Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 4 grudnia 2002 r. w sprawie kierowania ubezpieczonych na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju.

§ 1. Rozporzàdzenie okreÊla szczegó∏owe zasady

i tryb kierowania ubezpieczonych na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju, a tak˝e sposób pokrywania kosztów tych Êwiadczeƒ oraz kosztów

transportu ubezpieczonego za granic´ i transportu do

kraju.

§ 2. 1. Minister w∏aÊciwy do spraw zdrowia, zwany

dalej „ministrem”, mo˝e skierowaç ubezpieczonego

na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami

kraju na podstawie wniosku wystawionego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego — specjalist´ w∏aÊciwej dziedziny medycyny, posiadajàcego tytu∏ naukowy

profesora lub stopieƒ naukowy doktora habilitowanego, zwanego dalej „lekarzem”, w przypadku braku odpowiednich mo˝liwoÊci leczniczych lub diagnostycznych w kraju.

2. Ubezpieczony lub jego przedstawiciel ustawowy

lub osoba pisemnie upowa˝niona przez ubezpieczonego dostarcza lekarzowi przet∏umaczony na j´zyk angielski, przez t∏umacza przysi´g∏ego, tekst II cz´Êci

wniosku.

3. Lekarz wskazuje we wniosku zagraniczne placówki opieki medycznej, do których proponuje skierowaç ubezpieczonego na leczenie lub badania diagnostyczne.

4. W terminie nie d∏u˝szym ni˝ 2 dni robocze od

dnia otrzymania t∏umaczenia II cz´Êci wniosku, lekarz

przekazuje wniosek wraz z t∏umaczeniem II cz´Êci

wniosku i zgodà ubezpieczonego lub jego przedstawiciela ustawowego, wyra˝onà w IV cz´Êci wniosku, do

konsultanta krajowego w∏aÊciwej dziedziny medycyny

w celu zaopiniowania.

5. Konsultant krajowy dokonuje oceny wniosku,

w szczególnoÊci w zakresie udowodnionej skutecznoÊci proponowanego leczenia lub wiarygodnoÊci bada———————

1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej —

zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Prezesa

Rady Ministrów z dnia 28 czerwca 2002 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U.

Nr 93, poz. 833).

nia diagnostycznego, oraz wskazuje zagranicznà placówk´ opieki medycznej, uzasadniajàc jej wybór, a tak˝e, je˝eli istnieje taka potrzeba, odpowiedni do stanu

zdrowia ubezpieczonego Êrodek transportu.

6. Zaopiniowany wniosek wraz z t∏umaczeniem

II cz´Êci wniosku konsultant krajowy przekazuje w terminie 14 dni od dnia otrzymania do Biura Rozliczeƒ

Mi´dzynarodowych, zwanego dalej „Biurem”.

7. Wzór wniosku stanowi za∏àcznik do rozporzàdzenia.

§ 3. Biuro przesy∏a wskazanej przez konsultanta

krajowego zagranicznej placówce opieki medycznej

t∏umaczenie II cz´Êci wniosku, o którym mowa w § 2

ust. 2, i uzgadnia z tà placówkà koszt leczenia lub badaƒ diagnostycznych, a nast´pnie sporzàdza w tym zakresie wst´pny kosztorys, który wraz z wnioskiem i t∏umaczeniem II cz´Êci wniosku przekazuje niezw∏ocznie

ministrowi.

§ 4. 1. Minister w terminie 7 dni, od otrzymania

z Biura dokumentów, o których mowa w § 3, podejmuje decyzj´ o wyra˝eniu zgody na leczenie lub badania

diagnostyczne poza granicami kraju albo odmowie jej

udzielenia, o czym niezw∏ocznie powiadamia Biuro,

przekazujàc mu jednoczeÊnie ca∏à dokumentacj´ w tej

sprawie.

2. O wyra˝eniu zgody na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju albo odmowie jej

udzielenia Biuro pisemnie, w terminie 2 dni roboczych,

informuje lekarza oraz osoby, o których mowa w § 2

ust. 2.

§ 5. 1. Koszty leczenia lub badaƒ diagnostycznych

przeprowadzonych poza granicami kraju w zakresie

okreÊlonym przez ministra oraz koszty transportu

ubezpieczonego, o których mowa w art. 31a ust. 2 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym, sà pokrywane z cz´Êci bud˝etu paƒstwa, której dysponentem jest minister.

2. W przypadku nag∏ego zagro˝enia ˝ycia lub zdrowia ubezpieczonego, koszty niezb´dnych Êwiadczeƒ

zdrowotnych innych ni˝ okreÊlone w ust. 1, ale majàcych bezpoÊredni zwiàzek z leczeniem lub badaniami

diagnostycznymi, na które ubezpieczony zosta∏ skierowany za granic´, po ocenie ich zasadnoÊci przez konsultanta krajowego w∏aÊciwej dziedziny medycyny i zatwierdzeniu przez ministra, sà pokrywane z cz´Êci bud˝etu paƒstwa, której dysponentem jest minister.

3. Ârodki finansowe na pokrycie kosztów leczenia

lub badaƒ diagnostycznych, o których mowa w ust. 1

i 2, sà przekazywane zagranicznej placówce opieki medycznej na podstawie wystawionej przez nià faktury.

4. Koszty transportu ubezpieczonego za granic´

i z powrotem do kraju, realizowanego odpowiednim

do stanu zdrowia ubezpieczonego lecz najtaƒszym

Êrodkiem transportu, sà pokrywane na podstawie faktury wystawionej przez podmiot wykonujàcy transport.

Poz. 1794

§ 6. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie

14 dni od dnia og∏oszenia.

Minister Zdrowia: M. ¸apiƒski

Za∏àcznik do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia

z dnia 4 grudnia 2002 r. (poz. 1794)

WZÓR WNIOSKU O LECZENIE LUB BADANIA DIAGNOSTYCZNE UBEZPIECZONEGO POZA GRANICAMI

KRAJU

1794

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)

z dnia 4 grudnia 2002 r.

w sprawie kierowania ubezpieczonych na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju.

Na podstawie art. 31a ust. 4 ustawy z dnia 6 lutego

1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym

(Dz. U. Nr 28, poz. 153 i Nr 75, poz. 468, z 1998 r. Nr 117,

poz. 756, Nr 137, poz. 887, Nr 144, poz. 929 i Nr 162,

poz. 1116, z 1999 r. Nr 45, poz. 439, Nr 49, poz. 483,

Nr 63, poz. 700, Nr 70, poz. 777, Nr 72, poz. 802, Nr 109,

poz. 1236 i Nr 110, poz. 1255 i 1256, z 2000 r. Nr 12,

poz. 136, Nr 18, poz. 230, Nr 95, poz. 1041 i Nr 122,

poz. 1311 i 1324, z 2001 r. Nr 8, poz. 64, Nr 52, poz. 539,

Nr 88, poz. 961, Nr 97, poz. 1050, Nr 126, poz. 1382

i 1384 i Nr 154, poz. 1796 i 1801 oraz z 2002 r. Nr 25,

poz. 253, Nr 74, poz. 676, Nr 83, poz. 749, Nr 153,

poz. 1271 i Nr 200, poz. 1689) zarzàdza si´, co nast´puje