Rozporządzenie Ministra Gospodarki z dnia 14 czerwca 2002 r. w sprawie wzorów wniosku o udzielenie wsparcia finansowego nowej inwestycji.
Statutory Text (4 Articles)
§ 2. Dla udzielenia wsparcia finansowego gminie
na tworzenie i modernizacj´ infrastruktury technicznej
bezpoÊrednio zwiàzanej ze wspieranà inwestycjà okreÊlonego przedsi´biorcy okreÊla si´ nast´pujàce szczegó∏owe kryteria oraz punktacj´
Poz. 768 i 769
1) w przypadku lokalizacji
a) w podregionie, dla którego maksymalna intensywnoÊç pomocy wynosi 40% — 10 pkt,
b) w podregionie, dla którego maksymalna intensywnoÊç pomocy wynosi 50% — 20 pkt,
2) w przypadku lokalizacji w regionie o stopie bezrobocia przekraczajàcej przeci´tnà stop´ bezrobocia
w kraju, podawanà wed∏ug stanu na dzieƒ
30 czerwca ka˝dego roku w obwieszczeniu Prezesa G∏ównego Urz´du Statystycznego
a) 10 pkt,
b) 20 pkt, je˝eli stopa bezrobocia w regionie przekracza t´ stop´ ponad dwukrotnie,
3) w przypadku lokalizacji w jednym z obszarów
wsparcia — 20 pkt,
4) je˝eli wk∏ad Êrodków w∏asnych gminy, przeznaczonych na tworzenie i popraw´ infrastruktury technicznej pod nowà inwestycj´ konkretnego przedsi´biorcy, w stosunku do wielkoÊci wnioskowanego wsparcia finansowego wynosi
a) od 31% do 50% — 10 pkt,
b) 51% i wi´cej — 20 pkt.
§ 3. 1. Punkty otrzymane w wyniku uwzgl´dnienia
kryteriów, o których mowa w § 1 i 2, sumuje si´ dla
wszystkich kryteriów dotyczàcych danego rodzaju inwestycji.
2. O przyznaniu wsparcia decyduje liczba uzyskanych punktów. W przypadku uzyskania tej samej liczby
punktów uwzgl´dnia si´ liczb´ punktów uzyskanych
w poszczególnych kryteriach, w kolejnoÊci wymienionej w § 1, a dla gmin — w § 2.
§ 4. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem og∏oszenia.
Minister Gospodarki: J. Piechota
769
ROZPORZÑDZENIE MINISTRA GOSPODARKI
z dnia 14 czerwca 2002 r.
w sprawie wzorów wniosku o udzielenie wsparcia finansowego nowej inwestycji.
Na podstawie art. 9 ust. 3 i art. 10 ust. 3 ustawy
z dnia 20 marca 2002 r. o finansowym wspieraniu inwestycji (Dz. U. Nr 41, poz. 363) zarzàdza si´, co nast´puje
§ 1. OkreÊla si´
1) wzór wniosku o udzielenie gminie wsparcia finansowego nowej inwestycji na tworzenie i modernizacj´ infrastruktury technicznej bezpoÊrednio zwiàzanej ze wspieranà inwestycjà okreÊlonego przed-
si´biorcy, stanowiàcy za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia,
2) wzór wniosku o udzielenie przedsi´biorcy wsparcia
finansowego nowej inwestycji, stanowiàcy za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia.
§ 2. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem og∏oszenia.
Minister Gospodarki: J. Piechota
Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra
Gospodarki z dnia 14 czerwca 2002 r.
(poz. 769)
Za∏àcznik nr 1
WZÓR
Wype∏niç pismem maszynowym
Data wp∏ywu ...................
Minister Gospodarki
Pl. Trzech Krzy˝y 3/5
Numer ewidencji...................
FORMULARZ
Wniosek przyjà∏ ..................
00–507 Warszawa
Wniosek przekazano do ......
Wype∏nia wnioskodawca
WNIOSEK
o udzielenie gminie wsparcia finansowego nowej inwestycji
na tworzenie i modernizacj´ infrastruktury technicznej
bezpoÊrednio zwiàzanej ze wspieranà inwestycjà okreÊlonego przedsi´biorcy
1. Nazwa gminy .............................................................................................................................................................
