Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 30 maja 2001 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie określenia dowodów stanowiących podstawę przyznania i wypłaty zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa. (DU_2001_653) | PL

Dz.U. 2001 nr 64 poz. 653 notInForce

§ 1 Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 30 maja 2001 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie określenia dowodów stanowiących podstawę przyznania i wypłaty zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa. Open official source

§ 1. W rozporzàdzeniu Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 27 lipca 1999 r. w sprawie okreÊlenia dowodów stanowiàcych podstaw´ przyznania i wyp∏aty

zasi∏ków z ubezpieczenia spo∏ecznego w razie choroby

i macierzyƒstwa (Dz. U. Nr 65, poz. 742) wprowadza si´

nast´pujàce zmiany

4) w § 11 wyrazy „wyciàg z aktu zgonu” zast´puje si´

wyrazami „skrócony odpis aktu zgonu”;

1) w § 1 w ust. 2 po wyrazach „zasi∏ku macierzyƒskiego” dodaje si´ przecinek oraz wyrazy „zasi∏ku

w wysokoÊci zasi∏ku macierzyƒskiego”;

2) § 8 otrzymuje brzmienie

„§ 8. Dowodem stanowiàcym podstaw´ przyznania i wyp∏aty zasi∏ku porodowego ubezpieczonej lub matce dziecka, która nie spe∏nia

warunków do otrzymania zasi∏ku porodowego, je˝eli warunki te spe∏nia ojciec dziecka,

jest skrócony odpis aktu urodzenia dziecka

oraz oÊwiadczenie o nieotrzymaniu zasi∏ku

z innego tytu∏u. W oÊwiadczeniu tym nale˝y

tak˝e podaç dane identyfikacyjne ubezpieczonej (matki dziecka): numer ewidencyjny

PESEL nadany przez ministra w∏aÊciwego do

spraw administracji publicznej, numer identyfikacji podatkowej NIP. W razie gdy ubezpieczona (matka dziecka) nie posiada numeru

PESEL i NIP albo jednego z nich, w oÊwiadczeniu nale˝y podaç seri´ i numer dowodu

osobistego lub paszportu.”;

3) § 10 otrzymuje brzmienie

„§ 10. Przyznanie i wyp∏ata zasi∏ku porodowego

z tytu∏u przyj´cia dziecka na wychowanie nast´puje na podstawie

1) zaÊwiadczenia sàdu opiekuƒczego o wystàpieniu do sàdu

— o przysposobienie dziecka,

— o przyj´cie dziecka na wychowanie,

5) § 16 otrzymuje brzmienie

„§ 16. Przyznanie i wyp∏ata zasi∏ku macierzyƒskiego z tytu∏u przyj´cia dziecka na wychowanie

nast´puje na podstawie dowodów okreÊlonych w § 10. W razie wyp∏aty zasi∏ku macierzyƒskiego przez Zak∏ad Ubezpieczeƒ Spo∏ecznych wymagane jest dodatkowo zaÊwiadczenie pracodawcy o okresie udzielonego urlopu na warunkach urlopu macierzyƒskiego.”;

6) w § 17 skreÊla si´ wyrazy „i § 12 ust. 1 pkt 1” i dodaje zdanie drugie w brzmieniu: „Dat´ urodzenia

dziecka dokumentuje si´ skróconym odpisem aktu

urodzenia dziecka.”;

7) § 18 otrzymuje brzmienie

„§ 18. Przyznanie i wyp∏ata zasi∏ku opiekuƒczego

nast´puje po z∏o˝eniu przez ubezpieczonego

wniosku wed∏ug wzoru stanowiàcego za∏àcznik nr 5 do rozporzàdzenia.”;

8) w § 20 w pkt 3 w lit. a) wyraz „pracownika” zast´puje si´ wyrazem „ubezpieczonego”;

9) w § 21 wyraz „pracownik” zast´puje si´ wyrazem

„ubezpieczony”;

10) za∏àczniki nr 1—5 do rozporzàdzenia otrzymujà

brzmienie okreÊlone w za∏àcznikach nr 1—5 do niniejszego rozporzàdzenia.

Dz.U. 2001 nr 64 poz. 653 notInForce

§ 2 Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 30 maja 2001 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie określenia dowodów stanowiących podstawę przyznania i wypłaty zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa. Open official source

§ 2. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie

14 dni od dnia og∏oszenia.

Minister Pracy i Polityki Spo∏ecznej: L. Komo∏owski

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra

Pracy i Polityki Spo∏ecznej z dnia 30 maja 2001 r. (poz. 653)

Za∏àcznik nr 1

WZÓR

(piecz´ç p∏atnika sk∏adek)

Numer NUSP1)

NIP p∏atnika sk∏adek1)

REGON p∏atnika sk∏adek

X

PESEL p∏atnika sk∏adek

Seria i numer dowodu osobistego lub paszportu

X

Przed wype∏nieniem prosimy zapoznaç si´ z pouczeniem.

ZAÂWIADCZENIE P¸ATNIKA SK¸ADEK

1. Pan(i) ............................................................................................................................................................................

(nazwisko i imi´ ubezpieczonego)

zamieszka∏y(a) .............................................................................................................................................................

(adres zamieszkania)

NIP 2)

PESEL

X

Seria i numer dowodu osobistego albo paszportu

a) jest zatrudniony(a) od dnia ................................................................................... w wymiarze czasu pracy ............................

b) zatrudnienie usta∏o z dniem ........................................................................................................................................................

c) posiada 30-dniowy okres nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego, je˝eli nie, prosimy podaç okres(y) poprzedniego ubezpieczenia chorobowego (patrz: pouczenie) ..................................................................................................................

2. NiezdolnoÊç do pracy powsta∏a z powodu choroby zawodowej — wypadku przy pracy — wypadku w drodze do pracy

lub z pracy3). Decyzja — protokó∏ — karta wypadku3) nr ..................... z dnia ...........................................................................

3. W okresie choroby, sprawowania opieki lub urlopu macierzyƒskiego korzysta z urlopu bezp∏atnego, wychowawczego,

przebywa w areszcie tymczasowym lub odbywa kar´ pozbawienia wolnoÊci — je˝eli tak, to podaç okres(y)

.......................................................................................................................................................................................

4. Wyp∏acono wynagrodzenie za okres choroby w danym roku kalendarzowym4)

od .......................................................... do ............................................................. kod literowy ..................................................

(podaç dzieƒ, miesiàc i rok)

5. Wyp∏acono zasi∏ek chorobowy (podaç okresy zliczane do jednego okresu zasi∏kowego)5)

od .......................................................... do ............................................................. kod literowy ..................................................

(podaç dzieƒ, miesiàc i rok)

6. ZaÊwiadczenie lekarskie .................................................................................................. wp∏yn´∏o do p∏atnika sk∏adek w dniu

(seria i numer zaÊwiadczenia)

........................................................................................................................................................................................

