Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości z dnia 17 października 2003 r. zmieniające rozporządzenie w określenia wzorów urzędowych formularzy wniosków o wpis do Krajowego Rejestru Sądowego oraz sposobu i miejsca ich udostępnienia

§ 2. 1. W sk∏ad zespo∏ów kryzysowych, o których

mowa w § 1 pkt 2, wchodzà przedstawiciele organów

administracji rzàdowej i samorzàdowej, podmiotów,

o których mowa w art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 24 kwietnia 1997 r. o zwalczaniu chorób zakaênych zwierzàt,

badaniu zwierzàt rzeênych i mi´sa oraz o Inspekcji

Weterynaryjnej, oraz podmiotów dysponujàcych

Êrodkami materia∏owymi i technicznymi, których

udzia∏ jest niezb´dny przy zwalczaniu chorób zakaênych zwierzàt.

2. Przedstawiciele, o których mowa w ust. 1, sà

wyznaczani przez organy administracji rzàdowej i samorzàdowej oraz podmioty, na wniosek powiatowego

lub wojewódzkiego lekarza weterynarii lub G∏ównego

Lekarza Weterynarii.

załącznik KRS-ZY „Numer identyfikacyjny REGON”.

D.1.1 Lista załączonych formularzy uzupełniających

Lp.

Nazwa załącznika

1.

KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty

2.

3.

KRS-ZY Numer identyfikacyjny REGON

Liczba załączników

4.

D.1.2 Lista załączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

D.2

OSOBY SKŁADAJĄCE WNIOSEK

Imię i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opłaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-Z30

3/3

Za∏àcznik nr 3

Sygnatura akt (wypełnia sąd)

KRS-Z40

Wniosek o zmianę wpisu

w Krajowym Rejestrze Sądowym

CORS

CentrumOgólnopolskichRejestrówSądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

ZALEGŁOŚĆ

PODATKOWA, CELNA, na rzecz ZUS

• Formularz należy wypełnić w języku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypełnia pola jasne.

• We wszystkich wypełnianych polach, w których występuje możliwość wyboru, należy wstawić X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie będą wpisane odpowiednie informacje, należy przekreślić.

• Wniosek składa się do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) właściwego ze względu na siedzibę lub miejsce zamieszkania

•

podmiotu, którego wpis dotyczy. Wniosek można złożyć w biurze podawczym właściwego sądu lub nadać w urzędzie pocztowym na

adres sądu.

Wniosek złożony z naruszeniem przepisu art.19 ust. 2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidłowo wypełniony

podlega zwróceniu, bez wzywania o uzupełnienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpływu (wypełnia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKŁADANY JEST WNIOSEK

1.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA LUB MIEJSCE ZAMIESZKANIA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

Miejscowość

Część A

A.1

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

1.

Osoba fizyczna prowadząca

działalność gospodarczą

2.

Inna osoba, jaka?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi 2 należy wpisać właściwą formę prawną podmiotu ujawnioną w Krajowym Rejestrze

Sądowym.)

8. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy człon nazwiska

złożonego

9.

Drugi człon nazwiska złożonego

10. Pierwsze imię

11. Drugie imię

KRS-Z40

1/4

12. Numer PESEL

Poz. 1846

13. Numer identyfikacyjny REGON

(Nie dotyczy osoby fizycznej prowadzącej działalność

gospodarczą)

Część B

B.1

OZNACZENIE WNIOSKODAWCY

14. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

15. Imię

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata korespondencji

16. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

17. Imię

B.2.2 Adres do korespondencji

18. Ulica

22. Kod pocztowy

B.3

19. Nr domu

20. Nr lokalu

23. Poczta

21. Miejscowość

24. Kraj

DANE PEŁNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie pełnomocnika

25. Nazwa / firma lub nazwisko

26. Imię

B.3.2 Adres pełnomocnika

27. Ulica

31. Kod pocztowy

28. Nr domu

29. Nr lokalu

32. Poczta

30. Miejscowość

33. Kraj

Część C

Wnoszę o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku

C.1

OKREŚLENIE CHARAKTERU ZALEGŁOŚCI

34. Charakter zaległości

1.

C.2

na rzecz ZUS

2.

podatkowa

3.

celna

ZGŁOSZENIE ZALEGŁOŚCI

35. Oznaczenie organu wystawiającego tytuł wykonawczy

KRS-Z40

2/4

36. Numer tytułu wykonawczego

Poz. 1846

37. Data wszczęcia egzekucji (dzień – miesiąc – rok)

-

-

38. Wysokość zaległości

39. Waluta

Słownie

C.3

ZGŁOSZENIE ZAKOŃCZENIA EGZEKUCJI

Wskazanie zaległości, w stosunku do której zakończono egzekucję

40. Data wszczęcia egzekucji (dzień – miesiąc – rok)

-

-

-

-

-

-

41. Numer tytułu wykonawczego

Dane dotyczące zakończenia egzekucji

42. Sposób zakończenia egzekucji

43. Nazwa organu wydającego prawomocne orzeczenie o zakończeniu egzekucji

44. Data orzeczenia (dzień – miesiąc – rok)

C.4

WYKREŚLENIE ZALEGŁOŚCI

Wskazanie zaległości, która ma być wykreślona

45. Data wszczęcia egzekucji (dzień – miesiąc – rok)

46. Numer tytułu wykonawczego

Część D

D.1

INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH

Lista załączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

KRS-Z40

3/4

D.2

Poz. 1846

OSOBY SKŁADAJĄCE WNIOSEK

Imię i nazwisko

Data

Podpis

KRS-Z40

4/4

Za∏àcznik nr 4

Sygnatura akt (wypełnia sąd)

KRS-Z41

Wniosek o zmianę wpisu

w Krajowym Rejestrze Sądowym

CORS

CentrumOgólnopolskichRejestrówSądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

WIERZYTELNOŚĆ

• Formularz należy wypełnić w języku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypełnia pola jasne.

• We wszystkich wypełnianych polach, w których występuje możliwość wyboru, należy wstawić X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie będą wpisane odpowiednie informacje, należy przekreślić.

• Wniosek składa się do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) właściwego ze względu na siedzibę lub miejsce zamieszkania

•

podmiotu, którego wpis dotyczy. Wniosek można złożyć w biurze podawczym właściwego sądu lub nadać w urzędzie pocztowym na

adres sądu.

Wniosek złożony z naruszeniem przepisu art.19 ust. 2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidłowo wypełniony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupełnienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpływu (wypełnia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKŁADANY JEST WNIOSEK

1.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy........................................................................................................................................

SIEDZIBA LUB MIEJSCE ZAMIESZKANIA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

Miejscowość

Część A

A.1

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

1.

Osoba fizyczna prowadząca

działalność gospodarczą

2.

Inna osoba, jaka?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi 2 należy wpisać właściwą formę prawną podmiotu ujawnioną w Krajowym Rejestrze

Sądowym.)

8. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy człon nazwiska

złożonego

9.

Drugi czł on nazwiska zł ożonego

10. Pierwsze imię

11. Drugie imię

KRS-Z41

1/4

13. Numer identyfikacyjny REGON

12. Numer PESEL

(Nie dotyczy osoby fizycznej prowadzącej działalność

gospodarczą)

Część B

B.1

OZNACZENIE WNIOSKODAWCY

14. Wnioskodawca

1.

2.

Podmiot, którego dotyczy wpis

Inny wnioskodawca

Pola o numerach 15 i 16 należy wypełnić tylko wówczas, gdy w polu 14 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostałych przypadkach pola te

należy przekreślić.

15. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

16. Imię

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata korespondencji

17. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

18. Imię

B.2.2 Adres do korespondencji

19. Ulica

23. Kod pocztowy

B.3

20. Nr domu

21. Nr lokalu

24. Poczta

22. Miejscowość

25. Kraj

DANE PEŁNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie pełnomocnika

26. Nazwa / firma lub nazwisko

27. Imię

B.3.2 Adres pełnomocnika

28. Ulica

32. Kod pocztowy

29. Nr domu

33. Poczta

30. Nr lokalu

31. Miejscowość

34. Kraj

Część C

Wnoszę o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na załącznikach

•

•

C.1

Jeśli zgłoszenie dotyczy wpisania nowej wierzytelności, należy wypełnić pola w części C.1, a pola w części C.2 przekreślić.

Jeśli zgłoszenie dotyczy wykreślenia wierzytelności, należy wypełnić pola w części C.2, a pola w części C.1 przekreślić.

ZGŁOSZENIE WIERZYTELNOŚCI

35. Nazwa organu wydającego tytuł wykonawczy lub w przypadku tytułu egzekucyjnego niepochodzącego od sądu – nazwa sądu

nadającego klauzulę wykonalności

KRS-Z41

2/4

36. Sygnatura sprawy

Poz. 1846

37. Data wydania tytułu wykonawczego lub nadania klauzuli wykonalności

(dzień – miesiąc – rok)

-

-

38. Kwota wierzytelności w przypadku wierzytelności pieniężnej lub opis wierzytelności

TAK

39. Czy wierzytelność wynika z zobowiązania solidarnego?

NIE

C.1.1 Dane wierzyciela

(Jeśli istnieje potrzeba wpisania więcej niż jednego wierzyciela wierzytelności solidarnej, należy dołączyć wypełniony dla pozostałych

wierzycieli załącznik KRS-ZP „WIERZYCIELE”.)

1. Czy wierzyciel jest osobą fizyczną?

(Jeśli zaznaczono odpowiedź „TAK”, pola o numerach 7 i 8 w części C.1.1 należy przekreślić.)

TAK

2. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy człon nazwiska

złożonego

3. Drugi człon nazwiska złożonego

4. Pierwsze imię

5. Drugie imię

NIE

6. Numer PESEL

7. Numer KRS

C.2

8. Numer identyfikacyjny REGON

WYKREŚLENIE WIERZYTELNOŚCI

Wskazanie wierzytelności wpisanej do rejestru, która podlega wykreśleniu

40. Sygnatura sprawy

41. Data wydania tytułu wykonawczego lub nadania klauzuli wykonalności

(dzień – miesiąc – rok)

-

-

Część D

D.1

INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH

• Jeśli istnieje potrzeba wpisania do rejestru więcej niż jednego wierzyciela, wówczas należy wypełnić załącznik KRS-ZP „Wierzyciele”.

D.1.1 Lista załączonych formularzy uzupełniających

Lp.

1.

Nazwa załącznika

Liczba załączników

KRS – ZP Wierzyciele

2.

3.

D.1.2 Lista załączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

1.

2.

KRS-Z41

3/4

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

D.2

OSOBY SKŁADAJĄCE WNIOSEK

Imię i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opłaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-Z41

4/4

Za∏àcznik nr 5

Sygnatura akt (wypełnia sąd)

KRS-Z42

Wniosek o zmianę wpisu

w Krajowym Rejestrze Sądowym

CORS

CentrumOgólnopolskichRejestrówSądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

WIERZYCIEL - ZMIANA

• Formularz należy wypełnić w języku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypełnia pola jasne.