2. Numer identyfikacji podatkowej (NIP) gminy .........................................................................................................
3. Siedziba gminy ..........................................................................................................................................................
ulica ............................................................................................................................................................................
kod pocztowy ............................. miejscowoÊç ........................................................................................................
telefon ....................................................., telefaks .................................., e-mail ...................................................
4. Nazwa (firma), siedziba i adres przedsi´biorcy, na którego potrzeby gmina przygotowuje infrastruktur´
technicznà pod nowà inwestycj´ .............................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
5. Numer NIP przedsi´biorcy1, na którego potrzeby gmina przygotowuje infrastruktur´ technicznà pod nowà
inwestycj´ ..................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
6. Opis zakresu dzia∏aƒ zwiàzanych z budowà infrastruktury technicznej pod nowà inwestycj´ (np. niwelacja
terenu, budowa drogi). .............................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
—————————
1 Je˝eli przedsi´biorca wykonuje dzia∏alnoÊç gospodarczà na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
7. WartoÊç kosztorysowa oraz struktura wydatków zwiàzanych z przygotowaniem infrastruktury technicznej
pod nowà inwestycj´ dla dzia∏aƒ wymienionych w pkt 6 .....................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
8. Harmonogram realizacji dzia∏aƒ zwiàzanych z budowà infrastruktury technicznej pod nowà inwestycj´
1) termin rozpocz´cia inwestycji .............................................................................................................................
2) poszczególne etapy realizacji inwestycji ............................................................................................................
3) termin zakoƒczenia inwestycji .............................................................................................................................
9. Wnioskowana wysokoÊç wsparcia finansowego ...................................................................................................
10. Wnioskowany termin wyp∏aty wsparcia finansowego ..........................................................................................
....................................................................................................................................................................................
11. Numer konta bankowego, na które ma zostaç dokonana wp∏ata wsparcia finansowego .................................
....................................................................................................................................................................................
12. Nazwisko osoby upowa˝nionej do udzielania w imieniu wnioskodawcy informacji ..........................................
..........................................................................................., tel. ......................................., telefaks ..........................
13. Wykaz dokumentów do∏àczonych do wniosku: .....................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
.............................................................
(data wystawienia wniosku)
OÊwiadczam, ˝e dane zawarte we wniosku sà zgodne ze stanem prawnym i faktycznym.
.................................................................
(podpis i piecz´ç osoby upowa˝nionej
oraz piecz´ç firmowa)
Za∏àcznik nr 2
WZÓR
Wype∏niç pismem maszynowym
Data wp∏ywu ...................
Minister Gospodarki
Pl. Trzech Krzy˝y 3/5
Numer ewidencji...................
FORMULARZ
Wniosek przyjà∏ ..................
00–507 Warszawa
Wniosek przekazano do ......
Wype∏nia wnioskodawca
WNIOSEK
o udzielenie przedsi´biorcy wsparcia finansowego nowej inwestycji
1. Nazwa (firma) przedsi´biorcy ...................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
2. Siedziba i adres przedsi´biorcy .................................................................................................................................
ulica ............................................................................................ kod pocztowy ......................................................
miejscowoÊç ................................................................................................., telefon ..............................................
telefaks ......................................................................., e-mail ..................................................................................
3. Numer identyfikacji podatkowej (NIP) przedsi´biorcy1 ..........................................................................................
4. Przedmiot wykonywanej dzia∏alnoÊci gospodarczej wed∏ug Polskiej Klasyfikacji Dzia∏alnoÊci ...........................
....................................................................................................................................................................................
5. Lokalizacja inwestycji: gmina ............................................................... powiat .......................................................
województwo ............................................................................................................................................................
