Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 19 listopada 2003 r. w sprawie świadczeń zdrowotnych finansowanych z budżetu państwa

§ 2. Wzór oznakowania znakiem zgodnoÊci CE

okreÊla za∏àcznik do rozporzàdzenia.

— dokumentów umo˝liwiajàcych wprowadzanie

wyrobu medycznego do obrotu i do u˝ywania na

podstawie art. 5 ust. 3 ustawy z dnia 27 lipca 2001 r.

o wyrobach medycznych sà jednostki akredytowane w zakresie badaƒ wyrobów medycznych lub certyfikacji wyrobów medycznych oraz Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego, w Warszawie, i Paƒstwowy Zak∏ad Higieny Instytut Naukowo-Badawczy, w Warszawie, a w przypadku wyrobów medycznych stosowanych u zwierzàt jednostki akredytowane w zakresie badaƒ wyrobów medycznych lub certyfikacji wyrobów medycznych oraz Paƒstwowy In-

§ 3. Traci moc rozporzàdzenie Ministra Zdrowia

z dnia 15 listopada 2002 r. w sprawie podmiotów

uprawnionych do wydawania dokumentów stanowiàcych podstaw´ do wprowadzenia wyrobu medycznego do obrotu i u˝ywania oraz oznakowania znakiem

zgodnoÊci (Dz. U. Nr 199, poz. 1677).

§ 4. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie

14 dni od dnia og∏oszenia.

Minister Zdrowia: L. Sikorski

Za∏àcznik do rozporzàdzenia Ministra

Zdrowia z dnia 13 listopada 2003 r.

(poz. 2008)

WZÓR OZNAKOWANIA ZNAKIEM ZGODNOÂCI CE

1. Oznakowanie znakiem zgodnoÊci CE mo˝e byç zmniejszone lub zwi´kszone, pod warunkiem zachowania

proporcji poszczególnych elementów wzoru znaku zgodnoÊci CE.

2. Poszczególne elementy wzoru znaku zgodnoÊci CE muszà posiadaç te same wymiary pionowe, które nie

mogà wynosiç mniej ni˝ 5 mm.

2009

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)

z dnia 19 listopada 2003 r.

w sprawie Êwiadczeƒ zdrowotnych finansowanych z bud˝etu paƒstwa

Na podstawie art. 47 ust. 5 ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodo-

wym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45, poz. 391,

z póên. zm.2)) zarzàdza si´, co nast´puje

———————

§ 1. Rozporzàdzenie okreÊla

———————

1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej

— zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 28 czerwca 2002 r. w sprawie

szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U.

Nr 93, poz. 833 oraz z 2003 r. Nr 199, poz. 1941).

2) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U.

z 2003 r. Nr 73, poz. 660, Nr 96, poz. 874, Nr 122, poz. 1143,

Nr 128, poz. 1176, Nr 135, poz. 1268, Nr 166, poz. 1609,

Nr 190, poz. 1864 i Nr 202, poz. 1956.

1) wykaz, zakres i tryb udzielania Êwiadczeƒ zdrowotnych finansowanych z bud˝etu paƒstwa;

rycznym i finansowym rozliczenia, o którym mowa

w ust. 1.

2) tryb przekazywania Êrodków publicznych na realizacj´ tych Êwiadczeƒ;

3. Ârodki publiczne przekazywane sà na rachunek

bankowy Êwiadczeniodawcy, wskazany w umowie.

3) sposób ustalania ceny tych Êwiadczeƒ oraz ich finansowania;

4. W przypadku dokonania korekty rozliczeƒ oraz

faktury, o których mowa w ust. 1, Êwiadczeniodawca

sk∏ada jà wraz ze szczegó∏owym uzasadnieniem przyczyny jej sporzàdzenia niezw∏ocznie po stwierdzeniu

nieprawid∏owoÊci.

4) podmioty sprawujàce ocen´ ich jakoÊci.

§ 2. 1. Wykaz Êwiadczeƒ zdrowotnych finansowanych z bud˝etu paƒstwa okreÊla za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia.

2. Zakres Êwiadczeƒ zdrowotnych, o których mowa

w ust. 1, oraz szczegó∏owy tryb ich udzielania okreÊla

za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia.

§ 3. Âwiadczenia zdrowotne, o których mowa

w § 2 ust. 1, zwane dalej „Êwiadczeniami zdrowotnymi”, sà udzielane przez Êwiadczeniodawców, z którymi minister w∏aÊciwy do spraw zdrowia, zwany dalej

„ministrem”, zawar∏ umow´ o udzielanie tych Êwiadczeƒ.

5. W przypadku koniecznoÊci dokonania zwrotu

przekazanych wczeÊniej Êrodków finansowych, wynikajàcego z dokonanej korekty, o której mowa w ust. 4,

Êwiadczeniodawca zwraca te Êrodki na konto Ministerstwa Zdrowia w terminie 7 dni od dnia sporzàdzenia

korekty i wystawienia faktury korygujàcej.

6. Ârodki finansowe, o których mowa w § 5 ust. 1,

w cz´Êci wykorzystanej niezgodnie z przeznaczeniem,

Êwiadczeniodawca zwraca wraz z ustawowymi odsetkami na konto Ministerstwa Zdrowia w terminie 7 dni

od dnia stwierdzenia nieprawid∏owoÊci.

§ 4. 1. Âwiadczenia zdrowotne sà udzielane przez

Êwiadczeniodawc´ na podstawie skierowania, po dokonaniu ostatecznej kwalifikacji pacjenta i ustaleniu

kolejnoÊci udzielania Êwiadczeƒ zdrowotnych na podstawie kryteriów medycznych.

7. W razie wczeÊniejszego rozwiàzania umowy

Êwiadczeniodawca sk∏ada koƒcowe rozliczenie umowy za okres jej obowiàzywania w terminie do pi´tnastego dnia miesiàca nast´pujàcego po miesiàcu,

w którym rozwiàzano umow´.

2. W przypadku ograniczonych mo˝liwoÊci udzielenia Êwiadczeƒ zdrowotnych Êwiadczeniodawca prowadzi list´ osób oczekujàcych na udzielenie okreÊlonego Êwiadczenia zdrowotnego.

