Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 1 sierpnia 2002 r. w sprawie sposobu dokumentowania chorób zawodowych i skutków tych chorób.

§ 1. Rozporzàdzenie okreÊla

1) sposób dokumentowania chorób zawodowych

i skutków tych chorób;

2) sposób prowadzenia rejestrów chorób zawodowych, w tym wzory dokumentów stosowanych

w post´powaniu dotyczàcym tych chorób;

3) dane obj´te rejestrem chorób zawodowych.

§ 2. 1. Dokumentacja medyczna dotyczàca chorób

zawodowych obejmuje

1) dokumentacj´ indywidualnà, którà stanowi karta

badania w zwiàzku z chorobà zawodowà;

2) dokumentacj´ zbiorczà, którà stanowi ksi´ga podejrzeƒ oraz rozpoznaƒ chorób zawodowych.

2. Karta badania w zwiàzku z chorobà zawodowà

zawiera

1) dane identyfikacyjne jednostki orzeczniczej (nazwa,

adres, numer identyfikacyjny REGON);

2) dane identyfikacyjne osoby badanej (imi´ i nazwisko, data urodzenia, adres zamieszkania, numer

ewidencyjny PESEL);

3) dane identyfikacyjne podmiotu kierujàcego na badanie (nazwa, adres);

4) dane o zatrudnieniu osoby badanej (nazwa pracodawcy, adres, numer identyfikacyjny REGON) lub

informacje o pobieraniu emerytury lub renty albo

pozostawaniu bez pracy;

5) dane dotyczàce zatrudnienia, z którym wià˝e si´

podejrzenie powstania choroby zawodowej (nazwa pracodawcy, adres, numer identyfikacyjny

REGON), oraz informacje o nara˝eniu zawodowym

w okresie tego zatrudnienia;

6) dane z wywiadu lekarskiego i badania przedmiotowego;

7) wyniki konsultacji i badaƒ diagnostycznych;

8) treÊç orzeczenia lekarskiego, w tym orzeczenie

o rozpoznaniu choroby zawodowej lub o braku

podstaw do jej rozpoznania;

9) podpis lekarza wykonujàcego badanie i piecz´ç dokumentujàcà posiadanie specjalizacji lekarskiej

niezb´dnej do wykonywania orzecznictwa w zakre-

sie chorób zawodowych, okreÊlonej w odr´bnych

przepisach.

3. Prowadzenie, przechowywanie i udost´pnianie

kart badaƒ w zwiàzku z chorobà zawodowà okreÊlajà

przepisy w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej

w zak∏adach opieki zdrowotnej, sposobu jej prowadzenia oraz szczegó∏owych warunków jej udost´pniania.

4. Dane umieszczane w ksi´dze podejrzeƒ oraz rozpoznaƒ chorób zawodowych oraz sposób jej prowadzenia i przechowywania okreÊlajà przepisy w sprawie

rodzajów dokumentacji medycznej s∏u˝by medycyny

pracy oraz sposobu jej prowadzenia i przechowywania.

§ 3. OkreÊla si´ wzory formularzy stosowanych

w post´powaniu dotyczàcym zg∏aszania, rozpoznawania i stwierdzania chorób zawodowych oraz zawiadamiania o skutkach choroby zawodowej

1) wzór zg∏oszenia podejrzenia choroby zawodowej,

stanowiàcy za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia;

2) wzór skierowania na badania w celu rozpoznania

choroby zawodowej, stosowany w przypadku skierowania wydawanego przez lekarza lub lekarza stomatologa, stanowiàcy za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia;

3) wzór skierowania na badania w celu rozpoznania

choroby zawodowej, stosowany w przypadku skierowania wydawanego przez paƒstwowego powiatowego inspektora sanitarnego, stanowiàcy za∏àcznik nr 3 do rozporzàdzenia;

4) wzór karty oceny nara˝enia zawodowego w zwiàzku z podejrzeniem choroby zawodowej, stanowiàcy za∏àcznik nr 4 do rozporzàdzenia;

5) wzór orzeczenia lekarskiego o rozpoznaniu choroby zawodowej, stanowiàcy za∏àcznik nr 5 do rozporzàdzenia;

6) wzór orzeczenia lekarskiego o braku podstaw do

rozpoznania choroby zawodowej, stanowiàcy za∏àcznik nr 6 do rozporzàdzenia;

7) wzór decyzji o stwierdzeniu choroby zawodowej,

stanowiàcy za∏àcznik nr 7 do rozporzàdzenia;

8) wzór decyzji o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej, stanowiàcy za∏àcznik nr 8 do rozporzàdzenia;

9) wzór karty stwierdzenia choroby zawodowej, stanowiàcy za∏àcznik nr 9 do rozporzàdzenia;

10) wzór zawiadomienia o skutkach choroby zawodowej, stanowiàcy za∏àcznik nr 10 do rozporzàdzenia.