• We wszystkich wypełnianych polach, w których występuje możliwość wyboru, należy wstawić X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie będą wpisane odpowiednie informacje, należy przekreślić.

• Wniosek składa się do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) właściwego ze względu na siedzibę lub miejsce zamieszkania

•

podmiotu, którego wpis dotyczy. Wniosek można złożyć w biurze podawczym właściwego sądu lub nadać w urzędzie pocztowym na

adres sądu.

Wniosek złożony z naruszeniem przepisu art.19 ust. 2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidłowo wypełniony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupełnienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpływu (wypełnia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKŁADANY JEST WNIOSEK

1.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

Miejscowość

Część A

A.1

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

1.

Osoba fizyczna prowadząca

działalność gospodarczą

2.

Inna osoba, jaka?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi 2 należy wpisać właściwą formę prawną podmiotu ujawnioną w Krajowym Rejestrze

Sądowym.)

8. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy człon nazwiska

złożonego

9.

Drugi człon nazwiska złożonego

10. Pierwsze imię

11. Drugie imię

KRS-Z42

1/4

12. Numer PESEL

Poz. 1846

13. Numer identyfikacyjny REGON

(Nie dotyczy osoby fizycznej prowadzącej działalność

gospodarczą)

Część B

B.1

OZNACZENIE WNIOSKODAWCY

14. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

15. Imię

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata korespondencji

16. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

17. Imię

B.2.2 Adres do korespondencji

18. Ulica

22. Kod pocztowy

B.3

19. Nr domu

20. Nr lokalu

23. Poczta

21. Miejscowość

24. Kraj

DANE PEŁNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie pełnomocnika

25. Nazwa / firma lub nazwisko

26. Imię

B.3.2 Adres pełnomocnika

27. Ulica

31. Kod pocztowy

28. Nr domu

32. Poczta

29. Nr lokalu

30. Miejscowość

33. Kraj

Część C

Wnoszę o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku

C.1

WSKAZANIE WIERZYTELNOŚCI, PRZY KTÓREJ NALEŻY WPISAĆ ZMIANĘ DANYCH

DOTYCZĄCYCH WIERZYCIELA

34. Sygnatura sprawy

35. Data wydania tytułu wykonawczego (dzień – miesiąc – rok)

-

-

KRS-Z42

2/4

C.2

Poz. 1846

DANE WIERZYCIELA

36. Wpis dotyczy

1.

Wykreślenia jednego i wpisania nowego

wierzyciela

3.

Wykreślenia wierzyciela

2.

Zmiany danych wierzyciela

4.

Wpisania nowego wierzyciela

1)

W przypadku zaznaczenia kwadratu 1 należy w polach od 37 do 44 wpisać dane osoby wykreślanej, a w polach od 45 do 52 dane nowej

osoby.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 należy w polach od 37 do 44 wpisać dane dotychczasowe identyfikujące osobę, a w polach od 46 do

49 tylko te dane, które uległy zmianie, przy czym

• jeśli zmiana dotyczy nazwiska dwuczłonowego, należy wpisać oba jego człony,

• w przypadku zmiany jednego z imion należy wpisać oba imiona.

Pozostałe pola należy przekreślić.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 należy wypełnić pola od 37 do 44, a pozostałe pola przekreślić.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 4 należy wypełnić pola od 45 do 52, a pozostałe pola przekreślić.

2)

3)

4)

C.2.1 Dane wierzyciela wykreślanego lub wierzyciela, którego dotyczy zmiana danych

37. Czy wierzyciel jest osobą fizyczną?

(Jeśli zaznaczono odpowiedź „TAK”, pola o numerach 43 i 44 należy przekreślić.)

38. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy człon nazwiska

złożonego

39. Drugi człon nazwiska złożonego

40. Pierwsze imię

41. Drugie imię

TAK

NIE

TAK

NIE

42. Numer PESEL

43. Numer KRS

44. Numer identyfikacyjny REGON

C.2.2 Dane nowego wierzyciela lub nowe dane wierzyciela w przypadku zmiany danych

(W przypadku gdy wpis dotyczy zmiany danych wierzyciela, pole numer 45 należy przekreślić.)

45. Czy osoba, której dotyczy wpis, jest osobą fizyczną?

(Jeśli zaznaczono odpowiedź „TAK”, pola o numerach 51 i 52 należy przekreślić.)

46. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy człon nazwiska

47. Drugi człon nazwiska złożonego

48. Pierwsze imię

49. Drugie imię

50. Numer PESEL

51. Numer KRS

52. Numer identyfikacyjny REGON

Część D

D.1

INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH

Lista załączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

KRS-Z42

3/4

10.

11.

12.

13.

14.

D.2

OSOBY SKŁADAJĄCE WNIOSEK

Imię i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opłaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-Z42

4/4

Za∏àcznik nr 6

Sygnatura akt (wypełnia sąd)

KRS-Z61

Wniosek o zmianę wpisu

w Krajowym Rejestrze Sądowym

CORS

CentrumOgólnopolskichRejestrówSądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

LIKWIDACJA,

ROZWIĄZANIE / UNIEWAŻNIENIE

• Formularz należy wypełnić w języku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypełnia pola jasne.

• We wszystkich wypełnianych polach, w których występuje możliwość wyboru, należy wstawić X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie będą wpisane odpowiednie informacje, należy przekreślić.

• Wniosek składa się do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) właściwego ze względu na siedzibę podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek można złożyć w biurze podawczym właściwego sądu lub nadać w urzędzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek złożony z naruszeniem przepisu art.19 ust. 2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidłowo wypełniony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupełnienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpływu (wypełnia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKŁADANY JEST WNIOSEK

1.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

Miejscowość

Część A

A.1

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

(Należy wpisać właściwą formę prawną podmiotu ujawnioną w Krajowym Rejestrze Sądowym.)

8.

Nazwa / firma podmiotu

9.

Numer identyfikacyjny REGON

Część B

B.1

DANE WNIOSKODAWCY

10. Wnioskodawca

1.

Podmiot, którego dotyczy wpis

2.

Inny wnioskodawca

KRS-Z61

1/5

Pola o numerach 11 i 12 należy wypełnić tylko wówczas, gdy w polu 10 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostałych przypadkach pola te

należy przekreślić.

11. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

12. Imię

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata korespondencji

13. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

14. Imię

B.2.2 Adres do korespondencji

15. Ulica

19. Kod pocztowy

B.3

16. Nr domu

17. Nr lokalu

20. Poczta

18. Miejscowość

21. Kraj

DANE PEŁNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie pełnomocnika

22. Nazwa / firma lub nazwisko

23. Imię

B.3.2 Adres pełnomocnika

24. Ulica

28. Kod pocztowy

25. Nr domu

26. Nr lokalu

29. Poczta

27. Miejscowość

30. Kraj

Część C

Wnoszę o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na załącznikach

•

•

•

•

C.1

Jeśli zgłoszenie dotyczy otwarcia likwidacji w wyniku rozwiązania / unieważnienia, należy wypełnić część C.1 oraz C.2, a część C.3 i C.4 przekreślić.

Jeśli zgłoszenie dotyczy otwarcia likwidacji z innej przyczyny, należy wypełnić część C.2, a części C.1, C.3 i C.4 przekreślić.

Jeśli zgłoszenie dotyczy uchylenia likwidacji, należy wypełnić część C.4, a części C.1, C.2 i C.3 przekreślić.

Jeśli zgłoszenie dotyczy zmiany informacji o sposobie reprezentacji podmiotu przez likwidatorów i / lub zmiany informacji o likwidatorach, należy

wypełnić część C.3, a części C.1, C.2 i C.4 przekreślić.

ROZWIĄZANIE / UNIEWAŻNIENIE

31. Wpis dotyczy

1.

Rozwiązania

2.

Unieważnienia

32. Przyczyna rozwiązania / unieważnienia oraz

– nazwa sądu prowadzącego postępowanie, data wydania prawomocnego orzeczenia oraz sygnatura akt lub

– organ podejmujący uchwałę, data podjęcia uchwały oraz numer uchwały, lub

– jeśli uchwała jest w postaci aktu notarialnego – oznaczenie notariusza i kancelarii notarialnej, data sporządzenia aktu oraz

numer repertorium, lub

– nazwa organu wydającego decyzję, data wydania decyzji oraz jej numer.

dzień

miesiąc

rok

KRS-Z61

2/5

c.d. pola 32

C.2

OTWARCIE LIKWIDACJI

(Pole oznaczone numerem 33 dotyczy tylko oddziału przedsiębiorcy zagranicznego lub głównego oddziału zagranicznego zakładu ubezpieczeń.

Jeśli wniosek dotyczy innego podmiotu, pole 33 należy przekreślić.)

33. Likwidacja dotyczy

1.

Przedsiębiorcy zagranicznego lub zagranicznego

zakładu ubezpieczeń, którego oddział ma

siedzibę na terenie Polski

2.

Oddziału przedsiębiorcy zagranicznego lub

głównego oddziału zagranicznego zakładu

ubezpieczeń

(Pole oznaczone numerem 34 i 35 dotyczy tylko towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych. Jeśli wniosek dotyczy innego podmiotu, pola te należy

przekreślić.)

34. Czy likwidacja jest otwarta w wyniku cofnięcia zezwolenia na prowadzenie towarzystwa?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „TAK” należy wypełnić pola od 35 do 41. W przypadku

zaznaczenia odpowiedzi „NIE” pole o numerze 35 należy przekreślić, a wypełnić pola od 36 do 41.)

35. Data cofnięcia zezwolenia na prowadzenie towarzystwa (dzień –

miesiąc – rok)

TAK

-

NIE

-

(Pole oznaczone numerami od 36 do 41 dotyczą wszystkich podmiotów.)

36. Data orzeczenia, nazwa sądu prowadzącego postępowanie, sygnatura akt lub

data podjęcia uchwały lub decyzji oraz organ podejmujący uchwałę / decyzję i numer uchwały / decyzji lub

jeśli uchwała jest w postaci aktu notarialnego – datę sporządzenia aktu, oznaczenie notariusza i kancelarii notarialnej oraz numer

repertorium

dzień

miesiąc

rok

37. Sposób reprezentacji podmiotu przez likwidatorów

38. Nazwa / firma podmiotu po otwarciu likwidacji

39. Czy wykreślić z rejestru informację o zarządzie komisarycznym / zarządzie przymusowym,

przedstawicielu ustanowionym do prowadzenia bieżących spraw stowarzyszenia lub o powierzeniu

zarządzania przedsiębiorstwem państwowym?