8. Rozliczenia sk∏ada si´ w wersji pisemnej i elektronicznej.

3. Przepis ust. 2 nie dotyczy osób oczekujàcych na

udzielenie Êwiadczeƒ zdrowotnych, o których mowa

w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia lp. 1—10, które sà

wpisywane na krajowe listy osób oczekujàcych na

przeszczepienie okreÊlonych komórek, tkanek i narzàdów, zgodnie z przepisami o pobieraniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narzàdów.

9. Âwiadczeniodawca prowadzi odr´bnà ewidencj´ ksi´gowà dla Êwiadczeƒ zdrowotnych udzielanych

na podstawie umowy.

§ 7. 1. Przed zawarciem umów o udzielanie Êwiadczeƒ zdrowotnych, o których mowa w za∏àczniku nr 1

do rozporzàdzenia lp. 1—11, minister wyst´puje do

Krajowej Rady Transplantacyjnej, zwanej dalej „Radà”, o opini´.

4. Âwiadczeniodawca udost´pnia na wniosek pacjenta, jego przedstawiciela ustawowego lub upowa˝nionej przez niego osoby informacje o przyj´tych kryteriach medycznych udzielania Êwiadczeƒ zdrowotnych.

2. Umowy o udzielanie Êwiadczeƒ zdrowotnych,

o których mowa w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia

lp. 12—18, minister zawiera ze Êwiadczeniodawcami

wy∏onionymi w drodze konkursu ofert.

§ 5. 1. Przekazanie Êrodków publicznych Êwiadczeniodawcy nast´puje na podstawie umowy o udzielanie Êwiadczeƒ zdrowotnych, zwanej dalej „umowà”.

§ 8. 1. W opinii, o której mowa w § 7 ust. 1, Rada

proponuje kryteria podzia∏u Êrodków finansowych

planowanych na nast´pny rok kalendarzowy na poszczególne Êwiadczenia zdrowotne, o których mowa

w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia lp. 1—11,

uwzgl´dniajàc w szczególnoÊci liczb´ osób wpisanych

na krajowe listy osób oczekujàcych na przeszczepienie

okreÊlonych komórek, tkanek i narzàdów, zgodnie

z przepisami o pobieraniu i przeszczepianiu komórek,

tkanek i narzàdów, oraz liczb´ Êwiadczeniodawców,

którzy spe∏niajà warunki pobierania i przeszczepiania

komórek, tkanek i narzàdów, okreÊlone w tych przepisach.

2. Ârodki publiczne, o których mowa w ust. 1,

Êwiadczeniodawca przeznacza wy∏àcznie na pokrycie

kosztów zwiàzanych z realizacjà umowy.

§ 6. 1. Âwiadczeniodawca otrzymuje Êrodki publiczne za udzielone w danym miesiàcu Êwiadczenia

zdrowotne na podstawie miesi´cznego rozliczenia

merytorycznego i finansowego, sporzàdzonego wed∏ug wzoru okreÊlonego w umowie, oraz faktury, z∏o˝onych w terminie do siódmego dnia miesiàca nast´pujàcego po miesiàcu, za który nast´puje rozliczenie.

2. Ârodki publiczne przekazywane sà w terminie

14 dni od dnia zatwierdzenia pod wzgl´dem meryto-

2. Rada przedk∏ada ministrowi opini´, o której mowa w § 7 ust. 1, w terminie do dnia 15 listopada roku

poprzedzajàcego rok, w którym Êwiadczeniodawca ma

rozpoczàç udzielanie Êwiadczeƒ zdrowotnych, o któ-

rych mowa w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia

lp. 1—11.

6) informacj´ o mo˝liwoÊci sk∏adania skarg i protestów dotyczàcych konkursu ofert;

§ 9. W przypadku nieprzedstawienia przez Rad´

opinii w terminie, o którym mowa w § 8 ust. 2, Êwiadczeniodawców, z którymi ma zostaç zawarta umowa

o udzielenie Êwiadczeƒ zdrowotnych, o których mowa

w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia lp. 1—11, wskazuje minister, bioràc pod uwag´ Êwiadczeniodawców,

którzy

7) kryteria oceny ofert.

1) spe∏niajà warunki pobierania i przeszczepiania komórek, tkanek i narzàdów, okreÊlone w przepisach

o pobieraniu i przeszczepianiu komórek, tkanek

i narzàdów;

2) liczb´ osób wpisanych na listy osób oczekujàcych

na przeszczepienie okreÊlonych komórek, tkanek

i narzàdów, zgodnie z przepisami o pobieraniu

i przeszczepianiu komórek, tkanek i narzàdów;

3) wysokoÊç Êrodków finansowych planowanych na

te Êwiadczenia zdrowotne na nast´pny rok kalendarzowy.

§ 10. Umowy o udzielanie Êwiadczeƒ zdrowotnych, o których mowa w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia lp. 1—11, minister zawiera w terminie do dnia

31 grudnia roku poprzedzajàcego rok, w którym

Êwiadczeniodawca ma rozpoczàç udzielanie Êwiadczeƒ zdrowotnych.

§ 11. 1. Og∏oszenie o konkursie ofert wraz z zaproszeniem do sk∏adania ofert zamieszcza si´ w dzienniku o zasi´gu ogólnopolskim, na tablicy og∏oszeƒ

w siedzibie Ministerstwa Zdrowia oraz na stronach internetowych Ministerstwa Zdrowia, nie póêniej ni˝ do

dnia 15 paêdziernika roku poprzedzajàcego rok, w którym Êwiadczeniodawca ma rozpoczàç udzielanie

Êwiadczeƒ zdrowotnych, o których mowa w za∏àczniku

nr 1 do rozporzàdzenia lp. 12—18.