§ 4. 1. Informacje gromadzone na kartach stwierdzenia choroby zawodowej oraz w zawiadomieniach

o skutkach choroby zawodowej sà gromadzone w formie rejestrów chorób zawodowych i rejestrów skutków chorób zawodowych.

2. Rejestry chorób zawodowych i rejestry skutków

tych chorób prowadzone przez paƒstwowych inspektorów sanitarnych zawierajà dane o pracownikach lub

by∏ych pracownikach zatrudnionych przez pracodawców prowadzàcych dzia∏alnoÊç na obszarze obj´tym

zakresem ich dzia∏ania.

Poz. 1121

3. Rejestry chorób zawodowych i rejestry skutków

tych chorób prowadzone przez Instytut Medycyny Pracy im. prof. dr. med. Jerzego Nofera w ¸odzi zawierajà

dane o pracownikach lub by∏ych pracownikach zatrudnionych na terenie Rzeczypospolitej Polskiej.

4. Do rejestrów, o których mowa w ust. 1—3, majà

zastosowanie przepisy o ochronie danych osobowych.

§ 5. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie

14 dni od dnia og∏oszenia.

Minister Zdrowia: M. ¸apiƒski

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia

z dnia 1 sierpnia 2002 r. (poz. 1121)

Za∏àcznik nr 1

WZÓR

Za∏àcznik nr 2

WZÓR

Za∏àcznik nr 3

WZÓR

Za∏àcznik nr 4

WZÓR

Za∏àcznik nr 5

WZÓR

Za∏àcznik nr 6

WZÓR

Za∏àcznik nr 7

WZÓR

Za∏àcznik nr 8

WZÓR

Za∏àcznik nr 9

WZÓR

Za∏àcznik nr 10

WZÓR

Egzemplarze bie˝àce oraz archiwalne mo˝na nabywaç

– w Wydziale Wydawnictw i Poligrafii Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsiƒska 69/71,

02-903 Warszawa, tel. 694-67-00, 694-60-96 — na podstawie nades∏anego zamówienia (wy∏àcznie sprzeda˝ wysy∏kowa);

– w punktach sprzeda˝y Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego w Warszawie (sprzeda˝ wy∏àcznie za gotówk´)

– ul. Powsiƒska 69/71, tel. 694-62-96

– al. Szucha 2/4, tel. 629-61-73 (od 1997 r.)

Reklamacje z powodu niedor´czenia poszczególnych numerów zg∏aszaç nale˝y na piÊmie do Wydzia∏u Wydawnictw i Poligrafii

Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa,

do 15 dni po otrzymaniu nast´pnego kolejnego numeru

O wszelkich zmianach nazwy lub adresu prenumeratora prosimy niezw∏ocznie informowaç na piÊmie Wydzia∏ Wydawnictw i Poligrafii

Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów

Dziennik Ustaw i Monitor Polski dost´pne sà w Internecie pod adresem www.gpkprm.gov.pl

Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów

Redakcja: Rzàdowe Centrum Legislacji — Redakcja Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej

oraz Dziennika Urz´dowego Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”,

Al. Ujazdowskie 1/3, 00-583 Warszawa, tel. 622-66-56

Sk∏ad, druk i kolporta˝: Wydzia∏ Wydawnictw i Poligrafii Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów

ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, tel.: 694-67-50, 694-67-52, 694-64-77; fax 694-62-06, 694-64-77

Bezp∏atna infolinia: 0-800-287-581

www.gpkprm.gov.pl

e-mail: dziust@gpkprm.gov.pl

'8 



 Z\G 



 !

T∏oczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Wydziale Wydawnictw i Poligrafii Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów,

ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa

Zam. 512/W/C/2002

ISSN 0867-3411

Cena brutto 4,30 z∏

1121

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA

z dnia 1 sierpnia 2002 r.

w sprawie sposobu dokumentowania chorób zawodowych i skutków tych chorób.

Na podstawie art. 237 § 4 pkt 1 Kodeksu pracy zarzàdza si´, co nast´puje