(podaç dzieƒ, miesiàc i rok)

7. Liczba ubezpieczonych zg∏aszanych przez p∏atnika sk∏adek do ubezpieczenia chorobowego6) ..............................................

——————

1) Nale˝y wpisaç numery NUSP i NIP. W razie braku numeru NUSP nale˝y wpisaç numery NIP i REGON, a je˝eli p∏atnikowi sk∏adek nie nadano tych numerów albo jednego z nich, nale˝y wpisaç numer PESEL lub seri´ i numer dowodu osobistego albo paszportu.

2) W razie gdy ubezpieczonemu nie nadano numeru PESEL i NIP albo jednego z nich, nale˝y wpisaç seri´ i numer dowodu osobistego lub

paszportu.

3) Niepotrzebne skreÊliç.

4) Je˝eli w poprzednim roku kalendarzowym wyp∏acone by∏o wynagrodzenie za okres wliczany do jednego okresu zasi∏kowego, nale˝y podaç równie˝ okresy wyp∏aty wynagrodzenia z poprzedniego roku.

5) W przypadku przekazywania do ZUS wyp∏aty Êwiadczenia rehabilitacyjnego lub zasi∏ku macierzyƒskiego nale˝y podaç okresy wyp∏aty odpowiednio Êwiadczenia rehabilitacyjnego lub zasi∏ku macierzyƒskiego.

6) Podaje si´ liczb´ ubezpieczonych wed∏ug stanu na dzieƒ 30 listopada poprzedniego roku, a je˝eli p∏atnik sk∏adek nie zg∏asza∏ na ten dzieƒ

nikogo do ubezpieczenia chorobowego — wed∏ug stanu na pierwszy miesiàc, w którym dokona∏ takiego zg∏oszenia.

ZUS Z-3

Informacja o podstawie wymiaru zasi∏ku

Uwaga

W tabeli w cz´Êci dotyczàcej kwot stanowiàcych podstaw´ wymiaru nale˝y podaç kwoty przychodu stanowiàcego podstaw´ wymiaru

sk∏adek na ubezpieczenia spo∏eczne, bez pomniejszania o kwoty potràconych sk∏adek. Pomniejszenia tego dokona ZUS, obliczajàc podstaw´ wymiaru zasi∏ku. W poni˝szych tabelach nale˝y wykazaç wy∏àcznie sk∏adniki wynagrodzenia uwzgl´dniane przy obliczaniu podstawy wymiaru zasi∏ku. W tabeli zamieszczonej w pkt 8 nale˝y wykazywaç wynagrodzenie za okres 6 lub 12 miesi´cy kalendarzowych poprzedzajàcych miesiàc, w którym powsta∏a niezdolnoÊç do pracy. Przypadki, w których podstaw´ wymiaru ustala si´ z 12 miesi´cy, okreÊla rozporzàdzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 18 sierpnia 1999 r. w sprawie okreÊlenia przypadków, w których za podstaw´

wymiaru zasi∏ku chorobowego przyjmuje si´ wynagrodzenie z 12 miesi´cy kalendarzowych (Dz. U. Nr 70, poz. 790).

Nie nale˝y wykazywaç sk∏adników, które zgodnie z przepisami p∏acowymi nie ulegajà pomniejszeniu za okres pobierania zasi∏ku.

8. Informacja o sk∏adnikach za okresy miesi´czne

WynagrodzeWynagrodzenie miesi´czne

nie zasadnicze

zmienne brutto

i inne sk∏adniki

Przyczyna nie- sta∏e miesi´cz% sk∏adki

przepracowane w pe∏nej

potràconia ca∏ego

zasadnicze i in- premie i inne

wysokoÊci

nej3)

1)

miesiàca

by∏ obowiàne sk∏adniki sk∏adniki przyjokreÊlonej

przepraco- zany

przeprapomniejszane

mowane

w umowie

wa∏

cowaç

o prac´ brutto proporcjonal- w kwocie faknie

tycznej

Dni, które pracownik

Rok

m-c

1

2

3

4

5

6

7

8

9. Premie i sk∏adniki za okresy kwartalne2)

Dni, które pracownik

Lp.

1

2

3

4

Rok

Kwarta∏

Kwota

przepracowa∏

by∏ obowiàzany

przepracowaç

% sk∏adki

potràconej3)

10. Sk∏adniki roczne2)

Dni, które pracownik

Rok

Kwota

przepracowa∏

by∏ obowiàzany

przepracowaç

% sk∏adki

potràconej3)

11. Sk∏adniki wynagrodzenia za inne okresy2)

Dni, które pracownik

Okres

Kwota

przepracowa∏

by∏ obowiàzany

przepracowaç

% sk∏adki

potràconej3)

12. Czy zawarta jest z pracownikiem po dniu 13 stycznia 2000 r. umowa zlecenia, o dzie∏o lub inna umowa (patrz: pouczenie), czy przys∏uguje pracownikowi sk∏adnik wynagrodzenia przyznany do okreÊlonego terminu? Je˝eli tak, nale˝y podaç

dat´, do której sk∏adnik przys∏uguje, albo dat´, do której zawarta jest umowa zlecenia (lub inna), oraz kwot´ wynagrodzenia za poszczególne miesiàce

..........................................................................................................................................................................................................................................

13. Uwagi

...............................................................................................................

(data, podpis, pieczàtka i nr telefonu upowa˝nionego pracownika)

1)

W przypadku gdy pracownik korzysta z urlopu wypoczynkowego, nie nale˝y traktowaç tego okresu jako usprawiedliwionej nieobecnoÊci

powodujàcej koniecznoÊç uzupe∏niania wynagrodzenia.

2) W tabelach zamieszczonych w pkt 9, 10 i 11 kolumny dotyczàce liczby dni, które pracownik przepracowa∏ /by∏ obowiàzany przepracowaç,

nale˝y wype∏niaç tylko wówczas, gdy sk∏adnik wynagrodzenia odpowiednio kwartalny, roczny lub za inne okresy jest sk∏adnikiem pomniejszanym proporcjonalnie za okresy pobierania zasi∏ku.

3) % sk∏adki wpisaç tylko wtedy, gdy miesiàc, w którym sk∏adnik zosta∏ wyp∏acony, nie jest wykazywany w tabeli zamieszczonej w pkt 8.

POUCZENIE

Podstawa prawna: ustawa z dnia 25 czerwca 1999 r. o Êwiadczeniach pieni´˝nych z ubezpieczenia spo∏ecznego w razie choroby i macierzyƒstwa (Dz. U. Nr 60, poz. 636 i Nr 110, poz. 1256 oraz z 2000 r. Nr 53, poz. 633).