2. W og∏oszeniu okreÊla si´ w szczególnoÊci

1) przedmiot konkursu obejmujàcy

a) rodzaj i zakres Êwiadczeƒ zdrowotnych, na których udzielanie ma byç zawarta umowa,

§ 12. 1. Oferta zawiera w szczególnoÊci

1) dane o oferencie, w tym nazw´ i siedzib´ Êwiadczeniodawcy oraz numer wpisu do w∏aÊciwego rejestru i oznaczenie organu dokonujàcego wpisu;

2) okreÊlenie warunków lokalowych i wyposa˝enia

w wyroby medyczne;

3) wskazanie liczby i kwalifikacji zawodowych osób

udzielajàcych okreÊlonych Êwiadczeƒ zdrowotnych;

4) informacj´ o liczbie Êwiadczeƒ zdrowotnych,

o których mowa w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia lp. 12—18, udzielonych w poprzednich dwóch

latach, oraz ich wynikach — je˝eli Êwiadczeniodawca takich Êwiadczeƒ zdrowotnych udziela∏;

5) informacj´ o posiadanych certyfikatach jakoÊci

(ISO 9001), certyfikatach akredytacyjnych;

6) informacj´ o proponowanej liczbie Êwiadczeƒ

zdrowotnych i cenach Êwiadczeƒ zdrowotnych,

o których mowa w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia lp. 12—18, wraz z kalkulacjà cenowà, sporzàdzonà na podstawie planowanych kosztów bezpoÊrednich, o których mowa w przepisach wydanych

na podstawie art. 62 ustawy z dnia 30 sierpnia

1991 r. o zak∏adach opieki zdrowotnej (Dz. U.

Nr 91, poz. 408, z póên. zm.3)), zwiàzanych z realizacjà okreÊlonych Êwiadczeƒ zdrowotnych.

2. Oferty sk∏ada si´ na udost´pnionych przez Ministerstwo Zdrowia formularzach oferty.

§ 13. Oferty sk∏ada si´ w zamkni´tej kopercie, w formie pisemnej pod rygorem niewa˝noÊci, w miejscu

i czasie okreÊlonym w og∏oszeniu o konkursie ofert.

§ 14. Oferty rozpatruje si´ w terminie nie d∏u˝szym

ni˝ 30 dni od dnia, w którym up∏ynà∏ termin dla ich

z∏o˝enia.

b) czas, na który zostanie zawarta umowa, w tym

termin rozpocz´cia udzielania okreÊlonych

Êwiadczeƒ zdrowotnych,

§ 15. 1. W celu przeprowadzenia konkursu ofert

minister powo∏uje komisj´ konkursowà w sk∏adzie co

najmniej 3 cz∏onków i wyznacza spoÊród nich przewodniczàcego.

c) warunki konieczne do realizacji okreÊlonych

Êwiadczeƒ zdrowotnych,

2. Do komisji nie mo˝e byç powo∏ana albo podlega wy∏àczeniu osoba b´dàca ma∏˝onkiem, krewnym

d) wymóg wykonywania Êwiadczeƒ zdrowotnych

w siedzibie Êwiadczeniodawcy;

———————

2) miejsce i termin, w którym mo˝na zapoznaç si´ ze

szczegó∏owymi warunkami konkursu i materia∏ami informacyjnymi o przedmiocie konkursu,

w tym z projektem umowy;

3) miejsce i termin sk∏adania ofert;

4) miejsce i termin rozstrzygni´cia konkursu;

5) zastrze˝enie o prawie do odwo∏ania konkursu oraz

do przesuni´cia terminu sk∏adania ofert;

3) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U.

z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r.

Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z 1997 r. Nr 104,

poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz. 1041, z 1998 r.

Nr 106, poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1115,

z 1999 r. Nr 28, poz. 255 i 256 i Nr 84, poz. 935, z 2000 r. Nr 3,

poz. 28, Nr 12, poz. 136, Nr 43, poz. 489, Nr 84, poz. 948,

Nr 114, poz. 1193 i Nr 120, poz. 1268, z 2001 r. Nr 5, poz. 45,

Nr 88, poz. 961, Nr 100, poz. 1083, Nr 111, poz. 1193, Nr 113,

poz. 1207, Nr 126, poz. 1382, 1383 i 1384 i Nr 128, poz. 1407,

z 2002 r. Nr 113, poz. 984 oraz z 2003 r. Nr 45, poz. 391,

Nr 124, poz. 1151 i 1152 i Nr 171, poz. 1663.

lub powinowatym oferenta albo pozostajàca wobec

niego w takim stosunku prawnym lub faktycznym, ˝e

mo˝e to budziç uzasadnione wàtpliwoÊci co do jej bezstronnoÊci. Wy∏àczenia i powo∏ania nowego cz∏onka

komisji konkursowej dokonuje minister.

3. Komisja konkursowa rozwiàzuje si´ z chwilà rozstrzygni´cia konkursu ofert.

§ 16. 1. Komisja konkursowa, przyst´pujàc do rozstrzygni´cia konkursu ofert, dokonuje kolejno nast´pujàcych czynnoÊci

1) stwierdza prawid∏owoÊç og∏oszenia konkursu oraz

liczb´ otrzymanych ofert;

2) ustala, które z ofert spe∏niajà wymagania okreÊlone w § 12;

Poz. 2009

2. Minister rozstrzyga protest nie póêniej ni˝ w ciàgu 7 dni od dnia jego wniesienia.

3. Minister nie mo˝e zawrzeç umów o udzielenie

Êwiadczeƒ zdrowotnych, o których mowa w za∏àczniku

nr 1 do rozporzàdzenia lp. 12—18, do chwili up∏ywu

terminu, o którym mowa w ust. 1, lub w razie wniesienia protestu — do czasu jego rozstrzygni´cia.

§ 20. Minister zawiera umowy z wybranymi przez

komisj´ konkursowà oferentami w terminie nie d∏u˝szym ni˝ 30 dni od dnia rozstrzygni´cia konkursu

ofert, z zastrze˝eniem terminów, o których mowa

w § 19 ust. 3, jednak nie póêniej ni˝ do dnia 31 grudnia roku poprzedzajàcego rok, w którym Êwiadczeniodawca ma rozpoczàç udzielanie Êwiadczeƒ zdrowotnych.