(Odpowiedź „TAK” należy zaznaczyć, jeśli przed otwarciem likwidacji podmiot był reprezentowany

przez zarządcę komisarycznego, zarządcę przymusowego lub było ustanowione zarządzanie

przedsiębiorstwem państwowym. W przypadku zaznaczenia odpowiedzi „NIE” pola oznaczone

numerami 40 i 41 należy przekreślić.)

40. Numer wpisu w rejestrze dotyczący

ustanowienia zarządu

TAK

NIE

41. Data dokonania wpisu dotycząca ustanowienia zarządu

(dzień – miesiąc – rok)

-

-

(Informacje o likwidatorach należy wpisać na załączniku KRS-ZR „Likwidator, reprezentant / przedstawiciel upadłego.)

KRS-Z61

3/5

C.3

Poz. 1846

ZMIANA INFORMACJI O LIKWIDATORACH I / LUB SPOSOBIE REPREZENTACJI PODMIOTU

PRZEZ LIKWIDATORÓW

(Jeśli zmianie uległa tylko informacja o likwidatorze, należy wypełnić załącznik KRS-ZR, a pole oznaczone numerem 44 należy przekreślić.)

42. Numer wpisu w rejestrze dotyczący otwarcia

likwidacji

43. Data dokonania wpisu dotycząca otwarcia likwidacji

(dzień – miesiąc – rok)

-

-

44. Nowy sposób reprezentacji podmiotu przez likwidatorów

C.4

UCHYLENIE LIKWIDACJI

45. Numer wpisu w rejestrze dotyczący otwarcia

likwidacji w KRS

46. Data dokonania wpisu dotycząca otwarcia likwidacji

(dzień – miesiąc – rok)

-

-

47. Sposób zakończenia likwidacji oraz

- data uchylenia likwidacji (dzień – miesiąc – rok) oraz organ podejmujący uchwałę i numer uchwały lub

- jeśli uchwała jest w postaci aktu notarialnego – datę sporządzenia aktu, oznaczenie notariusza i kancelarii notarialnej oraz numer

repertorium lub nazwa sądu i sygnatura sprawy.

48. Nazwa / firma podmiotu po zakończeniu likwidacji

Część D

D.1

INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH

• Jeśli wniosek dotyczy otwarcia likwidacji, należy wypełnić załącznik

– KRS-ZR „Likwidator, zarządca, przedstawiciel / reprezentant upadłego" w celu wpisania informacji o likwidatorach,

– KRS-ZK „Zmiana – organy podmiotu / Wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki” w celu wykreślenia organu reprezentacji

i osób wchodzących w jego skład lub wspólników uprawnionych do reprezentowania spółki oraz sposobu reprezentacji,

– KRS-ZL „Zmiana – prokurenci” w celu wykreślenia prokurentów.

• W celu wpisania zmiany danych likwidatora / likwidatorów należy wypełnić załącznik KRS-ZR „Likwidator, zarządca, przedstawiciel /

reprezentant upadłego”.

• Jeśli wniosek dotyczy uchylenia likwidacji, należy wypełnić załącznik

– KRS-WK „Organy podmiotu / Wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki ” w celu wpisania informacji o nowo powołanym

organie reprezentacji lub wspólnikach uprawnionych do reprezentowania spółki oraz o sposobie reprezentacji,

– KRS-ZR „Likwidator, zarządca, przedstawiciel / reprezentant upadłego” w celu wykreślenia likwidatorów.

• W celu wpisania informacji (jeśli wcześniej nie była zgłaszana) o posiadanym przez podmiot numerze REGON należy wypełnić

§ 3. 1. Organy i podmioty, o których mowa w § 2

ust. 1, udost´pniajà organom Inspekcji Weterynaryjnej, na ich ˝àdanie, niezb´dne informacje w celu opracowania projektów planów gotowoÊci.

Poz. 1845 i 1846

2. Organy i podmioty, których zadania okreÊlone

sà w projektach planów gotowoÊci, przekazujà organom Inspekcji Weterynaryjnej opinie dotyczàce tych

projektów w terminie 14 dni od dnia ich otrzymania.

załącznik KRS-ZY „Numer identyfikacyjny REGON”.

D.1.1 Lista załączonych formularzy uzupełniających

Lp.

Nazwa załącznika

1.

KRS – ZR Likwidator, zarządca, przedstawiciel / reprezentant upadłego

2.

3.

KRS – ZY Wpis informacji o numerze REGON

KRS – WK Organy podmiotu / Wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki

4.

KRS – ZK Zmiana – organy podmiotu / Wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki

5.

KRS – ZL Zmiana - prokurenci

Liczba załączników

KRS-Z61

4/5

6.

D.1.2 Lista załączonych dokumentów

Liczba egzemplarzy

Nazwa załączonego dokumentu

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

D.2

OSOBY SKŁADAJĄCE WNIOSEK

Imię i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opłaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-Z61

5/5

Za∏àcznik nr 7

Sygnatura akt (wypełnia sąd)

KRS-Z63

Wniosek o zmianę wpisu

w Krajowym Rejestrze Sądowym

CORS

CentrumOgólnopolskichRejestrówSądowych

ZARZĄD KOMISARYCZNY / ZARZĄD PRZYMUSOWY /

POWIERZENIE ZARZĄDZANIA PRZEDSIĘBIORSTWEM

PAŃSTWOWYM

Krajowy Rejestr

Sądowy

• Formularz należy wypełnić w języku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypełnia pola jasne.

• We wszystkich wypełnianych polach, w których występuje możliwość wyboru, należy wstawić X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie będą wpisane odpowiednie informacje, należy przekreślić.

• Wniosek składa się do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) właściwego ze względu na siedzibę podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek można złożyć w biurze podawczym właściwego sądu lub nadać w urzędzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek złożony z naruszeniem przepisu art.19 ust. 2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidłowo wypełniony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupełnienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpływu (wypełnia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKŁADANY JEST WNIOSEK

1.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

Miejscowość

Część A

A.1

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

(Należy wpisać właściwą formę prawną podmiotu ujawnioną w Krajowym Rejestrze Sądowym.)

8.

Nazwa / firma podmiotu

9.

Numer identyfikacyjny REGON

Część B

B.1

DANE WNIOSKODAWCY

10. Wnioskodawca

1.

Podmiot, którego dotyczy wpis

2.

Inny wnioskodawca

KRS-Z63

1/4

Pola o numerach 11 i 12 należy wypełnić tylko wówczas, gdy w polu 10 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostałych przypadkach pola te

należy przekreślić.

11. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

12. Imię

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata korespondencji

13. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

14. Imię

B.2.2 Adres do korespondencji

15. Ulica

19. Kod pocztowy

B.3

16. Nr domu

17. Nr lokalu

20. Poczta

18. Miejscowość

21. Kraj

DANE PEŁNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie pełnomocnika

22. Nazwa / firma lub nazwisko

23. Imię

B.3.2 Adres pełnomocnika

24. Ulica

28. Kod pocztowy

25. Nr domu

29. Poczta

26. Nr lokalu

27. Miejscowość

30. Kraj

Część C

Wnoszę o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na załącznikach

•

•

•

C.1

Jeśli zgłoszenie dotyczy ustanowienia zarządu komisarycznego lub zarządu przymusowego lub przedstawiciela do prowadzenia bieżących spraw

stowarzyszenia lub powierzenia zarządzania przedsiębiorstwem państwowym, należy wypełnić część C.1 i C.2, a części od C.3 i C.4 przekreślić.

Jeśli zgłoszenie dotyczy zmiany czasu, na jaki ustanowiono zarząd komisaryczny lub przymusowy lub ustanowiono przedstawiciela do prowadzenia

bieżących spraw stowarzyszenia, lub powierzono zarządzanie przedsiębiorstwem państwowym i / lub zmiany informacji o zarządcy, należy odpowiednio

wypełnić część C.2 i C.3, a część C.1 i C.4 przekreślić.

Jeśli zgłoszenie dotyczy wykreślenia zarządu komisarycznego lub zarządu przymusowego lub przedstawiciela ustanowionego do prowadzenia

bieżących spraw stowarzyszenia, lub powierzenia zarządzania przedsiębiorstwem państwowym, należy wypełnić część C.4, a pozostałe części

przekreślić.

USTANOWIENIE ZARZĄDU KOMISARYCZNEGO LUB ZARZĄDU PRZYMUSOWEGO LUB

PRZEDSTAWICIELA DO PROWADZENIA BIEŻĄCYCH SPRAW STOWARZYSZENIA LUB

POWIERZENIE ZARZĄDZANIA PRZEDSIĘBIORSTWEM PAŃSTWOWYM

31. Czas, na jaki zarząd został ustanowiony lub na jaki zostało powierzone zarządzanie przedsiębiorstwem państwowym

32. Rodzaj zarządu lub zarządzania

KRS-Z63

2/4

33. Sposób reprezentacji podmiotu przez zarządcę lub przedstawiciela

C.2

DANE ZARZĄDCY LUB PRZEDSTAWICIELA

•

•

Jeśli zgłoszenie dotyczy wpisania zarządcy lub przedstawiciela jednocześnie z wpisaniem informacji o ustanowieniu zarządu

komisarycznego, zarządu przymusowego, przedstawiciela do prowadzenia bieżących spraw stowarzyszenia lub o powierzeniu

zarządzania przedsiębiorstwem państwowym, pola o numerach 34 i 35 należy przekreślić.

Jeśli osób pełniących funkcję zarządcy jest więcej niż jedna, należy wówczas informacje o pozostałych wpisać na załączniku KRS-ZR

„Likwidator, zarządca, przedstawiciel / reprezentant upadłego”.

34. Numer wpisu w rejestrze dotyczący

ustanowienia zarządu

35. Data dokonania wpisu dotycząca ustanowienia zarządu

(dzień – miesiąc – rok)

-

-

36. Wpis dotyczy

1.

Wykreślenia jednej i wpisania nowej osoby

3.

Wykreślenia osoby

2.

Zmiany danych osoby

4.

Wpisania nowej osoby

1)

2)

3)

4)

W przypadku zaznaczenia kwadratu 1 należy w polach oznaczonych numerami od 37 do 44 wpisać dane osoby, która jest wykreślana,

a w polach od 45 do 52 dane nowej osoby.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 należy w polach oznaczonych numerami od 37 do 44 wpisać dotychczasowe dane identyfikujące

osobę, a w polach oznaczonych numerami od 46 do 49 te dane, które uległy zmianie, przy czym

• jeśli zmiana dotyczy nazwiska dwuczłonowego należy wpisać oba jego człony,

• w przypadku zmiany jednego z imion należy wpisać oba imiona.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 3 należy wypełnić pola oznaczone numerami od 37 do 44, a pola od 45 do 52 przekreślić.

W przypadku zaznaczenia kwadratu 4 należy wypełnić pola oznaczone numerami od 45 do 52, a pola od 37 do 44 przekreślić.

