Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 maja 2003 r. w sprawie szczegółowego wykazu przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych, wysokości udziału własnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia, podstawowych kryteriów ich przyznawania, okresów użytkowania, a także przedmiotów ortopedycznych podlegających naprawie

§ 1. Ustala si´ wykaz przedmiotów ortopedycznych

przys∏ugujàcych ubezpieczonemu, podstawowe kryteria ich przyznawania, okresy u˝ytkowania oraz wysokoÊç udzia∏u w∏asnego ubezpieczonego w cenie ich

nabycia, a tak˝e przedmioty ortopedyczne podlegajàce naprawie, stanowiàcy za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia.

———————

1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej —

zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa

Rady Ministrów z dnia 28 czerwca 2002 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U.

Nr 93, poz. 833).

§ 2. Ustala si´ wykaz Êrodków pomocniczych przys∏ugujàcych ubezpieczonemu, podstawowe kryteria

ich przyznawania, okresy u˝ytkowania oraz wysokoÊç

udzia∏u w∏asnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia,

stanowiàcy za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia.

§ 3. Traci moc rozporzàdzenie Ministra Zdrowia

z dnia 10 paêdziernika 2001 r. w sprawie szczegó∏owego

wykazu przedmiotów ortopedycznych, Êrodków pomocniczych i leczniczych Êrodków technicznych, wysokoÊci udzia∏u w∏asnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia, podstawowych kryteriów ich przyznawania, okresów u˝ytkowania, a tak˝e przedmiotów ortopedycznych

podlegajàcych naprawie (Dz. U. Nr 121, poz. 1314).

§ 4. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie

14 dni od dnia og∏oszenia.

Minister Zdrowia: L. Sikorski

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 maja 2003 r. (poz. 787)

Za∏àcznik nr 1

cz´Êç I

WYKAZ PRZEDMIOTÓW ORTOPEDYCZNYCH PRZYS¸UGUJÑCYCH UBEZPIECZONEMU,

PODSTAWOWE KRYTERIA ICH PRZYZNAWANIA, OKRESY U˚YTKOWANIA ORAZ WYSOKOÂå

UDZIA¸U W¸ASNEGO UBEZPIECZONEGO W CENIE ICH NABYCIA, A TAK˚E PRZEDMIOTY

ORTOPEDYCZNE PODLEGAJÑCE NAPRAWIE

cz´Êç II

PODSTAWOWE KRYTERIA PRZYZNAWANIA OBUWIA ORTOPEDYCZNEGO

1. Wrodzone lub utrwalone, zaburzajàce funkcj´ chodu zniekszta∏cenia stopy

1) nieprawid∏owe ustawienie stopy zmniejszajàce jej naturalnà powierzchni´ podparcia (np. stopa koƒsko-szpotawa, pi´towa), je˝eli powoduje to niewydolnoÊç statycznà nadmiernie obcià˝onych tkanek;

2) rozleg∏e zniekszta∏cenia tkanek mi´kkich i koÊci lub rozleg∏e owrzodzenia na naturalnych p∏aszczyznach podparcia stopy;

3) wyst´powanie typowych zniekszta∏ceƒ statyczno-dynamicznych przodostopia obejmujàce

a) przykurcze palców, których opuszki nie opierajà si´ na pod∏o˝u (m∏oteczkowate zniekszta∏cenia palców),

b) koÊlawoÊç palucha przekraczajàcà 60°,

c) podeszwowe wystawanie g∏ów koÊci Êródstopia z zanikiem tkanki podskórnej;

4) stop´ olbrzymià wskutek rozrostu tkanek mi´kkich lub szkieletu (np. wrodzone po∏àczenia t´tniczo-˝ylne, s∏oniowatoÊç) oraz stop´ krótszà co najmniej o 3 cm, wymagajàcà zaopatrzenia w obuwie ró˝nej wielkoÊci;

5) usztywnienie stopy i stawu skokowo-goleniowego w pozycji czynnoÊciowo niekorzystnej.

2. Skrócenie koƒczyny dolnej

1) u osób doros∏ych co najmniej 3 cm;

2) u dzieci i m∏odzie˝y do ukoƒczenia 18 roku ˝ycia co najmniej 2 cm.

3. Pora˝enia i niedow∏ady mi´Êni stabilizujàcych stop´.

4. Amputacja cz´Êci stopy, tj. ubytki szkieletu stopy ku ty∏owi od g∏ów koÊci Êródstopia, a tak˝e inne ubytki,

z wyjàtkiem palców, utrudniajàce utrzymanie na stopie obuwia standardowego.

5. W przypadku koniecznoÊci utrwalenia wyników operacyjnego leczenia stopy.

6. Utrwalone przykurcze stawów kolanowych lub biodrowych wymagajàce wyrównania ustawieniem koƒskim stóp co najmniej o 4 cm (zgi´cie podeszwowe).

cz´Êç III

PODSTAWOWE KRYTERIA PRZYZNAWANIA PRZEDMIOTÓW ORTOPEDYCZNYCH, KTÓRYCH OKRES

U˚YTKOWANIA MO˚E ULEC SKRÓCENIU

1. U osób doros∏ych w przypadkach zmian w stanie fizycznym osoby, powodujàcych koniecznoÊç skrócenia

okresu u˝ytkowania przedmiotu ortopedycznego, a mo˝liwoÊci regulacji tego przedmiotu zosta∏y wyczerpane.

2. U dzieci i m∏odzie˝y do 18 roku ˝ycia gdy mo˝liwoÊci regulacji tego przedmiotu zosta∏y wyczerpane, a wystàpi∏y zmiany w stanie fizycznym w wyniku

1) zabiegów chirurgicznych lub jednostek chorobowych powodujàcych koniecznoÊç skrócenia okresu u˝ytkowania przedmiotów ortopedycznych;

2) rehabilitacji;

3) rozwoju fizycznego.

3. Wniosek lekarza o skrócenie okresu u˝ytkowania przedmiotu ortopedycznego wydanego bezp∏atnie do

wysokoÊci limitu ceny lub cz´Êciowo odp∏atnie musi zawieraç wyczerpujàce uzasadnienie medyczne zgodne

z podstawowymi kryteriami przyznawania tego przedmiotu.

Za∏àcznik nr 2

WYKAZ ÂRODKÓW POMOCNICZYCH PRZYS¸UGUJÑCYCH UBEZPIECZONEMU, PODSTAWOWE

KRYTERIA ICH PRZYZNAWANIA, OKRESY U˚YTKOWANIA ORAZ WYSOKOÂå UDZIA¸U

W¸ASNEGO UBEZPIECZONEGO W CENIE ICH NABYCIA

787

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)

z dnia 10 maja 2003 r.

w sprawie szczegó∏owego wykazu przedmiotów ortopedycznych i Êrodków pomocniczych, wysokoÊci udzia∏u w∏asnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia, podstawowych kryteriów ich przyznawania, okresów

u˝ytkowania, a tak˝e przedmiotów ortopedycznych podlegajàcych naprawie

Na podstawie art. 68 ust. 6 ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45, poz. 391 i Nr 73,

poz. 660) zarzàdza si´, co nast´puje