Do 30-dniowego okresu nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego, o którym mowa w pkt 1 lit. c), wlicza si´ poprzednie okresy ubezpieczenia chorobowego, je˝eli przerwa mi´dzy nimi nie przekroczy∏a 30 dni lub by∏a spowodowana urlopem bezp∏atnym, urlopem wychowawczym albo odbywaniem czynnej s∏u˝by wojskowej przez ˝o∏nierza niezawodowego. 30-dniowy okres wyczekiwania na prawo do zasi∏ku chorobowego nie obowiàzuje

— absolwentów szkó∏ oraz studiów wy˝szych, którzy zostali obj´ci ubezpieczeniem chorobowym w ciàgu 90 kolejnych dni od dnia ukoƒczenia szko∏y lub uzyskania dyplomu ukoƒczenia studiów wy˝szych,

— osób, których niezdolnoÊç do pracy zosta∏a spowodowana chorobà zawodowà, wypadkiem przy pracy, w drodze do pracy lub z pracy,

— ubezpieczonych obowiàzkowo, którzy majà wczeÊniejszy co najmniej 10-letni okres obowiàzkowego ubezpieczenia chorobowego (równie˝ ubezpieczenia spo∏ecznego przed 1.01.1999 r.),

— pos∏ów i senatorów, którzy przystàpili do ubezpieczenia chorobowego w ciàgu 90 dni od ukoƒczenia kadencji.

Je˝eli przekazywana jest do realizacji przez ZUS wyp∏ata zasi∏ku macierzyƒskiego za okres po ustaniu ubezpieczenia, w pkt 5 nale˝y podaç

okres, za który dokonano wyp∏aty tego zasi∏ku przed ustaniem ubezpieczenia. W przypadku gdy na podstawie art. 177 § 3 Kodeksu pracy

umowa o prac´ zosta∏a przed∏u˝ona do dnia porodu, a p∏atnik sk∏adek zobowiàzany by∏by do wyp∏aty zasi∏ku macierzyƒskiego tylko za

1 dzieƒ, wyp∏aty zasi∏ku za ca∏y okres dokonuje ZUS.

Je˝eli pracownik otrzymuje wynagrodzenie zasadnicze lub inne sk∏adniki miesi´czne w sta∏ej wysokoÊci, w rubryce 6 tabeli zamieszczonej

w pkt 8 nale˝y wykazaç je w pe∏nej kwocie okreÊlonej w umowie o prac´ lub innym akcie nawiàzujàcym stosunek pracy, bez pomniejszania

o kwoty potràconych sk∏adek.

Je˝eli w miesiàcu, z którego wynagrodzenie jest uwzgl´dniane przy ustalaniu podstawy wymiaru zasi∏ku, przychód pracownika przekroczy∏

rocznà podstaw´ wymiaru sk∏adek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe, nale˝y obliczyç Êredni wskaênik potràconej pracownikowi za ten

miesiàc sk∏adki na ubezpieczenia spo∏eczne w nast´pujàcy sposób

kwota potràconej sk∏adki x 100

przychód stanowiàcy podstaw´ wymiaru sk∏adek

Je˝eli pracownik otrzymuje wynagrodzenie zmienne

— w rubryce 7 tabeli zamieszczonej w pkt 8 nale˝y podaç wynagrodzenie zasadnicze i inne sk∏adniki wynagrodzenia, które sà pomniejszane

proporcjonalnie za okres pobierania zasi∏ku i w zwiàzku z tym w podstawie wymiaru zasi∏ku uwzgl´dniane b´dà po uprzednim

uzupe∏nieniu przez ZUS,

— w rubryce 8 tabeli zamieszczonej w pkt 8 nale˝y podaç sk∏adniki wynagrodzenia, które sà zmniejszane za okres pobierania zasi∏ku w inny

sposób ni˝ proporcjonalnie i w zwiàzku z tym w podstawie wymiaru zasi∏ku uwzgl´dniane sà w kwocie faktycznie wyp∏aconej bez

uzupe∏niania, np. wynagrodzenie za prac´ w godzinach nadliczbowych wraz z dop∏atami.

Sk∏adniki wynagrodzenia przys∏ugujàce do okreÊlonego terminu uwzgl´dnia si´ w podstawie wymiaru zasi∏ku przys∏ugujàcego tylko do tego

terminu. W zwiàzku z tym w tabeli nie nale˝y wykazywaç sk∏adników przyznanych do okreÊlonego terminu, je˝eli zasi∏ek przys∏uguje za okres

po up∏ywie tego terminu. Je˝eli okres, do którego sk∏adnik jest przyznany, nie up∏ynà∏ przed rozpocz´ciem niezdolnoÊci do pracy, w pkt 12

nale˝y podaç okres, do którego sk∏adnik przys∏uguje, oraz jego kwot´.

Wynagrodzenie z tytu∏u wykonywania umowy agencyjnej, umowy zlecenia lub innej umowy o Êwiadczenie us∏ug, do której zgodnie z

Kodeksem cywilnym stosuje si´ przepisy dotyczàce zlecenia albo umowy o dzie∏o, zawartej po dniu 13 stycznia 2000 r. z pracodawcà, z

którym osoba ta pozostaje w stosunku pracy lub je˝eli w ramach takiej umowy wykonuje prac´ na rzecz pracodawcy, nale˝y wykazaç jako

sk∏adnik przys∏ugujàcy do okreÊlonego terminu. Je˝eli z pracownikiem zawarta jest taka umowa, a okres, na który jest zawarta, nie up∏ynà∏

przed rozpocz´ciem niezdolnoÊci do pracy, w pkt 12 nale˝y podaç okres, na jaki umowa zosta∏a zawarta, oraz przychód osiàgni´ty z tytu∏u

wykonywania tej umowy, w rozbiciu na poszczególne miesiàce, z których wynagrodzenie przyjmowane jest do ustalenia podstawy wymiaru

zasi∏ku.

Je˝eli przerwa mi´dzy okresami pobierania tego samego rodzaju zasi∏ku nie przekracza∏a 3 miesi´cy kalendarzowych i w zwiàzku z tym w

tabeli podane zosta∏o wynagrodzenie z innego okresu ni˝ 6 lub 12 miesi´cy kalendarzowych poprzedzajàcych powstanie niezdolnoÊci do

pracy, w pkt 13 — Uwagi — nale˝y podaç poprzedni(e) okres(y) pobierania zasi∏ku.

W razie zmiany wymiaru czasu pracy, w pkt 13 — Uwagi — nale˝y podaç, od kiedy nastàpi∏a zmiana wymiaru czasu pracy, a w tabeli nale˝y

podaç wynagrodzenie ustalone dla nowego wymiaru czasu pracy. Wynagrodzenie okreÊlone dla nowego wymiaru czasu pracy nale˝y

podawaç równie˝ w przypadku, gdy pomi´dzy okresami pobierania tego samego rodzaju zasi∏ku wystàpi przerwa krótsza ni˝ 3 miesiàce

kalendarzowe.

