(w z∏otych)

1

I

16,90

23,30

2

II

14,80

20,10

3

III

11,55

17,00

4

IV

10,50

13,70

5

V

9,50

12,00

6

VI

8,50

10,80

7

VII

7,50

9,50

8

VIII

6,50

8,50

§ 4. 1. Cz´Êciowa odp∏atnoÊç za koszty wy˝ywienia

i zakwaterowania ponoszona przez ubezpieczonego za

pobyt w sanatorium uzdrowiskowym stanowi iloczyn

liczby dni pobytu okreÊlonych w skierowaniu na leczenie uzdrowiskowe i odp∏atnoÊci, o której mowa w § 3.

3. Je˝eli pobyt ubezpieczonego w sanatorium uzdrowiskowym przypada w dwóch sezonach rozliczeniowych, wysokoÊç cz´Êciowej odp∏atnoÊci, o której mowa

w ust. 1, oblicza si´, uwzgl´dniajàc odpowiednio liczb´

dni przypadajàcà w danym sezonie rozliczeniowym.

2. Op∏ata pobierana jest przed rozpocz´ciem pobytu w z∏otych polskich.

4. WysokoÊç cz´Êciowej odp∏atnoÊci, o której mowa w ust. 1, pomniejsza si´ w przypadku skrócenia pobytu w sanatorium uzdrowiskowym z przyczyn le˝àcych po stronie sanatorium, do którego ubezpieczony

zosta∏ skierowany na leczenie uzdrowiskowe, o kwot´

stanowiàcà iloczyn liczby dni odpowiadajàcych pe∏nym dobom, o które pobyt zosta∏ skrócony, i odp∏atnoÊci, o której mowa w § 3.

———————

1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej —

zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa

Rady Ministrów z dnia 28 czerwca 2002 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 93,

poz. 833).

§ 5. Ubezpieczeni, którzy w dniu wejÊcia w ˝ycie

rozporzàdzenia przebywajà na leczeniu uzdrowiskowym, ponoszà cz´Êciowà odp∏atnoÊç za koszty wy˝ywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzieƒ pobytu wed∏ug odp∏atnoÊci ustalonej na podstawie dotychczas obowiàzujàcych przepisów.

Poz. 816 i 817

wysokoÊci cz´Êciowej odp∏atnoÊci ubezpieczonego za

koszty wy˝ywienia i zakwaterowania w sanatorium

uzdrowiskowym (Dz. U. Nr 166, poz. 1263, z 2001 r.

Nr 30, poz. 352 oraz z 2002 r. Nr 56, poz. 514).

§ 7. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie

14 dni od dnia og∏oszenia.

§ 6. Traci moc rozporzàdzenie Ministra Zdrowia

i Opieki Spo∏ecznej z dnia 30 grudnia 1998 r. w sprawie

Minister Zdrowia: L. Sikorski

817

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)

z dnia 12 maja 2003 r.

w sprawie kierowania ubezpieczonych na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju

Na podstawie art. 48 ust. 4 ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45, poz. 391 i Nr 73,

poz. 660) zarzàdza si´, co nast´puje

§ 1. Rozporzàdzenie okreÊla

1) sposób kierowania ubezpieczonych na leczenie lub

badania diagnostyczne poza granicami kraju;

2) sposób pokrywania kosztów Êwiadczeƒ, o których

mowa w pkt 1;

3) sposób pokrywania kosztów transportu ubezpieczonego za granic´ i transportu do kraju;

4) wzór wniosku o skierowanie na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju.

§ 2. 1. Minister w∏aÊciwy do spraw zdrowia, zwany

dalej „ministrem”, mo˝e skierowaç ubezpieczonego

na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami

kraju na podstawie wniosku wystawionego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego — specjalist´ w∏aÊciwej dziedziny medycyny, posiadajàcego tytu∏ naukowy

profesora lub stopieƒ naukowy doktora habilitowanego, zwanego dalej „lekarzem”, w przypadku braku

mo˝liwoÊci leczniczych lub diagnostycznych w kraju.

2. Ubezpieczony, jego przedstawiciel ustawowy lub

osoba pisemnie upowa˝niona przez ubezpieczonego

dostarcza lekarzowi przet∏umaczony na j´zyk angielski,

przez t∏umacza przysi´g∏ego, tekst II cz´Êci wniosku.

3. Lekarz wskazuje we wniosku zagraniczne placówki opieki medycznej, do których proponuje skiero———————

1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej —

zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 28 czerwca 2002 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 93,

poz. 833).

waç ubezpieczonego na leczenie lub badania diagnostyczne.

4. W terminie nie d∏u˝szym ni˝ 2 dni robocze od

dnia otrzymania t∏umaczenia II cz´Êci wniosku, lekarz

przekazuje wniosek wraz z t∏umaczeniem II cz´Êci

wniosku i zgodà ubezpieczonego lub jego przedstawiciela ustawowego, wyra˝onà w IV cz´Êci wniosku, do

konsultanta krajowego w danej dziedzinie medycyny

w celu zaopiniowania.

5. Konsultant krajowy dokonuje oceny wniosku,

w szczególnoÊci w zakresie udowodnionej skutecznoÊci proponowanego leczenia lub wiarygodnoÊci badania diagnostycznego oraz w zakresie braku mo˝liwoÊci

wykonania leczenia lub badania w kraju. Dokonujàc

oceny wniosku, konsultant krajowy wskazuje zagranicznà placówk´ opieki medycznej, uzasadniajàc jej

wybór, a tak˝e, je˝eli istnieje taka potrzeba, wskazuje

odpowiedni do stanu zdrowia ubezpieczonego Êrodek

transportu.

6. Zaopiniowany wniosek wraz z t∏umaczeniem

II cz´Êci wniosku konsultant krajowy przekazuje w terminie nie d∏u˝szym ni˝ 14 dni od dnia otrzymania do Biura

Rozliczeƒ Mi´dzynarodowych, zwanego dalej „Biurem”.

7. Wzór wniosku stanowi za∏àcznik do rozporzàdzenia.

§ 3. Biuro przesy∏a, wskazanej przez konsultanta

krajowego, zagranicznej placówce opieki medycznej

t∏umaczenie II cz´Êci wniosku, o którym mowa w § 2

ust. 2, i uzgadnia z tà placówkà koszt leczenia lub badaƒ diagnostycznych, a nast´pnie sporzàdza w tym zakresie wst´pny kosztorys, który wraz z wnioskiem i t∏umaczeniem II cz´Êci wniosku przekazuje niezw∏ocznie

ministrowi.

§ 4. 1. Minister, w terminie 7 dni od otrzymania

z Biura dokumentów, o których mowa w § 3, wyra˝a

816

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)

z dnia 12 maja 2003 r.

w sprawie okreÊlenia wysokoÊci cz´Êciowej odp∏atnoÊci za koszty wy˝ywienia i zakwaterowania w sanatorium

uzdrowiskowym

Na podstawie art. 69 ust. 6 ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45, poz. 391 i Nr 73,

poz. 660) zarzàdza si´, co nast´puje