6. Rodzaj nowej inwestycji (zgodnie z art. 3 ust. 1 ustawy z dnia 20 marca 2002 r. o finansowym wspieraniu inwestycji), b´dàcej podstawà ubiegania si´ o udzielenie wsparcia
1) wartoÊç nowej inwestycji jest nie mniejsza ni˝ równowartoÊç kwoty 10 mln euro
2) wartoÊç nowej inwestycji jest nie mniejsza ni˝ równowartoÊç kwoty 500 tys. euro, w przypadku gdy inwestycja dotyczy
rozbudowy lub modernizacji istniejàcego przedsi´biorstwa i wià˝e si´ z utrzymaniem co najmniej 100 miejsc pracy
lub 50 miejsc pracy w przypadku inwestycji w jednym z obszarów wsparcia,
przez nie mniej ni˝ 5 lat
3) w wyniku nowej inwestycji zosta∏o
utworzonych co najmniej 20 miejsc pracy na nie mniej ni˝ 5 lat
4) nowa inwestycja wprowadza innowacj´
technologicznà
5) nowa inwestycja wp∏ywa na popraw´
stanu Êrodowiska
(nale˝y zaznaczyç tylko jedno w∏aÊciwe pole)
7. Czy nowa inwestycja jest w fazie projektowania? Tak
Nie
(nale˝y zaznaczyç w∏aÊciwe pole)
1 Je˝eli przedsi´biorca wykonuje dzia∏alnoÊç gospodarczà na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
8. Projektowana inwestycja spe∏niaç b´dzie co najmniej dwa spoÊród wymienionych ni˝ej warunków, zgodnie
z art. 3 ust. 2 ustawy z dnia 20 marca 2002 r. o finansowym wspieraniu inwestycji (wype∏niç tylko w przypadku pozytywnej odpowiedzi w pkt 7),
1) wp∏ynie na rozwój gospodarczy regionu
2) b´dzie zlokalizowana w obszarze wsparcia
3) b´dzie wprowadza∏a innowacje technologiczne
4) przyczyni si´ do rozwoju wspó∏pracy
z krajowym zapleczem naukowo-badawczym
5) b´dzie mieç wp∏yw na lokalny rynek pracy
(nale˝y zaznaczyç co najmniej dwa warunki)
9. Opis inwestycji na podstawie dokumentacji projektowej
1) przewidywana wartoÊç kosztorysowa inwestycji ...............................................................................................
2) struktura nak∏adów inwestycyjnych
(a) na nabycie gruntów .........................................................................................................................................
(b) na budowle i budynki .......................................................................................................................................
(c) na wyposa˝enie obiektów ...............................................................................................................................
(d) na wartoÊci niematerialne i prawne ...............................................................................................................
3) harmonogram realizacji inwestycji
(a) termin rozpocz´cia inwestycji .........................................................................................................................
(b) poszczególne etapy realizacji inwestycji .......................................................................................................
(c) termin zakoƒczenia inwestycji .........................................................................................................................
4) przewidywana docelowa liczba zatrudnionych pracowników ..........................................................................
................................................................................................................................................................................
5) êród∏a finansowania inwestycji
(a) Êrodki z bud˝etu paƒstwa ................................................................................................................................
(b) Êrodki w∏asne inwestora .................................................................................................................................
(c) udzia∏y wspó∏inwestorów ................................................................................................................................
(d) paƒstwowe fundusze celowe ..........................................................................................................................
(e) Êrodki z Unii Europejskiej ................................................................................................................................
(f) kredyt bankowy (w tym por´czony, gwarantowany) ....................................................................................
(g) pozosta∏e êród∏a finansowania........................................................................................................................
6) przewidywana efektywnoÊç ekonomiczna nowej inwestycji, liczona zgodnie z wzorem podanym w § 1
ust. 4 rozporzàdzenia Ministra Gospodarki z dnia 14 czerwca 2002 r. w sprawie szczegó∏owych kryteriów
udzielania wsparcia finansowego nowej inwestycji (Dz. U. Nr 85, poz. 768), z podaniem wartoÊci sk∏adników wzoru dla kolejnych okresów, dla których wykonano obliczenia
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
7) zastosowane w ramach nowej inwestycji technologie innowacyjne wytwarzania wyrobów i us∏ug, okres
ich stosowania na rynku Êwiatowym oraz kraje, w których inwestor dysponuje prawami w∏asnoÊci przemys∏owej
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
8) kooperacja z krajowymi przedsi´biorcami przez okres co najmniej 5 lat po uruchomieniu przez inwestora
dzia∏alnoÊci gospodarczej w wyniku nowej inwestycji (podaç przedmiot i zakres kooperacji)
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
9) raport o oddzia∏ywaniu przedsi´wzi´cia na Êrodowisko sporzàdzony na podstawie art. 52 ustawy z dnia
27 kwietnia 2001 r. — Prawo ochrony Êrodowiska (Dz. U. Nr 62, poz. 627 i Nr 115, poz. 1229 oraz z 2002 r.