W przypadku przesy∏ania do oddzia∏u ZUS kolejnych zaÊwiadczeƒ lekarskich, bez koniecznoÊci sk∏adania niniejszego druku, nale˝y podawaç

dat´ dostarczenia zaÊwiadczenia przez ubezpieczonego do pracodawcy oraz informacj´, czy stosunek pracy trwa nadal, poÊwiadczajàc te

okolicznoÊci pieczàtkà i podpisem.

Je˝eli pracownik ma prawo do rocznego okresu zasi∏kowego, nale˝y t´ informacj´ podaç w pkt 13 — Uwagi.

Za∏àcznik nr 2

WZÓR

(piecz´ç p∏atnika sk∏adek)

Numer NUSP1)

NIP p∏atnika sk∏adek1)

REGON p∏atnika sk∏adek

X

PESEL p∏atnika sk∏adek

Seria i numer dowodu osobistego albo paszportu

X

Przed wype∏nieniem prosimy zapoznaç si´ z pouczeniem.

ZAÂWIADCZENIE P¸ATNIKA SK¸ADEK

Pan(i) .................................................................. zamieszka∏y(a) .......................................................................................................

(nazwisko i imi´ ubezpieczonego)

(adres zamieszkania)

NIP2)

PESEL

X

Seria i numer dowodu osobistego albo paszportu

1) jest obj´ty(a) ubezpieczeniem w razie choroby i macierzyƒstwa (ubezpieczeniem chorobowym) z tytu∏u3)

a) wykonywania pozarolniczej dzia∏alnoÊci lub wspó∏pracy

b) cz∏onkostwa w rolniczej spó∏dzielni produkcyjnej lub spó∏dzielni kó∏ek rolniczych

c) wykonywania umowy agencyjnej albo zlecenia, albo innej umowy o Êwiadczenie us∏ug, do której zgodnie z Kodeksem

cywilnym stosuje si´ przepisy dotyczàce zlecenia lub wspó∏pracy

d) pozostawania duchownym

e) wykonywania umowy o prac´ nak∏adczà

f) wykonywania odp∏atnie pracy na podstawie skierowania do pracy w czasie odbywania kary pozbawienia wolnoÊci

lub tymczasowego aresztowania

od dnia .....................................

2) ubezpieczenie chorobowe usta∏o z dniem ......................................................

3) ubezpieczony posiada 30- lub odpowiednio 180-dniowy okres nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego — je˝eli nie,

prosimy podaç okres(y) poprzedniego ubezpieczenia chorobowego (patrz: pouczenie)

...........................................................................................................................................................................................................

4) niezdolnoÊç do pracy powsta∏a z powodu choroby zawodowej — wypadku przy pracy — wypadku w drodze do pracy

lub z pracy3)

Decyzja — protokó∏ — karta wypadku3) nr ........................... z dnia .......................

5) w okresie pobierania zasi∏ku chorobowego lub macierzyƒskiego korzysta z urlopu bezp∏atnego, wychowawczego,

przebywa w areszcie tymczasowym lub odbywa kar´ pozbawienia wolnoÊci3) — je˝eli tak, podaç okres(y)

...........................................................................................................................................................................................................

6) wyp∏acono wynagrodzenie za okres choroby w danym roku kalendarzowym4) (dotyczy osoby wykonujàcej prac´

nak∏adczà)

od ........................................ do ....................................... kod literowy .........................

7) wyp∏acono zasi∏ek chorobowy (podaç okresy zliczane do jednego okresu zasi∏kowego)5)

od ........................................ do ....................................... kod literowy .........................

8) zaÊwiadczenie lekarskie wp∏yn´∏o do p∏atnika sk∏adek w dniu .......................................................

9) liczba ubezpieczonych zg∏aszanych do ubezpieczenia chorobowego6) .......................................................

10) uwagi

Podstawa wymiaru

liczba dni, które ww.

Rok

m-c

przepracowa∏

by∏ obowiàzany

przepracowaç

wynagrodzenie

miesi´czne

z∏

gr

...............................................................................................................

(data, podpis i pieczàtka upowa˝nionego pracownika)

1) Nale˝y wpisaç numery NUSP i NIP. W razie braku numeru NUSP nale˝y wpisaç numery NIP i REGON, a je˝eli p∏atnikowi sk∏adek nie nadano

tych numerów albo jednego z nich, nale˝y wpisaç numer PESEL lub seri´ i numer dowodu osobistego albo paszportu.

2) W razie gdy ubezpieczonemu nie nadano numeru PESEL i NIP albo jednego z nich, nale˝y wpisaç seri´ i numer dowodu osobistego lub

paszportu.

3) Niepotrzebne skreÊliç.

4) Je˝eli w poprzednim roku kalendarzowym wyp∏acone by∏o wynagrodzenie za okres wliczany do jednego okresu zasi∏kowego, nale˝y podaç

równie˝ okresy wyp∏aty wynagrodzenia z poprzedniego roku.

5) W przypadku przekazywania do ZUS wyp∏aty Êwiadczenia rehabilitacyjnego lub zasi∏ku macierzyƒskiego nale˝y podaç okresy wyp∏aty

odpowiednio Êwiadczenia rehabilitacyjnego lub zasi∏ku macierzyƒskiego.

6) Podaje si´ liczb´ ubezpieczonych wed∏ug stanu na 30 listopada poprzedniego roku, a je˝eli p∏atnik sk∏adek nie zg∏asza∏ na ten dzieƒ nikogo

do ubezpieczenia chorobowego — wed∏ug stanu na pierwszy miesiàc, w którym dokona∏ takiego zg∏oszenia.

POUCZENIE

Podstawa prawna: ustawa z dnia 25 czerwca 1999 r. o Êwiadczeniach pieni´˝nych z ubezpieczenia spo∏ecznego w razie choroby i

macierzyƒstwa (Dz. U. Nr 60, poz. 636 i Nr 110, poz. 1256 oraz z 2000 r. Nr 53, poz. 633).

