Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 grudnia 2000 r. w sprawie trybu i sposobu przekazywania oraz zakresu danych o obrocie refundowanymi lekami i materiałami medycznymi przekazywanych przez apteki.

§ 1. 1. Apteki przekazujà dane o obrocie refundowanymi lekami i materia∏ami medycznymi za ka˝dy miesiàc nie póêniej ni˝ czternaÊcie dni od jego zakoƒczenia

1) regionalnej kasie chorych w∏aÊciwej ze wzgl´du na

siedzib´ apteki — dotyczàce osób ubezpieczonych

we wszystkich regionalnych kasach chorych,

2) bran˝owej kasie chorych — dotyczàce ubezpieczonych w niej osób,

zwanym dalej „kasami chorych”.

2. Na wniosek apteki kasa chorych mo˝e przed∏u˝yç

termin przekazania danych, jednak nie d∏u˝ej ni˝

o czternaÊcie dni.

3. Je˝eli dane o obrocie refundowanymi lekami

i materia∏ami medycznymi dotyczà osób z uprawnieniami dodatkowymi oznaczonymi kodem „PO”, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie

art. 45 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym

ubezpieczeniu zdrowotnym, zwanej dalej „ustawà”,

apteka przekazuje je Bran˝owej Kasie Chorych dla

S∏u˝b Mundurowych niezale˝nie od identyfikatora kasy chorych umieszczonego na recepcie.

4. Je˝eli dane o obrocie refundowanymi lekami

i materia∏ami medycznymi dotyczà osób nieobj´tych

ubezpieczeniem zdrowotnym, dane dotyczàce osób

z uprawnieniami dodatkowymi innymi ni˝ dotyczàce

kodu „PO” przekazywane sà regionalnej kasie chorych

w∏aÊciwej ze wzgl´du na siedzib´ apteki.

§ 2. 1. Apteki przekazujà dane o obrocie refundowanymi lekami i materia∏ami medycznymi w formie komunikatu elektronicznego, którego sposób budowy

okreÊla za∏àcznik do rozporzàdzenia.

2. Na wniosek apteki strony mogà uzgodniç inny

sposób budowy komunikatu, o którym mowa w ust. 1.

§ 3. Komunikat elektroniczny, o którym mowa

w § 2, mo˝e byç przekazywany

1) przez dostarczenie noÊnika umo˝liwiajàcego zapis

i odczyt informacji w sposób cyfrowy, z zapisanym

na nim komunikatem, lub

2) przez okresowà teletransmisj´ komunikatu w terminach uzgodnionych z kasà chorych.

§ 4. 1. Tryb przekazywania danych o obrocie refundowanymi lekami i materia∏ami medycznymi obejmuje nast´pujàce fazy

1) faz´ I — rejestracji w aptece faktu wys∏ania kasie

chorych komunikatu elektronicznego,

2) faz´ II — przekazania kasie chorych przez aptek´ noÊnika z komunikatem albo przekazania komunikatu

przy wykorzystaniu teletransmisji,

3) faz´ III — rejestracji przez kas´ chorych faktu otrzymania przekazanego przez aptek´ komunikatu

elektronicznego,

4) faz´ IV — potwierdzenia przez kas´ chorych faktu

otrzymania komunikatu elektronicznego,

5) faz´ V — przekazania zawartych w komunikacie danych do zbioru danych obj´tego rejestrem us∏ug

medycznych w kasie chorych.

2. Potwierdzenie otrzymania komunikatu elektronicznego, o którym mowa w ust. 1 pkt 4, przekazywane jest aptece, która przekaza∏a komunikat, i powinno

zawieraç dat´ otrzymania komunikatu i jego identyfikator.

§ 5. B∏´dy lub inne nieprawid∏owoÊci dotyczàce

niektórych recept, stwierdzone przez kas´ chorych

w komunikacie wÊród danych o obrocie refundowanymi lekami i materia∏ami medycznymi, nie mogà powodowaç odrzucenia danych o obrocie dotyczàcych pozosta∏ych recept, przekazanych w tym komunikacie

w prawid∏owej postaci.

§ 6. 1. Zakres przekazywanych danych o obrocie refundowanymi lekami i materia∏ami medycznymi, okreÊlony dla ka˝dego wydanego opakowania leku refundowanego ró˝niàcego si´ wielkoÊcià lub cenà, obejmuje

1) dwunastocyfrowy identyfikator apteki, na który

sk∏adajà si´

a) dziewi´ç pierwszych cyfr numeru REGON apteki,

b) cyfry „000” lub trzy cyfry dodatkowo identyfikujàce aptek´ uzgodnione mi´dzy aptekà a kasà

chorych, je˝eli numer, o którym mowa w lit. a),

u˝ywany jest przez wi´cej ni˝ jednà aptek´,

2) dat´ przyj´cia recepty do realizacji,

3) numer nadany w trakcie realizacji recepty w aptece, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie

art. 45 ustawy,

4) dat´ wydania leku, je˝eli jest ró˝na od daty przyj´cia recepty do realizacji,

5) kod typu recepty przyjmujàcy wartoÊç

a) „2” — dla recept, wystawionych na kuponach

ksià˝eczek us∏ug medycznych,

b) „8” — dla recept, których wzór okreÊlajà przepisy o receptach lekarskich,

c) „9” — dla recept na Êrodki odurzajàce, substancje psychotropowe lub inne Êrodki farmaceutyczne, oznaczone symbolem „Rp.w”,