3) odrzuca oferty nieodpowiadajàce wymaganiom

okreÊlonym w § 12 lub zg∏oszone po wyznaczonym terminie;

1) oznaczenie stron umowy;

4) og∏asza oferentom, które z ofert spe∏niajà wymagania okreÊlone w § 12 i które zosta∏y odrzucone;

2) okreÊlenie rodzaju i liczby Êwiadczeƒ zdrowotnych;

5) przyjmuje do protoko∏u wyjaÊnienia i oÊwiadczenia zg∏oszone przez oferentów;

3) okreÊlenie sposobu zg∏aszania si´ i rejestracji

Êwiadczeniobiorców oraz organizacji udzielania

Êwiadczeƒ zdrowotnych;

6) wybiera najkorzystniejsze oferty, ustala liczb´ i cen´ przyznanych Êwiadczeƒ zdrowotnych, o których mowa w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia

lp. 12—18.

§ 21. Umowa zawiera w szczególnoÊci

4) okreÊlenie okresu, na który jest zawierana umowa;

5) zobowiàzanie Êwiadczeniodawcy do poddania si´

kontroli przeprowadzanej przez ministra;

2. Komisja konkursowa w czasie przeprowadzania

konkursu przyjmuje i rozstrzyga skargi oferentów.

6) tryb rozliczeƒ oraz terminy przekazywania nale˝noÊci na realizacj´ Êwiadczeƒ zdrowotnych;

§ 17. Z przebiegu konkursu sporzàdza si´ protokó∏,

który zawiera

7) zakres, form´ i termin przekazywania ministrowi

informacji o realizacji Êwiadczeƒ zdrowotnych,

w tym wykazu pacjentów, którym udzielono

Êwiadczeƒ zdrowotnych, oraz listy osób oczekujàcych na udzielenie okreÊlonego Êwiadczenia zdrowotnego, o której mowa w § 4 ust. 2;

1) oznaczenie miejsca i czasu konkursu;

2) imiona i nazwiska cz∏onków komisji konkursowej;

3) liczb´ zg∏oszonych ofert;

4) wskazanie ofert odpowiadajàcych wymaganiom

okreÊlonym w § 12;

5) wskazanie ofert nieodpowiadajàcych wymaganiom okreÊlonym w § 12 lub zg∏oszonych po terminie — wraz z uzasadnieniem;

6) wyjaÊnienia i oÊwiadczenia oferentów;

7) wskazanie najkorzystniejszych ofert, ustalenie liczby przyznanych Êwiadczeƒ zdrowotnych, o których mowa w lp. 12—18 za∏àcznika nr 1 do rozporzàdzenia, oraz ich ceny;

8) wzmiank´ o odczytaniu protoko∏u;

9) podpisy cz∏onków komisji.

§ 18. Komisja konkursowa niezw∏ocznie zawiadamia oferentów o zakoƒczeniu konkursu i jego wyniku

na tablicy og∏oszeƒ w siedzibie Ministerstwa Zdrowia

i na jego stronach internetowych.

§ 19. 1. Oferent mo˝e z∏o˝yç ministrowi umotywowany protest na piÊmie dotyczàcy wyniku konkursu

w terminie 7 dni od dnia otrzymania zawiadomienia,

o którym mowa w § 18.

8) postanowienia dotyczàce okolicznoÊci uzasadniajàcych rozwiàzanie umowy za wypowiedzeniem

oraz okres wypowiedzenia albo rozwiàzanie umowy bez wypowiedzenia.

§ 22. Ceny Êwiadczeƒ zdrowotnych ustala si´, bioràc pod uwag´ cen´ proponowanà przez oferenta

w informacji, o której mowa w § 12 ust. 1 pkt 6, oraz

Êrednie koszty poszczególnych Êwiadczeƒ zdrowotnych okreÊlone przez ministra.

§ 23. 1. Ocen´ jakoÊci Êwiadczeƒ zdrowotnych

sprawuje minister, z wyjàtkiem oceny jakoÊci Êwiadczeƒ zdrowotnych, o których mowa w za∏àczniku nr 1

do rozporzàdzenia lp. 1—11, która jest sprawowana

przez Rad´ zgodnie z przepisami o pobieraniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narzàdów.

2. Rada przedk∏ada ministrowi co 6 miesi´cy sprawozdanie z oceny jakoÊci Êwiadczeƒ zdrowotnych.

§ 24. Umowy na 2004 r. zawiera si´ w terminie do

dnia 31 stycznia 2004 r., przy czym

1) opini´, o której mowa w § 7 ust. 1, Rada przedk∏ada w terminie do dnia 10 grudnia 2003 r.;

2) og∏oszenie o konkursie ofert, o którym mowa

w § 11 ust. 1, zamieszcza si´ w terminie do dnia

10 grudnia 2003 r.

§ 25. Umowy zawarte na podstawie przepisów

uchylanych w § 26 zachowujà moc przez czas, na jaki

zosta∏y zawarte.

§ 26. Traci moc rozporzàdzenie Ministra Zdrowia

z dnia 19 grudnia 2001 r. w sprawie wykazu Êwiadczeƒ

zdrowotnych, leków i leczniczych Êrodków technicz-

Poz. 2009

nych finansowanych z bud˝etu paƒstwa, a tak˝e trybu

nabywania i przekazywania Êwiadczeniodawcom leków i leczniczych Êrodków technicznych oraz trybu

przekazywania Êrodków publicznych na ich zakup

(Dz. U. Nr 148, poz. 1663, z 2002 r. Nr 210, poz. 1793

oraz z 2003 r. Nr 46, poz. 398).

§ 27. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem

og∏oszenia.

Minister Zdrowia: L. Sikorski

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia

z dnia 19 listopada 2003 r. (poz. 2009)

Za∏àcznik nr 1

WYKAZ ÂWIADCZE¡ ZDROWOTNYCH FINANSOWANYCH Z BUD˚ETU PA¡STWA

Lp.