Do 30- i 180-dniowego okresu ubezpieczenia chorobowego, o którym mowa w pkt 3, wlicza si´ poprzednie okresy ubezpieczenia

chorobowego, je˝eli przerwa mi´dzy nimi nie przekroczy∏a 30 dni lub by∏a spowodowana urlopem bezp∏atnym, urlopem wychowawczym

albo odbywaniem czynnej s∏u˝by wojskowej przez ˝o∏nierza niezawodowego. Do okresu ubezpieczenia chorobowego wlicza si´ równie˝

okresy ubezpieczenia spo∏ecznego przed dniem 1 stycznia 1999 r., je˝eli przerwa mi´dzy nimi, a tak˝e mi´dzy ubezpieczeniem spo∏ecznym

przed dniem 1 stycznia 1999 r. a ubezpieczeniem chorobowym nie przekracza∏a 30 dni. Okres wyczekiwania na prawo do zasi∏ku

chorobowego nie obowiàzuje

— absolwentów szkó∏ oraz studiów wy˝szych, którzy zostali obj´ci ubezpieczeniem chorobowym w ciàgu 90 kolejnych dni od dnia

ukoƒczenia szko∏y lub uzyskania dyplomu ukoƒczenia studiów wy˝szych,

— osób, których niezdolnoÊç do pracy zosta∏a spowodowana chorobà zawodowà, wypadkiem przy pracy, w drodze do pracy lub z pracy,

— ubezpieczonych obowiàzkowo, którzy majà wczeÊniejszy co najmniej 10-letni okres obowiàzkowego ubezpieczenia chorobowego

(równie˝ ubezpieczenia spo∏ecznego przed 1.01.1999 r.) — dotyczy to wy∏àcznie cz∏onków rsp i skr,

— pos∏ów i senatorów, którzy przystàpili do ubezpieczenia chorobowego w ciàgu 90 dni od ukoƒczenia kadencji.

W przypadku przekazywania do realizacji przez ZUS wyp∏aty zasi∏ku chorobowego lub Êwiadczenia rehabilitacyjnego za okres po ustaniu

ubezpieczenia w pkt 7 nale˝y wpisaç okresy, za które dokonano wyp∏aty zasi∏ku chorobowego zliczane do okresu zasi∏kowego lub wyp∏aty

Êwiadczenia rehabilitacyjnego. Je˝eli przekazywana jest do realizacji przez ZUS wyp∏ata zasi∏ku macierzyƒskiego, w tym punkcie nale˝y tak˝e

podaç okres, za który dokonano wyp∏aty tego zasi∏ku przed ustaniem ubezpieczenia.

Podstaw´ wymiaru zasi∏ku stanowi przychód przyj´ty do podstawy wymiaru sk∏adek na ubezpieczenie chorobowe, po odliczeniu kwoty

odpowiadajàcej 18,71% podstawy wymiaru sk∏adki na to ubezpieczenie.

UWAGA

W tabeli w cz´Êci dotyczàcej kwoty stanowiàcej podstaw´ wymiaru nale˝y podaç kwot´ niepomniejszonà o sk∏adki na ubezpieczenia

spo∏eczne. Pomniejszenia tego dokona ZUS, obliczajàc podstaw´ wymiaru zasi∏ku.

Je˝eli p∏atnik sk∏adek wyp∏aci∏ premie lub inne sk∏adniki za okresy d∏u˝sze ni˝ miesiàc (np. za okresy kwartalne, roczne lub inne), w pkt 10 —

uwagi nale˝y podaç poszczególne kwoty i okres, za który zosta∏y wyp∏acone.

W przypadku gdy ubezpieczony nie przepracowa∏ cz´Êci miesiàca, za który przychód wykazany jest w tabeli w pkt 10 — uwagi, nale˝y podaç

przyczyn´ nieprzepracowania ca∏ego miesiàca.

Je˝eli przerwa mi´dzy okresami pobierania tego samego rodzaju zasi∏ku nie przekracza∏a 3 miesi´cy kalendarzowych i w zwiàzku z tym w

tabeli podane zosta∏o wynagrodzenie z innego okresu ni˝ 12 miesi´cy kalendarzowych poprzedzajàcych powstanie niezdolnoÊci do pracy,

w uwagach nale˝y podaç poprzedni(e) okres(y) pobierania zasi∏ku.

W przypadku przesy∏ania do oddzia∏u ZUS kolejnych zaÊwiadczeƒ lekarskich, bez koniecznoÊci sk∏adania niniejszego druku, nale˝y podawaç

dat´ dostarczenia zaÊwiadczenia przez ubezpieczonego oraz informacj´, czy tytu∏ ubezpieczenia i ubezpieczenie chorobowe trwa nadal,

poÊwiadczajàc te okolicznoÊci pieczàtkà i podpisem.

W przypadku osoby wspó∏pracujàcej zaÊwiadczenie wype∏nia p∏atnik sk∏adek.

ZUS Z-3a

Za∏àcznik nr 3

WZÓR

.......................................................................

(nazwisko i imi´ ubezpieczonego)

.......................................................................

(adres zamieszkania)

NIP1)

PESEL

X

Seria i numer dowodu osobistego albo paszportu

WNIOSEK

w sprawie przed∏u˝enia okresu wyp∏aty zasi∏ku chorobowego

Zwracam si´ o dalszà wyp∏at´ zasi∏ku chorobowego ponad 6–92) miesi´cy.

Informuj´, ˝e jestem — nie jestem2) uprawniony do emerytury2) — renty z tytu∏u niezdolnoÊci do pracy — z tytu∏u

inwalidztwa2), je˝eli tak, podaç stopieƒ niezdolnoÊci do pracy — grup´ inwalidztwa2) i nr akt ..................2). W dniu ..............

zg∏osi∏em wniosek o przyznanie emerytury2) — renty z tytu∏u niezdolnoÊci do pracy2), nie zg∏asza∏em wniosku o przyznanie

emerytury2) — renty z tytu∏u niezdolnoÊci do pracy2).

Przed∏u˝enie okresu zasi∏kowego nie przys∏uguje osobie uprawnionej do renty z tytu∏u niezdolnoÊci do pracy.

..........................................................

.........................................................

(miejscowoÊç i data)

(podpis ubezpieczonego)

Cz´Êç I. Informacja o okresie niezdolnoÊci do pracy

Numer NUSP3)

NIP p∏atnika sk∏adek3)

REGON p∏atnika sk∏adek

X

PESEL p∏atnika sk∏adek

Seria i numer dowodu osobistego albo paszportu

X

Pan(i) ................................................................................. urodzony(a) .............................................................................................

zatrudniony(a) — obj´ty(a) ubezpieczeniem chorobowym (ubezpieczony inny ni˝ pracownik)2) od dnia ...............................

do dnia ..................................... jest niezdolny(a) do pracy od dnia ..................................... z powodu choroby i w okresie

niezdolnoÊci do pracy otrzyma∏(a)

— wynagrodzenie za okres niezdolnoÊci do pracy od dnia ..................................... do dnia .....................................

— zasi∏ek chorobowy od dnia .................... do dnia............

W zwiàzku z tym, ˝e 6—92)-miesi´czny okres zasi∏kowy skoƒczy si´ z dniem ....................................., zwracamy si´ o wydanie

orzeczenia w sprawie ewentualnego przed∏u˝enia wyp∏aty zasi∏ku chorobowego.

.............................................................................................................

(piecz´ç p∏atnika sk∏adek lub Zak∏adu Ubezpieczeƒ Spo∏ecznych)

.............................................................................................................

(data, podpis i pieczàtka upowa˝nionego pracownika)

Pouczenie

Druk wniosku p∏atnik zasi∏ku dor´cza ubezpieczonemu najpóêniej na 60 dni przed zakoƒczeniem okresu zasi∏kowego.