Nr 74, poz. 676).
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
10. Kwalifikacje pracowników i przewidywana liczba pracowników obj´tych szkoleniami
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
11. WartoÊç (w z∏otych) oraz tytu∏y pomocy publicznej uzyskanej przez wnioskodawc´ w Polsce w okresie 3 kolejnych lat poprzedzajàcych dzieƒ z∏o˝enia niniejszego wniosku.
....................................................................................................................................................................................
12. Wnioskowana wysokoÊç wsparcia, zgodnie z art. 5 ustawy z dnia 20 marca 2002 r. o finansowym wspieraniu inwestycji, wed∏ug
1) wysokoÊci procentu wartoÊci nowej inwestycji .................................................................................................
2) liczby utworzonych nowych miejsca pracy .........................................................................................................
3) liczby przeszkolonych pracowników ....................................................................................................................
13. Wnioskowany termin wyp∏aty wsparcia finansowego ..........................................................................................
....................................................................................................................................................................................
14. Numer konta bankowego, zwiàzanego z wykonywanà dzia∏alnoÊcià gospodarczà, na które ma zostaç dokonana wp∏ata wsparcia finansowego .........................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
15. Nazwisko osoby upowa˝nionej do udzielania w imieniu wnioskodawcy informacji ...........................................
................................................................................................., tel. ................................., telefaks ...........................
16. Wykaz dokumentów do∏àczonych do wniosku: ......................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
.............................................................
(data wystawienia wniosku)
OÊwiadczam, ˝e dane zawarte we wniosku sà zgodne ze stanem prawnym i faktycznym.
.................................................................
(podpis i piecz´ç osoby upowa˝nionej
oraz piecz´ç firmowa)
2) 10 pkt — je˝eli inwestor dysponuje prawami w∏asnoÊci przemys∏owej w stosunku do rozwiàzaƒ obj´tych
inwestycjà w wi´cej ni˝ dwóch krajach, przy czym
Unia Europejska jest traktowana jako jeden kraj.
8. Dla kryterium zgodnoÊci nowej inwestycji z kierunkami, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 11 lit. c)
ustawy, przyznaje si´ 10 pkt, je˝eli inwestycja spe∏nia
jedno z poni˝szych kryteriów
1) dotyczy obszarów, które zosta∏y wskazane jako
priorytetowe w ramach Programów Ramowych
Badaƒ, Rozwoju Technicznego i Prezentacji Unii
Europejskiej,
2) jest przeznaczona na wdro˝enie projektów realizowanych jako projekty celowe ma∏ych i Êrednich
przedsi´biorstw, okreÊlone w rozporzàdzeniu Przewodniczàcego Komitetu Badaƒ Naukowych z dnia
30 listopada 2001 r. w sprawie kryteriów i trybu
przyznawania i rozliczania Êrodków finansowych
ustalanych w bud˝ecie paƒstwa na nauk´ (Dz. U.
Nr 146, poz. 1642),
3) jest przeznaczona na wdro˝enie projektów ma∏ych
i Êrednich przedsi´biorców wyró˝nionych w konkursie Polski Produkt Przysz∏oÊci,
4) jest przeznaczona dla ma∏ych i Êrednich przedsi´biorców na uruchomienie produkcji i dostarczanie
energii wytworzonej ze êróde∏ odnawialnych,
5) dotyczy ma∏ych i Êrednich przedsi´biorców wykorzystujàcych istniejàcà infrastruktur´ likwidowanych lub restrukturyzowanych przedsi´biorstw,
6) dotyczy powstajàcych ma∏ych firm innowacyjnych,
w których przedsi´biorca jest zarazem twórcà technologii b´dàcej przedmiotem inwestycji.