Dane osoby, której dotyczy zmiana lub wykreślenie

37. Czy zarządca jest osobą fizyczną?

(Jeśli zaznaczono odpowiedź „TAK”, pola o numerach 43 i 44 należy przekreślić.)

38. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy człon nazwiska

złożonego

39. Drugi człon nazwiska złożonego

40. Pierwsze imię

41. Drugie imię

TAK

NIE

TAK

NIE

42. Numer PESEL

43. Numer KRS

44. Numer identyfikacyjny REGON

Dane nowej osoby lub nowe dane osoby, której dotyczy zmiana

(Jeśli wpis dotyczy osoby, której dane uległy zmianie, pole oznaczone numerem 45 należy przekreślić.)

45. Czy zarządca jest osobą fizyczną?

(Jeśli zaznaczono odpowiedź „TAK”, pola o numerach 51 i 52 należy przekreślić.)

46. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy człon nazwiska

złożonego

47. Drugi człon nazwiska złożonego

48. Pierwsze imię

49. Drugie imię

50. Numer PESEL

51. Numer KRS

52. Numer identyfikacyjny REGON

KRS-Z63

3/4

C.3

Poz. 1846

ZMIANA CZASU, NA JAKI ZARZĄD ZOSTAŁ USTANOWIONY LUB NA JAKI ZOSTAŁO

POWIERZONE ZARZĄDZANIE PRZEDSIĘBIORSTWEM PAŃSTWOWYM

(Jeśli wpis dotyczy łącznej zmiany czasu oraz zmiany informacji o zarządcy lub przedstawicielu, pola oznaczone numerami 53 i 54

należy przekreślić.)

53. Numer wpisu w rejestrze dotyczący

ustanowienia zarządu

54. Data dokonania wpisu dotycząca ustanowienia zarządu

(dzień – miesiąc – rok)

-

-

55. Nowy czas

C.4

WYKREŚLENIE INFORMACJI O ZARZĄDZIE KOMISARYCZNYM LUB ZARZĄDZIE

PRZYMUSOWYM LUB O PRZEDSTAWICIELU DO PROWADZENIA BIEŻĄCYCH SPRAW

STOWARZYSZENIA LUB O POWIERZENIU ZARZĄDZANIA PRZEDSIĘBIORSTWEM

PAŃSTWOWYM

56. Numer wpisu w rejestrze dotyczący

ustanowienia zarządu

57. Data dokonania wpisu dotycząca ustanowienia zarządu

(dzień – miesiąc – rok)

-

-

Część D

D.1

INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH

• Jeśli wniosek dotyczy ustanowienia zarządu komisarycznego lub zarządu przymusowego lub przedstawiciela do prowadzenia

bieżących spraw stowarzyszenia lub powierzenia zarządzania przedsiębiorstwem państwowym, w celu wykreślenia

dotychczasowego organu reprezentacji należy wypełnić załącznik KRS-ZK „Zmiana-organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do

reprezentowania spółki”.

• Jeśli istnieje potrzeba wpisania informacji o większej liczbie osób pełniących funkcję zarządcy, należy wypełnić załącznik KRS-ZR

„Likwidator, zarządca, przedstawiciel / reprezentant upadłego”.

• Jeśli wniosek dotyczy wykreślenia informacji o zarządzie komisarycznym lub o zarządzie przymusowym lub o przedstawicielu

ustanowionym do prowadzenia bieżących spraw stowarzyszenia lub o powierzeniu zarządzania przedsiębiorstwem państwowym, w

celu wpisania informacji o powołanym organie reprezentacji należy wypełnić załącznik KRS-WK „Organy podmiotu / wspólnicy

uprawnieni do reprezentowania spółki”.

• W celu wpisania informacji (jeśli wcześniej nie była zgłaszana) o posiadanym przez podmiot numerze REGON należy wypełnić

§ 4. Przedstawiciele, o których mowa w § 2 ust. 1,

na wniosek organu Inspekcji Weterynaryjnej biorà

udzia∏ w szkoleniach i çwiczeniach wynikajàcych z planów gotowoÊci.

załącznik KRS-ZY „Numer identyfikacyjny REGON”.

D.1.1 Lista załączonych formularzy uzupełniających

Lp.

Nazwa załącznika

Liczba załączników

1.

KRS – ZK Zmiana – organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki

2.

KRS – WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki

3.

4.

KRS – ZR Likwidator, zarządca, przedstawiciel / reprezentant upadłego

KRS – ZY Wpis informacji o numerze REGON

5.

D.1.2 Lista załączonych dokumentów

Liczba egzemplarzy

Nazwa załączonego dokumentu

1.

2.

3.

4.

5.

6.

D.2

OSOBY SKŁADAJĄCE WNIOSEK

Imię i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opłaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-Z63

4/4

Za∏àcznik nr 8

Sygnatura akt (wypełnia sąd)

KRS-Z67

Wniosek o zmianę wpisu

w Krajowym Rejestrze Sądowym

CORS

CentrumOgólnopolskichRejestrówSądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

POSTĘPOWANIE UKŁADOWE

• Formularz należy wypełnić w języku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypełnia pola jasne.

• We wszystkich wypełnianych polach, w których występuje możliwość wyboru, należy wstawić X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie będą wpisane odpowiednie informacje, należy przekreślić.

• Wniosek składa się do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) właściwego ze względu na siedzibę lub miejsce zamieszkania

•

podmiotu, którego wpis dotyczy. Wniosek można złożyć w biurze podawczym właściwego sądu lub nadać w urzędzie pocztowym na

adres sądu.

Wniosek złożony z naruszeniem przepisu art.19 ust. 2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidłowo wypełniony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupełnienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpływu (wypełnia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKŁADANY JEST WNIOSEK

1.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA LUB MIEJSCE ZAMIESZKANIA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

Miejscowość

Część A

A.1

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

1.

Osoba fizyczna prowadząca

działalność gospodarczą

2.

Inna osoba, jaka?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi 2 należy wpisać właściwą formę prawną podmiotu ujawnioną w Krajowym Rejestrze

Sądowym.)

8. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy człon nazwiska

złożonego

9.

Drugi czł on nazwiska zł ożonego

10. Pierwsze imię

11. Drugie imię

KRS-Z67

1/4

12. Numer PESEL

Poz. 1846

13. Numer identyfikacyjny REGON

(Nie dotyczy osoby fizycznej prowadzącej działalność

gospodarczą)

Część B

B.1

DANE WNIOSKODAWCY

14. Wnioskodawca

1.

2.

Podmiot, którego dotyczy wpis

Inny wnioskodawca

Pola o numerach 15 i 16 należy wypełnić tylko wówczas, gdy w polu 14 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostałych przypadkach pola te

należy przekreślić.

15. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

16. Imię

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata korespondencji

17. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

18. Imię

B.2.2 Adres do korespondencji

19. Ulica

23. Kod pocztowy

B.3

20. Nr domu

21. Nr lokalu

24. Poczta

22. Miejscowość

25. Kraj

DANE PEŁNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie pełnomocnika

26. Nazwa / firma lub nazwisko

27. Imię

B.3.2 Adres pełnomocnika

28. Ulica

32. Kod pocztowy

29. Nr domu

33. Poczta

30. Nr lokalu

31. Miejscowość

34. Kraj

Część C

Wnoszę o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku

•

•

•

C.1

Jeśli zgłoszenie dotyczy otwarcia postępowania układowego, należy wypełnić część C.1, a części C.2 i C.3 przekreślić.

Jeśli zgłoszenie dotyczy zakończenia postępowania układowego, należy wypełnić część C.2, a części C.1 i C.3 przekreślić.

Jeśli zgłoszenie dotyczy uchylenia postępowania układowego, należy wypełnić część C.3, a części C.1 i C.2 przekreślić.

WPIS DOTYCZY OTWARCIA POSTĘPOWANIA UKŁADOWEGO

(w przypadku oddziału przedsiębiorcy zagranicznego działającego w Polsce lub głównego oddziału

zagranicznego zakładu ubezpieczeń także innego podobnego postępowania, któremu podlega

zagraniczny przedsiębiorca lub zagraniczny zakład ubezpieczeń przy uwzględnieniu odrębności tych

postępowań)

35. Nazwa sądu prowadzącego postępowanie

KRS-Z67

2/4

36. Sygnatura sprawy

Poz. 1846

37. Data orzeczenia (dzień – miesiąc – rok)

-

C.2

-

WPIS DOTYCZY ZAKOŃCZENIA POSTĘPOWANIA UKŁADOWEGO

38. Numer wpisu w rejestrze dotyczący otwarcia

postępowania układowego

39. Data dokonania wpisu otwarcia postępowania układowego

(dzień – miesiąc – rok)

-

-

-

-

40. Sposób zakończenia postępowania układowego

41. Data zakończenia postępowania (dzień – miesiąc – rok)

C.3

WPIS DOTYCZY UCHYLENIA POSTĘPOWANIA UKŁADOWEGO

42. Numer wpisu w rejestrze dotyczący otwarcia

postępowania układowego

43. Data dokonania wpisu otwarcia postępowania układowego

(dzień – miesiąc – rok)

-

-

44. Nazwa sądu prowadzącego postępowanie o uchylenie układu

45. Sygnatura sprawy o uchylenie układu

46. Data orzeczenia o uchyleniu układu (dzień – miesiąc – rok)

-

-

Część D

D.1

INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH

• W celu wpisania informacji (jeśli wcześniej nie była zgłaszana) o posiadanym przez podmiot numerze REGON należy wypełnić

§ 5. W przypadku wystàpienia choroby zakaênej

zwierzàt organy i podmioty, o których mowa w § 2

ust. 1, wspó∏pracujà z organami Inspekcji Weterynaryjnej przy wykonywaniu dzia∏aƒ okreÊlonych w planach

gotowoÊci, a w szczególnoÊci przekazujà na ich ˝àdanie

informacje o sposobie wykonywania tych dzia∏aƒ.

załącznik KRS-ZY „Numer identyfikacyjny REGON”.

D.1.1 Lista załączonych formularzy uzupełniających

Lp.

1.

Nazwa załącznika

Liczba załączników

KRS-ZY Wpis informacji o numerze REGON

2.

3.

D.1.2 Lista załączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

KRS-Z67

3/4

9.

10.

D.2

OSOBY SKŁADAJĄCE WNIOSEK

Imię i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opłaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-Z67

4/4

Za∏àcznik nr 9

KRS-ZN

SPRAWOZDANIA FINANSOWE I INNE DOKUMENTY

CORS

CentrumOgólnopolskichRejestrówSądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

§ 6. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie

14 dni od dnia og∏oszenia.