1) W razie gdy ubezpieczonemu nie nadano numeru PESEL i NIP albo jednego z nich, nale˝y wpisaç seri´ i numer dowodu osobistego lub

paszportu.

2) Niepotrzebne skreÊliç.

3) Nale˝y wpisaç numery NUSP i NIP. W razie braku numeru NUSP nale˝y wpisaç numery NIP i REGON, a je˝eli p∏atnikowi sk∏adek nie nadano

tych numerów albo jednego z nich, nale˝y wpisaç numer PESEL lub seri´ i numer dowodu osobistego albo paszportu.

Cz´Êç II. Wniosek lekarza leczàcego

............................................................................................

(piecz´ç zak∏adu opieki zdrowotnej lub gabinetu prywatnego)

......................................................, dnia .......................................

1. Rozpoznanie (w j´zyku polskim)

Choroba podstawowa

Choroby wspó∏istniejàce

2. Opis przebiegu choroby, stosowanego leczenia i rehabilitacji

3. Wyniki badaƒ dodatkowych

4. Badany(a) jest nadal niezdolny(a) do pracy z powodu choroby, lecz dalsze leczenie lub rehabilitacja rokujà odzyskanie(a)

zdolnoÊci do pracy po wykorzystaniu przed∏u˝onego okresu zasi∏kowego: — tak — nie1)

5. Uzasadnienie wniosku

6. Ubezpieczony jest: zdolny(a) — niezdolny(a)1) do odbycia podró˝y na badanie przez lekarza orzecznika (konsultanta) ZUS

z powodu

............................................................

......................................................................

(miejscowoÊç i data)

(podpis i piecz´ç lekarza leczàcego)

(nr identyfikacyjny nadany przez ZUS)

Lekarz wyst´pujàcy z wnioskiem zobowiàzany jest do do∏àczenia do wniosku dokumentacji leczenia oraz wyników badaƒ

pomocniczych uzasadniajàcych celowoÊç przed∏u˝enia okresu zasi∏kowego.

Cz´Êç III. Orzeczenie lekarza orzecznika Zak∏adu Ubezpieczeƒ Spo∏ecznych

Stwierdzam, ˝e przed∏u˝enie okresu zasi∏kowego: — jest — nie jest1) celowe.

——————

1) Niepotrzebne skreÊliç.

....................................................., dnia ......................................

........................................................

(podpis i piecz´ç lekarza orzecznika)

ZUS Z-21

Za∏àcznik nr 4

WZÓR

.......................................................................

(nazwisko i imi´ ubezpieczonego)

.......................................................................

(adres zamieszkania)

NIP1)

PESEL

X

Seria i numer dowodu osobistego albo paszportu

WNIOSEK

o Êwiadczenie rehabilitacyjne

Cz´Êç I (wype∏nia osoba ubiegajàca si´ o Êwiadczenie)

Sk∏adam wniosek o przyznanie mi Êwiadczenia rehabilitacyjnego w zwiàzku z niezdolnoÊcià do pracy spowodowanà

(w∏aÊciwe podkreÊliç)

1) ogólnym stanem zdrowia,

2) wypadkiem przy pracy,

3) wypadkiem w drodze do pracy lub z pracy,

4) wypadkiem w czasie pe∏nienia s∏u˝by wojskowej,

5) chorobà zawodowà,

6) chorobà zwiàzanà ze s∏u˝bà wojskowà.

Informuj´, ˝e

1. Mam ustalone prawo — nie mam ustalonego prawa2) do emerytury — renty z tytu∏u niezdolnoÊci do pracy2), je˝eli tak,

podaç symbol i nr Êwiadczenia ............................................ z Oddzia∏u ZUS w ........................................................................

W dniu .............................................. zg∏osi∏em wniosek o przyznanie emerytury — renty z tytu∏u niezdolnoÊci do pracy2)

— nie zg∏asza∏em wniosku o przyznanie emerytury — renty z tytu∏u niezdolnoÊci do pracy2).

2. By∏em(am) — nie by∏em(am)2) badany(a) przez komisj´ lekarskà ds. inwalidztwa i zatrudnienia przed 1 wrzeÊnia 1997 r.

— lekarza orzecznika ZUS2), je˝eli tak, podaç oddzia∏ ZUS, dat´ badania i numer sprawy

.............................................................................................................................................................................................................

3. Jestem — nie jestem zaliczony(a)2) do jednej z grup inwalidów, jestem — nie jestem uznany(a)2) za osob´ niezdolnà do

pracy, je˝eli tak, podaç grup´ lub stopieƒ niezdolnoÊci do pracy i nr akt ..................................................................................

4. Mam ustalone prawo — nie mam ustalonego prawa2) do zasi∏ku dla bezrobotnych — Êwiadczenia przedemerytalnego —

zasi∏ku przedemerytalnego2), je˝eli tak, podaç, od kiedy ............................................................................................................

5. Z∏o˝y∏em wniosek o przyznanie emerytury — renty z tytu∏u niezdolnoÊci do pracy2) w dniu ....................................................

6. Odby∏em(am) rehabilitacj´ leczniczà — nie odby∏em(am) rehabilitacji leczniczej2) (dot. tylko skierowaƒ na wczesnà

rehabilitacj´ leczniczà wydanych w ramach systemu prewencji rentowej ZUS). Je˝eli tak, podaç okres, oddzia∏ ZUS

kierujàcy na rehabilitacj´ oraz nazw´ i adres oÊrodka, w którym przeprowadzono rehabilitacj´

............................................................................................................................................................................................................

Zobowiàzuj´ si´ poinformowaç podmiot wyp∏acajàcy Êwiadczenie o wszelkich zmianach, jakie zasz∏y w stosunku do wy˝ej

podanych danych.

Âwiadczenie rehabilitacyjne nie przys∏uguje osobie uprawnionej do emerytury lub renty z tytu∏u niezdolnoÊci do pracy,

zasi∏ku dla bezrobotnych, zasi∏ku przedemerytalnego lub Êwiadczenia przedemerytalnego.

Za okres po ustaniu tytu∏u ubezpieczenia Êwiadczenie rehabilitacyjne nie przys∏uguje tak˝e w razie podj´cia lub

kontynuowania dzia∏alnoÊci zarobkowej.

.........................................................................

(miejscowoÊç i data)

....................................................................

(podpis ubezpieczonego)

——————

1) W razie gdy ubezpieczonemu nie nadano numeru PESEL i NIP albo jednego z nich, nale˝y wpisaç seri´ i numer dowodu osobistego lub

paszportu.

2) Niepotrzebne skreÊliç.