Âwiadczenia zdrowotne

1

Przeszczepienie autologicznego szpiku

2

Przeszczepienie allogenicznego szpiku od rodzeƒstwa identycznego w HLA

3

Przeszczepienie allogenicznego szpiku od dawcy alternatywnego*

4

Przeszczepienie wàtroby

5

Przeszczepienie nerki

6

Przeszczepienie nerki i trzustki

7

Przeszczepienie serca

8

Przeszczepienie p∏uca

9

Przeszczepienie serca i p∏uca

10

Przeszczepienie rogówki

11

Leczenie immunosupresyjne po przeszczepieniu narzàdu unaczynionego lub szpiku

12

Operacje wad wrodzonych serca u niemowlàt

13

Immunoablacja w leczeniu aplazji szpiku

14

Operacja wad serca i aorty piersiowej w krà˝eniu pozaustrojowym

15

Radioterapia przy zastosowaniu specjalnej techniki naÊwietlania: stereotaktyczna konformalna, niekoplanarna

16

Brachyterapia ze sterotaksjà mózgowà

17

Diagnostyczne cewnikowanie serca, biopsja mi´Ênia sercowego u dzieci do lat 18

18

Kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci do lat 18, w tym przezskórne zamykanie przecieków

z u˝yciem zestawów zamykajàcych

———————

* Obejmuje dawc´ niespokrewnionego oraz dawc´ rodzinnego nie w pe∏ni zgodnego w HLA, w tym dawc´ haploidentycznego.

Przeszczepienie autologicznego szpiku1)

Przeszczepienie allogenicznego szpiku rodzeƒstwa

identycznego w HLA

2

2

1

1

Âwiadczenia zdrowotne

Lp.

Âwiadczenie zdrowotne obejmuje

1) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania Êwiadczenia i wykonania niezb´dnych badaƒ specjalistycznych;

2) hospitalizacj´ biorcy i ewentualnà hospitalizacj´ dawcy;

3) pobranie komórek krwiotwórczych, opracowanie materia∏u przeszczepu i przygotowanie go

do przeszczepienia;

4) wykonanie zabiegu przeszczepienia allogenicznego szpiku lub allogenicznych komórek

krwiotwórczych od spokrewnionego dawcy identycznego w HLA z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych, odpowiednich produktów leczniczych;

5) leczenie pacjenta w oÊrodku przeszczepowym w okresie do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;

6) ocen´ wyniku i archiwizacj´ danych;

7) dzia∏alnoÊç pomocniczà2)

Âwiadczenie zdrowotne obejmuje

1) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania Êwiadczenia i wykonania niezb´dnych badaƒ specjalistycznych;

2) hospitalizacj´ pacjenta;

3) opracowanie materia∏u przeszczepu i przygotowanie go do przeszczepienia;

4) wykonanie zabiegu przeszczepienia autologicznego szpiku lub autologicznych komórek

krwiotwórczych z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych, odpowiednich produktów leczniczych;

5) leczenie pacjenata w oÊrodku przeszczepowym w okresie do 30 dni od daty wykonania

przeszczepienia;

6) ocen´ wyniku i archiwizacj´ danych;

7) dzia∏alnoÊç pomocniczà2)

3

Zakres Êwiadczeƒ zdrowotnych finansowanych z bud˝etu paƒstwa

ZAKRES ÂWIADCZE¡ ZDROWOTNYCH FINANSOWANYCH Z BUD˚ETU PA¡STWA ORAZ SZCZEGÓ¸OWY TRYB ICH UDZIELANIA

Za∏àcznik nr 2

Âwiadczenie zdrowotne obejmuje

1) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania Êwiadczenia i wykonania niezb´dnych badaƒ specjalistycznych;

2) hospitalizacj´ biorcy;

3) pokrycie kosztów op∏aty dla oÊrodka dawcy niespokrewnionego i sprowadzenia materia∏u

z oÊrodka dawcy, a w przypadku innych dawców hospitalizacja i pobranie przeszczepu;

4) opracowanie materia∏u przeszczepu i przygotowanie go do przeszczepienia;

5) wykonanie zabiegu przeszczepienia allogenicznego szpiku lub allogenicznych komórek

krwiotwórczych od dawcy alternatywnego z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych, odpowiednich produktów leczniczych;

6) leczenie pacjenta w oÊrodku przeszczepowym w okresie do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;

7) ocen´ wyniku i archiwizacj´ danych;

8) dzia∏alnoÊç pomocniczà2)

Âwiadczenie zdrowotne obejmuje

1) identyfikacj´ dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;

2) hospitalizacj´ dawcy w okresie od stwierdzenia Êmierci mózgowej do pobrania narzàdu,

wraz z czynnoÊciami polegajàcymi na podtrzymywaniu czynnoÊci narzàdów;

3) pobranie wàtroby;

4) transport i przechowywanie wàtroby lub nawiàzanie wspó∏pracy z oÊrodkiem dawcy

i sprowadzenie narzàdu do przeszczepienia;

5) typowanie tkankowe;

6) przygotowanie biorcy do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego

w celu wykonania procedury, w∏àczajàc w to transport biorcy;

7) przygotowanie dawcy i pobranie cz´Êci wàtroby od dawcy ˝ywego wraz z leczeniem dawcy po zabiegu lub nawiàzanie odpowiedniej wspó∏pracy z oÊrodkiem dawcy (w przypadku

przeszczepienia od ˝ywego dawcy);

8) wykonanie zabiegu przeszczepienia wàtroby z zastosowaniem koniecznych leczniczych

Êrodków technicznych, odpowiednich produktów leczniczych;

9) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;

10) ocen´ wyniku i archiwizacj´ danych;

11) dzia∏alnoÊç pomocniczà2)

Âwiadczenie zdrowotne obejmuje

1) identyfikacj´ dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;

2) hospitalizacj´ dawcy w okresie od stwierdzenia Êmierci mózgowej do pobrania narzàdu,

wraz z czynnoÊciami polegajàcymi na podtrzymywaniu czynnoÊci narzàdów;

3) pobranie nerek;

2

Przeszczepienie szpiku od dawcy alternatywnego3)

Przeszczepienie wàtroby4)

Przeszczepienie nerki5)

1

3

4

5

Âwiadczenie zdrowotne obejmuje

1) identyfikacj´ dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;

2) hospitalizacj´ dawcy w okresie od stwierdzenia Êmierci mózgowej do pobrania narzàdu,

wraz z czynnoÊciami polegajàcymi na podtrzymywaniu czynnoÊci narzàdów;