Minister Rolnictwa i Rozwoju Wsi: W. Olejniczak

1846

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA SPRAWIEDLIWOÂCI

z dnia 17 paêdziernika 2003 r.

zmieniajàce rozporzàdzenie w sprawie okreÊlenia wzorów urz´dowych formularzy wniosków

o wpis do Krajowego Rejestru Sàdowego oraz sposobu i miejsca ich udost´pniania

Na podstawie art. 19 ust. 6 ustawy z dnia 20 sierpnia 1997 r. o Krajowym Rejestrze Sàdowym (Dz. U.

z 2001 r. Nr 17, poz. 209, z póên. zm.1)) zarzàdza si´, co

nast´puje

dów opieki zdrowotnej — organizacja po˝ytku publicznego, oznaczony symbolem

KRS-Z21, stanowiàcy za∏àcznik nr 71 do

rozporzàdzenia,

§ 1. W rozporzàdzeniu Ministra SprawiedliwoÊci

z dnia 21 grudnia 2000 r. w sprawie okreÊlenia wzorów urz´dowych formularzy wniosków o wpis do Krajowego Rejestru Sàdowego oraz sposobu i miejsca

ich udost´pniania (Dz. U. Nr 118, poz. 1247 oraz

z 2002 r. Nr 95, poz. 842) wprowadza si´ nast´pujàce

zmiany

72) wzór formularza wniosku o zmian´ wpisu

w Krajowym Rejestrze Sàdowym — post´powanie naprawcze, oznaczony symbolem KRS-Z68, stanowiàcy za∏àcznik nr 72

do rozporzàdzenia,

1) w § 1

a) uchyla si´ pkt 30,

b) dodaje si´ pkt 70—74 w brzmieniu

„70) wzór formularza wniosku o rejestracj´

podmiotu w Krajowym Rejestrze Sàdowym — organizacja po˝ytku publicznego,

oznaczony symbolem KRS-W21, stanowiàcy za∏àcznik nr 70 do rozporzàdzenia,

71) wzór formularza wniosku o zmian´ danych

podmiotu w rejestrze stowarzyszeƒ, innych organizacji spo∏ecznych i zawodowych, fundacji oraz publicznych zak∏a———————

1) Zmiany

tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y

og∏oszone w Dz. U. z 2001 r. Nr 110, poz. 1189, z 2002 r.

Nr 1, poz. 2 i Nr 113, poz. 984 oraz z 2003 r. Nr 49,

poz. 408, Nr 60, poz. 535 i Nr 96, poz. 874.

73) wzór formularza za∏àcznika do wniosku

o rejestracj´ lub o zmian´ danych podmiotu w Krajowym Rejestrze Sàdowym —

dzia∏alnoÊç po˝ytku publicznego, oznaczony symbolem KRS-W-OPP, stanowiàcy za∏àcznik nr 73 do rozporzàdzenia,

74) wzór formularza za∏àcznika do wniosku

o zmian´ danych podmiotu w Krajowym

Rejestrze Sàdowym — zmiana — dzia∏alnoÊç po˝ytku publicznego, oznaczony

symbolem KRS-Z-OPP, stanowiàcy za∏àcznik nr 74 do rozporzàdzenia.”;

2) w § 2

a) pkt 14 i 15 otrzymujà brzmienie

„14) formularze wykonywane wed∏ug wzorów

stanowiàcych za∏àczniki nr 31 i 32 drukowane sà w odcieniu koloru fioletowego

o symbolu PANTONE 242 U,

15) formularz wykonywany wed∏ug wzoru stanowiàcego za∏àcznik nr 34 drukowany jest

w odcieniu koloru fioletowego o symbolu

PANTONE 233 U,”,

b) dodaje si´ pkt 25—29 w brzmieniu

„25) formularz wykonywany wed∏ug wzoru stanowiàcego za∏àcznik nr 70 drukowany jest

w odcieniu koloru niebieskiego o symbolu

PANTONE 274 U,

26) formularz wykonywany wed∏ug wzoru stanowiàcego za∏àcznik nr 71 drukowany jest

w odcieniu koloru zielonego o symbolu

PANTONE 357 U,

27) formularz wykonywany wed∏ug wzoru stanowiàcego za∏àcznik nr 72 drukowany jest

w odcieniu koloru fioletowego o symbolu

PANTONE 233 U,

28) formularz wykonywany wed∏ug wzoru stanowiàcego za∏àcznik nr 73 drukowany jest

w odcieniu koloru szarego o symbolu

PANTONE 444 U,

29) formularz wykonywany wed∏ug wzoru stanowiàcego za∏àcznik nr 74 drukowany jest

w odcieniu koloru szarego o symbolu

PANTONE Warm Grey 9 U.”;

3) za∏àczniki nr 24, 26, 27, 28, 29, 31, 32, 34 i 65 do

rozporzàdzenia otrzymujà brzmienie okreÊlone

odpowiednio w za∏àcznikach nr 1—9 do niniejszego rozporzàdzenia;

Poz. 1846

4) uchyla si´ za∏àcznik nr 30 do rozporzàdzenia;

5) dodaje si´ za∏àczniki nr 70—74 do rozporzàdzenia

w brzmieniu okreÊlonym w za∏àcznikach nr 10—14

do niniejszego rozporzàdzenia.

§ 2. Do dnia 31 grudnia 2004 r. dopuszcza si´ zg∏aszanie wniosków w post´powaniu rejestrowym na

urz´dowych formularzach wed∏ug wzorów okreÊlonych w dotychczasowym brzmieniu za∏àczników

nr 24, 27, 28, 29 i 34 do rozporzàdzenia, o którym mowa w § 1.

§ 3. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem og∏oszenia, z tym ˝e

1) § 1 pkt 1 lit. b w zakresie wzorów formularzy wniosków okreÊlonych w za∏àcznikach nr 70, 71, 73 i 74

do rozporzàdzenia,

2) § 1 pkt 2 lit. b w zakresie formularzy wniosków

oznaczonych symbolami KRS-W21, KRS-Z21,

KRS-W-OPP i KRS-Z-OPP,

3) § 1 pkt 3 w zakresie za∏àczników nr 1, 2, 3, 4, 5, 8

i 9 do niniejszego rozporzàdzenia,

4) § 1 pkt 5 w zakresie za∏àczników nr 10, 11, 13 i 14

do niniejszego rozporzàdzenia

— wchodzà w ˝ycie z dniem 1 stycznia 2004 r.

Minister SprawiedliwoÊci: G. Kurczuk

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra SprawiedliwoÊci

z dnia 17 paêdziernika 2003 r. (poz. 1846)

Za∏àcznik nr 1

Sygnatura akt (wypełnia sąd)

KRS-Z20

Wniosek o zmianę danych podmiotu

w Krajowym Rejestrze Sądowym

CORS

CentrumOgólnopolskichRejestrówSądowych

FUNDACJA,

STOWARZYSZENIE,

INNA ORGANIZACJA SPOŁECZNA LUB ZAWODOWA

Krajowy Rejestr

Sądowy

• Formularz należy wypełnić w języku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypełnia pola jasne.

• We wszystkich wypełnianych polach, w których występuje możliwość wyboru, należy wstawić X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie będą wpisane odpowiednie informacje, należy przekreślić.

• Wniosek składa się do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) właściwego ze względu na siedzibę podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek można złożyć w biurze podawczym właściwego sądu lub nadać w urzędzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek złożony z naruszeniem przepisu art. 19 ust. 2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidłowo wypełniony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupełnienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpływu (wypełnia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKŁADANY JEST WNIOSEK

1.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

Miejscowość

Część A

A.1

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej lub rodzaju organizacji

1.

Fundacja

2.

Stowarzyszenie lub inna organizacja społ eczna lub zawodowa, jaka?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi 2 należy wpisać właściwą formę prawną lub rodzaj organizacji podmiotu ujawnione w

Krajowym Rejestrze Sądowym.)

8.

Nazwa

9.

Numer identyfikacyjny REGON

Część B

B.1

DANE WNIOSKODAWCY

10. Wnioskodawca

1.

Podmiot, którego dotyczy wpis

2.

Inny wnioskodawca

KRS-Z20

1/4

Pola o numerach 11 i 12 należy wypełnić tylko wówczas, gdy w polu 10 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostałych przypadkach pola te

należy przekreślić.

11. Nazwa / firma lub nazwisko

12. Imię

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata korespondencji

13. Nazwa / firma lub nazwisko

14. Imię

B.2.2 Adres do korespondencji

15. Ulica

19. Kod pocztowy

B.3

16. Nr domu

17. Nr lokalu

20. Poczta

18. Miejscowość

21. Kraj

DANE PEŁNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie pełnomocnika

22. Nazwa / firma lub nazwisko

23. Imię

B.3.2 Adres pełnomocnika

24. Ulica

28. Kod pocztowy

25. Nr domu

29. Poczta

26. Nr lokalu

27. Miejscowość

30. Kraj

Część C

Wnoszę o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na załącznikach

•

•

C.1

Wszystkie informacje o podmiocie, które uległy zmianie, należy wpisać w odpowiednim polu, podając ich aktualną treść.

Jeśli któraś z informacji nie uległa zmianie, to pole przeznaczone na jej wpisanie należy przekreślić, a jeśli jest to pole, w którym

występuje możliwość wyboru odpowiedzi, należy zaznaczyć odpowiedź „BEZ ZMIAN”.

ZMIANA NAZWY PODMIOTU

31. Nowa nazwa

C.2

ZMIANA INFORMACJI O PROWADZENIU DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI

PODMIOTAMI NA PODSTAWIE UMOWY SPÓŁKI CYWILNEJ

(W przypadku gdy podmiot nie jest wpisany do rejestru przedsiębiorców, pole oznaczone numerem 32 należy przekreślić.)

32. Czy przedsiębiorca prowadzi działalność gospodarczą z innymi

podmiotami na podstawie umowy spółki cywilnej ?

TAK

NIE

BEZ ZMIAN

KRS-Z20

2/4

C.3

ZMIANA SIEDZIBY I/LUB ADRESU PODMIOTU

•

•

•

W przypadku zmiany siedziby podmiotu należy wypełnić pola oznaczone numerami od 33 do 41.

W przypadku zmiany adresu bez zmiany siedziby należy wypełnić pola oznaczone numerami od 37 do 41.

Jeśli podmiot, którego siedzibą jest Warszawa, zmienił adres, a z tym związana jest również zmiana gminy, należy wówczas wypełnić pola

od 33 do 41.

33. Województwo

34. Powiat

35. Gmina

36. Miejscowość

37. Ulica

38. Nr domu

40. Kod pocztowy

C.4

Poz. 1846

39. Nr lokalu

41. Poczta

ZMIANA STATUTU

42. Data zmiany statutu (dzień – miesiąc – rok) oraz numery zmienionych, dodanych, usuniętych paragrafów (innych jednostek

redakcyjnych)

C.5

ZMIANA INFORMACJI O CZASIE, NA JAKI UTWORZONY JEST PODMIOT

43. Podmiot utworzony jest na czas

1.

2.

3.