Cz´Êç II. Informacja o niezdolnoÊci do pracy (wype∏nia p∏atnik sk∏adek)

Numer NUSP1)

NIP p∏atnika sk∏adek1)

REGON p∏atnika sk∏adek

X

PESEL p∏atnika sk∏adek

Seria i numer dowodu osobistego albo paszportu

X

Symbol EKD/PKD

Stwierdza si´, ˝e Pan(i) ......................................................................................................................................................................

urodzony(a) ................................................................................................ kod zawodu ...................................................................

jest niezdolny(a) do pracy od dnia ........................................ z powodu choroby i w okresie niezdolnoÊci do pracy otrzyma∏(a)

— wynagrodzenie za okres niezdolnoÊci do pracy od dnia ................................................. do dnia ...........................................

— zasi∏ek chorobowy od dnia ........................................ do dnia ........................................

Okres zasi∏kowy zakoƒczy si´ z dniem .........................., tj. po 180, 270, 360, 365 lub 366 dniach2).

.................................................................................................

...............................................................................

(piecz´ç p∏atnika sk∏adek lub Zak∏adu Ubezpieczeƒ Spo∏ecznych)

(data, pieczàtka i podpis upowa˝nionego pracownika)

UWAGA: Wniosek z kompletnà dokumentacjà nale˝y z∏o˝yç w oddziale ZUS co najmniej na 4 tygodnie przed zakoƒczeniem pe∏nego (180-,

270-, 360-, 365- lub 366-dniowego) okresu zasi∏kowego.

Do wniosku nale˝y za∏àczyç

1) zaÊwiadczenie o stanie zdrowia (druk ZUS N-9) wype∏nione przez lekarza leczàcego,

2) wywiad zawodowy z miejsca pracy (druk ZUS N-10) — druk ten nie jest wymagany, je˝eli wniosek sk∏ada ubezpieczony,

którego niezdolnoÊç do pracy powsta∏a po ustaniu ubezpieczenia, albo osoba prowadzàca pozarolniczà dzia∏alnoÊç,

3) protokó∏ powypadkowy — w przypadku niezdolnoÊci do pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy,

4) kart´ wypadku w drodze do pracy lub z pracy — w przypadku niezdolnoÊci do pracy spowodowanej wypadkiem w drodze

do pracy lub z pracy,

5) protokó∏ wypadkowy w zwiàzku z pe∏nieniem czynnej s∏u˝by wojskowej — sporzàdzony przez komisj´ lekarskà,

6) decyzj´ o stwierdzeniu choroby zawodowej — wydanà przez inspektora sanitarnego w przypadku choroby zawodowej,

7) zaÊwiadczenie o chorobie zwiàzanej z pe∏nieniem s∏u˝by wojskowej — wydane przez wojskowà s∏u˝b´ zdrowia.

——————————

1) Nale˝y wpisaç numery NUSP i NIP. W razie braku numeru NUSP nale˝y wpisaç numery NIP i REGON, a je˝eli p∏atnikowi sk∏adek nie nadano

tych numerów albo jednego z nich, nale˝y wpisaç numer PESEL lub seri´ i numer dowodu osobistego albo paszportu.

2) Niepotrzebne skreÊliç.

ZUS Np-7

Za∏àcznik nr 5

WZÓR

.......................................................................

(nazwisko i imi´ ubezpieczonego)

.......................................................................

(adres zamieszkania)

NIP1)

PESEL

X

Seria i numer dowodu osobistego albo paszportu

WNIOSEK

do uzyskania zasi∏ku opiekuƒczego

Zwracam si´ o wyp∏at´ zasi∏ku opiekuƒczego z tytu∏u sprawowania opieki nad

.........................................................................................

(imi´ i nazwisko dziecka — cz∏onka rodziny)

(PESEL dziecka — cz∏onka rodziny)

.........................................................................................

(stopieƒ pokrewieƒstwa)

(data urodzenia dziecka)

OÊwiadczam, ˝e

1. Jest — nie ma domownik(a) mogàcy(ego) zapewniç opiek´2), je˝eli tak, podaç okres ..........................................................

2. Jestem — nie jestem zatrudniony(a) w systemie pracy zmianowej2), je˝eli tak, podaç godziny pracy ...............................3)

3. Wspó∏ma∏˝onek pracuje — nie pracuje w systemie pracy zmianowej2), je˝eli tak, podaç godziny pracy ............................

4. W danym roku kalendarzowym wyp∏acono mi zasi∏ek opiekuƒczy z tytu∏u poprzedniego ubezpieczenia

— z tytu∏u opieki nad dzieçmi w wieku do 14 lat dni ..........................................................

— z tytu∏u opieki nad chorymi dzieçmi w wieku powy˝ej 14 lat lub chorym cz∏onkiem rodziny dni ........................................

...............................................................................................................................................................................................................

(nazwa i adres p∏atnika sk∏adek)

5. W danym roku kalendarzowym wspó∏ma∏˝onek

.....................................................................................................................................................................................................................................

(imi´ i nazwisko wspó∏ma∏˝onka, PESEL i NIP wspó∏ma∏˝onka)1)

pobra∏ zasi∏ek opiekuƒczy

— z tytu∏u opieki nad dzieçmi w wieku do lat 14 dni ....................................

— z tytu∏u opieki nad chorymi dzieçmi w wieku powy˝ej 14 lat lub chorym cz∏onkiem rodziny dni ....................................

...............................................................................................................................................................................................................

(nazwa i adres p∏atnika sk∏adek)

6. Pozostaj´ — nie pozostaj´ we wspólnym gospodarstwie domowym2) z wymienionym wy˝ej dzieckiem w wieku

powy˝ej 14 lat lub z innym chorym cz∏onkiem rodziny.

——————

1) W razie gdy ubezpieczonemu nie nadano numeru PESEL i NIP albo jednego z nich, nale˝y wpisaç seri´ i numer dowodu osobistego lub

paszportu.

2) Niepotrzebne skreÊliç.

3) Wype∏nia tylko osoba, której zasi∏ek opiekuƒczy wyp∏aca ZUS.

.........................................................................................

(miejscowoÊç i data)

.........................................................................................

(podpis ubezpieczonego)

POUCZENIE

Zasi∏ek opiekuƒczy przys∏uguje ubezpieczonemu podlegajàcemu obowiàzkowo ubezpieczeniu chorobowemu z tytu∏u sprawowania opieki

nad zdrowym dzieckiem w wieku do lat 8, chorym dzieckiem w wieku do lat 14 oraz innym chorym cz∏onkiem rodziny. Za cz∏onków rodziny

uwa˝a si´ ma∏˝onka, rodziców, teÊciów, dziadków, wnuki, rodzeƒstwo oraz dzieci w wieku powy˝ej 14 lat, pod warunkiem ˝e pozostajà we

wspólnym gospodarstwie domowym z ubezpieczonym w okresie sprawowania opieki.

Zasi∏ek opiekuƒczy z tytu∏u opieki nad dzieçmi i innymi cz∏onkami rodziny przys∏uguje ∏àcznie przez okres do 60 dni w roku kalendarzowym.