3) pobranie nerki i trzustki;

4) transport i przechowywanie trzustki lub nawiàzanie wspó∏pracy z oÊrodkiem dawcy i sprowadzenie narzàdu do przeszczepienia;

5) typowanie tkankowe;

6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, w∏àczajàc w to transport biorcy;

7) wykonanie zabiegu przeszczepienia nerki i trzustki z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych, odpowiednich produktów leczniczych;

8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;

9) ocen´ wyniku i archiwizacj´ danych;

10) dzia∏alnoÊç pomocniczà2)

Âwiadczenie zdrowotne obejmuje

1) identyfikacj´ dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;

2) hospitalizacj´ dawcy w okresie od stwierdzenia Êmierci mózgowej do pobrania narzàdu,

wraz z czynnoÊciami polegajàcymi na podtrzymywaniu czynnoÊci narzàdów;

3) pobranie serca;

4) transport i przechowywanie serca lub nawiàzanie wspó∏pracy z oÊrodkiem dawcy i sprowadzenie narzàdu do przeszczepienia;

5) typowanie tkankowe;

6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, w∏àczajàc w to transport biorcy;

7) wykonanie zabiegu przeszczepienia serca z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych, odpowiednich produktów leczniczych;

Przeszczepienie serca7)

7

4) transport i przechowywanie nerki lub nawiàzanie wspó∏pracy z oÊrodkiem dawcy i sprowadzenie narzàdu do przeszczepienia;

5) typowanie tkankowe;

6) przygotowanie dawcy i pobranie nerki wraz z leczeniem dawcy po zabiegu lub nawiàzanie

odpowiedniej wspó∏pracy z oÊrodkiem pobierajàcym nerk´ od ˝ywego dawcy;

7) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, w∏àczajàc w to transport biorcy;

8) wykonanie zabiegu przeszczepienia nerki z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych, odpowiednich produktów leczniczych;

9) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;

10) ocen´ wyniku i archiwizacj´ danych;

11) dzia∏alnoÊç pomocniczà2)

3

Przeszczepienie nerki i trzustki6)

2

6

1

Przeszczepienie rogówki

Âwiadczenie zdrowotne obejmuje

1) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania Êwiadczenia i wykonania niezb´dnych badaƒ specjalistycznych;

2) nawiàzanie wspó∏pracy z Bankiem Tkanek Oka i sprowadzenie materia∏u do przeszczepienia;

Âwiadczenie zdrowotne obejmuje

1) identyfikacj´ dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;

2) hospitalizacj´ dawcy w okresie od stwierdzenia Êmierci mózgowej do pobrania narzàdu

wraz z czynnoÊciami polegajàcymi na podtrzymywaniu czynnoÊci narzàdów;

3) pobranie serca i p∏uca;

4) transport i przechowywanie serca i p∏uca lub nawiàzanie wspó∏pracy z oÊrodkiem dawcy

i sprowadzenie narzàdu do przeszczepienia;

5) typowanie tkankowe;

6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, w∏àczajàc w to transport biorcy;

7) wykonanie zabiegu przeszczepienia serca i p∏uca z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych, odpowiednich produktów leczniczych;

8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;

9) ocen´ wyniku i archiwizacj´ danych;

10) dzia∏alnoÊç pomocniczà2)

Przeszczepienie serca i p∏uca9)

9

10

Âwiadczenie zdrowotne obejmuje

1) identyfikacj´ dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;

2) hospitalizacj´ dawcy w okresie od stwierdzenia Êmierci mózgowej do pobrania narzàdu,

wraz z czynnoÊciami polegajàcymi na podtrzymywaniu czynnoÊci narzàdów;

3) pobranie p∏uca;

4) transport i przechowywanie p∏uca lub nawiàzanie wspó∏pracy z oÊrodkiem dawcy i sprowadzenie narzàdu do przeszczepienia;

5) typowanie tkankowe;

6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyj´cia do oÊrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, w∏àczajàc w to transport biorcy;

7) wykonanie zabiegu przeszczepienia nerki z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych, odpowiednich produktów leczniczych;

8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;

9) ocen´ wyniku i archiwizacj´ danych;

10) dzia∏alnoÊç pomocniczà2)

8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;

9) ocen´ wyniku i archiwizacj´ danych;

10) dzia∏alnoÊç pomocniczà2)

3

Przeszczepienie p∏uca8)

2

8

1

Leczenie immunosupresyjne po przeszczepieniu

narzàdu unaczynionego lub szpiku10)

1

11

Âwiadczenie zdrowotne obejmuje

1) produkty lecznicze immunosupresyjne, z wyjàtkiem leków immunosupresyjnych wydawanych na podstawie recepty lekarskiej dla kontynuowania leczenia szpitalnego;

2) monitorowanie poziomu leków immunosupresyjnych;

3) stosowanie innych leków koniecznych dla utrzymania czynnoÊci narzàdu;

4) konsultacje specjalistyczne, niezb´dne badania diagnostyczne zwiàzane z leczeniem immunosupresyjnym;

5) wizyty ambulatoryjne wraz z wykonywaniem podstawowych badaƒ biochemicznych, wirusologicznych, bakteriologicznych i obrazowych;

6) dodatkowe zabiegi operacyjne lub diagnostyczne, niezb´dne hospitalizacje (dotyczy przeszczepienia narzàdu unaczynionego) zwiàzane z przeszczepieniem, leczenie powik∏aƒ immunosupresji, leczenie zwiàzane ze stanem immunosupresji (dotyczy przeszczepieƒ szpiku);

7) hospitalizacje w przypadku pogorszenia czynnoÊci przeszczepu i leczenie powik∏aƒ immunosupresji;

8) ocen´ wyniku i archiwizacj´ danych

3) przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego;

4) wykonanie zabiegu przeszczepu drà˝àcego rogówki z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych i odpowiednich produktów leczniczych;

5) wykonanie wieloproceduralnego zabiegu przeszczepu drà˝àcego rogówki z jednoczesnym

usuni´ciem zaçmy i wszczepieniem sztucznej soczewki wewnàtrzga∏kowej z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych i odpowiednich produktów leczniczych;