C.6

Oznaczony, jaki?

Nieoznaczony

Bez zmian

ZMIANA ORGANU SPRAWUJĄCEGO NADZÓR (organ samorządowy, administracji państwowej lub

właściwy minister)

44. Nowa nazwa organu

C.7

ZMIANA CELU DZIAŁANIA PODMIOTU

45. Nowy cel działania

KRS-Z20

3/4

Część D

D.1

INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH

1. W celu wpisania nowej jednostki terenowej lub nowego oddziału lub wykreślenia jednostki terenowej lub oddziału, lub zmiany informacji

o jednostce terenowej lub oddziale podmiotu, należy wypełnić załącznik KRS-ZA „Zmiana - oddziały, terenowe jednostki

organizacyjne”.

2. W celu wpisania organu nadzoru należy wypełnić załącznik KRS-WK „Organy podmiotu”. W celu wykreślenia organu uprawnionego do

reprezentacji lub organu nadzoru, zmiany jego składu lub zmiany danych osób wchodzących w jego skład, lub zmiany sposobu

reprezentacji, należy wypełnić załącznik KRS-ZK „Zmiana - organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki”.

3. Jeśli zmianie uległ przedmiot prowadzonej działalności gospodarczej, należy wypełnić załącznik KRS-ZM „Zmiana - przedmiot

działalności”.

4. W celu wpisania wzmianki o złożonych sprawozdaniach finansowych i innych dokumentach, należy wypełnić załącznik KRS-ZN

„Sprawozdania finansowe i inne dokumenty”.

5. W celu wpisania informacji o połączeniu lub podziale podmiotu, należy wypełnić załącznik KRS-ZS „Zmiana - połączenie / podział”.

6. W celu wpisania informacji (jeśli wcześniej nie była zgłaszana) o posiadanym przez podmiot numerze REGON, należy wypełnić

Załącznik do wniosku o wpis / zmianę danych

w rejestrze przedsiębiorców

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi na wniosku)

Nazwa / firma / nazwisko i imię

Jeśli składane sprawozdania finansowe i inne dokumenty obejmują wiele okresów sprawozdawczych, wzmianki o nich należy wpisać na kolejnych

egzemplarzach załącznika „Sprawozdania finansowe i inne dokumenty”.

Część I

I.1

ROCZNE SPRAWOZDANIE FINANSOWE

1.

Okres, za jaki złożono sprawozdanie

2. Data złożenia sprawozdania (dzień – miesiąc – rok) –

wypełnia sąd

-

I.2

-

OPINIA BIEGŁEGO REWIDENTA

3.

I.3

Okres, za jaki złożono opinię

UCHWAŁA LUB POSTANOWIENIE O ZATWIERDZENIU SPRAWOZDANIA FINASOWEGO

4.

I.4

Okres, za jaki złożono dokument

SPRAWOZDANIE Z DZIAŁALNOŚCI LUB MERYTORYCZNE SPRAWOZDANIE Z DZIAŁALNOŚCI

ORGANIZACJI POŻYTKU PUBLICZNEGO

5.

Okres, za jaki złożono sprawozdanie, lub w przypadku organizacji pożytku publicznego: okres, za jaki złożono sprawozdanie,

oraz zaznaczenie, że jest to sprawozdanie merytoryczne z działalności

Część II

II.1

PODPISY OSÓB SKŁADAJĄCYCH WNIOSEK

KRS-ZN

1/1

Za∏àcznik nr 10

Sygnatura akt (wypełnia sąd)

KRS-W21

CentrumOgólnopolskichRejestrówSądowych

Wniosek o rejestrację podmiotu

w rejestrze stowarzyszeń, innych organizacji społecznych

i zawodowych, fundacji, publicznych zakładów opieki

zdrowotnej

Krajowy Rejestr

Sądowy

ORGANIZACJA POŻYTKU PUBLICZNEGO

CORS

WNIOSEK DOTYCZY WYŁĄCZNIE ORGANIZACJI POŻYTKU PUBLICZNEGO, KTÓRA NIE MA Z INNEGO

TYTUŁU OBOWIĄZKU DOKONANIA WPISU DO KRAJOWEGO REJESTRU SĄDOWEGO.

• Formularz należy wypełnić w języku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypełnia pola jasne.

• We wszystkich wypełnianych polach, w których występuje możliwość wyboru, należy wstawić X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie będą wpisane odpowiednie informacje, należy przekreślić.

• Wniosek składa się do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) właściwego ze względu na siedzibę podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek można złożyć w biurze podawczym właściwego sądu lub nadać w urzędzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek złożony z naruszeniem przepisu art.19 ust. 2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidłowo wypełniony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupełnienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpływu (wypełnia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKŁADANY JEST WNIOSEK

1.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

Miejscowość

Część A

A.1

DANE WNIOSKODAWCY LUB PODMIOTU UZUPEŁNIAJĄCEGO DANE

6.

Wnioskodawca

1.

Komitet założycielski

2.

Podmiot, którego dotyczy

wpis

3.

Inny wnioskodawca

Pola o numerach 7 i 8 należy wypełnić tylko wówczas, gdy w polu 6 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostałych przypadkach pola te

należy przekreślić.

A.2

7.

Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

8.

Imię

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

A.2.1 Oznaczenie adresata korespondencji

9.

Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

KRS-W21

1/4

10. Imię

A.2.2 Adres do korespondencji

11. Ulica

15. Kod pocztowy

A.3

12. Nr domu

13. Nr lokalu

16. Poczta

14. Miejscowość

17. Kraj

DANE PEŁNOMOCNIKA PROCESOWEGO

A.3.1 Oznaczenie pełnomocnika

18. Nazwa / firma lub nazwisko

19. Imię

A.3.2 Adres pełnomocnika

20. Ulica

24. Kod pocztowy

21. Nr domu

22. Nr lokalu

25. Poczta

23. Miejscowość

26. Kraj

Część B

Wnoszę o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na załącznikach

B.1

DANE PODMIOTU

27. Nazwa

28. Oznaczenie rodzaju organizacji

1.

2.

Nieposiadająca osobowości prawnej organizacja pożytku publicznego

3.

4.

Kościelna osoba prawna będąca organizacją pożytku publicznego

Inna osoba prawna będąca organizacją pożytku publicznego

Nieposiadająca osobowości prawnej instytucja kościelna będąca organizacją pożytku

publicznego

Część C

C.1

DANE O WCZEŚNIEJSZEJ REJESTRACJI PODMIOTU

(Część C.1 dotyczy tylko podmiotu, który jest zarejestrowany w rejestrze prowadzonym przez organ inny niż sąd, w pozostałych przypadkach

pola o numerach od 29 do 32 należy przekreślić.)

29. Nazwa organu prowadzącego rejestr

30. Nazwa rejestru

31. Numer w rejestrze

32. Numer identyfikacyjny REGON

C.2

SIEDZIBA I ADRES PODMIOTU

33. Województwo

34. Powiat

KRS-W21

2/4

35. Gmina

36. Miejscowość

37. Ulica

38. Nr domu

40. Kod pocztowy

C.3

Poz. 1846

39. Nr lokalu

41. Poczta

INFORMACJA O STATUCIE PODMIOTU LUB INNYM AKCIE, W OPARCIU O KTÓRY PODMIOT

DZIAŁA

42. Data sporządzenia statutu (dzień – miesiąc – rok)

C.4

INFORMACJA O CZASIE, NA JAKI UTWORZONY JEST PODMIOT

43. Podmiot utworzony jest na czas

1.

2.

C.5

Oznaczony, jaki ?

Nieoznaczony

ORGAN SPRAWUJĄCY NADZÓR (ORGAN SAMORZĄDOWY, ADMINISTRACJI PAŃSTWOWEJ,

WŁAŚCIWY MINISTER LUB INNY)

44. Nazwa organu

C.6

CEL DZIAŁANIA PODMIOTU

45. Cel działania

KRS-W21

3/4

Część D

D.1

INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH

1. Jeśli podmiot posiada oddziały / terenowe jednostki organizacyjne, należy wypełnić załącznik KRS-WA „Oddziały, terenowe

jednostki organizacyjne”.

2. Jeśli podmiot powstał przez połączenie lub podział innych podmiotów, należy wypełnić załącznik KRS-WH „Sposób powstania

podmiotu”.

3. W celu wpisania informacji o osobach wchodzących w skład komitetu założycielskiego lub osób zakładających organizację

należy wypełnić załącznik KRS-WF „Założyciele”.

4. W celu wpisania informacji na temat organu uprawnionego do reprezentacji podmiotu i osób wchodzących w jego skład oraz

sposobu reprezentacji, należy wypełnić załącznik KRS-WK „Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania

spółki”.

5. W celu wpisania informacji na temat organu kontroli lub nadzoru oraz osób wchodzących w jego skład, należy wypełnić

załącznik KRS-WK „Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki”.

6. W celu wpisania informacji o prowadzonej przez organizację działalności odpłatnej i nieodpłatnej, należy wypełnić załącznik

KRS-OPP „Działalność pożytku publicznego”.

7. Jeśli razem z niniejszym wnioskiem składane jest roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności, należy wypełnić załącznik

KRS-ZN „Sprawozdania finansowe i inne dokumenty”.

D.1.1 Lista załączonych formularzy uzupełniających

Lp.

Symbol i nazwa załącznika

Liczba załączników

1.

KRS-WA Oddziały, terenowe jednostki organizacyjne

2.

3.

KRS-WH Sposób powstania podmiotu

KRS-WF Założyciele

4.

KRS-WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki

5.

6.

KRS-OPP Działalność pożytku publicznego

KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty

7.

8.

D.1.2 Lista załączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

1.

Liczba egzemplarzy

Statut lub inny dokument, w oparciu o który podmiot działa

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

D.2

OSOBY SKŁADAJĄCE WNIOSEK

Imię i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na potwierdzenie opłaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-W21

4/4

Za∏àcznik nr 11

Sygnatura akt (wypełnia sąd)

KRS-Z21

Wniosek o zmianę danych podmiotu

w rejestrze stowarzyszeń, innych organizacji

społecznych i zawodowych, fundacji, publicznych

zakładów opieki zdrowotnej

CORS

CentrumOgólnopolskichRejestrówSądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

ORGANIZACJA POŻYTKU PUBLICZNEGO

WNIOSEK DOTYCZY WYŁĄCZNIE ORGANIZACJI POŻYTKU PUBLICZNEGO, KTÓRA NIE MA Z INNEGO

TYTUŁU OBOWIĄZKU DOKONANIA WPISU DO KRAJOWEGO REJESTRU SĄDOWEGO.

• Formularz należy wypełnić w języku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypełnia pola jasne.

• We wszystkich wypełnianych polach, w których występuje możliwość wyboru, należy wstawić X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie będą wpisane odpowiednie informacje, należy przekreślić.