Z tytu∏u opieki nad innymi chorymi cz∏onkami rodziny, w tym chorym dzieckiem w wieku powy˝ej 14 lat, zasi∏ek opiekuƒczy przys∏uguje przez

okres 14 dni w ramach przys∏ugujàcych w roku kalendarzowym 60 dni.

Zasi∏ek opiekuƒczy przys∏uguje pod warunkiem, ˝e nie ma innych domowników mogàcych zapewniç opiek´ dziecku lub innemu choremu

cz∏onkowi rodziny. Warunek ten nie dotyczy opieki sprawowanej nad chorym dzieckiem w wieku do 2 lat.

W przypadku sprawowania opieki na dzieckiem w wieku do lat 8 rodzice dziecka niepozostajàcy w formalnym zwiàzku ma∏˝eƒskim, lecz

pozostajàcy we wspólnym gospodarstwie domowym, traktowani sà jak ma∏˝onkowie.

Je˝eli zasi∏ek opiekuƒczy z tytu∏u sprawowania opieki na innym ni˝ dziecko chorym cz∏onkiem rodziny zosta∏ pobrany przez innà osob´ ni˝

ma∏˝onek, w pkt 5 nale˝y wpisaç dane tej osoby oraz liczb´ dni, za które zasi∏ek zosta∏ pobrany.

ZUS Z-15

654

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA SPRAWIEDLIWOÂCI

z dnia 18 maja 2001 r.

w sprawie utworzenia sàdów apelacyjnych, sàdów okr´gowych i sàdów rejonowych oraz ustalenia

ich siedzib i obszarów w∏aÊciwoÊci.

Na podstawie art. 15 § 2 i § 3, art. 16 § 3 i § 4 oraz

art. 18 ustawy z dnia 20 czerwca 1985 r. — Prawo

o ustroju sàdów powszechnych (Dz. U. z 1994 r. Nr 7,

poz. 25, Nr 77, poz. 355, Nr 91, poz. 421 i Nr 105,

poz. 509, z 1995 r. Nr 34, poz. 163 i Nr 81, poz. 406,

z 1996 r. Nr 77, poz. 367, z 1997 r. Nr 75, poz. 471, Nr 98,

poz. 604, Nr 106, poz. 679, Nr 117, poz. 751—753,

Nr 121, poz. 769, Nr 124, poz. 782 i Nr 133, poz. 882,

z 1998 r. Nr 98, poz. 607, Nr 160, poz. 1064 i Nr 162,

poz. 1118 i 1125, z 1999 r. Nr 20, poz. 180, Nr 60,

poz. 636, Nr 75, poz. 853, Nr 83, poz. 931 i Nr 110,

poz. 1255 oraz z 2000 r. Nr 48, poz. 551, Nr 50, poz. 580,

Nr 56, poz. 678, Nr 114, poz. 1193, Nr 120, poz. 1268

i Nr 122, poz. 1314 i 1319), art. 53 ust. 2 ustawy z dnia

26 stycznia 1984 r. — Prawo prasowe (Dz. U. Nr 5,

poz. 24, z 1988 r. Nr 41, poz. 324, z 1989 r. Nr 34,

poz. 187, z 1990 r. Nr 29, poz. 173, z 1991 r. Nr 100,

poz. 442, z 1996 r. Nr 114, poz. 542, z 1997 r. Nr 88,

poz. 554 i Nr 121, poz. 770 oraz z 1999 r. Nr 90, poz. 999)

oraz art. 123 ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz. U. z 2000 r. Nr 80,

poz. 904) zarzàdza si´, co nast´puje

§ 1. Przedmiotem rozporzàdzenia jest

1) utworzenie sàdów apelacyjnych, okr´gowych i rejonowych oraz ustalenie ich siedzib i obszarów

w∏aÊciwoÊci,

2) utworzenie poza siedzibà sàdu oÊrodków zamiejscowych albo wydzia∏ów zamiejscowych sàdów

okr´gowych oraz wydzia∏ów zamiejscowych sàdów rejonowych,

3) utworzenie w sàdach rejonowych wydzia∏ów rodzinnych i nieletnich (sàdów rodzinnych),

4) wyznaczenie sàdów rejonowych w∏aÊciwych do

rozpoznawania spraw o przest´pstwa, o których

mowa w art. 45—49a ustawy z dnia 26 stycznia

1984 r. — Prawo prasowe,

5) wyznaczenie sàdów rejonowych w∏aÊciwych do

rozpoznawania spraw o przest´pstwa, o których

mowa w art. 115—119 ustawy z dnia 4 lutego

1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych.

§ 2. Tworzy si´ nast´pujàce sàdy apelacyjne oraz

ustala ich siedziby i obszary w∏aÊciwoÊci

1) Sàd Apelacyjny w Bia∏ymstoku — obejmujàcy obszar w∏aÊciwoÊci Sàdów Okr´gowych w: Bia∏ymstoku, ¸om˝y, Olsztynie i Suwa∏kach,

2) Sàd Apelacyjny w Gdaƒsku — obejmujàcy obszar

w∏aÊciwoÊci Sàdów Okr´gowych w: Bydgoszczy,

Elblàgu, Gdaƒsku, Koszalinie, S∏upsku i Toruniu,

3) Sàd Apelacyjny w Katowicach — obejmujàcy obszar w∏aÊciwoÊci Sàdów Okr´gowych w: Bielsku-Bia∏ej, Cz´stochowie, Gliwicach i Katowicach,

Dz.U. 2001 nr 64 poz. 653 notInForce

Wstęp Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 30 maja 2001 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie określenia dowodów stanowiących podstawę przyznania i wypłaty zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa. Open official source

653

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPO¸ECZNEJ

z dnia 30 maja 2001 r.

zmieniajàce rozporzàdzenie w sprawie okreÊlenia dowodów stanowiàcych podstaw´ przyznania i wyp∏aty

zasi∏ków z ubezpieczenia spo∏ecznego w razie choroby i macierzyƒstwa.

Na podstawie art. 59 ust. 15 i art. 61 ust. 3 ustawy

z dnia 25 czerwca 1999 r. o Êwiadczeniach pieni´˝nych

z ubezpieczenia spo∏ecznego w razie choroby i macierzyƒstwa (Dz. U. Nr 60, poz. 636 i Nr 110, poz. 1256 oraz

z 2000 r. Nr 53, poz. 633) zarzàdza si´, co nast´puje

— o przyj´cie dziecka na wychowanie

w ramach rodziny zast´pczej

zawierajàcego informacj´ o dacie urodzenia dziecka,

2) oÊwiadczenia, o którym mowa w § 8.”;

Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 30 maja 2001 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie określenia dowodów stanowiących podstawę przyznania i wypłaty zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa.

Statutory Text (3 Articles)

Need to analyze how this provision applies to your matter?