6) numer recepty, je˝eli wyst´puje na recepcie,

7) numer potwierdzajàcy identyfikacj´ pacjenta, je˝eli wyst´puje na recepcie,

8) identyfikator kasy chorych umieszczony na recepcie; znak „X” na recepcie jest zast´powany w przekazywanym komunikacie cyframi „00”,

9) wskaênik przyjmujàcy wartoÊç „1”, gdy recepta zosta∏a wystawiona w trybie „pro auctore” lub „pro

familia”, a wartoÊç „0” w pozosta∏ych wypadkach,

10) kod uprawnieƒ dodatkowych pacjenta lub kod

uprawnieƒ dla pacjenta z chorobà okreÊlonà

w przepisach wydanych na podstawie art. 39 ust. 2

ustawy, w oparciu o który wydano lek refundowany; w przypadku braku takich uprawnieƒ przekazywany jest znak „X”,

11) rodzaj identyfikatora leku

a) 0 — dla leku lub materia∏u medycznego wpisanego do rejestru, o którym mowa w pkt 12,

b) 1 — dla leku recepturowego,

c) 2 — dla leku lub materia∏u medycznego nie obj´tego lit. a) i b),

12) identyfikator leku w postaci numeru kodowego leku (EAN-ECC) umieszczony na Êwiadectwie rejestracji wydawanym na podstawie odr´bnych przepisów, je˝eli zosta∏ nadany,

Poz. 39

13) liczb´ wydanych opakowaƒ leku lub materia∏u medycznego,

14) wartoÊç wydanych opakowaƒ leku lub materia∏u

medycznego,

15) kod odp∏atnoÊci za lek lub materia∏ medyczny

a) 0 — dla leku lub materia∏u medycznego wydanego bezp∏atnie,

b) 1 — dla leku lub materia∏u medycznego wydanego za op∏atà rycza∏towà,

c) 3 — dla leku lub materia∏u medycznego wydanego za 30% odp∏atnoÊcià,

d) 5 — dla leku lub materia∏u medycznego wydanego za 50% odp∏atnoÊcià,

16) kwot´ podlegajàcà refundacji z tytu∏u wydanych

opakowaƒ leku lub materia∏u medycznego,

17) dat´ wystawienia recepty,

18) oba cz∏ony identyfikatora Êwiadczeniodawcy lub

jego komórki organizacyjnej, w ramach której wystawiono recept´, okreÊlone w przepisach dotyczàcych recept lekarskich,

19) numer identyfikacyjny osoby, która wystawi∏a recept´, okreÊlony w przepisach dotyczàcych recept

lekarskich.

2. Je˝eli dziewi´tnasta cyfra numeru recepty ma

wartoÊç „5”, apteka nie musi przekazywaç informacji,

o której mowa w ust. 1 pkt 18.

3. Je˝eli dziewi´tnasta cyfra numeru recepty ma

wartoÊç „6”, apteka nie musi przekazywaç informacji,

o której mowa w ust. 1 pkt 19.

4. Je˝eli dziewi´tnasta cyfra numeru recepty ma

wartoÊç „7”, apteka nie musi przekazywaç informacji,

o której mowa w ust. 1 pkt 18 i 19.

§ 7. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem

1 kwietnia 2001 r.

Minister Zdrowia: G. Opala

Za∏àcznik do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia

z dnia 27 grudnia 2000 r. (poz. 39)

S¸OWNIK DANYCH KOMUNIKATU O OBROCIE REFUNDOWANYMI LEKAMI I MATERIA¸AMI MEDYCZNYMI

Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów

Redakcja: Rzàdowe Centrum Legislacji — Redakcja Dziennika Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej i Dziennika Urz´dowego Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”,

ul. Marsza∏kowska 3/5, 00-624 Warszawa, tel. 825-46-79

Sk∏ad, druk i kolporta˝: Wydzia∏ Wydawnictw i Poligrafii Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów

ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, tel.: 694-67-50, 694-67-52; fax: 694-64-77, 694-62-06

Bezp∏atna infolinia: 0-800-287-581

www.gpkprm.gov.pl

e-mail: dziust@gpkprm.gov.pl

Zam. 11/W/C/2001

ISSN 0867-3411

Cena brutto 9,40 z∏

T∏oczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Wydziale Wydawnictw i Poligrafii Gospodarstwa Pomocniczego Kancelarii Prezesa Rady Ministrów,

ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa

39

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA

z dnia 27 grudnia 2000 r.

w sprawie trybu i sposobu przekazywania oraz zakresu danych o obrocie refundowanymi lekami i materia∏ami medycznymi przekazywanych przez apteki.

Na podstawie art. 59 ust. 3 ustawy z dnia 6 lutego

1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym

(Dz. U. Nr 28, poz. 153 i Nr 75, poz. 468, z 1998 r. Nr 117,

poz. 756, Nr 137, poz. 887, Nr 144, poz. 929 i Nr 162,

poz. 1116, z 1999 r. Nr 45, poz. 439, Nr 49, poz. 483,

Nr 63, poz. 700, Nr 70, poz. 777, Nr 72, poz. 802, Nr 109,

poz. 1236 i Nr 110, poz. 1255 i 1256 oraz z 2000 r. Nr 12,

poz. 136, Nr 18, poz. 230, Nr 95, poz. 1041 i Nr 122,

poz. 1311 i 1324) zarzàdza si´, co nast´puje