• Wniosek składa się do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) właściwego ze względu na siedzibę podmiotu, którego wpis dotyczy.

Wniosek można złożyć w biurze podawczym właściwego sądu lub nadać w urzędzie pocztowym na adres sądu.

• Wniosek złożony z naruszeniem przepisu art.19 ust. 2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidłowo wypełniony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupełnienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpływu (wypełnia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKŁADANY JEST WNIOSEK

1.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

Miejscowość

Część A

A.1

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie rodzaju organizacji

1.

2.

Nieposiadająca osobowości prawnej organizacja pożytku publicznego

3.

4.

Kościelna osoba prawna będąca organizacją pożytku publicznego

Nieposiadająca osobowości prawnej instytucja kościelna będąca organizacją pożytku

publicznego

Inna osoba prawna będąca organizacją pożytku publicznego

8.

Nazwa

9.

Numer identyfikacyjny REGON

KRS-Z21

1/4

Część B

B.1

DANE WNIOSKODAWCY

10. Wnioskodawca

1.

2.

Podmiot, którego dotyczy wpis

Inny wnioskodawca

Pola o numerach 11 i 12 należy wypełnić tylko wówczas, gdy w polu 10 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostałych przypadkach pola te

należy przekreślić.

11. Nazwa / firma lub nazwisko

12. Imię

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata korespondencji

13. Nazwa / firma lub nazwisko

14. Imię

B.2.2 Adres do korespondencji

15. Ulica

19. Kod pocztowy

B.3

16. Nr domu

17. Nr lokalu

20. Poczta

18. Miejscowość

21. Kraj

DANE PEŁNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie pełnomocnika

22. Nazwa / firma lub nazwisko

23. Imię

B.3.2 Adres pełnomocnika

24. Ulica

28. Kod pocztowy

25. Nr domu

29. Poczta

26. Nr lokalu

27. Miejscowość

30. Kraj

Część C

Wnoszę o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku i na załącznikach

•

•

C.1

Wszystkie informacje o podmiocie, które uległy zmianie, należy wpisać w odpowiednim polu, podając ich aktualną treść.

Jeśli któraś z informacji nie uległa zmianie, to pole przeznaczone na jej wpisanie należy przekreślić, a jeśli jest to pole, w którym

występuje możliwość wyboru odpowiedzi, należy zaznaczyć odpowiedź „BEZ ZMIAN”.

ZMIANA NAZWY PODMIOTU

31. Nowa nazwa

KRS-Z21

2/4

C.2

ZMIANA SIEDZIBY I/LUB ADRESU PODMIOTU

•

•

W przypadku zmiany siedziby podmiotu należy wypełnić pola oznaczone numerami od 32 do 40.

W przypadku zmiany adresu bez zmiany siedziby należy wypełnić pola oznaczone numerami od 36 do 40.

32. Województwo

33. Powiat

34. Gmina

35. Miejscowość

36. Ulica

37. Nr domu

39. Kod pocztowy

C.3

Poz. 1846

38. Nr lokalu

40. Poczta

ZMIANA STATUTU

41. Data zmiany statutu (dzień – miesiąc – rok) oraz numery zmienionych, dodanych, usuniętych paragrafów (innych jednostek

redakcyjnych)

C.4

ZMIANA INFORMACJI O CZASIE, NA JAKI UTWORZONY JEST PODMIOT

42. Podmiot utworzony jest na czas

1.

2.

3.

C.5

Oznaczony, jaki ?

Nieoznaczony

Bez zmian

ZMIANA ORGANU SPRAWUJĄCEGO NADZÓR (ORGAN SAMORZĄDOWY, ADMINISTRACJI

PAŃSTWOWEJ, WŁAŚCIWY MINISTER LUB INNY)

43. Nowa nazwa organu

C.6

ZMIANA CELU DZIAŁANIA PODMIOTU

44. Nowy cel działania

KRS-Z21

3/4

Część D

D.1

INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH

1. W celu wpisania nowej jednostki terenowej lub nowego oddziału lub wykreślenia jednostki terenowej lub oddziału, lub zmiany

informacji o jednostce terenowej lub oddziale podmiotu, należy wypełnić załącznik KRS-ZA „Zmiana - oddziały, terenowe jednostki

organizacyjne”.

2. W celu wpisania organu nadzoru należy wypełnić załącznik KRS-WK „Organy podmiotu”. W celu wykreślenia organu uprawnionego do

reprezentacji lub organu nadzoru, zmiany jego składu lub zmiany danych osób wchodzących w jego skład, lub zmiany sposobu

reprezentacji należy wypełnić załącznik KRS-ZK „Zmiana-organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki”.

3. Jeśli zmianie uległa prowadzona działalność pożytku publicznego, należy wypełnić załącznik KRS-Z-OPP „Zmiana – działalność

pożytku publicznego”.

4. W celu wpisania wzmianki o złożonym rocznym sprawozdaniu merytorycznym z działalności, należy wypełnić załącznik KRS-ZN

„Sprawozdania finansowe i inne dokumenty”.

5. W celu wpisania informacji (jeśli wcześniej nie była zgłaszana) o posiadanym przez podmiot numerze REGON należy wypełnić

załącznik KRS-ZY „Numer identyfikacyjny REGON”.

D.1.1 Lista załączonych formularzy uzupełniających

Lp.

Nazwa załącznika

Liczba załączników

1.

KRS-ZA Zmiana - oddziały, terenowe jednostki organizacyjne

2.

KRS-WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki

3.

4.

KRS-ZK Zmiana – organy podmiotu

KRS-Z-OPP Zmiana – działalność pożytku publicznego

5.

KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty

6.

7.

KRS-ZY Numer identyfikacyjny REGON

8.

D.1.2 Lista załączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

D.2

OSOBY SKŁADAJĄCE WNIOSEK

Imię i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na potwierdzenie op¸aty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-Z21

4/4

Za∏àcznik nr 12

Sygnatura akt (wypełnia sąd)

KRS-Z68

Wniosek o zmianę wpisu

w Krajowym Rejestrze Sądowym

CORS

CentrumOgólnopolskichRejestrówSądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

POSTĘPOWANIE NAPRAWCZE1

• Formularz należy wypełnić w języku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypełnia pola jasne.

• We wszystkich wypełnianych polach, w których występuje możliwość wyboru, należy wstawić X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie będą wpisane odpowiednie informacje, należy przekreślić.

• Wniosek składa się do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) właściwego ze względu na siedzibę lub miejsce zamieszkania

•

podmiotu, którego wpis dotyczy. Wniosek można złożyć w biurze podawczym właściwego sądu lub nadać w urzędzie pocztowym na

adres sądu.

Wniosek złożony z naruszeniem przepisu art.19 ust. 2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidłowo wypełniony podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupełnienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpływu (wypełnia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKŁADANY JEST WNIOSEK

1.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA LUB MIEJSCE ZAMIESZKANIA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

Miejscowość

Część A

A.1

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

1.

Osoba fizyczna prowadząca

działalność gospodarczą

2.

Inna osoba, jaka?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi 2 należy wpisać właściwą formę prawną podmiotu ujawnioną w Krajowym Rejestrze

Sądowym.)

1

8. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy człon nazwiska

złożonego

9.

Drugi człon nazwiska złożonego

10. Pierwsze imię

11. Drugie imię

Wniosek nie dotyczy oddziału przedsiębiorcy zagranicznego i oddziału zagranicznego zakładu ubezpieczeń.

KRS-Z68

1/4

12. Numer PESEL

Poz. 1846

13. Numer identyfikacyjny REGON

(Nie dotyczy osoby fizycznej prowadzącej działalność

gospodarczą)

Część B

B.1

DANE WNIOSKODAWCY

14. Wnioskodawca

1.

2.

Podmiot, którego dotyczy wpis

Inny wnioskodawca

Pola o numerach 15 i 16 należy wypełnić tylko wówczas, gdy w polu 14 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostałych przypadkach pola te

należy przekreślić.

15. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

16. Imię

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata korespondencji

17. Nazwa / firma lub nazwa organu lub nazwisko

18. Imię

B.2.2 Adres do korespondencji

19. Ulica

23. Kod pocztowy

B.3

20. Nr domu

21. Nr lokalu

24. Poczta

22. Miejscowość

25. Kraj

DANE PEŁNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie pełnomocnika

26. Nazwa / firma lub nazwisko

27. Imię

B.3.2 Adres pełnomocnika

28. Ulica

32. Kod pocztowy

29. Nr domu

33. Poczta

30. Nr lokalu

31. Miejscowość

34. Kraj

Część C

Wnoszę o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku

•

•

•

C.1

Jeśli zgłoszenie dotyczy otwarcia postępowania naprawczego, należy wypełnić część C.1, a części C.2 i C.3 przekreślić.

Jeśli zgłoszenie dotyczy zakończenia postępowania naprawczego, należy wypełnić część C.2, a części C.1 i C.3 przekreślić.

Jeśli zgłoszenie dotyczy uchylenia układu zawartego w postępowaniu naprawczym, należy wypełnić część C.3, a części C.1 i C.2 przekreślić.

WPIS DOTYCZY OTWARCIA POSTĘPOWANIA NAPRAWCZEGO

35. Nazwa sądu prowadzącego postępowanie

KRS-Z68

2/4

36. Sygnatura sprawy

Poz. 1846

37. Data wszczęcia postępowania naprawczego (dzień – miesiąc – rok)

(Datą wszczęcia postępowania naprawczego jest data ogłoszenia w

Monitorze Sądowym i Gospodarczym)

-

C.2

-

WPIS DOTYCZY ZAKOŃCZENIA POSTĘPOWANIA NAPRAWCZEGO

38. Numer wpisu w rejestrze dotyczący otwarcia

postępowania naprawczego

39. Data dokonania wpisu otwarcia postepowania naprawczego

(dzień – miesiąc – rok)

-

-

-

-

40. Sposób zakończenia postępowania naprawczego

41. Data zakończenia postępowania (dzień – miesiąc – rok)

C.3

WPIS DOTYCZY UCHYLENIA UKŁADU

42. Numer wpisu w rejestrze dotyczący otwarcia

postępowania naprawczego

43. Data dokonania wpisu otwarcia postępowania naprawczego

(dzień – miesiąc – rok)

-

-

44. Nazwa sądu

45. Sygnatura sprawy

46. Data orzeczenia o uchyleniu układu (dzień – miesiąc – rok)

-

-

Część D

D.1

INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH

• W celu wpisania informacji (jeśli wcześniej nie była zgłaszana) o posiadanym przez podmiot numerze REGON należy wypełnić

załącznik KRS-ZY „Numer identyfikacyjny REGON”.

D.1.1 Lista załączonych formularzy uzupełniających

Lp.

1.

Nazwa załącznika

Liczba załączników

KRS-ZY Wpis informacji o numerze REGON

2.