6) wykonanie zabiegu przeszczepu drà˝àcego rogówki z jednoczasowym przeszczepem ràbkowym z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych i odpowiednich

produktów leczniczych;

7) wykonanie zabiegu przeszczepu ràbkowego rogówki z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych i odpowiednich produktów leczniczych;

8) wykonanie zabiegu przeszczepu warstwowego rogówki z zastosowaniem koniecznych

leczniczych Êrodków technicznych i odpowiednich produktów leczniczych;

9) wykonanie zabiegu przeszczepu rogówki leczniczego pe∏nej gruboÊci, z zastosowaniem

koniecznych leczniczych Êrodków technicznych i odpowiednich produktów leczniczych;

10) wykonanie zabiegu keratoprotezowania z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych i odpowiednich produktów leczniczych;

11) leczenie pacjenta pooperacyjne wczesne do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;

12) leczenie pacjenta póêne do 14 miesi´cy od daty zakoƒczenia leczenia wczesnego;

13) ocen´ wyniku i archiwizacj´ danych

3

Âwiadczenie zdrowotne obejmuje

1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na blok operacyjny;

2) znieczulenie ogólne;

3) wykonanie zabiegu bez u˝ycia krà˝enia pozaustrojowego;

4) wykonanie zabiegu w krà˝eniu pozaustrojowym bez u˝ycia leczniczego Êrodka technicznego lub zabieg z u˝yciem leczniczego Êrodka technicznego o wartoÊci znacznie mniejszej od

wartoÊci zastawki mechanicznej;

5) wykonanie zabiegu w krà˝eniu pozaustrojowym z u˝yciem zastawki mechanicznej;

6) wykonanie zabiegu w krà˝eniu pozaustrojowym bez u˝ycia leczniczego Êrodka technicznego lub zabieg z u˝yciem leczniczego Êrodka technicznego o wartoÊci znacznie wi´kszej od

wartoÊci zastawki mechanicznej;

7) zabieg w krà˝eniu pozaustrojowym z u˝yciem przeszczepu biologicznego lub syntetycznego;

8) pobyt w oddziale intensywnej opieki pooperacyjnej (do ukoƒczenia 2,5 doby po zabiegu);

9) ocen´ wyniku i archiwizacj´ danych

Operacje wad wrodzonych serca u niemowlàt11)

Immunoablacja w leczeniu aplazji szpiku

Operacja wad serca i aorty piersiowej w krà˝eniu Âwiadczenie zdrowotne obejmuje

1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na blok operacyjny;

pozaustrojowym12)

2) znieczulenie ogólne;

3) krà˝enie pozaustrojowe;

4) wykonanie zabiegu na sercu i/lub aorcie z zastosowaniem Êrodka technicznego o wymienionej wartoÊci lub bez zastosowania Êrodka technicznego;

5) wykonanie zabiegu na sercu i/lub aorcie z zastosowaniem jednej zastawki mechanicznej lub innych Êrodków technicznych o ∏àcznej wartoÊci porównywalnej z cenà zastawki mechanicznej;

6) wykonanie zabiegu na sercu i aorcie z zastosowaniem dwóch zastawek mechanicznych lub

innych Êrodków technicznych o ∏àcznej wartoÊci porównywalnej do uÊrednionej wartoÊci

dwóch zastawek mechanicznych oraz wszystkich reoperacji dzieci do lat 18 (z wyjàtkiem

ASD), a tak˝e zabiegi trombendarterektomii p∏ucnej u chorych z przewlek∏à zatorowoÊcià

p∏ucnà (zestaw do krà˝enia pozaustrojowego nie jest uwzgl´dniany w cenie zastosowanych

Êrodków technicznych);

12

13

14

Âwiadczenie zdrowotne obejmuje

1) ustalenie rozpoznania;

2) ocen´ braku celowoÊci wykonania przeszczepienia szpiku;

3) wykluczenie toksycznej etiologii aplazji szpiku;

4) ocen´ stanu klinicznego i wykonanie niezb´dnych badaƒ specjalistycznych;

5) dobór schematu leczenia;

6) zastosowanie immunoablacji wed∏ug indywidualnie dobranego schematu leczenia, w tym

surowicy antylimfocytarnej, antytymocytarnej, cyklosporyny i innych produktów leczniczych (za koniec procesu leczniczego uznaje si´ uzyskanie korzystnej lub niekorzystnej odpowiedzi uk∏adu krwiotwórczego);

7) ocen´ wyniku, archiwizacj´ danych

3

2

1

Diagnostyczne cewnikowanie serca, biopsja mi´Ê- Âwiadczenie zdrowotne — diagnostyczne cewnikowanie serca obejmuje

nia sercowego u dzieci do lat 1813)

1) znieczulenie ogólne pacjenta;

2) wykonanie detalicznych badaƒ hemodynamicznych oraz angiograficznych z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych;

3) wykonanie badaƒ w trakcie prób farmakologicznych;

4) archiwizacj´ zapisów hemodynamicznych oraz angiografii;

5) opis badania zawierajàcy rozpoznanie ostateczne.

17

Âwiadczenie zdrowotne obejmuje

1) ocen´ klinicznà i kwalifikacj´ do zabiegu;

2) przestrzennà rekonstrukcj´ obszaru guza nowotworowego i krytycznych narzàdów zdrowych;

3) oznaczenie obszarów GTV, CTV, PTV — z uwzgl´dnieniem narzàdów krytycznych i ich mo˝liwoÊci;

4) trójwymiarowe planowanie leczenia udokumentowane histogramem rozk∏adu dawki

w obj´toÊci;

5) zatwierdzenie planu leczenia, sposobu frakcjonowania dawki promieniowania;

6) wprowadzenie êróde∏ radioaktywnych;

7) audyt wewn´trzny;

8) realizacj´ cyklu ekspozycji;

9) zakoƒczenie leczenia, kontrol´ i ocen´ efektu wykonanego Êwiadczenia;

10) archiwizacj´ danych

Brachyterapia ze sterotaksjà mózgowà

16

Âwiadczenie zdrowotne obejmuje

1) ocen´ klinicznà i kwalifikacj´ do zabiegu;