3.

D.1.2 Lista załączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

1.

2.

3.

4.

5.

KRS-Z68

3/4

D.2

Poz. 1846

OSOBY SKŁADAJĄCE WNIOSEK

Imię i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opłaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-Z68

4/4

Za∏àcznik nr 13

DZIAŁALNOŚĆ

POŻYTKU PUBLICZNEGO

KRS-W-OPP

CORS

Załącznik do wniosku o rejestrację lub zmianę danych

podmiotu

w Krajowym Rejestrze Sądowym

CentrumOgólnopolskichRejestrówSądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / firma / nazwisko i imię

Jeśli opis rodzajów działalności nie mieści się na dwóch stronach załącznika, wówczas należy wypełnić kolejne egzemplarze załącznika „Działalność

pożytku publicznego”.

Część I

I.1 OPIS DZIAŁALNOŚCI WEDŁUG POLSKIEJ KLASYFIKACJI DZIAŁALNOŚCI (PKD)1

Czy

działalność

jest

odpłatna ?

Kod PKD

Opis przedmiotu działalności

TAK

NIE

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

1

Polska Klasyfikacja Dział alności stanowi zał ącznik do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 7 października 1997 r. w sprawie Polskiej

Klasyfikacji Dział alności (PKD) (Dz.U. Nr 128, poz. 829, z późn. zm.).

KRS-W-OPP

1/2

Czy

działalność

jest

odpłatna ?

— 12758 —

Kod PKD

Poz. 1846

Opis przedmiotu działalności

TAK

NIE





.

.





.

.





.

.





.

.





.

.





.

.





.

.





.

.





.

.





.

.

Część II

II.1

PODPISY OSÓB SKŁADAJĄCYCH WNIOSEK

KRS-W-OPP

2/2

Za∏àcznik nr 14

ZMIANA DZIAŁALNOŚĆ POŻYTKU PUBLICZNEGO

KRS-Z-OPP

CORS

Załącznik do wniosku o zmianę danych podmiotu

w Krajowym Rejestrze Sądowym

CentrumOgólnopolskichRejestrówSądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)

Nazwa / firma / nazwisko i imię

Jeśli opis rodzajów działalności nie mieści się na dwóch stronach załącznika, wówczas należy wypełnić kolejne egzemplarze załącznika „Zmiana –

działalność pożytku publicznego”.

Część I

I.1

OKREŚLENIE RODZAJU WPISU

1. Wpis dotyczy

•

•

•

1.

wykreślenia informacji o posiadaniu statusu organizacji pożytku publicznego

(Nie dotyczy podmiotów, dla których utrata statusu organizacji pożytku publicznego skutkuje wykreśleniem z KRS)

2.

zmiany informacji o prowadzonej dział alności pożytku publicznego

Jeśli utrata statusu organizacji pożytku publicznego skutkuje wykreśleniem podmiotu z KRS, należy wypełnić wniosek KRS-X2.

W przypadku zaznaczenia kwadratu nr 1 nie należy wypełniać części II.

W przypadku zaznaczenia kwadratu nr 2 należy odpowiednio wypełnić pola w części II.

Część II

II.1

OKREŚLENIE SPOSOBU ZMIANY INFORMACJI O PRZEDMIOCIE DZIAŁALNOŚCI

2. Wpis informacji polega na

1.

•

•

II.2

Wykreśleniu cał ej dotychczasowej treści

informacji o przedmiocie dział alności i wpisaniu

nowego przedmiotu dział alności

2.

Wykreśleniu tylko niektórych rodzajów dział alności

i / lub dopisaniu nowych

W przypadku zaznaczenia kwadratu nr 1 należy w części II.2 wpisać aktualny opis rodzaju działalności, zaznaczając jednocześnie kwadraty w

kolumnie „Wpis”.

W przypadku zaznaczenia kwadratu nr 2 należy podać każdy wykreślany rodzaj działalności, zaznaczając kwadraty w kolumnie „Wykreślenie” i

wpisać nowy rodzaj działalności, zaznaczając kwadrat w kolumnie „Wpis”.

OPIS PRZEDMIOTU DZIAŁALNOŚCI WEDŁUG POLSKIEJ KLASYFIKACJI DZIAŁALNOŚCI (PKD)

Wpis

TAK

NIE

Wykreślenie

Czy

działalność

jest

odpłatna ?

1

.

.

.

.

Kod PKD

Opis działalności

1

Polska Klasyfikacja Dział alności stanowi zał ącznik do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 7 października 1997 r. w sprawie Polskiej

Klasyfikacji Dział alności (PKD) (Dz.U. Nr 128, poz. 829, z póżn. zm.).

KRS-Z-OPP

1/2

TAK

NIE

Wykreślenie

Poz. 1846

Wpis

Czy

działalność

jest

odpłatna ?

— 12760 —

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Kod PKD

Opis działalności

Część III

III.1

PODPISY OSÓB SKŁADAJĄCYCH WNIOSEK

KRS-Z-OPP

2/2

załącznik KRS-ZY „Numer identyfikacyjny REGON”.

7. W celu wpisania statusu organizacji pożytku publicznego, należy wypełnić załącznik KRS-W-OPP „Działalność pożytku publicznego”.

8. W celu zmiany danych dotyczących statusu organizacji pożytku publicznego należy wypełnić załącznik KRS-Z-OPP „Zmiana –

działalność pożytku publicznego”.

D.1.1 Lista załączonych formularzy uzupełniających

Lp.

1.

2.

Nazwa załącznika

Liczba załączników

KRS-ZA Zmiana - oddziały, terenowe jednostki organizacyjne

KRS-WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki

3.

KRS-ZK Zmiana – organy podmiotu

4.

5.

KRS-ZM Zmiana - przedmiot działalności

KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty

6.

KRS-ZS Zmiana – połączenie / podział

7.

8.

KRS-ZY Numer identyfikacyjny REGON

KRS-W-OPP Działalność pożytku publicznego

9.

KRS-Z-OPP Zmiana – działalność pożytku publicznego

10.

11.

D.1.2 Lista załączonych dokumentów

Nazwa dokumentu

Liczba egzemplarzy

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

D.2

OSOBY SKŁADAJĄCE WNIOSEK

Imię i nazwisko

Data

Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opłaty ew. potwierdzenie przelewu

KRS-Z20

4/4

Za∏àcznik nr 2

Sygnatura akt (wypełnia sąd)

KRS-Z30

Wniosek o zmianę wpisu

w Krajowym Rejestrze Sądowym

CORS

CentrumOgólnopolskichRejestrówSądowych

Krajowy Rejestr

Sądowy

SPRAWOZDANIA FINANSOWE I INNE DOKUMENTY

• Formularz należy wypełnić w języku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

• Wnioskodawca wypełnia pola jasne.

• We wszystkich wypełnianych polach, w których występuje możliwość wyboru, należy wstawić X w jednym odpowiednim kwadracie.

• Wszystkie pola, w których nie będą wpisane odpowiednie informacje, należy przekreślić.

• Wniosek składa się do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) właściwego ze względu na siedzibę lub miejsce zamieszkania

•

podmiotu, którego wpis dotyczy. Wniosek można złożyć w biurze podawczym właściwego sądu lub nadać w urzędzie pocztowym na

adres sądu.

Wniosek złożony z naruszeniem przepisu art.19 ust. 2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidłowo wypełniony

podlega zwróceniu, bez wzywania o uzupełnienie braków.

Miejsce na notatki Sądu

Data wpływu (wypełnia Sąd)

SĄD, DO KTÓREGO SKŁADANY JEST WNIOSEK

1.

Nazwa sądu

Sąd Rejonowy .........................................................................................................................................

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

2.

Województwo

3.

Powiat

4.

Gmina

5.

Miejscowość

Część A

A.1

DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6.

Numer KRS

7.

Oznaczenie formy prawnej

1.

Osoba fizyczna prowadząca

działalność gospodarczą

2.

Inna osoba, jaka?

(W przypadku zaznaczenia odpowiedzi 2 należy wpisać właściwą formę prawną podmiotu ujawnioną w Krajowym Rejestrze

Sądowym.)

8. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy człon nazwiska

złożonego

9.

Drugi czł on nazwiska zł ożonego

10. Pierwsze imię

11. Drugie imię

KRS-Z30

1/3

13. Numer identyfikacyjny REGON

12. Numer PESEL

(Nie dotyczy osoby fizycznej prowadzącej działalność

gospodarczą)

Część B

B.1

OZNACZENIE WNIOSKODAWCY

14. Wnioskodawca

1.

2.

Podmiot, którego dotyczy wpis

Inny wnioskodawca

Pola o numerach 15 i 16 należy wypełnić tylko wówczas, gdy w polu 14 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostałych przypadkach pola te

należy przekreślić.

15. Nazwa / firma lub nazwisko

16. Imię

B.2

DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata korespondencji

17. Nazwa / firma lub nazwisko

18. Imię

B.2.2 Adres do korespondencji

19. Ulica

23. Kod pocztowy

B.3

20. Nr domu

21. Nr lokalu

24. Poczta

22. Miejscowość

25. Kraj

DANE PEŁNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie pełnomocnika

26. Nazwa / firma lub nazwisko

27. Imię

B.3.2 Adres pełnomocnika

28. Ulica

32. Kod pocztowy

29. Nr domu

33. Poczta

30. Nr lokalu

31. Miejscowość

34. Kraj

Część C

Wnoszę o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi

we wniosku

C.1

ROCZNE SPRAWOZDANIE FINANSOWE

35. Okres, za jaki złożono sprawozdanie

36. Data złożenia sprawozdania (dzień – miesiąc – rok)

-

C.2

-

OPINIA BIEGŁEGO REWIDENTA

37. Okres, za jaki złożono opinię

KRS-Z30

2/3

C.3

Poz. 1846

UCHWAŁA LUB POSTANOWIENIE O ZATWIERDZENIU SPRAWOZDANIA FINANSOWEGO

38. Okres, za jaki złożono dokument

C.4

SPRAWOZDANIE Z DZIAŁALNOŚCI LUB MERYTORYCZNE SPRAWOZDANIE Z DZIAŁALNOŚCI

ORGANIZACJI POŻYTKU PUBLICZNEGO

39.

Okres, za jaki złożono sprawozdanie lub w przypadku organizacji pożytku publicznego: okres, za jaki złożono sprawozdanie

oraz zaznaczenie, że jest to sprawozdanie merytoryczne z działalności.

Część D

D.1

INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH

1.

Jeśli jednocześnie składana jest większa liczba dokumentów za różne okresy sprawozdawcze, należy wypełnić odpowiednią liczbę

egzemplarzy załącznika KRS-ZN „Sprawozdania finansowe i inne dokumenty”.

2.

W celu wpisania informacji (jeśli wcześniej nie była zgłaszana) o posiadanym przez spółkę numerze REGON, należy wypełnić