2) planowanie radioterapii;

3) wst´pnà symulacj´;

4) audyt wewn´trzny;

5) dobór os∏on indywidualnych i resymulacj´;

6) pe∏en cykl naÊwietlania;

7) kontrol´ reakcji guza i odczynów popromiennych;

8) zakoƒczenie pe∏nego cyklu leczenia, kontrol´ i ocen´ efektu;

9) archiwizacj´ danych;

10) kontrol´ jakoÊci linii terapeutycznej z kalibracjà

7) wykonanie zabiegu na sercu i/lub aorcie z zastosowaniem zastawek mechanicznych i/lub innych Êrodków technicznych o ∏àcznej wartoÊci przekraczajàcej wartoÊç dwóch zastawek mechanicznych;

8) pobyt w oddziale intensywnej opieki pooperacyjnej (36 godzin lub d∏u˝ej w przypadku chorych poddanych zabiegowi z bardzo wysokim ryzykiem skali EUROSCORE);

9) ocen´ wyniku, archiwizacj´ danych

3

Radioterapia przy zastosowaniu specjalnej techniki

naÊwietlania: stereotaktyczna konformalna, niekoplanarna

2

15

1

Kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci

do lat 18, w tym przezskórne zamykanie przecieków z u˝yciem zestawów zamykajàcych14)

Âwiadczenie zdrowotne obejmuje

1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na blok operacyjny;

2) znieczulenie ogólne pacjenta;

3) wykonanie zabiegu naprawczego o charakterze leczenia ostatecznego lub paliatywnego

przy u˝yciu odpowiednich Êrodków technicznych;

4) wykonanie zabiegu zamkni´cia wrodzonych ubytków przegrody mi´dzyprzedsionkowej,

wybranych ubytków mi´dzykomorowych, du˝ych pozasercowych po∏àczeƒ naczyniowych;

5) rejestracj´ przebiegu zabiegu;

6) badanie hemodynamiczne lub angiograficzne;

7) archiwizacj´ zapisów hemodynamicznych i angiografii;

8) monitorowanie echokardiograficzne przebiegu zabiegu;

9) bezpoÊrednià ocen´ efektu hemodynamicznego i anatomicznego wykonanego zabiegu;

10) opis zabiegu wraz z archiwizacjà

Âwiadczenie zdrowotne — biopsja mi´Ênia sercowego u dzieci do lat 18 obejmuje

1) znieczulenie ogólne pacjenta;

2) pobranie wycinków z ró˝nych punktów komory;

3) wykonanie detalicznych badaƒ hemodynamicznych oraz angiograficznych z zastosowaniem koniecznych leczniczych Êrodków technicznych;

4) archiwizacj´ zapisów hemodynamicznych oraz angiografii;

5) opis badania z uwzgl´dnieniem badania histologicznego, histochemicznego

3

———————

1) Âwiadczenie nie obejmuje mobilizacji komórek krwiotwórczych, ich pobrania i przechowywania do czasu przeszczepienia, gdy˝ czynnoÊci te w wielu przypadkach nie

koƒczà si´ wykonaniem przeszczepienia.

2) Przez poj´cie dzia∏alnoÊci pomocniczej rozumie si´

a) ∏àcznoÊç telefonicznà niezb´dnà do koordynacji,

b) transport zespo∏u pobierajàcego narzàd,

c) ubezpieczenie zespo∏u na okres transportu,

d) transport biorcy z miejsca zamieszkania do oÊrodka przeszczepowego,

e) transport zespo∏u przeszczepowego,

f) prowadzenie listy biorców i wspó∏praca z podmiotami prowadzàcymi krajowe listy biorców,

g) identyfikacj´ dawcy i pobranie narzàdu w przypadku, gdy nie dochodzi do przeszczepienia.

3) Âwiadczenie zdrowotne nie obejmuje poszukiwania dawców.

4) Âwiadczenie nie obejmuje wst´pnej kwalifikacji biorców, którzy mogà byç zdyskwalifikowani.

5) Âwiadczenie zdrowotne nie obejmuje wst´pnej kwalifikacji ˝ywego dawcy, który mo˝e byç zdyskwalifikowany.

6) Âwiadczenie nie obejmuje wst´pnej kwalifikacji biorców, którzy mogà byç zdyskwalifikowani.

7) Âwiadczenie nie obejmuje wst´pnej kwalifikacji biorców, którzy mogà byç zdyskwalifikowani.

8) Âwiadczenie nie obejmuje wst´pnej kwalifikacji biorców, którzy mogà byç zdyskwalifikowani.

9) Âwiadczenie nie obejmuje wst´pnej kwalifikacji biorców, którzy mogà byç zdyskwalifikowani.

10) Âwiadczenie nie obejmuje leczenia i diagnostyki schorzeƒ niezwiàzanych przyczynowo z wykonanym przeszczepieniem i immunosupresjà oraz hospitalizacji chorego po przeszczepie, z wy∏àczeniem leczenia immunosupresyjnego.

11) Âwiadczenie nie obejmuje czynnoÊci zrealizowanych przed przekazaniem pacjenta na blok operacyjny oraz po zakoƒczeniu intensywnej opieki pooperacyjnej.

12) Âwiadczenie nie obejmuje czynnoÊci zrealizowanych przed przekazaniem pacjenta na blok operacyjny oraz po zakoƒczeniu intensywnej opieki pooperacyjnej.

13) Âwiadczenie nie obejmuje czynnoÊci zrealizowanych przed przekazaniem pacjenta do pracowni hemodynamicznej oraz po zakoƒczeniu procedury, w momencie przekazania pacjenta do oddzia∏u.

14) Âwiadczenie nie obejmuje czynnoÊci zrealizowanych przed przekazaniem pacjenta na blok operacyjny oraz po zakoƒczeniu intensywnej opieki pooperacyjnej.

18

1

4) Êwiadectwa dopuszczenia do stosowania wyrobów medycznych,

stytut Weterynaryjny — Paƒstwowy Instytut Badawczy, w Pu∏awach.

5) opinii o wyrobie medycznym